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• 秋咳、皮膚乾癢？中醫談秋分保養3要訣

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 秋分之際，涼飆起夕，閑境入幽情。秋分，係二十四節氣中第十六個節氣，代表這一年已經過了四分之三了。此時太陽直射赤道，「秋分者，陰陽相半也。」晝夜幾乎等長，在這之後，北半球白天逐漸縮短，黑夜逐漸加長，氣溫也會隨之下降。秋分正值秋季的中點，既有秋高氣爽的舒適，也開始出現「燥」的特質。     在中醫理論中，秋天屬於五行之金，對應人體的肺臟。肺喜潤而惡燥，秋分後最常見的就是「燥邪」。東霖馬光中醫診所陳慧聞醫師表示，氣候乾燥容易耗傷津液，使人出現咳嗽、喉嚨乾、鼻塞、皮膚乾癢、便秘等症狀；小朋友或體質敏感的人，也可能因氣候變化、粉塵花粉刺激，引發氣管炎或呼吸道的疾病。臨床案例中常見病人抱怨「秋咳」，也就是說，感冒痊癒了，但乾咳仍持續好久，這是秋燥耗傷津液的典型表現。     中醫治療方式與藥膳茶飲   針對秋分時常見的「燥咳」與呼吸道不適，中醫治療以「養陰潤燥、清肺止咳」為原則。常用方劑如沙參麥冬湯、清燥救肺湯，能滋陰生津、潤肺止咳；穴位則可選用「天突穴」來舒緩咳嗽的不適，或配合肺俞、尺澤，調暢肺氣。   在養生上，建議透過藥膳或茶飲輔助：   ● 百合蓮子湯   作法：取百合20克、蓮子20克、山藥30克、白木耳15克，搭配少量冰糖，燉煮成湯。 此藥膳養陰潤肺、補脾益氣，能緩解咳嗽，並改善秋季皮膚乾燥。   此外，適量飲用梨子水，也能達到清熱潤燥的效果。但要提醒，市售的飲料含糖量高，應適量飲用，以免適得其反。     秋分養生方式   秋分時節屬於生長化收藏的「收」的階段，天地陽氣逐漸收斂，人們應順應自然變化調整生活。   1.作息方面   《黃帝內經》指出：「秋三月，早臥早起，與雞俱興。」在這段時間早睡早起，保持精神安定，以緩和秋天帶來的悲傷情緒。秋天在五行上對應「悲」，人容易感傷，適當調整心態、紓解壓力，才能維持內心平和。     2.飲食方面   適合各種滋陰潤肺的食物，多食用白色食物，如梨子、白木耳、蓮子、山藥、百合等，能幫助保有津液，改善乾咳及皮膚乾燥。同時應避免過多生冷食物，以免損傷脾胃功能；避免燥熱，容易上火的食物，例如油炸、辛辣刺激之品，以免化燥。     3.運動方面   建議選擇適度的舒緩運動，如散步、慢跑、太極拳等，既能強健肺氣，也能調整情緒。小朋友則可以多做戶外運動，增加抵抗力，預防秋季的過敏與流感。   另外，陳慧聞醫師提醒，預防疾病也很重要，由於秋冬是流感好發期，秋分前後也要特別注意手部清潔、適度增添衣物，避免早晚溫差過大導致生病。   秋分是一個轉換的節氣，我們可以順應自然，由外到內調整身心。透過養陰潤燥的飲品、規律作息與適當運動，不僅能減少秋季常見的咳嗽、皮膚乾癢等不適，更能維持健安康的身心。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.09.23

• 肩頸痠痛怎麼辦？中醫教授保養3招緩解自救

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 「醫師啊，我最近都覺得肩頸好緊，我是不是快中風了啊？」這是我們每天在診間幾乎都會聽到的話。五甲馬光中醫診所王維瀚醫師表示，肩頸痠痛已成為現代人的通病，許多人因為長時間使用手機平板、坐辦公室用電腦，或是維持同一姿勢太久，肩頸越來越緊繃，從偶爾的痠脹發展成持續的緊繃疼痛，甚至頻繁引起頭暈和頭痛，並且影響睡眠品質，今天就來教大家如何改善肩頸酸痛。     肩頸痠痛的原因   1.長期姿勢不良   低頭族是最常產生肩頸痠痛的族群，長時間低頭使用手機或平板，會導致頸部前傾，增加頸椎壓力，使頸部周圍肌群緊繃；辦公室久坐的上班族若姿勢不正確，如駝背、螢幕過低、桌椅高度不合適，也容易造成肩頸僵硬與肌肉疲勞；枕頭過高或過低，無法支撐頸椎，或是長期趴睡、側睡，都也會導致肩頸肌肉在睡眠中無法放鬆。     2.壓力和睡眠障礙   壓力過大、焦慮或憂鬱時，身體會無意識地聳肩，導致肩頸肌肉緊繃，睡眠障礙的人也無法好好放鬆肩頸，肩頸僵硬影響睡眠，睡眠不足又會加劇肩頸僵硬，形成惡性循環。     3.急性肌肉損傷   急性頸部肌群的扭拉傷如落枕、運動傷害或搬重物時施力不當，皆可能造成肌肉急性發炎，造成疼痛與活動受限。     4.頸椎退化   當頸椎長期因姿勢不良等因素而反覆承受過大壓力，容易加速退化，造成肩頸疼痛活動受限，甚至長骨刺、椎間盤突出等壓迫神經造成手臂麻木無力，影響日常生活。     肩頸酸痛可以看中醫嗎？   肩頸酸痛其實是中醫門診其中一個常見主訴，中醫對於改善肩頸酸痛有許多方式，在門診會藉由專業評估後，訂定適合患者的治療計劃，包括：   1.針灸：針灸可以疏通經絡、促進氣血循環、放鬆肌肉，進而達到緩解疼痛的效果。   2.內服中藥：根據患者的具體情況辨證論治，開出合適的中藥方劑。例如活血化瘀、溫經散寒、舒經活絡等中藥。   3.刮痧：刮痧能藉由出痧，加速局部血液循環，並放鬆肌肉和筋膜。   4.拔罐：拔罐時的負壓，使局部血管擴張，增加血液流量，拉伸肌肉和筋膜。   5.推拿：放鬆緊繃肌肉和筋膜，改善緊繃的肩頸張力。   6.熱敷：促進血液循環，放鬆肌肉。     穴位按摩幫助舒緩肩頸痠痛   平時可以早晚按壓這些穴位各一次，每次15～30秒，按壓至有痠脹感即可。   1.風池穴   ‧ 位置：後頸部，當枕骨下方，靠近髮際線的兩個凹陷處。   ‧ 功效：促進頭面部血液循環，緩解肩頸僵硬、頭暈、頭痛。     2.肩井穴   ‧ 位置：是頸後最高點（第七頸椎棘突）和肩峰連線的中點。   ‧ 功效：舒緩肩頸痠痛、手臂麻木等問題，並改善局部血液循環。     3.天宗穴   ‧ 位置：約在肩胛骨的中央，按壓痠脹。   ‧ 功效：改善肩臂疾患，如胸肋脹痛、肩胛疼痛、肩關節障礙等。     常做拉筋伸展舒緩肩頸不適   1.上斜方肌伸展   坐在椅子上，一手抓住椅子穩定身體，另一手繞過頭部上方扶著對側頭，往肩膀方向拉至緊繃感後停留15～30秒。     2.縮下巴運動   簡單來說，就是擠出雙下巴。先保持頭部水平，輕輕將下巴向內收，停留5至10秒，頭部再回到原本位置，早晚各做10次。     3.ＹtoW運動   雙手向上抬起，形成Y字型，接著雙手向後內收，形成W型，感受前側胸肌拉伸和後方背部肌肉收緊感，早晚各做10次。     日常保養也能改善肩頸痠痛   1.調整睡姿   選擇合適的枕頭高度，避免頸部過度彎曲或伸展，仰睡和側睡的枕頭高度可能不同，側睡時枕頭高度應略高於仰睡。     2.選擇合適的床墊   床墊軟硬度應適中，能提供足夠支撐，避免過軟或過硬的床墊導致肩頸不適。     3.適度運動   透過伸展、瑜珈等運動，放鬆肩頸肌肉，促進血液循環。     4.熱敷和按摩   熱敷可以促進血液循環，按摩可以舒緩肌肉，但應注意力度，避免過度刺激。     5.放鬆心情   長期壓力、緊張等情緒也可能導致肩頸僵硬，適當放鬆心情，有助於改善睡眠和肩頸不適。     6.尋求專業協助   若症狀嚴重或持續不改善，應尋求醫師或物理治療師的協助，進行專業診斷和治療。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.09.17

