醫美整形

搜尋咬合共有9筆結果

• 正顎跟矯正牙齒都要做嗎？

  其實我有點上面暴牙+下顎戽斗,單看咬合蠻正常,可是整個臉的吻部有點像是猴子往前凸…用吻部好像怪怪的,但真的有點那樣就是了…這樣是不是兩種都要做啊?

  2019.08.07

• 如果有戽斗會想做正顎嗎

  最近做正顎的人很多 但是正顎是一項費用不便宜的手術 想問大家如果有戽斗會去做正顎嗎 畢竟戽斗會影響咬合@@

  2020.09.09

• 咬合不正讓臉跟下巴歪怎麼辦 該去正顎嗎？

  各位安安 前陣子因為咬合問題就有先去做了治療 治療了一段時間改善蠻多的 但就一直覺得臉跟下巴還是歪歪的 也有詢問醫師是不是可以透過矯正調整 但醫師就說我的問題比較傾向是骨頭 所以做完之後應該也沒辦法改變多少 建議我可以去問問正顎相關的 就來想詢問一下有沒有跟我一樣有類似經驗的大大可以分享的 或是有推薦去哪裡諮詢嗎？ 畢竟正顎也是一筆很高的費用… 謝謝各位了

  2023.08.25

• 少子化卻逆向成長 隱形牙套推動家長把握孩子矯正黃金期

  是真的！當了媽之後也開始關注牙科診所有沒有兒童矯正項目，相較幼稚園關了一間又一間，牙科診所我倒覺得好像變多了！ 這篇新聞有講到https://www.yanadc.com/20240618-2/ 因為現在家長對於兒童牙齒矯正的重視，為了讓孩子減少看牙的恐懼，有些牙科診所會不定期舉辦講座，讓家長和孩子一起了解保健牙齒的正確觀念、牙齒矯正的過程…等等，更設計互動遊戲，讓家長們省去了誘導的煩惱，這點真的很值得讚賞~ 據統計台灣的生育率已來全球倒數第一，但也因此家長對於寶貝孩子的照顧有增無減，尤其牙齒和眼睛的項目，因為有政府推動，學校也都安排定期檢查，家長也不得不重視，以前老一輩的年代，哪有這樣的社會福利。 說到牙齒保健，其實歐美國家在牙齒保健上的重視從兒童時期就開始，相較台灣保健意識抬頭起步真的比較慢，且除了美觀，影響的更是身心靈的健康啊！新聞中專長於隱適美兒童矯正的黃汝萍醫師就提到，孩子牙齒發展是否健全，其實不只對美觀，有時對於健康也有相當大的影響，例如：語言發音能力、牙齒咬合、臉部骨骼生長都有極大的關係；更不要提學齡階段可能因暴牙、牙齒錯位凌亂在同儕間容易受到不佳的觀感，長遠來看容易產生缺乏自信，笑起來不好看的自卑感。 還好有隱形牙套的問世，讓孩子不會為了”大鋼牙”對矯正牙齒卻步，除了美觀與舒適度之外，隱形牙套也能有效的避免孩童不方便清潔造成的蛀牙或飲食不便，黃如汝萍醫師提到，目前部分隱適美認證牙科大都配有適合孩童的數位口掃機，除了降低了矯正過程中需要印模的不適感，且若搭配經驗豐富的醫師制定矯正計畫，則更大幅提高矯正的精準度與效率。 但為了讓矯正能在短時間內有效率的順利完成，父母在選擇兒童牙齒矯正的時間點尤其重要，「至於兒童矯正的黃金時期是什麼時候？」黃汝萍醫師說明，一般兒童矯正黃金期大約在8-12歲，此階段上下顎骨尚未定型，是調整骨骼空間最有效率的時期，把握此關鍵時期，有機會縮短整個矯正週期。 那麼要如何選擇牙醫或牙科呢？除了選擇有口碑、具兒童矯正豐富的經驗外，醫師、護理師的耐心、同理心，以及診所氛圍是否能給孩子建立舒適感和安心感，也都成為父母篩選診所的關鍵條件。

