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  • 男生「胸部大」就是男性女乳?醫師教你「掐奶辨識法」,破解女乳症迷思,還豆漿、雞排一個清白!

    文/美醫誌編輯部 報導       男生「胸部大」就是男性女乳?醫師教你「掐奶辨識法」,破解女乳症迷思,還豆漿、雞排一個清白!   男生也會有大ㄋㄟㄋㄟ?究竟你的胸部是胸肌、男性女乳、肥胖還是疾病?捏一捏、摸一摸,就能知道?最完整的男性女乳症迷思破解,健身減肥有沒有效?吃雞排喝豆漿有影響嗎?本次美醫誌邀請到乳房外科蔡昀達醫師,來跟大家聊聊男性女乳症究竟是怎麼回事!     各節重點: 00:00 精彩片段 00:18 可能導致男性女乳的原因 00:38 男性女乳的乳房構造有什麼不同? 01:12 誰容易有男性女乳症? 02:19 男性女乳和乳癌如何區分? 03:38 飲食和男性女乳症的關係 04:35 男性女乳能健身消除嗎? 04:59 男性女乳治療後會再復發嗎? 05:25 蔡昀達醫師小叮嚀       諮詢醫師:蔡昀達醫師    現職: 粹究美學診所醫師   學經歷: 中國醫藥大學中西醫雙主修醫學士 中華民國外科醫學會專科醫師 馬偕紀念醫院外科總醫師 馬偕紀念醫院乳房外科 總醫師 韓國BIO 整形醫院 研究醫師     延伸閱讀 文章|曼陀女王波在台灣上市了!隆乳手術前必做的新課題!女王波手術價格?光滑面隆乳還要按摩嗎? 影片|女王波PK曼陀全系列,隆乳手術假體柔軟度大評比!女王波費用、優點全解析!   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2022.11.04

  • 月經來就煩躁?經期情緒可看帥哥平復?亂經怎麼算、經痛怎麼辦?生理期特輯助妳和大姨媽好好相處!

    文/楊雅雲 圖/翁嘉妤      摘要  女性朋友們每個月都必須迎接「大姨媽」的來臨,但如果經痛不幸也跟著來,不僅影響日常生活作息,更會對身體及心理健康造成困擾,妳也曾有這種「來了很困擾,不來更困擾」的心情嗎?經常隨著大姨媽來報到的「經痛」是正常的嗎?別被經期左右了妳的情緒,認識月經大小事,把月經當成妳的好閨蜜,跟我們一起來聊聊女人月事吧!     為什麼只有女性才有月經?造成月經的成因是?   月經的成因,是來自於女性的卵泡在成熟的時候,雌激素會刺激子宮內膜增厚,以準備讓受精卵在子宮內膜上著床,婦產科醫師蘇俊源指出,如果卵子沒有和精子結合著床,那在一段時間後,子宮內膜就會自動剝落,與一些分泌物、血液等一起排出,而這樣週期性的出血大約28~32天會有一次,也就是我們所知道的「月經」了。而如果是懷孕的婦女,由於卵巢會持續分泌黃體素,所以子宮內膜也就不會剝落,所以孕婦是不會有月經的。     亂經為月經週期不準確、月經天數過長或過短   月經沒有準時來?有些婦女會稱自己的生理週期是「季經」、「半年經」,但在醫學上其實並無這樣的名詞。亂經通常是因為子宮內膜在增生之後,因為缺乏足夠的黃體素去促使內膜剝落,導致不正常的月經形態,週期可能會超過35天,或長達半年,這些狀態都屬於亂經。   蘇俊源醫師表示,如果有以下症狀都視為「亂經」,女性朋友應多加留意週期變化,並盡早就醫。         月經應有正常的週期規則,平均為25~32天。月經週期少於25天,週期太短;月經週期超過35天,週期過長,週期過短或過長,都屬於不正常現象。 月經天數應為3~5天,在第5天之後的經血量會大幅減少。而月經天數少於3天則太少,但總天數不應超過7天。 月經中有血塊殘留。     美醫小教室:排卵性出血與亂經的差異性   ● 亂經:沒有在排卵期或月經期的出血,即指不該出血的時間出血。 ● 排卵性出血:為黃體素分泌的速度太慢,造成子宮內膜不穩定,發生不正常出血現象。排卵性出血需符合二個條件,(1)發生在月經的中間(即月經開始的第14天前後)及(2)分泌透明且夾帶粉色的分泌物。     月經出現「來太少」、「來太多」、「來太久」三種狀態,應小心警惕   1. 來太少   月經量太少需注意是否有懷孕或更年期的情形。