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• 健康上學去！小一新生入學前的常規疫苗施打

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 北市衛生局統計，設籍北市今年的國小一年級新生預計有16,971名，截至6月15日，94.4%的學童已完成入學前所需的2劑公費常規疫苗接種，但仍有943人還有任一劑尚未完成，有鑑於我國麻疹及百日咳仍有零星疫情，衛生局呼籲家中寶貝應及早於國小入學前完成疫苗接種，以延長疫苗保護力及時效，並降低染疫的風險，讓寶貝健康快樂上學去。     北市衛生局說明，目前公費兒童常規疫苗共9種19劑，其中幼兒在出生至3歲期間需完成8種疫 苗共17劑接種，5歲至入學前應接種「麻疹、腮腺炎、德國麻疹疫苗（MMR）第2劑」及「白喉、破傷風、非細胞性百日咳及不活化小兒麻痺混合疫苗（四合一）1劑」等2劑疫苗，並於開學時繳交「預防接種時程及紀錄表」影本，以利學校查核。   疫苗接種能夠減少傳染病發生，降低重症及死亡的風險，是全球公認最成功的傳染病防治措施之一。臺北市6歲幼童公費常規疫苗完成率逐年增加，已由109年的93.6%提升至113年的97.8%，臺北市政府衛生局呼籲家長應依「預防接種時程及紀錄表」，按時帶幼兒及滿5歲至國小入學前兒童前往接種疫苗，守護健康。       圖片來源：台北市政府衛生局提供     為利家中寶貝能按時接種疫苗，臺北市提供預防接種小撇步：     1.省時間-預約接種   建議提前向醫療院所預約接種時間，並備妥孩子的健保卡和兒童健康手冊，依約前往，減少等候時間。     2.省荷包-門診部免掛號費   臺北市立聯合醫院附設十二區院外門診部提供幼兒常規疫苗的免費接種服務。     3.超便利-鄰近合約醫療院所接種   臺北市共186家幼兒疫苗接種合約醫療院所，可選擇住家或工作地點附近之醫療院所就近接種疫苗，省時又方便。     更多合約醫療院所資訊，可至臺北市衛生局網頁/主題專區/疾病防治/預防注射/重要訊息查詢，或撥打衛生局防疫專線（02）2375-3782諮詢。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.06.23

• 「癢」無止境？當慢性腎臟病遇上尿毒性搔癢症

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 對70歲的陳先生而言，週一、三、五的血液透析治療已成為生活的一部分，但最困擾他的不是打針或飲食限制，而是「無法停止」的癢。「最嚴重的時候，一天要抓好幾十次，從手臂到背、到大腿，晚上癢到根本沒辦法睡。」，陳先生說，他原以為是皮膚太乾，但擦了乳液也沒用，直到向醫師求助後，才被診斷為「尿毒性搔癢症」。     臺北市立聯合醫院仁愛院區皮膚科主治醫師柯玫如表示，這種搔癢常發生在慢性腎臟病患者，可能與體內毒素累積、免疫反應、神經傳導異常與皮膚屏障受損有關。不僅讓病人苦不堪言，也可能與焦慮、憂鬱甚至死亡率升高相關。尿毒性搔癢症的治療方式包括：   1.規律使用高效保濕劑   早晚擦拭保濕乳霜，改善皮膚乾裂與屏障功能。     2.藥物治療   在醫師評估後，開始使用止癢藥物，有助於降低神經傳導相關的癢感。但因腎功能異常，藥物劑量需特別謹慎調整。     3.飲食與透析調整   透過腎臟科醫師調整透析參數，並由衛教師指導飲食，控制磷攝取，減少毒素堆積。     4.紫外線光線治療   可至皮膚科，每週接受2至3次全身性紫外線光線治療，改善慢性發炎與皮膚免疫反應異常。     5.心理支持與睡眠管理   協助建立良好的睡眠習慣，緩解因搔癢引起的情緒與失眠。     三個月後，陳先生的搔癢明顯改善，夜間睡眠恢復穩定，也減少因癢抓傷而反覆感染的風險。   醫療團隊呼籲，尿毒性搔癢不是小問題，應納入慢性腎臟病及透析患者照護常規。透過早期評估、整合性治療與病患教育，可以大幅改善腎友的生活品質與心理健康。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.06.19

• 營養全攻略，戰勝癌勢力

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 癌症已數十年蟬聯國人10大死因之首，而癌友在病程中常會出現營養不良的狀況，進而影響疾病的預後。因此在抗癌過程中營養攝取扮演著至關重要的角色，適當飲食不僅能增強體力、減緩治療的副作用，還有助於提高生活品質。臺北市立聯合醫院中興院區營養師陳鈴如特別整理癌症飲食指南供癌友參考，期望能幫助獲取足夠營養，以提升身體對抗疾病的能力。     一、攝取足夠的熱量   體重減輕為癌友常見的營養問題，攝取足夠熱量可維持體重或減緩體重下降，避免癌友進入癌症惡病質，或是中斷治療。根據文獻指南建議，癌症病人每日熱量需求為每公斤體重25-35大卡，依個別狀況可再做適度調整。癌症飲食仍需以均衡飲食為基礎，均衡攝取六大類食物，以達所需的熱量及營養素。   然而，癌友常因疾病本身或治療副作用影響食慾，導致熱量攝取不足。此時建議可採少量多餐，每日三餐之外，應增加三次的點心，建議選擇高營養密度的食物，如：濃湯、酪梨牛奶、麥片牛奶、堅果豆漿或濃縮營養品等，可增加總攝取量。   另外，癌友常認為罹癌後飲食應清淡少油，其實不然，低油飲食容易導致熱量攝取不足，因此提醒癌友在油質攝取上不必刻意減少，應適量選用優質植物油及堅果，部分菜餚可選擇炒或煎等烹調料理，以提高熱量的來源。     二、選擇優質蛋白質   蛋白質為人體細胞重要成分之一，參與組織修補、建造等，癌症病人因疾病需要應增加蛋白質攝取。根據文獻指南建議，癌症病人每日蛋白質需求為每公斤體重1～1.5公克，依個別病況可再做適度調整。建議癌友選擇優質蛋白質來源，如：毛豆、黑豆、黃豆及其製品、海鮮、蛋、肉類（家禽、家畜）、乳品等。若癌友因食慾不佳無法攝取足夠時，可選擇豆漿、牛奶或優酪乳等取代部份的水分，也可添加市售蛋白粉，如此可於無形中增加蛋白質的補充。     三、提升抗氧化力   癌細胞本身或是化療、放射治療，都會造成身體細胞的破壞，引起發炎反應並增加氧化壓力。食物中的蔬果富含維生素A、C、E、植化素等抗氧化物質，能清除體內自由基，提升免疫力。依據衛生福利部國民健康署「每日飲食指南」建議，國人每日應攝取蔬菜類3～5份（1份=可食部份生重100克=熟食蔬菜1/2～2/3碗）、水果類2～4份（1份=女性拳頭大小1個=切塊水果8分碗～1碗）。因此建議癌友每日攝取足量多色彩的蔬果，有助於均衡攝取多元的營養素。     以下提供高營養密度點心食譜供食慾不佳的癌友參考，另外，陳鈴如提醒癌友，適度搭配運動，可促進腸道蠕動，增加食慾。   【蘋香豆漿堅果飲】（1人份）   ‧ 食材：小蘋果1顆、豆漿240ml、核桃2顆   ‧ 做法： 蘋果洗淨去皮切塊。（或依個人喜好帶皮，可增加植化素與纖維的攝取） 將蘋果、豆漿及核桃放入果汁機攪打均質即可。   ‧ 營養分析：           蘋香豆漿堅果飲材料及成品 圖片來源：陳鈴如營養師提供     【南瓜雞蓉濃湯】（1人份）   ‧ 食材：南瓜100克、雞胸肉40克、馬鈴薯10克、洋蔥20克、雞蛋1/4顆、植物油1茶匙、全脂鮮奶100ml   ‧ 做法： 南瓜洗淨去籽切塊（可帶皮或去皮），放入電鍋蒸熟後取出壓成泥。 馬鈴薯（可帶皮或去皮）、洋蔥、雞胸肉洗淨切丁。 冷鍋倒入植物油，加入洋蔥、馬鈴薯拌炒後，再加入雞胸肉丁拌炒。 倒入南瓜泥、鮮奶及適量清水攪拌煮滾後加入蛋液，再依個人口味加入少許鹽巴即可。   ‧ 營養分析：           南瓜雞蓉濃湯材料及成品 圖片來源：陳鈴如營養師提供     參考文獻： 1. Muscaritoli M, et al. ESPEN practical guideline: Clinical Nutrition in cancer. Clin Nutr 2021;40(5):2898-913. 2. Krause and Mahan's Food & the Nutrition Care Process, 15th Edition.     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.06.17

