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• 酒精不是保健品，醫揭長期飲酒恐導致失智

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 隨著飲酒文化在社會中普及，許多人以為小酌怡情，甚至將酒類當作日常社交的潤滑劑。然而，醫學研究已明確指出，長期飲酒不僅會傷肝，更會直接損害腦部。臺北市立聯合醫院松德院區成癮防治科醫師洪研竣提醒，酒精本身就是失智的重要風險因子，飲酒會加速腦部退化，很可能讓人提早邁向失智。     52歲的林老闆（化名）是一位生意人，交友廣闊、應酬頻繁，長年下來一天常常喝掉十多罐啤酒，或是半瓶威士忌，甚至習慣靠酒助眠。起初只是偶爾忘記事情，但漸漸出現記憶力明顯缺損，工作上判斷不再精準，連帶影響公司經營，壓力與債務也接踵而來。在家人的陪伴下，他到松德院區就醫。經過臨床詳細問診、認知功能測驗以及影像學檢查，確診為「酒精性失智症」。所幸及早接受戒酒藥物治療、動機式晤談與團體治療，停酒3個月之後，林老闆的記憶力與工作表現得以逐漸部分改善，避免了進一步惡化。   飲酒者為何有比較高失智風險？酒精代謝物，乙醛，除了是一級致癌物以外，也具有直接的神經毒性，長期飲用之後會造成慢性發炎、自由基堆積及神經細胞受損。此外，酒精會改變腦部神經受體的功能，因此導致認知功能受損。這些變化使得大腦生理功能受到傷害，包含記憶、判斷、衝動控制、情緒調節的能力都會下降。   根據國際期刊《Psychosomatics》2017年發表的一項系統性回顧，持續飲酒可能導致中壯年族群大腦功能受到影響，提早出現失智症狀。國際期刊《Neuropsychiatric Disease and Treatment》2020年的系統性回顧也指出，飲酒每週超過14個酒精單位（相當於每週140克酒精，約等於每週12罐330毫升酒精濃度4.5%的啤酒），是一個確定的失智症危險因子。2024年國際知名期刊《The Lancet》收錄30萬位飲酒者資料更顯示，飲酒與失智症發生有其因果關係。   除了直接的神經毒性，酒精也會導致神經生長必須的維生素B1缺乏，造成「韋尼克氏腦病」與「高沙可夫症候群」，病人可能出現眼球運動異常、步態不穩（導致跌倒）、嚴重的失憶與虛談症狀，讓病人與家屬承受沉重照護壓力。松德院區成癮防治科呼籲：   1.酒精不是保健品，「長期飲酒會增加失智風險」，並非小酌無害。   2.若有長期飲酒習慣，應警覺失智風險，及早戒酒最能降低傷害。   3.若發現親友出現飲酒控制困難或記憶力明顯退化，應及早尋求專業精神醫療協助。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.11.24

• 百貨周年慶、黑五購物狂潮當心失控消費

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 隨著百貨周年慶和黑色星期五的促銷活動席捲而來，許多民眾沉浸在搶購折扣的快感中，但也有些人因購物行為失控而感到壓力和痛苦。一名30歲的A小姐，過去曾經每季購買同一品牌的20件首飾，導致數十萬元的負債。她在家人支持下接受醫療協助，經過心理治療與藥物治療，如今購物行為已經明顯改善，生活逐漸回到正軌。專家提醒，若無法控制購物慾望，可能是「強迫性購物症」的徵兆，應及早尋求協助。   「買買買」的背後，可能隱藏心理健康問題。「強迫性購物症」此一新興疾病，已經在世界衛生組織最新的國際疾病分類系統ICD-11中列出。強迫性購物症特點是持續性的購物衝動，導致無法克制的購物行為，即使對財務、生活或人際關係造成困擾，也難以停止。這樣的行為通常與壓力、焦慮或情緒煩悶有關，而購物則成為一種短暫的情緒紓解方式，但消費過後往往帶來更多的罪惡感和負擔。   A小姐的案例就是典型強迫性購物症表現，A小姐看到新一季的首飾上市時，會感到一種「無法拒絕的衝動」以及興奮感，即使空間已經塞滿，還是會花大筆錢購買。長期下來，欠下了數十萬債務，並且與家人發生衝突。然而，在親人鼓勵下，她選擇勇敢面對問題，接受專業醫療協助，並在治療後逐漸重拾生活平衡。   臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區心身醫學科主治醫師蘇璿允指出，強迫性購物症的形成與衝動控制困難及行為成癮有關，類似於賭博成癮或飲食失調。購物過程中的短暫滿足感會強化從慾望到消費的行為模式，讓人陷入反覆的購買循環。此外，研究顯示，購物行為可能與腦中的獎賞系統和情緒調節功能失衡有關，這也是為什麼購物能暫時讓人感覺愉悅，但最後卻無法停止。   治療強迫性購物症通常需要多方面的合作，包括心理治療（如認知行為治療）來協助病人辨識誘因和建立新的行為模式，以及藥物治療來穩定情緒和控制衝動。在A小姐的治療過程中，醫師結合心理諮商和藥物（如調節情緒的藥物）來控制購物衝動，並慢慢學習規劃個人財務，逐步減少負債。   失控購物的警訊，早期尋求協助是勇敢的行為。蘇璿允呼籲大眾注意，如果發現自己或身邊的人有以下特徵，應考慮尋求專業協助：   1.購物頻率過高 經常因購物耗費大量時間和金錢。     2.無法控制購物慾望 即使購物行為已造成財務或人際困擾，仍無法停止。     3.情緒影響購物 購物成為排解壓力或情緒低落的主要方式，購買後卻感到後悔或內疚。     蘇璿允指出，勇於面對問題並尋求協助，是解決的第一步。強迫性購物症並不是單純的意志力不足，而是精神健康問題，以及大腦神經內分泌失調的一部份。透過醫療團隊的專業治療與家人支持，許多患者可以重新掌控生活，並學會用健康的方式處理情緒。   強迫性購物症是一個逐漸受到關注的議題，尤其在促銷活動頻繁的時節，更容易誘發消費者的購物慾望。蘇璿允建議，面對琳瑯滿目的折扣時，保持冷靜，並學會放慢速度，與家人討論，分辨需求與慾望，對控制購物行為會有幫助。若發現自己已陷入購物的惡性循環，勇敢像A小姐一樣，尋求專業協助並接受治療。透過心理治療、藥物及家人支持，重新找到生活的平衡，享受購物之外的生活美好，可以省去很多寶貴的金錢與時間。   強迫性購物症並非不能治癒，及早治療才能避免超額消費的行為惡化及長期損失。蘇璿允也鼓勵有需要的民眾，可以盡快諮詢專業醫療機構，幫助自己或家人重新踏上康復之路。       *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.12.03

