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搜尋年長者共有17筆結果
文章/美醫誌綜合報導 摘要 天氣開始轉涼,早上起來的時候,膝蓋有點卡卡的、緊緊的,下床踩到地板的第一步突然有「軟腳」的感覺,這個情景是不是似曾相似?每到冬天,就會擔心膝蓋痠痛,想要安排跟家人的出遊,但是又會猶豫自己在旅途中能不能跟上家人的腳步順利走完全程?沒關係,接下來就讓中醫師來教你怎麼做好關節的保健,讓你「走就像飛」,想走到哪裡都沒問題! 一、哪些人容易有關節退化? 亞灣馬光中醫診所郭家榕醫師表示,不只是膝蓋會出現退化性關節炎,尾椎、腰椎、手指、髖關節,都有可能出現關節發炎和退化的情況,尤其是超過65歲以上的年長者、進入更年期的婦女、骨質疏鬆、工作需要搬重物和長時間久坐久站的人,以及關節曾經遭到撞擊、受過嚴重傷害的人。 二、退化性關節炎的症狀有哪些? 退化性關節炎的症狀會循序漸進的出現,首先關節發炎,關節活動時出現緊繃腫脹感,接著,早上起床會感覺到關節僵硬,同樣的姿勢固定太久也會感覺到僵硬,如果沒有處理,接下來,關節活動度會變差,無法完全伸直,甚至出現關節變形、沾黏的情況,會聽到關節摩擦的聲音,最嚴重的情況,會長出骨刺壓到神經,有麻木、電到的感覺。 三、 中醫的幫助 在臨床上我遇到一位81歲的毛女士,她兩側膝蓋都是退化性關節炎,玻尿酸注射後走路仍有緊繃感,走路需要別人攙扶,我請她每週針灸3次,連續3個月,保養期間每週2次,持續針灸超過1年,現在她每天都到醫院當志工、週末跟家人出遊走路可以連續走30~40分鐘。透過針灸的治療以及保養,讓毛女士大幅度的改善膝蓋疼痛,並且提高生活品質。 除此之外,中藥的預防保養也十分重要,臨床上常用的關節保養藥物是龜鹿二仙膠,成分是龜粄、鹿角、枸杞、人參,龜板和鹿角富含多種氨基酸,有強壯筋骨的作用,人參可以補氣、抗疲勞、增加免疫力,枸杞具有滋補肝腎和筋骨的功效。 四、預防勝於治療 郭家榕醫師提醒,每天早上15分鐘的八段錦,能夠讓全身氣血循環,放鬆緊繃的筋絡,讓關節和周圍的筋膜柔軟有彈性,保護我們的關節不容易受傷。 圖片來源:馬光中醫提供 隨著年齡的增長,老化是不可避免的過程,但只要我們從現在開始重視健康、保養我們的身體,讓關節持續保持良好的活動度,就有機會可以避免掉關節的變形和沾黏。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.11.26
文章/美醫誌綜合報導 摘要 「最近連梳頭、穿衣服都舉不起手,還以為只是五十肩,結果檢查才知道是旋轉袖肌腱破裂。」一位60多歲的小林女士(化名)就診時這樣描述。 許多人誤以為肩膀疼痛或手抬不高只是退化或僵硬,自行在網路搜尋肩膀的復健運動,認真自己復健,但久久無法痊癒。但實際上,旋轉袖肌腱斷裂是常見卻容易忽略的問題。 臺北市立聯合醫院仁愛院區骨科主治醫師陳昱彰表示,旋轉袖由肩部脊上肌、脊下肌、肩胛下肌、小圓肌四條肌肉組成,像棒球手套托住一顆球一樣包覆在肱骨近端的頭部,協助上臂做前後上舉、內外旋轉等動作。肩部結構複雜,肩關節是一個「杵臼關節」,也俗稱「球窩關節」,這種關節結構可以讓人體進行多方向的活動;關節周圍分布許多肌腱韌帶等軟組織,無論是硬組織像軟骨與骨刺或軟組織任何損傷,都會造成肩膀疼痛,活動度與力量降低,這狀況短則數周,長則多達數月數年,生活品質遭受肩痛嚴重破壞,不可不正視這些問題。 