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• 下顎前置裝置（呼吸牙套）—改善打呼的非侵入式利器

  打呼對身體的影響：你以為只是噪音？其實影響深遠 打鼾（俗稱打呼）看似只是睡眠時發出的聲響，但它背後反映的是上呼吸道氣流受阻、氣道振動的現象。正常情況下，空氣通過咽喉時通道暢通是不發出聲音的；但當懸雍垂或軟顎這些咽喉軟組織、因鬆弛、肥胖或其他原因狹窄，或常見的睡眠時舌頭向後坍塌使氣道狹窄，此時高速的空氣流動便會引發組織震動，就像振動的弦一樣產生鼾聲。根據統計，約有四到五成成年人在睡覺時經常打鼾，如果每週超過 3 晚發生，就應該重視。 看似「正常且常見」的打呼，可能是阻塞性睡眠呼吸中止症（Obstructive Sleep Apnea, OSA）的徵兆。OSA 是指睡眠時上氣道反覆部分或完全阻塞，造成呼吸暫停或低通氣（每次至少持續 10 秒以上）。這不僅是鼾聲大這麼單純，這時身體的缺氧還可能導致以下的影響： 氧氣供應不穩定 呼吸暫停會導致血氧下降，夜間反覆低氧可能損害心血管系統，增加高血壓、心律不整、心肌梗塞與中風風險。 睡眠品質下降 反覆微醒使深層睡眠減少，導致白天過度嗜睡、注意力不集中、學習與工作效率下降。 其他長期健康風險 包括代謝異常、免疫力下降，以及情緒問題（如焦慮、憂鬱），甚至與大腦功能退化相關。 因此，打呼不能僅被視為一種無害的噪音，而是可能對身體健康與生活品質造成長遠負面影響的警示訊號。 下顎前置裝置（呼吸牙套）如何降低打呼與改善睡眠呼吸？ 呼吸牙套（Mandibular Advancement Device, MAD），中文常稱為「呼吸牙套」、「止鼾牙套」或「下顎前置裝置」，是一種非侵入性的口內裝置。它透過在睡眠時，將下顎（下巴）適度向前移動，進而牽引舌頭與相關組織，使上呼吸道空間增大、穩定且不易塌陷。這樣的前移位置就像打開了房門的通道一樣，讓空氣更容易順暢進出呼吸道，從而降低鼾聲以及呼吸暫停的發生。它的作用機制包括： 擴大氣道空間 將下顎和舌頭往前固定， 避免舌根後墜→ 咽喉後方的空間變大 → 減少氣道阻力，減少呼吸中止事件 提高睡眠中氧氣供應穩定性 減少夜間低氧事件與反覆性覺醒，有助提升整體睡眠品質與白天清醒感。 誰適合使用呼吸牙套？誰不適合？ 雖然呼吸牙套在很多患者身上有良好的效果，但它並非適合所有人；建議需要專業醫師評估。 甚麼樣的人適合使用下顎前置裝置（呼吸牙套）： ‧輕度或中度睡眠呼吸中止症（OSA）患者 ‧單純打呼者：沒有明顯睡眠呼吸中止但鼾聲影響睡眠或伴侶休息者。 ‧對 CPAP 不耐受者：有些人無法接受 CPAP 面罩與氣流壓力，此時 MAD 提供了較舒適且易於接受的替代方案。 ‧經醫師評估確認下顎前置後呼吸道確實空間有增加。 甚麼樣的人不適合使用下顎前置裝置（呼吸牙套）： ‧重度睡眠呼吸中止症患者 ‧中樞性睡眠呼吸中止症患者 ‧牙齒太鬆動或嚴重牙周病患者 ‧顳顎關節疾病或嚴重 TMJ 痛症者 ‧兒童或未完成恆牙發育者 打呼應該要找牙科還是耳鼻喉科治療？ 如果您考慮的是利用『下顎前置裝置（呼吸牙套）』來降低打呼的狀況，呼吸牙套涉及的是口腔、牙齒與顎骨的物理性調整，因此在臨床實務中，牙科醫師為較適合評估此裝置治療的角色。 口腔結構與咬合的專業判斷 呼吸牙套必須根據每個人的牙弓形狀、咬合關係與牙周健康度來量身設計。牙醫能夠評估牙齒負荷、咬合位、牙周狀況等，避免因不當使用造成牙齒位移或咬合不正等後遺症。 牙科可進行客製化裝置製作 比起市售「成品」牙套，牙科診所能根據患者口腔數位掃描製作出符合個人動力學與舒適度的定制 MAD，提高療效並減少副作用風險。佩戴後的定期追蹤與調整是維持長期成功關鍵． 呼吸牙套不只是“買了一副就完事”。治療過程中需視患者的佩戴情況評估是否要逐步調整下顎前移的位置、評估顳顎關節與牙齒反應、監測治療效果。 當然，耳鼻喉科與睡眠醫學專科仍然非常重要，尤其是在診斷重度睡眠呼吸中止症、需要評估鼻腔結構（如鼻中隔彎曲、腺樣體肥大等）或需進一步介入手術時，是必不可少的。但如果著重在呼吸牙套這種口內裝置的設計、製作與追蹤，牙科更能符合求診患者一連串的需求。 別讓沉重的鼾聲壓垮你的健康 打呼不只是睡覺時的背景噪音，它可能象徵著呼吸道正在遭遇阻力，影響整夜的氧氣交換與深層睡眠。下顎前置裝置（呼吸牙套）作為一種非侵入性、方便易行的治療選項，為許多輕度至中度打鼾與睡眠呼吸中止症患者提供了可行的改善方向。 文章來源_台中澄心美學牙科https://www.yanadc.com/20251223-2/

