醫美整形

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• 不知道是眼皮鬆還是眼瞼垂？醫師教你簡單判斷什麼叫「眼瞼下垂」！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔   隨著年紀增長，老化是每個人必經的過程，老化速度也是因人而異。由於時代進步，科技越來越發達的情況下，使用3C產品的頻率也是逐漸增加，眼睛過度疲勞就會加快眼周老化，伴隨著會有眼皮鬆弛或是假性眼瞼下垂的狀況。眼睛張不開就是眼瞼下垂嗎？醫師就來教你可以如何辨別眼皮鬆及眼瞼下垂的問題，及早發現問題就能讓眼睛永遠看起來炯炯有神！   眼瞼下垂≠眼皮鬆弛　你可以這樣辨別 眼瞼下垂：提眼瞼肌退化或因外傷、腫瘤造成眼瞼抬不起來，看起來像瞇瞇眼、眼睛張不大。從醫學角度來看，除去皮膚鬆弛的因素，當黑眼球被眼瞼蓋住超過1mm，就是所謂的「眼瞼下垂」情形。 假性眼瞼下垂：眼睛外層的皮膚鬆弛下垂把眼珠遮住，將眼皮掀起或提高，可以發現眼瞼並沒有蓋住眼珠，形成俗稱的「眼皮鬆弛」，醫學上稱做「假性眼瞼下垂」。     形成原因很多重，不能因單一條件就認定是眼瞼下垂！ 從上段說明就可以得知其實眼瞼下垂跟眼皮下垂的情況是完全不相同的！整形外科專科醫師賴昕隄解釋，從醫學上來說，當大腦將睜開眼睛的訊息發送，會經由眼瞼肌到眼瞼板，在這條路徑中若因為其他疾病的關係，而讓眼瞼板沒辦法在正常的位置抬高，就會有眼瞼下垂的症狀出現，眼瞼下垂又分為以下兩種情形： ●先天性眼瞼下垂－天生大小眼或兩隻眼睛都呈現瞇瞇眼的樣子。 ●退化性眼瞼下垂－隨著年紀增長導致眼瞼肌變鬆無力形成下垂。 其他少見的因素包括腦部疾病、神經疾病、重症肌無力、外傷（肌肉受傷）、長腫瘤這類的病患就需要經過專業的醫師謹慎評估，再去處理眼瞼下垂的問題。 也有患者提到隱形眼鏡戴久，眼睛看起來似乎也有點下垂，賴昕隄醫師表示曾有國外報導指出長期配戴硬式隱形眼鏡時，會有過度用力將眼瞼撐開的動作，這是有可能發生眼瞼下垂的。眼瞼下垂除了影響外觀以外，也會造成睫毛倒插而引起眼睛不適，賴昕隄醫師進一步說明：「正常的情況下，睫毛是插在眼瞼板上的，如果眼瞼板太靠近眼球時，就會有內翻的情形，睫毛就會刺激到眼球，使眼球就會像被針刺那般地不舒服。」  針對病因選擇最適合的治療　才能真正改善下垂問題 首先須判斷是什麼原因導致眼瞼下垂？若是神經疾病引起，吃藥就可以解決眼瞼下垂問題；先天或後天所造成的眼瞼肌無力，就需要使用手術將多餘的眼瞼板切除，眼皮變輕就可以拉起來，情況較嚴重者，則需要透過前額肌的力量去把下垂的眼瞼肌拉起，藉此改善眼瞼下垂問題。 眼瞼手術需要注意．．． 1. 有乾眼症及做過雷射手術的患者，術後會有暫時性的結膜水腫及眼瞼閉合不全的問題，容易讓角膜乾澀不適。醫師建議做眼瞼手術時需隔一段時間後再進行其他的眼部手術。 2. 太乾燥的空氣、冷氣房、塵蟎、灰塵都有可能摩擦角膜，使其受損，導致眼部疼痛、紅眼，甚至會影響視力，因此在術後可以配戴墨鏡隔絕，2周內勿揉眼睛及配戴隱形眼鏡。 美醫誌小教室   如何自我檢視是否有眼瞼下垂問題 1. 拔除隱形眼鏡、放鬆眉毛，平視鏡子，檢查黑眼珠是否有被眼瞼遮住超過一毫米。 2. 當雙眼呈現一開一閉時，則可能是眼瞼下垂或是眼瞼痙攣。 3. 觀察眉毛高低情形，臉部在放鬆時眉毛有過度抬起情形。 賴昕隄醫師補充，當眼睛水腫或是用眼疲勞時可以按摩眼周促進血液及淋巴循環，但乾燥肌膚的患者頻繁摩擦眼周會讓眼皮受傷且變鬆，還有長期貼雙眼皮貼使得眼皮被過度拉扯下也會使眼皮肌肉變鬆，加速眼睛老化。 提醒民眾，想藉由割雙眼皮來放大眼睛是可行的，但診療後往往發現都是眼瞼下垂的問題，治療方法上也就有不同，建議術前可以先找專業的醫師做評估，才能夠幫患者得到最完美的解決方式。     諮詢醫師：賴昕隄醫師    現職： 高雄醫學大學附設醫院主治醫師 學經歷： 陽明大學醫學士 台北榮民總醫院實習醫師 高雄醫學大學附設中和紀念醫院 整形外科 總醫師 高雄醫學大學附設中和紀念醫院 整形外科 主治醫師     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.04.29

