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• 人命關天，面子拋一邊！醫療行為謊報體重恐喪命

  文/翁嘉妤　圖/傅暄閔、翁嘉妤     　摘要　 本月台東溫泉區發生一起登山意外，一名男子下山時不慎摔傷，造成右下腿骨折，台東縣消防局獲報後立即趕往救援，但當搜救人員在電話中詢問男子的相關資料時，求援電話聲稱該名男子約70公斤，沒想到搜救小隊抵達現場後，才發現男子其實有120公斤，導致派員不足，救援時間大幅延長，幸好該名男子最後仍幸運獲救，不過為了面子而謊報體重，在醫療上可是會有相當大的風險，甚至可能會危及生命，可千萬別在人命關天時逞強，以免後悔莫及。     台東縣消防局關山大隊日前獲報栗松溫泉區的一起山難，一名男子在下山時右下腿骨折，友人趕緊撥打119求援，但報案電話中聲稱男子僅約70公斤，救援人員抵達溫泉入口處時，男子友人又改口稱「可能有90公斤」，沒想到實際到達救援現場後，才發現男子其實有120公斤，讓只有6人小組的救援隊苦惱不已。原定要以揹負的方式救男子下山，後來因為男子體重過重、救援人手不足，只能改以「拖拉」的方式移動，原本僅需1～1.5小時的路程，硬是延長到了4小時才終於完成救援，讓網友直呼男子實在是太愛面子，簡直是拿自己與搜救人員的生命安全開玩笑。     實報體重很重要 ，「從實招來」才能「早日康復」   其實不只有在山難救援時，會遇到要回報體重的情況，民眾日常就醫時，醫護人員也會詢問身高體重，這時候千萬不可礙於面子「謊報」，以免醫師估計錯誤的藥量，後果不堪設想。   在醫療考量下，體重不是一個代表你多胖的數字，而是醫師評估治療方式的一個重要依據，目前有很多藥物都要依照患者體重來調整劑量，例如心臟衰竭的患者每天都必須測量體重，如果體液增加0.9公斤，就需要多服用一劑利尿劑，治療過程中必須要觀察體重、精準控制藥量，才能達到最佳的效果，盡早康復。此外，在手術過程中，醫師也需要了解患者體重，以免發生抗凝血劑打不夠的情況，進而讓體外循環產生血栓，引發中風、心肌梗塞等併發症，大幅影響手術安全。     80公斤卻說成60公斤？絕急刀了別再「矜」！   針對這起救援案例，奇美醫學中心的加護醫學部主治醫師陳志金在個人社群上表示，謊報體重或體重估計錯誤的風險，有時真會讓人意想不到。他也舉例曾經遇過的絕急刀案例，患者主動脈剝離，是相當緊急的手術，生命以秒計算，但該名患者稱自己只有60公斤，實際估算卻超過80公斤以上，造成醫師在開刀過程中，必須隨時面臨著藥物劑量可能不足的風險，著實非常危險。   雖然大部份的醫護人員會現場測量患者身高、體重和血壓等身體狀況，以獲得精準的數據，但若遇到緊急情況時，醫護人員就只能口頭詢問患者的個人資料，這時請務必如實告知，醫師才能做出準確判斷，避免產生不必要的風險。畢竟如果不滿意自己的體重，可以康復後再瘦身，比起逞一時的「面子」，還不如先保命來得要緊，面對醫師，誠實才是上上之策。     延伸閱讀 文章｜術前準備知多少？手術要成功，病患的信任最重要！ 影片｜外科手術大直擊！詳細開刀房知識醫師講給你聽   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.04.27