圖片來源:陳昱彰醫師提供 陳昱彰說,當旋轉肌腱因外傷、長期運動或年齡退化變薄失去彈性,就可能出現斷裂,導致手臂無法正常抬舉。常見原因包括:跌倒、車禍、搬重物、長期運動過度使用,或年長者因肌腱退化脆弱,導致旋轉袖破裂。起初常被認為是肌腱拉傷或是五十肩,但許久不癒。起初就應先請骨科醫師來進行正確診斷與治療。診斷上除了理學檢查、X光、超音波,也常用核磁共振(MRI)來確認破裂程度與型態,作為手術規劃。 手術進步,復原率佳 若確診旋轉袖破裂,早期治療很重要。治療方式可透過小切口手術(約3~4公分)或關節鏡手術(多個約一公分切口)進行肌腱縫合、清除沾黏與磨除肩峰下骨刺。就破裂的型態與大小,手術可能需使用醫療鉚釘固定縫合,隨著醫材的進步,現今國內鉚釘材質大略分為金屬、塑化材質、生物可吸收材質、及全線縫合等;全民健保自114年下半年開始部分差額給付縫合鉚釘,讓病人能有更多的選擇,也減輕醫療費用負擔。術後復健大約三至六個月,大多數病人可逐步恢復原本的生活與工作及運動強度。 陳昱彰也提醒民眾,旋轉袖肌腱破裂,雖然常見卻不該被輕忽。若有肩膀無法抬舉或經常性疼痛,應及早就醫檢查;可與骨科醫師討論治療策略,以最適合自己的方式治療,減輕痛楚,恢復活動能力與生活品質。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.11.10
文章/美醫誌綜合報導 摘要 「時露寒冷,而將欲凝結,故名寒露。」為二十四節氣中的第十七個節氣,同時也是秋季中的第五個節氣。寒露的到來,代表從秋天早晚溫差極大的秋老虎轉變成寒冷的冬天。俗諺云:「白露身不露,寒露腳不露」,在家中盡量要穿著室內拖鞋,避免足底直接受到地面寒氣影響而造成身體不適。特別是年長者或有心血管疾病患者需多加留意。 迪化馬光中醫診所魏士晉醫師表示,天氣逐漸轉涼,氣溫開始下降加上秋季空氣乾燥,近來門診因為感冒症狀求診的人數有逐漸變多,需特別留意上呼吸的相關疾病。 寒露保養守則 針對秋分時常見的「燥咳」與呼吸道不適,中醫治療以「養陰潤燥、清肺止咳」為原則。常用方劑如沙參麥冬湯、清燥救肺湯,能滋陰生津、潤肺止咳;穴位則可選用「天突穴」來舒緩咳嗽的不適,或配合肺俞、尺澤,調暢肺氣。 1.注意頸部的保暖 因早晚溫差大,早上上班上課或傍晚下班時建議使用圍脖或小絲巾保護頸後來增加身體抵抗外邪入侵的能力。 2.多曬太陽 建議每天傍晚4~6點,背對太陽讓後背的的膀胱經吸收太陽能量,膀胱經絡疏通,除了可以讓身體腰背酸痛不是減輕外,也可以緩解鼻過敏、哮喘等症狀。 3.潤肺養生茶 秋天乾燥,易出現出呼吸道相關症狀,建議可以利用百合20克、麥門冬10克、生甘草15克、桔梗10克、玄參5克,煮成2000毫升當一天的茶飲。 4.穴位保健 大椎穴、合谷穴、足三里穴此三穴道每天利用吹風機熱敷約1分鐘,或者每個穴位點每次按壓15~20次,以幫助提升免疫力。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.10.09
