醫美整形

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• 皮膚科年會聚焦 PROFHILO 逆時針於再生醫美中的臨床應用

  臺灣美容皮膚科醫學會（TADA）於 12 月 7 日在集思台中新烏日會議中心舉辦「TADA 2025 年會暨秋季學術討論會：逆時針 X 洢蓮絲」。今年以「再生醫美新趨勢」為核心，聚焦如何在安全前提下，善用再生醫學概念與注射技術，協助臨床醫師在面對老化肌膚時，建立具備長期規劃與結構性思維的治療策略。​ 圖：美無極執行長皮膚專科邱軍棠醫師擔任座長探討再生醫學於醫美的趨勢與應用。   在「逆時針臨床經驗分享」專題中，邱軍棠醫師解析PROFHILO逆時針啟動膠原蛋白與彈力蛋白生成的關鍵機轉，並搭配案例說明，如何透過BAP注射點位設計與療程規畫，使肌膚由內而外呈現「膚質重塑」的改善效果，而非僅停留在表層填補。邱軍棠醫師也分享依據不同年齡層與膚況條件所建立的分層治療邏輯，協助臨床醫師在面臨複雜老化型態時，建立更精準的評估與治療思維。​ 圖：邱軍棠醫師透過案例分享逆時針注射與療程規劃。   源自瑞士跨國製藥集團IBSA的PROFHILO逆時針採用原廠NAHYCO專利技術，將高、低分子量透明質酸結合成穩定的混合複合結構，在不依賴化學交聯劑的前提下，仍能維持高濃度與良好擴散性，因此被視為兼具保濕、組織支撐與膚況改善等效果的再生醫美選項之一。   邱軍棠醫師長期投入醫學美容與再生醫學相關研究與教學，憑藉此跨領域背景，擅長將實驗室的分子與細胞機轉，轉化為具體可執行的臨床治療設計，推動國內醫美從「經驗醫學」走向以數據與機轉為基礎的「實證醫學」。​ 圖：邱軍棠醫師根據自身豐富醫學經驗及背景，推動實證醫學。   邱軍棠醫師表示，透過從科學角度審視再生醫美療程的角色與適應症界線，可協助醫師在療程選擇、風險評估與長期規畫上更具信心。期盼臨床端在導入相關治療時，能為求美者提供兼具安全性、有效性並與國際實證接軌的治療選擇，使其在追求自然與年輕化的需求中獲得更適切的臨床建議。​

  2025.12.11

• 會覺得羽絨外套都很顯胖嗎?

  最近天氣一冷就開始翻外套 但每次一試穿羽絨外套心情都很複雜 明明知道它真的很暖，實用度也很高 可是一照鏡子就覺得自己好像瞬間放大一圈 整個人看起來又腫又圓 尤其我是那種上班通勤 假日帶小孩都要穿外套的人 實在很需要保暖，但又很在意外型 看到別人穿羽絨外套好像都很俐落 換成自己卻怎麼看都像一顆行走的棉被 有時候甚至會因此寧願冷一點也不想穿 不知道是不是我心理作用 還是羽絨外套真的天生就比較顯胖 還是其實有版型或挑選方式 只是我一直沒選對而已