• 藍鑽魚骨線拉提新神器，幫你救援臉部下垂

  文/劉惠瑀　圖/游捷安   隨著年齡增長，臉部肌膚會出現下垂、紋路等現象，而臉部的鬆弛或緊緻，很大程度地影響了視覺年齡。若想透過醫美療程拉提臉部，相較傳統拉皮手術需要動刀、非侵入式如音波拉皮需要等待數月見效，埋線拉皮效果立即，且恢復期短，傷口僅有針孔大小，是許多民眾的理想選擇。 新一代的埋線線材藍鑽魚骨線，提升了材質的強度與抗菌能力，其一體成型製程以及不須打結等特性，在臉部拉提的張力與支撐力皆有強化的效果。   一體成型免打結線材，提升臉部拉提支撐力 藍鑽魚骨線過去多用於外科手術的傷口縫合，是一種可被人體吸收的醫療線材，術後較不易產生排斥或過敏反應 ，近年開始應用在臉部埋線拉皮。其外型為類似魚骨狀的對稱排列倒鉤，因為排列對稱，受力較為平均，且倒鉤的末端是圓鈍型，較不易刺激皮下組織，能減少埋線後的抽痛與腫脹感。 蔡詩辰醫師表示，過去的埋線線材是切割構成，軸心的支撐力較會受影響，而魚骨線的製程是採一體成型設計，沒有額外的切割，提升了線材的強度與張力，可以更有效拉提鬆弛皮膚，同時減少潛在風險。 魚骨線透過特殊專利的尾端固定片及魚骨狀的倒鉤，這樣的設計能讓醫師直接拉近縫合組織，不需要打手術結，省時省力，且藉由固定片相當於打五個結的強度，增加線材在皮下的穩定性及張力。     抗菌倒鉤縫線低感染，世界衛生組織認可 目前市面上埋線拉皮所使用的線材，大多以可被人體吸收的線材為主流，蔡詩辰醫師指出，像是羽毛線、鈴鐺線、少女線，以及魚骨線等，皆是透過把縫線放入注射用針筒中，再埋入臉部皮下真皮或筋膜層的方式，達到固定及拉提皮膚的效果，在埋入線材後也能刺激膠原蛋白增生，使肌膚更有彈性。 至於藍鑽魚骨線與其他線材不同之處，蔡詩辰醫師指出，魚骨線在線材的表面包覆了一層可被代謝的抗菌劑，根據國外臨床研究顯示，魚骨線在埋入皮膚的11至23天內，能夠有效抑制黃金葡萄球菌和大腸桿菌孳生，是被世界衛生組織認可的衛生線材，減少了術後的感染及免疫排斥問題，使埋線拉皮療程的風險再降低、提升安全性。       傷口小效果立即，術前仍須專業醫師評估 藍鑽魚骨線為可吸收線材，通常在埋入後一年內會被人體吸收並代謝，拉提效果約維持兩年左右，埋線術後依個人體質會有不同程度的腫脹症狀，在一至二週內會緩解。 在進行埋線拉皮前，蔡詩辰醫師提醒民眾，一定要先讓醫師評估並表達手術期望，確定適合施作後，再討論使用的線材種類及條數。雖然埋線拉皮是風險及傷害較小的療程，傷口約0.2公分左右，身體有特殊狀況如皮膚問題、懷孕、心臟疾病或臉部有人工填充物等族群，均須由專業醫師評估適合與否才能接受療程。   諮詢醫師：蔡詩辰 現職： 雅美姬時尚診所 專任醫師 學經歷： 中山醫學大學醫學系 書卷獎第三名畢業 台灣妍棠美學集團台北分院 院長 台灣台北晶翔醫美診所 院長 台灣台北樺采整形外科診所 院長 台灣抗衰老暨微創美容醫學會創會醫師 中華民國顏面整形外科醫學會醫師 台灣微整形美容醫學會醫師 中華民國耳鼻喉頭頸外科醫學會醫師 2019第一屆金線獎百大線雕名醫 法國高德美瑞絲朗玻尿酸原廠認證醫師 韓國LG伊婉玻尿酸原廠認證醫師 德國鑽石玻尿酸原廠認證醫師 Ellanse洢蓮絲少女針原廠認證醫師 3D 聚左旋乳酸Sculptra原廠認證醫師 Thermage熱世紀電波拉皮原廠認證醫師 Ulthera音波拉皮雷射原廠認證醫師 Fotona光秒雷射暨G緊雷射原廠認證醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.10.10