醫美整形

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• 膠原蛋白增生方式多 洢蓮絲與塑立愛立提線維持肌膚年輕狀態

         膠原蛋白對許多求美者來說是維持肌膚狀態的重要元素，如今，增生方式眾多，讓不少消費者不知如何選擇合適自己的方式。12月9日及10日於高雄舉行臺灣皮膚科醫學會第49屆年會暨歐亞皮膚性病學(EAAD)第8屆研討會，可若夫邀請洢蓮絲原廠醫學顧問暨全球注射教學講師林上立醫師與韓國洪經國醫師（Dr. Kyungkook Hong）等Sinclair原廠醫師齊聚一堂，探討不同膠原蛋白增生方式所帶來的成效。          膠原蛋白流失肌膚容易出現細紋、鬆弛、凹陷等老化問題，視覺上氣色不佳，是許多求美者擔心的問題。林上立醫師表示，刺激自體膠原蛋白新生是現在的醫美趨勢，不同年齡族群所呈現的症狀及原因皆不同，醫師需要仔細評估成因，規劃合適的注射深度與劑量。          如今，市面上有眾多通過政府認證的膠原蛋白增生劑或可刺激膠原蛋白新生的埋線線材供大眾選擇。林上立醫師與洪經國醫師分享自身施作洢蓮絲與塑立愛立提線的經驗與技術。洪經國醫師表示，可即刻看到效果的療程深受韓國人喜愛，同時分享在歐美醫療機構常用於降低疼痛感的冷凍麻醉技術。   圖：歐美醫療機構常用的TargetCool，即將引進台灣。          同為可刺激自體膠原蛋白新生，改善肌膚老化問題，無須動刀的洢蓮絲與塑立愛立提線皆有不同的學問。洢蓮絲是由70%的羧甲基纖維素（CMC）與30%的聚己內酯（PCL）組成，為凝膠劑型，可較準確的估算施打劑量，施打當下可立即見效，且與日後膠原蛋白新生的效果相近，其有良好的支撐力，少量注射也能有感改善，適合用於額頭、法令紋、木偶紋等大範圍填補。塑立愛立提線是人體可吸收的線材，由聚乳酸聚甘醇酸（PLGA）製成，通過美國FDA與台灣衛福部「中臉拉提適應症」核可，安全有保障。其線材為雙向錐體設計，錐體似鈴鐺，為360度平滑表面，穩固支撐鬆垮的肌膚組織，錐體之間的結點則能跟著動態表情而些微移動，同時緩解因線材導致的面部表情僵硬。          順利獲得理想的療程效果，除了醫師的專業，也需要顧客的協助。林上立醫師提醒，與醫師討論療程時請盡可能完整表述過去臉部是否有施作其他療程，若有服用魚油、抗凝血藥物或過去對相似成分過敏史請務必提前告知，術後避免從事蒸氣室、三溫暖等高溫活動，若術後出現些微不適可先冰敷緩解，如未改善請尋求原施作診所協助。