文章/美醫誌綜合報導 摘要 秋冬季節是流感、新冠病毒及肺炎鏈球菌等呼吸道傳染病的高發期,對於65歲以上長者、癌症患者、洗腎病人、器官移植者及其他免疫功能低下者可能引發重症,甚至導致死亡。因此,及早接種疫苗是保護自身健康、減少疾病威脅的有效手段。 臺北市立聯合醫院中興院區家庭醫學科主治醫師蔡秉翰表示,針對前述族群,主要疫苗接種建議如下: 1.流感疫苗:預計114年10月開始接種 疫苗種類:根據世界衛生組織(WHO)建議,由於B型山形株(Yamagata)在疫情中幾乎絕跡,故今年提供三價流感疫苗,包含兩種A型流感(H1N1和H3N2)和一種B型流感(Victoria)的抗原。 接種對象:所有6個月以上民眾,特別是65歲以上長者、學齡前幼兒、學生及高風險慢性病患者。 接種建議:每年接種一次流感疫苗,尤其在秋冬季節前完成。一般輕症感冒和對雞蛋或牛奶過敏者,皆非流感疫苗的接種禁忌症。 保護效益:研究指出,流感疫苗對65歲以上長者因流感引起的重症保護力可達75.1%。 2.新冠疫苗:預計114年10月同步施打 疫苗種類:莫德納LP.8.1疫苗和Novavax JN.1疫苗。 接種對象:出生滿6個月以上的民眾,特別是65歲以上長者及免疫功能低下者。 接種建議:65歲以上年長者或有重症高風險因子者為主要接種建議對象,以增強免疫保護力。 保護效益:依研究顯示接種新冠JN.1疫苗預防重症住院的保護效益可達50~60%。 3.肺炎鏈球菌疫苗:現已可施打13價與23價肺炎鏈球菌疫苗 疫苗種類:13價結合型肺炎鏈球菌疫苗除可產生抗體,亦可激發免疫記憶,保護力較長;23價多醣體肺炎鏈球菌疫苗則可對於較多型別的肺炎鏈球菌產生保護力,完整接種該2種疫苗,才能達到完整保護力。 接種對象:65歲以上長者、55~64歲原住民及其他19~64歲高風險族群,如脾臟功能缺損、先天或後天免疫功能不全者、人工耳植入、腦脊髓液滲漏、一年內接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤及器官移植者等。 接種建議:未曾接種過者,建議先接種13價疫苗,間隔1年後再接種23價疫苗,高風險對象間隔至少8週。曾接種23價疫苗者,間隔至少1年可接種13價疫苗。高風險對象的定義:65歲以上機構住民(如護理之家、安養機構等)、洗腎患者、脾臟功能缺損、先天或後天免疫功能不全、人工耳植入、腦脊髓液滲漏、正在接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤及器官移植者。 保護效益:接種肺炎鏈球菌疫苗可以有效降低感染後併發如肺炎、敗血症、腦膜炎等嚴重併發症風險,對中重症保護力高達75%。 對於高風險族群,蔡秉翰特別提醒以下注意事項: 1.年長者:隨著年齡增長,免疫功能逐漸下降,易感染流感、新冠病毒及肺炎鏈球菌等病原體,發生重症的風險增加。 2.癌症患者:正在接受或曾接受免疫抑制治療的癌症患者,免疫系統可能受到抑制,對疫苗的反應可能較弱,需特別注意接種時機和疫苗種類。 3.其他免疫功能低下者:如器官移植者、洗腎病人等,免疫系統功能受損,需依醫師建議進行疫苗接種。 蔡秉翰建議民眾,在秋冬季節前可至臺北市立聯合醫院中興院區或全國合約醫療機構完成接種,延續「左流右新」,左手臂接種流感疫苗;右手臂接種新冠疫苗,共同接種流感疫苗及新冠疫苗的策略,以獲得最佳保護效益。 民眾要注意接種前應告知醫師是否有過敏史、慢性疾病或正在接受治療等情況,以便選擇適合的疫苗。 蔡秉翰指出,秋冬季節是呼吸道傳染病的高發期,對於年長者、癌症患者及其他免疫功能低下者而言,及早接種疫苗是預防重症和死亡的有效措施。請民眾儘速與醫療機構聯繫,安排疫苗接種,保護自己和家人的健康。中興院區提供肺炎鏈球菌疫苗隨到隨打服務,請符合接種之民眾到院施打疫苗。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.09.12