懷孕期間卵巢持續分泌黃體素,子宮內膜不會脫落,這個目的是為了保護胎兒,避免流產,所以孕婦不會有月經,但可能發生些微出血,是懷孕時正常的出血現象。而月經量太少也是更年期初期的症狀之一,更年期因缺乏足夠的黃體素及雌激素,子宮內膜無法增生剝落,導致月經量少。     2. 來太多   月經量太多將影響女性正常生活,造成體力下降,例如在炎炎烈日下,婦女走路會很喘,甚至可能會有暈倒的情形。此外,子宮內部肌瘤或子宮瘜肉造成子宮收縮不良,也會導致月經量太多。     3. 來太久   月經來的時間過久,應注意子宮是否有子宮內膜瘜肉,或子宮增生導致的出血現象,造成月經天數無法在7天內做結束。   蘇俊源醫師提醒,月經量太少、太多或來太久,都是在反映女性的健康狀況,如果有相關症狀或疑慮,請洽詢婦產科醫師,進一步檢查是否因懷孕、月經失調、更年期、子宮肌瘤、子宮腺瘤、子宮內膜增生或癌症等問題影響,不要放任不管或相信偏方迷信,可能反而會錯過治療的黃金關鍵期。     為何月經來時,通常都會伴隨著生理痛呢?   為什麼有的女性朋友朋友月經來時不會經痛,有的人卻痛到呼天喊地,無法正常作息?蘇俊源醫師指出,經痛可以分為「原發性經痛」及「次發性經痛」兩大類,原發性經痛是因為子宮內膜剝落,形成月經的時候,子宮會分泌前列腺素,幫助子宮收縮,這就是所謂的「原發性經痛」,通常痛感較輕微,屬於生理期正常的疼痛症狀,女性不需太擔心。   而次發性經痛則是屬於不正常的經痛,通常痛感較為嚴重。蘇俊源醫師表示,次發性經痛可能會因為子宮肌瘤、子宮肌腺症、巧克力囊腫或子宮內膜異位症引起,如果生理期有不正常的疼痛症狀,請盡快就醫檢查,不要吃完止痛藥後就不予理會喔。     緩解經痛的方法原來有這些!作息正常與否也會影響經痛?   經痛症狀包含小腹疼痛、嘔吐、腹瀉、腰酸、脖子肌肉緊繃及頭痛等,可服用止痛藥緩解,如果是子宮肌瘤或子宮肌腺症患者,需由醫師診斷並開立止痛藥,以免造成服藥過多的情形。蘇俊源醫師指出,若是小腹疼痛的話,可以使用熱敷法,讓溫熱作用去局部麻痺子宮神經,緩解疼痛感,在經期時將暖暖包放在肚子的地方溫暖子宮,也可以幫助改善疼痛症狀。   女性朋友如果睡眠不正常、壓力大,都會影響卵巢定期分泌黃體素的功能,當黃體素分泌不足時,經痛就會更加強烈。當有經痛症狀時,請與婦產科醫師討論,如果是屬於荷爾蒙失調的患者,需補充黃體素,改善月經期間的焦躁及疼痛感。     看搞笑影片可以舒緩經痛? 網路迷思這次竟然有道理了?   女性在經期的時候除了會身體不適外,其荷爾蒙也會影響自身情緒,蘇俊源醫師指出,由於生理期間是體內黃體素最低的時候,當黃體素不足時,就容易感到煩悶及焦躁,因此網路上才會有傳言指出「觀看三浦敏和等搞笑影片,可以舒緩經痛」,蘇醫師進一步表示,接觸賞心悅目的人事物也可以有助於心情放鬆及愉悅,能適度緩解情緒上的不舒服。   飲食方面,很多民眾會有「月經來時不能吃冰」的觀念,蘇俊源醫師解釋,從醫學角度上來說,在生理期間吃冰冷的食物,並不會造成不良影響,與經血量也無直接關係,但由於每個人的體質各有不同,建議吃冰還是要節制,並留意冰品不宜過度甜膩。   無論妳緩解生理期不適的方法是在家耍廢、看帥哥或是出門血拼,在不傷害身體的前提下,各種方法其實都沒有限制,但如果仍無法有效改善經痛,請讓婦產科醫師協助妳進行檢查,別錯過經期帶給妳的警訊。和平的與月經相處,讓「大姨媽」成為妳的好閨蜜,月月都有好心情吧!       諮詢醫師:蘇俊源醫師    學經歷: 台北醫學大學醫學士 台北馬偕醫院婦產部住院醫師 台北馬偕醫院婦產部總醫師 台北馬偕醫院婦產部主治醫師     延伸閱讀 文章|曼陀女王波在台灣上市了!隆乳手術前必做的新課題!女王波手術價格?光滑面隆乳還要按摩嗎? 影片|強尼戴普眼窩凹陷很深邃,為何我就很憔悴?揭密眼窩凹陷原因,醫揭「這類人」更容易出現!   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2022.09.06

  • 常喝豆漿會讓男生「咪咪」變大?破解男性女乳症迷思,別再一昧重訓練胸肌啦!