  2024.06.24

• (新聞分享) 國人瘋戴隱形牙套引發亂象　衛福部：已查獲非法牙套廠商

  新聞連結：https://www.chinatimes.com/realtimenews/20241226003840-260405?chdtv 「愛美是人的天性」，無論男女老少，都會希望自己的外貌能夠更加出眾，這樣的心聲促成了「美」產業的市場成長，根據知名雜誌的調查，台灣的醫美市場規模在2023年就來到了600億，而受惠於愛美潮流，牙齒矯正也成為其中最大的黑馬，目前粗估牙齒矯正在台就有百億的商機，全球更上看42億美元；然而近期網路上紛紛出現「到越南做牙套超便宜」之類的不實廣告，對於有需求的消費者來說，這是誘惑但同時也是風險，前往越南進行牙齒矯正是否安全，在多數人心中相信是一個大大的問號。 台灣市場也出現由知名藝人、網紅代言的隱形牙套未取得合法證 無獨有偶，台灣本地也出現了「未經許可的國外製造進口隱形牙套」大肆非法行銷宣傳，該廠商甚至還大剌剌找了不少人氣相當高的藝人及網紅為其代言推廣，意圖引人做出錯誤判斷，囂張行徑已受到有關單位的高度重視；其中，衛福部就發布了公函至各牙科診所、牙醫器材商單位勸戒，也提醒消費者睜大雙眼、謹慎選擇。並建議藝人、網紅選擇代言產品時應更加了解其合法性，若不幸推廣到非法的醫療器材，亦成為間接幫助不肖廠商模糊其非法性，並帶有相關刑責，求處千萬，切勿因小失大；此公函出來牙醫界紛紛開始自清，並期盼公開不良廠商，以正視聽。 日前矯正患者向違法牙套廠商求償退費 正因為商機龐大，所以便有不肖業者伺機而動，大肆推廣安全性、服務性令人堪憂的牙齒矯正療程，日前就有牙齒矯正的患者在支付全額款項，準備進行牙齒矯正療程時，才發現業者手上的證明文件僅為食藥署針對軟體及原料所給予的許可證，客製化牙套根本就是未經許可的狀態憤而提告；該患者主動向廠商求證後，證實廠商也自知理虧，順利獲得退款。 然而，這樣的違法舉動絕非退款能夠解決，對此牙齒矯正及隱形牙套市場的亂象，日前衛福部發函內也特別強調，凡是未經核准擅自製造或輸入醫療器材，可處3年以下有期徒刑，併科1000萬元以下罰金，包含販賣、供應、運送、寄藏、轉讓，甚至是意圖販賣而陳列，都會依法嚴懲，若業者持續非法招攬療程，將有可能背負刑責、付出更大的代價，切勿以身試法。 牙科醫師指出 未經許可不安全的牙套恐引發牙齒問題 林元敏醫師指出，衛福部醫療器材認證主要是確認材料的安全性，所以以規格化醫材產品來輸入比較合理。客製化醫材部分，因為台灣有牙技師法，大學也有專業的牙體技術學系，牙體技術師也是經過國家考試認證的專業職業技術人員。因此，對於客製化醫材有專業牙技師製作，在安全性與製作流程上，政府比較可以做完善的監管，較能確保病患的安全。 如果民眾拿到不合法的牙套（例如境外工廠製作），因為不是經由合法醫事人員製作，無法確認牙醫師的矯正設計能否確實執行。當矯正問題浮現後，醫師也無法得知確實製作的技師為何，問題出現在哪？如何確實改善問題？進而造成矯正治療的延宕與錯誤加深。 而如果牙套本身的安全性不足，可能會對牙齦的磨損會造成往後的牙齦問題，另一方面是矯正是非常全面性地齒列運作，矯正過程對每一顆牙齒的移動都需要非常穩定的移動、精準的判斷後設計，如果該運作不正確很有可能造成牙根被吸收、甚至壞死或者咬合更不正確，所以合格的牙套公司應與矯正醫師配合，密集地按階段性檢視矯正進度，才是最安全並最有效率的矯正流程。 牙齒矯正屬於醫療行為，需要經過專業的牙醫進行診察，若患者選擇隱形矯正治療，也同樣須由專業的牙醫師經過評估之後，製作印模或掃瞄全口，再由牙醫師或書面指示牙體技術師（生）製作牙套（也就是客製化的隱形矯正器）。切勿聽信網紅推廣，而選擇採用來路不明的隱形牙套療程，不僅是親手將自己的健康推向風險之中，相關的個資、電子病歷等資訊，還有可能會傳至他處，讓有心人士挪為他用。因此在進行牙齒矯正及配戴隱形牙套前，務必先停看聽深入了解隱形牙套供應商的來歷，切勿因為名人代言或價格低廉就做出錯誤選擇，否則療程中若出現問題，恐怕會愛美不成反受害。  

