醫美整形

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• 停不下來的整形癮！淺談整形成癮與心理健康的關係

  美醫誌編輯部報導   　摘要　 愛美是人的天性，不分男女透過微整或整形手術改善外觀美貌，已是一件普遍的事。然而，有人願意砸大錢，一整再整，國際上就曾發生過度整形或重複整形，導致毀容或死亡的案例。中國年僅十六歲的網紅自十三歲起經歷整形手術上百次，即使整形手術會有風險，卻欲罷不能、停不下來！成癮與心理因素息息相關，美醫誌帶你認識難以抗拒的癮，別讓成癮整形誤了美麗，也傷害了身心健康。     「美」該由誰來定義？   由大陸女星趙薇所監製的首部女性獨白劇《聽見她說》，首集《魔鏡》內容即講述現代女性患有「容貌焦慮症」的故事，在這個看重顏值的年代，容貌美醜已然是人與人之間的相處標準，當被他人認定你長得美，你的自信心就會上升，反之，若被判定你長得醜，他人的言語會讓你變得痛苦、自卑，因而對容貌產生焦慮感。但並非人人都有著能夠與美麗自信劃上等號的姣好容貌，因此為了讓容貌看起來更符合時代的審美觀，就會採用化妝手法或是選擇醫美整形手術去做調整。       圖片來源：微博＠騰訊視頻聽見她說     但使用化妝或是醫美整形就可以減輕容貌為你帶來的焦慮症嗎？在韓劇《我的ID是江南美人》中女主角就是因年幼肥胖遭到霸凌，做了整形手術，成為人人稱羨的校園女神，卻也因為整形讓她擁有人工美女、整形怪物的稱號，變美的同時，其內心更需要去承受外界的言語霸凌，究竟愛美有沒有錯呢？     整形成癮多與「身體臆形症」有關，屬強迫症，合併憂鬱症或焦慮症   愛美不是錯，適度的愛美都能達到心滿意足的效果。因為沒有完美無暇外貌，所以美顏相機、濾鏡功能大放異彩，基本上已成為大家手機裡的標配。透過微整或整形手術，也能有效改善自己身體不滿意的地方，有些多次整形者，一次又一次的歷經整形手術，還是無法達到自我滿意，只能無限循環的進行整形。精神科醫師陳柏豪表示，期待自己變得完美，而採用整形手術的人，有些人是為了解決現實事物，但透過多次整形仍無法解決現實生活中遇到的困難，也可能是受到心理層面的影響，例如焦慮症、社交恐懼…等。           整形成癮多與「身體臆形症」（Body Dysmorphic Disorder，簡稱BDD）有關，患者過於放大或執著於自我察覺身體某些特定缺陷，出現強迫性的重複行為，而造成日常功能障礙。「身體臆形症」在《精神疾病診斷與統計手冊（The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，簡稱DSM）》是屬於強迫症的類別，通常會合併憂鬱症或焦慮症，高達九成的人患有憂鬱症，七成的人患有焦慮症，也會造成強迫的行為。現在精神醫學並未將它劃分成先天或是後天原因，需從生理、心理、社會三方面共同評估。有些患者可能是先天基因造成容易焦慮的狀況，而影響社會適應能力，加上後天抗壓力較低，先天生物脆弱性強烈，就容易導致類似症狀出現。     心理壓力及心理受創，易造成情緒焦慮，誘發成癮行為   在心理影響層面，有各種不同的狀況，有些事物容易成為上癮的原由，例如酒精成癮、購物成癮、性成癮或整形成癮…等，大多是心理壓力或是心理受傷而產生的情緒事件，投射在某種物品或行為上，以減緩心理上的痛苦，減少情緒焦慮。成癮的患者會透過某種行為來緩解當下焦慮，利用重複的行為降低內在的焦慮感受。甚至有些人會在重複某種行為後而忘卻原始原因，而成為儀式化的行為。   從心理學上，一個人喜歡整形的上癮程度並沒有程度之分，雖然網路上有分成單純想美容變漂亮類型、外貌缺陷型、敏感多疑型、或是要求過高型…等，但精神醫學手冊（DSM）未對上癮行為的程度進行分類。一般可透過自我檢示方式察覺是否有上癮狀況—檢測接受整形行為後生活或情緒上是否有受到主觀性的改善，例如，在整形之後，主觀上是否覺得生活變得美滿又幸福？若整形手術後，自我愉悅感在短期內即消失，且焦慮感愈來愈高，急切的需要再進行整形手術，還會伴隨胸悶等生理反應，就可能是整形成癮了。     並非人人都有強迫症，緊張時也易產生類似的重複動作   每個人在緊張狀況下，可能會出現特定的反覆動作或行為，但並不構成強迫症。強迫症定義需包含持續足夠的時間，及造成重大功能的損失。嚴重者會影響生活作習，例如無法正常就學、正常上班。日本就曾出現案例，患者認為自己身上有某種難聞的味道，導致患者離群索居，閉不出戶。   強迫症主要由「意念」及「行為」構成，有某種意念時就會產生相對應的行為來緩解焦慮。臨床上強迫症表現出來的類型眾多，例如：勤洗手、反覆確認門鎖是否關好、瓦斯是否關好…等，性行為後的不潔感，需重複洗好幾次澡，而造成皮膚受傷，都是強迫症的行為表現。     雙管齊下—心理及藥物治療強迫症   強迫症患者可透過心理治療進行探索，但若症狀嚴重影響個人角色或是生活功能，也能搭配藥物進行緩解。成癮者或是符合身體臆形症診斷的患者，常合併憂鬱症及焦慮症，使用抗憂鬱症藥，能有效減緩症狀。若患者造成人際關係困難或社會功能受損時，需提早就醫治療。           繁忙的生活步調，容易讓現代人產生情緒壓力，心理學家林佳瑾建議深層探尋內在的需求及議題，若僅用外在行為緩解焦慮只會擴大症狀。學習覺察自我情緒，提供自己一個安全的時間及空間與情緒共處，調整自己的生活模式，能夠有效緩解外在的壓力。成癮行為是為緩解自我焦慮的一部分，出現成癮行為的患者較難察覺自我狀態，身為家人及朋友請保持溫柔的態度，並陪伴患者尋求精神科醫師的專業協助，遠離成癮糾纏。     諮詢專家：林佳瑾諮商心理師    學經歷： 離岸風電產業外聘HRD顧問 讓狂人飛教育教育科技產品RD 主導開發AI人才分析各項度與生成學習計畫系統 光學儀器產業HRD 耕心療癒心理診所心理講師 希望心靈診所心理講師       諮詢醫師：陳柏豪醫師    現職： 耕心療癒診所 醫師 學經歷： 台灣精神專科醫師 高雄長庚精神科總醫師 高雄長庚精神科住院醫師 高雄醫學大學醫學系畢業     延伸閱讀 影片｜整形真的能緩解容貌焦慮嗎？用修圖軟體竟是整形成癮前兆！？  影片｜半夜睡不著覺？當心安眠藥讓你夢遊大吃！醫師告訴你這樣才叫失眠！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.03.09