文章/美醫誌綜合報導 摘要 近年來,全球極端氣候盛行,台灣的天氣也隨之變化劇烈,氣溫忽高忽低,彷彿一日四季。這樣不穩定的氣候不僅讓許多人措手不及地罹患感冒,臺北市立聯合醫院忠孝院區心臟血管內科主治醫師黃彥彰特別提醒民眾,務必提高警覺,注意心臟的健康。 研究顯示,當氣溫驟然下降或上升時,人體為了適應環境變化,會刺激交感神經變得更為活躍,進而導致心跳加速、血壓上升,這些生理反應都可能成為誘發心律不整的導火線。此外,現代人生活壓力大、作息不規律,加上常飲用含咖啡因的提神飲品,同樣會增加心律不整的風險。尤其是本身患有高血壓、糖尿病或心血管疾病的族群,以及年長者,都是心律不整的高風險者,需要加倍留意。若您或身邊親友有心悸、胸悶、頭暈、呼吸困難,甚至眼前一黑等症狀,應儘速就醫,切勿輕忽這些身體發出的警訊,因為它們可能預示著更嚴重的心臟問題。 什麼是心律不整? 心律不整並非單一疾病,而是泛指所有心跳過快(心搏過速)、過慢(心搏過緩)或不規則的異常情況。心臟是人體的馬達,其規律跳動是維持生命運轉的關鍵。當心臟的電氣傳導系統出現問題,導致心跳節奏失序,就可能引發心律不整。若長期忽略不治療,心律不整可能導致心臟功能逐漸衰竭,也可能增加中風的風險,甚至在極端情況下引發猝死。雖然大多數的心律不整可以透過藥物有效控制,讓患者恢復正常生活,但仍有部分患者因為藥物效果不佳、無法耐受藥物帶來的副作用(如頭暈、疲勞等),導致病情反覆,嚴重影響日常生活品質。 心房顫動治療新選擇:台灣也引進更安全的PFA手術 除了藥物治療,心律不整也可經由「電燒手術」來治療。這種手術主要是透過導管,在心臟內部找出不正常放電的病灶,並利用熱能或冷凍能量將其破壞,藉此恢復心臟正常的電氣傳導路徑。其中,心房顫動是最常見的心律不整類型,若藥物控制效果不理想,電燒手術便是一種重要的治療選項。 對於以往電燒手術治療較難以處理的心房顫動患者,隨著醫療科技進步,一種新型的「脈衝電場消融術」(Pulse Field Ablation, PFA)在今年也已經正式引進台灣,提供患者更安全的治療選擇。此技術利用高電壓脈衝,精準地針對心臟細胞進行消融,不會對周圍的神經、血管或食道等組織造成熱傷害,大幅降低手術風險。 提醒民眾:心律不整及早治療是關鍵 黃彥彰呼籲,心律不整的治療選擇多元,若您或身邊親友有相關症狀,請儘早尋求專業醫療協助。透過詳細檢查與醫師評估,選擇最適合的治療方式,才能有效控制病情,預防併發症的發生。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.09.10
文章/美醫誌綜合報導 摘要 由於高齡化社會以及繁忙緊張的工商業社會,許多婦女在更年期前後面臨頻尿困擾。 臺北市立聯合醫院仁愛院區婦產科主治醫師王萱表示,頻尿次數可能發生在白天或晚上,在白天影響工作及社交生活,若在晚上就寢後則可能嚴重影響睡眠品質。 除此,若頻尿困擾之外再加上一股無法忍受的急迫感,那發作起來真是讓人煩躁不已。而往往在一般就診時,被誤認為泌尿道感染,導致長期服用無效的抗生素,反覆發生令人相當沮喪。 王萱表示,其實這可能不只是發炎感染,而是膀胱的神經過度敏感刺激,導致不自主、無法控制的逼尿肌收縮而產生尿意感。 此等症狀稱之為急迫性尿失禁,常在有慢性尿道膀胱發炎病史,年長女性或合併其他神經性疾病如帕金森氏症或神經硬化症等問題的患者上猶為棘手。 