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• 難纏痘痘怎麼消？讓藍戰士幫你一把！認識醫美藍雷射

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 痘痘問題是許多人長年的困擾，從青春期冒痘痘開始就進入長年抗戰，反覆不斷在長痘治痘的過程中不斷循環，讓人身心疲憊。隨著醫美科技進步，號稱痘痘剋星的「藍雷射」能夠幫助調理皮膚角質代謝異常，緩和毛囊發炎現象，進而改善痘痘問題，是近期受到許多網友關注的療程。究竟藍雷射的適用族群有哪些，施打頻率和注意事項又是什麼呢？讓專業醫師帶我們一次了解！     我都有確實洗臉啊？為什麼會長痘痘？   痘痘又稱為痤瘡或青春痘，痘痘的形成與皮膚角質代謝異常有關，皮膚科醫師鄭惠文形容，痘痘的生成就像「地雷引爆」的連鎖反應，因為角質代謝異常，造成角質堆積，形成粉刺（地雷），加上皮脂腺過度分泌（油脂），所以一旦皮膚遭受痤瘡桿菌的細菌感染（火柴），就會引起毛囊發炎（地雷+油脂+火柴＝爆炸），形成痘痘。所以，皮膚在尚未發炎前的粉刺狀況，就應趕快消炎急救，避免痘痘生成。         抗痘過程好無助，醫美藍戰士來救！什麼是藍雷射？   痘痘的治療方法包含傳統的口服藥及外用藥，也有不少民眾選擇採醫美技術輔助，使抗痘過程更事半功倍。藍雷射為新一代的雷射治療技術，鄭惠文醫師指出，藍雷射是採用1450奈米波長的雷射，專門作用於破壞皮脂腺，並藉由控制皮脂腺及細菌作用的藍光，間接調理角質代謝異常的問題，延緩毛囊發炎發生。   鄭惠文醫師醫師表示，藍雷射適合「不能」、「不想」、及「不行」使用痘痘口服藥或外用藥的患者，例如懷孕、年齡較小，因此簡單來說，藍雷射適合無法正常使用一般治療藥物的族群，但若是正在接受口服藥或外用藥治療的患者，在專業醫師的評估下，藍雷射也可以幫助提升治療效率。     我該做幾次藍雷射？藍雷射的療程次數   痘痘治療階段，從初期至末端治療期，可以分為第一階段「治療期」、第二階段「緩衝期」及第三階段「維持期」，鄭惠文醫師指出，每一個階段的藍雷射施打次數需求不同，也會因應患者膚質狀況個別評估及制定療程。   （1）治療期：一週施打1次，施打3次後，皮膚狀況約能改善50%～60%。 （2）緩衝期：根據患者膚質狀況，增加藍雷射施打次數，尤其針對油性肌膚或疾病症狀嚴重者，大約1～2週施打1次。 （3）維持期：這時藍雷射施打頻率會依據個人皮膚狀況及季節調整，夏季時通常皮膚油脂分泌旺盛，建議1～1.5個月施打1次；冬季的皮膚出油狀況緩和，建議2～3個月施打1次。     1+1大於2？藍雷射適合搭配的療程計劃   鄭惠文醫師表示，急性或嚴重痘痘發炎的患者，如果只使用藍雷射治療，效果可能較為緩慢，因此在經由專業醫師評估後，通常會搭配「紅光光動力」治療，藍雷射搭配紅光光動力治療一段時間後，當患者的急性發炎症狀趨於穩定，痘痘進入痘疤的階段，藍雷射可搭配「脈衝光」，改善皮膚泛紅及色素沈澱的問題，至於在末端治療期時，藍雷射可搭配「蜂巢皮秒雷射」，加強改善色素、毛孔的問題。   痘痘是普遍的皮膚問題，卻不應輕忽，痘痘治療必須從生活端到治療端全方位的相互配合，才能獲得良好成果。如果發現有痘痘問題，記得不要拖延，也不要聽信網路偏方，或使用來路不明的保養品，找專業醫師制定適合自己的戰痘計劃，才能盡快告別痘痘困擾。     美醫小教室：藍雷射常見問題   1.藍雷射後爆痘怎麼辦？   鄭惠文醫師表示，在藍雷射治療初期，使用外用A酸或口服A酸產品可能會產生痘痘增加的情形，這時候應與皮膚專科醫師配合，謹遵醫囑並確實回診，幫助盡快渡過這段期間，不須過度擔心。     2.做完藍雷射後，皮膚會變得更乾燥嗎？   鄭惠文醫師提醒，皮膚乾燥與皮膚出油是兩回事，皮膚乾燥是由於角質代謝異常引起，由於皮膚無法保水，所以才會導致肌膚乾燥、脫皮或發炎的現象。鄭惠文醫師進一步指出，脂漏性皮膚炎或異位性皮膚炎的患者本身皮膚容易乾癢，大部份仍會合併皮膚出油的狀況，接受藍雷射治療可以幫助改善皮膚出油情形，不會讓皮膚更乾燥。       諮詢醫師：鄭惠文醫師 學經歷： 安瑟美膚整形外科診所皮膚科主治醫師 書田診所雷射醫美中心主任醫師 前台大醫院醫師最佳實習醫師獎 前台北市立仁愛醫院皮膚專科醫師 前中心診所雷射美容中心主治醫師 前榮新診所皮膚抗老專科主任醫師 前儷寶得皮膚科診所主治醫師 前幫痘氏皮膚科診所主治醫師 台灣皮膚科專科醫師     延伸閱讀 文章｜微針電波有傷口？會痛嗎？微針電波術後保養懶人包 影片｜痘痘一直好不了？讓醫美「藍雷射」成為你控油抗痘的新助力！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.04.23