• 產後憂鬱讓媽媽們好崩潰 及早治療才能找回自我

  文/美醫誌編輯部 報導       產後憂鬱讓媽媽們好崩潰 及早治療才能找回自我   擁有一個新生命是一件美好的事，媽媽的偉大更是不可言喻，從懷孕生生產以及開始照顧小孩，一連串的過程是相當辛苦，因此不少媽媽得到了產後憂鬱症，從飲食到睡眠，甚至在精神想法上都有負面的想像，對於新手媽媽們來說更是一大負擔，究竟什麼是產後憂鬱症？它會帶來什麼影響，各位辛苦的媽媽們一定要看下去。     各節重點： 00:00 精采預告 00:17 生產後的情緒症狀有哪些？ 00:45 產後憂鬱症發生的因素？ 02:11 產後憂鬱症的實際狀況 02:56 自己能察覺產後憂鬱症嗎？ 03:33 產後憂鬱症衍伸出的疾病 04:20 醫師如何協助產後憂鬱症的媽媽？ 05:20 藥物治療對寶寶的影響 05:45 醫師給予產後憂鬱者的建議       諮詢醫師：李旻珊醫師    現職： 捷思身心醫學診所院長 學經歷： 捷思身心醫學診所院長 國立臺灣大學公共衛生碩士班 高雄醫學大學醫學系畢業 臺北市立聯合醫院精神科主治醫師 臺大醫院老年醫學部研究醫師 臺北醫學大學精神科身心醫學及認知     延伸閱讀 文章｜八成婦女難逃產後憂鬱症 產後胯下痛、漏尿恐是憂鬱原因 影片｜半夜睡不著覺？當心安眠藥讓你夢遊大吃！醫師告訴你這樣才叫失眠！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.03.08