• 小心「心」情不穩定，心律不整症狀勿輕忽

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 近年來，全球極端氣候盛行，台灣的天氣也隨之變化劇烈，氣溫忽高忽低，彷彿一日四季。這樣不穩定的氣候不僅讓許多人措手不及地罹患感冒，臺北市立聯合醫院忠孝院區心臟血管內科主治醫師黃彥彰特別提醒民眾，務必提高警覺，注意心臟的健康。     研究顯示，當氣溫驟然下降或上升時，人體為了適應環境變化，會刺激交感神經變得更為活躍，進而導致心跳加速、血壓上升，這些生理反應都可能成為誘發心律不整的導火線。此外，現代人生活壓力大、作息不規律，加上常飲用含咖啡因的提神飲品，同樣會增加心律不整的風險。尤其是本身患有高血壓、糖尿病或心血管疾病的族群，以及年長者，都是心律不整的高風險者，需要加倍留意。若您或身邊親友有心悸、胸悶、頭暈、呼吸困難，甚至眼前一黑等症狀，應儘速就醫，切勿輕忽這些身體發出的警訊，因為它們可能預示著更嚴重的心臟問題。     什麼是心律不整？   心律不整並非單一疾病，而是泛指所有心跳過快（心搏過速）、過慢（心搏過緩）或不規則的異常情況。心臟是人體的馬達，其規律跳動是維持生命運轉的關鍵。當心臟的電氣傳導系統出現問題，導致心跳節奏失序，就可能引發心律不整。若長期忽略不治療，心律不整可能導致心臟功能逐漸衰竭，也可能增加中風的風險，甚至在極端情況下引發猝死。雖然大多數的心律不整可以透過藥物有效控制，讓患者恢復正常生活，但仍有部分患者因為藥物效果不佳、無法耐受藥物帶來的副作用（如頭暈、疲勞等），導致病情反覆，嚴重影響日常生活品質。     心房顫動治療新選擇：台灣也引進更安全的PFA手術   除了藥物治療，心律不整也可經由「電燒手術」來治療。這種手術主要是透過導管，在心臟內部找出不正常放電的病灶，並利用熱能或冷凍能量將其破壞，藉此恢復心臟正常的電氣傳導路徑。其中，心房顫動是最常見的心律不整類型，若藥物控制效果不理想，電燒手術便是一種重要的治療選項。   對於以往電燒手術治療較難以處理的心房顫動患者，隨著醫療科技進步，一種新型的「脈衝電場消融術」（Pulse Field Ablation, PFA）在今年也已經正式引進台灣，提供患者更安全的治療選擇。此技術利用高電壓脈衝，精準地針對心臟細胞進行消融，不會對周圍的神經、血管或食道等組織造成熱傷害，大幅降低手術風險。     提醒民眾：心律不整及早治療是關鍵   黃彥彰呼籲，心律不整的治療選擇多元，若您或身邊親友有相關症狀，請儘早尋求專業醫療協助。透過詳細檢查與醫師評估，選擇最適合的治療方式，才能有效控制病情，預防併發症的發生。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.09.10

• 什麼是遠端橈骨骨折？跌倒手腕一撐，就出現「銀叉變形」？

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 遠端橈骨骨折是最常見的骨折類型之一，約佔所有骨折的十分之一。多發生於跌倒時，手腕本能撐地所承受的衝擊，導致骨折並出現「銀叉變形」（Silver Fork Deformity）。這類骨折是骨科醫師日常最常遇到的狀況之一。     臺北市立聯合醫院陽明院區骨科主任高鈞彥表示，有高達六至八成的患者，骨折同時會伴隨軟組織傷害，如肌腱斷裂、神經損傷、三角纖維軟骨（TFCC）損傷或腕骨韌帶受損。所幸有超過九成的軟組織傷害可自癒，只要治療得宜，大多有良好結果。   遠端橈骨骨折的手術治療，以下情況應考慮手術：   ● 粉碎性骨折   ● 骨折涉及關節面，且不平整超過2mm   ● 希望盡早恢復工作或日常功能   ● 難以接受保守治療或潛在功能受限   目前標準手術方式為使用「互鎖式鈦合金鋼板」固定，不僅減少螺絲鬆脫風險，對骨質疏鬆者尤其有利，還可縮短固定時間，加快進入復健期，避免關節僵硬。     骨折癒合不良怎麼辦？   若骨折未癒合或癒合不良，常出現橈尺骨長短不一的問題，處理方式有兩種：縮短尺骨（常用）與延長橈骨（較困難），進行骨重建時，可能需搭配人工骨移植，提高癒合成功率，類似植牙前強化骨床的概念。     術後恢復與健保補助   高鈞彥說，若骨折使用互鎖式鋼板固定穩固，可立即啟動手腕活動訓練，不需傳統石膏固定6至8週，甚至一週內即可恢復文書等輕度工作。好消息是，健保已將遠端橈骨與近端肱骨骨折納入骨鬆治療給付範圍。（以往僅限脊椎與髖部）醫師提醒，民眾符合條件者都可與專業醫師討論，個人化的骨質疏鬆治療計劃。     三角纖維軟骨（TFCC）損傷 Q&A   Ｑ：多久會好？   Ａ：輕度撕裂：6～12週。部份撕裂：3～6個月。完全撕裂（手術後）：6～12個月。     Ｑ：可以按摩嗎？   Ａ：不建議直接按摩受傷處，但可透過放鬆前臂肌群與熱敷，減輕手腕壓力。     Ｑ：怎麼治療？   Ａ：目前大多數TFCC的治療都以非侵入性的保守治療為主，讓手腕減少工作負荷與適當休息，必要時可穿戴護腕；或以副木暫時固定手腕及前臂於正中位置三到四個星期。進一步可口服消炎止痛藥，或關節內注射治療。（如注射類固醇、高濃度血小板血漿PRP）     Ｑ：一定要開刀嗎？   Ａ：依照損傷程度，三角纖維軟骨複合體（Triangular Fibrocartilage Complex, TFCC）可以行保守治療或是手術治療，每個人適合的治療不同。損傷狀況較嚴重，三角纖維軟骨周圍血液循環不佳，損傷無法獲得營養自行修復，建議施行關節鏡韌帶修補手術。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.08.29

• 常見的微量致癌物——丙烯醛

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 丙烯醛（Acrolein）是一種常見的有害化學物質，且具有致癌性（如肺癌），它在我們的日常生活中有多種途徑暴露，包括：空氣污染、抽煙或烤肉的煙霧和某些高溫油炸食品中的產生。根據世界衛生組織下轄的國際癌症研究機構（IARC）評估，丙烯醛被歸類為「可能對人類致癌」（Group 2A）物質，與長期暴露相關的風險包括肺癌與膀胱癌等（IARC, 1995）。研究指出，丙烯醛具高度反應性，能誘發氧化壓力與慢性發炎反應，進而對細胞DNA造成損傷、增加癌變風險。     不僅如此，研究表明，丙烯醛還是糖尿病惡化的重要促進因子之一。當體內累積過多的丙烯醛時，它會損傷人體組織，影響血糖控制，加劇糖尿病的相關併發症。近期，臺北市立聯合醫院中興院區腎臟內科劉文勝醫師與陽明大學產學合作團隊，為了改善這一問題，成功研發出一款能有效吸附丙烯醛的口服活性碳。這項研究並榮獲2024年腎臟科傑出論文獎，證實其在臨床應用上的潛力。   合作研究中，研究團隊分析了患者接受活性碳吸附療法前後的血液和腎臟功能變化。結果顯示，患者的腎絲球過濾率（eGFR）顯著提升（p<0.001），代表腎臟的過濾功能有所改善。同時，血清肌酸酐（Cr）和尿素氮（BUN）水準也顯著下降（p=0.004和p<0.001），這表示腎臟負擔減輕，腎功能得到明顯改善。       （圖片來源：劉文勝醫師提供）       值得注意的是，整體81人的血紅素（Hb）也有些微提升，顯示血液狀況改善。此外，血清中丙烯醛的含量在治療後在腎功能改善的63人顯著降低（p<0.001），從測試前的136降至98（單位為μM，十的負六次方莫爾濃度），而腎功能未顯著改善的患者（18人）也有一定的下降，從48降到42。尤其是在腎功能改善的患者中，丙烯醛的改善兩組相比更為明顯（p=0.005），這證明該口服活性碳能有效吸附體內有害的丙烯醛，進而改善腎臟功能。       （圖片來源：劉文勝醫師提供）     此研究強調，控制和降低體內的丙烯醛是預防與改善糖尿病相關臨床問題的重要策略。未來，這項技術有望成為糖尿病患者的一個新選擇，有助於降低致癌風險及延緩腎臟惡化。同時，也呼籲民眾注意空氣品質與飲食攝取與戒菸，遠離丙烯醛的暴露，保護自身健康。     ※受中興院區院長蔡景耀指導，與陽明大學研究團隊，發表113年院內研究計畫：慢性腎病病患體內之環境毒素（丙烯醛acrolein）與相關發炎反應和口服活性碳吸附劑的影響的成果論文。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38572829/ Liu WS, Liang SS, Cheng MM, Wu MT, Li SY, Cheng TT, Liu TY, Tsai CY, Lai YT, Lin CH et al: How renal toxins respond to renal function deterioration and oral toxic adsorbent in pH-controlled releasing capsule. Environmental toxicology 2024, 39(7):3930-3943.     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.08.27