除了生活習慣調整或骨盆腔電刺激復健運動,以往最快速見效的方式為藥物治療控制症狀,藥物如抗膽鹼藥物:如奧昔布丁(Oxybutynin)和托特羅定(Tolterodine),這類藥物能抑制膀胱肌肉的過度收縮。或是β3腎上腺素能激動劑:如米拉貝隆(Mirabegron),可以放鬆膀胱肌肉,增加膀胱容量。但藥物在年長者身上長期使用,會合併相關累積的副作用,嚴重的甚至可能造成失智加重或排便異常。 尤其是頑固型急迫性尿失禁患者,在傳統治療方法包括藥物療法和行為療法的效果有限,因此需要尋求其他治療選擇。 膀胱內注射肉毒桿菌(Botulinum toxin)近年來已成為一種新興且有效的治療方案。肉毒桿菌的作用機制主要是通過阻斷神經傳導,減少膀胱平滑肌的過度敏感活躍性。當肉毒桿菌被注射到膀胱內後,它能夠抑制膀胱肌肉的收縮,從而減少尿意的頻率和急迫感的強度,幫助患者獲得更好的控制感。 治療的過程通常在麻醉下進行膀胱鏡檢查,醫生會在膀胱內的特定部位及黏膜深度,進行20個左右的多點注射。患者通常在注射後幾天內開始感受到改善,症狀的緩解可以持續數月,某些患者甚至能夠享受到長達六個月或更長時間的效果。 研究顯示,膀胱內注射肉毒桿菌的安全性相對較高,常見的副作用包括局部疼痛、排尿困難或尿路感染,但這些副作用通常是暫時性可緩解的。 王萱說,並非所有患者都適合此療法,醫生在進行治療前會仔細評估患者的病史、症狀及其他潛在的健康問題,以確保治療的安全性和有效性。對於未能從其他治療中獲益的頑固型急迫性尿失禁患者來說,膀胱內注射肉毒桿菌提供了一種可靠且具潛力的選擇,能夠顯著改善他們的生活品質,讓他們重拾自信和生活的樂趣。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.08.07
文章/美醫誌綜合報導 摘要 俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹近年病例逐漸上升,特別在中高齡族群中發病率明顯攀升。臺北市立聯合醫院陽明院區皮膚科主任許智恭提醒,帶狀疱疹與水痘由同一種病毒引起,潛伏於體內多年,當免疫力下降時便可能復發,後續神經痛可能造成長期困擾。接種疫苗是目前最有效的預防方式。 年齡越高,發病機率越大 帶狀疱疹發病率高,約三分之一的人終其一生會罹患。根據統計,60歲者的發生率約為每千人6至8人,而80歲則達每千人8至12人。許智恭指出,台灣高齡人口比例逐年增加,帶狀疱疹相關門診與神經痛後遺症的個案也隨之增多。 高齡者與免疫力較差者是帶狀疱疹的高危險群,除了急性期不適外,更令人頭痛的是帶狀疱疹後神經痛,可能持續數月甚至數年,對生活品質造成重大影響。目前抗病毒藥物可控制急性皮疹發展,但對神經痛的預防效果有限,且現行止痛藥物對緩解效果也不理想。 此外,帶狀皰疹會透過飛沫、體液等途徑傳染,發病前2~3天到水泡結痂前期間傳染力較強,醫師提醒,若家中有未得過水痘或未接種過水痘疫苗的嬰兒或孕婦,應避免與患者接觸,以防傳播病毒。 曾得過皮蛇,也建議接種疫苗 許智恭表示,接種疫苗是目前預防帶狀疱疹最有效的方法目前市面上有兩種帶狀皰疹疫苗可供施打,活性減毒疫苗與新上市的非活性重組疫苗。 ● 活性減毒疫苗 僅需接種一次,價格較低,但不適用於免疫功能低下者,且五年後保護力明顯下降。美國已於2020年停止使用此疫苗。 ● 非活性重組次單元疫苗 2021年於台灣核准上市,採用佐劑系統AS01,能誘發強而持久的免疫反應,11年後預防效力仍達87.7%。