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• 淨膚雷射全攻略！想除斑的你到底要用哪種波長？

  文/美醫誌編輯部 報導       淨膚雷射全攻略！想除斑的你到底要用哪種波長？   坊間雷射百百種，不僅能除掉各式疤痕、斑點及刺青，還能除毛、進行基礎的皮膚保養，但是飛梭、皮秒「雷射名號」這麼多，其實最主要的差別就在於波長的不同，雷射以精準攻擊的特色，針對黑色素組織，利用雷射對黑色選擇性吸收的特性，讓黑色素吸收能量後遭到分裂擊碎，進而隨人體代謝排除，達到淡斑目的，聽起來很神奇吧！那麼你的皮膚需要哪種淨膚雷射呢？跟著美醫誌來「漲」知識吧！     各節重點： 00:00 動知識小劇場 00:28 532/1064奈米雷射專除淺層斑：曬斑、雀斑、太陽斑等 00:40 淺層斑、深層斑都在我臉上怎麼辦？ 00:55 694紅寶石雷射如何除掉深層斑：太田母斑、顴骨母斑、貝克氏母斑 01:10 光滑肌膚的敵人「青春痘」、「粉刺」適合什麼波長的雷射？ 01:28 沒有疤也要定期保養，飛梭雷射可以為肌膚帶來什麼保養效果呢？ 01:47 夏天就是要除毛！這兩款雷射讓你擺脫毛髮困擾~   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.08.05