• 失智症患者進食困難之醫病共享決策

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 隨著全球人口老化，失智症已成為社會不可忽視的議題。許多失智症患者在病程發展的過程中，會出現進食困難，導致營養不良、脫水、吸入性肺炎等併發症。當家屬或照護者面對這樣的情況時，該如何做出符合患者最佳利益的決策？醫病共享決策（Shared Decision Making，SDM）便成為關鍵。     失智症與進食問題   失智症患者隨著病情惡化，可能會出現吞嚥困難、食慾降低、拒絕進食等問題，這些困擾不僅影響患者的健康，也讓家屬陷入兩難。傳統上，部分醫療團隊可能會建議放置鼻胃管或胃造口餵食，但這類侵入性措施是否適合所有患者呢？   研究顯示，對於晚期失智症患者而言，鼻胃管餵食並未顯示能顯著延長壽命或改善生活品質，反而可能增加不適感及併發症風險。因此，醫療決策不應僅考量生理需求，更應尊重患者的生活品質與意願。     何謂醫病共享決策？（SDM）   臺北市立聯合醫院松德院區高齡心智科主任朱智邦說，這種由醫療團隊、患者與家屬共同來討論，根據醫學證據、患者的價值觀與需求來決定最佳照護計畫的模式即為醫病共享決策（SDM）。這種決策方式可確保患者的權益，並減少家屬在做出困難決定時的壓力。   當失智症患者出現進食問題時，醫療團隊應提供完整資訊，包括各種治療選擇的利弊分析，如鼻胃管餵食、手工餵食（spoon feeding）、舒適性照護等，並尊重患者的預立醫療指示（Advance Directive）或家屬意見。     SDM在失智症進食問題上的應用   朱智邦表示，失智症患者進食困難的醫病共享決策（SDM）可幫助家屬與醫療團隊討論以下問題：   1.患者的意願與生活品質：患者是否曾經表達過對於生命末期的治療偏好？是否曾經拒絕侵入性治療？   2.各種治療選項的利弊：醫療團隊應詳細解釋鼻胃管、胃造口、手工餵食等方式的優缺點，並根據患者的健康狀況給予建議。   3.倫理與家庭價值觀：家庭成員對於病患照護的期望為何？是否能接受自然進食方式，或希望延長生命？   4.醫療團隊的建議：基於臨床經驗與最新醫學證據，醫療團隊可協助家屬理解不同治療方式的可能結果，並提供支持性決策建議。     鼓勵預立醫療決定   為避免未來面臨醫療抉擇時難以決擇、家屬意見不一致，醫療專家建議民眾及早進行預立醫療決定（Advance Care Planning，ACP）。這可讓個人提前規劃自己的醫療照護方式，並讓家屬在需要做決定時，能夠根據患者的意願行事。   面對失智症患者的進食問題，及早尋求專業醫療團隊的協助至關重要。許多醫療院所皆設有記憶整合門診，可給予醫療諮詢與照護建議，幫助家屬在照顧患者時做出最合適的決策。若您或您的家人正在經歷類似困擾，歡迎預約門診諮詢，讓專業醫療團隊與您一同面對這段旅程，確保患者獲得最適切的照護。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.08.14

• 「暑濕夾燥」立秋來了！中醫推3穴道改善咳嗽、促進氣血循環

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 隨著一年四季的推移，在大暑過後，便來到「立秋」節氣，標誌著秋天的開始「立」為開始之意，立秋預告夏季大熱的結束，但在台灣的氣候條件下，立秋後仍常有高溫出現，暑氣未盡，涼意未足，形成中醫所說的「暑濕夾燥」的複雜體感環境。     建功馬光中醫診所魏僑醫師表示，在中醫理論中，秋主燥金，屬肺。燥邪易傷肺，而肺主皮毛、司呼吸，是人體重要的防禦與調節器官。此時若調養不當，容易出現呼吸道不適，如鼻塞、乾咳、咽乾喉癢等等，過敏性鼻炎患者患者尤其易發；也因為乾燥，有些人也會出現流鼻血的症狀。肺主皮毛，此時也容易有皮膚乾燥搔癢等問題，尤其異位性皮膚炎、濕疹患者都應注意。     3穴道改善立秋咳嗽狀況   有咳嗽的狀況，可以針對以下穴道，用吹風機吹10～20秒作為保健。       圖片來源：馬光中醫提供     1.列缺穴   列為分開，缺為器破，此穴如同閃電，手太陰經脈由此別裂而去手陽明大腸經。   此穴位在手腕上方約1.5寸（食指橫寬兩指）處，橈骨莖突內側凹陷處，能摸到骨頭的凹陷處。   如果有咳嗽、氣喘、頭痛等症狀，找它就對了！此穴又能通任脈（中醫謂八脈交會穴），喉嚨腫痛、胸部挫傷疼痛也可以用喔。     2.尺澤穴   澤為聚水之處。此為肺經的合穴，是經氣匯聚所在。   此穴位在肘橫紋上，肱二頭肌腱的橈側緣。   主治肅降肺氣、清泄肺熱、滋陰潤肺等功能，可以用來治療咳嗽、喘、甚至是胸滿脹痛的狀況。     3.合谷穴   合谷為大腸經的原穴，也是四總穴之一，是大家熟悉且常用的穴道！   合谷位於手背，第一、二掌骨之間，當第二掌骨橈側的中點處。   經常熱敷、按壓，可以促進氣血循環，也能預防感冒，在感冒初期時達到疏風解表的效果。     生脈養陰茶改善立秋皮膚乾癢   皮膚的乾癢則是推薦以下飲食：   1.可多攝取白色、滋陰的食物，如白木耳、百合、蓮藕、山藥、梨子等。   2.推薦茶飲：生脈養陰茶   材料：麥門冬10g、西洋參5g、五味子5g。 沖泡方式：將上述藥材洗淨，用900毫升水煮滾，轉小火約煮五分鐘即可。 功效：養陰益氣、安神抗秋燥。       圖片來源：馬光中醫提供     中醫的經典《黃帝内經》是預防醫學的重要指南，許多中醫的養生之道都在書中記載。其中內容提到：「秋三月，早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平。」秋季的到來代表陽氣漸收，常會因氣候改變而產生憂鬱的情緒，在五行上也對應憂的情緒。情緒較敏感的人可能會在這個時節感到壓力較大，不妨調整作息，早睡早起，維持積極心態，適時發洩壓力；也可以在清晨至戶外慢慢的散步、拉筋，有助於維持身心的穩定。   立秋是轉化與收斂的季節，養生不在於大補，而在於「滋潤、生養、調節」。順應自然節律、調整作息與飲食，我們便能在節氣的轉角處，找到身心平衡的智慧。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.08.11

• 肝不好，人生是黑白的？中醫師揭日常養肝關鍵

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 知名主持人沈玉琳近日因猛爆性肝炎緊急送醫，而引發外界對於肝病的高度關注。     大家時常聽到廣告詞說「肝若不好，人生是黑白的」。從西醫角度，肝臟發炎時，常見的肝臟指標GOP及GPT數值也會變高，的確可能危害身體健康。而中醫部，又是怎麼解釋呢？中醫師黃千瑞解釋，中醫的肝，指的是「臟腑」，是以功能劃分。《黃帝內經》提到：「肝者，將軍之官，謀慮出焉。」中醫的肝，就像是軍中統帥，負責謀劃思考，並且影響或管理其他臟腑的功能。   黃千瑞醫師舉例，例如「肝喜條達而惡抑鬱」，表示肝喜歡心情開朗，而不是鬱鬱寡歡。這裡的肝，包含了情緒與心理層面的調節，類似西醫的自律神經系統。另外「肝氣鬱結、肝鬱化火」，當肝氣無法正常舒暢，則容易產出現煩躁易怒、脅肋脹痛、頭痛頭脹、面紅耳赤、口苦口臭症狀。另外也會間接影響生殖內分泌功能，例如月經不調、肌瘤囊腫、乳房結節、甲狀腺異常等。     晚睡傷肝？真的假的？   經常聽到有人說晚上11點前要睡覺，不然會傷肝，這是真的嗎？黃千瑞醫師說明，其實如果是從子午流注的氣血巡行來看，晚上11點～凌晨1點是膽經巡行，而凌晨1點～3點才是肝經巡行。那到底為什麼會有這樣的說法？黃千瑞醫師表示可以從中醫古籍《黃帝內經》來考證，「肝藏血，心行之，人動則血運於諸經，人靜則血歸於肝藏，肝主血海故也。」，原來是肝膽互為表裡經，也就是說如果可以早點就寢，那中醫的肝與膽就會得到休息，避免過於勞累影響身體。     如何照顧及愛護您的肝！   黃千瑞醫師提供養肝4招：   1.按摩肝經太衝穴   太衝穴位於足大腳趾跟與第二腳趾跟交界處一公分，可以沿第１第２趾間橫紋向足背上推到有一凹陷處即是。太衝穴可以降肝氣，舒緩因肝氣旺盛而導致的血壓上升、頭暈頭痛、排便不順。     2.菊花枸杞亮晶晶   菊花清熱明目，枸杞滋陰補肝。「肝開竅於目」，壓力大的時候眼睛容易疲憊，其實現代人不論是長時間工作或看書，有時候甚至熬夜，加上本身情緒緊繃，很容易肝氣不疏，出現眼睛酸澀、眼壓高、流眼油，伴隨肩頸緊繃頭痛頭暈，這時候就可以沖泡一杯菊花枸茶。     3.絞股藍顧肝續健康   絞股藍，味甘、無毒，其皂甘的化學結構與人參類似，因此有「南方人蔘」之譽，在日本被稱作「福音草」。有五葉或七葉之分，七葉就是俗稱的七葉膽。絞股藍偏涼，有助於清熱去濕，特別適合熬夜過多、容易疲倦、口苦口臭的溼熱體質民眾。另外也有文獻記載可以搭配山楂沖泡飲用，可以減少血脂問題。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.08.05