  2025.12.17

• 下顎前置裝置（呼吸牙套）—改善打呼的非侵入式利器

  打呼對身體的影響：你以為只是噪音？其實影響深遠 打鼾（俗稱打呼）看似只是睡眠時發出的聲響，但它背後反映的是上呼吸道氣流受阻、氣道振動的現象。正常情況下，空氣通過咽喉時通道暢通是不發出聲音的；但當懸雍垂或軟顎這些咽喉軟組織、因鬆弛、肥胖或其他原因狹窄，或常見的睡眠時舌頭向後坍塌使氣道狹窄，此時高速的空氣流動便會引發組織震動，就像振動的弦一樣產生鼾聲。根據統計，約有四到五成成年人在睡覺時經常打鼾，如果每週超過 3 晚發生，就應該重視。 看似「正常且常見」的打呼，可能是阻塞性睡眠呼吸中止症（Obstructive Sleep Apnea, OSA）的徵兆。OSA 是指睡眠時上氣道反覆部分或完全阻塞，造成呼吸暫停或低通氣（每次至少持續 10 秒以上）。這不僅是鼾聲大這麼單純，這時身體的缺氧還可能導致以下的影響： 氧氣供應不穩定 呼吸暫停會導致血氧下降，夜間反覆低氧可能損害心血管系統，增加高血壓、心律不整、心肌梗塞與中風風險。 睡眠品質下降 反覆微醒使深層睡眠減少，導致白天過度嗜睡、注意力不集中、學習與工作效率下降。 其他長期健康風險 包括代謝異常、免疫力下降，以及情緒問題（如焦慮、憂鬱），甚至與大腦功能退化相關。 因此，打呼不能僅被視為一種無害的噪音，而是可能對身體健康與生活品質造成長遠負面影響的警示訊號。 下顎前置裝置（呼吸牙套）如何降低打呼與改善睡眠呼吸？ 呼吸牙套（Mandibular Advancement Device, MAD），中文常稱為「呼吸牙套」、「止鼾牙套」或「下顎前置裝置」，是一種非侵入性的口內裝置。它透過在睡眠時，將下顎（下巴）適度向前移動，進而牽引舌頭與相關組織，使上呼吸道空間增大、穩定且不易塌陷。這樣的前移位置就像打開了房門的通道一樣，讓空氣更容易順暢進出呼吸道，從而降低鼾聲以及呼吸暫停的發生。它的作用機制包括： 擴大氣道空間 將下顎和舌頭往前固定， 避免舌根後墜→ 咽喉後方的空間變大 → 減少氣道阻力，減少呼吸中止事件 提高睡眠中氧氣供應穩定性 減少夜間低氧事件與反覆性覺醒，有助提升整體睡眠品質與白天清醒感。 誰適合使用呼吸牙套？誰不適合？ 雖然呼吸牙套在很多患者身上有良好的效果，但它並非適合所有人；建議需要專業醫師評估。 甚麼樣的人適合使用下顎前置裝置（呼吸牙套）： ‧輕度或中度睡眠呼吸中止症（OSA）患者 ‧單純打呼者：沒有明顯睡眠呼吸中止但鼾聲影響睡眠或伴侶休息者。 ‧對 CPAP 不耐受者：有些人無法接受 CPAP 面罩與氣流壓力，此時 MAD 提供了較舒適且易於接受的替代方案。 ‧經醫師評估確認下顎前置後呼吸道確實空間有增加。 甚麼樣的人不適合使用下顎前置裝置（呼吸牙套）： ‧重度睡眠呼吸中止症患者 ‧中樞性睡眠呼吸中止症患者 ‧牙齒太鬆動或嚴重牙周病患者 ‧顳顎關節疾病或嚴重 TMJ 痛症者 ‧兒童或未完成恆牙發育者 打呼應該要找牙科還是耳鼻喉科治療？ 如果您考慮的是利用『下顎前置裝置（呼吸牙套）』來降低打呼的狀況，呼吸牙套涉及的是口腔、牙齒與顎骨的物理性調整，因此在臨床實務中，牙科醫師為較適合評估此裝置治療的角色。 口腔結構與咬合的專業判斷 呼吸牙套必須根據每個人的牙弓形狀、咬合關係與牙周健康度來量身設計。牙醫能夠評估牙齒負荷、咬合位、牙周狀況等，避免因不當使用造成牙齒位移或咬合不正等後遺症。 牙科可進行客製化裝置製作 比起市售「成品」牙套，牙科診所能根據患者口腔數位掃描製作出符合個人動力學與舒適度的定制 MAD，提高療效並減少副作用風險。佩戴後的定期追蹤與調整是維持長期成功關鍵． 呼吸牙套不只是“買了一副就完事”。治療過程中需視患者的佩戴情況評估是否要逐步調整下顎前移的位置、評估顳顎關節與牙齒反應、監測治療效果。 當然，耳鼻喉科與睡眠醫學專科仍然非常重要，尤其是在診斷重度睡眠呼吸中止症、需要評估鼻腔結構（如鼻中隔彎曲、腺樣體肥大等）或需進一步介入手術時，是必不可少的。但如果著重在呼吸牙套這種口內裝置的設計、製作與追蹤，牙科更能符合求診患者一連串的需求。 別讓沉重的鼾聲壓垮你的健康 打呼不只是睡覺時的背景噪音，它可能象徵著呼吸道正在遭遇阻力，影響整夜的氧氣交換與深層睡眠。下顎前置裝置（呼吸牙套）作為一種非侵入性、方便易行的治療選項，為許多輕度至中度打鼾與睡眠呼吸中止症患者提供了可行的改善方向。 文章來源_台中澄心美學牙科https://www.yanadc.com/20251223-2/