• 正顎、削骨、下巴美型手術，拯救不完美的臉龐

  文/楊雅雲　圖/傅暄閔     　摘要　 精緻又立體的臉型一直都是大眾追捧的美麗樣貌，尤其在明星、網美及媒體的助長之下，臉部美容已成時尚風潮。但並非每個人天生就擁有完美無睱的臉龐，如果發現自己的鼻子、下巴、顎骨的瑕疵造成臉部線條的不完美，現今醫學技術可依照民眾不同的身體需求，透過削骨、正顎手術、下巴美型等侵入式醫美整形手術改善肌膚及臉部線條。美醫誌特別解析網友關心的臉部醫美話題，帶你認識削骨手術、正顎手術及下巴美型的護理觀念，找到適合自己的臉部醫美療程。     削骨手術改善顴骨凸、國字臉的問題   臉頰寬、臉頰外擴的困擾，可透過削骨手術改善臉部視覺效果。削骨手術隨著醫學技術的進步，已是成熟且低風險的手術，即使患者的年齡大小可能會影響手術風險程度，例如皮膚鬆弛等較常見的問題。此外年齡長者的骨骼恢復期約需八至十二週，骨質疏鬆患者可能造成骨頭癒合不良或不對稱等風險。           一般美容性的削骨手術分成臉部上半部及下半部，上半部屬於顴骨凸或顴骨寬，下半部為國字臉或方形臉。上半部的骨頭屬於實骨（空心）的骨頭，在削骨過程中不會出血，在手術時同時作好骨釘的固定，就能滿足患者的期待。臉部下半部手術因頷骨部分含有神經、血管的分布，在手術過程中較會產生出血，或是術後瘀血狀況，恢復期較長。下頷骨削骨手術可能會合併部分神經的暫時性損傷，術後三個月到一年會產生神經麻木的不適感，導致臉部敏感度變差或嘴型不自然的狀況，但在恢復期過後即可復原，患者不需過度擔心。   民眾常詢問削骨手術是否需同時進行拉皮手術的問題，整形外科專科醫師莊家榮提出一般年輕族群的皮膚彈性較好，削骨手術後皮膚彈性容易恢復，所以通常不需再進行拉皮手術，但是臉頰皮膚呈現下垂現象的患者則需要執行削骨手術並搭配拉皮手術，才能有良好的治療效果。   了解更多請點：削骨手術會影響下顎骨骼的強度嗎？削骨迷思大解析！     正顎手術是雙顎型的功能性矯正手術，可搭配填充或隆鼻，修飾臉部線條   正顎手術是屬於功能性的矯正手術，常用於矯治顎骨嚴重畸形或咬合不正的狀況，例如戽斗、骨性暴牙、下顎後縮、顏面歪斜等。通常正顎手術需同次做雙顎手術，下顎骨切除時上顎骨也需進行部分調整，讓上下排的牙齒在術後能咬合密合。一般患者若有「月亮臉」或「關刀臉」患者，嚴重者甚至會影響牙齒咬合功能，可透過正顎手術矯正外觀容貌，術後由側面觀看臉型曲線就不會過彎或過平。   醫師執行正顎手術時大多會著重在功能性的矯正手術，不一定能全面性考量外觀的比例與美醜，因此多無法保證矯正後的臉形外觀是否能夠符合患者期待，所以部分患者會建議搭配中臉部的填充或甚至是隆鼻手術，來修飾臉頰的各種角度，讓整體臉型更趨近於完美。   了解更多請點：正顎手術可能傷到神經？帶你了解正顎手術的各種眉角！     墊下巴或注射微整都能讓下巴更美麗   下巴整形手術能改變下巴長短及視覺比例，下巴的整形手術假體類型包含矽磟、Gore-tex、人工骨等，若以矽膠墊下巴，矽膠假體因較容易移位，必須將假體放在皮膚更深層的位置，也稱為骨膜下的剥離，運用骨膜的癒合力讓假體固定，以減低位移風險。   