  2024.12.31

• 隱適美牙齒矯正看似簡單便利，醫師角色比你想像中更重要！

  隨著牙齒矯正觀念普及，現代人愈來愈重視齒列整齊與咬合健康，而牙齒矯正不再只有傳統的金屬矯正器一種選擇。近年來，以隱適美（Invisalign）為代表的隱形矯正技術，憑藉其優勢，已成為許多追求美觀與便利性患者的優先選擇。不過在享受隱形矯正帶來的便利同時，我們更應深刻理解，牙醫師在整個矯正過程中的專業判斷與經驗，才是確保矯正成功與安全的基石。 【牙醫師在矯正診斷前的核心地位】 許多人在考慮牙齒矯正時，往往第一時間關注的是價格、時間或矯正舒適度，但真正決定牙齒矯正成效與安全性的關鍵，其實在於牙醫師的專業診斷與評估。牙齒矯正的成功，其基石絕非單純依賴矯正器或隱形牙套的技術本身，而是仰賴牙醫師在初期「診斷」環節的專業深度與廣度，並對於治療計畫設計與矯治過程每個環節的掌握。矯正診斷是一門結合了口腔顎面結構學、生物力學與牙周健康的綜合科學。以隱適美（Invisalign）為例，在評估隱適美現代矯正方案時，牙醫師必須作為總體設計師，其重要性體現在以下幾個關鍵面向： 1.結構與機能的全面評估：牙醫師需透過專業的口內、口外檢查、全口X光片、側顱X光片及3D錐形束電腦斷層，綜合分析患者的齒列、咬合關係、顎骨結構（如上下顎骨的位置與協調性）、TMJ顳顎關節狀態，以及潛在的牙周健康問題。這決定矯正是否安全可行，並為後續治療奠定基礎。 2.矯正目標的釐清與「副數」複雜度的預判：針對隱適美等數位矯正系統，醫師必須根據診斷結果，精確判斷本次治療的難易度與矯正「副數」。複雜的案例，如嚴重的骨性暴牙、深咬、開咬、或需要拔牙、打骨釘的狀況，可能涉及多階段矯正或需要更精確的牙齒移動。牙醫師的經驗也能預先判斷「附屬裝置」的需求，並將其納入Clin Check（隱適美虛擬治療計畫）的設計中。 3.方案的客製化與選擇權衡：診斷結果將指引醫師決定：患者是否適合隱形矯正？若不適合，傳統矯正的優勢在哪？如果適合，隱適美的各類專案（如 Lite、Moderate、Comprehensive）哪一種能達到預期效果並符合患者預算？這是一個專業知識與患者需求權衡的過程。 【牙醫師在矯正計畫中扮演著重要掌舵者】 相較於傳統矯正，隱適美隱形矯正雖然看似簡化了「裝置」的複雜性，但卻大大突顯醫師在「診斷規劃」與「細節掌控」上至關重要。醫師在隱形矯正中的角色，如同整個航程的掌舵者，其經驗值和專業度是矯正成功的決定性因素。身為隱適美鑽石級醫師的_黃汝萍醫師表示：隱適美必需透過電腦軟體建立矯正計畫，因此醫師必須根據實務經驗進行「數位設計判斷」，例如：移動順序、旋轉角度、力量分配、咬合位置…等，這都是無法經由電腦自動完成，需要專業醫師依照每個人的狀況及臨床經驗進行調整。因此，唯有具備豐富隱形矯正經驗的醫師，才能於計畫設計時預判療程中可能出現的變化，及患者臨床佩戴時監控牙齒的移動，並於適切時間介入調整，這都牽涉矯正最後的結果以及整體計畫的效率，才能讓隱適美發揮最大效果。 