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  • 什麼是遠端橈骨骨折?跌倒手腕一撐,就出現「銀叉變形」?

    文章/美醫誌綜合報導      摘要  遠端橈骨骨折是最常見的骨折類型之一,約佔所有骨折的十分之一。多發生於跌倒時,手腕本能撐地所承受的衝擊,導致骨折並出現「銀叉變形」(Silver Fork Deformity)。這類骨折是骨科醫師日常最常遇到的狀況之一。     臺北市立聯合醫院陽明院區骨科主任高鈞彥表示,有高達六至八成的患者,骨折同時會伴隨軟組織傷害,如肌腱斷裂、神經損傷、三角纖維軟骨(TFCC)損傷或腕骨韌帶受損。所幸有超過九成的軟組織傷害可自癒,只要治療得宜,大多有良好結果。   遠端橈骨骨折的手術治療,以下情況應考慮手術:   ● 粉碎性骨折   ● 骨折涉及關節面,且不平整超過2mm   ● 希望盡早恢復工作或日常功能   ● 難以接受保守治療或潛在功能受限   目前標準手術方式為使用「互鎖式鈦合金鋼板」固定,不僅減少螺絲鬆脫風險,對骨質疏鬆者尤其有利,還可縮短固定時間,加快進入復健期,避免關節僵硬。     骨折癒合不良怎麼辦?   若骨折未癒合或癒合不良,常出現橈尺骨長短不一的問題,處理方式有兩種:縮短尺骨(常用)與延長橈骨(較困難),進行骨重建時,可能需搭配人工骨移植,提高癒合成功率,類似植牙前強化骨床的概念。     術後恢復與健保補助   高鈞彥說,若骨折使用互鎖式鋼板固定穩固,可立即啟動手腕活動訓練,不需傳統石膏固定6至8週,甚至一週內即可恢復文書等輕度工作。好消息是,健保已將遠端橈骨與近端肱骨骨折納入骨鬆治療給付範圍。(以往僅限脊椎與髖部)醫師提醒,民眾符合條件者都可與專業醫師討論,個人化的骨質疏鬆治療計劃。     三角纖維軟骨(TFCC)損傷 Q&A   Q:多久會好?   A:輕度撕裂:6~12週。部份撕裂:3~6個月。完全撕裂(手術後):6~12個月。     Q:可以按摩嗎?   A:不建議直接按摩受傷處,但可透過放鬆前臂肌群與熱敷,減輕手腕壓力。     Q:怎麼治療?   A:目前大多數TFCC的治療都以非侵入性的保守治療為主,讓手腕減少工作負荷與適當休息,必要時可穿戴護腕;或以副木暫時固定手腕及前臂於正中位置三到四個星期。進一步可口服消炎止痛藥,或關節內注射治療。(如注射類固醇、高濃度血小板血漿PRP)     Q:一定要開刀嗎?   A:依照損傷程度,三角纖維軟骨複合體(Triangular Fibrocartilage Complex, TFCC)可以行保守治療或是手術治療,每個人適合的治療不同。損傷狀況較嚴重,三角纖維軟骨周圍血液循環不佳,損傷無法獲得營養自行修復,建議施行關節鏡韌帶修補手術。     *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2025.08.29

  • 護牙也護腦,口腔健康有助預防失智

    文章/美醫誌綜合報導      摘要  隨著台灣步入高齡社會,失智症與長者健康議題日益受到重視。除了基因、年齡與慢性病等已知風險因子外,近期多項研究指出,牙齒數目與失智症風險之間可能存在密切關聯。     多項觀察性研究顯示,牙齒數目越少的老人,其罹患失智症的風險相對較高,也會影響咀嚼功能,進而影響營養攝取與消化吸收,同時也可能降低社交意願,導致孤立與憂鬱,進一步加速大腦退化。   臺北市立聯合醫院陽明院區口腔醫學科主任周怡江指出,咀嚼動作能促進腦部血流,活化與記憶、學習有關的海馬迴與前額葉,若長期缺牙或牙周病導致咀嚼功能下降,可能使大腦刺激減少、認知功能退化。   牙周病為造成牙齒脫落的主因之一。牙周病是慢性發炎疾病,長期下來可能不只影響口腔健康,也會增加系統性發炎指數,進而影響腦部健康。糖尿病、抽菸等習慣,也與牙齒脫落與失智風險有高度關聯,周怡江提醒,從日常生活做起,重視每一顆牙齒的健康:   1.徹底清潔牙齒   每天三餐飯後及睡前務必刷牙並使用牙線,預防牙菌斑堆積與牙周病發生。     2.定期牙科檢查與洗牙   建議每半年檢查一次口腔健康。65歲以上長者可利用健保補助,每三個月接受一次洗牙服務,並視牙齒狀況由醫師評估是否需塗氟強化牙齒。     3.及早治療牙周病   若經檢查有牙周病徵兆,應遵循醫師建議儘早治療,以免病情惡化造成牙齒鬆動或脫落。     4.恢復咀嚼功能   若已有牙齒脫落,應積極進行修復,如配戴假牙等,以維持正常咀嚼力。   周怡江強調,口腔健康與全身健康密不可分。除了預防蛀牙與牙周病,更可能是守護大腦、延緩失智的重要一環。大家不妨從今天開始,好好保護每一顆牙齒,為健康老化多加一分保障。     *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2025.07.29

以上言論不代表本站立場,任何手術或療 程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定