曾經進行下巴美型手術的患者，若對植入矽膠的成果不滿意而欲移除的話，莊家榮醫師提醒下巴假體取出後不一定能回復原本形狀。一般取出假體的情況需參考實施手術時患者的年齡，若是二十歲左右的年輕族群患者，因皮膚條件彈性較好，取出假體後下巴恢復原樣的機率較大；若是三十五歲以上患者因皮膚條件鬆弛，取出假體後下巴恢復原樣的機率較小。若是對下巴整形術後的形狀、大小或角度不滿意，醫師大多建議不以拿掉假體作處理，而是更換假體樣式或尺寸等以符合患者的期待。   萬一若真的需要取出下巴假體，手術的過程會比植入假體時單純，醫師通常依循植入假體的軌跡逆向取出假體即可。假體取出手術基本上不會導致額外的創傷，但是需注意假體取出後皮膚的恢復狀況，包含皮膚鬆弛程度、皮膚與骨頭貼合的能力等，若恢復情形不佳或過長，即可能會導致下巴鬆弛等後遺症發生。   改善下巴型狀及線條除了動手術之外，現今也能透過微整方式，例如注射玻尿酸、晶亮瓷或者童顏針修飾側面或45度臉頰線條。取出下巴假體後，若患者若需要再進行注射微整，需與假體取出的時間有所間隔，一般假體取出後約需等待三至六個月的時間讓皮膚貼合，此時若發現皮膚鬆弛的狀況，則需先進行皮膚鬆弛的處置，若皮膚未有鬆弛狀況，才能使用填充劑，例如玻尿酸、微晶瓷、晶亮瓷或童顏針等進行下巴注射填充。   了解更多請點：怎樣才算「完美比例」的下巴？墊下巴各種材質介紹，看這篇就對了！     埋線拉提恢復肌膚緊緻，皮膚纖薄者易有皮膚凹陷風險   埋線拉提是一種可以幫助肌膚恢復彈性、緊緻的微整方法，也能改善衰老的皮膚外觀。目前埋線拉提大多採用衛福部核定的合法線材諸如鈴鐺線，其埋線位置位在皮膚深層處靠近肌肉層與脂肪層，因此較不易造成臉部凹陷或線材脫出等問題。若是選用倒勾線、玫瑰線或其他淺層埋線材料，則必須將線材埋在皮膚表層才有效果。   此外患者的皮膚條件，也會影響埋線拉提的效果，較佳的埋線拉提皮膚條件是膠原蛋白充沛的情況，可提供線材足夠的支撐結構而不易提早下垂，而皮膚過於纖薄或鬆弛的患者，埋線後較可能導致皮膚凹陷或不均等問題，因此缺乏膠原蛋白或脂肪的皮膚，也可能會影響埋線效果的持久度。若埋線拉提後發生臉部凹陷等狀況也不需過於擔心，通常約等待三至六個月線材吸收後就會漸漸回復平整。   了解更多請點：埋線拉提有風險！拯救鬆弛肌，合法線材如何選？     諮詢醫師：莊家榮醫師    現職： 知美整形外科診所 院長 學經歷： 三軍總醫院 整形外科總醫師 三軍總醫院 外科部總醫師 三軍總醫院 整形外科主治醫師 國防醫學院 醫學系臨床講師 中華民國外科專科醫師 中華民國整形外科專科醫師     延伸閱讀 影片｜美醫誌5000訂閱精選問題（上）！網友問題一次解答！  文章｜埋線拉提有風險！拯救鬆弛肌，合法線材如何選？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.02.10