【專業醫師在矯正過程中的監督及調整】 牙齒矯正並非一套牙套或器械的自動運行，而是一項高度仰賴醫師專業監督與動態預判的醫學行為。尤其在漫長的矯正過程中，維持與重建穩定的咬合關係，是比單純排列整齊更為核心的目標，有經驗的矯正醫師在整個療程中扮演著至關重要的「航道導航員」角色： 1.動態調整與預判：醫師不會僅依賴初始的虛擬治療計畫來執行矯正。在階段性的回診中，醫師必須監督牙齒的實際移動是否符合預期，並預判任何可能導致咬合問題的趨勢，例如：後牙是否過度挺出或前牙過度壓入。 2.精準咬合修正：若發現矯正中期的咬合關係出現不協調，有經驗的醫師會重新制定下一階段的矯正計畫，確保上下牙弓能在正確的關係上移動。 3.確保功能性咬合終點：咬合是矯正中極為重要的部分，其關係到的不只是外觀對齊，更是功能上的協調。正確的咬合能確保牙齒在咀嚼時受力平均，讓牙周、顳顎關節與肌肉達到平衡；反之，若咬合在矯正過程中出現偏差，可能導致進食不適、磨耗異常，甚至在日後產生牙列再度凌亂的風險。 【兒童時期矯正的黃金價值：奠定顎骨的正確發展】 兒童時期是顱顏和顎骨發育的關鍵，這一階段的矯正介入，其意義遠超過單純的牙齒排列，更在於引導與奠定顎骨的正確發展。兒童矯正（或稱早期矯正、功能性矯正）的核心目標並非完成最終的完美排列，而是透過適當的矯正裝置，解決骨性發育的問題。專業的矯正醫師在這一時期扮演著不可或缺的關鍵角色。醫師須能精準判斷兒童是屬於骨性暴牙、戽斗、或上顎發育不足等問題，並利用兒童的生長潛力進行干預： 1.提早處理骨性差異：在骨縫尚未完全密合前，或骨頭生長潛能期，醫師能夠透過裝置引導或限制顎骨的生長方向和速度。例如，戽斗傾向臉型，使用反向面弓等裝置促進上顎生長，或使用擴弓器來解決上顎狹窄問題。 2.優化面部輪廓：透過對顎骨發育的干預，醫師能在不需手術的前提下，最大限度地改善兒童的側臉輪廓和面部協調性，為未來恆牙的萌出創造足夠的空間。 因此，專業矯正醫師的及早診斷與精確計畫，能夠在兒童的黃金生長期，有效解決複雜的骨性問題，為未來的恆牙矯正奠定一個健康的、結構正確的顎骨基礎，達到事半功倍的效果。 【具備經驗的矯正醫師，才是牙矯正成功的關鍵】 隱適美目前為了不同患者的需求，除了兒童、青少年，現在也有專為前排牙齒的微矯正計畫方案，每種族群都有適合的矯正方案，雖然隱適美隱形矯正的確為患者提供了更美觀、舒適的選擇。但在使用這項先進技術之前，必須在專業牙醫師的全面設計與精準執行下，才能發揮其最大效益並確保安全性。因此，黃汝萍醫師呼籲，在選擇隱形矯正醫師時，務必以醫師的專業背景、臨床經驗以及與隱適美系統的熟悉度為主要考量。選擇一位具有豐富矯正經驗，並且獲得隱適美官方認證的醫師，才能在享受隱形矯正帶來的便利與美觀的同時，確保獲得一個健康、穩定且令人滿意的矯正結果。 台中澄心美學牙科｜隱適美鑽石級矯正醫師－黃汝萍院長 https://www.yanadc.com/invisalign/  