    文/楊雅雲 圖/翁嘉妤      摘要  男性女乳症通常好發於青春期的小男生身上,成長過成中因乳房突起,容易產生心理自卑,甚至可能遭到同儕嘲笑或霸凌,造成社交及生活困擾,網傳只要勤加健身重訓,就能夠將這些「脂肪」練成胸肌,一舉改變男性女乳症給人帶來的女性化印象,但究竟男性女乳症能不能單靠減肥健身就能自然消退呢?美醫誌這就帶你認識男性女乳症,破解謠言,找到正確的治療途徑!     男性女乳症大不同,肥胖不是唯一成因   男性女乳症的成因是體內雄性素及雌性素分泌不平衡,荷爾蒙失調所造成的。一般我們認為男性女乳症的成因多源自於肥胖,但如果增大的乳房內容物大部份是脂肪,乳腺沒有明顯增生,其實算是屬於「假性男性女乳症」,若體內的男性雌性素高於正常數值,就讓男性胸部呈現女性乳房的外觀,也就是所謂的「男性女乳症」了。   肥胖的確是造成男性女乳症的成因之一,整形外科醫師李存昌指出,肥胖會增加身體的脂肪細胞,並讓其中一部份的脂肪細胞轉換成雌性素,使得男性外觀具有女性化的特質。此外,我們日常生活中充斥的各種環境荷爾蒙——塑化劑也是影響男性女乳症的一個重要因素,根據美國相關研究發現,塑化劑會干擾人體的雄性和雌性激素接受器,容易提升男性女乳症和女性性早熟的機率。   網路曾有傳聞豆漿含有大豆異黃酮,會增加體內雌性素比例,引發男性女乳症的迷思,李存昌醫師表示,人體要攝取相當大量的大豆異黃酮,才有可能造成雌性素過度分泌,這點在現實生活中是難以達成的,因此民眾不要誤信網路謠言或鄉野傳說,均衡飲食才是維持身體健康的基石。   很多患者在男性女乳症狀初期,都會認為可以透過減肥、健身來讓男性女乳症自然消退,對此李存昌醫師提醒,大部份的男性女乳症都是合併脂肪及乳腺增生,因此減肥健身只能減少脂肪,但無法消除乳腺,徹底改善男性女乳的症狀。     男性女乳症也有分級?一張圖看懂你屬於哪一級   男性女乳症可以依乳房外觀的腫大狀況及皮膚鬆弛程度,大致分為四級:           一級:乳房輕微腫脹,無皮膚鬆弛。   二級:乳房中等腫脹,無皮膚鬆弛。   三級:乳房中等腫脹,合併皮膚鬆弛。   四級:乳房嚴重腫脹,合併皮膚鬆弛。   男性女乳症的患者在胸部變大時,人體的脂肪及乳腺都會增加,臨床上會檢視患者的脂肪及乳腺增加度,制定不同的治療方式。李存昌醫師指出,如果是單純脂肪增多的輕中度患者,可以透過抽脂手術來做治療,但大多數的患者乳房的脂肪與乳腺都會同步增長,因此建議採取抽脂及抽乳腺的雙重去除治療法來改善。     男性女乳症常見的手術切口位置           ● 胸下緣切口 在乳房最下緣的位置做一道手術切口,能同時將脂肪及乳腺切除,且其切口位置藏在乳房下緣縫的位置,傷口較不明顯。但因手術時需有空間將組織清除乾淨,容易造成較大的傷口,術後需要悉心護理才會慢慢淡化。   ● 腋下皺褶切口 在腋下皺摺處進行手術切口,傷口雖然會有疤痕,但切口能藏在視線不易察覺的地方。採用此術法的技術要求較高,需使用內視鏡進行遠距離的組織切除。   ● 乳暈切口 最常採用的微創手術切口位置,在乳暈下緣做出約3公分以下的傷口,用pull-out技術切除乳腺,術後傷口小、疤痕隱密。     術後乳頭感知異常通常是短暫現象,並非永久性後遺症   男性女乳症手術後,患者通常在術後2週就能正常生活,3週~4週即能開始負重訓練及運動。部份患者會擔心手術可能傷及神經,造成永久性的後遺症,對此李存昌醫師表示,臨床上僅有2%~5%機率可能發生術後乳頭感知異常,乳頭會稍沒知覺或產生鈍感,這是由於手術過程中,傷口周圍的神經系統受到影響而造成短暫性的感知異常,其中大多數的乳頭知覺在術後會漸漸恢復,只有非常微少的機率會造成永久性的感知異常,患者不需太過擔心。     男性女乳症會復發嗎?雖然機率很低,但可別以為術後就能鬆懈!   可別以為男性女乳症治療後就可以大吃大喝,不顧身形體重,雖然機率極低,但男性女乳症也是可能存有復發的風險的。李存昌醫師指出,根據三軍總醫院50年來的統計資料,男性女乳症僅有2%的復發率,且多與體重增長有關。