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• 小腹凸出怎麼救？產後「腹直肌分離」竟是腰痠背痛元凶？

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 腹直肌分離是許多女性在生產後面臨的常見問題，尤其產婦在第三孕期的過程中，由於子宮和腹腔壓力增加，導致腹部肌肉結構變弱，進而引發兩側腹直肌分離。這種情況不僅影響外觀，還可能導致功能性問題，如腰痛、核心肌力下降等。腹直肌分離雖然不會立即引發疼痛，但長期忽視可能帶來潛在風險。這次就讓我們從腹直肌的結構、判斷方法，到各種治療方式做詳細介紹吧！     為什麼產後這麼容易胖？認識「腹直肌」   腹直肌是人體核心肌肉群的一塊肌肉，位於人體前腹部的兩條肌肉群，左右對稱，從胸骨底部延伸到恥骨，中間有一條肌腱「腹白線」將兩側的腹直肌連在一起。婦產科醫師鍾繼賢表示，腹直肌是維持腹部穩定性的重要肌肉，支撐著身體進行許多日常動作，包括站立、彎腰、抬舉重物等。   然而，當產婦在第三孕期時，因腹腔的壓力很大，把肚子整個往外推出去，導致腹白線支撐能力逐漸變弱，沒有辦法維持結構，兩側的腹直肌往兩邊分開凸出，進而就會形成腹直肌分離。這一現象雖然常見於產後婦女，但部份肥胖者也可能會有類似情況，由於體重迅速增加，肚子也會因為壓力往外凸，也可能會有腹腔變大的效果產生，進而引發腹直肌分離。           雖然說大部份產婦都是在第三孕期發生腹直肌分離，但是往往都會在產後才發現這樣的狀況，鍾繼賢醫師指出，這是因為在第三孕期的時候，孕婦的肚子很大，外觀上看不太出來肌肉呈現，較無法明顯看出差異，一直到小孩出生，腹直肌分離才會較為明顯。     跟著做「這動作」，簡易判斷腹直肌分離！   腹直肌分離本身並不會痛，但是如果要使用核心肌群時，卻會感覺使不上力，影響核心肌力和日常活動。鍾繼賢醫師表示，腹直肌分離的判斷可以通過一個簡單的自我檢測來進行，民眾需要先躺下來，將雙膝彎曲，腳平放在地面上，然後用手輕輕按壓肚臍上方的位置，進行仰臥起坐動作。在這過程中，如果發現肚臍上方有兩側肌肉分開的現象，並且能用手指觸摸到分離的區域，就可能是腹直肌分離的徵兆。           鍾繼賢醫師進一步指出，當分離區域的寬度大於2公分時，可以確定為腹直肌分離。這不僅影響外觀，還可能導致脂肪堆積在肌肉間的空隙中，增加身體的負擔，像是明顯的小腹，無法提重物、無法輕鬆走路，或是性交疼痛、骨盆腔疼痛、臀部疼痛，姿勢不良導致的不適，或是便秘等情形。姿勢不良也是腹直肌分離的一個常見影響，由於腹部無法有效支撐身體，患者容易出現腰痛和姿勢不正的情況，進而影響其他身體部位的健康狀況。   產後兩側的腹直肌是否能自行復位，主要取決於中間的腹白線是否還具有相當的韌性，鍾繼賢醫師解釋，腹白線是一個非常有彈性的結構，基本上還是可以將兩側的腹直肌重新黏在一起，然而對於腹白線肌腱已經被拉扯到完全鬆弛的患者，這時候就不容易自行復原，就需要做額外的治療。     腹直肌分離的治療方式，運動不一定有幫助？   鍾繼賢醫師表示，目前有三種主要的腹直肌分離治療方式，分別是運動、非侵入式治療和手術：   ● 運動 通過深層肌肉訓練，如腹內斜肌的運動，可以幫助兩側腹直肌逐漸靠攏。鍾繼賢醫師提醒，患者應避免進行會加重分離的運動，如仰臥起坐，因為這些動作反而會使腹直肌分離更加嚴重。     ● 非侵入式治療 透過醫療儀器來刺激深層肌肉，這種治療方式的優點是對患者的運動能力要求不高，治療過程相對輕鬆，而且不需要擔心動作不正確會影響效果。