• 年中轉職潮第一印象決勝負？掌握吸引力輪廓三關鍵，求職面試大加分

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 隨著7月畢業季與年中轉職潮的來臨，許多人開始審視自己的職場定位與形象管理。雖說專業和能力才是求職的關鍵，但不諱言『外貌紅利』還是有其影響力。根據《Personnel Psychology》涵蓋超過60項研究的分析指出，外貌吸引力對提升應聘者的錄用率與升遷機會是有其影響。此外，美國紐約大學研究亦證實，擁有專業且自信外型的求職者，往往能在第一輪面試就能脫穎而出。     求職面試好印象，你不可不知的三大輪廓吸引力   而要如何有效打理面容，在面試求職時發揮所謂的光環效應（Halo Effect），讓你的第一印象加分？根據國際研究指出，面試或初次社交互動中，具備此三大「吸引力輪廓」面相特徵的人往往可大幅提升正面評價：   1.對稱的臉孔：臉部左右對稱是判斷外貌與健康的重要指標，部分研究更指出其與吸引力呈現正相關，因此在社交互動上，對稱的臉孔、臉型通常會帶給人健康的意象，進而提升好感度。   2.清晰的下顎線：清晰的下顎線條通常會傳遞出幹練與決策力強的觀感，根據研究指出，有明顯下顎線條的人，在職場或面試中，會被評為更有動力與可信度。   3.統一典型性的面貌：簡單來說越符合統計常態的、自然的「典型臉（average face）」，其被感知的吸引力、可信度與優勢感越高，這有利於建立信任與好感。     醫美微整形輔助，為職涯起步加分   面對當今社交與職場的「初印象壓力」，越來越多上班族或將邁入職場的新鮮人，開始透過非侵入式醫美療程展現自信與強化外貌優勢的氣場，而來自韓國，由氧氣女神李英愛擔任品牌大使的Z音波，因療程速度、客製化與非侵入式優勢，成為打理面容的熱門選項。   緻己美學診所陳裕恩醫師表示：「隨著醫美保養觀念普及，適逢轉職畢業潮，許多求職者或年輕族群開始會透過醫美療程提升自己外貌狀態，而在眾多療程中，來自韓國的Z音波因具備緊實與消脂的點狀和線性探頭，搭配不同深度的運用，規劃出多元的治療模式，涵蓋從淺層到深層的全臉結構，不僅能針對下顎線、嘴邊肉等部位進行緊緻拉提，更能精準修飾臉部線條，協助求職者打造幹練、俐落的外在專業感。」   陳醫師接著又指出：「Z音波最大在於擊發速度非常快，單發不到0.4秒，不只縮短療程時間，也間接降低療程疼痛度，且因為非侵入式所以幾乎沒有修復期，當下治療對象就能感受到緊緻拉提的效果，這些對於要積極衝刺、掌握時間的求職族群來說相當重要，是推薦的熱門療程之一。」   選擇原廠認證儀器與專業醫師診所，降低風險安全有保障   職場競爭激烈，除了專業實力，「第一印象的管理力」也是關鍵。透過Z音波療程，打造自然緊緻又不突兀的外貌形象，不僅提升自信，更為你的職場轉型增添關鍵氣場。然而，緻己美學診所陳裕恩醫師不忘提醒，醫美療程仍存有風險，且好的療程效果與醫師的專業、美感素養息息相關，因此有需求的民眾在進行Z音波療程前，一定要選擇原廠的儀器，並到認證診所與專業醫師進行諮詢，認知療程的風險與溝通期望，如此才能安全有保障。   資料來源： 1. https://www.scribd.com/document/403289332/hosoda2003-pdf?utm_source=chatgpt.com 2. https://journals.pan.pl/Content/105240/PDF/14_other.pdf?handler=pdf&utm_source=chatgpt.com 3. https://www.yourtango.com/career-money/facial-features-get-you-ahead-work?utm_source=chatgpt.com     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.07.18

• 熬夜週末再補就好？當心痠痛老化提早到，中醫教助眠3招

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 睡眠是人體修復與再生的重要時段，影響著全身的生理機能。信義馬光中醫診所林姸余醫師指出，當睡眠品質長期不佳，身體的修復機制受影響，不僅會導致慢性筋骨疼痛，還會讓皮膚老化速度加快。許多研究顯示，長期失眠或睡眠不佳的人，普遍有更高的慢性疼痛風險，包括肌筋膜疼痛症候群、關節炎等問題。同時，他們的皮膚老化速度也比睡眠充足的人快，容易出現黑眼圈、皮膚暗沉、乾燥等狀況。     每天的深睡時間，是修復筋骨肌肉發炎的關鍵   在深層睡眠階段，人體會釋放大量的生長激素，這對於筋骨修復至關重要。生長激素可促進肌肉、韌帶、關節軟骨與骨骼組織的修復，並減少白天因活動導致的微小損傷。   另外，睡眠期間副交感神經活躍，血液循環增加，能夠將更多的氧氣與營養物質輸送到受損的肌肉與關節，促進組織修復。如果睡眠不足或品質不佳，生長激素分泌減少，導致肌肉與關節修復不完全，久而久之，容易出現慢性筋骨痠痛。     睡眠不足導致慢性發炎，筋骨痠痛更難好   睡眠與免疫系統關係密切，睡眠不足會影響抗發炎機制，導致體內處於慢性發炎狀態。研究顯示，當人長期睡眠不足時，發炎因子的濃度會上升，使筋骨疼痛加劇，甚至可能誘發或惡化關節炎等慢性發炎性疾病。   相反地，高品質的睡眠可以促進抗發炎細胞激素的分泌，幫助身體更有效地修復受損組織。因此，經常失眠或睡眠不足的人，更容易感到肌肉僵硬、關節痠痛，甚至有「睡醒更累」的感覺，這正是身體無法充份修復的結果。     睡眠充足，才能養顏美容   皮膚細胞的修復與更新主要發生在夜間，尤其是在深層睡眠時，身體會釋放大量的褪黑激素，這是一種強效的抗氧化劑，能夠中和自由基；而且深睡時皮膚細胞的分裂速度比白天快3倍，這時肌膚代謝特別有效率，搭配適當的保養品，更有助於修復白天時因紫外線、空氣污染、塑化劑等氧化壓力造成的損傷，減少斑點、色素沈澱的發生機率。   此外，睡眠時體內的膠原蛋白合成增加，而膠原蛋白是維持皮膚彈性與水分的重要成分。如果睡眠不足，膠原蛋白合成受阻，皮膚會變得乾燥、粗糙，甚至出現細紋與皺紋，使老化加速。   還有一點很常被忽略，睡眠不足時壓力荷爾蒙濃度上升，會破壞皮膚屏障功能，導致肌膚敏感、長痘痘或發炎，甚至加重如異位性皮膚炎或濕疹等皮膚疾病。     中醫助眠提升筋骨與皮膚健康   想要改善筋骨痠痛與維持皮膚健康，關鍵在於提升睡眠品質。建議每天維持固定的睡眠時間，避免熬夜與過度使用電子產品。此外，可以透過中醫方法，如泡腳、穴位按摩（如神門穴、內關穴）、調整飲食與中藥調理（如酸棗仁、柏子仁、百合等），幫助入睡與提升睡眠品質。           睡眠不只是休息，更是身體修復與保養的重要時刻。當我們擁有充足且高品質的睡眠時，筋骨才能得到充分修復，皮膚也能保持健康與年輕，真正達到由內而外的保養效果。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.07.15

