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• 通過醫美認證就安全嗎？醫：抹煞醫師資格恐讓醫美環境更惡劣！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 近期，美醫誌陸續做了診所美容醫學品質認證的相關報導，只為讓民眾能夠真正了解何謂「診所美容醫學品質認證」，並憑藉此認證去選擇診所，確保做醫美時可以擁有安全的服務品質。然而就一般民眾的觀念，診所及醫師的好壞、專業度只有做過醫美的人才會知道，普遍民眾還是會參考親友、網友的經驗分享來做選擇，認證的效果對於民眾來說似乎成效不大。你了解什麼是「診所美容醫學品質認證標章」嗎？本篇就要帶你來深入了解，聽聽醫師的聲音，到底診所美容醫學品質認證標章對於診所來說效益何在？     只要有認證就是合格診所、合格醫師嗎？   台灣逐漸邁入高齡社會，民眾對於醫美、抗老及保養認知也逐漸成形。有鑑於美容醫學市場與日俱增，多年以來，各式民間私辦認證如雨後春筍般大量湧現，像是無專業領域醫療專家監督下即可擁有認證、明碼標價認證排名、收取認證費用卻無需認證流程（只需付費即可完成認證），對民眾的醫療安全及台灣整體醫療環境無非是種傷害，更讓台灣醫美形成了一股亂象。           因此衛生福利部（後稱衛福部）為了提升台灣美容醫學的品質，在108年底設立了「診所美容醫學品質認證」，有別於以往規格較高的卓越美容醫學品質認證，診所美容醫學品質認證是以安全為基軸，將門檻放寬，讓台灣更多的美容醫學相關診所都可以參與此認證，提供民眾更安全的服務品質。     到底什麼是「診所美容醫學品質認證」？     診所美容醫學品質認證 （可接受品質） 申請對象 診所美容醫學品質認證 （可接受品質）一般醫美診所皆可申請 內容 診所美容醫學品質認證 （可接受品質）符合基本品質（Essential Quality） 1.執行美容醫學服務之醫師符合法規資格 2.診所環境符合政府規定之消防、感管的要求 3.良好的緊急後送機制 4.執行的手術項目符合政府法令（如特管辦法）要求 5.儀器設備保養符合政府法令規定 認證基準 診所美容醫學品質認證 （可接受品質）21條認證項目 一、 機構運作與管理共11條 人員資格、服務收費公告在明顯處與網頁、提供安全且具隱私保護的動線、訂有火災或停電等緊急應變措施、設有客服專線與進行顧客滿意度調查等查核項目。 二、 專業及安全的醫療作業共10條 提供專業及安全的醫療行為、須使用衛福部公告的美容醫學處置同意書範本、病歷記載完整性、麻醉安全作業、藥品使用保存管理機制、突發危急病人的急救作業流程等查核項目。     找診所前 要認明金字標章   診所美容醫學品質認證標章是由醫療、管理、安全三大重點構成，英文字母A代表的意義為「優質，讓人安全放心、專業的醫療保證」，標章呈現金色漸層光澤，象徵持續發展、永續經營。       根據統計目前台灣從事美容醫學的診所有將近8、900家，在眾多的診所中要如何知道該診所的品質呢？最簡單就是自行上網搜尋診所及醫師評價，再者就是從親友口中得知其經驗。但這些診所是否合格且安全，民眾根本無法得知，診所美容醫學品質認證是由衛褔部設立，並交由第三方機構財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會（後稱醫策會）辦理，協助把關及審核診所是否擁有基本的安全品質，提供民眾優質的服務。審核中會針對診所機構設置、合格醫事人員及安全後送機制等共21條規定去做審查，診所只要將基本的要件做到，要通過認證並不難。           圖說：診所美容醫學品質認證5項審核規定，都是建立在基本安全為主軸。     診所品質提升 就醫參考指標更多元   日前，第一波的認證名單公布，77家診所申請有56家通過認證，其中通過第一波認證的整形外科專科醫師徐永昌表示診所美容醫學品質認證中的21項條款都是圍繞在最基本的醫療安全上，經過這次的審核，診所可以藉此去檢視行政作業、醫療人員、後送機制、品管設置是否有合乎規定，對於開業較早的診所來說也可以去檢視是否有符合現今的潮流，若未到達基本標準就趁這個機會去補強、檢視自己的程度。