因此建議患者術後還是要保持正常飲食、生活習慣,不要治療後又猛吃高油脂食物,讓男性女乳症再找上門囉!   想要遠離壓力型掉髮或休止期的落髮,朱冠州醫師建議,平日要適度放鬆心情、保持作息規律,避免處於長期緊繃壓力的狀態。缺血性貧血也是引起休止期落髮的原因之一,注重健康飲食,維持營養均衡,對於毛髮保健具有舉足輕重的助益。     諮詢醫師:李存昌醫師    學經歷: 心湛美學診所院長 三軍總醫院整形外科醫師 三軍總醫院澎湖分院整形外科主任 萬芳醫院整形外科主治醫師 維格醫美診所整形外科醫師 越美學診所整形外科醫師     延伸閱讀 文章|【雕塑療程進階說明書】抽脂手術前必看!體雕塑身要慎選 影片|變身肌肉猛男!體雕新趨勢讓你擁有大肌肌!   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2021.11.12

  • OMG!更年期症狀來了怎麼辦!?戰勝更年期全攻略

    文/楊雅雲 圖/傅暄閔      摘要  提到更年期常會讓人感到莫名恐慌,當發現自己可能進入更年期,就像被貼上「你老了、沒用了、完蛋了」的標籤,人生就像走入了黃昏末日。更年期隨之而來的熱潮紅、盜汗、睡眠障礙、情緒暴躁、頻尿等不適反應,讓生活產生困擾。你知道更年期並非年長者的專利,年輕人也可能會有更年期嗎?更年期時該如何與身體好好相處呢?服用荷爾蒙藥物否會有癌症風險?目前盛行的醫美雷射技術,能調節私密處的緊實功能,有效改善頻尿、漏尿及性生活困擾,幫助更年期患者擁有良好的生活品質。美醫誌帶你認識更年期的新視野,醫學治療趨勢及迷思解惑,找到生理及心理的美麗秘笈。     更年期為卵巢逐步退化的過程,是女性正常的生理現象   醫學上對更年期的定義,為女性非懷孕狀況停經一年以上,並藉由血液檢查濾泡刺激素及雌激素的數值是否到達標準值判定。更年期為卵巢逐步退化的過程,是正常的生理現象,一般女性停經年齡約在47至53歲,平均年齡為50歲。     熱潮紅就是更年期嗎?更年期症狀知多少   女性一旦有熱潮紅的症狀,就會直接聯想是不是進入了更年期?更年期雖會有熱潮紅的症狀,但在睡眠不足、情緒爆躁、喝醉酒等狀態也可能會有身體發熱的情形,不代表一定就是更年期!更年期症狀來自荷爾蒙迅速下降,需注意的是更年期症狀不需完全停經才會發生,更年期症狀可能會長達數年或數十年以上,常見的早期、中期、晚期症狀如下:   早期症狀 約持續二至五年,常見為熱潮紅、失眠、睡眠品質不佳等症狀。   中期症狀 約持續五年,因荷爾蒙不足造成皮膚萎縮,導致生殖道及尿道表皮皮膚萎縮。生殖道萎縮會造成陰道乾澀、性生活疼痛等不適症狀;泌尿道萎縮則會有頻尿、漏尿、夜尿等困擾。   晚期症狀 長達五年至十年以上,可能會有骨質疏鬆、心血管疾病、癌症及老年失智等慢性病風險。       圖片來源:陳保仁醫師提供     更年期你是哪一族?   火山族   更年期婦女的熱潮紅症狀,一天之中會反覆發作數次,尤其在夜晚十分,患者不舒服狀況更加遽。「熱潮紅」是腦中的體溫調節異常,造成對於外在冷熱感知失常的狀態,熱潮紅時會讓血管放鬆製造體溫上升,研究顯示熱潮紅每發作一次,中樞體溫會下降1度C,若不正常反覆發作六七次,腦袋都可能會燒壞。近十年的研究顯示,由於熱潮紅發作時血液往表皮擴張,心臟、腦會呈現短暫的少量供血狀況,熱潮紅反覆發作會造成心血管疾病、中風、糖尿病等慢性病風險,這也是近年來熱潮紅的治療受到更多重視的原因。   *治療方式:補充荷爾蒙藥物治療,若有乳癌疾病患者,則不適用荷爾蒙治療,會以其他取代性的藥物治療。   熊貓族   熱潮紅症狀會影響睡眠品質,睡眠品質不佳通常在停經前幾年就會出現。40歲左右的婦女,家庭經濟轉型、兒女教養或職場等生活壓力,都可能造成睡眠障礙,45歲後的婦女,荷爾蒙逐步下降,相關的更年期症狀熱潮紅、頻尿等會惡化,嚴重影響睡眠品質。伴侶的不良睡眠習慣或是打呼,也是誘發婦女睡眠障礙的原因。   *治療方式:服用助眠藥物、補充荷爾蒙,適當運動放鬆。依個人症狀,改變睡眠型態。   