• 網路或遊戲成癮？了解大腦中的「酬賞系統」

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 在數位科技普及的今日，一般人的生活早已離不開網路。特別是在COVID-19疫情之後，網路與遊戲也成為兒童青少年日常的重要元素。然而，若使用失控，不僅影響作息與學業，甚至可能演變為「網路或遊戲成癮」問題。成癮行為背後，常常潛藏著未被看見的困難，若能及早發現並尋求專業評估，有助於孩子重建健康生活節奏與自我掌控力。     在世界衛生組織（WHO）所訂的國際疾病分類第十一版（ICD-11），「遊戲障礙」（Gaming Disorder）已被列為正式的診斷；在台灣臨床常使用，美國精神醫學會出版的《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM-5-TR）雖未正式納入遊戲成癮診斷，但也將其視為重要的研究項目，在附錄中提供臨床參考的診斷準則。這些變化都顯示，網路與遊戲的問題使用行為，在國際上成為越來越受重視的議題。   臺北市立聯合醫院兒童青少年精神科主治醫師陳禹志說，許多孩子沉迷於網路或遊戲，並不只是「貪玩」，有時也因為在現實生活中面臨情緒低落、人際挫折、學業困難或家庭緊張等問題，轉而尋求虛擬世界中的慰藉與成就感。一旦在遊戲中獲得回饋，便容易產生依賴，逐漸發展為成癮行為。這些孩子也常常同時合併其他精神健康議題，最常見的包含焦慮、憂鬱、注意力不足/過動症（ADHD。這些問題會影響孩子的衝動控制與情緒調節，使其更容易陷入虛擬世界難以自拔。研究也發現，這類成癮的孩子在大腦結構與功能上，與物質成癮者有類似變化，特別是大腦中「酬賞系統」會被遊戲中的刺激（如寶箱、排名）強化，因而得到興奮與滿足的回饋，使依賴行為更加固化。   除了大腦與個人因素，網路與遊戲成癮行為，也和孩子所處的家庭與社會環境息息相關。極端的家庭教養方式、緊繃的親子關係、沉重學業壓力與生活氣氛等社會環境因素，都可能增加孩子投入網路與遊戲的機率，成為逃避現實壓力的方式。   陳禹志表示，玩手機、電腦遊戲、上網、使用社群並非全然負面，但如果孩子在使用時間上明顯失控，或出現一下警訊，例如：成績突然下滑甚至不願上學、對原本喜歡的活動失去興趣、討論使用時間時易爆發衝突、在遊戲或社群中大量花費金錢等，家長應提高警覺，並考慮陪伴孩子尋求專業評估。家長和孩子也可以藉由衛福部心理健康司的「網路成癮專區」所提供的「網路使用習慣自我檢測量表」作為初步篩檢工具。當面對孩子問題性網路使用行為時，家長應避免責罵與指責，因為負面溝通常會加劇對立情緒。家人的陪伴與適度的關心更加重要。共同找到可以取代遊戲、同時帶來成就感與連結的活動，會是更有效的陪伴方式。   陳禹志指出，在兒童青少年精神科門診，會透過與孩子和家庭會談，釐清網路與遊戲使用情形，以及是否伴隨憂鬱、焦慮、注意力問題等重要的問題。治療方面，除了以藥物協助上述的合併疾病外，亦有多重協助的管道。透過個別心理治療，強化孩子辨識失控行為，建立改變的動機，處理外在的挫折感與情緒；藉由家族治療，了解家中衝突的癥結，強化照顧者的親職技巧，建立有效且良性的溝通、互動模式。視需要，也可以和學校輔導系統合作，彈性調整孩子的學習節奏，以降低挫折感。透過多管齊下的方式，期望能協助孩子逐步找回對生活的信心與掌握感，重新體驗現實世界中的連結與成就感。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.07.08

• 雙相情緒障礙症患者的自殺防治，「年齡」因素很重要

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 雙相情緒障礙症（以下簡稱躁鬱症）是一種重大且慢性的精神疾病，患者自殺風險較一般人高出15至30倍，自殺亦長期位居其主要死因之一。儘管近年來醫療技術與精神健康服務持續進步，躁鬱症患者的整體壽命已有所延長，然而自殺的危險仍不容忽視。     以往對躁鬱症患者自殺風險的研究，多著重於整體族群的探討，較少關注不同年齡層的差異。然而，各年齡階段在生活壓力與身心變化上有顯著不同，相關研究資料仍屬匱乏。為更深入了解不同年齡層躁鬱症患者的自殺風險特性，臺北市立聯合醫院松德院區與臺北醫學大學研究團隊合作，運用全國健保資料庫與死亡登記檔，進行一項大規模巢式病例對照研究，研究成果已刊登於國際知名期刊。（European Psychiatry; 2025. doi: 10.1192/j.eurpsy.2025.2451）   本研究第一作者林月屏醫師指出，在躁鬱症患者中，自殺風險隨年齡呈現下降趨勢。其中，30歲以下患者的自殺標準化死亡比（Standardized Mortality Ratio, SMR）最高，達47.0，意即自殺風險為一般族群的47倍；而60歲以上族群則降至9.5，雖顯著降低，仍高於一般族群的水準。值得關注的是，30歲以下女性患者的自殺風險更為明顯，其SMR高達76.8，顯示此族群需要更積極的關注與介入。   研究進一步指出，不論年齡層，自殺發生前三個月內出現憂鬱發作的比例明顯上升，顯示憂鬱症在自殺前期扮演關鍵角色；而在40歲以下族群中，失業狀態也是自殺高風險的重要因素之一。   此外，30歲以下中，藥物與酒精的合併使用與自殺風險有顯著關聯；而40歲以下族群則發現，非特定心臟疾病與自殺風險增加有關。進入中年後，50至59歲患者若罹患肺炎，亦可能顯著提升自殺風險；至於60歲以上族群，則以焦慮障礙為最顯著的自殺危險因子。   通訊作者郭千哲醫師表示，這項研究成果提醒我們，在治療躁鬱症時，除應聚焦於精神疾病本身，也需同步評估患者的身體健康、物質使用行為及社會經濟條件。年輕患者應特別工作狀態, 及藥物與酒精對心理狀態的潛在衝擊；中年患者則應關注心肺功能與感染管理；而高齡患者則需強化對焦慮與憂鬱情緒的辨識與治療。   本研究強調，制定年齡分層的自殺預防策略對於躁鬱症患者極為重要。根據不同年齡階段設計介入措施，將有助於更有效地降低自殺風險，為公共衛生與精神醫療體系在推動自殺防治策略方面，提供了寶貴的科學依據與實務參考。   ※本研究為松德院區躁鬱症教學研究與治療中心（BEST center）之系列研究之一。跨院研究團隊合作包括北醫團隊 蔡尚穎教授, 聯醫松德郭千哲教授（通訊作者）, 陳文瑩主任, 潘俊宏主任, 林月屏醫師（第一作者），及馬偕醫院陳喬琪教授等。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.07.07

• 高血脂族群心血管疾病風險高？中醫改善體質降血脂

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 天氣炎熱，許多民眾會選擇手搖飲料、冰淇淋來解渴消暑。但過多高油高糖食物是導致高血脂、高血糖等代謝問題的主因，也會增加未來得到心血管疾病的風險。中醫認為，高血脂患者常有「本虛標實」問題，可以從活血化瘀、健脾袪濕等方式治療，透過改善氣血循環與身體代謝機能達到降血脂的效果。治療高血脂問題非一蹴可幾，除了中醫師因證施藥以外，民眾也應改變生活作息並配合定期健康檢查，才能戰勝高血脂，迎向健康的輕盈人生。     高血脂症包括過多的低密度膽固醇（壞膽固醇）、三酸甘油脂，與不足的高密度膽固醇（好膽固醇）。當壞膽固醇過多、好膽固醇不足時，血脂容易堆積在血管壁，長期下來將導致血管狹窄硬化，產生心臟病與中風等嚴重疾病。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫內科醫師康妤甄指出，初期的高血脂症並沒有明顯症狀，因此容易被民眾忽略。但根據統計，台灣18歲以上民眾約4人就有1人有高血脂問題，是需要全民一起關注防治的健康議題。   中醫自古即有膏粱厚味損傷脾胃的論述，認為長期攝入高熱量、高油脂食物會造成腸胃道負擔，形成「痰濕、痰濁」堆積於體內，導致氣機阻滯、氣血津液循環不佳，產生許多如高血脂、高血糖等等代謝性疾病。中醫治療高血脂重視「標本兼治」，除了透過利濕化痰、活血化瘀等方法增加代謝廢物排出以外，亦需要從根本補強體質的不足，才能真正改善患者的代謝機能。   「醫師，我飲食都相當注意，怎麼還會有高血脂呢？」除了飲食的影響之外，家族遺傳、個人體質的虛損以及不良生活習慣都是導致高血脂的重要原因之一。康妤甄說，高血脂患者常有臟腑功能低下的問題，因此更容易出現新陳代謝異常，甚至有疲倦、水腫等症狀，必須改善體質才能達到長期穩定的效果。   針對食少納差、脾胃失調的患者，白朮、茯苓等藥材可以健脾袪濕、升清降濁，提升消化功能；年紀較長的患者則常見因腎氣虛衰、肝腎不足無法維持正常的代謝機能而導致血脂過高。此類患者多屬虛證，常有手腳末梢冰冷、下肢痠痛腫脹、鼻過敏等不適，可用丹參、熟地等藥物補腎祛瘀，亦可以在每年約7至8月使用三伏貼輔助治療，改善相關症狀。   現代人生活步調快速，吃得好卻動得少，不良的生活習慣與身心壓力導致高血脂等代謝疾病越來越常見。中醫治療高血脂以袪除痰濁、健脾利濕、調補肝腎等為主，可改善氣血循環與代謝機能。用藥治療以外，建議民眾也應改變生活作息，盡量選擇高纖、低鹽低油低糖的原型食物、培養規律運動習慣，並配合定期檢查，才能及早預防與避免高血脂對健康的危害。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.07.03