• 中醫分析減重原理，調整體質這樣做

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 肥胖已成為全球關注的健康議題，根據世界衛生組織2022年報導指出：全球有超過10億人體重過重，且數字持續增加中。根據國民健康署的統計，臺灣成人過重及肥胖比率達47.9%，約每兩位成年人就有一位體重超標。肥胖不僅影響外觀，更與慢性疾病息息相關。減重已不僅是為了追求美好體態，更是為了維護健康。     明華馬光中醫診所周亞錚醫師指出，現代人對健康減重的需求日益增高，而中醫以其「標本兼治」的特點，逐漸成為備受關注的減重選擇。     中醫的減重原理   造成肥胖的原因很多，首先要先排除內分泌或新陳代謝異常疾病，例如甲狀腺、腦垂腺、腎上腺異常等問題；以及西藥副作用，例如部分糖尿病用藥、身心科用藥、類固醇、避孕藥等等。其次，肥胖還有可能來自不良的飲食生活習慣、缺乏運動、心理因素等等。   中醫理論中，除了疾病藥物導致的肥胖之外，更在乎體質失調造成的問題，包括代謝功能低下、氣血運行不暢、痰濕堆積等。因此，中醫減重原理更著重於調整身體內部平衡，透過增加代謝、降低食慾、排除痰濕水腫等方式，從根本上改善體質，達到健康瘦身的目的。     中醫減重3方法   根據體質及減重需求的不同，選擇對應的減重方法，可以更有效率的達到減重目標，周亞錚醫師分享以下方法：   1.中藥調理   中醫診療可以針對體質選擇中藥方劑，個人化調整內在機能，以達到減重的效果。中藥不僅能改善脾胃功能、促進代謝，還能平衡荷爾蒙及減少脂肪堆積。例如：對於代謝緩慢的患者，可能使用具增強代謝功能的藥材，如麻黃、山楂等；而針對痰濕水腫型肥胖者，則會加入具有利尿消腫效果的藥材，如薏苡仁、茯苓、澤瀉等。   中藥調理適合想要全面性調整體態、減體重降體脂的族群，特別是身體質量指數BMI過高的患者。透過內服中藥搭配持續性的飲食習慣調整，不僅能有效減重，還能避免復胖、改善整體健康狀況。     2.埋線治療   埋線減重療程會將可吸收的羊腸線埋入身體的特定穴位，例如肚臍周圍的中脘穴、天樞穴，通過持續的穴位刺激，達到抑制食慾、改善消化功能及局部燃脂的目的。   埋線減重適合想要局部調整體態的族群，例如針對容易囤積脂肪的小腹、頑固的大腿馬鞍肉等部位進行雕塑。這種方法治療快速，且不影響日常生活，非常適合現代忙碌的上班族。然而，因埋線屬於侵入性治療，若有蟹足腫或是體質狀況特殊，須經醫師評估是否適合。     3.針灸減重   針灸減重是中醫傳統減重方法之一，透過針刺特定穴位（如耳穴、足三里穴、內關穴等），達到調節內分泌、抑制食慾和促進脂肪代謝的作用。   根據患者的體質狀況，有時會搭配電針，利用電刺激增強針灸效果，更加精確地達到瘦身目標。針灸減重適合輕度至中度肥胖者，透過局部燃脂調整體態。     中醫師推薦減重穴位按摩     圖片來源：馬光中醫提供     1.內關穴：幫助腸胃保健、平穩心情。   2.足三里穴：屬於胃經，可以幫助消化、防便秘。   周亞錚醫師指出，上述兩個穴位，可以用指節或指尖按壓3～5秒，左右交替按壓3～5回合。   3.耳穴─胃點、饑點、內分泌點：「胃點」與「飢點」能幫助控制食慾、「內分泌點」能增加飽足感並促進代謝。由於穴位較小，較建議用耳珠(王不留行子)貼穴位較精準；如果手邊沒有耳珠，建議可以整個耳部都多揉按、一併保養其他穴位。   周亞錚醫師表示，按摩的時間沒有限制，較為推薦固定在在飯前按壓，建立儀式感，同步提醒自己是在為了健康減重、避免飲食過量喔！   中醫減重以調整體質為基礎，強調從根本改善肥胖問題。然而，中醫減重建議配合良好的飲食與生活習慣才能達到理想成果，例如：飲食適量且均衡、作息規律、保持足夠睡眠與適度運動等等，都是防止復胖的重要環節。   周亞錚醫師強調：「減重不僅是體態的追求，更是健康的管理。」選擇適合自己的方法，結合中醫專業調整與自身的努力，才能達到健康減重的目標，擁有輕盈而自信的生活。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.06.13

• 偶然發現的腎上腺瘤？認識腎上腺意外瘤

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 近年民眾的健康意識提高，健康檢查風氣盛行；有些民眾接受全身健康檢查，或是局部性的篩檢如低劑量胸部電腦斷層時，意外發現了「腎上腺瘤」。聽到這個陌生名詞，不免讓人擔心：腎上腺瘤是什麼？會不會很嚴重？     臺北市立聯合醫院陽明院區內分泌及新陳代謝科主任王繁棻指出，由於非侵入性、高解析度影像技術的廣泛使用，使得偶然發現的腎上瘤（腎上腺意外瘤）發現率逐漸上升。這些病患在與內分泌徵狀無關的狀況（如腹痛、一般健康檢查、或其他原因）接受影像學檢查，意外發現了腎上腺瘤。根據國外文獻報告，在非腎上腺疾病的病患接受影像學檢查，意外發現到腎上腺瘤的機會約有5～10%。   王繁棻說明，腎上腺位於腎臟上方，但它與腎臟是完全不同的。腎上腺是腺體構造的內分泌器官，主要功用是製造身體所需的荷爾蒙，包括醛固酮、皮質醇、兒茶酚胺等。若腎上腺的某些細胞大量增生或形成腺瘤而造成某些荷爾蒙大量分泌，產生臨床上的特定徵狀，如分泌醛固酮的Conn氏腺瘤，分泌皮質醇的庫欣氏症，分泌兒茶酚胺的嗜鉻細胞瘤等，這些稱為｢功能性瘤｣，也就是有確切的內分泌功能異常與臨床表徵的腎上腺瘤。這樣造成明顯內分泌異常的功能性瘤，通常須手術切除或接受其他治療。然而，統計資料顯示，腎上腺意外瘤是功能性瘤的機會非常低，只有大約4%。   雖然腎上腺意外瘤是功能性瘤的機會很低，但有20～30%的腎上腺意外瘤具有輕微的皮質醇分泌，稱為輕度自發性皮質醇分泌（mild autonomous cortisol secretion, MACS），這樣的情況會具有較高的高血壓、糖尿病與心血管疾病的罹患風險。MACS可以低劑量dexamethasone抑制試驗篩檢出來。   另一個關於腎上腺意外瘤須注意的重點是，它是否有惡性的可能。若是未有腫瘤病史者，流行病學的資料顯示，4公分以下的腎上腺意外瘤只有約2%為惡性，而6公分以上的則約25%為惡性。另外，此瘤在電腦斷層或核磁共振上的一些影像特徵，也是醫師判斷良惡性的重要資訊。   王繁棻強調，對於非功能性、惡性可能很低的腎上腺意外瘤是不需手術切除的；對於少數需手術的腎上腺瘤個案，目前也多以內視鏡手術方式進行，若醫師建議進行進一步檢查或持續追蹤，民眾務必配合，以降低健康風險，確保早期發現、早期處理。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.06.12

