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• 擔心代償性出汗後遺症？究竟什麼是「代償」

  文/黃俊翔　圖/郭佳語   代償性出汗雖然常見於交感神經阻斷的手汗手術當中，但旋轉刀或是微波熱能除汗手術仍然有部份患者會出現代償性出汗，不過症狀因為手術效果與體質仍然還是有差異。 所以這個「代償性出汗」可以說是很多人對於除汗手術卻步的原因，因為這個潛在的後遺症在進行除汗手術之後，很可能為生活帶來其他的不便，也就失去當初做手術希望解決問題的初衷了。 代償性出汗通常發生在手掌、腳掌、前胸、後背等區域，容易造成患者生活上的各種不便，最明顯的就是手汗的影響。像是餐飲業如果有手汗問題則容易有衛生疑慮，或是在各種紙張書寫時沾濕，甚至是與人握手時的尷尬。 而交感神經阻斷的除汗手術還容易導致如手部無法出汗異常乾燥，造成身體某些部位乾燥到需要抹乳液，其他部位卻無時無刻都在冒汗，所以代償性出汗才會讓人如此苦惱。   代償性出汗的成因 除汗手術之後由於少了一個可以排出汗水的部位，原本需要排出體外的汗水就會往其他部位宣洩，通常是手掌、腳掌、前胸、後背等部位，形成所謂的代償性出汗。 代償性出汗一般常見於交感神經阻斷手術的後遺症，由於部份針對交感神經的除汗手術有可逆性，像是透過鈦金屬的夾子阻斷，這種手術可以藉由改變夾子的部位來調整代償性出汗。 而以燒灼方式阻斷的交感神經手術則難以修復，就算針對出現代償性出汗的部位進行除汗腺的手術，仍有可能引發其他部位更嚴重的代償性出汗。     如何避免代償性出汗這個除汗手術副作用 因為代償性出汗的發生與人體交感神經有很大的關聯，但是術前評估較難針對交感神經進行全面性的觀察，一般還是由碘澱粉來色是各部位出汗程度來判斷，也因為容易造成雙方糾紛的緣故，現在透過交感神經來治療多汗症的比例已經越來越低。在諮詢各種類型的除汗手術的同時，也需要與醫師詳細諮詢，建議找專業的皮膚科醫師、整形外科醫師，以避免諮詢不良。 要注意的是針對交感神經的除汗手術在其發源地瑞典已經立法禁止，國內也禁止未成年人接受這項手術，並且由於這項手術的不可逆性，以及容易引起代償性出汗，有相當多的患者組織團體建議禁止該項手術，足可見這項手術的爭議性。 醫師也提醒，每到夏天都會有很多的除汗手術廣告，雖然各種促銷看起來很吸引人，但仍要注意諮詢的品質，建議一定要與醫師面對面諮詢，而不是由護理人員甚至是其他人員執行，才可以保全自己的就診權益。   諮詢醫師：賴釗毅 現職： 台北亞緻整形外科診所院長 學經歷： 台北醫學大學醫學系 台北長庚醫院醫學美容中心主治醫師 基隆長庚紀念醫院整形外科主治醫師 林口長庚紀念醫院一般整形外科主治醫師 林口長庚紀念醫院燒燙傷中心主治醫師 長庚醫院慢性傷口糖尿病照護團隊主治醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.08.31

• 除汗手術不再霧煞煞！比較一般傳統手術和微創手術的差異性

  文/美醫誌編輯部 報導   除汗手術不再霧煞煞！比較一般傳統手術和微創手術的差異性 相較於比較新的手術如微波熱能，也是有患者考慮使用傳統的方式來去除頂漿腺，但腋下手術後缺點就是疤痕稍微明顯，因此就有腋下微創手術的誕生，傷口開口也比較小，術後疤痕也比較漂亮，患者也可仔細評估對自己的優劣來選擇。     諮詢醫師：賴釗毅 現職： 台北亞緻整形外科診所院長 學經歷： 台北醫學大學醫學系 台北長庚醫院醫學美容中心主治醫師 基隆長庚紀念醫院整形外科主治醫師 林口長庚紀念醫院一般整形外科主治醫師 林口長庚紀念醫院燒燙傷中心主治醫師 長庚醫院慢性傷口糖尿病照護團隊主治醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.06.14