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• 隆乳後遺症爭議多？莢膜攣縮、乳癌風險高？帶你一次破除隆乳手術的風險迷思！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 現代女性自主意識抬頭，不畏他人眼光勇敢追求自信、美麗的體態已經蔚為潮流，隨著隆乳技術的演進及植入假體材質的改良，隆乳手術也逐漸變得更加成熟、安全。然而即使醫療技術再怎麼進步，許多人在進行隆乳手術前，不免還是會擔心有潛在的後遺症問題，包括常見的外觀自然度、莢膜攣縮、位移風險等狀況，現代隆乳技術是不是已經克服了呢？其實，手術前誰不擔心會有後遺症呢？所以說「做好功課」很重要！這次跟著美醫誌一起深入了解隆乳手術，別再自己嚇自己了！     如何打造性感、勻稱的體態，是許多女性關心的話題，其中胸型的塑造更是重要的關鍵之一。整形外科醫師王君瑜指出，隆乳的年齡層多以25～45歲居多，其中最多的族群為產後婦女，根據醫學文獻報導，產後憂鬱與媽媽身材是否能夠恢復到產前的最佳狀態有很大的關係，王君瑜醫師補充，由於產後哺乳容易會有上半部乳房扁塌的問題，所以許多媽媽才會在產後透過隆乳手術找回以往的豐滿。   想要豐滿的胸型是人之常情，但越大就會越性感嗎？王君瑜醫師說明隆乳手術的罩杯升級指引，其實可以簡單以產前和產後的不同階段來劃分：   無生產經驗：由於皮膚彈性尚未完全地展開，建議升級罩杯為2～2.5個罩杯。   有生產經驗：產後婦女因漲奶及哺乳的關係，乳房在每天漲縮之間，皮膚彈性增大，建議升級罩杯為3～3.5個罩杯。   王君瑜醫師更解釋罩杯的測量方法，並建議想要隆乳的婦女親自到門診評估，在專業醫師精準測量胸型後，可以進一步與醫師溝通理想尺寸，再共同選擇適當的罩杯及手術方式。     黃金正三角評測   1. 測量鎖骨到PP點（乳頭）的距離：產後婦女常有鎖骨到PP點的距離過長問題，由於上胸的懸韌帶鬆弛，導致PP點往下。     圖片來源：王君瑜醫師提供     2. 測量由喉嚨正中心到左右二側PP點形成的黃金正三角距離：如果3點距離長度非為正三角形，可透過隆乳手術幫助胸部回到原先的位置，讓胸型看起來沒有下垂、鬆垮感。     圖片來源：王君瑜醫師提供     3. 乳溝測量：醫師會透過擠乳溝的方式測量胸部是否能自然形成一條線的乳溝，以此評估手術方法。如果婦女有漏斗胸或雞胸的問題，即使升級罩杯仍會發生無乳溝的情形，需採取「複合式隆乳」手術，執行隆乳手術時，另行加入自體脂肪於胸脯或第3、第4節肋間的位置，改善罩杯變大卻存有骨感的問題，打造自然乳溝。     隆乳手術後遇到「這狀況」應回診！   隆乳手術的術後2週為恢復黃金期，王君瑜醫師指出，如果在術後發生不正常的疼痛，或有兩邊胸部一大一小的情形，應積極回診治療，以下列舉常見的幾種隆乳術後狀況：   1. 疼痛：通常會服用止痛藥緩解，但若有嚴重、劇烈的疼痛頻發時，仍應盡速就醫診治。   2. 疤痕：手術切口部份有色素暗沈時，可以搭配雷射治療幫助色素淡化。如果切口的疤痕肥厚，使用消疤針軟化疤痕。   