• 肉芽消除方法全比較！7大肉芽照示意，長肉芽有原因？

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 比臉上長痘痘更令人煩躁的，可能就是肉芽了，不僅影響美觀，也無法簡單去除，而且你知道嗎，市面上的保養品基本上很難減緩肉芽增生，輕信偏方，或是購買來路不明的藥膏，更有可能造成皮膚感染、疤痕凹洞，這回美醫誌一次蒐羅7種肉芽類型，包含：黑色丘疹性皮膚病、汗管瘤、粟粒腫、息肉、扁平疣、老人斑、皮脂腺增生。先從外觀簡單判斷肉芽類型，再到治療方法，多管齊下，清清楚楚列表比較，一次認識雷射、電燒、液態氮冷凍療法、化學灼燒以及手術的利弊。長年被肉芽問題所困擾的你，不妨近期就下定決心解決它吧！     越認真擦保養品，反而小肉芽越長越多？   你是否聽過一種說法，如果保養品過於滋潤，容易造成眼周、脖子增生小肉芽？皮膚科醫師張引碩表示，通常像這樣的息肉是因為皮脂腺分泌問題所導致，但很多人容易聽信不實廣告，有時還跟著團購一買再買，保養品換了又換，甚至不惜購買網路上來路不明的藥膏想要去除肉芽，往往得不償失，甚至造成皮膚過敏、感染還留下疤痕，實在很吃虧。   想要消除肉芽，就要先從肉芽的種類和成因開始了解起。張引碩醫師指出，肉芽可分成「頭頸部」、「臉部」、「脖子」等不同部位，類型可以分為7大類，包含黑色丘疹性皮膚病、汗管瘤、粟粒腫、息肉、皮脂腺增生、扁平疣、老人斑，其好發位置及型態也有所差異。         ● 黑色丘疹性皮膚病：好發在脖子或是臉部的黑色小顆粒。 ● 汗管瘤：好發在眼周，呈現偏黃色、膚色的丘疹。 ● 粟粒腫：好發在眼周或是臉頰的白色顆粒。 ● 息肉：好發在經常會有摩擦的地方，看起來一顆顆密集的肉色顆粒。 ● 皮脂腺增生：好發在皮膚比較油膩的病人。 ● 扁平疣：好發在免疫力比較低下的病人，呈現膚色、無色或是粉紅色扁平丘疹型態，好發位置則是全身都有可能發生，其中以臉部、手腳為主。 ● 老人斑：標準的皮膚老化證明，顏色從肉色到黑色皆有可能，好發在中老年人的臉部包含全身肌膚。   張引碩醫師進一步表示，皮膚長出肉芽的原因大概可以分成「遺傳」、「體質」、「肥胖」、「油脂分泌」4大類。   ● 遺傳相關：黑色丘疹性皮膚病、汗管瘤、老人斑。 ● 體質低下、受到傳染，或是有傷口時：病毒疣（扁平疣）。 ● 肥胖、荷爾蒙影響，或是與皮膚摩擦相關：息肉。 ● 油脂分泌過度、使用太滋潤的保養品：粟粒腫（汗腺或是皮脂腺的開口阻塞而成）。 ● 油性肌膚：皮脂腺增生（容易在皮膚老化過程產生）。     那為什麼外用保養品很難減少肉芽發生呢？張引碩醫師說明，主要是保養品裡的酸類濃度遠低於處方藥的藥用濃度，一般來說作用並不會太明顯，有一些外用的藥膏含有A酸或其他酸性配方，或多或少能夠增加角質代謝，減少毛孔阻塞，比較不會生成粟粒腫，但要說到完全消除，還需要參考專業醫師的建議會比較妥當。     火裡來冰裡去，肉芽治療方式該選電燒還是冷凍？   肉芽治療的重點首先要「診斷正確」，張引碩醫師表示，治療方針可依照病灶的深度來做調整，比如黑色丘疹性皮膚病、息肉、老人斑屬於比較淺層的病灶，可以使用雷射、電燒、手術，或是液態氮冷凍療法。而汗管瘤與皮脂腺增生屬於生長在真皮層，較為深層的病灶，選擇的治療方式就會以雷射或電燒為主。   另外像是粟粒腫這類長了一顆小白點的，治療目的重要的是把顆粒挑出來，張引碩醫師指出，通常粟粒腫會用雷射，或拿針打一個洞再挑出，而有傳染性的扁平疣（病毒疣）則一般會使用外用的免疫調節劑、A酸、化學灼燒，或是不會造成傷口的液態氮冷凍療法來幫助治療。   這些治療最大的差異在於治療深度與次數，張引碩醫師指出，如果病灶是比較淺層的，像是扁平疣、老人斑，可以先選擇液態氮冷凍療法或是化學灼燒，「液態氮冷凍療法」的優點在於沒有傷口且恢復期短，但相對來說要做的次數就比較多，約莫4～8次，如果做得太深，也會有起水泡或是反黑的情形發生。而「化學灼燒」，相對來說治療時會產生一些些微傷口，修復期較長，但是效果就會好一些，一樣也是4～8次後能痊癒。   若是想比較快速地解決問題，就可以選擇雷射或電燒這類的治療方式。張引碩醫師表示，雷射的優點是可以按醫師技術去判斷與選擇，較能控制傷口大小與深度，修復期雷射相對於電燒又再更短一些，且比其他表淺治療的效果強，大概2～3次後結束。至於電燒的熱傷害稍大一些、破壞性也比較大，產生反黑、凹陷的機率較高，相對的治療較為快速，治療週期大概2～3次。   如果是非常急著想要一次解決的患者，經醫師評估後可選擇手術開刀再縫合，僅需1次就能去除病灶，不過張引碩醫師也提醒，手術傷口一定比較大，修復期也要1～2週，且會有術後的傷口感染及疤痕問題，要仔細考量過再進行。   就費用上來說，淺層治療的液態氮冷凍療法、化學灼燒如果符合健保給付規定，是可以使用健保的，若是想讓治療比較快速、傷口比較好看，張引碩醫師建議可選擇雷射或電燒，但治療就是屬於自費項目，一般是按去除的顆粒數計費，而一次性解決的手術若有符合健保規定，還是可以使用健保給付，不過若是自身美容的需求，此時就需要自費進行了。     肉芽一定要就醫嗎？「這情況」需特別注意？   每個人多多少少都會有一些小肉芽的存在，尤其隨著年齡增長，確實在頸脖處或是臉上會有這樣的小瑕疵，尤其女孩子愛美，眼周肌膚多了一點小瑕疵都不能妥協，但也不是每長一顆肉芽就要馬上治療，有哪些情況是務必要馬上就醫的呢？   張引碩醫師提醒，具有傳染性的扁平疣因為有可能傳染給幼童或免疫力比較低的老人，所以有扁平疣的狀況會建議一定要治療，而其他像是一些黑色斑點，假設在半年內大1倍或是有明顯的變化，也建議去做切片檢查，其他可以按病灶的深度去判斷是否需要治療，例如淺層病灶像是老人斑、粟粒腫、息肉、黑色丘疹性皮膚病，這些做治療打雷射、做電燒的效果都不錯，2、3次就可以達到很好的成果，可能3～5年後才復發，這種情形張引碩醫師會建議，如果在美觀上有顧慮就可以去做治療。   至於汗管瘤與皮脂腺增生這種較深層的病灶，在治療時是無法太過深入皮膚底層的，張引碩醫師解釋，因為磨得太深可能會出現凹疤的問題，需進行多次療程，復發時間較短，可能1、2年後就會復發，因此在面對較深病灶的汗管瘤與皮脂腺增生時，首先要建立正確的治療期待，才不會在反覆治療中感到迷惘。     肉芽治療重點：切勿聽信偏方、購買來路不明藥品   張引碩醫師指出，網路謠傳的偏方比較像用意志力讓病好得比較快，所謂的心誠則靈，但以專業醫療的角度來看，較偏向意志力想要痊癒，帶動身體的免疫力增強，或許就會好得比較快，其實一些荒謬的偏方聽起來好像無傷大雅，但真的用在自己的皮膚上，可說是相當危險。張引碩醫師舉例，像是在網路上經常看到來路不明的藥膏，標榜可以讓息肉或是肉芽擦了之後會「掉」的商品，像這樣的產品通常含有腐蝕性成份，對皮膚反而會造成傷害，輕信容易得不償失。   最後，張引碩醫師歸納道，如果能接受多次治療，可選擇液態氮冷凍療法、化學灼燒，想要快速一點解決，就選擇雷射、電燒，同時可以創造比較漂亮的傷口以及較為美觀的預後，若有急需或想一次性解決病灶者，則可能較適合手術。無論選擇的療程為何，還是要先請專業醫師先評估、診斷後，再去選擇相對應的治療，才能讓自己盡快擺脫惱人的肉芽煩惱。       諮詢醫師：張引碩醫師 學經歷： 台北晶鑽時尚診所院長 四季和悅亮點美容醫學中心醫美總監 臺北醫學大學附設醫院皮膚科暨美容醫學中心主治醫師 維格醫美集團主治醫師 國立陽明大學醫學系畢業 日本東京大學附屬醫院皮膚部研究員 美國加州大學聖地牙哥分校醫學中心研習醫師     延伸閱讀 文章｜酒糟肌禍首？臉上蠕形蟎蟲大增生，狂啃皮脂引發炎！ 影片｜眼周脖子小顆粒怎去除？息肉、汗管瘤、病毒疣…7大類肉芽治療方法評比   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.12.19