  2025.11.19

• 下顎前置裝置（呼吸牙套）—改善打呼的非侵入式利器

  打呼對身體的影響：你以為只是噪音？其實影響深遠 打鼾（俗稱打呼）看似只是睡眠時發出的聲響，但它背後反映的是上呼吸道氣流受阻、氣道振動的現象。正常情況下，空氣通過咽喉時通道暢通是不發出聲音的；但當懸雍垂或軟顎這些咽喉軟組織、因鬆弛、肥胖或其他原因狹窄，或常見的睡眠時舌頭向後坍塌使氣道狹窄，此時高速的空氣流動便會引發組織震動，就像振動的弦一樣產生鼾聲。根據統計，約有四到五成成年人在睡覺時經常打鼾，如果每週超過 3 晚發生，就應該重視。 看似「正常且常見」的打呼，可能是阻塞性睡眠呼吸中止症（Obstructive Sleep Apnea, OSA）的徵兆。OSA 是指睡眠時上氣道反覆部分或完全阻塞，造成呼吸暫停或低通氣（每次至少持續 10 秒以上）。這不僅是鼾聲大這麼單純，這時身體的缺氧還可能導致以下的影響： 氧氣供應不穩定 呼吸暫停會導致血氧下降，夜間反覆低氧可能損害心血管系統，增加高血壓、心律不整、心肌梗塞與中風風險。 睡眠品質下降 反覆微醒使深層睡眠減少，導致白天過度嗜睡、注意力不集中、學習與工作效率下降。 其他長期健康風險 包括代謝異常、免疫力下降，以及情緒問題（如焦慮、憂鬱），甚至與大腦功能退化相關。 因此，打呼不能僅被視為一種無害的噪音，而是可能對身體健康與生活品質造成長遠負面影響的警示訊號。 下顎前置裝置（呼吸牙套）如何降低打呼與改善睡眠呼吸？ 呼吸牙套（Mandibular Advancement Device, MAD），中文常稱為「呼吸牙套」、「止鼾牙套」或「下顎前置裝置」，是一種非侵入性的口內裝置。它透過在睡眠時，將下顎（下巴）適度向前移動，進而牽引舌頭與相關組織，使上呼吸道空間增大、穩定且不易塌陷。這樣的前移位置就像打開了房門的通道一樣，讓空氣更容易順暢進出呼吸道，從而降低鼾聲以及呼吸暫停的發生。它的作用機制包括： 擴大氣道空間 將下顎和舌頭往前固定， 避免舌根後墜→ 咽喉後方的空間變大 → 減少氣道阻力，減少呼吸中止事件 提高睡眠中氧氣供應穩定性 減少夜間低氧事件與反覆性覺醒，有助提升整體睡眠品質與白天清醒感。 誰適合使用呼吸牙套？誰不適合？ 雖然呼吸牙套在很多患者身上有良好的效果，但它並非適合所有人；建議需要專業醫師評估。 甚麼樣的人適合使用下顎前置裝置（呼吸牙套）： ‧輕度或中度睡眠呼吸中止症（OSA）患者 ‧單純打呼者：沒有明顯睡眠呼吸中止但鼾聲影響睡眠或伴侶休息者。 ‧對 CPAP 不耐受者：有些人無法接受 CPAP 面罩與氣流壓力，此時 MAD 提供了較舒適且易於接受的替代方案。 ‧經醫師評估確認下顎前置後呼吸道確實空間有增加。 甚麼樣的人不適合使用下顎前置裝置（呼吸牙套）： ‧重度睡眠呼吸中止症患者 ‧中樞性睡眠呼吸中止症患者 ‧牙齒太鬆動或嚴重牙周病患者 ‧顳顎關節疾病或嚴重 TMJ 痛症者 ‧兒童或未完成恆牙發育者 打呼應該要找牙科還是耳鼻喉科治療？ 如果您考慮的是利用『下顎前置裝置（呼吸牙套）』來降低打呼的狀況，呼吸牙套涉及的是口腔、牙齒與顎骨的物理性調整，因此在臨床實務中，牙科醫師為較適合評估此裝置治療的角色。 口腔結構與咬合的專業判斷 呼吸牙套必須根據每個人的牙弓形狀、咬合關係與牙周健康度來量身設計。牙醫能夠評估牙齒負荷、咬合位、牙周狀況等，避免因不當使用造成牙齒位移或咬合不正等後遺症。 牙科可進行客製化裝置製作 比起市售「成品」牙套，牙科診所能根據患者口腔數位掃描製作出符合個人動力學與舒適度的定制 MAD，提高療效並減少副作用風險。佩戴後的定期追蹤與調整是維持長期成功關鍵． 呼吸牙套不只是“買了一副就完事”。治療過程中需視患者的佩戴情況評估是否要逐步調整下顎前移的位置、評估顳顎關節與牙齒反應、監測治療效果。 當然，耳鼻喉科與睡眠醫學專科仍然非常重要，尤其是在診斷重度睡眠呼吸中止症、需要評估鼻腔結構（如鼻中隔彎曲、腺樣體肥大等）或需進一步介入手術時，是必不可少的。但如果著重在呼吸牙套這種口內裝置的設計、製作與追蹤，牙科更能符合求診患者一連串的需求。 別讓沉重的鼾聲壓垮你的健康 打呼不只是睡覺時的背景噪音，它可能象徵著呼吸道正在遭遇阻力，影響整夜的氧氣交換與深層睡眠。下顎前置裝置（呼吸牙套）作為一種非侵入性、方便易行的治療選項，為許多輕度至中度打鼾與睡眠呼吸中止症患者提供了可行的改善方向。 文章來源_台中澄心美學牙科https://www.yanadc.com/20251223-2/