3. 莢膜攣縮：莢膜攣縮可依照症狀分成不同等級，處理方式也會有所不同。   莢膜攣縮1～2級：不容易被發現，外觀沒有變化，患者只會感到胸部變硬。治療方式以口服藥（抗莢膜藥、類固醇等）搭配按摩，約2～3個月可讓症狀慢慢消退。 莢膜攣縮3～4級：通常假體會有明顯的位移及變形，患者身體會感到嚴重疼痛，須就醫治療，清除莢膜、移除假體。   莢膜攣縮是身體免疫系統為了抵禦外來物過度纖維化的反應，是對於外來物正常的包覆過程。王君瑜醫師表示，由於莢膜攣縮與植入物的表面具有關聯性，所以假體表面一直以來才會不斷地改良，目標降低莢膜攣縮的發生率。此外王君瑜醫師也建議可以多補充維他命E的食物，例如堅果類、深綠色蔬菜等，因為維他命E具有抗氧化功能，可以幫助降低莢膜攣縮的發生率。     怎麼避免隆乳後遺症？慎選適合自己的假體   王君瑜醫師列舉幾項常見的隆乳假體優缺點供民眾參考，但仍要提醒不能忽略與醫師的溝通及評估，因為這才是降低隆乳風險的關鍵。例如術前醫師須審慎評估植入假體的C.C.數，才能減低術後胸部邊緣感及水波紋的發生率，而術後患者也必須遵循醫囑，穿著無鋼圈內衣或集中型內衣，才能達到最佳的定型效果，所以這些環節都是環環相扣的，即使是術後還是不能鬆懈。   光滑面假體 優點：柔軟，觸感佳 缺點：莢膜攣縮發生率較高，須長時間按摩使其軟化     柔滴假體 優點：手感柔軟，莢膜攣縮發生率較低 缺點：胸部上緣會呈現些微的水波紋，因此建議胸部有肉、B或C罩杯以上的婦女選擇     魔滴假體 優點：延展性佳，可從微小的切口植入，且奈米科技表面有助於莢膜攣縮的發生機率小於1%，是較安全的假體 缺點：價格較高     聞癌色變！隆乳跟乳癌有沒有關係？   很多人會擔心隆乳是否會引發乳癌，王君瑜醫師指出，目前沒有醫學文獻記載乳癌與義乳具有相關性，反而是自體脂肪隆乳手術會因為脂肪沒有存活於體內形成鈣化點，在X光攝影下會與乳癌初期症狀相仿，因此高風險的乳癌女性不宜施作自體脂肪隆乳手術。   許多年輕女性往往會疏於關注乳房健康，因此隆乳手術有時也是引導女性朋友重視自身乳房健康的一個契機，王君瑜醫師提醒有施做過隆乳手術後的女性，應每年定期進行超音波檢查，並且切記不宜進行X光檢查，由於乳房攝影會使用機器夾壓式的檢查方法，造成胸部外力壓力太大，所以術後建議採超音波或乳房動態磁振造影檢查。（MRI）除了專業的乳房檢查外，居家也能進行胸部自我檢測，觸摸胸部檢查四周是否有硬塊或腋下淋巴結腫大的情形，近年來乳癌逐漸有年輕化的趨勢，所以無論年齡大小都應重視乳房健康。       諮詢醫師：王君瑜醫師    學經歷： 現任王君瑜整形外科院長 曾任米蘭時尚診所板橋館院長 中華民國整形外科專科醫師 中華民國外科專科醫師 國泰綜合醫院外科部整形外科主治醫師     延伸閱讀 文章｜曼陀女王波在台灣上市了！隆乳手術前必做的新課題！女王波手術價格？光滑面隆乳還要按摩嗎？ 影片｜曼陀女王波必知的超重要關鍵！亞洲人適合什麼隆乳？光滑面隆乳會莢膜攣縮嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.12.20