暴龍族 情緒困擾族,情緒波動大,會莫名落淚或情緒爆衝,影響家庭及社交生活。   *治療方式:通常飲食、運動、睡眠會相互影響,調理飲食、適度運動,透過放鬆、助眠、荷爾蒙藥物獲得改善。   乾太太族   指生殖道、泌尿道的萎縮,生殖道乾澀會導致分泌物減少,增加性行為磨擦疼痛感,影響親密關係。泌尿道萎縮,容易造成頻尿,若萎縮嚴重導致彈性鬆弛則會造成漏尿情形。   *治療方式:生殖道、泌尿道的萎縮是近年來最受到關注的話題,臨床也開發出許多種的治療模式,包含加強陰道及尿道的保濕護理、服用或注射荷爾蒙,或直接在陰道塗抹荷爾蒙凝膠等。針對更年期症狀採取複合型治療,可針對主要症狀治療,或是局部症狀治療。目前醫美盛行的陰道緊實雷射,能有效讓陰道黏膜快速改善再生、恢復彈性與調節分泌功能,備受推崇。     年輕人也會有更年期,極速減肥、手術、生育率下降都是影響風險   更年期不是年長者的專屬,年輕族群也可能會有更年期,臨床上曾有20幾歲的年輕女性停經的案例,醫學定義在40歲以前停經的女性,稱為「早發性停經」,或是俗稱的「早停經」。大部分有更年期的年輕人,較不會有熱潮紅等症狀。   現今年輕人早發性停經的狀況愈來愈多,除了遺傳、染色體異常可能會造成早發性停經,臨床上的下列觀察,也是導致早發性停經的原因:   ●極速減肥:減肥時期採用強烈的方式,未攝取足夠的油質及蛋白質食物,卡洛里大量減少,造成雌激素在短時間內過度降低,例如雌激素平均值為20-220之間,若患者平時雌激素是200,突然下降到40,就會產生短時間類似更年期的症狀,又稱為「偽更年期」。   ●手術:曾經進行過腹腔鏡手術的患者,在電燒過程中可能會有些微破壞卵巢組織,影響卵巢功能下降。   ●生育率下降:懷孕生育過程能讓卵巢休息暫停排卵,生小孩一次可讓卵巢休息二年,若未有生小孩的經歷,卵巢日以繼夜不停地排卵,容易導致卵巢功能早衰,所以少生育及卵巢過度刺激都是造成早發性停經的原因。   預防早發性停經,陳保仁醫師提醒女性「好吃、好睡、找個好伴侶早生育」,都是延續卵巢生命的重要因素。     保存未來生育能力—35歲前女性凍卵品質較佳   女性受教育或延遲進入職場及婚姻,造成生育年齡延後的情況,有些女性會透過「凍卵」來保存未來生育能力。一般擔心凍卵是否會對更年期造成影響?醫學指出凍卵對更年期沒有影響,但無生育會讓更年期提前到來。2012年歐洲生殖醫學會提出的概念,凍卵是儲備萬一未來缺乏好的卵子,若是女性需要作凍卵準備,醫學建議在35歲前凍卵,但若有生育的機會,仍會建議以自然授孕為主。           荷爾蒙治療更年期的迷思   一、荷爾蒙會致癌嗎?   使用荷爾蒙藥物治療更年期,在1970-1990年是最熱門的治療方法,加上名人的推波助瀾,荷爾蒙曾是全世界單一銷售冠軍藥品,一度造成惠氏藥廠股價的上揚巔峰。九零年代惠氏藥廠發現補充荷爾蒙能改善骨質疏鬆、減緩人體老化之外,還能降低心臟病風險,進而展開相關研究,提供50歲到70歲患有心臟病的族群服用荷爾蒙,期待治療更年期的同時能改善心臟病。   2002年的WHI荷爾蒙對心血管疾病的研究,證實服用荷爾蒙的50歲到70歲患有心臟病族群,荷爾蒙藥物改善心臟病結果不如預期,甚至導致心血管疾病增加的風險,尤其在乳癌風險中最高。研究顯示:一萬個服用荷爾蒙的人(簡稱A組),及一萬個非服用荷爾蒙的人(簡稱B組),追蹤四年以上,前四年AB組罹患乳癌風險比例相似,第四年開始A組罹患乳癌的有32位,B組罹患乳癌的有24位。一萬個人中A組比B組增加8位,A組比B組罹患乳癌的比率增加25%(8/32)、中風的風險增加30%。此次研究結果得知服用荷爾蒙的60歲到70歲患者的中風及死亡率風險大幅增加。服用荷爾蒙的50歲到60歲患者的中風風險雖有提升,但死亡率大幅降低。依據上述研究結果,醫界主張荷爾蒙治療需在停經十年內服用,若是停經十年以上不適合以荷爾蒙藥物達到心血管疾病的改善。   二、荷爾蒙會造成肝功能異常嗎? 肝功能異常不能服用荷爾蒙,但荷爾蒙不一定會造成肝功能異常。荷爾蒙需要肝臟代謝,若肝功能不佳,荷爾蒙代謝時間會延長。