醫美整形

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• 停不下來的整形癮！淺談整形成癮與心理健康的關係

  文/楊雅雲　圖/傅暄閔     　摘要　 愛美是人的天性，不分男女透過微整或整形手術改善外觀美貌，已是一件普遍的事。然而，有人願意砸大錢，一整再整，國際上就曾發生過度整形或重複整形，導致毀容或死亡的案例。中國年僅十六歲的網紅自十三歲起經歷整形手術上百次，即使整形手術會有風險，卻欲罷不能、停不下來！成癮與心理因素息息相關，美醫誌帶你認識難以抗拒的癮，別讓成癮整形誤了美麗，也傷害了身心健康。     「美」該由誰來定義？   由大陸女星趙薇所監製的首部女性獨白劇《聽見她說》，首集《魔鏡》內容即講述現代女性患有「容貌焦慮症」的故事，在這個看重顏值的年代，容貌美醜已然是人與人之間的相處標準，當被他人認定你長得美，你的自信心就會上升，反之，若被判定你長得醜，他人的言語會讓你變得痛苦、自卑，因而對容貌產生焦慮感。但並非人人都有著能夠與美麗自信劃上等號的姣好容貌，因此為了讓容貌看起來更符合時代的審美觀，就會採用化妝手法或是選擇醫美整形手術去做調整。       圖片來源：微博＠騰訊視頻聽見她說     但使用化妝或是醫美整形就可以減輕容貌為你帶來的焦慮症嗎？在韓劇《我的ID是江南美人》中女主角就是因年幼肥胖遭到霸凌，做了整形手術，成為人人稱羨的校園女神，卻也因為整形讓她擁有人工美女、整形怪物的稱號，變美的同時，其內心更需要去承受外界的言語霸凌，究竟愛美有沒有錯呢？     整形成癮多與「身體臆形症」有關，屬強迫症，合併憂鬱症或焦慮症   愛美不是錯，適度的愛美都能達到心滿意足的效果。因為沒有完美無暇外貌，所以美顏相機、濾鏡功能大放異彩，基本上已成為大家手機裡的標配。透過微整或整形手術，也能有效改善自己身體不滿意的地方，有些多次整形者，一次又一次的歷經整形手術，還是無法達到自我滿意，只能無限循環的進行整形。精神科醫師陳柏豪表示，期待自己變得完美，而採用整形手術的人，有些人是為了解決現實事物，但透過多次整形仍無法解決現實生活中遇到的困難，也可能是受到心理層面的影響，例如焦慮症、社交恐懼…等。           整形成癮多與「身體臆形症」（Body Dysmorphic Disorder，簡稱BDD）有關，患者過於放大或執著於自我察覺身體某些特定缺陷，出現強迫性的重複行為，而造成日常功能障礙。「身體臆形症」在《精神疾病診斷與統計手冊（The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，簡稱DSM）》是屬於強迫症的類別，通常會合併憂鬱症或焦慮症，高達九成的人患有憂鬱症，七成的人患有焦慮症，也會造成強迫的行為。現在精神醫學並未將它劃分成先天或是後天原因，需從生理、心理、社會三方面共同評估。有些患者可能是先天基因造成容易焦慮的狀況，而影響社會適應能力，加上後天抗壓力較低，先天生物脆弱性強烈，就容易導致類似症狀出現。     心理壓力及心理受創，易造成情緒焦慮，誘發成癮行為   在心理影響層面，有各種不同的狀況，有些事物容易成為上癮的原由，例如酒精成癮、購物成癮、性成癮或整形成癮…等，大多是心理壓力或是心理受傷而產生的情緒事件，投射在某種物品或行為上，以減緩心理上的痛苦，減少情緒焦慮。成癮的患者會透過某種行為來緩解當下焦慮，利用重複的行為降低內在的焦慮感受。甚至有些人會在重複某種行為後而忘卻原始原因，而成為儀式化的行為。   從心理學上，一個人喜歡整形的上癮程度並沒有程度之分，雖然網路上有分成單純想美容變漂亮類型、外貌缺陷型、敏感多疑型、或是要求過高型…等，但精神醫學手冊（DSM）未對上癮行為的程度進行分類。一般可透過自我檢示方式察覺是否有上癮狀況—檢測接受整形行為後生活或情緒上是否有受到主觀性的改善，例如，在整形之後，主觀上是否覺得生活變得美滿又幸福？若整形手術後，自我愉悅感在短期內即消失，且焦慮感愈來愈高，急切的需要再進行整形手術，還會伴隨胸悶等生理反應，就可能是整形成癮了。     並非人人都有強迫症，緊張時也易產生類似的重複動作   每個人在緊張狀況下，可能會出現特定的反覆動作或行為，但並不構成強迫症。強迫症定義需包含持續足夠的時間，及造成重大功能的損失。嚴重者會影響生活作習，例如無法正常就學、正常上班。日本就曾出現案例，患者認為自己身上有某種難聞的味道，導致患者離群索居，閉不出戶。   強迫症主要由「意念」及「行為」構成，有某種意念時就會產生相對應的行為來緩解焦慮。臨床上強迫症表現出來的類型眾多，例如：勤洗手、反覆確認門鎖是否關好、瓦斯是否關好…等，性行為後的不潔感，需重複洗好幾次澡，而造成皮膚受傷，都是強迫症的行為表現。     雙管齊下—心理及藥物治療強迫症   強迫症患者可透過心理治療進行探索，但若症狀嚴重影響個人角色或是生活功能，也能搭配藥物進行緩解。成癮者或是符合身體臆形症診斷的患者，常合併憂鬱症及焦慮症，使用抗憂鬱症藥，能有效減緩症狀。若患者造成人際關係困難或社會功能受損時，需提早就醫治療。           繁忙的生活步調，容易讓現代人產生情緒壓力，心理學家林佳瑾建議深層探尋內在的需求及議題，若僅用外在行為緩解焦慮只會擴大症狀。學習覺察自我情緒，提供自己一個安全的時間及空間與情緒共處，調整自己的生活模式，能夠有效緩解外在的壓力。成癮行為是為緩解自我焦慮的一部分，出現成癮行為的患者較難察覺自我狀態，身為家人及朋友請保持溫柔的態度，並陪伴患者尋求精神科醫師的專業協助，遠離成癮糾纏。     諮詢專家：林佳瑾諮商心理師    學經歷： 離岸風電產業外聘HRD顧問 讓狂人飛教育教育科技產品RD 主導開發AI人才分析各項度與生成學習計畫系統 光學儀器產業HRD 耕心療癒心理診所心理講師 希望心靈診所心理講師       諮詢醫師：陳柏豪醫師    現職： 耕心療癒診所 醫師 學經歷： 台灣精神專科醫師 高雄長庚精神科總醫師 高雄長庚精神科住院醫師 高雄醫學大學醫學系畢業     延伸閱讀 影片｜整形真的能緩解容貌焦慮嗎？用修圖軟體竟是整形成癮前兆！？  影片｜半夜睡不著覺？當心安眠藥讓你夢遊大吃！醫師告訴你這樣才叫失眠！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.03.09