• 7個臉部常見斑點，都是OO造成的！

  文/美醫誌編輯部 報導       7個臉部常見斑點，都是OO造成的！   你的臉上是否也有著大小不一的斑點呢？常曬太陽就會出現斑點？美醫誌全新單元MEnglish，運用有趣的英語對話內容教你認識斑點的形成，專業醫師更會教你用正確的方式解決斑點問題喔！ME粉們別錯過本集的精彩內容，和我們一起學習斑點的英文說法吧！   Do you also have different kinds of spots on your face? Sports that appears after getting a tan? The brand new series of MeMedia : MEnglish , uses interesting English dialogues to explain the formation of spots. Professional doctors will teach you about the correct ways to solve “spot problems.” ME Fans , don’t miss out on these exciting content , learn about English and Beauty!       各節重點： 00:00 精彩片段 00:13 Openinig 開場 00:25 Introduce 內容介紹 01:21 Conversation 會話 02:29 Topic 今日重點 02:50 Conversation review 會話複習 03:57 Conclusion 結論 04:14 Keywords 單字教學 04:47 idiom 俗語教室       諮詢醫師：黃千耀醫師    現職： 雅文皮膚科診所 院長 學經歷： 美國耶魯大學紐黑文醫院訪問學者 板橋黃皮膚科主治醫師 萬芳醫學中心皮膚科暨醫學美容中心主治醫師 台北榮民總醫院皮膚部住院醫師、總醫師、主治醫師     延伸閱讀 文章｜【除斑雷射入門說明書】去你的斑，再現無暇美肌！ 文章｜小心免疫細胞攻擊黑色素 「白斑、白化」別再傻傻分不清   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.01.15

• 美醫誌5000訂閱精選問題（上）！網友問題一次解答！

  文/美醫誌編輯部 報導       美醫誌5000訂閱精選問題（上）！網友問題一次解答！   美醫誌頻道終於破5000訂閱了！在這段過程網友提出了非常多有關整形的疑慮，美醫誌將在這集影片中彙整臉部相關的問題，並邀請莊家榮醫師來做專業性的回答，一次解決ME粉們心中的疑問！若有任何其他整形的問題，歡迎留言在影片下方，下集會有更精彩與身體相關的整形問題彙整，也請觀眾敬請期待！     各節重點： 00:00 精彩片段 01:01 隆鼻植體存放疑慮 01:52 削骨手術風險疑慮 03:19 年紀輕做削骨手術搭配拉皮手術疑慮 03:49 正顎手術是否會動到上顎 04:12 月亮臉矯正介紹 05:26 矽膠墊下巴放的位置 06:07 取出植體會恢復成原來的樣子嗎 06:35 取出植體造成創傷疑慮 07:12 取出植體是否能做微整 07:42 微整能改變下巴的形狀嗎 08:23 埋線導致皮膚凹陷疑慮 09:30 大小眼非手術治療疑慮       諮詢醫師：莊家榮醫師    現職： 知美整形外科診所 院長 學經歷： 三軍總醫院 整形外科總醫師 三軍總醫院 外科部總醫師 三軍總醫院 整形外科主治醫師 國防醫學院 醫學系臨床講師 中華民國外科專科醫師 中華民國整形外科專科醫師     延伸閱讀 影片｜2020醫美夯這些 美醫誌年終精彩回顧十大精選影片來啦！ 影片｜埋線拉提導致毀容？！4大合格線材使用不可不知！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.12.28