若肝功能異常但不嚴重且無血管栓塞者,仍可服用荷爾蒙,但需減量使用。   不適用荷爾蒙治療的四類人:   ●罹患荷爾蒙相關癌症病史(例如乳癌、子宮內膜癌…等) ●曾有血管栓塞疾病(深層血管栓塞、中風…等) ●抽菸過度、肝功能嚴重異常者 ●偏頭痛者     更年期也能擁有正常的生活,私密處整形喚回美麗青春   以往提到私密處整形手術,大部分會與性生活品質有關,現今女性的教育及思想的開放,自我照顧的意識抬頭,私密處整形不再只受到年輕女性青睞,熟齡女性及銀髮女性也能透過私密處醫美療程,完成私密處外在美觀的調整及內在生理功能的改善,維持良好的生活品質,在情感上獲得滿足感,更是自信心重生的重要推手。   關於私密處的醫美整形話題備受重視,分別為下腹部抽脂、小陰唇整形、陰道整形、G點注射及外陰部雷射、色澤淡化、鬆弛度改變等整形療程。由於女性對自我要求愈來愈嚴格、全民運動風的興起,近五年來「小陰唇整形」的需求日益增加。陳保仁醫師以往問診經驗一年約有四位小陰唇整形患者,現今一個月即有四位小陰唇整形需求。小陰唇的外觀像是嘴唇,主要功能為保護陰道入口,擁有神經刺激及性的敏感度,若小陰唇過大,可能會造成性行為過度磨擦,產生疼痛不適感;不論是健行、跑步、騎單車等運動行為,也會造成小陰唇磨擦疼痛。小陰唇不對襯、皺摺太多或顏色不好看、外觀不滿意,都是受女性重視的原因。     調節私密處生理機能,雷射、電波治療帶來驚奇效果   醫界鼓勵婦女提早生產,維護卵巢功能,但懷孕生產對女性身體造成壓力,懷孕過程中身體重量的壓迫及骨盆底會釋放肌肉放鬆素,導致子宮及膀胱下垂,自然生產時也會影響陰道鬆弛度,剖腹生產會有壓迫鬆弛。為了幫助陰道、尿道及膀胱,維持緊實的生理功能,除了透過醫美手術之外,可採用「能量緊實治療法」,包含雷射、電波治療。雷射原理是將雷射打在鬆脫部位讓陰道緊實,甚至由雷射波穿透改善膀胱的緊實度。陰道雷射是透過管狀的工具進入陰道,打入雷射波在陰道內釋放360度雷射能量,將能量灌注在陰道黏膜上,讓陰道黏膜迅速再生。有些雷射具有破壞性,事前需與醫師討論。多數以90度打的雷射位置在靠近膀胱的角度,膀胱附近的陰道黏膜及黏膜下的組織,經過熱能影響產生膠原蛋白增生改善緊實功能,雷射過程約15 分鐘。電波治療分為110及250,電波110操作時間約30分鐘,電波250操作時間約一小時,各種治療皆有不同的效益。     長者漏尿困擾,雷射治療效果好   陰道、尿道的緊實雷射治療,非常適合更年期有漏尿問題的長者,由於年齡太大不適合進行荷爾蒙治療,雷射治療能讓黏膜快速增生、增加彈性,改善性生活及漏尿困擾,讓長者保持外出的社交活動,在心情上也能獲得舒緩。   更年期是每個女性都會遇到的問題,體察個人的情緒及身體的變化,若有更年期的不適感,應尋求專業醫師諮詢,找到適合自己的治療方法,不論是透過飲食、運動、藥物或醫美療程,調節生理與心理的困擾,別讓更年期成為你的世界末日,翻轉觀點、重拾自信,找到熟齡人生的美麗光彩。     諮詢醫師:陳保仁醫師    現職: 禾馨民權婦幼診所院長 學經歷: 台灣大學 醫學系 / 台灣大學 EMBA 台灣婦產身心醫學會 理事長 台灣婦女健康醫學會 理事 新北市政府- 性別平等委員會 委員 前 敏盛綜合醫院 副院長 前 台大醫院兼任主治醫師 前 台北市政府-府級心理健康委員會 委員 前 桃園縣政府-家庭暴力性侵害及性騷擾防治委員會 委員     延伸閱讀 影片|私密處整形怎麼做?更年期服用荷爾蒙會致癌?專業破解錯誤迷思! 影片|月經不來超方便?小心更年期症狀找上你!四大情緒、身體困擾你中鏢了嗎?   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2021.04.06

  • 八成婦女難逃產後憂鬱症 產後胯下痛、漏尿恐是憂鬱原因