• 複合式隆乳新趨勢 Motiva魔滴隆乳美型升級

  文/美醫誌編輯部 報導   複合式隆乳新趨勢 Motiva魔滴隆乳美型升級 抽脂術後為了不浪費抽取下來的脂肪，也有不少民眾選擇將脂肪回填至身體的部位，尤以填充至胸部為最大宗，也就是所謂的複合式隆乳，抽脂與隆乳一氣呵成。隆乳植體種類多樣化，魔滴做為植體具備相當的優勢，它能將矽膠填充至袋內近乎完整無袋緣感，搭配抽脂便能打造完美的S型身材！     諮詢醫師：賴釗毅 現職： 台北亞緻整形外科診所院長 學經歷： 台北醫學大學醫學系 台北長庚醫院醫學美容中心主治醫師 基隆長庚紀念醫院整形外科主治醫師 林口長庚紀念醫院一般整形外科主治醫師 林口長庚紀念醫院燒燙傷中心主治醫師 長庚醫院慢性傷口糖尿病照護團隊主治醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.03.11

• 複合式隆乳手術怎麼做？Motiva魔滴隆乳優點大解析！

  文/美醫誌編輯部 報導   複合式隆乳手術怎麼做？魔滴隆乳優點大解析！ 魔滴隆乳標榜可以使隆乳後的胸型近乎完美，究竟它具備哪些優點呢？賴釗毅醫師說明魔滴本身是果凍矽膠的材質，外層的薄膜是奈米科技下的產品，因此在填充時可以填充至百分之百，而且不會有袋緣感，另外魔滴的材質延展性極佳，能使植體從極小的傷口進入到身體，術後傷口也會比較小！     諮詢醫師：賴釗毅 現職： 台北亞緻整形外科診所院長 學經歷： 台北醫學大學醫學系 台北長庚醫院醫學美容中心主治醫師 基隆長庚紀念醫院整形外科主治醫師 林口長庚紀念醫院一般整形外科主治醫師 林口長庚紀念醫院燒燙傷中心主治醫師 長庚醫院慢性傷口糖尿病照護團隊主治醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.03.09

• 威塑抽脂豐胸手術怎麼做？隆乳整形必知潮流！

  文/美醫誌編輯部 報導   威塑抽脂豐胸手術怎麼做？隆乳整形必知潮流！ 抽脂手術種類繁多，最新的抽脂方式就是威塑抽脂，究竟威塑抽脂的厲害之處何在呢？賴釗毅醫師表示，威塑抽脂是現今較具優勢的手術方式，它利用超音波共震原理將脂肪震下來，可使失血減少，術後皮膚回彈也較快，抽取下來的脂肪可回填至胸部做複合式的隆乳，是現今相當流行效果也不錯的整形套餐！     諮詢醫師：賴釗毅 現職： 台北亞緻整形外科診所院長 學經歷： 台北醫學大學醫學系 台北長庚醫院醫學美容中心主治醫師 基隆長庚紀念醫院整形外科主治醫師 林口長庚紀念醫院一般整形外科主治醫師 林口長庚紀念醫院燒燙傷中心主治醫師 長庚醫院慢性傷口糖尿病照護團隊主治醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.03.06

• 魔滴加補脂 複合式隆乳讓胸型更自然的小秘密！

  文、圖/游捷安   由於先天體質影響，許多女性其實對於自己本身的胸型並不滿意，於是期望透過隆乳手術做出理想中的胸型，但部分礙於身形單薄、上胸圍較無肉等條件，單使用假體隆乳或是單使用自體脂肪隆乳都較難一次達成預期效果，而魔滴複合式隆乳同時採用假體及自體脂肪隆乳，以互補方式來達到更自然的隆乳效果。   魔滴複合式隆乳使用威塑抽脂 自然效果更上層樓 魔滴隆乳為奈米級絨毛，除了在觸感上的表現更為細緻之外，因填充率可達百分百，假體外圍也不會有產生波紋的風險，故在植入體內時相較其他種果凍矽膠視覺上更自然，而高度延展性這項特點則大幅縮小手術的刀口大小。 複合式隆乳選用的威塑抽脂，利用超音波共振將脂肪震出體身體，對於脂肪的抽取具有選擇性，且對於神經、血管、彈性纖維等方面的破壞較少，因此出血量也較一般抽脂來得小。威塑抽出的脂肪，本身的存活率已相較一般抽脂來得高，也可以額外再施打PRP生長因子，來提升脂肪的存活率。   複合式隆乳視覺觸覺效果自然 產後婦女特別適用 複合式隆乳除了可以減少假體隆乳可能會產生的帶球感，以及不自然的邊緣外，也便於客製化的調整，例如：上胸較無肉、胸型不對稱、欲加強乳溝或集中效果的患者，都可以達到更好的胸型修飾。 整形外科醫師賴釗毅說明，除了本身身形較單薄、罩杯較小的患者以外，產後婦女因哺乳的乳房組織萎縮、些微皮膚下垂鬆弛等狀況，特別適合採用複合式隆乳的方式，補足及修飾胸型的不足，來達到較完美的手術效果。       複合式隆乳恢復期和一般隆乳相當 特殊體質仍需特別告知 賴釗毅醫師表示，複合式隆乳的恢復期和其他隆乳差不多，一般來說腫脹期會維持在術後前2個禮拜，而術後約滿 1個月後胸型就可以回復到較自然的狀態，術後照護也和一般隆乳方式無太大差異，同需戒菸酒、辛辣食物、避免服用抗凝血藥物。 魔滴複合式隆乳效果自然且併發症機率較低，但若個人具備特殊體質狀況，例如：皮膚過敏、心臟疾病、蟹足腫等，仍需在術前告知醫師，才可以避免不可預期情況的發生。       諮詢醫師：賴釗毅 現職： 台北亞緻整形外科診所院長 學經歷： 台北醫學大學醫學系 台北長庚醫院醫學美容中心主治醫師 基隆長庚紀念醫院整形外科主治醫師 林口長庚紀念醫院一般整形外科主治醫師 林口長庚紀念醫院燒燙傷中心主治醫師 長庚醫院慢性傷口糖尿病照護團隊主治醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.01.05