鍾繼賢醫師舉例，例如Zfield肌力塑便是利用電磁場脈衝直接刺激腹部的深層肌肉神經，幫助肌肉收縮而不會誘發腹直肌往兩側推出，但治療後也需要特別注意，不要讓腹直肌過度收縮，建議等癒合好了再來鍛鍊。     ● 腹直肌手術 由於手術需要將腹腔打開，重新縫合肌肉組織，恢復期較長，因此是比較少人選擇的治療方式，主要針對無法透過其他方式改善的嚴重腹直肌分離者。   對於部份腹直肌分離者來說，可能會認為這種情況對日常生活的影響不大，變得一再忍耐種種不便，但其實改善腹直肌分離的方式並不困難，及時處理可以幫助提升生活品質。鍾繼賢醫師也呼籲民眾不要隨便使用網路偏方，或以不熟悉的方式鍛鍊腹直肌，治療前應先找專業醫師進行評估，確定腹直肌分離程度後，再規劃適合療程，避免過度訓練或不當治療，導致更嚴重的問題。       諮詢醫師：鍾繼賢醫師 學經歷： 台大醫院婦產部兼任主治醫師 台灣肥胖醫學會會員醫師 亞太美容外科醫學會專科醫師 美國生殖醫學會會員醫師 中華民國生育醫學會會員醫師 台灣生殖醫學會會員醫師 鍾婦產科生殖不孕症、一般婦產科醫師 星孕國際生殖醫學中心院長 星幸福美學診所精準減重門診醫師       延伸閱讀 文章｜肌少症症狀盤點！3招阻力訓練預防肌少症，寶特瓶、樓梯隨時練 影片｜腹直肌分離害我變胖？瘦小腹好難！增肌減脂真的能「躺著瘦」嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.10.01

• 腹直肌分離害我變胖？瘦小腹好難！增肌減脂真的能「躺著瘦」嗎？

  文/美醫誌編輯部 報導       腹直肌分離害我變胖？瘦小腹好難！增肌減脂真的能「躺著瘦」嗎？   隨著天氣熱到發瘋，從去年開始一直紅到今年的腹肌熱潮，今年也在許多穿搭場合上顯現，利用短版上衣露出小蠻腰，不只涼快散熱，也呈現出「胸下都是腿」的健康美型趨勢。在羨慕Jennie、張員瑛姣好身材的同時，你是不是也很煩惱自己明顯的小腹，讓體態看起來不是那麼美觀呢？其實在醫美技術發達的時代，「躺著瘦」可能真的不是夢想囉！這次美醫誌要談的就是「腹直肌分離」，讓我們從變胖的原因之一開始認識起，一步步改善小腹問題！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:32 什麼是腹直肌？ 01:44 如何判斷腹直肌分離？ 02:41 腹直肌分離有什麼風險？ 03:07 肌肉可以自行復原嗎？ 03:39 腹直肌分離的治療方式 05:09 醫師小提醒       諮詢醫師：鍾繼賢醫師 學經歷： 台大醫院婦產部兼任主治醫師 台灣肥胖醫學會會員醫師 亞太美容外科醫學會專科醫師 美國生殖醫學會會員醫師 中華民國生育醫學會會員醫師 台灣生殖醫學會會員醫師 鍾婦產科生殖不孕症、一般婦產科醫師 星孕國際生殖醫學中心院長 星幸福美學診所精準減重門診醫師       延伸閱讀 文章｜中醫減肥有效嗎？年後發胖怎麼救？該選埋線還中藥？ 影片｜把脂肪變獎金？公司舉辦減肥比賽，員工瘦身的方式讓人驚呆了！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.07.29

• 增肌減脂好難！重訓累到很灰心？醫美儀器真的能「躺著」鍛鍊深層肌肉嗎？