• 八成婦女難逃產後憂鬱症，產後胯下痛、漏尿恐是憂鬱原因

  美醫誌編輯部報導       　摘要　 懷孕是令人感到幸福的事，隨著寶寶健康出生，有些產後媽媽卻開始出現情緒低落的憂鬱情況，甚至嚴重者還會罹患產後憂鬱症，造成情緒及生活上的不適。若是不幸得到產後憂鬱症，產後媽媽及其家人又該如何因應呢？讓身心科醫師帶你認識產後憂鬱症，陪伴你走過情緒療癒，展開健康的生活。     暫時性的產後憂鬱情緒，產後一至二週大多能緩解   新生兒誕生之後，約有七成至八成的產後媽媽，在生產後三至五天會出現短暫的憂鬱情緒、焦躁不安、難以專心、莫名流淚、睡眠品質不佳或自我懷疑的情形，類似的精神及心理狀況持續一週至二週後，就會慢慢緩解、復原。但有些產後媽媽，憂鬱低落的情緒會繼續漫延，甚至演變成「產後憂鬱症」。     「產後憂鬱症」無法自行痊癒，需及時醫療協助   根據臨床統計，產後憂鬱症約有10%的盛行率，產後憂鬱症在產後三個月至六個月的時間，產後媽媽會出現連續二週以上的整天情緒低落，對原本喜歡的事物興趣缺缺、沉浸悲傷情緒、思考變慢、猶豫不決、懷疑自我能力、食慾不振胃口不佳，或難以入眠、容易夜醒無法入睡的睡眠障礙等情形，嚴重者甚至會有自殘或是自殺的想法。若是發現產後媽媽有上述症狀需提早就醫，以防病情惡化衍生悲劇。若是未能即時治療，相關的憂鬱症狀可能會持續數個月或一年以上。           產後憂鬱症難以自行痊癒，若沒有即時治療，可能會衍生其他的精神疾病，例如：憂鬱會變成重度憂鬱症，焦慮症狀衍生為焦慮症，容易煩心大小事、煩躁不安，或引發強迫症，過度擔心小孩的健康，造成重複清潔、洗手等狀況。更嚴重者會出現產後精神病，產生幻想、幻覺，甚至引發高自殺率或殺嬰率。     生、心理及社會都可能影響產後憂鬱   ●生理層面：產後雌激素及黃體素急遽下降，神經傳導物質（例如色胺酸、正腎上腺素等）下降都會影響情緒起伏，產後胯下痛、漏尿、痔瘡等生理不適，也會增加產後媽媽的壓力負擔。   ●心理層面：產後媽媽的角色轉換，從原本的被照顧者，需轉換成照顧者，有些媽媽對自我缺乏信心或自我懷疑，容易造成心理上的壓力。另外，產後的身形變化，也會讓媽媽難以適應。   ●社會層面：家庭組織從原本夫妻二人，加入寶寶變成三角關係，組織的改變，需要經營建構穩定的關係，爸爸也要學習適應如何當個好爸爸的角色，爸爸角色轉換也需和媽媽一起努力，都可能造成產後媽媽的壓力。再者，家人長輩對小孩教養意見的分歧，也是新手媽媽壓力來源之一，例如餵母乳、是否吃保養品等，都可能引起家庭紛爭或是情感不悅。     體貼細微的觀察，提早察覺產後憂鬱症狀   產後憂鬱症會影響患者情緒及生活作習，產後媽媽及家人也能經由生活中細微的觀察，察覺自己或家人是否有產後憂鬱的症狀。產後憂鬱症的婦女，常會感到無由的身體疲累，做事效率降低、難以作決定，自我感覺不同於過往。家人的感覺通常更加明顯，會發現產後憂鬱症的媽媽容易心不在焉，沒有精神、變得自閉，減少社交活動等。     身心科就醫，專業療程擺脫產後憂鬱焦躁困擾   若懷疑或發現自己或家人有產後憂鬱狀況，可盡早尋求身心科醫師協助。身心科醫師李旻珊表示，醫師首先會與產後媽媽進行深度會談，了解媽媽的家庭背景及壓力來源，判斷是否罹患產後憂鬱症。   治療產後憂鬱症分為藥物治療及非藥物治療，因產後媽媽大部分都有哺乳需求，建議從非藥物治療著手，透過心理諮商紓解壓力源，提供精神營養品的補充，或最新的微電流刺激，有益媽媽緩解憂鬱情緒，另外，藉由芳香療法也能幫助媽媽舒緩焦躁情緒。   藥物治療會針對產後媽媽的身體狀況調整藥物劑量，有些人會擔心藥物對哺乳寶寶造成影響，其實不用太擔心，抗焦慮及抗憂鬱的藥物不會分泌到乳汁中，所以不會影響寶寶的身體健康。但若是鎮靜型的藥物，會導致寶寶出現嗜睡的情形，建議媽媽暫時停止服用。   李旻珊醫師呼籲產後憂鬱的媽媽，家人的陪伴及傾聽是非常重要的，如果產後媽媽或是朋友有出現類似症狀，千萬不要遲疑，也不要聽信網路偏方，請尋找專業的身心科醫師進行評估，以免錯過治療的黃金時機，重拾幸福健康的家庭生活！     諮詢醫師：李旻珊醫師    現職： 捷思身心醫學診所 院長 學經歷： 捷思身心醫學診所院長 國立臺灣大學公共衛生碩士班 高雄醫學大學醫學系畢業 臺北市立聯合醫院精神科主治醫師 臺大醫院老年醫學部研究醫師 臺北醫學大學精神科身心醫學及認知     延伸閱讀 文章｜飲酒助眠不成反上癮！？失眠者必看的睡眠教學，教你睡好覺！  影片｜半夜睡不著覺？當心安眠藥讓你夢遊大吃！醫師告訴你這樣才叫失眠！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.03.02