• 牙齒黑黑的！是蛀牙還是染色？

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 臺北市立聯合醫院忠孝院區口腔醫學科主治醫師徐維敏說，在某次國小學童口腔健康檢查中，一位四年級的小朋友站在面前，正要請他張大嘴巴檢查牙齒，他搶先坦白說：「醫生，我知道我有蛀牙，我的牙齒黑黑的！」     拿起口鏡與探針仔細一瞧，這位小朋友的每一顆牙齒表面都有黑色碎片狀的沈積物，近看是密集的黑色點點沿著牙齦分佈，遠看如同一條黑線蔓延至後牙區。又像是芝麻糊粘附於牙齒上、沒刷乾淨的模樣。   然而，不同於蛀牙會造成牙齒上偏白、偏黃或黑褐色的凹洞，這種看起來黑色髒髒的牙齒表面平順、結構完整，沒有受到破壞。徐維敏向小朋友說明：「這不是蛀牙，是一種特殊的細菌染色，刷牙刷不掉。回去告訴爸爸媽媽，你反而不容易蛀牙喔。」   相信所有的家長聽到牙齒黑黑的，卻不是蛀牙，一定鬆了口氣。但是明明有認真刷牙，為什麼會刷不掉黑黑的染色呢？     此黑非彼黑，原來是硫化鐵作怪   徐維敏解釋，這種黑色沈積物，其實和口腔菌相的組成結構有關。口腔中的微生物存在於任何部位，包括牙齦、頰黏膜、上顎、舌頭、咽喉、唾液，以及牙菌斑中，這些微生物相的組成直接地影響口腔健康。   當其中的放射線菌（Actinomyces）成為優勢菌種，有好處，也有壞處。好處是放射線菌排擠了其他會造成蛀牙的細菌，使口腔成為不容易蛀牙的微生物環境；但壞處是放射線菌產生的代謝物，容易與口水中的含鐵化合物結合，形成黑色的硫化鐵，一旦沈積於牙齒表面，就很難靠刷牙去除。     如何有效去除放射線菌造成的染色？   硫化鐵染色經常出現於乳牙表面，但是並非小朋友的專利，有些大人也有相同的困擾。研究顯示可能與飲食中較高含量的鐵離子有關。若染色程度輕微，可以請牙醫師評估洗牙、拋光牙面，必要時使用專業的特殊器械輔助刮除；嚴重染色則必須靠噴砂（sandblasting）達到較為理想的效果。   一般來說，若非乳牙脫落換牙，或者口腔中微生物組成發生變化，則放線菌造成的染色會隨著時間再度沈積在牙齒表面。患者可以自我檢視是否有額外補充的鐵劑，嘗試調整飲食，觀察染色有無改善。並在牙醫師專業清潔過後，搭配正確而勤勞的潔牙方式，使用牙刷、牙線、抗菌漱口水；牙刷刷毛應覆蓋牙齦與牙齒的交界處等容易染色沈積的部位，持之以恆，有可能減少復發情形。     蛀牙、染色，傻傻分不清怎麼辦？   雖然放射線菌使得口腔中的環境不易蛀牙，但若因此常吃甜食、忽略潔牙，還是有可能產生蛀牙，徐維敏就曾見過在一整排黑黑染色的牙齒中，疑似單顆牙齒發生齲齒的情形。家長若不確定牙齒黑黑的，是蛀牙還是染色，一定要尋求專業牙醫師的檢查，才是正確之道。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.06.09

• 健忘可能是失智前兆？長者健康功能評估，守護健康量六力

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 截至114年4月底，臺北市65歲以上老年人口比率為23.47%，為全國第二高，臺北市中山區老年人口比率為24.5%，已邁入超高齡社會；為及早偵測長者功能衰退徵兆，臺北市政府衛生局提供長者健康整合式功能評估（ICOPE）服務，包括：視力、聽力、認知、行動、營養與憂鬱等6項，113年臺北市中山區評估結果顯示任一功能異常率為25.86%，在透過檢測發現異常後，若能及早介入運動與營養等相關措施，可達到預防及延緩失能，維持長者生活品質。因此臺北市中山區健康服務中心規劃「六力練功坊」課程，從「長者健康整合式功能評估」項目出發，帶領長者從生活做起，並以遊戲化方式提升長輩學習樂趣，幫助長輩維持健康。     六力練功坊：眼亮、耳靈、腦清楚、走穩、營養足、心開朗   臺北市中山區健康服務中心袁旅芳主任表示，老化造成身體功能衰退雖無法避免，但可透過規律運動與均衡飲食等良好生活型態來預防衰弱發生。根據衛生福利部國民健康署112年統計約33萬名長者於社區據點參加方案課程並接受長者健康整合式功能評估（ICOPE），長者接受方案介入後，身體功能異常項目數量比率下降，健康長者比例增加4.3%之成效。因此規劃一系列「六力練功坊」課程，包括「視力（眼亮）、聽力（耳靈）、認知（腦清楚）、行動（走得穩）、營養（營養足）、憂鬱（心開朗）」，透過遊戲方式訓練長輩記憶力、反應力及行動力，讓長輩快樂學習，促進人際互動與增強自信心，達到預防及延緩失能。     量六力，早發現，早介入，防失能   臺北市立聯合醫院中興院區吳岱穎副院長表示，民眾常將健忘、肌肉無力、走路變慢、視力模糊、聽不清楚等，當成是正常老化現象，導致延遲就醫增加失能風險；長者健康整合式功能評估（ICOPE），包含認知功能，例如：記憶力與定向力，知道今天是幾號？身處在哪裡？行動能力，例如：是否能在12秒內，雙手抱胸連續起立、坐下5次；視力，例如：眼睛看遠、看近或閱讀有無困難；聽力，例如：氣音測試，兩耳都聽得到還是聽不清楚；營養狀況，例如：過去三個月體重有無突然減少3公斤以上；憂鬱情形，例如：過去2週覺得心情低落沮喪、沒有希望等，如果發現評估結果有任1項異常，可就近至醫療機構做進一步評估與處置，及早發現衰弱警訊，及早就醫，有助於延緩衰弱的功能。     好肌力，走出去，多互動，防失智   74歲的顏奶奶在社區參加長者量六力檢測後表示「護理師幫我檢測後發現我走路不穩，我也發現自己腳容易無力。於是，鼓勵我來參加課程，本來很害怕，又擔心跟不上……沒想到上完課程後，因為運動加上注意營養攝取，讓肌耐力變好，走路變穩，才會想出門，來上課增加很多的健康知識和認識更多的朋友，自己的反應力、溝通力都變好了。所以，每次上課都超期待希望把自己照顧好，讓黃金歲月不留白。」   今（114）年6月25日預定開辦「銀齡六力練功坊～眼亮、耳靈、腦清楚、走得穩、營養足、心開朗」課程，即日起開放報名，歡迎65歲以上長者，踴躍報名參加，名額有限，額滿為止。活動內容請至臺北市中山區健康服務中心網站（https://www.zshc.gov.taipei）最新消息查詢/或電話洽詢臺北市中山區健康服務中心（02）2501-4616分機6338許護理師。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.06.02