• 眼周脖子小顆粒怎去除？息肉、汗管瘤、病毒疣…7大類肉芽治療方法評比

  文/美醫誌編輯部 報導       眼周脖子小顆粒怎去除？息肉、汗管瘤、病毒疣…7大類肉芽治療方法評比   眼周、脖子上一顆一顆的肉芽，看起來不太美觀，對健康會有影響嗎？去除的話，有沒有可能留疤呢？美醫誌這次除了一次蒐羅7種肉芽種類，告訴你黑色丘疹性皮膚病、汗管瘤、粟粒腫、息肉、扁平疣、老人斑、皮脂腺增生的外觀長怎樣，還告訴你肉芽的治療方法，從雷射、電燒、液態氮冷凍療法、化學灼燒到手術，清清楚楚列表比較，滿滿8分鐘的超精華懶人包，真的是能講什麼，醫師都講啦！連「去去武器走」偏方都有介紹，實在是佛系好大包！這集一定要看完按讚、按喜歡、加收藏，然後再看十遍！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:15 肉芽可以分成哪幾大類？ 01:19 為什麼會長肉芽？ 01:55 保養品會消除肉芽嗎？ 02:15 肉芽的治療方法 03:04 不同療程的差異？ 05:39 哪種肉芽必須要治療？ 06:43 肉芽錯誤的治療偏方 07:40 治療肉芽的大重點       諮詢醫師：張引碩醫師 學經歷： 台北晶鑽時尚診所院長 四季和悅亮點美容醫學中心醫美總監 臺北醫學大學附設醫院皮膚科暨美容醫學中心主治醫師 維格醫美集團主治醫師 國立陽明大學醫學系畢業 日本東京大學附屬醫院皮膚部研究員 美國加州大學聖地牙哥分校醫學中心研習醫師     延伸閱讀 文章｜滿臉痘疤好無奈！磨皮雷射會痛嗎？痘疤治療後「這點」是保養關鍵！ 影片｜打眼周電音波原來不痛？眼周老化擦眼霜有效嗎？這樣保養「明亮有神」！這幾招讓眼睛細紋說掰掰！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.10.09