建議50歲以上成人,以及18歲以上免疫功能低下者接種。 完整接種需兩劑,間隔2至6個月。第一劑建立基礎保護力,第二劑則可進一步強化免疫反應。年輕族群注射後可能出現短暫發燒、肌肉痠痛等反應,反映免疫系統活性旺盛;而年長者通常反應較溫和。 即使曾罹患帶狀疱疹者,仍建議日後接種疫苗,以防止再次復發。不過,不需在急性發病時立即接種,建議等病情穩定後再評估施打時機。 醫師提醒:別忽視「皮蛇」,預防勝於治療 許智恭強調,隨著年齡增加,罹患帶狀疱疹及產生神經痛的風險也同步上升。雖然疫苗接種需自費,但這是一種對自己健康的投資,預防遠比治療容易且有效。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.07.26
文章/美醫誌綜合報導 摘要 隨著夏天到來,炎熱高溫不僅帶來身體不適,更可能提高罹患心臟病的風險。臺北市立聯合醫院中興院區心臟內科主治醫師陳郁安指出,高溫環境容易導致身體出現脫水、電解質失衡,並增加心律不整及心肌梗塞等嚴重問題。 陳郁安解釋,高溫下,人體為了散熱,周邊血管會擴張,血壓因此下降。若下降幅度過大,可能造成腦部和心臟的血液灌流不足,進一步引起昏厥或短暫性腦缺血。此外,夏季因大量出汗導致的脫水與電解質失衡也會引起心律不整,甚至惡化心臟衰竭。 心肌梗塞雖然較常見於寒冷季節,但高溫環境下風險亦不容忽視。炎熱天氣易造成脫水,易增加血液黏稠度、血栓形成的風險,以及心肌梗塞發生機率,尤其是午後及傍晚高溫累積的時間。高血壓、冠心症等慢性病患者、年長者及吸菸族群,更應特別注意夏季高溫的影響。 陳郁安建議民眾,應盡可能避免在烈日下長時間活動,外出時務必做好防曬及補充水份,並適時補充電解質以維持體液平衡。此外,家中有心血管疾病患者應隨時注意自身血壓變化,尤其夏季室內外溫差大,應避免突然從冷氣房走入高溫環境,以免血壓劇烈波動。 陳郁安提醒,日常生活中,落實健康飲食、適量補充蔬果、避免高鹽、高糖、高脂食物,並定期運動,能有效降低夏季心臟病風險,享受健康且安全的夏日生活。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.06.30
文章/美醫誌綜合報導 摘要 二十四節氣中的芒種為夏季節令,穀物在此時節抽穗長芒,故稱之。台灣有句俗諺:「四月芒種雨,五月無乾土,六月火燒埔」,芒種日若降雨,就會持續下到農曆五月,即俗稱梅雨。而芒種也代表著各種夏日蔬菜、水果正式上市的時候,例如西瓜、荔枝、芒果、鳳梨等都是當令水果。 芒種常見身體不適 芒種到來,也預告著天氣逐將轉變成濕熱的天氣。因空氣相對濕度上升,中醫觀點,濕主重濁;根據《素問·生氣通天論》說:因於濕,首重如裹;故人體容易出現沉重疲憊乏力、工作和學習提不起精神。此外天氣炎熱,容易過量進食生冷食品,過量容易損傷脾胃;些許民眾會出現腹瀉或腹痛等症狀。 信義馬光中醫診所魏士晉醫師指出,天氣炎熱潮濕,筋骨痠痛是常見的疾患,特別是年長者或是受過傷的年輕族群。呼吸道敏感民眾,也要特別的留意,因為濕熱的天氣,容易誘發呼吸道過敏,容易出現鼻水、鼻涕、咳嗽、清喉嚨等症狀,甚者會出現皮膚癢或皮膚痘瘡等症狀。 芒種需要特別注重除濕,中醫可以利用穴位按摩及敷貼、保健茶飲等方式來改善。 芒種保健茶飲 1. 山楂荷葉茶 ‧ 材料:山楂15克,荷葉、草決明(炒)、陳皮各10克,甘草5克,利用1500毫升水煮滾後悶15分鐘即可。 