  2023.12.15

• 醫師判斷是關鍵 林上立：合適的注射手法讓你美得更精確

  維持肌膚澎彈是許多愛美人士的追求，隨著年齡增長，出現不同的老化狀態，如何藉由醫美能達到更精確的治療？洢蓮絲原廠醫學顧問林上立醫師日前於皮膚科醫學會第49屆年會表示，能刺激自體膠原蛋白新生的注射療程符合現代大眾的訴求，醫師需依經驗從年齡判斷肌膚老化成因，達到更準確理想的效果。   林上立說明，同為膠原蛋白流失造成的肌膚問題，不同年齡所反映出的症狀、區域、深淺度與位置皆不同，需個別規劃。年輕族群主要加強額頭、鼻部與下巴等能使輪廓更加立體的部位；初老族群，則以眼袋、淚溝與法令紋等易顯齡瑕疵改善為主；年齡稍長的熟齡族群，膠原蛋白流失更為快速，太陽穴、眼尾凹陷越明顯，也出現雙頰下垂進而形成法令紋或木偶紋。   為了確保達到理想的術後效果，林上立分享，長期觀察各地區醫師的注射手法，術後效果不理想常見原因是醫師的注射技術掌握尚未純熟。除了熟悉施打物的成分與作用原理並有足夠的施作經驗，通透解剖學更精準的判斷肌膚下垂原因，估算施打劑量與深度，避免術後問題未改善反倒加劇。   洢蓮絲由聚己內酯與CMC凝膠載體組成，為凝膠劑型，可依照需求掌握實際施打劑量，施打後的效果與日後膠原蛋白新生的狀態相近，減少注射不精確。洢蓮絲並非全臉可施打，上下眼皮與嘴唇為頻繁動作區域，這些區域的肌肉收縮可能擠壓注射物而造成不均勻的情形發生，故兩部位不施打其餘皆可施做。   醫美逐漸成為許多民眾的日常保養的一環，林上立建議，民眾可自行記錄過去施作的項目與部位，有利於醫師規劃療程，也提醒民眾務必告知過去曾注射過的項目，若服用抗凝血藥物或對注射物類似成分有過敏反應請提前告知，可避免誤判或未預料的不良反應發生，如懷孕、自體免疫不穩定、臉部有發炎感染症狀不建議施打。

  2023.12.15

• 打對層次是關鍵 洢蓮絲撐起流失骨架與脂肪

  眼下是讓靈魂之窗更迷人的秘密，卻可能因為凹陷，看起來沒有精神。近期洢蓮絲用於眼下注射，在社群引發醫師們熱烈討論，上立美學皮膚科診所院長同時是全球洢蓮絲注射指引制定者之一的林上立醫師表示，除了一般的較短效玻尿酸之外，市面上常見的填充劑與膠原蛋白增生劑，譬如：聚左旋乳酸、艾麗斯以及成分為聚己內酯的洢蓮絲，都可以用來改善眼下凹陷部位。  圖：林上立醫師在皮膚科醫學會分享洢蓮絲注射技巧。   林上立醫師解釋，在老化的過程中，骨架與一些深層脂肪的流失是造成臉部下垂、出現法令紋、木偶紋等臉部的比例改變的原因，而根據洢蓮絲的全球注射指引中，洢蓮絲最適合作用在骨架支撐以及一些深層軟組織的流失。此外，面部除了眼周與嘴唇外，額頭、夫妻宮、蘋果肌、法令紋、鼻子、下巴等皆屬於可以施打範圍。 圖：上下眼皮及魚尾紋肌膚較薄，不適合施打膠原蛋白增生劑。   林上立醫師說明，根據醫療器材仿單，洢蓮絲不可施打在眼周。 眼周區域位於眼眶骨以內，包括上眼皮、下眼皮、內眼角與外眼角，這些區域的肌膚較薄，發生血管內注射，造成血管內的併發症機率增加，因此，所有膠原蛋白增生劑都不適合在這些區域的皮膚做淺層注射。林上立醫師進一步說明，眼周區域皮膚與肌肉是相黏的，每天有許多表情動作在擠壓時，就容易產生注射物不均勻的情況。 圖：骨架與深層軟組織層次為洢蓮絲主要注射區域。   由於洢蓮絲的支撐效力相較其他填充劑與膠原蛋白增生劑較強，因此，洢蓮絲相較於其他注射針劑，需要的技巧性較高。林上立醫師建議，民眾在施打前，可以諮詢皮膚專科、整形外科，或其他醫美相關，注射經驗相對豐富並經過原廠認證的醫師，比較有保障，也特別提醒民眾要留意施打的產品是否來自正當的貨源，做好最基本的自我保護。 圖：施打前諮詢原廠認證醫師並施打正貨，安全有保障。

  2024.06.25