• 營養全攻略，戰勝癌勢力

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 癌症已數十年蟬聯國人10大死因之首，而癌友在病程中常會出現營養不良的狀況，進而影響疾病的預後。因此在抗癌過程中營養攝取扮演著至關重要的角色，適當飲食不僅能增強體力、減緩治療的副作用，還有助於提高生活品質。臺北市立聯合醫院中興院區營養師陳鈴如特別整理癌症飲食指南供癌友參考，期望能幫助獲取足夠營養，以提升身體對抗疾病的能力。     一、攝取足夠的熱量   體重減輕為癌友常見的營養問題，攝取足夠熱量可維持體重或減緩體重下降，避免癌友進入癌症惡病質，或是中斷治療。根據文獻指南建議，癌症病人每日熱量需求為每公斤體重25-35大卡，依個別狀況可再做適度調整。癌症飲食仍需以均衡飲食為基礎，均衡攝取六大類食物，以達所需的熱量及營養素。   然而，癌友常因疾病本身或治療副作用影響食慾，導致熱量攝取不足。此時建議可採少量多餐，每日三餐之外，應增加三次的點心，建議選擇高營養密度的食物，如：濃湯、酪梨牛奶、麥片牛奶、堅果豆漿或濃縮營養品等，可增加總攝取量。   另外，癌友常認為罹癌後飲食應清淡少油，其實不然，低油飲食容易導致熱量攝取不足，因此提醒癌友在油質攝取上不必刻意減少，應適量選用優質植物油及堅果，部分菜餚可選擇炒或煎等烹調料理，以提高熱量的來源。     二、選擇優質蛋白質   蛋白質為人體細胞重要成分之一，參與組織修補、建造等，癌症病人因疾病需要應增加蛋白質攝取。根據文獻指南建議，癌症病人每日蛋白質需求為每公斤體重1～1.5公克，依個別病況可再做適度調整。建議癌友選擇優質蛋白質來源，如：毛豆、黑豆、黃豆及其製品、海鮮、蛋、肉類（家禽、家畜）、乳品等。若癌友因食慾不佳無法攝取足夠時，可選擇豆漿、牛奶或優酪乳等取代部份的水分，也可添加市售蛋白粉，如此可於無形中增加蛋白質的補充。     三、提升抗氧化力   癌細胞本身或是化療、放射治療，都會造成身體細胞的破壞，引起發炎反應並增加氧化壓力。食物中的蔬果富含維生素A、C、E、植化素等抗氧化物質，能清除體內自由基，提升免疫力。依據衛生福利部國民健康署「每日飲食指南」建議，國人每日應攝取蔬菜類3～5份（1份=可食部份生重100克=熟食蔬菜1/2～2/3碗）、水果類2～4份（1份=女性拳頭大小1個=切塊水果8分碗～1碗）。因此建議癌友每日攝取足量多色彩的蔬果，有助於均衡攝取多元的營養素。     以下提供高營養密度點心食譜供食慾不佳的癌友參考，另外，陳鈴如提醒癌友，適度搭配運動，可促進腸道蠕動，增加食慾。   【蘋香豆漿堅果飲】（1人份）   ‧ 食材：小蘋果1顆、豆漿240ml、核桃2顆   ‧ 做法： 蘋果洗淨去皮切塊。（或依個人喜好帶皮，可增加植化素與纖維的攝取） 將蘋果、豆漿及核桃放入果汁機攪打均質即可。   ‧ 營養分析：           蘋香豆漿堅果飲材料及成品 圖片來源：陳鈴如營養師提供     【南瓜雞蓉濃湯】（1人份）   ‧ 食材：南瓜100克、雞胸肉40克、馬鈴薯10克、洋蔥20克、雞蛋1/4顆、植物油1茶匙、全脂鮮奶100ml   ‧ 做法： 南瓜洗淨去籽切塊（可帶皮或去皮），放入電鍋蒸熟後取出壓成泥。 馬鈴薯（可帶皮或去皮）、洋蔥、雞胸肉洗淨切丁。 冷鍋倒入植物油，加入洋蔥、馬鈴薯拌炒後，再加入雞胸肉丁拌炒。 倒入南瓜泥、鮮奶及適量清水攪拌煮滾後加入蛋液，再依個人口味加入少許鹽巴即可。   ‧ 營養分析：           南瓜雞蓉濃湯材料及成品 圖片來源：陳鈴如營養師提供     參考文獻： 1. Muscaritoli M, et al. ESPEN practical guideline: Clinical Nutrition in cancer. Clin Nutr 2021;40(5):2898-913. 2. Krause and Mahan's Food & the Nutrition Care Process, 15th Edition.     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.06.17

• 不等症狀才行動，定期健檢找回健康主導權

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 現代人生活忙碌，壓力大、作息不規律，往往忽略了身體早期發出的警訊。根據國健署統計，癌症已連續多年蟬聯國人十大死因之首，且不少患者在確診時已屆中晚期，錯過最佳治療時機。不論是癌症或其他慢性疾病，如高血壓、高血脂、糖尿病等，在早期常缺乏明顯症狀，若能透過定期健康檢查及早發現，將大幅提高治療成效，降低併發症與死亡風險。     臺北市立聯合醫院中興院區家庭醫學科積極配合衛福部國健署與臺北市政府政策，提供多項癌症相關篩檢與整合照護服務，包括：   1.六癌篩檢   提供乳癌、子宮頸癌、大腸癌、口腔癌、胃癌（北市試辦）篩檢、肺癌高風險族群進行低劑量肺部電腦斷層（LDCT）檢查，由醫師專業評估並安排後續追蹤，提升早期偵測率。     2.老人健檢   配合衛福部及北市府高齡者健康促進政策，提供年長者全方位檢查項目，包含肌力、營養、認知功能與慢性病風險，協助長者延緩失能、健康老化。     3.整合性篩檢   結合多項篩檢（含癌症、血壓、血糖、肝腎功能、骨質疏鬆等），讓民眾一次完成多項健康檢查，節省時間並提升健康管理效率，由家庭醫學科醫師提供後續整合性照護與衛教諮詢。   除公費項目外，中興院區家庭醫學科亦提供自費高階健檢服務，包含腫瘤標記、低劑量肺部電腦斷層、3D乳房攝影與超音波、640切電腦斷層掃描、腹部超音波等，適合有進階健檢需求者選擇，並由醫師提供完整報告與後續健康建議，協助民眾在疾病風險出現時，及早安排進一步檢查、轉介相關科別，或依個人需求訂定生活型態調整計畫。對於多重慢性病、高齡族群或需要長期健康監測的民眾，家庭醫學科醫師也能提供連續性的照護與關懷，落實從預防到治療的無縫接軌。   北市聯醫中興院區家庭醫學科主治醫師簡維隆指出，預防勝於治療，癌症篩檢的核心價值在於及早發現。臺北市立聯合醫院中興院區家庭醫學科持續投入先進設備與專業人力，打造民眾健康的第一道防線。   簡維隆呼籲民眾，別等症狀出現才行動，善用癌症篩檢與整合性健檢資源，早一步守護健康，是送給自己與家人最好的禮物。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.05.20