幫助身體清熱除濕、生津止渴,還可以保養脾胃,維持身體代謝。 2. 杜仲伸筋草茶 ‧ 材料:杜仲15克,黑豆(炒)10克,伸筋草、續斷、甘草各5克,利用1000毫升水煮滾後悶15分鐘即可。 可以幫助緩解筋骨痠痛,除濕痹。 除了以上兩種芒種保健茶飲外,魏士晉醫師還提出以下芒種穴位和日常保養的4大要點: 1.中醫的陰陽學說,選取右小腿脛骨前緣足陽明胃經之足三里穴,左小腿選取內側緣足太陰脾經之陰陵泉穴,兩穴亦可以利用吹風機每天兩分鐘,增加體機能循環。 圖片來源:馬光中醫提供 2.建議傍晚5點左右花費約20分鐘背對太陽散步,讓背部膀胱經曬太陽,讓身體第一層的抵抗力增加或每天晚上飯後稍微在住家附近公園散步20分鐘,除了可以幫助消化,讓體內汗能稍微發出,能讓身心更加放鬆。 3.因為當令蔬果如西瓜、香瓜等較為生冷,針對呼吸道敏感民眾或腸胃較弱的民眾需特別留意,特別是在晚上6點過後,盡量避免這類蔬果。芒果部分,有皮膚問題的民眾,需特別注意,容易造成皮膚相關疾患變得更加明顯。 4.夏季三伏貼是利用中藥材加生薑汁調配而成的穴位敷貼,魏士晉醫師指出,每年的夏天三伏季節和冬天三九季節是敷貼的最佳時間,民眾可請專業中醫師評估,幫助改善過敏情形。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.06.06
文章/美醫誌綜合報導 摘要 現代人生活忙碌,壓力大、作息不規律,往往忽略了身體早期發出的警訊。根據國健署統計,癌症已連續多年蟬聯國人十大死因之首,且不少患者在確診時已屆中晚期,錯過最佳治療時機。不論是癌症或其他慢性疾病,如高血壓、高血脂、糖尿病等,在早期常缺乏明顯症狀,若能透過定期健康檢查及早發現,將大幅提高治療成效,降低併發症與死亡風險。 臺北市立聯合醫院中興院區家庭醫學科積極配合衛福部國健署與臺北市政府政策,提供多項癌症相關篩檢與整合照護服務,包括: 1.六癌篩檢 提供乳癌、子宮頸癌、大腸癌、口腔癌、胃癌(北市試辦)篩檢、肺癌高風險族群進行低劑量肺部電腦斷層(LDCT)檢查,由醫師專業評估並安排後續追蹤,提升早期偵測率。 2.老人健檢 配合衛福部及北市府高齡者健康促進政策,提供年長者全方位檢查項目,包含肌力、營養、認知功能與慢性病風險,協助長者延緩失能、健康老化。 3.整合性篩檢 結合多項篩檢(含癌症、血壓、血糖、肝腎功能、骨質疏鬆等),讓民眾一次完成多項健康檢查,節省時間並提升健康管理效率,由家庭醫學科醫師提供後續整合性照護與衛教諮詢。 除公費項目外,中興院區家庭醫學科亦提供自費高階健檢服務,包含腫瘤標記、低劑量肺部電腦斷層、3D乳房攝影與超音波、640切電腦斷層掃描、腹部超音波等,適合有進階健檢需求者選擇,並由醫師提供完整報告與後續健康建議,協助民眾在疾病風險出現時,及早安排進一步檢查、轉介相關科別,或依個人需求訂定生活型態調整計畫。對於多重慢性病、高齡族群或需要長期健康監測的民眾,家庭醫學科醫師也能提供連續性的照護與關懷,落實從預防到治療的無縫接軌。 北市聯醫中興院區家庭醫學科主治醫師簡維隆指出,預防勝於治療,癌症篩檢的核心價值在於及早發現。臺北市立聯合醫院中興院區家庭醫學科持續投入先進設備與專業人力,打造民眾健康的第一道防線。 簡維隆呼籲民眾,別等症狀出現才行動,善用癌症篩檢與整合性健檢資源,早一步守護健康,是送給自己與家人最好的禮物。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.05.20