• 什麼是「半筋半肉」隆乳？帶你認識隆乳能放的「位置」！

  文/美醫誌編輯部 報導   什麼是「半筋半肉」隆乳？帶你認識隆乳能放的「位置」！ 隆乳手術也有細分成多種方式，其中一種名為「半筋半肉」，究竟什麼是「半筋半肉」？整型外科王祥亞醫師表示這種隆乳手術方法，第一、可以解決水波紋的問題，第二、不會因為義乳放在胸大肌下，而出現不自然的情況，而與其他隆乳手術還有什麼不同呢？   諮詢醫師：王祥亞 現職： 台北亞緻整形外科診所院長 學經歷： Motiva原廠認證 講師 二代水刀微萃脂指定講師 美國整形外科學會會員 台北醫學大學醫學士 長庚紀念醫院最佳教學住院醫師 長庚紀念醫院外科部總醫師 長庚紀念醫院整形外科總醫師 長庚紀念醫院整形外科主治醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.11.06

• 隆乳手術也有分位置？義乳放哪裡學問大！

  文/翁嘉妤　圖/郭佳語   隆乳手術一直都是熱門的整形項目，但隆乳其實是個複雜的學問，不是單純只有把義乳放到胸部裡那麼簡單，連要「放哪裡」都有分別！醫師考量的因素可能遠比你想像中來得多。義乳的位置不同，不僅會影響術後乳房的柔軟度，也會決定胸型外觀。因此醫師在隆乳手術前，須謹慎評估適合植入義乳的位置，並在手術中確保可以精確剝離出剛好的空間，術後乳房形狀才會渾圓漂亮。   義乳放哪好？ 隆乳手術也有眉角 隆乳該怎麼樣才能更逼真，觸感更自然？這應該是許多愛美人士抱持的疑問。以目前結合內視鏡輔助的隆乳手術而言，義乳位置大致可分為「胸大肌肌肉下」、「乳腺下」、「胸大肌筋膜下」、「上半部胸大肌下，下半部筋膜下」4種，醫師須考量患者乳房組織的厚薄度，評估適合的放置位置，以免覆蓋義乳的乳房組織過於單薄，導致術後義乳形狀太過明顯。而乳房組織太厚，義乳則會受到較大的壓迫，造成乳房變形，因此術前的專業判斷十分重要。   胸大肌下隆乳 適合體型偏瘦的患者 胸大肌是前胸骨到上臂處的肌肉，處於乳房組織的最下層，因為上方有較厚的軟組織覆蓋，所以這個位置不僅可以放置果凍矽膠義乳，也適合鹽水袋義乳。傳統的鹽水袋隆乳手術較常放置於胸大肌下，彌補較容易被看出義乳邊緣皺褶的風險。 整形外科醫師王祥亞表示，胸大肌的位置因為上面有肌肉覆蓋住，所以不易產生水波紋，也較不易觸摸到義乳而有異物感。而且胸大肌下的位置由於其軟組織較厚的特性，支撐力佳，較適合身材單薄或乳房較無發育的患者，不易產生義乳下滑的問題。但因為這個地方是屬於肌肉的位置，王祥亞醫師指出，相較於其他方式，選擇胸大肌下的患者，術後會有明顯的疼痛感。加上胸形受限於肌肉，所以不易做出集中的乳溝。 王祥亞醫師表示，胸大肌下術後的義乳容易隨著肌肉的律動而跳動，較不適合有運動習慣的患者，也應避免因為運動頻繁的壓迫義乳內部空間，進而影響到乳房的柔軟度。     乳腺下隆乳 易發炎感染 乳腺下顧名思義是胸大肌肉上方的乳腺位置，將義乳置於乳腺和胸大肌之間，這個地方由於出血量較少，因此術後按摩比起胸大肌下較無痛感，也不易產生義乳跳動的情形，可以塑造出堅挺豐滿的乳房，並且能夠輕易做出乳溝。 將義乳放置於乳腺下的方式早期適用於西方國家，但對於身材較為瘦小的東方人來說，乳腺下容易看到義乳輪廓，觸感明顯，整體而言較不自然。此外，乳腺下比較容易感染發炎，產生莢膜攣縮的機率也稍微高出許多，也會因為義乳緊貼乳腺組織的關係，可能會干擾乳癌的檢驗和判讀，因此一般情況下醫師較不建議做乳腺下隆乳。     