    文/楊雅雲 圖/傅暄閔      摘要  懷孕是令人感到幸福的事,隨著寶寶健康出生,有些產後媽媽卻開始出現情緒低落的憂鬱情況,甚至嚴重者還會罹患產後憂鬱症,造成情緒及生活上的不適。若是不幸得到產後憂鬱症,產後媽媽及其家人又該如何因應呢?讓身心科醫師帶你認識產後憂鬱症,陪伴你走過情緒療癒,展開健康的生活。     暫時性的產後憂鬱情緒,產後一至二週大多能緩解   新生兒誕生之後,約有七成至八成的產後媽媽,在生產後三至五天會出現短暫的憂鬱情緒、焦躁不安、難以專心、莫名流淚、睡眠品質不佳或自我懷疑的情形,類似的精神及心理狀況持續一週至二週後,就會慢慢緩解、復原。但有些產後媽媽,憂鬱低落的情緒會繼續漫延,甚至演變成「產後憂鬱症」。     「產後憂鬱症」無法自行痊癒,需及時醫療協助   根據臨床統計,產後憂鬱症約有10%的盛行率,產後憂鬱症在產後三個月至六個月的時間,產後媽媽會出現連續二週以上的整天情緒低落,對原本喜歡的事物興趣缺缺、沉浸悲傷情緒、思考變慢、猶豫不決、懷疑自我能力、食慾不振胃口不佳,或難以入眠、容易夜醒無法入睡的睡眠障礙等情形,嚴重者甚至會有自殘或是自殺的想法。若是發現產後媽媽有上述症狀需提早就醫,以防病情惡化衍生悲劇。若是未能即時治療,相關的憂鬱症狀可能會持續數個月或一年以上。           產後憂鬱症難以自行痊癒,若沒有即時治療,可能會衍生其他的精神疾病,例如:憂鬱會變成重度憂鬱症,焦慮症狀衍生為焦慮症,容易煩心大小事、煩躁不安,或引發強迫症,過度擔心小孩的健康,造成重複清潔、洗手等狀況。更嚴重者會出現產後精神病,產生幻想、幻覺,甚至引發高自殺率或殺嬰率。     生、心理及社會都可能影響產後憂鬱   ●生理層面:產後雌激素及黃體素急遽下降,神經傳導物質(例如色胺酸、正腎上腺素等)下降都會影響情緒起伏,產後胯下痛、漏尿、痔瘡等生理不適,也會增加產後媽媽的壓力負擔。   ●心理層面:產後媽媽的角色轉換,從原本的被照顧者,需轉換成照顧者,有些媽媽對自我缺乏信心或自我懷疑,容易造成心理上的壓力。另外,產後的身形變化,也會讓媽媽難以適應。   ●社會層面:家庭組織從原本夫妻二人,加入寶寶變成三角關係,組織的改變,需要經營建構穩定的關係,爸爸也要學習適應如何當個好爸爸的角色,爸爸角色轉換也需和媽媽一起努力,都可能造成產後媽媽的壓力。再者,家人長輩對小孩教養意見的分歧,也是新手媽媽壓力來源之一,例如餵母乳、是否吃保養品等,都可能引起家庭紛爭或是情感不悅。     體貼細微的觀察,提早察覺產後憂鬱症狀   產後憂鬱症會影響患者情緒及生活作習,產後媽媽及家人也能經由生活中細微的觀察,察覺自己或家人是否有產後憂鬱的症狀。產後憂鬱症的婦女,常會感到無由的身體疲累,做事效率降低、難以作決定,自我感覺不同於過往。家人的感覺通常更加明顯,會發現產後憂鬱症的媽媽容易心不在焉,沒有精神、變得自閉,減少社交活動等。     身心科就醫,專業療程擺脫產後憂鬱焦躁困擾   若懷疑或發現自己或家人有產後憂鬱狀況,可盡早尋求身心科醫師協助。身心科醫師李旻珊表示,醫師首先會與產後媽媽進行深度會談,了解媽媽的家庭背景及壓力來源,判斷是否罹患產後憂鬱症。   治療產後憂鬱症分為藥物治療及非藥物治療,因產後媽媽大部分都有哺乳需求,建議從非藥物治療著手,透過心理諮商紓解壓力源,提供精神營養品的補充,或最新的微電流刺激,有益媽媽緩解憂鬱情緒,另外,藉由芳香療法也能幫助媽媽舒緩焦躁情緒。   藥物治療會針對產後媽媽的身體狀況調整藥物劑量,有些人會擔心藥物對哺乳寶寶造成影響,其實不用太擔心,抗焦慮及抗憂鬱的藥物不會分泌到乳汁中,所以不會影響寶寶的身體健康。但若是鎮靜型的藥物,會導致寶寶出現嗜睡的情形,建議媽媽暫時停止服用。   李旻珊醫師呼籲產後憂鬱的媽媽,家人的陪伴及傾聽是非常重要的,如果產後媽媽或是朋友有出現類似症狀,千萬不要遲疑,也不要聽信網路偏方,請尋找專業的身心科醫師進行評估,以免錯過治療的黃金時機,重拾幸福健康的家庭生活!     諮詢醫師:李旻珊醫師    現職: 捷思身心醫學診所 院長 學經歷: 捷思身心醫學診所院長 國立臺灣大學公共衛生碩士班 高雄醫學大學醫學系畢業 臺北市立聯合醫院精神科主治醫師 臺大醫院老年醫學部研究醫師 臺北醫學大學精神科身心醫學及認知     延伸閱讀 文章|飲酒助眠不成反上癮!?失眠者必看的睡眠教學,教你睡好覺!  影片|半夜睡不著覺?當心安眠藥讓你夢遊大吃!醫師告訴你這樣才叫失眠!   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2021.03.02