• 頭痛別輕忽！12歲男孩突發劇烈頭痛，竟是腦動靜脈畸形

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 一名12歲男孩在吃完早餐後突然出現劇烈的雙側頭痛和前額頭痛，並伴隨2次嘔吐，家屬隨後給予普拿疼來緩解症狀，但劇烈頭痛仍未消失，於是送至急診就醫。到院時，病童生命徵象穩定，意識清醒，身體檢查頭部按壓時疼痛，無外傷或其他神經學異常。經過詳細檢查後，初步判斷頭痛源自腦部，安排電腦斷層掃描。     孩童在檢查中意識昏睡，左手無力垂下。掃描顯示，病童的右側顳葉3 x 3公分的腦內出血。進一步腦血管電腦斷層掃描發現是動靜脈畸形（arteriovenous malformation）造成的出血。醫療團隊迅速進行緊急手術，清除血塊並進行腦壓控制，隨後進行血管栓塞及畸形切除手術。幸運的是，經過治療後，這名病童清醒，並未出現其他神經後遺症。   臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主治醫師李坤美說，腦動靜脈畸形是一種先天性的腦血管病變，動脈不經過微血管血流直接進入靜脈，因減少微血管調節緩衝，靜脈直接接受動脈的高壓力血流，因而導致靜脈漸漸擴張，形成蚯蚓般的畸形血管。同時增加血管壁破裂出血的機率，如同在身體內的不定時炸彈。大約有0.02%的兒童有腦動脈畸形。每年約2%～3%出血機率。平時沒有什麼特殊症狀，臨床症狀因畸形大小、位置而異，可能突然劇烈頭痛、神經肢體無力甚至癲癇發作，最嚴重的是破裂出血。經過檢查才發現有動靜脈畸形的存在。這種病症若不及時治療可能會危及生命。   李坤美提醒家長，若發現孩子有不尋常的頭痛或言語不清、肢體無力、昏睡異常等症狀，應立即就醫，及早發現。切勿掉以輕心，及時就醫至關重要，以避免憾事發生。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.04.27

• 壓力大、睡不好，結果還變胖？中醫師揭開關鍵連鎖反應！

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 有研究指出，台灣民眾的整體精神健康指數達到81.67分，僅低空飛過及格80分，且大約有4成的民眾都有睡眠不佳的問題，而睡眠狀況不佳除了會導致白天疲勞外，更有可能會導致荷爾蒙失調、代謝速度變慢、胰島素阻抗等問題，進而引發肥胖；再看到有許多失眠是來源於生活上的壓力，京都堂中醫林巧薇中醫師表示，當大腦感受到壓力時，腎上腺會分泌出壓力荷爾蒙，也就是「皮質醇」，正常皮質醇在早晨時分泌量會到達高峰，並在夜晚降到低點，同時生長激素及褪黑激素會分泌幫助入睡，若皮質醇分泌異常，便會影響到睡眠品質、代謝、精神，也會增加罹患慢性病的風險。     林巧薇中醫師表示，短期的壓力不會對健康造成太大的影響，但若長期壓力過大，皮質醇長時間處於高水平的情況，會進一步影響到瘦體素的分泌，也會提升飢餓感以及促進胰島素阻抗的問題，對於高熱量、高碳水化合物的渴望，同時脂肪也會容易堆積在腹部，而皮質醇也會促進肌肉分解，降低肌肉量；壓力也會影響甲狀腺功能，造成基礎代謝率下降，使代謝速度變得更加緩慢。   林巧薇中醫師進一步解釋，若有皮質醇過高問題的人，容易發生疲勞、失眠、體重增加、對於高熱量食物渴望、情緒不穩定、注意力無法集中、消化也會產生問題，同時女性還可能產生月經不規律、受孕困難、性慾下降、多囊性卵巢等問題。   林巧薇中醫師表示，中醫認為肝掌管情緒，當感受到壓力時，肝氣便會運行不暢，這類型的人多半工作、生活壓力大，在治療時會使用加味逍遙散、香附、紅景天、人參等藥材幫助降低壓力，疏肝養神；參苓白朮散、溫膽湯等可以改善代謝；右歸丸、肉桂等可以補腎助陽、提升基礎代謝，另外日常多飲用花草茶，如菊花、薄荷等藥材來安神減壓，並多攝取富含Omega-3、鎂、B群等營養品幫助穩定神經系統與內分泌，以及綠色蔬果來幫助肝臟代謝、護肝，另外也可以嘗試冥想、瑜珈等方式來減壓，多曬太陽來刺激身體分泌褪黑激素、血清素等荷爾蒙，幫助提升夜晚的睡眠品質。   林巧薇中醫師提醒，這一類型的人減重的難題主要來自情緒的調節，許多朋友會透過吃甜食來紓壓，但甜食會容易造成血糖波動過大，讓情緒更不穩定，同時造成脂肪堆積。建議要找到自己紓壓的方式，若情緒問題已經影響到日常生活了，也記得到身心科求助，透過專業諮詢找到壓力來源，緩解情緒。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.04.26

• 我的腰骨是氣象台？氣溫變化對坐骨神經痛的影響

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 時至4月，理應是大地回春之時，但從今年直到3月，強烈冷氣團持續發威，甚至到寒流等級，臺北市立聯合醫院中興院區神經外科主治醫師高瑛在門診時，遇到許多坐骨神經痛感到症狀加劇的患者。     坐骨神經痛是常見的神經病理性疼痛，主要原因包括椎間盤突出、骨刺壓迫以及外傷等，但許多患者在日常生活中發現，疼痛程度似乎與天氣狀況有一定關聯，特別是氣溫變化。   高瑛指出，溫度降低可能會導致肌肉收縮和僵硬，進而對原本已經受壓迫的神經造成更大影響，若加上姿勢不良或特殊活動（如：搬重物、打掃……等），可能增加背部壓力；當氣溫升高時，血液循環改善，肌肉放鬆，疼痛可能會有所緩解。   另外，有研究發現，低氣壓和高濕度會使組織膨脹，減少神經周圍的空間，雖然這些變化很細微，但在脊椎神經已有壓迫的患者，就可能引起明顯不適。   高瑛說，氣溫變化也可能影響患者的心理狀態，患者容易在寒冷天氣感到憂鬱或情緒低落，這可能會間接加重疼痛感知，因此心理狀態變化也需引起重視。   針對天氣可能對坐骨神經痛造成的影響，高瑛建議患者可以採取一些應對措施來緩解不適，例如：   1.保暖措施   天冷時，穿著保暖衣物，尤其是下背部和腿部的保暖，有助於減少冷刺激對神經的影響，另外也可使用暖敷墊或加熱椅墊保暖。   2.適度運動   進行低強度運動和伸展，並保持充足的水分攝取，以促進血液循環，幫助緩解疼痛；避免長時間同一姿勢，變換身體姿勢可以減少壓力；避免劇烈動作。   3.心理健康管理   保持良好的心理狀態，透過冥想或放鬆技巧減少情緒壓力。   4.專業治療   如果疼痛難以忍受，應諮詢專業醫師並考慮接受物理治療或藥物治療。   有項研究指出，溫度、氣壓和濕度的變化可能對慢性疼痛患者的疼痛強度有所影響，許多患者搬遷至氣候乾燥、雨量少及氣壓高的地區後，症狀的確有得到改善，然而，目前科學證據尚不完全，個體化差異仍是重要因素。患者可以通過採取適當預防和管理措施，緩解因天氣變化引起的不適，同時持續與醫師合作以制定最佳治療方案。     參考資料：   Scott Telfer, Nick Obradovich. Local weather is associated with rates of online searches for musculoskeletal pain symptoms. PLoS One. 2017;12(8): e0181266 Ciara Deall, Haroon Majeed. Effect of Cold Weather on the Symptoms of Arthritic Disease: A Review of the Literature. Journal of General Practice. 2016;4(5); DOI:10.4172/2329-9126.1000275 https://www.sciatica-pain.org/sciatica-when-raining.html https://www.kaly.com/blog/does-weather-affect-sciatica-pain/     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.04.25