• 戴口罩悶出酒糟皮膚炎？臉紅乾癢竟蟎蟲爬滿臉？！醫師這樣說

  文/羅立珊　圖/傅暄閔     　摘要　 你有酒糟肌嗎？夏天是酒糟性皮膚炎盛行的季節，尤其在新冠肺炎防疫期間，長時間戴口罩讓皮膚悶熱不透氣，酒糟發作的患者比例也跟著提升，症狀嚴重者可能還會出現疹子、膿疱，不僅不美觀，也會為患者帶來不舒服的感受。目前酒糟的致病機轉尚未完全瞭解，但已知可能與血管的異常擴張、基因、體質相關，所以難以根治。酒糟患者能做的是透過一些治療和日常保養避免誘發因子，讓肌膚降低「鬧脾氣」的機率。     什麼是酒糟性皮膚炎？帶你了解酒糟的四種類型   酒糟皮膚炎是一種皮膚慢性發炎性疾病，通常好發於鼻子、臉頰處。一般說來，常見的臉部酒糟症狀是有持久性泛紅，也可能出現如青春痘般的小疹子，隨著時間增加，皮膚會出現擴張的血管絲並有灼熱、癢或刺痛感。依照臨床的分類可以分為四種類型，其中以紅斑血管擴張型與丘疹膿疱型最為常見：   一、紅斑血管擴張型   臉部容易潮紅或出現血管絲，嚴重時泛紅難以消退。       資料來源：Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine     好發於臉頰兩側，會在臉部出現泛紅或血管絲，泛紅狀況來自於血管擴張，並伴隨著灼熱、刺痛感，嚴重時會出現持續性紅斑，不容易消退。     二、丘疹膿疱型   臉上除了有泛紅之外，會伴隨著小膿疱。       資料來源：Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine     丘疹膿疱型患者除了會因為微血管擴張造成臉部泛紅之外，血管周圍的皮脂腺也會發炎，導致類似痘痘的小疹子與膿疱產生，和青春痘的差別在於，酒糟性皮膚炎的膿疱不會產生粉刺。     三、鼻瘤型（酒糟鼻）   好發於皮脂腺旺盛的人身上。       資料來源：Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine     當臉部皮脂腺增厚同時血管過度生長時，就容易形成酒糟鼻，皮膚上會有一顆顆的瘤狀物，使鼻部肥大、變形，好發於皮脂腺旺盛的人身上。     四、眼睛型酒糟   眼睛出現血絲，伴隨灼熱、發癢或刺痛的異物感。       資料來源：Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine     會讓眼部周圍灼熱、乾澀、發癢，也可能對光線敏感與視力模糊，如果不治療，可能因為侵犯角膜而損傷視力。     酒糟皮膚炎與個人體質息息相關，受到內、外在刺激就會引起酒糟   皮膚科醫師高珮菡說道，酒糟患者大多都有潛在的酒糟體質，這些患者的血管、皮膚也比正常人來得敏感，當先天的體質加上內在、外在環境的刺激時，血管就容易過度擴張而發炎泛紅，誘發出酒糟。   1.內在的刺激因子：壓力大、熬夜使荷爾蒙紊亂、情緒起伏大，都會讓血管受到刺激而過度擴張、發炎。   2.外在的刺激因子：過度日曬、處在悶熱的環境、氣候溫度變化大、吃辛辣食物、酗酒等也容易讓血管擴張。此外，常做臉、去角質或是使用錯誤的保養方式，還會讓皮膚屏障受損，使酒糟情形惡化。     蠕形螨蟲也是導致酒糟性皮膚炎的兇手   蠕形蟎蟲是每個人臉上都會有的共生寄生蟲，會啃食皮膚的表皮細胞和油脂，平時與人是和平共存的狀態，但對某些人來說，蠕形蟎蟲卻是引起酒糟的元兇，原因如下：   一、蠕形蟎蟲過度增生，酒糟問題隨之而來   有些患者屬於油性膚質，油脂是蠕形蟎蟲的養分來源之一，當油脂分泌旺盛時，容易使蠕形螨蟲過度增長，堵塞住毛孔並過度咬食毛囊表皮，導致皮膚出現乾癢、脫皮的現象，甚至會有膿疱產生。     二、對蠕形蟎蟲極度敏感的人，也會誘發酒糟   高珮菡醫師說明，在臨床上發現，有些患者的皮膚對蠕形蟎蟲極度敏感，儘管臉上的蠕形蟎蟲數量在正常值，還是有可能讓皮膚產生泛紅、乾癢等症狀。   如果民眾發現皮膚有泛紅、乾癢與脫屑的情形或是出現小膿疱，很有可能是蠕形蟎蟲所引起的，建議到皮膚科門診由醫師進行「蠕形蟎蟲檢測」。     酒糟肌無法根治，治療的目的是穩定肌膚狀態   高珮菡醫師表示，不論哪種治療方式都只能改善酒糟症狀卻無法真正根治酒糟疾病，治療的目的是避免酒糟繼續惡化。在藥物方面，醫師會針對不同酒糟類型，給予因應的治療對策，像是臉部泛紅的酒糟患者，可以給予血管收縮的藥膏與口服藥；若是蠕形蟎蟲引起的酒糟，就要用能殺死蠕形蟎蟲的藥膏，降低蠕形蟎蟲數量後，也能進一步改善泛紅與膿疱的症狀。     雷射、光電療也是酒糟治療的一環，但在膚況穩定時才能施打   許多酒糟患者透過藥物治療後，雖然控制住肌膚的發炎狀態，但臉部的血管絲和痘印依然存在，這時就可以藉由雷射或光電療改善泛紅問題。機台選擇上有染料雷射、585黃雷射，脈衝光及彩衝光，這些儀器都能幫助改善泛紅、減少增生的血絲。差別在於，染料雷射、585黃雷射屬於雷射，專一性高，可以較快看見效果，但副作用也會比較大；脈衝光、彩衝光則是光電療，比雷射溫和但效果也較為緩慢，醫師則會視患者狀況選擇適當的療程。要特別注意的是進行療程的前提是經過醫師評估後，確認皮膚屏障穩定才能施作。     痘疤治療傳送門：治療痘疤有撇步 醫美療程對症下藥     酒糟肌日常保養，簡單、溫和最重要   除了上述的治療方法以外，更重要的是從日常生活著手，避免誘發因子。像是儘量不曬到太陽，出門應擦防曬乳，並做好撐傘、戴帽子等物理性防曬。保養上使用不刺激、不含香精或酒精成份的保養品，洗臉時盡量用微涼的水、避免過度清洗肌膚，還有維持良好的生活習慣，做好日常保養加上配合醫師的完整治療，就很有機會降低酒糟發作的頻率喔！       諮詢醫師：高珮菡醫師    現職： 漫雲思境醫美診所 院長 學經歷： 中華民國皮膚科專科醫師 美國皮膚科醫學會會員 長庚醫院皮膚科主治醫師 長庚醫院醫學美容中心主治醫師 台灣大學醫學系       延伸閱讀 文章｜新冠肺炎來勢洶洶，防疫同時卻引起「口罩痘、酒精手」上身？ 影片｜四大痘疤好困擾？專業美女醫師教你擺脫痘痘人生！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.07.02