  2025.12.26

• 隱形牙套牙齒矯正也會失敗嗎？甚麼叫做失敗？專業醫師來剖析

  許多人利用隱形牙套來進行矯正，因為美觀、舒適而受到青睞，但臨床上卻不乏隱形矯正失敗案例。許多患者會擔心：「矯正失敗會怎麼樣？」、「隱形牙套價格不便宜，有失敗的可能嗎？」其實，造成牙齒矯正效果不理想的原因很多，或大或小的狀況有時都會被解讀為”矯正失敗”；影響成敗的因素很多，從患者自身案例的困難度，佩戴的配合度、醫師的矯正專業，經驗及臨床監控，到隱形牙套品牌的選擇，都會影響療程結果。 【甚麼叫做矯正失敗】  一般網路或媒體通常會以”失敗”來定義「矯正未達到預期理想、或是出現了影響功能與美觀」的結果，我們來看看最常被定義為”失敗”的幾種說法，包括： 1.牙齒排列仍不整齊 沒有成功排齊或旋轉不足、咬合仍不準（前後、左右高度不對）。 2.咬合功能不佳（這類情況最常被認為是“失敗”） 咬不住、上下牙沒接觸到、出現開咬（前牙咬不到）或是矯正後反而變成深咬、交叉咬。 3.矯正後牙齒回復（復發） 拆掉牙套後牙縫又跑出來、排列又變亂、咬合跑掉（可能是保持器沒戴、保持計畫不足、骨頭未穩定等）。 4.美觀不佳 笑起來牙齦露出太多、牙弓形狀不好看，牙齒排列雖整齊，但臉型或笑容沒有變好反而變差。 5.生物性問題 牙根吸收太多、牙齦變薄、黑三角、牙齦萎縮、牙齒晃動或無法承受力量。 6.治療時程超過預定時間太久 原本說 1.5～2 年，結果 4 年還沒結束，或是一直調整、超出預期時間太多。 【矯正失敗的機率，除了醫師的經驗值之外，患者也應該要知道…】  矯正經驗超過20年以上的黃汝萍醫師說明：『以上“失敗”的定義是較常見的通則，但每個案例的原始條件不同，一直以來無法以單一標準來衡量“成功”或“失敗”，因為每個案例原始條件都不一樣，舉例來說：原本就是屬於骨性問題的戽斗，或是骨暴，在患者與醫師的共同討論確認下，選擇不以手術方式解決上下顎骨的落差，單純以牙齒移動來改善，此時能達到的效果就是”camouflage”, 意思就是偽裝，治療上在無法改變根本問題（骨頭落差）的情況下，以牙齒排列來讓原本困擾患者的問題得到改善，所以在矯正“成功”或“失敗”的定義上還是要依不同案例判定，這裡討論的只是一般的大原則。』 【在牙齒矯正各階段中，可能會遇到甚麼問題，導致失敗的機會】 隱形牙套的矯正計畫基本上需要以上的每個流程均通暢且達成，才能取得最後的成功；而各階段的過程又會有什麼樣的不確定因素呢？ 1.患者與醫師的溝通： 矯正計畫開始前，患者與醫師間，應對於患者的主訴求有充分的溝通與釐清， 例如，患者害怕拔牙，希望不拔牙改善牙齒不整齊，但矯正接近結束時，才發現雖然牙齒整齊了，但原來的嘴凸還在，覺得很遺憾，這就是一開始患者與醫師間未有清楚完整的溝通，就容易造成雖然矯正目標達成了，但也可能被患者”定義”為失敗的狀況。 2.