• 還輪不到我？健康檢查不是老人專利

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 你是不是也覺得，健檢是退休後才要煩惱的事，平常沒什麼不舒服就不用檢查？錯！其實像高血壓、糖尿病、腎臟病這些「隱形殺手」，早期幾乎沒症狀，一旦冒出來，後悔可來不及。定期成人健康檢查，讓你不用「猜身體」，用數據來說話，及早發現、及早保護。   臺北市立聯合醫院仁愛院區家庭醫學科醫師王辰嘉說，定期健檢就是給自己一張健康保單，健康不能排隊，趁早檢查，給自己多一份安心。     成人健檢，幾歲可以做呢？   凡年滿30歲以上的市民皆可參加成人健康檢查，其中，30～39歲者每5年可接受一次健檢，40～64歲的市民則每3年可檢查一次，65歲以上的長者則享有每年一次的健檢服務。此外，考量族群健康需求，55歲以上的原住民及35歲以上的小兒麻痺患者，也同樣可每年接受一次成人健檢，以提早掌握健康狀況、降低疾病風險。     成人健檢，檢查什麼呢？   成人健康檢查的內容非常完整，政府提供的成人預防保健服務，能一次幫你把關多個重要健康指標。從身高、體重、腰圍到血壓，協助掌握體態與心血管狀況；血糖與血脂檢查則有助於提早預防三高問題；同時，也透過肝功能、腎功能與尿蛋白檢測，全面檢視內臟健康；再加上尿酸檢測，幫助了解身體的代謝情形。特別值得一提的是，45歲～79歲（原住民40歲～79歲）民眾，還能享有一次終身免費的B型及C型肝炎篩檢，為沉默卻至關重要的肝臟健康加一道防護線。   今年臺北市政府和聯醫持續攜手推出114年「成人健檢加碼補助」。凡設籍臺北市、年齡40～64歲、符合成人健檢資格的市民，到聯醫七大院區及十一家門診部健檢，不但享有基本檢查，還能免費加做六大加碼項目：尿素氮（BUN）、尿液常規（UR）、糖化血色素（HbA1c）、全血細胞計數（CBC）、甲狀腺刺激素（TSH）、CA-199腫瘤標記檢查。王辰嘉提醒，想要活得長、走得快、吃得下、笑得開，健檢是最好的開始。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.06.02

• 端午節慶用中藥，雄黃酒和艾草用法大解析

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 端午節是夏季重要的節日，其民間習俗包含了在門口或窗戶懸掛艾草，用以驅散病氣與霉運，祈求健康平安，也有人會洗艾草浴。古時，還有在酒中加入少量雄黃，製作成雄黃酒飲用，以避邪除蟲的傳統。     艾草具有特殊的香氣，民間相傳可驅邪避凶，它還有驅蟲的功能，可以趕走夏天惱人的蚊蟲。艾草的葉子「艾葉」，更是作為中藥材被廣泛地應用。艾葉屬於理血藥物，具有溫經止血、散寒止痛及安胎的功效，需注意不宜長期使用。臨床上，艾葉可以治療咳血、便血、月經過多、妊娠出血、月經不調、宮冷不孕、胎動不安、痛風、皮膚濕疹或搔癢…等症狀。臺北市立聯合醫院中興院區藥劑科藥師藍靖欣提醒，若有出現上述情形，須經由中醫師診斷、評估後，可使用艾葉進行治療。   此外，艾草還有一種特殊的使用方法「艾灸」，將艾草點燃後，放置於特定穴位或不適的部位。艾灸有溫經通絡、行氣活血、祛濕除寒…等功效，適合手腳冰冷、容易感冒、脾胃虛弱和關節酸痛的病人。但是，皮膚敏感或皮膚較薄者，以及女性月經期間皆不建議使用。提醒您，艾灸應由專業人員操作，不建議自行嘗試。   雄黃為含硫和砷的礦石，具有解毒、驅蟲的作用，可治蟲蛇咬傷、寄生蟲感染及疥瘡。然而，雄黃在加熱後會轉化為劇毒的三氧化二砷，其與硫皆為有毒的成分，食用可能會對人體造成損害，輕者上吐下瀉，重者危害神經細胞，甚至導致肝、腎、脾及心肌等器官壞死。因此，雄黃現今被列為毒劇中藥，使用上以外用為主，不宜長期使用，孕婦更是禁用。衛福部也建議民眾，端午節時不要喝雄黃酒。   藍靖欣說，若民眾希望藉由艾草或雄黃達到保健或治療的效果，藥師提醒，在使用任何中藥之前，應先諮詢合格的中醫師，並依照醫師的指示使用安全合法的藥品，切勿輕信偏方或自行購買、使用中藥，以免危害自身健康。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.05.30

• 疫苗打氣提升！出現「這些」疑新冠症狀速就醫

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 隨著新冠疫情持續升溫，臺北市近2週新冠併發重症病例數明顯增加，5/18～5/24單週新增10例，較前1週7例及前2週4例皆呈上升趨勢，疫情升溫也帶動新冠JN.1疫苗接種人數，單週接種4,616劑為近期新高，為前一週接種量的2.3倍。臺北市政府衛生局呼籲65歲以上長者、慢性疾病及免疫功能低下等高風險族群，若出現發燒、咳嗽、全身痠痛等疑似新冠肺炎症狀，請速就醫，即早使用抗病毒藥物，降低重症死亡之風險。     114年截至5月24日，臺北市累計38例新冠併發重症病例，其中89.5%為65歲以上長者，多具糖尿病、心血管疾病、惡性腫瘤等慢性病史；新冠併發重症死亡累計6例，皆為65歲以上長者且皆未接種新冠JN.1疫苗，近1週無新增死亡病例。   為因應2025雙北世界壯年運動會，北市衛生局與中央及跨縣市衛生局已建構防疫網絡，進行疫情監視、病媒管制、防疫物資與醫療整備及傳染病應變作業，並請醫療院所加強傳染病症狀警覺，落實旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚（TOCC）問診，以確保民眾及參賽選手之健康安全。截至5月28日中午，尚無疑似傳染病疫情通報。   北市衛生局表示，國內自113年11月1日起提供出生滿6個月以上全民接種1劑新冠JN.1疫苗，另65歲以上長者、55～64歲原住民及出生滿6個月以上且有免疫不全以及免疫力低下患者，與第1劑新冠JN.1疫苗間隔至少6個月（180天），可接種第2劑。截至5月25日臺北市新冠JN.1疫苗已累計接種逾15.4萬人次，近1週（5/19～5/25）接種4,616劑，為前1週（5/12～5/18）接種2,006劑的2.3倍，也是近8週來單週最高，顯示疫苗打氣持續提升。臺北市354家合約醫療院所（網址：https://booking.health.gov.tw/）提供疫苗施打服務。   國內持續提供65歲以上長者或具慢性病之高風險患者公費新冠抗病毒藥劑治療，以大幅降低重症或住院風險。北市目前共有152家醫療院所（含34間醫院、81間診所及37間社區藥局）可提供新冠肺炎口服抗病毒藥劑服務。   北市衛生局提醒65歲以上長者、孕產婦、或有慢性病、免疫力低下或免疫不全病史等高風險族群，至人潮密集、通風不良及醫療照護機構等場所，建議正確配戴口罩；若出現發燒、呼吸道相關症狀，應佩戴口罩後就醫，並遵循呼吸道衛生與咳嗽禮節及落實手部衛生。有關新冠疫苗、快篩試劑及抗病毒藥物等資訊，已公佈於北市衛生局官網「新冠肺炎公費疫苗接種專區」、「新冠（COVID-19）專區」、及「臺北市COVID-19口服抗病毒藥物合約機構名單」（https://reurl.cc/ZWQEWM）。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.05.28