內視鏡技術普及的成果 胸大肌筋膜下隆乳 筋膜其實就是胸大肌上的結締組織，由於筋膜厚度非常薄，大約只有1～2mm，因此醫師需透過內視鏡技術的輔助，才能將筋膜精準、完整的撥離。 筋膜下由於沒有重要的神經及血管分佈，較不會破壞肌肉組織。王祥亞醫師指出，相較於胸肌下，筋膜下術後的疼痛感低，也不用受限於肌肉收縮帶來的影響，術後可以保持正常運動習慣，肌肉也不會因為身體的律動而有不自然的跳動。乳房外觀形狀豐滿，容易擠出乳溝。 筋膜下雖然優點頗多，但並非每個人都適合，王祥亞醫師表示，因為放置義乳的位置表淺，所以患者必須要有一定厚度的乳房組織才能覆蓋住義乳，避免導致術後觸感不佳，或是看到義乳邊緣等問題。 此外，筋膜下的位置沒有肌肉包覆，支撐力較為不足，因此醫師必須為患者選擇尺寸、重量適中的義乳，以免皮膚無法負荷，造成術後乳房提早下垂，或呈現不自然的胸型。     「半筋半肉」 兩種優點一次滿足 此法為上半部胸大肌下，下半部筋膜下的方式，是將義乳的上端放置在胸大肌下，下端露出至胸大肌筋膜下的做法，這種植入位置又有「半筋半肉」、「夾層式」、「三明治」、「複合式」等多種俗稱。主要做法是利用局部的肌肉夾層，增加乳溝附近皮膚的厚度及彈性，使義乳在乳溝中線處也能被完整的軟組織包覆，塑造更集中的自然乳溝，也可以降低義乳皺褶被觸摸或被看出來的機率。 王祥亞醫師指出，半筋半肉的方式上半部有胸大肌覆蓋，不僅不易摸到義乳，也不易產生水波紋；而沒有肌肉限制的下半部則放置在筋膜下，使患者不會在運動的時候有義乳變形的情形。由於此法對義乳的壓迫較少，壓力均勻許多，因此可維持植入後的穩定性，避免肌肉因不斷收縮，進而擠壓義乳，造成移位的情況。 但半筋半肉的方式也存有缺點，王祥亞醫師表示，由於下半部少了胸大肌的覆蓋，因此仍然稍微摸得到義乳的異物感，若患者植入的是光滑面圓盤形義乳的話，產生水波紋的機率也較高。這種做法也是會受到患者乳房組織厚度條件的影響而有所限制，否則術後仍然有可能呈現不自然的胸型或觸感。   隆乳手術的新選擇 魔滴義乳 隨著義乳研發技術的進步，於2019年正式於台灣上市的新型義乳波力媚（俗稱魔滴，以下簡稱魔滴），為國內帶來嶄新的頂級隆乳潮流。魔滴除了夾帶多項專利及優點外，與傳統果凍矽膠義乳較為不同的地方在於，魔滴的奈米絲綢表面會在植入後與人體組織逐漸融合，並產生一層具有潤滑效果的保護膜，因此手術時剝離的空間不宜過大，以免導致義乳滑動移位，甚至傾倒、下垂等情形。 然而，魔滴是否有適合的植入位置？事實上，隆乳手術適合植入的位置，並不是以義乳做為主要的評判標準，而是看患者的客觀條件而定。王祥亞醫師指出，以目前隆乳手術的發展而言，沒有一個隆乳方式是可以完美適合所有人的，因此隆乳手術前要與專業醫師詳細評估，患者也需告知醫師自己理想的胸型、病史等，進行充份溝通，才能共創醫病雙贏的滿意成果。       諮詢醫師：王祥亞    現職： 台北亞緻整形外科診所院長 學經歷： Motiva原廠認證 講師 二代水刀微萃脂指定講師 美國整形外科學會會員 台北醫學大學醫學士 長庚紀念醫院最佳教學住院醫師 長庚紀念醫院外科部總醫師 長庚紀念醫院整形外科總醫師 長庚紀念醫院整形外科主治醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.09.20