矯正前完整資料的取得： 要取得精準的資料，通常涵蓋Ｘ光，口內檢查及精確的口內掃描，這也是為甚麼追求精準度的診所需要引進高端的設備儀器，而黃汝萍醫師更引進電腦斷層以求精準，增加生物力學的判斷，提高整體矯正計畫的精準度。 3.全方位的診斷評估 如同第一點，也可能涵蓋了患者沒有想到的訴求，不只改善牙齒凌亂，在矯正的過程中是否醫師有足夠的經驗判斷齒顎、臉型的變化，達到不只整齊的牙齒，更有機會讓臉型變得更柔順。 4.具矯正經驗的醫師與選擇隱形牙套品牌的重要性 雖然隱形矯正的系統會提供電腦模擬，但最關鍵的仍然是醫師的臨床經驗與判斷。 醫師在隱形矯正系統，扮演完整計畫的擬定，要達到最終完美的矯正計畫，必須合理的設計每一個牙齒的移動順序、旋轉角度，牙位方向，如果經驗不足則容易在矯正過程中移動不如理想，造成時間延長或無法獲得最佳改善結果。 而市場上有些隱形牙套則是交給技師設計，這中間則存在與患者溝通及矯正經驗的不良性，容易造成結果不如期待． 5.患者配戴過程的配合度 隱形矯正最大的特點就是可自行拆卸，這同時也是一大挑戰。 佩戴時間不足（每日建議配戴 20–22 小時），若患者經常忘記或因飲食習慣而長時間取下，就會導致牙齒移動不完整，甚至回復到原本的位置。 橡皮筋或附件忽略使用：有些療程需要配合橡皮筋或小附件，若患者沒有依照醫囑配合，療程效果就會大打折扣。 澄心美學牙醫診所院長黃汝萍醫師也提醒患者：「隱形矯正是一場醫師與患者共同合作的治療歷程，醫師負責規劃與調整，患者則必須自律配合，缺一不可。」 6.監控治療過程的重要性 電腦模擬計畫只是參考，醫師需根據患者階段性實際情況修正計畫，並持續追蹤牙齒移動的進度。 深度的矯正療程中，並非設計好矯正方案即可，因為仍有可能因為「生物性」的不確定性產生未預期的狀況，例如：患者配戴時間也都正常配合，但發現牙骨柔軟度不佳，導致移動速度不如預期；也有發生過患者天生比較容易蛀牙，治療蛀牙的過程可能會暫時無法佩戴牙套影響矯正的進度，此時若矯正醫師在階段性監控中有發現，便能及時與患者溝通，重新制定適合患者的計畫，不會白白浪費了無效的矯正時間或者因為矯正延伸其他的狀況。 7.維持 無論哪一種矯正方式，即便矯正完成，仍有可能因為未繼續配帶維持器，長久下來因為咬合方式、牙周狀況…等等產生些微不整齊的狀況，所以，若希望能長期的維持牙齒的整齊，配合配戴維持器其實也是矯正中重要的一環。 黃汝萍醫師表示，以上流程若能在每一個階段都能盡力的達到標準，自然能降低矯正失敗的可能，幾千個案例中不乏會有出現未預期的狀況，但若能及時調整，仍能盡力達到可預期的矯正目標。 隱形矯正並非單純依賴牙套就能成功，它是一個「患者自律 × 醫師經驗 × 品牌選擇」三方共同作用的過程。若任一環節出現問題，都可能導致矯正效果不佳。因此黃汝萍醫師建議在考慮療程前，尋求能全方位評估、具矯正經驗的醫師，以及診所設備能讓矯正精準度加分的診所，就能讓矯正效果更有保障。 資料來源_台中澄心美學牙科https://www.yanadc.com/20251223-1/  