  2025.12.26

• 痔瘡沒有出血也要做手術嗎?

  最近真的有點被這件事困擾到 不知道是不是久坐 上班一整天都黏在椅子上 加上作息也不太正常 總覺得肛門那邊怪怪的 不是那種痛到不行或大出血的狀況 就是坐久會不舒服、偶爾有異物感 有時候還會癢癢的，讓人心情很煩 上網查資料卻越看越焦慮 有人說只要有痔瘡最後都會走到開刀 有人又說沒出血、沒嚴重腫痛其實可以先保守處理 現在真的有點不知道該不該太緊張 也怕拖久反而更糟 想問問大家，像這種沒有出血 只是一直不太舒服的痔瘡 真的需要做到手術嗎？

  2025.12.29

• 有開眼袋比較厲害的診所嗎?

  好像是這一兩年開始慢慢注意到 眼下有點澎 拍照時看起來比較累 最近尤其有感 早上上妝時怎麼遮都不太乾淨 遮瑕一疊上去 反而更凸顯那一塊 去查資料說 手術似乎是其中一種處理方式 只是也會有點擔心 想問問大家 有開眼袋比較厲害的診所嗎?

  2025.12.29

• 求問台南雙眼皮手術厲害的診所醫師

  網路上看到滿多做完雙眼皮都變的很不錯 最近我也真的很想去做 若南部要去諮詢 找哪間診所醫師比較好呢

  2025.12.30

• 隱形牙套牙齒矯正也會失敗嗎？甚麼叫做失敗？專業醫師來剖析

  許多人利用隱形牙套來進行矯正，因為美觀、舒適而受到青睞，但臨床上卻不乏隱形矯正失敗案例。許多患者會擔心：「矯正失敗會怎麼樣？」、「隱形牙套價格不便宜，有失敗的可能嗎？」其實，造成牙齒矯正效果不理想的原因很多，或大或小的狀況有時都會被解讀為”矯正失敗”；影響成敗的因素很多，從患者自身案例的困難度，佩戴的配合度、醫師的矯正專業，經驗及臨床監控，到隱形牙套品牌的選擇，都會影響療程結果。 【甚麼叫做矯正失敗】  一般網路或媒體通常會以”失敗”來定義「矯正未達到預期理想、或是出現了影響功能與美觀」的結果，我們來看看最常被定義為”失敗”的幾種說法，包括： 1.牙齒排列仍不整齊 沒有成功排齊或旋轉不足、咬合仍不準（前後、左右高度不對）。 2.咬合功能不佳（這類情況最常被認為是“失敗”） 咬不住、上下牙沒接觸到、出現開咬（前牙咬不到）或是矯正後反而變成深咬、交叉咬。 3.矯正後牙齒回復（復發） 拆掉牙套後牙縫又跑出來、排列又變亂、咬合跑掉（可能是保持器沒戴、保持計畫不足、骨頭未穩定等）。 4.美觀不佳 笑起來牙齦露出太多、牙弓形狀不好看，牙齒排列雖整齊，但臉型或笑容沒有變好反而變差。 5.生物性問題 牙根吸收太多、牙齦變薄、黑三角、牙齦萎縮、牙齒晃動或無法承受力量。 6.治療時程超過預定時間太久 原本說 1.5～2 年，結果 4 年還沒結束，或是一直調整、超出預期時間太多。 【矯正失敗的機率，除了醫師的經驗值之外，患者也應該要知道…】  矯正經驗超過20年以上的黃汝萍醫師說明：『以上“失敗”的定義是較常見的通則，但每個案例的原始條件不同，一直以來無法以單一標準來衡量“成功”或“失敗”，因為每個案例原始條件都不一樣，舉例來說：原本就是屬於骨性問題的戽斗，或是骨暴，在患者與醫師的共同討論確認下，選擇不以手術方式解決上下顎骨的落差，單純以牙齒移動來改善，此時能達到的效果就是”camouflage”, 意思就是偽裝，治療上在無法改變根本問題（骨頭落差）的情況下，以牙齒排列來讓原本困擾患者的問題得到改善，所以在矯正“成功”或“失敗”的定義上還是要依不同案例判定，這裡討論的只是一般的大原則。』 【在牙齒矯正各階段中，可能會遇到甚麼問題，導致失敗的機會】 隱形牙套的矯正計畫基本上需要以上的每個流程均通暢且達成，才能取得最後的成功；而各階段的過程又會有什麼樣的不確定因素呢？ 