文/楊雅雲　圖/傅暄閔

　摘要　

懷孕是令人感到幸福的事，隨著寶寶健康出生，有些產後媽媽卻開始出現情緒低落的憂鬱情況，甚至嚴重者還會罹患產後憂鬱症，造成情緒及生活上的不適。若是不幸得到產後憂鬱症，產後媽媽及其家人又該如何因應呢？讓身心科醫師帶你認識產後憂鬱症，陪伴你走過情緒療癒，展開健康的生活。

暫時性的產後憂鬱情緒，產後一至二週大多能緩解

新生兒誕生之後，約有七成至八成的產後媽媽，在生產後三至五天會出現短暫的憂鬱情緒、焦躁不安、難以專心、莫名流淚、睡眠品質不佳或自我懷疑的情形，類似的精神及心理狀況持續一週至二週後，就會慢慢緩解、復原。但有些產後媽媽，憂鬱低落的情緒會繼續漫延，甚至演變成「產後憂鬱症」。

「產後憂鬱症」無法自行痊癒，需及時醫療協助

根據臨床統計，產後憂鬱症約有10%的盛行率，產後憂鬱症在產後三個月至六個月的時間，產後媽媽會出現連續二週以上的整天情緒低落，對原本喜歡的事物興趣缺缺、沉浸悲傷情緒、思考變慢、猶豫不決、懷疑自我能力、食慾不振胃口不佳，或難以入眠、容易夜醒無法入睡的睡眠障礙等情形，嚴重者甚至會有自殘或是自殺的想法。若是發現產後媽媽有上述症狀需提早就醫，以防病情惡化衍生悲劇。若是未能即時治療，相關的憂鬱症狀可能會持續數個月或一年以上。

產後憂鬱症難以自行痊癒，若沒有即時治療，可能會衍生其他的精神疾病，例如：憂鬱會變成重度憂鬱症，焦慮症狀衍生為焦慮症，容易煩心大小事、煩躁不安，或引發強迫症，過度擔心小孩的健康，造成重複清潔、洗手等狀況。更嚴重者會出現產後精神病，產生幻想、幻覺，甚至引發高自殺率或殺嬰率。

生、心理及社會都可能影響產後憂鬱

●生理層面：產後雌激素及黃體素急遽下降，神經傳導物質（例如色胺酸、正腎上腺素等）下降都會影響情緒起伏，產後胯下痛、漏尿、痔瘡等生理不適，也會增加產後媽媽的壓力負擔。

●心理層面：產後媽媽的角色轉換，從原本的被照顧者，需轉換成照顧者，有些媽媽對自我缺乏信心或自我懷疑，容易造成心理上的壓力。另外，產後的身形變化，也會讓媽媽難以適應。

●社會層面：家庭組織從原本夫妻二人，加入寶寶變成三角關係，組織的改變，需要經營建構穩定的關係，爸爸也要學習適應如何當個好爸爸的角色，爸爸角色轉換也需和媽媽一起努力，都可能造成產後媽媽的壓力。再者，家人長輩對小孩教養意見的分歧，也是新手媽媽壓力來源之一，例如餵母乳、是否吃保養品等，都可能引起家庭紛爭或是情感不悅。