  2025.12.26

• 隱形牙套牙齒矯正也會失敗嗎？甚麼叫做失敗？專業醫師來剖析

  許多人利用隱形牙套來進行矯正，因為美觀、舒適而受到青睞，但臨床上卻不乏隱形矯正失敗案例。許多患者會擔心：「矯正失敗會怎麼樣？」、「隱形牙套價格不便宜，有失敗的可能嗎？」其實，造成牙齒矯正效果不理想的原因很多，或大或小的狀況有時都會被解讀為”矯正失敗”；影響成敗的因素很多，從患者自身案例的困難度，佩戴的配合度、醫師的矯正專業，經驗及臨床監控，到隱形牙套品牌的選擇，都會影響療程結果。 【甚麼叫做矯正失敗】  一般網路或媒體通常會以”失敗”來定義「矯正未達到預期理想、或是出現了影響功能與美觀」的結果，我們來看看最常被定義為”失敗”的幾種說法，包括： 1.牙齒排列仍不整齊 沒有成功排齊或旋轉不足、咬合仍不準（前後、左右高度不對）。 2.咬合功能不佳（這類情況最常被認為是“失敗”） 咬不住、上下牙沒接觸到、出現開咬（前牙咬不到）或是矯正後反而變成深咬、交叉咬。 3.矯正後牙齒回復（復發） 拆掉牙套後牙縫又跑出來、排列又變亂、咬合跑掉（可能是保持器沒戴、保持計畫不足、骨頭未穩定等）。 4.美觀不佳 笑起來牙齦露出太多、牙弓形狀不好看，牙齒排列雖整齊，但臉型或笑容沒有變好反而變差。 5.生物性問題 牙根吸收太多、牙齦變薄、黑三角、牙齦萎縮、牙齒晃動或無法承受力量。 6.治療時程超過預定時間太久 原本說 1.5～2 年，結果 4 年還沒結束，或是一直調整、超出預期時間太多。 【矯正失敗的機率，除了醫師的經驗值之外，患者也應該要知道…】  矯正經驗超過20年以上的黃汝萍醫師說明：『以上“失敗”的定義是較常見的通則，但每個案例的原始條件不同，一直以來無法以單一標準來衡量“成功”或“失敗”，因為每個案例原始條件都不一樣，舉例來說：原本就是屬於骨性問題的戽斗，或是骨暴，在患者與醫師的共同討論確認下，選擇不以手術方式解決上下顎骨的落差，單純以牙齒移動來改善，此時能達到的效果就是”camouflage”, 意思就是偽裝，治療上在無法改變根本問題（骨頭落差）的情況下，以牙齒排列來讓原本困擾患者的問題得到改善，所以在矯正“成功”或“失敗”的定義上還是要依不同案例判定，這裡討論的只是一般的大原則。』 【在牙齒矯正各階段中，可能會遇到甚麼問題，導致失敗的機會】 隱形牙套的矯正計畫基本上需要以上的每個流程均通暢且達成，才能取得最後的成功；而各階段的過程又會有什麼樣的不確定因素呢？ 1.患者與醫師的溝通： 矯正計畫開始前，患者與醫師間，應對於患者的主訴求有充分的溝通與釐清， 例如，患者害怕拔牙，希望不拔牙改善牙齒不整齊，但矯正接近結束時，才發現雖然牙齒整齊了，但原來的嘴凸還在，覺得很遺憾，這就是一開始患者與醫師間未有清楚完整的溝通，就容易造成雖然矯正目標達成了，但也可能被患者”定義”為失敗的狀況。 2.