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文/楊雅雲 圖/傅暄閔 摘要 頭皮屑變多、頭皮癢、頭皮又紅又腫、掉髮,我是不是得頭癬了?網路上流傳頭癬太嚴重,也會變禿頭,是真的嗎?家裡的貓貓狗狗得了貓癬、狗癬的皮膚病,飼主的頭皮居然也有了症狀,該不會是被寵物傳染了?每個人都想要健康亮麗的頭髮,如何保護頭皮遠離黴菌的感染,帶你認識惱人的頭癬,教你如何防範、遠離頭癬的騷擾。 頭癬具有高傳染力,尤其兒童、飼養寵物者及銀髮族要小心 頭癬是經由黴菌接觸傳染造成,被感染的器具及環境常成為傳染途徑。最易感染頭癬的三大族群分別為兒童、飼養寵物者及銀髮族,頭癬具有高傳染力,兒童免疫力弱,在校園及家庭易受到相互傳染;寵物貓、狗、兔等患有貓癬、狗癬等皮膚病的症狀,飼主也容易被傳染;銀髮族中尤其以停經後的婦女為高風險群,頭皮油脂具有殺菌功能,停經後婦女的頭皮皮脂腺分泌油脂減少,降低頭皮的殺菌效果。另外,婦女常在美髮店進行造型美髮,容易直接或間接接觸感染器具等傳染源,也需多加小心。 髮灰無光澤、頭皮癢、頭皮屑、頭皮紅腫、掉髮、禿髮都可能是頭癬引起 頭癬分為二種,一種為「非發炎型頭癬」,常見症狀為頭皮上有零碎型白塊、髮灰無光澤,嚴重者甚至有掉髮現象,常合併頭皮紅、頭皮癢、頭皮屑,臨床上易與脂漏性皮膚炎混淆。另一種為「發炎型頭癬」,因頭皮被黴菌感染產生強大的發炎反應,初期會有膿皰類似毛囊炎的症狀,嚴重時會有大紅腫及疼痛的化膿腫塊,臨床上類似細菌感染的釘子,常合併頭部淋巴結腫大及牙痛,在診斷上不易區分。 但也並非所有的落髮、頭皮屑變多或頭皮癢,都與頭癬有關。皮膚科專科醫師彭家盈表示發炎型頭癬跟細菌型引起的毛囊炎,及非發炎型頭癬及不明原因的脂漏性皮膚炎,症狀相似、診斷容易混淆。另外,頭癬是造成禿頭的原因之一,頭癬如果發炎非常嚴重就可能造成永久性疤痕性禿頭,但只要經過正確的診斷及治療,都能達到良好的治療效果。 頭皮毛髮症狀應立即就醫,正確診斷才能有效治療 頭癬是容易被忽略及誤診的皮膚疾病,需要透過皮膚科醫師仔細的觀察及診斷,才能達到確實的治療。根據以往的經驗,很多媽媽或阿嬤們感染頭癬數十年,可能因症狀輕微,或反復就醫未能確診而無法得到正確的治療,數十年後就傳染給家庭的其他小朋友成員,造成家庭內的感染。呼籲民眾若發現有頭皮屑增多、頭皮發紅、疼痛、毛囊發炎、掉髮等頭皮毛髮狀況,應即時就醫,尋求皮膚科醫師診斷,不要自行到藥局購買藥品或洗髮精,導致病情加重的風險。 皮膚科專業醫療器具檢驗,頭癬診斷一目了然 皮膚科醫師診斷頭癬的方式會先收集患者毛髮或皮屑,經由顯微鏡的特殊感色KOH(氫氧化鉀),檢測頭髮是否受黴菌的菌絲或苞子感染,這是醫療診所快速的檢驗方法。另外,也可採用伍氏燈(Wood’s Light),檢測黴菌的螢光反應。除了上述方法,醫師還能透過專業器具—皮膚鏡(Digital Dermoscope),觀察毛髮是否具有特殊黴菌表現。若是遇到診斷難度較高的個案,會經由黴菌培養,或是頭皮皮膚切片進行檢查。 口服抗黴菌藥物、抗黴菌洗髮精,有效治療頭癬 頭癬的治療需搭配四至八週的口服抗黴菌藥物,一般外用的抗黴菌藥物是無效的。日常生活建議使用抗黴菌洗髮精,一週三次,直到症狀解除。患者的家人及寵物也需進行檢驗是否有頭癬症狀,同步治療才能防止感染擴大。 如果不幸得到頭癬,也不用過度擔心,按時服用醫師開立的口服抗黴菌藥物,並且定時回診。治療期間避免出入美髮廳,不與家人及朋友共用梳子、美髮用品、毛巾、浴帽、安全帽及枕頭套…等。若是發現寵物受感染,也需讓寵物接受治療,才能達到完善的治療效果,重拾健康生活。 諮詢醫師:彭家盈醫師 現職: 臺安醫院皮膚科醫師 學經歷: 台北醫學大學醫學系 美國耶魯大學公共衛生學碩士 國立成功大學附設醫院皮膚科兼任主治醫師 高雄林政賢皮膚科診所專任主治醫師 國立成功大學附設醫院皮膚科臨床教師 延伸閱讀 影片|治禿頭藥導致不舉真的嗎?! 醫師不藏私分享植髮經驗談 文章|好想要有驚人秀髮,瞭解頭皮是關鍵! *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.01.29