• 新冠疫情升溫，該補打疫苗嗎？「這些人」要注意！

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 隨著新冠疫情升溫，臺北市近2週新冠併發重症病例數明顯增加，5/11～5/17單週新增7例，較前1週4例及前2週1例呈上升之趨勢，疫情帶動新冠JN.1疫苗接種人數也增加5成。臺北市政府衛生局呼籲高齡長者及免疫功能低下者應儘速完成2劑新冠JN.1疫苗接種，以降低重症及死亡的風險。     114年截至5月21日，臺北市累計36例新冠併發重症病例，其中91.7%為65歲以上長者，多具糖尿病、心血管疾病等慢性病史；新冠併發重症死亡病例共計6例，皆為65歲以上長者且皆未接種新冠JN.1疫苗。   北市衛生局表示，國內自113年11月1日起提供出生滿6個月以上全民接種1劑新冠JN.1疫苗，另65歲以上長者、55-64歲原住民及出生滿6個月以上且有免疫不全以及免疫力低下患者，與第1劑新冠JN.1疫苗間隔至少6個月（180天），可接種第2劑。截至5月18日臺北市新冠JN.1疫苗已累計接種逾15萬人次，近1週（5/12～5/18）接種2,006劑，較前1週（5/5～5/11）接種量增加5成，為近8週來單週最高，顯示疫苗打氣持續提升。民眾可至臺北市354家合約醫療院所（網址：https://booking.health.gov.tw/）施打。   國內持續提供65歲以上長者或具慢性病之高風險患者公費新冠抗病毒藥劑治療，如能在發病5日內就醫診斷並依照醫師指示使用抗病毒藥物，可大幅降低重症或住院風險。北市目前共有152家醫療院所（含34間醫院、81間診所及37間社區藥局）提供新冠肺炎口服抗病毒藥劑，以確保民眾使用需求，呼籲民眾不應輕忽初期症狀，及早快篩、及早就醫治療，是維護自身與家人健康的重要關鍵。   北市衛生局提醒，建議民眾在人潮密集、通風不良或醫療機構等高風險場所，可以考慮配戴口罩，能有效降低感染機會，免疫功能不全者及長者更應格外注意自我保護。有關抗病毒藥物及新冠疫苗等資訊，已公布於北市衛生局官網「COVID-19專區」、「新冠肺炎公費疫苗接種專區」及「臺北市COVID-19口服抗病毒藥物合約機構名單」。（https://reurl.cc/ZWQEWM）     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.05.23

• 不等症狀才行動，定期健檢找回健康主導權

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 現代人生活忙碌，壓力大、作息不規律，往往忽略了身體早期發出的警訊。根據國健署統計，癌症已連續多年蟬聯國人十大死因之首，且不少患者在確診時已屆中晚期，錯過最佳治療時機。不論是癌症或其他慢性疾病，如高血壓、高血脂、糖尿病等，在早期常缺乏明顯症狀，若能透過定期健康檢查及早發現，將大幅提高治療成效，降低併發症與死亡風險。     臺北市立聯合醫院中興院區家庭醫學科積極配合衛福部國健署與臺北市政府政策，提供多項癌症相關篩檢與整合照護服務，包括：   1.六癌篩檢   提供乳癌、子宮頸癌、大腸癌、口腔癌、胃癌（北市試辦）篩檢、肺癌高風險族群進行低劑量肺部電腦斷層（LDCT）檢查，由醫師專業評估並安排後續追蹤，提升早期偵測率。     2.老人健檢   配合衛福部及北市府高齡者健康促進政策，提供年長者全方位檢查項目，包含肌力、營養、認知功能與慢性病風險，協助長者延緩失能、健康老化。     3.整合性篩檢   結合多項篩檢（含癌症、血壓、血糖、肝腎功能、骨質疏鬆等），讓民眾一次完成多項健康檢查，節省時間並提升健康管理效率，由家庭醫學科醫師提供後續整合性照護與衛教諮詢。   除公費項目外，中興院區家庭醫學科亦提供自費高階健檢服務，包含腫瘤標記、低劑量肺部電腦斷層、3D乳房攝影與超音波、640切電腦斷層掃描、腹部超音波等，適合有進階健檢需求者選擇，並由醫師提供完整報告與後續健康建議，協助民眾在疾病風險出現時，及早安排進一步檢查、轉介相關科別，或依個人需求訂定生活型態調整計畫。對於多重慢性病、高齡族群或需要長期健康監測的民眾，家庭醫學科醫師也能提供連續性的照護與關懷，落實從預防到治療的無縫接軌。   北市聯醫中興院區家庭醫學科主治醫師簡維隆指出，預防勝於治療，癌症篩檢的核心價值在於及早發現。臺北市立聯合醫院中興院區家庭醫學科持續投入先進設備與專業人力，打造民眾健康的第一道防線。   簡維隆呼籲民眾，別等症狀出現才行動，善用癌症篩檢與整合性健檢資源，早一步守護健康，是送給自己與家人最好的禮物。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.05.20

• 更年期婦女保健與藥物治療

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 進入更年期的平均年齡為45～55歲，由於卵巢功能的退化，因此會出現所謂更年期症狀，其表現可分為(1)更年期的早期症狀：月經週期不規律、熱潮紅、體重改變、頻尿、心悸、焦慮、失眠、發冷汗；(2)更年期的晚期生理變化：生殖泌尿道萎縮、性機能改變、骨質疏鬆症。     臺北市立聯合醫院仁愛院區藥劑科藥師邱君渝建議，面對這些生理及心理上的變化，可以選擇以下方法來幫助順利度過：   一、保健食品   1.大豆異黃酮（Isoflavones）   大豆異黃酮為一群約6、7種植物雌激素的總稱，與人體雌激素構造相似，但是只有幾百分之一到幾萬分之一的作用強度。主要可降低熱潮紅（hot flush）的次數及嚴重程度。     2.性荷爾蒙前驅物（DHEA）   能轉化成性荷爾蒙，將DHEA當成陰道塞劑使用，可改善停經後的陰道乾澀，但可能刺激與性荷爾蒙相關的器官產生癌變，例如乳癌及卵巢癌等，因此有上述癌病家族史者，不建議補充DHEA。     3.魚油/Omega-3   魚油是現今最常見的Omega-3營養保健品，可幫助改善更年期心理憂鬱症狀，且其中DHA及EPA亦可保護心血管健康。     4.鈣片/維生素D   更年期後雌激素下降，將伴隨著骨質疏鬆出現，因此建議每日需攝取約1200mg-1500mg的鈣，來源主要來自日常飲食，但若無法由食物獲得足量的鈣時，可適當補充鈣片約500mg～1000mg/天。   維生素Ｄ對各類細胞的基因轉錄，具有決定性的重大影響。由於很難由日常飲食中獲得足量維生素Ｄ，因此目前國際上建議更年期婦女除了適當的運動及曬太陽外，每天可補充維生素D 800～1000 IU。（國際單位）   邱君渝提醒，保健食品亦需適量服用，不可過量。     二、中藥   根據台灣健保資料庫的研究資料顯示，最常用於治療婦女更年期障礙的中藥方劑以加味逍遙散為主，可以有效改善失眠、月經失調、抑鬱、熱潮紅等症狀；知柏地黃丸和杞菊地黃丸可改善熱潮紅；甘麥大棗湯抗憂鬱；酸棗仁湯則有助於改善更年期失眠。   上述的中醫方劑，大多會再根據病人個別的狀況來做調整。     三、荷爾蒙療法   使用低劑量的雌激素補充女性失去的荷爾蒙，可有效改善停經症狀如熱潮紅、失眠、陰道乾澀等；也有助於改善婦女的情緒及精神狀況，減緩骨質流失，目前荷爾蒙療法（Hormone Therapy）可分為三大類：   1.只含雌激素   適用於子宮切除後的婦女。     2.週期性拮抗型荷爾蒙補充療法   每月給雌激素21~25天，並週期給12~14天的黃體素，如此每月仍固定來經，適用於接近停經的婦女。     3.連續性合併荷爾蒙療法   雌激素與黃體素合併每天使用，以避免子宮內膜增生或每月出血的現象，適用於已經停經的婦女。   邱君渝說，給藥途徑包括口服與經皮給藥，這二種途徑各有優缺點，經皮給藥可避免經肝臟代謝，對於擁有靜脈血栓栓塞與心臟病病史之病人，可有較低之風險；而在外陰部或陰道使用藥膏，相較於錠劑則擁有更加之便利性。目前使用最廣泛之局部陰道治療藥物為結合型雌性素乳膏（例如：普力馬林陰道乳膏），對於萎縮性陰道炎有顯著的療效。   最後定期健檢也是很重要的，除了一般常見的健康檢查，更年期婦女定期乳癌與子宮頸癌篩檢是必要的。另外，由於骨質流失速度增快，也建議更年期婦女能定期進行骨質密度檢查。並留意心血管疾病與代謝症候群。   資料來源： 台灣更年期健康學會 台灣更年期醫學會-2019台灣更年期婦女健康管理及藥物治療建議 台灣癌症防治網-停經後補充女性荷爾蒙的正確認識       *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.05.11

