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• 臺北市立聯合醫院攜手臺北醫學大學附設醫院，推動淨零與永續醫療

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 為回應全球淨零碳排與永續發展趨勢，深化公立醫院於環境、社會與治理（ESG）面的公共角色，臺北市立聯合醫院和平院區於今（5）日與臺北醫學大學附設醫院正式簽署「ESG永續發展合作備忘錄（MOU）」，攜手推動綠色醫療與永續治理。和平婦幼院區近年在節能減碳、人力永續與治理數位化等面向已展現具體成果，透過此次跨院合作，將進一步加速永續醫療策略落實。     環境永續方面，和平院區持續推動節能減碳措施，包含汰換高耗能設備、導入 PM 無齒輪永磁式馬達電梯並加裝節能再生系統，以及於病房整修中採用環保建材並持續採購綠色產品。未來將透過與北醫附醫交流能源管理與智慧建築實務經驗，以作為本院提升執行量能的標竿與借鏡。   在社會責任與人力永續方面，和平婦幼院區面對護理人力短缺挑戰，透過調升夜班費與相關津貼、建置友善且安全的工作環境，以及推動員工協助方案（EAP）等措施，同時三班護病比全數符合法規規定，顯示留任與支持制度已逐步展現成效。院區亦深入社區推動整合性篩檢與長者功能評估（ICOPE），並導入視訊診療與遠端生理監測，提升高齡與居家醫療照護可近性。   治理面向，和平婦幼院區持續強化風險管理與資訊治理，設置危機應變處理委員會，並逐步推動電子病歷與行政表單電子化，以數位轉型同步提升作業效率並降低紙張使用。   本次合作結合教學醫院的研究量能與公立醫院深耕社區的服務經驗，雙方將聚焦於環境永續（E）、社會責任（S）與醫院治理（G）三大面向，透過制度交流與實務分享，強化能源管理、智慧建築、臨床流程與社區健康照護等領域合作，提升整體醫療服務品質與環境韌性，朝向打造社區型綠色醫院典範邁進。   北醫附醫院長施俊明表示，教學醫院肩負引領醫療體系前進的重要責任，面對永續與淨零挑戰，唯有透過跨院合作，才能將研究成果與管理經驗有效擴散至不同層級醫院。此次與和平婦幼院區攜手合作，期盼透過制度交流與實務分享，協助公立醫院加速永續轉型，回應社會對醫療品質與環境責任的雙重期待。   和平婦幼院區院長陳怡龍表示，永續發展已是公共醫療不可迴避的責任。和平婦幼院區除守護市民健康外，更肩負環境保護與社會責任，此次與北醫附醫簽署 ESG 合作備忘錄，公立醫院與教學醫院攜手推動永續醫療的重要里程碑，未來雙方將持續透過資源共享與技術交流，從綠色採購到智慧醫療，全方位提升醫療服務品質與環境韌性，兼顧市民健康照護與地球環境永續。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.02.05

• 在家洗腎更貼近生活，居家醫療+遠距管理，提升可近性與照護品質

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 台灣末期腎臟病透析人口長期居高，且族群快速高齡化，行動不便、照護人力不足與就醫交通負擔，已成為臨床與家庭共同面對的挑戰。目前透析治療仍以血液透析為主，但腹膜透析具備「可在家完成、時間彈性高」等特性，逐漸受到政策與醫療端重視。     因應高齡化與缺工趨勢，健保近年明確推動「居家醫療」，並將居家腹膜透析列為重點方向，包含導入遠距管理給付與全自動腹膜透析機，強化醫療團隊即時監測與主動介入能力。政府亦提出中長期目標，逐步提升腹膜透析與居家透析占比，讓治療更貼近社區與家庭生活。   臺北市立聯合醫院忠孝院區腎臟內科主任林易生表示，面對長期透析治療，充分且透明的醫病溝通是關鍵。該院透過共享決策（SDM）機制，結合衛教影片、實體教具與一對一說明，協助病人與家屬理解不同透析方式對生活的影響。臨床經驗顯示，在資訊充分的情況下，許多病人會選擇自主性較高、生活彈性更大的腹膜透析。   在照護端，已導入腹膜透析遠距監控系統，居家治療數據可即時回傳醫院端，讓醫護團隊精準掌握治療狀況。即使在夜間透析時段發生異常，也能即時預警並主動關懷，大幅降低居家治療風險，讓病人與家屬更安心。   對高齡與行動不便長者而言，在家完成透析可減少舟車勞頓與反覆穿刺不適；對仍在工作的患者，腹膜透析則保有時間彈性，協助維持職場與社會參與。透析是長期治療，但生活不該被治療切割；透析方式沒有標準答案，而應回到病人的生活型態與家庭需求，共同做出最適合的選擇。   醫護團隊最在意的，不只是延續生命，而是陪伴病人把人生好好過下去。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.01.30

• 貼心的居家醫療，「居家醫療個案管理」協助患者穩定生活

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 思覺失調症患者常因服藥順從性低、缺乏社會支持、病識感不足及社會壓力等因素而反覆住院，影響生活品質與疾病穩定。為改善此困境並協助患者回歸社區，「居家醫療個案管理」（Homecare Case Management）模式逐年受到重視，藉由定期到宅關懷、用藥監督、家屬衛教與資源連結，協助患者更穩定地在社區中生活。     為探討此治療模式的實際效益，臺北市立聯合醫院松德院區領銜的社區暨居家研究團隊，運用全民健康保險資料庫進行系列研究，發現居家治療對思覺失調症患者具有顯著益處。松德院區社區精神科主治醫師陳文瑩指出，在首期研究中，團隊納入1999至2010年間接受居家治療的10,274位精神疾病患者（其中69.7%為思覺失調症），分析發現患者在接受居家醫療後，精神科住院與非自願住院次數大幅下降，而精神科門診使用率則顯著提升，且此效果可維持2年以上，顯示居家治療有助於長期病情穩定。   在最新研究中〈Long-acting antipsychotics and mortality in patients with schizophrenia receiving homecare case management〉，團隊進一步分析2000至2019年間共19,680名首次接受居家治療的思覺失調症患者，並與全國死亡登記資料連結，探討其自然死亡與自殺死亡風險。結果顯示，能持續接受居家治療的思覺失調症患者，其全因死亡風險明顯下降，包含自然死亡與自殺風險皆顯著降低。相比之下，未能持續接受居家治療之患者其全因死亡風險為前者的3.85倍，自殺風險更提高4.31倍。這顯示精神科居家治療不僅改善急性醫療使用，更能延長患者壽命，其原因可能包括提升藥物治療可近性、提供家庭支持、與促進慢性病健康管理等。此外，研究也分析不同類型長效針劑對死因風險的影響。結果指出，使用第二代長效抗精神病針劑（SGA-LAIs）者，其全因死亡風險下降47%、自然死亡下降42%；特別在能持續居家治療的族群中，第二代長效抗精神病針劑對全因死亡、自然死亡與自殺死亡更具保護效益。相比之下，第一代長效針劑（FGA-LAIs）並未帶來整體死亡風險下降。   這項研究成果已於2025年6月17日發表於國際期刊《Psychiatry and Clinical Neurosciences》（doi: 10.1111/pcn.13853），為亞洲少數大型分析居家治療下長效針劑對死亡率影響的實證研究，凸顯結合居家醫療與適當藥物策略，對思覺失調症患者的長期穩定與生命預後具有重大影響。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.09.29