• 我的性別我決定 理解讓跨性別者勇於追尋自我

  美醫誌編輯部報導       【跨性別特別企劃】我的性別我決定 理解讓跨性別者勇於追尋自我   白天不懂夜的黑，就像男人難懂女人心，對於跨性別者來說，內心中的煎熬也不是外人能夠想像的；有別於同性戀，他們受到的困難與不平等的歧視或許更多，尤其是家人的不諒解。而跨性別者如何掙脫心中的枷鎖，透過哪些管道可以尋求資訊和協助呢？其實社會漸趨多元化發展，越來越多人對於跨性別者不再抱持著刻板印象，相信跨性別者只要傾聽內心的聲音，就可以勇敢地成為心目中的自己。     各節重點： 00:00 引言 00:25 跨性別者遇到的困難 02:18 心理師給予跨性別者的輔導 03:14 同志諮詢熱線提供跨性別者的服務 05:38 跨性別者的生活經驗談 06:01 如何輔導跨性別者的家人 07:40 跨性別者自我探索之路 08:26 跨性別者家人對手術的擔憂 09:34 跨性別者的心路歷程       諮詢心理師：曾俊傑心理師    現職： 晴風心理治療所 院長 學經歷： 中山醫學大學心理學士 國立東華大學諮商與臨床心理學碩士 暘基醫院 臺安醫院 南光神經精神科醫院       *以上言論不代表本站立場，任何的身分都需要被尊重與包容*

  2020.11.09