• 顏面骨折臉歪歪？骨釘骨板拯救大作戰！

  文/美醫誌編輯部 報導   顏面骨折臉歪歪？骨釘骨板拯救大作戰！ 遭遇重大挫傷骨折情況嚴重時，常用骨釘骨板固定骨折處，現代科技因應骨頭凹凸不平的情況研發出傳統、鈦合金、可吸收等材質與尺寸，讓骨頭可以更精準固定，謝宇軒醫師表示過往經驗患者術後痛感並不強烈，骨釘材質設計較薄已經相當貼合骨面，大大減去患者可能會有異物感的擔憂，本集美醫誌帶您了解骨釘怎麼用！       諮詢醫師：謝宇軒醫師    現職： 台北亞緻整形外科診所醫師 學經歷： 長庚大學醫學院學士 林口長庚醫院實習醫師 林口長庚醫院整形外科住院醫師/總醫師 林口長庚醫院外科部行政總醫師 基隆長庚醫院整形外科一般級主治醫師 臺北長庚醫院整形外科一般級主治醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.03.30

• 你的臉該做正顎還是削骨？臉部整形手術的大改造！

  文/美醫誌編輯部 報導   你的臉該做正顎還是削骨？臉部整形手術的大改造！ 臉型線條影響第一眼的視覺印象，在人人追求小臉、鵝蛋臉的審美風潮下，骨骼線條明顯煩惱油然而生，但是不同的骨骼狀態有不同的手術方式，究竟你的臉是需要正顎、削骨還是需要合併牙齒矯正、拉皮呢？先後順序真的會影響手術效果？跟著美醫誌一起了解如何改變臉型吧！       諮詢醫師：荊偉政 現職： 璞美整形外科醫美診所院長 學經歷： 前極緻醫美診所院長 前台北及桃園長庚醫院美容中心專任主治醫師 前台北及桃園長庚醫院顱顏整形外科主治醫師 前台北及林口長庚醫院整形外科總醫師 前台北及林口長庚醫院外科行政總醫師 前台北及林口長庚醫院整形外科住院醫師 前台北及林口長庚醫院外科住院醫師 台灣外科醫學會會員 長庚大學醫學系畢業 美國爾灣(Irvine)醫學中心臨床研習 韓國 MD乳房醫學中心-隆乳手術進修   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.03.18

