文/林聖錡 圖/游捷安
談起癌症，民眾莫不聞之色變，因為這是對於人體健康最大的威脅，以女性來說，乳癌是最常見的症狀，因此全世界的醫師及健康管理單位都不斷呼籲女性要多做檢查，來預防乳癌的突發，期望達到早期發現、早期治療的效果。隨著現今性別意識逐漸抬頭，不少男性選擇透過後天手術的方式，將自己變身成為女人；或是原本為女性者轉換成為男人，原本內部的基因及後天的激素結合和轉換下，竟然也出現乳癌的案例，這是怎麼發生的，透過本期國際新知來看看這個罕見的情況。
根據國際乳癌基金會顯示，正常男性罹患乳癌的機率約為千分之一，那為什麼做性別轉換情況下，也會產生乳癌呢？透過荷蘭阿姆斯特丹VU醫學大學研究指出，做性別轉換者，因為會採用大量的女性荷爾蒙，例如雌激素或孕激素來抑制原本的男性激素，其乳癌發生的機率提高至46倍百分比；另外若是使用男性荷爾蒙者來抑制女性激素，這機率會提高60倍百分比，的確是令人覺得相當的震驚。
研究調查2260位已變性成為女人的民眾以及1229位成為男性的患者，兩者診斷出罹患癌症的分別有18位及4位。這項研究從1972年起至2016年，從樣本中顯示平均開始使用荷爾蒙療法約是在31歲和23歲，平均使用期間是13年和8年。但在此研究背後，研究團隊的確還有一些限制，例如荷爾蒙的使用期間和品牌、受測者的家庭基因和背景、有沒有酒精和菸草等其他因素干擾等等的原因。
即便注射荷爾蒙會改變及提高乳癌發生率，但整體平均來說仍然是低於沒有變性的民眾，雖然檢測的樣本是在荷蘭境內，不過仍然是一項值得觀察及探討的的研究，但是目前對於荷蘭來說，變性引起相關乳癌的資訊尚未公開，算是封閉的資訊，因此若是一般變性手術者，可能不會知道這些相關的數字及比例，相關單位還需要多樣化的因素加入之後，才能正確顯示整體乳癌的發生率。
現代人聞癌色變，無論是否有做變性手術，民眾對於自身的身體健康都要好好掌握，除了定期健康檢查之外，平日的生活作息及飲食上都要有所節制，保持愉快的心情、適時紓解壓力，都是對健康相當有幫助的良好投資。
資料來源：
1. https://www.bmj.com/content/365/bmj.l1652
2. https://www.medpagetoday.com/endocrinology/generalendocrinology/79831
3. https://medicalxpress.com/news/2019-05-breast-cancer-transgender-women.html
4. https://www.healio.com/hematology-oncology/breast-cancer/news/online/%7B5ac095f9-d9d7-4420-a771-6677bc39bc2f%7D/certain-medications-linked-to-increased-breast-cancer-risk
5. https://www.nationalbreastcancer.org/male-breast-cancer
6. https://www.2minutemedicine.com/quick-take-breast-cancer-risk-in-transgender-people-receiving-hormone-treatment/
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