  • 跨性別手術導致乳癌風險 荷爾蒙激素可能是原因之一

    文/林聖錡 圖/游捷安   談起癌症,民眾莫不聞之色變,因為這是對於人體健康最大的威脅,以女性來說,乳癌是最常見的症狀,因此全世界的醫師及健康管理單位都不斷呼籲女性要多做檢查,來預防乳癌的突發,期望達到早期發現、早期治療的效果。隨著現今性別意識逐漸抬頭,不少男性選擇透過後天手術的方式,將自己變身成為女人;或是原本為女性者轉換成為男人,原本內部的基因及後天的激素結合和轉換下,竟然也出現乳癌的案例,這是怎麼發生的,透過本期國際新知來看看這個罕見的情況。 根據國際乳癌基金會顯示,正常男性罹患乳癌的機率約為千分之一,那為什麼做性別轉換情況下,也會產生乳癌呢?透過荷蘭阿姆斯特丹VU醫學大學研究指出,做性別轉換者,因為會採用大量的女性荷爾蒙,例如雌激素或孕激素來抑制原本的男性激素,其乳癌發生的機率提高至46倍百分比;另外若是使用男性荷爾蒙者來抑制女性激素,這機率會提高60倍百分比,的確是令人覺得相當的震驚。 研究調查2260位已變性成為女人的民眾以及1229位成為男性的患者,兩者診斷出罹患癌症的分別有18位及4位。這項研究從1972年起至2016年,從樣本中顯示平均開始使用荷爾蒙療法約是在31歲和23歲,平均使用期間是13年和8年。但在此研究背後,研究團隊的確還有一些限制,例如荷爾蒙的使用期間和品牌、受測者的家庭基因和背景、有沒有酒精和菸草等其他因素干擾等等的原因。 即便注射荷爾蒙會改變及提高乳癌發生率,但整體平均來說仍然是低於沒有變性的民眾,雖然檢測的樣本是在荷蘭境內,不過仍然是一項值得觀察及探討的的研究,但是目前對於荷蘭來說,變性引起相關乳癌的資訊尚未公開,算是封閉的資訊,因此若是一般變性手術者,可能不會知道這些相關的數字及比例,相關單位還需要多樣化的因素加入之後,才能正確顯示整體乳癌的發生率。 現代人聞癌色變,無論是否有做變性手術,民眾對於自身的身體健康都要好好掌握,除了定期健康檢查之外,平日的生活作息及飲食上都要有所節制,保持愉快的心情、適時紓解壓力,都是對健康相當有幫助的良好投資。 資料來源: 1. https://www.bmj.com/content/365/bmj.l1652 2. https://www.medpagetoday.com/endocrinology/generalendocrinology/79831 3. https://medicalxpress.com/news/2019-05-breast-cancer-transgender-women.html 4. https://www.healio.com/hematology-oncology/breast-cancer/news/online/%7B5ac095f9-d9d7-4420-a771-6677bc39bc2f%7D/certain-medications-linked-to-increased-breast-cancer-risk 5. https://www.nationalbreastcancer.org/male-breast-cancer 6. https://www.2minutemedicine.com/quick-take-breast-cancer-risk-in-transgender-people-receiving-hormone-treatment/     *國際新知報導為國外資訊分享,並非國內產品或技術,詳細內容請見資料來源,網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2019.11.09

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