• 別再當夜貓子了！想解決惱人痘和黑眼圈就要做到這些

  文/美醫誌編輯部 報導       別再當夜貓子了！想解決惱人痘和黑眼圈就要做到這些！   你是不是夜貓子呢？相信很多人都會不自覺的熬夜，結果就產生了一堆痘痘和粉刺、當然還有黑眼圈，本集MEnglish要來拯救你逐漸失去青春的皮膚，醫師除了教你專有名詞外，更會提點你該如何處理這些臉上的狀況，當然最重要的是，不要再熬夜了！   Are you a night owl? Many people stay up late unconsciously , resulting in acne and dark circles. In this episode , Menglish is here to save your youthful skin. The doctors will not only teach you the proper terms , but also how to deal with these conditions . Of course , the most important is not to stay up late.     各節重點： 00:00 Preview 精彩片段 00:08 Openinig 開場 00:33 Introduce 內容介紹 00:58 Conversation 會話 02:00 Topic 今日重點 03:13 Conclusion 結論 03:31 Keywords 單字教學 04:01 idiom 俗語教室       諮詢醫師：何文藻醫師    現職： 何文藻皮膚科診所 院長 學經歷： 中華民國皮膚專科醫師 台灣皮膚科學會專科醫師 新加坡國家皮膚病中心進修研究 韓國KCCS整形美容外科進修研究 美國皮膚科醫學會年會進修研究 狐臭手術國際期刊認證     延伸閱讀 文章｜韓星消水腫全紀錄，教你這樣做讓圓臉變小V臉！ 影片｜眼袋好發哪些族群？做哪些事比較可能會有眼袋？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.02.19