• 正顎好還是削骨好？改造臉部線條大哉問

  文/林聖錡　圖/林子涓   談到外型，一般人除了談論臉上的痘痘或是疤痕外，討論度居高不下的就是臉型，常常形容臉形的詞有「瓜子臉」、「鵝蛋臉」或是「方形臉」；臉型的對稱和臉部的線條對於人的自信程度相當重要，在醫美診所中可看到前來諮詢的民眾對於臉部線條和臉型的不滿。其實想要改善臉型或臉部線條是有方法的，美醫誌就為大家介紹改造臉部的妙方─正顎與削骨手術。   削骨手術一定會美化臉型？ 通常是做哪個部位？ 削骨手術，顧名思義就是改變骨頭的形狀和位置，最常施作的部位在顴骨和下頷骨。整形外科荊偉政醫師表示，現在小臉當道，把臉變小就是一種顯學，不過，臉變小就代表整體臉部的美觀嗎？這是值得思考的問題。以顴骨來說，手術是做在顴骨體或顴骨弓的位置，以內推方式為主，至於下頷角削骨手術主要是改變下半臉的形狀，與下巴息息相關，尤其會牽扯到臉部對稱感，因此術前評估非常重要。 削骨手術後臉就一定會變瘦嗎？其實每個人的審美觀都不同，會隨著時間而有所變化，有人喜歡小臉、鵝蛋臉，有人則是喜愛方臉或是粗曠臉；整體來說，人的骨頭比例與臉型是維持一定比例的，想做手術的人必須搭配臉部肌膚和軟組織去做不同程度的削骨手術，才能呈現最佳的外觀；但現實狀況是，受到年紀老化的影響、皮膚鬆弛的幅度，會影響削骨手術的效果。荊偉政醫師建議，理想狀態是在35歲以前做削骨手術，35歲以上想要削骨也不是不行，只是需要複合式療程如搭配拉皮手術、或是搭配埋線手術，才能讓削骨成效更佳。 削骨手術與骨骼復位有關連性嗎？其中差異為何？ 另外，常被提出來討論的是「骨骼復位」，荊偉政醫師說，骨骼復位就是骨折後推回原來的位置，削骨手術其實也可以算是一種骨折，讓顴骨體和顴骨弓刻意骨折，將骨頭做不同程度的調整和位移，來達到期望的臉型；但是若有人遇到了類似車禍、跌倒等引起顏面受傷，後續治療骨骼復位的順序就和削骨手術不同，顏面受傷是將受傷的骨頭恢復原來的位置。     臉型和咬合程度很重要 削骨、正顎術前評估不可少 削骨手術當然臉型的評估是少不了的，荊偉政醫師說，臉的比例是最重要的，咬合的狀況與下巴對應位置屬於評估的一環；另外，顴骨體和顴骨弓的角度、下顎角大小和外展程度、下頷骨的厚度都不能忽略；當然皮膚狀況、年紀和軟組織都會考量在內。 此外，若是做正顎手術，還有幾種常見的情況，第一個是戽斗，戽斗就是下排牙齒在上排牙齒的前面；第二個是暴牙，上下顎都呈現突出的狀況；第三是下顎後縮，後縮造成牙齒深咬的咬合狀態。 正顎手術不滿意？可否再進行削骨手術？ 現代人對於美有相當的主觀意識，當然這點在手術上也是，常見到有人對術後成果並不滿意，荊偉政醫師說，削骨手術和正顎手術若是不滿意，再另做手術其實是可以的，也可以同時進行兩種手術來做修正，但是要視患者在手術中狀況和出血量決定是否可以同時進行。若以正顎手術和削骨手術來說，前者的侵入性風險較大，術後咬合有問題的話，就必須重新做正顎手術。相對來說，若是先做削骨再做正顎，可能會在操作上引起不便，尤其是在下頷骨切除太多，後續想做正顎手術就會顯得困難。 手術後的風險與副作用 民眾不得不慎 不管是正顎手術或是削骨手術，最大的風險就是出血，這會危及到患者的生命安全，尤其臉部的血管和神經極其複雜，必須仔細執行。另外術後神經會感覺稍微遲鈍，但是並不會影響到吃東西、講話或是做表情等日常生活；除此之外骨頭癒合不全也是可能的併發症，所以在醫師在術中必須扎實固定並加強銜接處，有助於骨頭的癒合。 正顎手術、牙齒咬合孰先孰後？醫師解釋免慌張 牙齒是一般人吃喝東西最重要的器官，但不是所有人天生下來就是完美的咬合，牙齒長得歪斜就必須要矯正，若此時需要做正顎手術該怎麼辦？荊偉政醫師說，有咬合問題的患者，傳統的術式應該先矯正牙齒半年至一年的時間，接著進行正顎手術，最後再進行牙齒的矯正約半年至一年的時間；但是現在手術潮流是朝向縮短矯正的時間，叫做「手術優先式」，因此患者可以戴牙套來進行手術，術後再將矯正牙齒時間拉長，不過這要看患者牙齒狀況和醫師手術的設計，不見得適合每一位患者。 追求臉型美感不是罪 聽取醫師建議才是最重要 臉部是社交功能最重要的工具，尤其在臉書或是IG等交友軟體上，臉就是大家第一眼會看到的部分，想要透過手術改善臉型增加自信無可厚非，但是過度追求精緻小巧的視覺感則會失去了獨特性那一面，無論是做哪一樣手術，了解自己的臉型條件是相當重要，也不一定要削骨或是正顎手術才能達到需求，與醫師溝通所有的細節，也或許最後會發現原來不用手術，自己也能呈現最美最獨特的那一面。     諮詢醫師：荊偉政 現職： 璞美整形外科醫美診所院長 學經歷： 前極緻醫美診所院長 前台北及桃園長庚醫院美容中心專任主治醫師 前台北及桃園長庚醫院顱顏整形外科主治醫師 前台北及林口長庚醫院整形外科總醫師 前台北及林口長庚醫院外科行政總醫師 前台北及林口長庚醫院整形外科住院醫師 前台北及林口長庚醫院外科住院醫師 台灣外科醫學會會員 長庚大學醫學系畢業 美國爾灣(Irvine)醫學中心臨床研習 韓國 MD乳房醫學中心-隆乳手術進修   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.03.16