矯正前完整資料的取得： 要取得精準的資料，通常涵蓋Ｘ光，口內檢查及精確的口內掃描，這也是為甚麼追求精準度的診所需要引進高端的設備儀器，而黃汝萍醫師更引進電腦斷層以求精準，增加生物力學的判斷，提高整體矯正計畫的精準度。 3.全方位的診斷評估 如同第一點，也可能涵蓋了患者沒有想到的訴求，不只改善牙齒凌亂，在矯正的過程中是否醫師有足夠的經驗判斷齒顎、臉型的變化，達到不只整齊的牙齒，更有機會讓臉型變得更柔順。 4.具矯正經驗的醫師與選擇隱形牙套品牌的重要性 雖然隱形矯正的系統會提供電腦模擬，但最關鍵的仍然是醫師的臨床經驗與判斷。 醫師在隱形矯正系統，扮演完整計畫的擬定，要達到最終完美的矯正計畫，必須合理的設計每一個牙齒的移動順序、旋轉角度，牙位方向，如果經驗不足則容易在矯正過程中移動不如理想，造成時間延長或無法獲得最佳改善結果。 而市場上有些隱形牙套則是交給技師設計，這中間則存在與患者溝通及矯正經驗的不良性，容易造成結果不如期待． 5.患者配戴過程的配合度 隱形矯正最大的特點就是可自行拆卸，這同時也是一大挑戰。 佩戴時間不足（每日建議配戴 20–22 小時），若患者經常忘記或因飲食習慣而長時間取下，就會導致牙齒移動不完整，甚至回復到原本的位置。 橡皮筋或附件忽略使用：有些療程需要配合橡皮筋或小附件，若患者沒有依照醫囑配合，療程效果就會大打折扣。 澄心美學牙醫診所院長黃汝萍醫師也提醒患者：「隱形矯正是一場醫師與患者共同合作的治療歷程，醫師負責規劃與調整，患者則必須自律配合，缺一不可。」 6.監控治療過程的重要性 電腦模擬計畫只是參考，醫師需根據患者階段性實際情況修正計畫，並持續追蹤牙齒移動的進度。 深度的矯正療程中，並非設計好矯正方案即可，因為仍有可能因為「生物性」的不確定性產生未預期的狀況，例如：患者配戴時間也都正常配合，但發現牙骨柔軟度不佳，導致移動速度不如預期；也有發生過患者天生比較容易蛀牙，治療蛀牙的過程可能會暫時無法佩戴牙套影響矯正的進度，此時若矯正醫師在階段性監控中有發現，便能及時與患者溝通，重新制定適合患者的計畫，不會白白浪費了無效的矯正時間或者因為矯正延伸其他的狀況。 7.維持 無論哪一種矯正方式，即便矯正完成，仍有可能因為未繼續配帶維持器，長久下來因為咬合方式、牙周狀況…等等產生些微不整齊的狀況，所以，若希望能長期的維持牙齒的整齊，配合配戴維持器其實也是矯正中重要的一環。 黃汝萍醫師表示，以上流程若能在每一個階段都能盡力的達到標準，自然能降低矯正失敗的可能，幾千個案例中不乏會有出現未預期的狀況，但若能及時調整，仍能盡力達到可預期的矯正目標。 隱形矯正並非單純依賴牙套就能成功，它是一個「患者自律 × 醫師經驗 × 品牌選擇」三方共同作用的過程。若任一環節出現問題，都可能導致矯正效果不佳。因此黃汝萍醫師建議在考慮療程前，尋求能全方位評估、具矯正經驗的醫師，以及診所設備能讓矯正精準度加分的診所，就能讓矯正效果更有保障。 資料來源_台中澄心美學牙科https://www.yanadc.com/20251223-1/  