• 春風吹又生，粉瘤又來了！醫瘤除根莫心慌

  文/楊雅雲　圖/傅暄閔     　摘要　 臉上凸起了一塊小腫包，是痘痘？是粉刺？還是粉瘤？網路上流傳了一部部擠痘痘、擠粉刺的影片，當看到影片中從皮膚裡擠出的白色物體，另類的療癒感在鏡頭前流動，瞬間興起民眾居家仿效。但是，不論怎麼擠，過一段時間同一個部位腫包又會冒出頭來，小心！這可能是粉瘤！     粉瘤是常見的皮膚腫瘤，每個人都會有   最常見的皮膚良性腫瘤為粉瘤與脂肪瘤，粉瘤又稱為表皮囊腫，位於皮膚表層較淺的位置，大小約0.5公分以上，外貌會有凸起狀。腫瘤由一層薄囊膜包覆，在皮膚表層上呈現顏色，一般為白色或黑色；發炎時表面會有紅腫反應。部份粉瘤表面會有開口，其開口與皮膚表層連結，觸感較硬，觸摸時也不會有滑動感。脂肪瘤則位於深層的脂肪組織，在外表上很難看出它的顏色，表面平緩凸起，顯少有發炎現象，大部份的脂肪瘤的生成體積較大、觸感柔軟且具滑動感。           粉瘤生成原因不分年齡、性別，與飲食習慣、皮膚清潔、體質及家庭遺傳病史息息相關。粉瘤為皮脂腺分泌過於旺盛或好發於油性肌膚，皮膚在製造過成時，皮脂腺、角質若受到阻塞，則無法順利代謝，就有可能在皮膚層裡累積生成腫塊。粉瘤不限於生長在臉部肌膚，也會生長在身體其他的皮膚部位，尤其在皮脂腺分泌較多的地方最容易生成粉瘤。臉部肌膚以頭皮、T字部位、下顎線附近較易生長，身體部位常見於前胸、後背肌膚，每個人身上或許都有一、二顆粉瘤。     粉瘤不要隨便擠，恐造成發炎現象   粉瘤，多為良性腫瘤，顯少為惡性腫瘤；良性粉瘤因生長過大，易會有流湯、流水、流膿等發炎反應現象；惡性粉瘤的生長速度較快、易出血，傷口修復期長於一個月就需多加注意。皮膚科專科劉達儒醫師表示，皮膚若發現腫塊，但身體並無不適症狀，可先觀察其生長變化，較嚴重者，建議諮詢專業醫生診斷。   清除粉瘤的方式常見於一般擠壓法及醫療手術，採取擠壓方式清除粉瘤時，需注意粉瘤表面是否有開口，若在未有開口的粉瘤上過度用力擠壓，擠壓時類似牙膏狀的囊袋內容物破裂接觸到其他皮膚組織，易造成皮膚發炎，且透過擠壓方式雖能清除內容物，但無法清除包覆的囊，在一段時間後粉瘤仍會在原位置生長成型，建議民眾不要自行擠壓粉瘤，以免造成無法有效清除粉瘤，反而引起皮膚發炎現象。     手術是唯一根除粉瘤的治療方式   粉瘤摘除手術，屬於局部麻醉手術，會連同作為粉瘤與皮膚表面的連接管道及包覆粉瘤的完整囊袋一併摘除，是唯一根除粉瘤的治療方式。粉瘤術後復原狀況視臉部及身體手術部位會有些許差異，臉部術後恢復期約一週，身體術後恢復期約二週，包含術後傷口及拆線護理，恢復期間避免傷口碰水，以防細菌感染。   民眾最關心的傷口疤痕問題，劉達儒醫師指出，若腫瘤術前未產生發炎現象，粉瘤臉部肌膚手術後，透過現代縫線技術、美容線器材及術後護理，手術疤痕約三至六個月將淡化，幾乎不留痕跡。而位於身體部位的術後疤痕，僅會留有一條淡淡的白色痕跡。然而，若粉瘤術前已有發炎反應，會依發炎狀況影響疤痕組織變形程度。   粉瘤摘除手術已是成熟且普遍的專科手術，配合醫師術後護理，可有效根治粉瘤生長，重拾健康的肌膚。     飲食少油、肌膚照護   在生活中如何避免粉瘤的生成呢？劉達儒醫師建議，影響粉瘤生成的其中因素之一與攝取過多的油脂及高糖飲食有關，油性及高糖食物易造成皮脂腺阻塞，並刺激角質生成，請避免吃太油及高熱量的食物，注意均衡飲食。同時注意皮膚清潔，作好基礎清潔護理，能有效減少粉瘤的生長機會。時時關注身體變化，若發現肌膚不正常的腫塊，請向專業醫師諮詢及診斷。     諮詢醫師：劉達儒醫師    現職： 麗式診所總院長 學經歷： 雅樸麗德醫美集團首席醫師 高雄長庚醫院美容中心主治醫師 台灣皮膚科醫學學會脈衝光暨雷射治療訓練專科醫師 中華民國美容醫學會高階微整型注射訓練專科醫師     延伸閱讀 影片｜身體凸一塊好大包？當心巨型粉瘤找上你！  影片｜汗管瘤該怎麼去除？用汗管瘤雷射治療根治   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.12.02