通過認證不僅能提升診所的品質，民眾也能透過這個認證去選擇優良診所，做為參考依據。     當然許多人會問說，參加認證的效益何在？徐永昌醫師：「我認為診所美容醫學品質認證今年才正式通過認證，成效是好是壞還看不出來，但可以感覺到的是診所士氣大幅提升，準備申請的過程中，正是疫情最嚴重的時候，剛好可以趁這段時間整頓內務，所有醫護人員同心，向心力及工作氣氛都有變好。將來期待透過此認證為診所帶來優質的形象之餘，實質面上可以增加患者數，診所也相對有信心。未來，搭配政府政策，國外旅客也能夠透過認證機制去篩選診所，提升台灣的觀光醫療品質。」     “整形外科專科醫師徐永昌：「診所之間彼此的經驗分享很重要。」”   [認證進度 : 已通過]     然而，人員資格不符、小規模的診所在院所設備及動線稍嫌不足，較難符合認證的標準，再加上需要投入較多的資本及成本，審核過程繁瑣，許多診所都認為多一事不如少一事，因此降低診所參與認證的意願。整形外科專科醫師徐永昌也建議，診所在申請的過程中難免都會有徬徨、擔憂等不確定感，因此若能有獲得認證的診所分享申請經驗，對於正在申請中、未申請以及想要申請的診所來說，或多或少都會有些許幫助。     醫美認證是基準、自我要求為王道   從第一波公布的資料中顯示，全台將近900家醫美診所卻只有77家有申請，由此可見診所的申請意願不高，是什麼原因讓診所不想參加呢？整形外科專科醫師賴慶鴻：「衛福部委託醫策會所推動的診所美容醫學品質認證，就專科醫師的想法並非用來增加經濟效益，而是希望能夠通過認證，去執行特殊醫療或是醫療觀光簽證等其他附加價值。舉台灣醫學中心的例子來看，醫學中心擁有高品質的醫療水準才得以進行觀光醫療，若要讓國外觀光客來台灣也能進行醫美觀光醫療，醫美診所品質自然就不能太差，因此才需要藉由醫策會的認證提升診所品質，並改善台灣參差不齊的醫美現象。如果要用一句話來形容，那就是醫美認證是基準、自我要求始為王道」。     “整形外科專科醫師賴慶鴻：「診所達到基本品質要求是首要條件！」”   [認證進度 : 尚未申請]     診所美容醫學品質認證所審核的診所規格、人員訓練、硬體要求、行政流程等21個項目，都是現今醫美診所營運的基本需求，而衛福部公告的特管法在高風險美容醫學手術也有嚴格把關，整形外科需要設有開刀手術房、急救設備、全身麻醉設備等緊急後送機制。賴慶鴻醫師認為：「診所在開業前本就應要建立緊急後送機制、藥物管制作業、病例作業（簽署同意書、手術前後注意事項、衛教告知）、麻醉醫師參與病人照護及麻醉作業等必需的作業流程。」就我的診所而言，開業前已與鄰近醫療院所建立起完善的緊急後送機制，患者安全及權益皆有保障，就可以更放心地前往診所施作療程。     目前賴慶鴻醫師雖然未加入診所美容醫學品質認證的行列，但也建議單位在審核診所前可以先初步做審查及輔導的動作，讓診所在審核前就能夠修正不足之處再去申請認證審核，這樣就能及時改善並順利得到認證。將基本的前置作業做好，要加入這項認證其實並不難，重要的是通過認證之後，診所能否將認證的內容持之以恆，確實地做到。通過診所美容醫學品質認證可以證明診所擁有一定的醫療水準及服務品質，但通過認證之後，醫策會應該設立一個查核機制，定時去查核通過認證的診所是否有將品質維持。診所美容醫學品質認證對於台灣醫美來說是勢在必行的，所有開業的醫美診所都應該要做，藉由這項認證的標準去改善台灣醫美產業品質不一的現象。           （第一波有通過認證的 56 家診所名單，請點：首波診所美容醫學品質認證名單公布！你去的診所有上榜嗎？）     認證本質應檢視醫師資格 非醫療機構   身為前認證委員的皮膚科專科醫師黃柏翰非常了解認證內容及審查制度，但首波認證開跑時，黃柏翰醫師並沒有參與這項認證，實際觀察第一波的認證情形後，發現加入認證雖還看不見實質好處，卻可以藉此機會讓第三方機構來檢驗成果，抱持著讓診所更好的心態去做這件事，結果好壞不重要，主要可以在申請過程中了解診所是否有具備基本的條件去達到政府要求。