• 溫柔而堅定的治療之路，強迫症特別門診

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 33歲的張先生（化名）在診間門口踟躕良久，才終於踏進門去。反覆確認門鎖是否上好的衝動幾乎讓他錯過約診。環顧四周，手心因緊張而滲出汗珠。等候區內，他看見一位年輕女子默念著什麼，一旁的中年男子不住整理襯衫袖口。張先生稍稍安心，原來他並不孤單。     強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder，OCD）是一種精神健康問題，其特徵是反覆出現令人苦惱的念頭（強迫性思考）與重複行為（強迫性行為）。這些行為雖然可以暫時紓解焦慮，卻往往形成惡性循環，干擾日常生活。強迫症盛行率約占1%到2%，多在青少年時期開始發病，可能隨著內外壓力變化而起伏。與之相似但不同的「強迫性人格疾患」則為一種人格特質障礙，常見於2%至7%的人口中，特徵包括：過度完美、固執、無法放鬆與工作狂傾向。   兩者雖為不同診斷，但在臨床上常有30%到40%的共病率。強迫症患者可能同時具有強迫性人格特質，使得治療更具挑戰。若未及時處理，強迫症會嚴重影響生活品質與人際關係，造成個體陷入長期苦痛之中。   張先生從高中起便被強迫思考與行為困擾多年，反覆鎖門、固定數字儀式、對某些念頭過度罪惡。為此，他放棄工作、社交退縮、生活漸趨封閉。曾以為自己只是個太敏感又愛鑽牛角尖的人，直到在一次深夜搜尋中看見網路上的衛教文章，才第一次認出：「這可能是病。」   強迫症不是單靠意志力就能克服的。臺北市立聯合醫院松德院區心身醫學科主治醫師唐守志指出，它涉及大腦某些區域與血清素系統的功能異常，並且也與內在潛意識衝突有關，強迫症的治療不僅在消除症狀，更需要去了解症狀對人來說的意義。患者並非意志薄弱，也不是道德失常，他們只是需要正確的診斷與協助。   為回應病患需求，該院正式成立「強迫症特別門診」，奠基在松德院區的臨床和研究經驗，結合精神官能症住院照護與社區居家支持，採用五全治療模式（全隊/全人/全家/全社區/全程），提供一條溫柔而堅定的陪伴之路。     ● 全隊：多職類整合，專業分工協作   團隊成員包括：精神科醫師、臨床心理師、職能治療師、社工師、心理諮商師與個案管理師。提供從社區到醫院、從門診到住院、從現場到通訊的多樣化服務。治療涵蓋藥物處方（如選擇性血清素再吸收抑制劑SSRI）、認知行為治療（CBT）、暴露與反應預防（ERP）、精神動力取向治療、深部腦刺激治療（DBS）等。   此外，也提供心理衡鑑、人格與認知功能測驗，並針對不同病人進行家庭動力評估、職能能力評估及社區支持設計，並由個管師定期追蹤。     ● 全人：不只是症狀，更是整體生命歷程   在該門診，不將人化約為症狀，而是理解其獨特的生命故事。強迫行為的背後，往往有深層的不安、恐懼與控制需求。透過精神動力觀點，從病人的成長歷程、人際關係與內在衝突出發，協助其建立意義目標與治療動機，並非只追求「消除症狀」，更追求「重建生活」的能力。   張先生在治療中逐步理解自己的思考模式、人格特質與焦慮反應如何互相影響。學會與念頭共處，不再透過儀式麻痺自己，也重新拾起與家人的連結。「我不再只是跟『恐懼』打仗，而是學會慢慢地問自己，我到底想怎樣生活。」他說。     ● 全家：家屬參與，重建支持系統   OCD患者的行為常對家庭造成困擾與困惑。許多家屬在無意中進行過度協助，反而鞏固了強迫行為，這種現象稱為家庭調適（Family Accommodation）。該門診提供家屬衛教、家庭諮詢與互動調整訓練，協助親人從「共病」的無力感中走出，轉為穩定而溫柔的支持力量。     ● 全社區：走出診間，重建社會角色   許多患者在症狀中失去了社交、自信與生活節奏。醫療團隊與社區工作坊、職能復健機構合作，開展個別或團體的社區計畫，從生活技能、工作培力、藝術活動到心理支持，幫助患者重新定位自我角色，活在真實的社區中，而非只活在內心的儀式中。     ● 全程：不中斷的照顧路徑   從發病到診斷、從初診到穩定追蹤，提供涵蓋預防、早期介入、密集治療、住院安排、遠距諮詢、復發預防與同儕支持的完整歷程。對於無法離家、居住偏遠、或難以就醫的病人，亦可安排通訊醫療或跨縣市資源轉介，實現不中斷的照顧承諾。   張先生從一開始懷疑自己是否「瘋了」，到後來坦然說出「我患有強迫症，正在接受治療」，他的轉變不僅來自藥物或技術，更來自被理解與被接住的經驗。在團體治療裡，他與其他病友分享：「以前我一直以為，只有我這麼怪。原來我們都一樣，也都值得被幫助。」   醫療團隊相信，每位患者的故事都值得被細膩地聆聽。強迫症不該被視為個人軟弱的表現，它是可以被了解、被治療的精神健康議題。若您或身邊的人正面臨類似困難，請勇敢求助，您不需要獨自面對。在這裡，有一群專業而溫暖的夥伴，願意與您一同走這段路。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.04.15

• 乳癌早期發現早期治療，篩檢年齡層擴大成關鍵

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 乳癌為臺灣婦女發生率第一位之癌症，依據衛生福利部111年國民健康署癌症登記資料及112年死因統計，111年有17,366位婦女罹患乳癌，112年有2,972名婦女死於乳癌。女性乳癌標準化發生率近年呈上升趨勢，標準化死亡率持平。111年標準化發生率及死亡率分別為92.0及13.1（每十萬人口），其中標準化發生率較110年的82.5上升9.5。由於第零期至第二期乳癌五年存活率超過9成，第四期乳癌五年存活率卻只剩下約4成，所以早期發現、早期治療成為乳癌患者治療的關鍵。     臺北市立聯合醫院婦幼院區乳房外科主治醫師謝佳蓉說，乳癌是一種在乳腺組織中形成的癌症，其中大多數始於乳腺管。乳癌發病率基本上會隨著年齡增長而增加，但與其他癌症的最大區別在於，有可能在相對年輕的時候便患上乳癌。尤其亞洲女性，乳癌發生年齡較歐美國家年輕5至10歲。過去臺灣年輕型乳癌高峰在40至49歲，近10年臨床發現，有越來越多20至30多歲的女性被診斷為乳癌。任何人都有罹患乳癌的風險，因此瞭解乳癌特徵，對於早期發現和治療非常重要，需要謹慎面對。   謝佳蓉指出，女性荷爾蒙（雌激素）與乳癌的發生密切相關。初經早或停經晚、從未生育或較晚生育、未哺乳的女性，罹患乳癌風險增加，即是與分泌的雌激素量有關。雌激素分泌在月經初潮前後增加，40多歲後逐漸減少，但這並不意味著完全不分泌。此外，雌激素雖然主要由卵巢分泌，但體內還有其他來源，因此即使進入更年期後，也有可能罹患乳癌。其他危險因子包含家族病史、相關基因變異（尤其BRCA1和BRCA2遺傳基因）、曾經得過相關癌症的過去病史（乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌）、老化、有異常或良性乳房疾病、緻密型乳房、缺乏運動、肥胖、服用荷爾蒙藥物、酗酒、壓力，或曾因疾病治療接受過高劑量輻射線曝露。   乳癌常見可能症狀包含腫塊（通常是無痛的）、乳頭異樣分泌物、乳頭凹陷、左右乳房形狀不同或外型改變、局部凹陷或凸出、皮膚變化如橘皮樣、紅腫、或潰瘍。大部份乳癌初期沒有症狀，也不會疼痛，甚至不一定摸得到腫塊；患者若在摸到腫塊時才就醫檢查，往往腫瘤可能已經不再是早期，因此想要早期發現、早期治療，乳房影像學檢查相當重要。   「早期發現」是指在乳癌分期較早的時候即發現病變。乳癌分期分為第零期至第四期，取決於癌症在乳房中的擴散程度、是否已經擴散到淋巴結以及是否已經擴散到遠離乳房的器官。相對存活率會隨著分期的進展而降低。   謝佳蓉表示，為了在早期發現乳癌，定期進行乳癌篩查相當重要。乳房X光攝影檢查是目前國際上最具醫學實證，可有效提早發現並改善預後的乳癌篩檢方法。將乳房夾在兩塊板子之間並加壓，使用低劑量X光透視乳房組織拍照檢查，可偵測出乳房鈣化點或微小腫瘤，發現無臨床症狀之非常早期的乳癌，敏感度較乳房超音波高。對於亞洲女性緻密型乳房，除了乳房X光攝影檢查之外，輔以超音波檢查，加強對緻密型乳房內的腫瘤之辨別，以及是否已經擴散到周圍的腋窩淋巴結。乳房攝影與乳房超音波為互補的檢查，各有優缺點，無法互相取代。當乳房有可疑病灶時，通常需要兩種檢查都進行，才能得到完整的評估。如果在這些篩查中發現任何異常，則採集一部分病灶檢體進行病理檢查，以正式診斷。不過乳房X光攝影及乳房超音波皆有其限制，仍有一定比例的乳癌無法偵測到。因此即使檢查結果正常，在二次定期檢查之間，如有發現任何異狀，仍應盡速就醫評估。   今年起，每二年一次的乳癌篩檢（乳房X光攝影檢查）除了原本45～69歲女性外，延伸年齡擴大至40～44歲及70～74歲女性。乳癌相對存活率和期別息息相關，會隨著期別的進展而顯著降低；早期發現、早期治療為乳癌患者治療的關鍵。建議您定期進行乳癌篩檢，守護健康。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.03.10