• 壯世代不怕跌？中醫針灸護航中風康復新里程

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 在台灣即將邁入超高齡社會之際，「壯世代」健康議題成為社會關注焦點。針對中風後意外傷害風險高漸成為長者健康隱憂的問題，臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師林舜穀近日於國際期刊《Heliyon》發表最新大型研究，提出了嶄新的中醫照護策略。該研究題為《Efficacy of acupuncture in reducing accidental injury risk in stroke patients: A national-scale cohort study》，首次以長達六年以上的全國資料庫追蹤超過十萬名新診斷中風患者，深入探討針灸治療對降低跌倒與車禍等意外傷害的保護效果。     研究結果顯示，接受針灸治療的中風患者，其意外傷害發生率顯著低於未接受針灸者，每千人年僅10.2件，相較之下未治療組達15.8件。經統計模型校正多項共病、使用安眠藥等變項後，針灸治療者的意外傷害風險下降了26%，證實針灸在提升中風患者平衡與行動能力上的實質助益，且效果無論年齡、性別、病情輕重皆一致呈現。   林舜穀表示，這項成果不僅再次彰顯中醫針灸在神經康復領域的重要角色，更呼應了「壯世代健康中醫照護」的理念，強調透過中醫介入，讓更多中高齡族群在歷經大病後仍能維持自立生活、降低二度傷害的風險，提升整體生活品質。面對即將來臨的人口老化高峰，未來中醫師將在壯世代健康促進、失能預防及延緩退化等方面，扮演更加積極而關鍵的角色。   為了協助中風患者強化平衡感、預防跌倒，林舜穀推薦日常保養中可以適當刺激三個關鍵穴位，分別是「腳踩穩－照海穴」、「頭不暈－耳門穴」以及「邁開步－梁丘穴」。   1.照海穴     圖片來源：林舜穀醫師提供   位於足內踝尖下方凹陷處，從內踝骨尖直下約一橫指寬的位置，取穴時可讓患者盤腿或採坐姿，找到內踝骨下方明顯的凹陷點即是。建議每天以拇指適中力度按壓照海穴，每次一至兩分鐘，有助於促進下肢肌力與本體感覺的穩定，強化「腳踩穩地」的能力，對於步態不穩、容易跌倒的中風患者有良好的輔助效果。     2.耳門穴     圖片來源：林舜穀醫師提供   位於耳珠前方、張口時可摸到的凹陷處，是耳區重要的氣血交會穴。建議以食指輕輕按壓或點揉，每次一至兩分鐘。刺激耳門穴可以幫助調節內耳前庭系統的功能，改善中風後常見的暈眩和平衡感失調問題，使頭部感覺更清晰，行走更安全穩定，因此有「頭不暈」的輔助效果。     3.梁丘穴     圖片來源：林舜穀醫師提供   位於大腿前側，膝蓋髕骨上緣向上約兩寸（約三橫指寬）的肌肉隆起處，壓之有痠脹感即是正確位置。取穴時可採坐姿或半屈膝姿勢，方便找到肌肉隆起點。建議以指關節輕敲或拇指持續揉按梁丘穴，每次一至兩分鐘，可增強股四頭肌的力量，改善膝關節的穩定性與步態協調性，幫助患者「邁開步伐」，進而降低跌倒的風險。   除了穴位刺激外，林舜穀也建議中風患者配合簡單的平衡促進運動，例如「扶牆單腳站立訓練」，雙手扶牆，單腳抬起，左右各維持30秒到1分鐘，逐步延長時間。若平衡能力尚可，也可以進行雙腳併攏站立、閉眼維持10至20秒的訓練，以加強本體感覺及前庭系統的協調。這些方法簡單、安全，搭配穴位保養，可以有效促進中風患者的下肢肌力和平衡能力，減少意外跌倒發生，幫助壯世代患者走得更穩、更遠。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.05.10

• 機械手臂做手術，傷口隱匿顧「顏面」

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 一名年近70歲的男性長者，患有腮腺良性腫瘤長達2年多。囿於傳統腮腺手術的顏面頸部疤痕及顏面神經手術損傷風險，讓他對於是否接受手術一事猶豫徘徊。但因腫瘤逐年變大且患部漸感壓痛，於是前往臺北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主任賴建仲門診諮詢。在瞭解到患者的治療癥結後，為其提供達文西經耳後髪際切口的腮腺腫瘤切除手術建議，術後恢復良好無併發症，且疤痕隱匿在後頸頭髪裹，患者對此結果十分滿意。     賴建仲表示，頭頸部腫瘤的治療，常因手術路徑切口的需要，而在顏面及頸部留下另人側目凝矚的疤痕，致使月貌花容蝤蠐美頸徒留遺憾，而且不經意間洩漏了個人隱私的健康訊息。   新穎的機械手臂手術迎合了微創、功能保留及美觀維持等三大外科手術發展的趨勢。達文西手術系統，是為當前的主流。經由自然或隱匿的孔口，循微創路徑，減少對周遭組織的破壞，並藉立體放大視圖和高自由度的手臂器械，提供精準安全的手術。在耳鼻喉頭頸外科的運用，目前主要有兩大類的術式：     一、經口機械手臂手術   3D內視鏡及手術器械透過口腔抵達病灶部位（例如：口腔、咽和喉等）進行手術。應用於頭頸部腫瘤治療時，除能微創精細的完整切除腫瘤，也能同時儘可能地保留語言、吞嚥和其他重要的生理功能，使患者能更快、更輕鬆地康復。因為減少了手術的副作用（如：出血、傷口疼痛、顏面頸訠疤痕、吞嚥因難等），而能顯著地改善患者手術後的生活品質。自2009年獲得美國食品藥物管理局的批准後，經口機械手臂手術正在成為口腔、咽、喉等領域腫瘤治療的新利器。     二、隱疤機械手臂手術   將傳統開放性手術於顏面或頸部的路徑切口，巧妙地遷移至身體隱匿的位置（例如：耳後髪際線、口腔前庭、腋下、鎖骨下等），使得頭頸部腫瘤的手術治療，於根除疾病的同時，也能兼顧顏面及頸部的美觀維持。   賴建仲說，以機械手臂微創手術來治療，與傳統性開放性手術相比，因能減少手術損傷，選擇切口位置，從而帶給患者以下的好處：   疤痕小或隱。切口小，而降低感染風險。 功能最大保留。對重要結構、組織、肌肉或皮膚有較小的傷害。降低併發症及後期吞嚥障礙等風險。減少氣管切開術的使用。 失血少。降低輸血風險。 疼痛度低或中等。 恢復快。 住院短。   賴建仲也羅列以下的頭頸部病症，手術前可以洽詢機械手臂手術醫師來進行達文西的術前評估工作，包括身體檢查、內視鏡和影像檢查等，以衡量疾病範圍和合適的機械手臂切口及路徑。若合適者，可以考慮選擇機械手臂微創手術來治療：   一、頭頸部良、惡性腫瘤：顱底腫瘤、口腔腫瘤、口咽腫瘤（扁朓腺癌、舌根癌、會厭谿癌）、下咽腫瘤、喉部腫瘤、唾液腺腫瘤（腮腺、下頷腺）、甲狀腺腫瘤等。   二、阻塞性睡眠呼吸中止症：懸雍垂顎咽成型術、舌根減積手術、聲門上區成型術等。   三、其他：莖突過長症候群、環咽肌切開術等。   當代機械手臂手術挾其微創、功能保留及美觀維持等優勢，提供給合適的患者精準、安全和治療兼具美觀維持的手術選擇。若患者係因顏面或頸部的手術切口而對治療感到猶疑躊躇時，那麼達文西機械手臂手術或許是一個兩全其美的選擇。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.05.09