1.患者與醫師的溝通： 矯正計畫開始前，患者與醫師間，應對於患者的主訴求有充分的溝通與釐清， 例如，患者害怕拔牙，希望不拔牙改善牙齒不整齊，但矯正接近結束時，才發現雖然牙齒整齊了，但原來的嘴凸還在，覺得很遺憾，這就是一開始患者與醫師間未有清楚完整的溝通，就容易造成雖然矯正目標達成了，但也可能被患者”定義”為失敗的狀況。 2.矯正前完整資料的取得： 要取得精準的資料，通常涵蓋Ｘ光，口內檢查及精確的口內掃描，這也是為甚麼追求精準度的診所需要引進高端的設備儀器，而黃汝萍醫師更引進電腦斷層以求精準，增加生物力學的判斷，提高整體矯正計畫的精準度。 3.全方位的診斷評估 如同第一點，也可能涵蓋了患者沒有想到的訴求，不只改善牙齒凌亂，在矯正的過程中是否醫師有足夠的經驗判斷齒顎、臉型的變化，達到不只整齊的牙齒，更有機會讓臉型變得更柔順。 4.具矯正經驗的醫師與選擇隱形牙套品牌的重要性 雖然隱形矯正的系統會提供電腦模擬，但最關鍵的仍然是醫師的臨床經驗與判斷。 醫師在隱形矯正系統，扮演完整計畫的擬定，要達到最終完美的矯正計畫，必須合理的設計每一個牙齒的移動順序、旋轉角度，牙位方向，如果經驗不足則容易在矯正過程中移動不如理想，造成時間延長或無法獲得最佳改善結果。 而市場上有些隱形牙套則是交給技師設計，這中間則存在與患者溝通及矯正經驗的不良性，容易造成結果不如期待． 5.患者配戴過程的配合度 隱形矯正最大的特點就是可自行拆卸，這同時也是一大挑戰。 佩戴時間不足（每日建議配戴 20–22 小時），若患者經常忘記或因飲食習慣而長時間取下，就會導致牙齒移動不完整，甚至回復到原本的位置。 橡皮筋或附件忽略使用：有些療程需要配合橡皮筋或小附件，若患者沒有依照醫囑配合，療程效果就會大打折扣。 澄心美學牙醫診所院長黃汝萍醫師也提醒患者：「隱形矯正是一場醫師與患者共同合作的治療歷程，醫師負責規劃與調整，患者則必須自律配合，缺一不可。」 6.監控治療過程的重要性 電腦模擬計畫只是參考，醫師需根據患者階段性實際情況修正計畫，並持續追蹤牙齒移動的進度。 深度的矯正療程中，並非設計好矯正方案即可，因為仍有可能因為「生物性」的不確定性產生未預期的狀況，例如：患者配戴時間也都正常配合，但發現牙骨柔軟度不佳，導致移動速度不如預期；也有發生過患者天生比較容易蛀牙，治療蛀牙的過程可能會暫時無法佩戴牙套影響矯正的進度，此時若矯正醫師在階段性監控中有發現，便能及時與患者溝通，重新制定適合患者的計畫，不會白白浪費了無效的矯正時間或者因為矯正延伸其他的狀況。 7.維持 無論哪一種矯正方式，即便矯正完成，仍有可能因為未繼續配帶維持器，長久下來因為咬合方式、牙周狀況…等等產生些微不整齊的狀況，所以，若希望能長期的維持牙齒的整齊，配合配戴維持器其實也是矯正中重要的一環。 黃汝萍醫師表示，以上流程若能在每一個階段都能盡力的達到標準，自然能降低矯正失敗的可能，幾千個案例中不乏會有出現未預期的狀況，但若能及時調整，仍能盡力達到可預期的矯正目標。 隱形矯正並非單純依賴牙套就能成功，它是一個「患者自律 × 醫師經驗 × 品牌選擇」三方共同作用的過程。若任一環節出現問題，都可能導致矯正效果不佳。因此黃汝萍醫師建議在考慮療程前，尋求能全方位評估、具矯正經驗的醫師，以及診所設備能讓矯正精準度加分的診所，就能讓矯正效果更有保障。 資料來源_台中澄心美學牙科https://www.yanadc.com/20251223-1/  

