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• 擺脫夜尿與排尿困擾，攝護腺雷射手術助男性重拾生活品質

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 「一個晚上起來尿3次，根本睡不好」、「廁所蹲到腳麻，還是尿不出來」，這些中老年男性常見的苦惱，其實可能與攝護腺肥大有關。根據統計，超過50歲的男性中，有一半以上可能出現攝護腺肥大相關症狀，且年紀越大比例越高。然而，許多民眾因擔心手術風險或不了解治療選項，而延誤處理時機。如今，隨著醫療科技進步，「攝護腺雷射手術」成為安全、出血少、恢復快的新選擇，幫助患者徹底擺脫排尿障礙。   臺北市立聯合醫院中興院區泌尿科主治醫師徐易廷指出，該院近年越來越多中高齡患者選擇攝護腺雷射手術，臨床上滿意度極高。許多病人原本害怕手術，了解雷射技術後才知道，不但不需開大刀，術後疼痛與出血都很輕微，恢復期比預期快得多。   根據國內外研究實證的臨床報告，攝護腺雷射手術能在幾乎無出血的情況下，精準汽化或剜除肥大的攝護腺組織。與傳統手術相比，不僅住院天數更短，術後需放置導尿管的時間也大幅縮短，適合高齡或有慢性病的患者施行。     病人回饋：如釋重負，重新享受生活   一位68歲的患者分享經驗，其術後解尿順暢，不再頻繁半夜起床，也終於能夠一覺到天亮，並感性表示：「真的應該早一點做這個手術。」   另一位75歲的伯伯，長年深受頻尿、夜尿之苦，即便服用藥物但效果有限，生活品質大受影響。經中興院區泌尿科徐易廷醫師評估後，接受攝護腺雷射手術，術後隔日拔除導尿管，解尿順暢且夜間不再起來上廁所。他說：「以前走出門不敢離廁所太遠，現在早上起床第一件事不是找廁所，而是泡茶、聽音樂，生活品質完全不一樣！」     排尿困難，或是頻尿夜尿，要及早就醫   徐易廷提醒，頻尿、夜尿、解尿無力、滴滴答答、尿不乾淨等症狀，絕非年紀大的「正常老化」，很可能是攝護腺肥大的警訊。若有相關困擾，建議及早就醫評估，了解是否適合攝護腺雷射手術，重拾順暢生活。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.06.01

• 腎結石、輸尿管結石、膀胱結石？尿路結石怎麼防

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 結石是泌尿道常見疾病，隨著結石位置不同，症狀也有些差異，有些甚至無特別疼痛感，一但發作就會疼痛難耐，且說不出確切位置的腰部痠痛，造成患者生活上的困擾。     有關尿路結石成因，要先有一個解剖概念，腎臟的外型似蠶豆，會有一條連接到膀胱的管子，稱為輸尿管，膀胱為儲存尿液的肌肉組織，膀胱連結到外部還有一條小管子，稱為尿道，舉凡在泌尿系統腎臟、輸尿管或膀胱有石頭沉積者，都稱為尿路結石。   腎臟因鹽份過度飽和，大多是因尿液濃縮，尿量減少造成結晶質的沉澱，結晶物經累積堆砌而形成結石。一但石頭結晶長在腎臟裡，就稱為腎結石，掉下來卡在輸尿管，稱為輸尿管結石，也有些病患的結石是從腎臟掉落後，慢慢滾到膀胱，稱為膀胱結石。如果有膀胱結石問題，大多代表會有解尿困難，以男性來說可能會合併有攝護腺問題。   臺北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科主治醫師陳生文解釋，簡單來說結石大致分兩類，一種是在腎臟累積出來的，另一種是因排尿習慣不良，膀胱內的尿液長期未能排空或總是尿不乾淨，造成尿液中的礦物質在膀胱沈澱堆積結晶而成。   目前臺灣結石的盛行率，大概每10個人之中就有1個人有結石問題，而男性的發生率是女性2倍至3倍，而結石發生高峰期落在40～60歲。有統計指出，罹患糖尿病、腎臟疾病等慢性疾病與心血管疾病的患者，尿路結石機率也比較高，因為有些藥物服用也可能會引發結石，例如：利尿劑、阿斯匹靈、抗痛風藥等等。   另外，有肥胖問題的人也容易引發結石，剛提到結石發生率男性是女性2倍至3倍，但如果男性與女性都有肥胖問題，那麼女性的結石發生率會比男性還要高。再者，家中有尿路結石病史的親友也要特別注意，家中飲食高油、高脂、高鹽、高草酸，過量營養保健品以及每日喝水量不足等，也容易引發結石。   陳生文說，尿路結石的典型症狀有血尿、腎絞痛、下腹脹痛、排尿不順等，但不同位置的結石會有不同差異。因此在治療診斷上大多是了解個人病史、家族史後，再進行抽血、尿液檢測分析，最後透過影像檢查（腹部Ｘ光、腹部超音波、電腦斷層、靜脈攝影等）來確定結石位置與決定治療方式。   根據結石位置與病患狀況，會給予不同治療建議，若結石不大且沒有堵塞情況，也沒有腎衰竭或感染發炎情狀，大多會投以藥物治療及大量喝水，一般患者大多能自行排出。若結石較大或有明顯堵塞症狀，導致腎功能變差，就會需要透過手術，一般會建議做體外震波碎石手術，將結石利用能量擊碎之後排出。但如果結石過大或震波碎石手術效果不佳，就會建議採取傳統手術方式來清除，例如內視鏡，膀胱鏡、輸尿管鏡、腎臟鏡等手術或是採取直接開腹，在該結石部位取石的手術。   陳生文建議，預防尿路結石，每日一定要攝取足夠水份（每日建議量為2,000～2,500㏄以上），水分可稀釋尿液中的礦物質濃度，降低結石形成，有利體內細小結石排出。有代謝性疾病尿酸過高者，請控制好飲食，減少高普林食物攝取；容易泌尿道感染，請配合醫師控制好感染症狀；有副甲狀腺功能亢進的人要治療矯正，孕婦與小孩也可能會發生結石問題，養成良好排尿習慣，不要憋尿、避免尿液滯留及尿路感染，預防勝於治療。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.05.21