• 靠「意志力」難戒酒，為個案量身打造關懷追蹤計劃

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 一般人口中稱的酒癮，在醫學上正式名稱為「酒精使用障礙症」（AUD, alcohol use disorder）。研究指出，酒癮是一種疾病，是由於負責管控情緒、決策、思考及行為的大腦功能失調，與糖尿病、高血壓等慢性疾病類似，需要持續治療與追蹤。     在台灣，酒精取得容易，估計約有2%的成人有酒癮，卻只有極少數個案尋求治療，加上社會對酒精成癮認知不足，個案往往低估治療需求，缺乏改變動機，或即使接受治療也極易中斷，使得治療效果大打折扣。臺北市立聯合醫院松德院區成癮防治科主任張祜銘表示，酒癮治療並非僅靠「意志力」即可戒酒，而是如同其他慢性疾病一樣，需要透過持續的各類治療及重塑遠離酒精的生活型態，方能維持療效。   張祜銘指出，建立酒癮個案管理制度目的，首於整合酒癮治療資源，亦即由專業個案管理師為個案量身打造個別化的關懷追蹤計劃，提供共病（如：憂鬱症、焦慮症、失眠）的治療安排，包括：門診藥物治療、個別心理治療、腦刺激治療、團體治療與家族治療等。此外，於酒癮治療中亦常發現個案有肝膽腸胃、心血管疾病或營養失調等身體上的疾病，透過和內外科的整合性照護，有助於個案降低復發風險及減少其他身體疾病危害。同時，亦可協助連結社區資源，如戒酒無名會或長期心理諮商，提升自我有能感，確保個案在醫療之外也能獲得持續支持。   個案管理制度的另一大優勢在於其提供長期關懷與持續性支持，讓個案在治療期間感受到被傾聽、接納與同理，為康復的目標奮鬥努力，從而令醫療照護品質更為提升。個案管理師會根據患者的病程進展，定期進行追蹤與評估，提供個別化的建議與支持，幫助個案強化戒酒動機並因應戒酒過程中的各種挑戰。從治療初期的介入到維持，個案管理師都是關鍵的推手。   張祜銘說，酒癮是一種慢性疾病，透過專業醫療團隊的診斷與治療，搭配個案管理師的專業追蹤與關懷，能有效提升治療持續性與康復機會。及早發現與介入是減少身體併發症的關鍵。因此，若您或您的親友正因飲酒問題而困擾，應儘早尋求專業醫療協助，讓醫療團隊陪伴您重拾健康穩定的生活。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.05.08

• 「把時間還給人」：這款 AI 助理不只懂看病，還幫醫院省下3小時/天

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 由經濟部產業技術司主辦的《2025智慧創新大賞》日前公佈得獎名單，主要聚焦鼓勵學校、企業促進多元AI創新應用，以創造產業之效益，並培育企業所需之人才等方向，有來自37國、1253菁英團隊激烈競逐。其中，本一科技憑藉「臺醫照護 TaiOne Care GPT」內的HIS Copilot AI系統與巡房整合系統（巡房大聯盟），榮獲AI應用類－新創及中小企業組佳作，突顯其在台灣智慧醫療場域中「真正落地、立即可用」的價值。     回應台灣醫護人力斷層的AI解方，把時間還給護理人員與病人   本一科技共同創辦人暨奇美醫院實證醫學暨醫療政策中心主任廖家德醫師指出，疫情後台灣醫療人力普遍出現「高耗竭、低效率」問題。根據統計，有高達40%的醫療人員時間並非用在病人的直接照護上，而是被行政溝通、文件處理等工作佔據。他強調：「AI不是取代人，而是把時間還給人。」因此開發HIS Copilot以及巡房整合系統作為臨床輔助AI數位助理，協助醫護人員在日常工作中即時解決實務問題。   本次臺醫照護TaiOne Care GPT 中的核心要件現已於三種層級的醫療機構（醫學中心、區域醫院與地區醫院）完成導入與場域驗證，涵蓋臨床紀錄整合、病歷優化除錯、臨床輔助決策、個人化衛教、語音紀錄、查房支援等功能。以營養師應用為例，導入後平均可節省每日超過3個小時的文書時間，此技術讓醫療從業人員能專注實際照護病人，提供病人更好的照護。     放眼私有化部署與跨職類設計，打造臺灣最在地的AI醫療助理   TaiOne Care GPT 內的這兩種醫療應用，開始是使用雲端服務的大型語言模型，但目前不少醫療機構都有私有化部署的需求，因此本一科技也透過Llama-4以及Phi-4這兩種開源模型來進行後訓練並提供給其機構在地端或是私有雲端部署使用，在導入過程嚴格遵守相關法規，保障資安與病安需求。   此外，HIS Copilot系統介面設計貼近原本的在地化HIS操作習慣，透過一鍵拋轉至資料中臺進行AI處理後，再以各院所需格式回傳醫院HIS系統，無須更換介面或重新學習，確保導入順利與高使用率。而巡房整合系統採「使用者即開發者」的協作模式，各職類如醫師、護理師、營養師、衛教師皆可打造專屬AI助理，是全臺首創跨職類AI協作資訊平臺。     從政策對接與國內外大獎肯定，AI醫療從臺灣走向亞太之路   臺醫照護 TaiOne Care GPT 不僅深獲醫院端醫護人員好評，更積極配合政府政策推動方向。衛福部近期頒布「健康臺灣深耕計畫」將是未來臺灣醫療的發展主軸，本一科技身為醫療AI應用生態系的關鍵協力夥伴，日前也受邀至立法院與相關部會進行企業簡報。   另一方面，臺醫照護 TaiOne Care GPT 中的 HIS Copilot跟巡房大聯盟，至今已榮獲2024年《哈佛商業評論》數位轉型鼎革獎的醫療創新醫學中心首獎、第二十一屆「國家新創獎」與有「創新界奧斯卡」之稱的愛迪生獎（Edison Awards），正式創立迄今也已與一間區域醫院跟一間地區醫院簽署合作備忘錄MOU。未來在國際拓展方面，團隊也將於2025年下半年受邀前往越南與日本進行市場調研工作，為佈局亞太智慧照護市場做好完全準備。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.05.06