  2026.01.06

• 羽絨外套值得入手嗎?

  最近真的冷到不行 每天出門都在懷疑人生 看路上好多人穿羽絨外套 尤其騎機車的幾乎人人一件 我其實一直都沒買過 朋友聽到還說我很誇張 怎麼可以撐到現在 說實在看大家都穿就忍不住好奇 想問問有穿羽絨外套的人 真的值得入手嗎?

  2026.01.12

• 大家覺得穿禦寒背心會很像老人嗎?

  說真的自己以前真的沒想過 有一天會想要買背心來穿 主要是因為在上班的時候 辦公室還是有點冷 可是如果穿著外套上班 在手部方面會有點不太方便 這時候就覺得背心好好用 可是自己對背心的印象 就一直覺得有點像老人在穿耶 不知道大家也會這樣覺得嗎?

  2026.01.15

• 登山的後背包東西會很難放嗎?

  想問問有在爬山或健行的人 登山用的後揹包東西會不會其實很難收納啊？ 我最近在考慮買一個登山後揹包 但以前都是用一般揹包 東西就是隨手丟進去，頂多分個內袋就好 看登山包好像有很多隔層、拉鍊、扣帶 還有外掛的設計 感覺很專業但也有點複雜 有點擔心真的用起來反而不知道東西要放哪 臨時要拿水壺或外套會不會很麻煩 不知道是不是實際用過之後就會覺得很順 還是需要一段時間適應？ 想聽聽大家的經驗

  2026.01.16

• 有沒有做過天鵝頸手術的人?

  我側臉看起來幾乎沒有輪廓線 再加上蠻厚的雙下巴 遠看真的很像臉跟脖子連在一起 每次照鏡子都會覺得很沒自信 考慮去做天鵝頸手術 一查資料才發現資訊好多 診所跟醫師選擇也超多 反而不知道該怎麼選 想問問大家 有沒有做過天鵝頸手術的人 可以分享經驗

  2026.01.18

• 痔瘡手術的醫師也要特地去找嗎?

  在這個版上常常看到 很多人在問整形手術的醫師 要找誰比較好 如果是拉皮或者是隆乳 這種風險高的整形手術我覺得很可以理解 但如果是痔瘡手術 感覺成功率很高吧 那也要特地去做功課找醫師做比較嗎?

  2026.01.21

• 想改善眼袋先來聽聽大家的建議?

  最近身邊越來越多人 提醒我有眼袋問題 已經不是靠遮瑕就能撐過去了 其實心裡也開始考慮 要不要處理 只是畢竟是手術 多少還是會有點怕 想請問現在的眼袋手術 是不是已經很成熟了 算是蠻普遍的手術啊?

  2026.01.24