• 削骨手術會影響下顎骨骼的強度嗎？削骨迷思大解析！

  文/翁嘉妤　圖/游捷安   隨著網紅社群時代的來臨，許多愛美人士開始著重細緻完美的臉形，削骨手術的詢問度也跟著水漲船高，但傳統觀念總是認為削骨是高風險的整形手術，對身體的骨骼動刀，甚至有可能會影響下顎骨骼的強度，無法托腮、趴睡？難道削骨真的有這麼不安全嗎？   削骨手術屬精密大工程 術前評估很重要 臉型會給人無形的定位與刻板印象，更是左右臉部整體比例的關鍵，即使是再美艷的五官，視覺效果依然會被臉型所影響，因此更突顯削骨手術的重要性。整形外科醫師蔡宗儒表示，削骨手術的患者可大致分為追求自然好看，以及想要做出極具話題性變化兩種截然不同的族群，前者是較多人追求的類型，而後者則較屬於特例。 蔡宗儒醫師指出，以臨床經驗來看，人的臉部結構中不會變的是瞳孔位置，因此醫師會以瞳孔、眼眶、牙關節等做基礎參考點，設計規劃出適合該名患者的臉型。此外，軟組織的承載力也是考量因素之一，例如患者骨頭過少，導致皮膚無法承載的話，醫師便需要再另尋他法做改善。   越削越尖？別把自己整成錐子臉 隨著修圖軟體的興起，修過頭的「錐子臉風潮」也不免開始讓人懷疑，又小又尖的下顎，真的是「美」的展現嗎？蔡宗儒醫師表示，削骨手術並非一昧追求「小」、「尖」，將下顎削得越小越窄、下巴切得越來越尖絕非審美指標，如果傷到下頷神經，一旦發生後遺症則無法挽救，以醫師角度而言是絕對不會贊成這樣的做法。想要藉由削骨變美，必須考量到個人條件是否允許，以及患者意願，經過專業醫師評估後才能進行手術。蔡宗儒醫師更提到，改造臉型的做法並非只有單純讓骨頭變尖，也可以透過集中軟組織的方式，與削骨互相搭配，達到理想的目的。 削骨術後悉心照護 給骨頭時間恢復 削骨後的骨骼究竟會不會變得比較脆弱？這可能是很多對削骨手術有興趣的愛美人士心中的疑問。蔡宗儒醫師指出，患者恢復期過後不會影響正常生活，但恢復期要細心照顧，術後1～2週由於骨頭需要時間癒合，並使手術中被剝離的軟組織可以加強附著度，因此需要避免手術部位受到撞擊，術後約2週～1個月才能開始恢復較激烈的運動。 日常生活中一些小動作也要注意，例如採截骨手術的患者，術後1個月內謹記不要做出托腮動作。而選擇植體的患者，若醫師採用的是不固定植體的做法，恢復期患者托腮則必須承受植體位移的風險，因此建議手術前後可以與醫師仔細確認，以免術後照顧不當，產生不必要的後遺症。 美麗的臉龐不是拿來挨揍 術後避免激烈運動 曾經進行過削骨手術的患者，術後較不適合頻繁參與極限運動、跆拳道、拳擊、橄欖球等，經常需要承受碰撞、高度壓力的活動，因此術前患者必須與醫師進行詳細溝通，審慎考量許多層面，確保術後不會陷入需要重修的窘境。 蔡宗儒醫師特別提醒，採顴骨削骨、下巴截骨手術者，因為骨頭是被切削後重新固定的，因此需要約3個月，甚至更久的術後觀察期，傷口癒合期間切勿進行肢體碰撞的運動。此外，如果手術會切削到大量的下頷骨角，也會影響下頷肌出力，所以較不適合運動選手、武術相關職業或有此類興趣者，患者在術前要具備一定程度的認知。     削骨是非常仰賴醫師專業技術的手術，蔡宗儒醫師建議，民眾術前可以多注重醫師背景資歷，以及醫師是否有足夠專業經驗等要素，來選擇執刀醫師，才能降低手術風險，保障手術安全性及效果。   諮詢醫師：蔡宗儒 現職： 微顏整形外科診所院長 學經歷： 台北醫學院 醫學系畢業 林口長庚紀念醫院一般外科住院醫師訓練 林口長庚紀念醫院整形外科住院醫師訓練 臺北及基隆長庚紀念醫院整形外科主治醫師 名人整形外科診所主治醫師 中華民國重建整形外科醫學會專科醫師 中華民國美容外科學會專科醫師 中華民國外科醫學會專科醫師 國際美容外科醫學會（ISAP）會員   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.11.11