• 【跨性別特別企劃】打破性別框架，教你了解什麼是性別認同？共同尊重多元性別文化

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 美醫誌特別企劃第二彈！這次要來聊的是何謂跨性別？近年來，從電視、網路上都可以看到關於跨性別的議題，相信最知名的事件就是因其氣質、行為較女性化，而被同儕霸凌最後不幸去世的玫瑰少年-葉永誌。在當時的年代，性別教育並不被受重視，因此當玫瑰少年事件發生後，性別平等浮上檯面，台灣人開始重視性別平等這件事，日後更是積極推動性別平等教育，只為避免再有同樣的遺憾發生，不要再有第二個玫瑰少年。     從小我們被灌輸、教育的觀念就是男生要剛強一點，女生要溫柔一點，而有的人在成長過程中就會發現他的行為與常人不同，明明是男生卻喜歡女生的東西，行為也偏女性化，玫瑰少年葉永鋕也是因為氣質較女性而被霸凌，藉由這起事件才讓人們開始意識到性別平等的問題。日前，台灣剛舉行了一場跨性別者遊行，近千人的參與，也讓人知道原來社會上還有這一群人在為自己的人生找到適合的出口，而我們又該如何去理解他們呢？他們又需要背負著哪些沉重的壓力及異樣眼光呢？     跨性別、性別認同是什麼？   在前篇的報導中，有和大家介紹到何謂性傾向以及LGBT（參考連結：【同志驕傲月特別企劃】教你了解何謂性傾向！別再為同性戀貼標籤，認同、理解才是最公平的對待），同樣的，這次也要先和大家說明什麼是性別認同及跨性別。性別認同指的就是認同自己所定義的性別，舉例說明：當出生性別是男生，但自己定義為女生，那你的性別認同就是女生。而跨性別者（T，Transgender）同樣是指當心理性別與生理性別不同，只是跨性別定義較廣，可以是自我性別認同、也可以是藉由手術來改變性別的族群，像是變裝、變性、性別酷兒或非二元性別人士等等都包含在其中。而性傾向又與跨性別無關，跨性別者的性傾向也有可能會是異性戀、同性戀及雙性戀。           跨性別者在探索自我的過程中，會出現的困惑及不安感遠比同性戀、雙性戀所得到感受更大，因其所需要了解的不單單只有性傾向而已，許多跨性別者都會經歷一段認同自己性別的時期，嚴重時甚至會對不屬於自己的生殖器出現厭惡感，因而尋求荷爾蒙藥物、性別重置手術來改變性別，心理及身體上都需要承受非常多的煎熬。然而就一般人來說，往往不能理解當靈魂被鎖在不同的軀殼裡，無法做自己的那種痛苦。     無關性別，人人都該被公平對待   在講求性別平等的時代，無論你的性別是什麼都應該被公平對待，但跨性別者除了要面對自我身心不一的情況，於職場、求學過程中，也容易因為行為、穿著打扮的不同被用異樣眼光看待。近期在荷蘭，一位跨性別者當上了比利時副總理，其政府表示：「我們看中的是她的能力，並不會因為她是跨性別者而有所不同。」此舉也讓更多人知道人人都應該尊重多元性別，無論是誰都應該被公平對待。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.11.06