• 保養的根本 先確定好自己是哪種膚質！

  文/翁嘉妤　圖/游捷安   飾演《鐘點戰》、《血紅帽》女主角的影星亞曼達塞佛瑞（Amanda Seyfried）近日赴東京出席保養品牌活動，與日本代表的影星戶田惠梨香一起受邀採訪，兩人一亮相就自帶女神光，幾乎零毛孔的膚質，成功引領場內焦點，為品牌做足最佳代言。然而除了保養品加持外，平時該如何護理皮膚，為「神仙膚質」做好基礎打底呢？美醫誌這次就帶你深入認識自己的膚質，為邁向零死角臉蛋之路做好功課！   臉部肌膚分類不再霧煞煞 5大膚質詳細解密 目前普遍認知的膚質特性可分為敏感性、混合性、乾性、油性、中性5大類，皮膚科醫師黃毓雅指出，早期敏感性肌膚的族群並沒有這麼多，但現在敏感性肌膚者約占5～6成，這種類型的肌膚可能會在季節劇烈轉換下，皮膚會有發紅、癢、刺激，甚至產生丘疹的情況。而混合性肌膚較明顯的特徵在於T字部位經常出油，兩頰卻較乾。乾性肌膚者則大約占10%，而油性肌膚族群相對來說較少，大約僅占5%左右。中性肌膚族群T字部位不會太油，兩頰也不會太乾，是近乎完美的膚質，但這類人其實也相當稀少，大約每20個人裡只有1個，僅占5%。 在台灣，混合肌加上敏感肌的比例就高達8成左右，可別以為臉上不可能有「楚河漢界」，其實混合性肌膚的人，T字部位和兩頰的膚況還真的大有不同，經常可能鼻頭狂冒油，但臉頰卻異常乾燥。黃毓雅醫師解釋，這是由於人體臉部皮脂腺分佈較多地方，主要在額頭、鼻子、嘴唇到下頷的部位，所以臉上T字部位和兩頰肌膚的特性才會略有不同。坊間上若要再進行更謹慎的分類，可以藉由儀器來協助判定，譬如可以透過VISIA的機台掃描檢驗，幫助了解臉部較為乾燥的地方、斑點較多的位置在哪裡等等，另外也可以分析T字部位毛孔的狀況、座瘡桿菌紫質的分佈，甚至還能發現肉眼無法看出的皮膚紋路、斑點，這些膚況問題都可以透過機器給我們答案。   戒甜戒辣戒油炸 保濕做得好 好肌膚沒煩惱 台灣地處潮濕，保養時該控油還是注重保濕，的確讓人傷透腦筋。黃毓雅醫師表示，保養時最好優先做好保濕，建議可以使用保濕水或保濕噴霧來加強，這些產品裡甚至會含有一些礦物質的成份，用於為皮膚做鎮定及收斂。至於控油的部份可以選用一些酸類的產品去角質，幫助皮膚代謝油脂，但盡量一週內控制在1～2次，不要過度處理。因此針對比較容易出油的肌膚，建議還是要以保濕為主，只要能將皮脂膜照顧得當，皮脂腺就不會過度的代償性出油，讓膚況常保健康。 油性肌想要變中性肌的話，應注意生活作息，保持充足睡眠，因為睡眠不足將導致皮膚屏障受損，讓皮膚水份流失，導致細紋產生。此外還要盡量避免吃油炸、甜的食物，這些食物會讓我們的皮脂腺分泌比較旺盛的油脂，如果可以的話，最好連辣的食物都要盡量戒掉。     破解膚質迷思 敏感肌是後天產生的？懷孕會讓膚質變差？ 敏感肌患者有的並非是天生敏感肌，而是過度處理導致的。一般臉部皮膚的角質層有大約15～20層的角質層細胞，如果因為過度保養而讓角質層細胞被快速代謝掉的話，底下新的角質還來不及新生，可能就會因此破壞掉原來的皮膚。例如民眾在皮膚較為乾燥、敏感的狀況下，固定使用酸性物質、面膜、化妝水、去角質的產品進行保養，這樣其實都會加重整個角質層的負擔，讓膚況轉變為脆弱的敏感肌。 坊間有迷思認為，懷孕婦女的膚況會變得較差，是因為養份被胎兒吸走的緣故，針對謠傳黃毓雅醫師表示，以學理而言，其實沒有那麼直接的關係。因為懷孕期間孕婦的黃體素、雌激素等女性荷爾蒙是會上升的，可是在產後24小時內，黃體素、雌激素又降下來，若是婦女在哺乳的狀況下，催產素或泌乳素又會上升，這樣一個劇烈的波動，的確會讓很多人認為自己的臉部皮膚好像瞬間老化，但大多情況下，這樣的影響只是短暫的，大約在產後半年就會逐漸恢復到原本的膚況。黃毓雅醫師進一步說明，其實皮膚的好壞和睡眠非常有關係，睡眠狀況好，皮膚的一切狀況都會比較好，因此有些婦女產後的生活可能比較勞累，這也會影響膚況的表現。   膚質不佳可以做醫美療程嗎？總有一條適合你的路 敏感性膚質並非從此就和醫美療程絕緣，但敏性肌膚的患者在進行療程前，一定要跟醫師進行詳盡的溝通和評估，因為這類患者的恢復期，通常都會比其他肌膚來得稍為久一點，例如說通常飛梭雷射後可能會紅2～3天，敏感性膚質發紅的時間卻可能會長達1～2週。 油性肌膚患者也是可以進行醫美雷射療程的，黃毓雅醫師指出，例如像飛梭雷射或淨膚雷射，這些療程可以幫助皮脂腺變得較為穩定，比較不會過度出油，油性膚質可以因為進行雷射療程之後，達到一定程度的改善。至於乾性肌膚者，目前也有皮下玻尿酸注射、膠原蛋白增生劑等做法，這些療程都可以幫助提升肌膚保水度，並達到減緩乾性膚質的目的，都是可以考慮施行的方法。   如何照顧膚質？專業醫師給建議 黃毓雅醫師建議，保養方式可以隨著季節來做調整，夏天可以選擇比較清爽的、水質比較多的保養品，例如保濕水或是保濕噴霧，冬天的時候可以選擇Cream或是Lotion的材質，較偏乳霜、乳液狀，這類產品在冬天的時候比較能夠達到有效的保濕。       此外，一張臉當然也可以劃分成不同的區域，做不同的保養。譬如說T字部位是比較出油的，可以盡量選擇比較清爽、水質含量比較高的保養品；兩頰是比較乾燥的，可能就選擇油脂比較高的乳霜、乳液。黃毓雅醫師表示，其實保養品的選擇沒有這麼困難，使用起來是覺得膚質狀況能夠達到明顯改善，又不會有刺激、敏感症狀的話，那就是當下適合你的保養品。     諮詢醫師：黃毓雅醫師    現職： 板橋黃皮膚科診所 學經歷： 台北醫學大學醫學士 台灣大學流行病學與預防醫學碩士 中華民國皮膚專科醫師 台大醫院皮膚部醫師 臺北市立聯合醫院皮膚科醫師 Juvederm愛力根原廠認證   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.02.14

• 膚質利器大公開 檢測保養不再有死角

  文/美醫誌編輯部 報導   膚質利器大公開 檢測保養不再有死角 膚質一共分成五大類型，你是哪一種呢？黃毓雅醫師表示，膚質分為油性、乾性、中性、混合性及敏感性，其中有一半以上的民眾都具有敏感性的肌膚，也就是在一些外在因素的接觸下，皮膚容易引起不適，而中性肌膚則是最棒的膚質，若已經是敏感性皮膚的民眾該如何是好？還可以改變皮膚的潛在狀況嗎？跟著黃毓雅醫師的保養撇步，讓皮膚狀況得到更好的改善吧！       諮詢醫師：黃毓雅醫師    現職： 板橋黃皮膚科診所 學經歷： 台北醫學大學醫學士 台灣大學流行病學與預防醫學碩士 中華民國皮膚專科醫師 台大醫院皮膚部醫師 臺北市立聯合醫院皮膚科醫師 Juvederm愛力根原廠認證   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.02.13