• 水原一平，大賭翔平？賭博成癮比你想像中的更難戒

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 近日最震撼的新聞莫過於大谷翔平的貼身翻譯水原一平因沉迷於賭博，因而竊取了大谷翔平高達數百萬美元的資產。在驚訝之餘，我們也必須感嘆賭博是如此的有破壞性與成癮性，讓水原一平深陷債務中而無可自拔，導致身敗名裂，令人不勝唏噓。     賭博成癮有徵兆？專業門診助戒賭   全台灣首創賭博成癮門診的臺北市立聯合醫院松德院區，在黃名琪院長的帶領下，治療賭博成癮已頗具規模。身為其中一員的主治醫師鄭勝允表示，賭博成癮是一個正式的醫學診斷，患者可能會有以下數種症狀：   1.花在賭博的金額持續增加   原本可能玩個一、兩百元淺嚐即止，但胃口逐漸被養大，後來便需要一萬元、五萬元、十萬元才夠刺激、過癮。     2.試著戒賭時會變得焦躁易怒   賭博的當下感到刺激過癮，相對的在平常沒有賭博的時候便會感到無聊、坐立難安、煩躁，個案往往會用「阿砸」來形容這種感覺。     3.思緒被賭博所佔據   賭博具有最致命的吸引力，會讓個案朝思暮想都是跟賭博有關的事情，無論念書、工作、吃飯、洗澡都會一直想到，甚至是睡覺時都會魂牽夢縈。     4.心情不好、壓力大時更想賭   心情不好時找紓壓方式是人之常情，但患有賭博成癮的個案第一且唯一的紓壓方式就是賭博。但諷刺的是，往往他們的壓力來源就是賭輸之後欠下的債務。     5.輸錢就會想要翻本   賭輸了之後，個案往往會做的事情就是繼續賭，拚下一把連本帶利贏回來，江湖行話叫做「呸回來」。但其實很常「呸」不回來，反而欠下更多的賭債。     6.欺瞞家人   起初個案會向家人隱瞞事實，會用各種名目、理由向家人要錢，但總有一天紙包不住火了，家人才赫然發現個案的狀況是如此嚴重。     7.需要靠別人幫忙還債，並因此失去學業、工作、友情或是親情   近期的新聞便是一個很適切的例子，水原先生因此已遭球團開除，同時也失去了許多人的信任。     賭博成癮並非老年專利，臨床觀察多為小鮮肉？   這幾年透過北市聯合醫院松德院區的賭博成癮門診，鄭勝允醫師發現了許多讓人相當意外且吃驚的事實：   1.願意就診的個案，積欠的賭債都非常多   鄭勝允醫師表示，因賭博而來求診的患者，絕大多數都已輸數佰萬元以上，甚至有輸幾千萬甚至破億的。這也暗示著，在台灣的賭博成癮個案，往往要欠下超過七位數的賭債，才會開始覺得自己生病了。     2.個案幾乎都是年輕男性   台灣人對賭徒的形象多半來自電影，因此也多半認為賭博是中老年人才會做的事情。但實情卻不盡然，前來賭博成癮門診的患者，絕大多數都是35歲以下的年輕男性，有部分甚至還是20歲出頭的大學生。     3.許多人都有相當好的職業   我們所看到的賭博成癮個案，許多有著高學歷以及亮眼的工作。而這些工作也通常規範員工需要有一定的道德標準。這也是妨礙許多患者前來就醫的一個因素，但因為害怕就醫紀錄被公司知道，而選擇繼續逃避，結果個案在賭博上越陷越深，欠債越來越多，到最後工作反而就真的保不住。     4.最後變成不得不賭   賭到最後個案往往欠下鉅款，靠一般的工作根本無法償還，只好心存僥倖再去賭博，期待能贏一把大的，就此把賭債還清，但最後能夠鹹魚翻身的人少之又少，更多的是背負了更多的賭債。     5.治療具初步成效   所幸，近幾年在賭博成癮治療上有長足的進步。透過個案、家人與醫院的互相合作，許多個案的賭博行為都獲得控制，甚至停賭的人也不在少數。但由於賭博已破壞大腦中的獎賞中樞，若想必要達到完全康復，個案需要停止賭博行為至少三年。   賭博成癮是影響大腦成癮中樞的疾病，令賭博成為一個強迫型的行為，往往會讓個案和親朋好友受到極大的痛苦。臺北市立聯合醫院松德院區數年前首創了賭博成癮門診，已累積了許多寶貴的臨床治療經驗。賭博成癮絕對不會是絕症，但需要個案、家人和醫院的通力合作，方能拯救這些深受折磨的靈魂。         *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.03.25