• 雷射美容全攻略！面對雷射不再霧煞煞

  文/翁嘉妤　圖/郭佳語   雷射美容全攻略！面對雷射不再霧煞煞 雷射可以說是近年來許多「小資族」最喜愛的醫美療程，根據去年國內美妝保養網站調查顯示，有近八成的受訪者願意嘗試醫美療程，而讓受訪者感到最滿意、最多人嘗試過的醫美療程，便是溫和不刺激的淨膚雷射，可見雷射是許多人初次接觸醫美的選擇。然而隨著愛美人士的需求增加，雷射的應用也越來越多元化，在五花八門的各種雷射機種中，到底該如何選擇呢？   雷射打越深 效果越好？ 雷射在醫學美容中的用途多為除斑、除疤、除刺青，原因在於雷射精準攻擊的特色，可以針對黑色素組織，利用雷射對黑色選擇性吸收的特性，讓黑色素吸收能量後遭到分裂擊碎，進而隨人體代謝排除，達到淡斑的目的。 由於在進行雷射治療時，表皮和附近組織也會吸收部份雷射能量，因此療程後皮膚才會有輕微腫脹泛紅的現象，所以並不是用深入一點的波長效果就會比較好，除了可能會造成皮膚受傷外，膚色較黑的人能量反而應該要調低，否則會對表皮產生較嚴重的熱傷害。 因為雷射屬於是醫療行為，所以需要由專業醫師來執行，才能根據膚況精準控制波長和範圍，患者也要做好療程後的保養，才能美得安全又有保障。     532/1064奈米雷射 雙管齊下 我們在敘述雷射種類時，會利用波長來區別，波長的單位是奈米。（nm）綠光常見波長為532奈米，較為接近正常視力的肉眼看得最清楚的波長555奈米，所以綠光是我們可以看得最清楚的波長。綠光的特色是波長較短，穿透力不深，可以運用於清除淺層的色素斑，例如曬斑、雀斑、太陽斑等。 紅外光常見波長為1064奈米，因為波長較長，所以穿透力的深度較深，適合處理較深層的黑色素以改善暗沈。由於紅外光可刺激到較為深入的淺真皮層，所以能夠刺激膠原蛋白再生並抑制皮脂線，改善青春痘、粉刺，幫助縮小毛孔。 通常醫師也會運用紅外光進行肝斑治療，但雖然肝斑是較深層的色素斑，卻不是狂打雷射就能完全治癒，雷射過量卻容易造成反黑甚至反白，因此建議由專業醫師根據膚況安排治療方針，例如搭配美白煥膚或調整雷射能量、療程頻率等來淡化肝斑。   急速的高能量 皮秒雷射 近年來風行的全像超皮秒雷射Picoway、探索皮秒雷射Discovery Pico、enlighten（PicoQ）等機種中的「pico」，就是表示皮秒的英文「pico-second」，代表雷射作用時間從奈秒進化到了皮秒，因此又被稱為「二代雷射」。皮秒是一種時間單位，一皮秒等於一萬億分之一秒（也就是10的負12次方），表示每一個雷射脈衝皆能在極短的皮秒內完成。 皮秒雷射的另一個特色「短脈衝」，優點在於可以用很強的瞬間能量形成光震波效應，破壞深層色素斑，將黑色素粉碎成為極微小的粒子，讓人體內的吞噬細胞快速代謝黑色素。由於瞬間能量強，所以可以將黑色素破壞得很徹底，加上時間短，發散熱能少，也能夠減少雷射對皮膚的傷害。 皮秒雷射機種使用的是532/1064雙波長的奈米雷射，除了利用532波長處理淺層的黑色素斑塊外，也運用1064波長深入淺真皮層，以改善肌膚暗沉、刺激膠原蛋白再生、抑制皮脂腺，進行多元的全方位治療。     755/810奈米雷射 除毛利器 波長755奈米的紫翠玉雷射（Alexandrite Later）又俗稱「亞歷山大雷射」，雖名為「紫翠玉」，但它並不是紫色的雷射，而是755奈米的紅光雷射。 與一般雷射機種不同的是，紫翠玉雷射通常運用在除毛療程上。紫翠玉雷射與波長810奈米的「二極體雷射」（Diode Laser）都是常見除毛雷射，兩者也各有研究證明是非常適合除毛的雷射，但缺點就是治療時較有疼痛灼熱感，療程前通常必須要敷麻藥。     1064奈米雷射 溫柔對待你的肌膚 運用1064奈米波長的淨膚雷射（Skin Purification Laser）及柔膚雷射（Spectra Laser）是廣受歡迎的雷射類型，優點顧名思義便是柔和，過程較無疼痛感，術後恢復期較短，也不易反黑。但缺點在於不一定能產生立即性的效果，部份較嚴重的情況需要長期治療，或配合其他療程才能改善。   694/1550奈米雷射 有破壞才有重生 694奈米波長的紅寶石雷射（Ruby Laser）因為能量較強的緣故，較不適合運用於有色人種，以免產生反黑等副作用。紅寶石雷射較適合利用在改善介於表皮層與真皮層之間的明顯斑點，例如彷彿瘀青的「太田母斑」、在顴骨處隨著年紀增長的深褐色斑點「顴骨母斑」、面積通常較大的淺褐色斑點「貝克氏母斑」等，比起溫和的1064奈米雷射有不錯的改善效果。 1550奈米波長的飛梭雷射（Fraxel Laser）已行之有年，特色是術前會在患處塗抹特殊的藍色光學導引劑，再使用波長1550nm的雷射穿透到真皮層下進行治療。雷射的能量能夠穿透到真皮層，啟動皮膚自我修復，並刺激膠原白增生，達到改善膚質和淡化細紋的目的，部份的黑色素細胞也會在過程中被代謝掉。   專業評估對症下藥 原廠機種確保安全療效 雷射機種百百款，不同雷射的波長，可以改善的問題也不同，術前必須要由專業醫師考量膚況問題，判斷適合的治療方式，才能夠達到最好的效果。患者在進行雷射治療前，也必須慎選醫師，並注意診所是否使用原廠的雷射儀器，以確保治療的安全性。   諮詢醫師：陳怡安 現職： 台北教主整形外科診所醫師 學經歷： 現任教主醫美整形外科診所醫師 英國劍橋大學醫學士 英國劍橋大學醫學管理學學士 英國卡地夫大學皮膚科碩士 台北國泰醫院外科醫師 英國劍橋大學醫學院附設醫院外科醫師 英國劍橋大學醫學院附設醫院整形外科醫師 英國愛丁堡皇家外科醫學院院士 英國皇家學院外科微創手術認證 Hyadermis專業認證醫師 Fotona專業認證醫師 Botox專業認證醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.05.10