• 斷奶治痘是謠傳還是事實！？ 牛奶與肌膚的微妙關係

  文、圖/游捷安   「喝牛奶會致痘、喝牛奶會讓痘痘變嚴重」是不少人都聽過的說法，因此痘痘肌族群也透過控制牛奶攝取量來控制痘痘生長的狀況，目前研究多指出喝牛奶確實會使痘痘變得嚴重，但對於實際造成的原因仍是眾說紛紜，專家們仍持多面向的解釋。此期的美醫誌專題將提供一個目前最主流的觀點介紹，讓您深入淺出了解痘痘跟牛奶的微妙關係。   喝牛奶會阻饒美肌養成是成份所致？喝低脂牛奶是不是比較好？ 回歸到人體為何會長痘痘，是因為皮脂腺分泌油脂旺盛、毛囊跟角質代謝不良所致。皮膚科醫師黃千耀指出，喝牛奶為何會長痘痘，目前最廣泛被接受的說法是，因為牛奶被攝取進人體之後會引起類胰島素因子增加，而類胰島素則會引發皮脂腺更容易分泌，造成了痘痘的形成。 除了牛奶喝多了容易長痘痘，其實低脂和全脂牛奶成分上的的差異，對於皮膚會引發的結果亦有不同，或許我們常聽到「全脂牛奶油脂比較多，應該喝低脂的比較不會長痘痘吧」，對此黃千耀醫師提醒，這個常見觀念其實是錯誤的，低脂（脫脂）牛乳因為加工去除了牛奶成分內「好的脂肪酸」，也就是能夠抑制痘痘的成分，因此兩者相較之下，喝低脂牛奶反而更容易致痘。 痘痘肌少攝取牛奶 豆類製品是營養替代來源 承上，我們已知，牛奶的成分是造成痘痘肌惡化的主要因素之一，故減少或避免攝取牛奶可謂是治好痘痘的直接手段之一，而戒除牛奶之餘同時又該考量到，日後應該從何處吸收到原本牛奶提供給我們的營養呢？黃千耀醫師建議，欲補充和牛奶相近的營養成分的食物可選擇豆漿或是燕麥，且若是蛋及鈣質的攝取則可轉由魚和豆類製品中取得。另外，黃千耀醫師也額外補充，對於嚴重痘痘肌患者，同樣須減少食用高升糖類型的食物，例如代表精緻澱粉類的餅乾、蛋糕等，食用高升糖食物引起血糖快速升降，也是常見痘痘生成的原因。 是乳糖不耐症還是對牛奶過敏？精準區分是關鍵 許多人時常會把「對牛奶過敏」和「患有乳糖不耐症」搞混，但其實兩者之間是有極大的差異喔！對牛奶過敏的人代表身體體質對於牛奶帶有免疫效果，若是不小心攝取到牛奶可能會引發蕁麻疹（又俗稱風疹塊）症狀，皮膚外表出現過敏紅腫，嚴重亦可能導致休克；而患有乳糖不耐症的人，是指腸胃對於乳糖成分的不適應，並不會出現前者的症狀，而是可能會感受到脹氣、腸胃不適的情形。 總歸來說，由於個人體質的差異，每個人吸收食物會引發的反應有大有小、有好有壞，並沒有一定適用於每一個人的準則，因此為了養成美肌，認真關切身體所產生的任何反應，比照在飲食上做調整與配合，並搭配健康規律的作息，才是最關鍵有效的方法。       諮詢醫師：黃千耀 現任： 雅文皮膚科診所院長 黃禎憲皮膚科診所執行長 中華民國教育部部定講師 國立陽明大學醫學系講師 經歷： 美國耶魯大學紐黑文醫院訪問學者 板橋黃皮膚科主治醫師 萬芳醫學中心皮膚科暨醫學美容中心主治醫師 台北榮民總醫院皮膚部住院醫師、總醫師、主治醫師 台北醫學大學附設醫院外科部住院醫師 台北醫學大學醫學士   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.02.07

• 痘痘形成因素多 分類依嚴重程度而有不同

  文/美醫誌編輯部 報導   痘痘形成因素多 分類依嚴重程度而有不同 痘痘就是毛囊周圍的發炎現象，它形成的原因有以下幾點:第一是粉刺，也就是廢棄角質卡在毛囊內，第二是痤瘡桿菌孳生導致毛囊的發炎，第三是皮脂腺的增生，毛孔被角質阻塞，這些皮脂便無法順利排出體外。這些因素都會造成痘痘的產生。   諮詢醫師：何文藻 現職： 何文藻皮膚科診所院長 學經歷： 中華民國皮膚專科醫師 台灣皮膚科學會專科醫師 新加坡國家皮膚病中心進修研究 韓國KCCS整形美容外科進修研究 美國皮膚科醫學會年會進修研究 狐臭手術國際期刊認證 5D抽脂認證 海芙超音波拉提指定講師 ElosPlus雷射指定講師 中華民國台灣美容醫學醫學會會員 中華民國醫用雷射光電學會會員 台灣形體美容整合醫學會會員 安徽醫大皮膚科研究所研習中 前台北市榮民總醫院內科部醫師 前台北市萬芳醫院皮膚科住院醫師 前衛生部立雙和醫院皮膚科兼主治醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.10.09

• 油性膚質=痘痘多？皮層與痘痘關聯大解密

  文/美醫誌編輯部 報導   油性膚質=痘痘多？皮層與痘痘關聯大解密 本身是油性膚質的民眾，痘痘發生的頻率就會比一般人來的高，乾性膚質痘痘就會比較少，這是一般大眾的印象，何文藻醫師解釋皮膚的層次，尤其是角質層和皮脂腺的關聯，不清楚的民眾可以先認識自己的皮膚，避免被外在的的既定印象給綁架了。   諮詢醫師：何文藻 現職： 何文藻皮膚科診所院長 學經歷： 中華民國皮膚專科醫師 台灣皮膚科學會專科醫師 新加坡國家皮膚病中心進修研究 韓國KCCS整形美容外科進修研究 美國皮膚科醫學會年會進修研究 狐臭手術國際期刊認證 5D抽脂認證 海芙超音波拉提指定講師 ElosPlus雷射指定講師 中華民國台灣美容醫學醫學會會員 中華民國醫用雷射光電學會會員 台灣形體美容整合醫學會會員 安徽醫大皮膚科研究所研習中 前台北市榮民總醫院內科部醫師 前台北市萬芳醫院皮膚科住院醫師 前衛生部立雙和醫院皮膚科兼主治醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.09.24