  2026.01.06

• 孩童上顎狹窄不可忽視，利用擴弓器引導牙弓生長

  在兒童牙齒矯正臨床觀察中，「上顎（牙弓）狹窄」是一個經常被忽略、卻影響深遠的問題。許多家長帶孩子就診時，多數在意的是牙齒不整齊、暴牙或擁擠、也有家長認同黃汝萍醫師提倡避免口呼吸的重要性，是針對孩童鼻塞，過敏，口呼吸、睡覺打呼…等等習慣進行諮詢，前來的學童也常會伴隨黑眼圈，睡眠品質不佳，精神不集中的狀況，這些表現正與「上顎（牙弓）狹窄」(上顎發育不足)，呼吸不順暢有關。 什麼是上顎狹窄？ 上顎狹窄，指的是上顎骨橫向發育不足，導致牙弓寬度偏窄，從口內觀察時，常見特徵包括： *上排牙齒空間不足、排列擁擠造成不整齊 *上顎呈現「V 字型」或拱形過高 *咬合時出現交叉咬合（後牙反咬） *舌頭空間不足，舌位偏低或後縮 *鼻腔空間偏小 在 6～12 歲的孩童階段，上顎正處於發育活躍期，此時若能及早介入，引導上顎向正常寬度成長，改善效果通常較好，也比較不需要未來用侵入性方式治療。 為什麼上顎狹窄會造成口呼吸與黑眼圈？ －口呼吸的原因－ 上顎骨的上方，即為鼻腔與呼吸道的結構，當上顎發育狹窄時，鼻腔底部空間相對縮小，容易造成： *鼻腔通道變窄 *呼吸阻力增加 *孩童不自覺改以「張口呼吸」來增加呼吸的順暢性 *長期口呼吸可能進一步影響顏面發育，形成所謂的「口呼吸臉型」，例如下顎後縮、臉型拉長、嘴唇無法自然閉合或嘴唇顏色較深、乾燥…等問題。 －黑眼圈的原因－ 慢性口呼吸與鼻腔通氣不良，容易造成眼周靜脈循環不佳，使血液滯留於眼眶下方，看起來就像黑眼圈，也容易造成： *睡眠品質下降 *夜間呼吸不順 *孩子白天精神不濟 *注意力下降 隱適美擴弓器是什麼？治療原理為何？ 隱適美擴弓器（常見於隱適美 First 系列或兒童早期矯正療程），是一種利用上顎板作為擴弓設計的矯正系統，專為成長期兒童所設計。 6–12歲的孩童，上顎骨中縫尚未完全癒合，可塑性高，透過客製化擴弓裝置，以漸進式擴張使上顎中線骨縫分離，增加牙弓寬度，同時增加牙齒排列空間，改善牙弓形態。擴張上顎骨的同時，也同步擴大鼻腔底部，提升鼻呼吸效率．上顎擴弓裝置，屬於引導生長型治療，並非單純移動牙齒，而是從骨骼層面進行改善。這是成長期的孩子得天獨厚的治療選項。 隱適美擴弓器相較傳統金屬擴弓器相比的優勢－ •容易清潔 •不需家長協助轉螺絲 •佩戴容易 •擴弓量可預期 •較少急診（無金屬環脫落問題） •裝置較舒服 •不造成牙齒傾斜或裝置壓迫黏膜 治療後的生物功能改善 1.呼吸功能 *鼻腔空間增加，協助建立良好的鼻呼吸習慣，降低口呼吸機率 *睡眠品質提升，有助於整體生長與日常專注力表現 *因呼吸功能提升，學童情緒穩定及課業成績有可能獲得改善 2.外觀改變 *黑眼圈逐漸減輕 *臉型比例更平衡 *嘴唇較容易自然閉合 3.齒列發育更理想 *減少牙齒擁擠程度，降低未來拔牙矯正的機率 *為恆牙萌發預留足夠空間 把握黃金成長期，及早評估是關鍵 上顎狹窄不只是牙齒排列的問題，更可能影響孩子的呼吸、睡眠、專注力與顏面發育，6–12 歲正是顎骨可塑性最高的黃金時期，家長如果發現孩子有長期口呼吸、黑眼圈、打呼、牙齒擁擠或咬合異常等情況，若能及早諮詢專業醫師制定擴弓計畫，往往能事半功倍，為孩子的呼吸、齒列與臉型打下良好基礎。 文章轉載：台中澄心美學牙醫https://www.yanadc.com/20260109-1/

  2026.01.14

• ＃詢問　有關玻尿酸 醫師口碑

  最近開始研究比較高端的玻尿酸， 才發現原來不只要找有牌子的， 醫師技術跟審美才是關鍵… 想問大家如果我是想看起來很自然有高級感， 不想要網紅臉、也不想要浮誇澎，會比較建議找哪個醫師或診所？ 有沒有那種業界口碑很穩的？ 之前有查到邱軍棠醫生打玻尿酸很自然 有人去給邱醫生打過嗎能分享一下嗎

  2026.01.18

• 痔瘡手術的醫師也要特地去找嗎?

  在這個版上常常看到 很多人在問整形手術的醫師 要找誰比較好 如果是拉皮或者是隆乳 這種風險高的整形手術我覺得很可以理解 但如果是痔瘡手術 感覺成功率很高吧 那也要特地去做功課找醫師做比較嗎?

  2026.01.21