  圖、文/翁嘉妤     　摘要　 距離你上一次運動，已經是多久時候的事了？現代人生活步調緊湊，飲食習慣精緻化，又經常大吃大喝，再加上上班長時間久坐，不知不覺間就累積不少脂肪，卻抽不出時間鍛鍊，只能讓贅肉持續「掛」著，默默地增加自己的健康隱患。即使好不容易自律的訓練一段時間，跟著網路教學進行增肌減脂，卻又遇到瓶頸期，怎麼樣都無法讓自己在意的「那一塊」變成理想中的苗條曲線，這時你是想要放棄，還是另尋他法呢？     增肌原來不等於減脂？「我全都要！」訴求下誕生的肌動減脂   近年來社會價值觀已慢慢轉變，現代人不再一味追求紙片人的審美觀，健美的身材曲線儼然已成為普羅大眾所追求的目標，也讓增肌減脂的風潮在國內逐漸盛行起來，但其中也有一些錯誤觀念須留意。   很多人都會將「增肌」和「減脂」劃上等號，在嘗試醫美減脂療程後，卻看不到理想中的川字腹肌，以為只要「減脂」了，就能夠將脂肪轉換成肌肉，但其實肌肉也是需要養成的，增加肌肉質量，才能創造緊實的線條，所以光是追求「減脂」是不夠的，想達到健美的身材不能只顧著減掉脂肪，增肌也同樣重要。   增肌簡單來說，就是要達到熱量的「正平衡」才可以增加肌肉量，意即攝取的熱量必須大於熱量的消耗，而減脂則剛好相反，必須達到熱量的「負平衡」才可以減少脂肪，也就是攝取的熱量須小於熱量的消耗。周業鈞醫師指出，增肌與減脂，兩者在學理上是不太可能同時進行的，因為在鍛鍊肌肉的增肌期間，由於身體的負重增加，攝取的熱量會比平常多，反之，身體必須將熱量降低才能減脂，不過也因為有這樣的市場需求，「肌動減脂」的技術才會隨之產生，在訓練肌肉的同時，也代謝掉脂肪細胞，讓民眾可以在被動的情況下運動肌肉，「增肌」同時又「減脂」。     科技輔助更事半功倍！醫療級健身教練，懶散、忙碌不再是瘦身藉口   目前市面上推出的第二代增肌減脂儀器CMSlim，是一種非侵入性的身體塑形療程，周業鈞醫師表示，CMSlim是使用高密度的聚焦電磁場的探頭，適用於腹部、臀部、腰部、腿部、肩膀等部位，探頭會產生動態高強度聚焦，觸發肌肉密集的連續收縮，在一次療程的30分鐘內，相當於做了2萬次的仰臥起坐或深蹲，這個是一般自主運動無法達到的頻率及速度，且因為過程中不會有肌肉強烈收縮造成的疼痛感，成為近來相當受歡迎的懶人療程，幫助許多沒有時間運動，或是想挑戰更高難度訓練的民眾，更快達到理想中的目標。           在現代科技的幫助下，鍛鍊體態已非難事，但由於每個人鍛鍊的目標、身體負荷的程度皆有所不同，因此量身規劃適合自己的訓練模式也很重要。周業鈞醫師指出，CMSlim儀器可以根據性別、運動模式做調整，共有53種模式可以選擇，包括深獲健身族群喜愛的「HIIT」（高強度間歇訓練，High-Intensity Interval Training），也可以透過一系列的身體訓練選項，組成適合個人的HIIT專業運動模式。每次療程進行時，儀器會先做1分鐘的肌肉伸展後，便開始做5分鐘的肌肉暖身，接下來展開4個5分鐘不同組合的運動模式，最後4分鐘再搭配冷卻放鬆階段進行舒緩，避免激烈運動後因乳酸堆積，隔天會感受到明顯「鐵腿」的痠痛感。周業鈞醫師進一步解釋，CMSlim療程每次皆為30分鐘，建議一週至少進行2次，約4～8週便可見到明顯的線條改變。     不只泡芙人，高齡長輩們也需要肌肉？「勇健」體魄原來這麼重要！   如今健身的動機不再只是單純追求纖瘦的外表，許多民眾也開始為了健康而想追求苗條、健美的身材曲線，周業鈞醫師表示，CMSlim療程沒有性別、年齡上的限制，從產後婦女到年長者，皆可在專業醫師的評估下進行療程，概括適合族群如下：   ● 沒有運動習慣者 平時沒有運動習慣，好不容易抽出時間運動，辛苦努力卻不見其成果，陷入訓練瓶頸期的人。或是無法進行自主訓練的機能障礙者，也可以利用療程來達到局部肢體運動的目標。     ● 有運動習慣者 原先已有運動習慣者，可搭配療程幫助這類族群挑戰更高難度的訓練，或鍛鍊平時較難運動到的部位，使肌肉線條更具動態美感。     ● 肌肉量少、脂肪量超標者（泡芙人） 體重可能在正常標準值內，但身體肌肉量非常少、脂肪量非常高的人，也就是俗稱的「泡芙人」。這類族群相當適合採用增肌減脂的方式來幫助自己增加肌肉量、減少脂肪所佔的比例，讓身體恢復健康的狀態。     ● 肌少症高風險族群（年長者） 年長者是屬於「肌少症」的危險族群，由於我們身體骨骼肌肉會隨著年齡增長而減少，特別是在40歲過後，肌肉量就會以每10年減少8%的速度流失，70歲後更是以每10年減少15%的速度加速流失，所以隨著年紀越大，肌少症發生率也就越高。   肌少症容易造成年長者的活動意願降低，出門走幾步就覺得氣喘吁吁，甚至還可能因肌肉無力，有跌倒、扭傷的風險，因此年長者的肌肉量也是很重要的，搭配療程規劃，穩定身體的核心肌群，讓老年生活的品質更健康有活力。     ● 腹直肌分離的產後婦女 產後婦女想要重新找回苗條身材，首先會面臨的大敵可能就是「腹直肌分離」，腹直肌分離意即腹部筋膜鬆弛，造成中央凹陷，使得腹壁突出、腹部肌肉無力，如果左右兩側的腹直肌長期分離，也容易堆積脂肪，變成小腹贅肉。   經醫師評估後，若腹直肌分離的症狀輕微，也可以透過CMSlim療程來鍛煉核心肌群，改善腹直肌分離的情形。但周業鈞醫師也提醒，自然產至少需1個月、剖腹產至少需3個月以上，確認傷口已完全癒合後，再進行療程較為妥當。     ● 因尿失禁問題感到困擾者 除了產後常見的腹直肌分離以外，因產後或年紀增長而出現的尿失禁問題，也可以透過鍛鍊骨盆底肌來加強並重新教育肌肉，改善尿滲的情形。     美醫小教室：記得移除金屬物品！ 周業鈞醫師指出，由於CMSlim儀器原理是採用高能量聚焦電磁場，去深入皮下7公分的肌肉組織，因此療程前須留意施作部位不能有金屬物品（如肚臍環、皮帶、心臟節律器、子宮避孕器、人工血管等），以免影響電磁場對肌肉的刺激收縮。至於服裝的部份則沒有限制，穿著輕便即可，探頭也可以貼合於輕薄的衣物上進行療程。     保持運動習慣和飲食控制，讓健美身材成為你重要的健康資產   以往健身訓練總是需要不斷鞭策自己，養成長期以來的習慣，但偶爾也是有忙到沒時間、生理期不適想休息，或者只是「懶癌」發作，想喘息一下的時刻。如今在醫美科技的幫助下，透過儀器來訓練肌肉，在鍛鍊的過程，其實也不用對自己這麼嚴苛。不過周業鈞醫師仍提醒民眾，肌動減脂療程是幫助雕塑體態，並不代表能夠「減重」，療程後還是必須要有適度的運動和健康的營養攝取，這樣才可以Hold住體態，不讓健美的身材只是曇花一現。   現在市面上增肌減脂儀器眾多，民眾在療程前需仔細留意，確認診所是否使用原廠通過台灣TFDA（食品藥物管理局，Taiwan Food and Drug Administration）認證的儀器，也別忘了與醫師進行詳細溝通，主動告知個人病史及身體狀況，讓醫師來規劃適合個人的訓練模式，量力而為、循序漸進的達到理想身材。     諮詢醫師：周業鈞醫師    學經歷： 名瑿醫美診所院長 陽明大學醫學系 醫美集團音波拉提、水光注射指導醫師 醫療職系公職醫師 台北榮民總醫院專科醫師 中華針灸醫學會會員 中華民國肥胖研究學會專科醫師 中華民國美容醫學會會員醫師     延伸閱讀 文章｜瘦身減肥沒找對方法？飲食、運動、醫美精華不藏私，推薦給你知！ 影片｜去去雙下巴走！消脂針可以瘦哪裡？醫師提醒「這一點」一定要注意！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.04.05