文/郭佳語 圖/翁嘉妤 落髮不易改善,且會降低生活品質 落髮是許多人的噩夢,不論起因於遺傳或生活習慣,髮量的減少往往對於形象、外表造成改變,更有為數不少的人認為這儼然影響了生活品質。最傳統而言,受落髮或禿髮困擾的患者也許會選擇佩戴假髮,不過除了自然度相對低,還有悶熱與不牢固等的問題。隨著技術進步,植髮開始成為另一個選項,但不論是FUE或FUT手術,都是在敏感的頭皮上動刀一番,待麻藥退去後的疼痛及長時間的復原期與照護,讓多數患者不願再次接受二度植髮。然而,近期有項新技術讓許多落髮、禿髮的患者躍躍欲試! 什麼是PRP(platelet-rich plasma) PRP療法源自歐洲,早在1980年代就開始被應用於不同醫療領域,其中包含了骨科與牙科,還有修復肌肉、肌腱等。這種療法的原理是將血球與血漿分離,保留富含成長因子的部分(血小板),並經專業評估注射至患者欲修復的部位,促進細胞增生與修復,由於是自身細胞,副作用往往最小效果也顯著。如今,這項技術也開始應用於生髮,與傳統植髮手術不同,PRP不在頭皮上畫刀或鑽上無數小點,而是將分離後的細胞注射至毛孔,刺激細胞生長以達到增髮目的,醫師表示單次療程約莫10分鐘便能結束。普遍而言,在初次注射後,會請患者在接下來的三個月,每月注射一次,於此之後的每三到六個月再進行下一次注射(根據醫師評估,療程時間與安排不同)。雖然醫療界仍有部分學者對於PRP的生髮效用持保留態度,但此技術除了安全,也沒有復原期及疼痛的問題,更不會留下疤痕,因此許多患者仍會選擇嘗試。 PRP仍有副作用? 儘管PRP療程安全,但任何注射性治療往往會有以下副作用的可能,例如:對於血管或神經造成傷害、感染、注射點的鈣化(calcification at the injection points)或是產生疤痕組織(scar tissue)等,不管接受何種治療,事先詢問其潛在之副作用並充分了解,才能最有效降低身體的負擔。 所有人都適合PRP嗎? 與副作用不同的是,前者可以盡量避免或事後補救,然而有部分患者可能會不建議採用PRP療程。如:有在服用抗血小板藥物的患者、長期大量吸菸者、有過藥物或酒精濫用紀錄者等。 更有某些患者會有被「拒絕」的可能,如:血小板不足者、慢性皮膚病患者、慢性肝病患者、癌症患者、敗血症患者、甲狀腺疾病患者等,因此醫師諮詢問診時,患者須確實告知正在服用的藥物及病史,才能接受最合適的治療,避免不必要的傷害。 PRP的真實效果! PRP逐漸成為許多人避免植髮手術的生髮新選擇,在國外皆有男女性的案例,醫師表示儘管療程效果因人而異,但也發現在某些特定族群身上,PRP產生極好的療效,亦獲得非常高的滿意度,例如遺傳性頭髮稀疏者和禿髮患者。 相較於植髮,PRP療程時間屬於長期治療,評估自身狀況、與醫師充分溝通,選擇真正合適的治療才能達到最滿意的效果!最後,值得注意的是,由於PRP開始興盛,不少尚未接受該技術相關訓練的醫師仍提供PRP治療,為了自身健康,事前一定要好好確認喔。 資料來源: 1. https://www.healthline.com/health/prp-for-hair-loss 2. https://www.aad.org/media/news-releases/prp-therapy-for-hair-loss 3. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352647518300315 4. https://www.paimedicalvirginia.com/platelet-rich-plasma-prp-hair-loss-treatment/ 5. https://newyork.cbslocal.com/2019/04/02/prp-may-help-regrowing-hair/ 6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4134641/ 7. https://www.healthline.com/health/prp#purpose 8. https://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=1568 *國際新知報導為國外資訊分享,並非國內產品或技術,詳細內容請見資料來源,網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2019.08.16