• 大小眼？原來是眼瞼下垂惹的禍！改善治療方法這樣做

  文/美醫誌編輯部 報導   大小眼？原來是眼瞼下垂惹的禍！改善治療方法這樣做 眼瞼下垂不是相當嚴重的症狀，卻會影響一個人的視覺感受，後天的眼瞼下垂雖不太能避免，隨著年紀增長，肌肉鬆弛是一定會發生的，然而有些日常生活是可以降低或延長發生眼瞼下垂的機率，研究顯示，長時間使用硬式隱形眼鏡，或長時間使用3C產品，會增加眼瞼下垂的機率，並會加快眼部肌肉的老化，因此有相關習慣的民眾，應考慮減少使用時間為佳！       諮詢醫師：賴昕隄醫師    現職： 高雄醫學大學附設醫院主治醫師 學經歷： 陽明大學醫學士 台北榮民總醫院實習醫師 高雄醫學大學附設中和紀念醫院 整形外科 總醫師 高雄醫學大學附設中和紀念醫院 整形外科 主治醫師     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.04.16

• 戴上隱眼就可以變美？　隱形眼鏡也是眼皮下垂的兇手之一！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔   你知道嗎？通常變漂亮的第一步都不會是醫美整形，而是先將臉上的厚重眼鏡拿掉，整個人就會變得煥然一新，因此配戴隱形眼鏡也成為了變美的重點之一。但想要維持美，光是配戴隱形眼鏡就夠了嗎？NONONO！配戴隱眼造成眼皮的經常性拉扯，更容易讓眼皮鬆弛，進而變成大小眼，想知道怎樣才能避免及改善大小眼嗎？讓美醫誌來好好告訴你。   眼皮會下垂都是太用力惹的禍？　讓醫師告訴你原因何在 時代改變人人都愛美，拿掉眼鏡換上隱形眼鏡，各個都是帥哥美女，但配戴隱形眼鏡也有可能讓我們的眼皮變鬆弛，有神變無神喔！整形外科專科醫師杜隆成表示，配戴隱形眼鏡的時候，必須要將上眼皮往外撥，才能把隱形眼鏡戴上去，同樣的要將隱形眼鏡拿下來時，也會將上眼皮再度往外撥，才有辦法將隱形眼鏡拿出來，在這個過程中，若是使用力道過強，加上長期拉扯眼皮，很容易讓提眼瞼肌疲乏，甚至會將提眼瞼肌跟瞼板分離，容易產生上眼瞼下垂的現象。 真假分不清！　到底是眼瞼下垂還是眼皮鬆弛？？ 眼瞼下垂和眼皮鬆弛有什麼不同？這是許多患者常有的疑問。其實依照學理上正確的分別，應該是分成真正的上眼瞼下垂跟假性的上眼瞼下垂。那麼何謂真正的上眼瞼下垂呢？當我們看到上眼瞼蓋住瞳孔位置越來越多時，可以依照覆蓋面積的寡到多，分成輕度、中度及重度眼瞼下垂，這種情形就是一個真正的上眼瞼下垂。如果不是這類型的上眼瞼下垂問題，而是單純因為眼皮太過於鬆弛，而將大部分的瞳孔遮蓋住，看起來雖然像是上眼瞼下垂，但事實上眼瞼卻是在一個正常的位置，這樣就可以稱作是假性的上眼瞼下垂，處理眼瞼下垂的方式也就有所不同。   內開眼瞼手術優點多　不再害怕閉眼不全 杜隆成醫師說明處理眼瞼下垂的手術，有分為外開與內開的方式，其實各有不同的適應症及優缺點，尤其內開式的方法更是需要了解眼皮解剖生理學的位置，才能很完美的手術處理。內開式的治療方法有幾個優點，第一、手術是從結膜的地方開一個小傷口，因此從外面看起來是完全沒有疤痕的；第二、術後約二～三周時間就可以恢復成術前的眼睛；第三、內開治療在手術過程中保留了閉眼功能的肌肉，因此不但不會出現閉眼不全情形，反而還可以加強閉眼的功能。所以即便是最嚴重的上眼瞼下垂，在手術之後也不用擔心閉不起來的問題。萬一真的出現閉眼不全的情形，在短短的一個月之內也可以恢復正常。   改善大小眼靠雙眼皮貼就可以？　醫師：這是有可能的！ 除了上眼瞼下垂造成的大小眼以外，還有可能因為雙眼皮寬度的不同導致大小眼。網路上傳言，貼雙眼貼可以在短時間內將兩邊的眼睛變得較平衡且大小相同，更有一說表示長期使用雙眼皮貼，居然變成真正的雙眼皮。對此，杜隆成醫師解釋，當我們長期將眼睛的結構定形在某一個姿勢時，肌膚組織確實有可能會被定形，只是這種機會並不多，會不會因此產生雙眼皮，則需視個人情況而定。若是真的想要改善大小眼的問題，建議還是尋求專業醫師診療，才能確保美麗的同時安全無虞！   諮詢醫師：杜隆成醫師    現職： 極緻醫美診所主治醫師 學經歷： 中山醫學大學醫學系畢業 美國加州大學洛杉磯分校附屬醫院整形外科進修 美國德州大學附屬醫院整形外科進修 美國整形外科醫學會學術委員 振興醫院整形外科 主治醫師 馬偕紀念醫院整形外科 資深主治醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.04.10