  2026.01.06

• 孩童上顎狹窄不可忽視，利用擴弓器引導牙弓生長

  在兒童牙齒矯正臨床觀察中，「上顎（牙弓）狹窄」是一個經常被忽略、卻影響深遠的問題。許多家長帶孩子就診時，多數在意的是牙齒不整齊、暴牙或擁擠、也有家長認同黃汝萍醫師提倡避免口呼吸的重要性，是針對孩童鼻塞，過敏，口呼吸、睡覺打呼…等等習慣進行諮詢，前來的學童也常會伴隨黑眼圈，睡眠品質不佳，精神不集中的狀況，這些表現正與「上顎（牙弓）狹窄」(上顎發育不足)，呼吸不順暢有關。 什麼是上顎狹窄？ 上顎狹窄，指的是上顎骨橫向發育不足，導致牙弓寬度偏窄，從口內觀察時，常見特徵包括： *上排牙齒空間不足、排列擁擠造成不整齊 *上顎呈現「V 字型」或拱形過高 *咬合時出現交叉咬合（後牙反咬） *舌頭空間不足，舌位偏低或後縮 *鼻腔空間偏小 在 6～12 歲的孩童階段，上顎正處於發育活躍期，此時若能及早介入，引導上顎向正常寬度成長，改善效果通常較好，也比較不需要未來用侵入性方式治療。 為什麼上顎狹窄會造成口呼吸與黑眼圈？ －口呼吸的原因－ 上顎骨的上方，即為鼻腔與呼吸道的結構，當上顎發育狹窄時，鼻腔底部空間相對縮小，容易造成： *鼻腔通道變窄 *呼吸阻力增加 *孩童不自覺改以「張口呼吸」來增加呼吸的順暢性 *長期口呼吸可能進一步影響顏面發育，形成所謂的「口呼吸臉型」，例如下顎後縮、臉型拉長、嘴唇無法自然閉合或嘴唇顏色較深、乾燥…等問題。 －黑眼圈的原因－ 慢性口呼吸與鼻腔通氣不良，容易造成眼周靜脈循環不佳，使血液滯留於眼眶下方，看起來就像黑眼圈，也容易造成： *睡眠品質下降 *夜間呼吸不順 *孩子白天精神不濟 *注意力下降 隱適美擴弓器是什麼？治療原理為何？ 隱適美擴弓器（常見於隱適美 First 系列或兒童早期矯正療程），是一種利用上顎板作為擴弓設計的矯正系統，專為成長期兒童所設計。 6–12歲的孩童，上顎骨中縫尚未完全癒合，可塑性高，透過客製化擴弓裝置，以漸進式擴張使上顎中線骨縫分離，增加牙弓寬度，同時增加牙齒排列空間，改善牙弓形態。擴張上顎骨的同時，也同步擴大鼻腔底部，提升鼻呼吸效率．上顎擴弓裝置，屬於引導生長型治療，並非單純移動牙齒，而是從骨骼層面進行改善。這是成長期的孩子得天獨厚的治療選項。 隱適美擴弓器相較傳統金屬擴弓器相比的優勢－ •容易清潔 •不需家長協助轉螺絲 •佩戴容易 •擴弓量可預期 •較少急診（無金屬環脫落問題） •裝置較舒服 •不造成牙齒傾斜或裝置壓迫黏膜 治療後的生物功能改善 1.呼吸功能 *鼻腔空間增加，協助建立良好的鼻呼吸習慣，降低口呼吸機率 *睡眠品質提升，有助於整體生長與日常專注力表現 *因呼吸功能提升，學童情緒穩定及課業成績有可能獲得改善 2.外觀改變 *黑眼圈逐漸減輕 *臉型比例更平衡 *嘴唇較容易自然閉合 3.齒列發育更理想 *減少牙齒擁擠程度，降低未來拔牙矯正的機率 *為恆牙萌發預留足夠空間 把握黃金成長期，及早評估是關鍵 上顎狹窄不只是牙齒排列的問題，更可能影響孩子的呼吸、睡眠、專注力與顏面發育，6–12 歲正是顎骨可塑性最高的黃金時期，家長如果發現孩子有長期口呼吸、黑眼圈、打呼、牙齒擁擠或咬合異常等情況，若能及早諮詢專業醫師制定擴弓計畫，往往能事半功倍，為孩子的呼吸、齒列與臉型打下良好基礎。 文章轉載：台中澄心美學牙醫https://www.yanadc.com/20260109-1/

  2026.01.14