• 骨質疏鬆不可忽視，輕忽小病恐釀大禍

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 隨著年齡增長，有些人會開始感覺腰痠背痛、身高變矮，甚至輕輕一摔就骨折，這些都可能是骨質疏鬆的警訊。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫內科醫師邱淑娟指出，骨質疏鬆是一種骨頭變得脆弱、容易斷裂的慢性疾病，早期幾乎沒有明顯症狀，往往等到骨折才發現，影響日常生活與行動能力。因此，提高警覺、及早發現相當重要。     在西醫觀點中，骨質疏鬆常見於更年期後的女性與高齡長者。醫師會建議定期檢查骨密度，並透過藥物來延緩骨質流失，例如補充鈣片、維生素D，或使用特定抗骨鬆藥物來幫助骨頭維持強度。同時也會建議配合重力運動，如走路、慢跑或負重訓練，來促進骨骼健康。   邱淑娟說，中醫沒有「骨質疏鬆症」這個名詞，將骨質疏鬆歸類為「骨痿」、「骨痺」、「腰痠」、「骨枯」等範疇。中醫對骨質疏鬆的理解，著重於整體觀、陰陽平衡及臟腑功能的協調，主要與腎、肝、脾三臟的功能密切相關，認為其病因病機與腎精虧虛、肝血不足、脾虛失運有關。   中醫認為「腎主骨、生髓」，腎精虧虛會導致骨骼失養、骨質疏鬆，尤其是年老體弱、女性停經後的骨質疏鬆，多與腎陰虛有關。脾主運化，為氣血生化之源，脾虛導致氣血生化不足，骨骼失去滋養。肝藏血，主筋，肝血不足也會使筋骨失養，影響骨質代謝。   中醫治療原則為補腎壯骨、養肝補血及健脾益氣為主，常使用補腎、補肝及健脾的中藥，如杜仲、續斷、骨碎補、龜鹿二仙膠等，或龍骨粉補充鈣質並搭配針灸或氣功調養，強化骨骼與身體氣血循環。透過整體調理，提升身體對骨質流失的自我調節能力。   想預防骨質疏鬆，日常保健很重要。邱淑娟建議均衡飲食，攝取足夠鈣質（如：牛奶、豆製品、小魚乾等）和維生素D，多曬太陽幫助吸收，養成規律運動習慣，減少久坐與抽菸、喝酒等不良生活習慣，並避免過勞及情緒波動。每年定期檢查骨密度，才能早期發現、及時處理，守護骨骼健康，行動自在無憂。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.05.06

• 提高篩檢率，攜手終結子宮頸癌

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 根據統計，30歲以上女性每三年接受一次篩檢的比率，從民國86年的35.3%提升並穩定維持在45%左右，累計至今已有約84.8%的女性曾參與過此項篩檢服務。防治成效亦反映於疾病發生與死亡數據中：30歲以上女性的子宮頸癌年齡標準化死亡率，自民國84年每十萬人22.0人，下降至民國110年的5.4人，降幅高達75%；同樣族群的子宮頸侵襲性癌症標準化發生率，也由每十萬人50.5人降至民國109年的15.2人，降幅達69.9%。這顯示，長期推動篩檢政策對子宮頸癌防治已有顯著成果，對守護女性健康貢獻良多。     臺北市立聯合醫院中興院區婦產科主治醫師劉承疆指出，國內外研究實證，大規模推行子宮頸抹片篩檢，可有效降低60%至90%的子宮頸癌發生率與死亡率，國民健康署亦自民國84年起，提供30歲以上女性每年一次免費子宮頸抹片檢查，以強化防癌措施，建立起堅實的防癌防線。   近年來，許多衛生機構指引，為因應子宮頸癌診斷年齡有逐漸下降趨勢，建議篩檢起始年齡可提前至21或25歲。依據我國102年至111年癌症登記年報，子宮頸原位癌與侵襲性癌的診斷年齡中位數分別為42歲及57歲，然30歲以下女性每年仍有超過200人確診，約占總確診人數的5%。因此，國民健康署自今（114）年起擴大篩檢對象，提供25至29歲女性每三年一次免費子宮頸抹片檢查。此外，部分縣市也已將國中男學生納入公費人類乳突病毒（HPV）疫苗接種對象，以擴大群體免疫保護力，減少病毒傳播源。   劉承疆進一步說明，除傳統抹片篩檢外，國際亦逐步將HPV檢測納入子宮頸癌風險分級策略，為提升檢測多元性，國民健康署也在今年新增35、45及65歲女性於當年度可接受一次公費HPV檢測服務，與抹片檢查互為補充，提升篩檢精準度。   總體而言，台灣在子宮頸癌防治方面已有亮眼成效，但針對年輕族群的防治工作仍需加強。劉承疆再次呼籲，凡有性經驗的女性，不論年齡、是否接種過HPV疫苗，皆應定期接受子宮頸癌篩檢，才能早期發現、早期治療，有效守護自身健康。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.05.05

• 5月立夏易心浮氣躁，中醫傳授養生之道

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 最新統計國人死於心血管病人數已超越癌症死亡人數，《黃帝內經》聖人不治已病，治未病，預防勝於治療，應把握立夏養心好時機。     根據世界衛生組織統計，2022年全球成人過重及肥胖人數由1990年的25%上升至43%；台灣國民健康署2018-2022年國民營養健康調查顯示，50.8%的18歲以上成年人達到過重及肥胖標準依據；112年十大死因統計資料顯示，心臟疾病及腦血管疾病分別為國人死因第2名及第4名，且國人死於三高（高血壓、高血糖、高血脂）慢性病人數計6萬8,000人，已超越癌症死亡人數5萬3,000人，健保每年「三高」相關疾病醫療支出高達1,700億元。   2025年5月5日是立夏的日子，立夏開始，晝長夜短，氣溫升高，容易使人心浮氣躁，《黃帝內經‧素問‧四氣調神大論》提到夏季養生應要「使志無怒」，不輕易動怒，盡量維持心情平和舒暢，以避免心火過於旺盛傷心神。   夏天因為炎熱的天氣而躲在冷氣房，或在戶外正中午進行激烈運動，大汗淋漓，兩者皆過猶不及；夏季養生應要「使氣得泄」，適度流汗排出身體裡的熱氣，流汗過多反而耗氣傷陰，建議可選擇散步、慢跑、打太極拳等運動，並在運動過後補充水份。   臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區藥劑科藥師陳安青說，中醫認為「春養肝，夏護心，秋養肺，冬補腎，四季養脾胃」。根據陰陽五行五臟與五色的對應，夏天屬火，火氣通於心，而心臟對應紅色，紅色入心，可以多補充紅色的食物；夏天流汗較多時，酸味食物具有收斂的特性，適當吃酸能預防流汗過多，生津止渴，夏天盛產的桑葚、紅西瓜、紅棗、番茄等，都是養心好食材。   預五月不只二十四節氣立夏，五月十一日便迎來母親節，緊接著是月底連假端午節，除了家人團聚及感恩意義，國人喜歡吃大餐慶祝，端午習俗美味的粽子更是不可少，每每大餐過後總是會因為不小心飲食過量，造成胃部飽脹消化不良等腸胃道症狀，此時喝一杯山楂茶或仙楂餅，都能幫助消食除油解膩。   陳安青指出，山楂其實就是俗稱的仙楂，屬於薔薇科植物山里紅的乾燥果實，山楂性微溫，味酸甘，入脾、胃、肝三經，以中醫以形補形的概念，山楂中空與血管相似，因此有助血管運行，山楂能刺激分泌胃酸和胃蛋白酶，加強燃脂和提高消化速度，中醫常用於治療胃病、心血管疾病。山楂最被熟悉是製成花形狀的仙楂糖，需注意若是甜度較高的山楂糖就不能吃太多，想達到消食化瘀的功效最好是山楂乾以熱水沖煮效果最好，胃酸過多、胃潰瘍或腸胃功能較弱的人，避免空腹或大量食用山楂，以免引起不適。   總統賴清德政府設下目標，2030年要達成降低三高相關慢性病標準化死亡率1/3，呼籲國民定期健康檢查掌握血脂狀況，降低罹患三高相關疾病的風險。   國民健康署自114年起擴大「成人預防保健880方案」，提供30 39歲民眾每5年1次、40～64歲民眾每3年1次、65歲以上民眾每年1次免費成人預防保健服務，建議民眾善加利用，早發現異常、早期管理（血脂正常值：總膽固醇＜200 mg/dl、三酸甘油酯<150 mg/dl、低密度脂蛋白膽固醇<130 mg/dl、高密度脂蛋白膽固醇：男性>40 mg/dl；女性>50 mg/dl）。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.05.04