因此於第二波申請開放後，也加入了認證的行列。     “皮膚科專科醫師黃柏翰：「醫事人員資格應優先於診所品質！」”   [認證進度 : 認證中]     衛福部希望能夠藉由診所美容醫學品質認證去提升台灣醫療品質，就實際面而言，很多診所都是有符合機構設置、環境安全、後送機制等基本作業標準。黃柏翰醫師：「政府應該要從人員資格去審視，與其重新認證院所資格，倒不如放寬有專科醫師資格執業診所的條件，符合專科醫師資格的院所只需審核部分項目即可通過認證；而非專科醫師所經營的醫療院所才需要審核認證中的21條規定得以通過認證。在擁有專科醫師資格及通過認證的雙重保證之下，為民眾的醫美安全把關，藉由這樣的形式去導正台灣嚴重的醫美亂象之餘，才是認證的意義所在。」     許多診所參與認證意願低，除了繁瑣的申請過程，事前對於認證的了解程度多寡也是影響因素之一，黃柏翰醫師建議政府可以多多宣導診所美容醫學品質認證，讓認證普及化。這樣診所及民眾對於醫美認證都能有更深一層的了解，診所不會排斥申請認證，才能大幅提升美容醫學的品質，民眾也可以更清楚知道醫美診所是否安全，選擇醫美診所的依據更加有參考價值。           診所美容醫學品質認證增加民眾選擇的指標 進行療程更安心   診所美容醫學品質認證是一項非強迫性的審查制度，參加的診所可以利用此認證來檢視自己的品質之外，還能透過第三方的公正審核給予民眾一個有利的參考價值去選擇安全有保障的醫美診所。而從民眾的角度來看，會前往該診所治療無非是信任醫師的專業度以及親友的實際體驗，環境的舒服度則是其次，對於這項認證雖不明瞭實質的意義，倘若診所通過了診所美容醫學品質認證，即使少了親友的推薦，有專業機構監督把關，安全有保證，做起醫美也會更加安心。你去的診所也有通過診所美容醫學品質認證嗎？選擇通過診所美容醫學品質認證的診所才能讓你在進行醫美療程時更加安全無虞喔！     第一波通過認證的56家診所名單如下： 北部－ 基隆美詩爾診所、康美診所、元和雅整形外科診所、尼斯診所、米蘭時尚診所、李相台診所、亞立山大時尚整形診所、京硯皮膚科診所、京硯整形外科診所、佳醫美人診所、尚行美皮膚專科診所、尚行美耳鼻喉專科診所、忠孝美麗爾診所、杰膚美診所、東京風采整形外科診所、知美整形外科診所、美安診所、美無極美學診所、風華整形外科診所、御美診所、景升診所、渾然天成診所、楊氏診所、楊菘宇整形外科診所、極光美學診所、群英整形外科診所、慕顏時尚美學診所、璞美整形外科醫美診所、聯合整形外科診所、米蘭時尚診所、簡單美形診所、米蘭時尚診所、美加醫美診所、聖宜診所（中壢區）、竹北生髮診所 中部－ 玉貴人整形外科診所、米蘭時尚診所、美加時尚美醫診所、美麗線時尚診所、風格美學診所、格嘉整形外科診所、微媞時尚診所、新奇美診所、全方位整形外科診所 南部－ 非凡尚水整形外科診所、藝群皮膚科診所、生髮診所、邱育德整形外科診所、美塑館整形外科診所、首善美醫診所、徐永昌整形外科診所、高雄元和雅診所、曹賜斌整形外科診所、萊波亞美醫診所、陽明醫美整形外科診所、雅典娜整形外科診所       諮詢醫師：徐永昌醫師    現職： 徐永昌整形外科診所院長 學經歷： 中華民國外科專科醫師 中華民國手外科專科醫師 中華民國重建整形外科專科醫師 中華民國美容外科醫學會專科醫師 醫策會美容醫學品質認證認證委員         諮詢醫師：黃柏翰醫師    現職： 黃柏翰皮膚科 院長 學經歷： 高雄長庚紀念醫院 皮膚科主任 兒童皮膚科 資深主治醫師 乾癬及皮膚治療中心 創辦人 皮膚醫學美容門診 主治醫師 醫療品質審議委員會 委員 醫學教育委員會 委員         諮詢醫師：賴慶鴻醫師    現職： 揚藝美學診所 院長 學經歷： 希拉雅醫美殿堂診所院長 萊佳形象美學診所整形外科醫師 美妍醫美整形外科醫師 高雄元和雅整形醫美診所院長 高雄醫學大學附醫整形外科主治醫師     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.09.18