文/美醫誌綜合報導 摘要 春節寒意漸濃,泡湯成了不少人放鬆的首選。然而,您知道嗎?泡湯的同時也可能潛藏健康風險,特別是「熱休克」的發生,對於某些族群而言,更可能引發致命危機。根據統計,在泡湯大國的日本每年因為熱休克奪走上萬人命。 臺北市立聯合醫院中興院區急診科主任洪子堯指出,當我們的身體進入高溫的溫泉時,下肢和周邊血管會因受熱而放鬆,血液循環流向四肢,導致供應腦部或心臟的血流減少。這對於供應腦部血流的頸動脈有狹窄、或心臟冠狀動脈部分阻塞的患者來說,可能因瞬間血液不足而增加腦中風或心肌梗塞的風險。若再加上從高溫池突然離開至冰冷的空氣環境,血管迅速收縮,可能造成腦部或心臟血流瞬間下降,甚至引發血栓,帶來猝死危機。 此外,泡溫泉會導致出汗增加,水分流失若未及時補充,可能造成脫水或血壓波動。而飲酒或服用某些藥物(如安眠藥、血管擴張藥物),更可能加重意識模糊或血管過度放鬆,增加溺水或跌倒的風險。 哪些人需要特別注意熱休克? 洪子堯提醒,下列族群在泡湯時需格外小心: 一、心腦血管疾病患者 頸動脈狹窄者:腦部血流本身供應已經受限,高溫下血液重新分配可能導致腦部缺血甚至中風。 冠狀動脈疾病患者:動脈狹窄或阻塞使心臟難以應對突然的血流改變,可能引發心絞痛或心肌梗塞。 二、老年人 老年人血管彈性較差,對於高溫和溫差的適應能力不足,且心臟功能通常較弱,因此泡湯引起的壓力變化對他們的危險性更高。 三、糖尿病患者 糖尿病會影響微血管的功能,使體溫調節和血壓適應能力下降。加上糖尿病患者常伴隨自主神經功能異常,可能無法察覺泡湯過程中的不適徵兆。 四、服用特定藥物者 安眠藥或鎮靜藥:這些藥物可能導致意識不清或反應遲緩,增加跌倒或溺水風險。 血管擴張劑或降壓藥:這些藥物可能加重高溫下的血壓下降,導致頭暈或休克。 五、飲酒者 酒精會進一步擴張血管,影響血壓調節,還可能因意識不清增加意外發生的機率。 如何安全享受泡湯? 洪子堯建議,只要採取以下措施,便能降低風險,安心享受泡湯: 「漸進式」入池與出池:泡湯時應先將雙腳或下肢浸入水中,適應溫度後再逐步浸泡全身;離池時也應先露出上半身,等待3~5分鐘,確認無不適再完全離開。 控制泡湯時間:每次泡湯以10~15分鐘為宜,過程中適時休息。 補充水份:泡湯前後記得適度補充水分,避免脫水引發問題。 避免單獨泡湯:尤其是年長者或患有疾病的朋友,務必結伴同行,以防突發情況無人協助。 遠離酒精與藥物干擾:泡湯前後應避免飲酒或服用影響血壓與意識的藥物。 溫泉是冬日裡珍貴的高級享受,但在泡湯之餘,也別忘了注意健康與安全,漸進式的入浴、出池,留意身體警訊和保暖,快樂迎接新春! *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.01.27
文/美醫誌綜合報導 摘要 「退休」是現代人普遍會經歷的人生階段,退休後沒有生活目標,影響健康,罹患疾病風險增60%,該如何減少退休帶來的失落感,降低罹患老年憂鬱的風險。 WHO(世界衛生組織)估計,全球有2.6億人以上患有憂鬱症,盛行率約3~4%,65歲以上的高齡憂鬱症盛行率更高達10%,相當於每10個老人就有1人患有憂鬱症。 臺北市立聯合醫院松德院區社區精神科主治醫師陳文瑩說,老年憂鬱症,往往是多重危險因子導致,包括多重身體疾病(如各種慢性病、癌症、心血管疾病等)或是遺傳及特殊壓力事件,如經濟因素、早期創傷;另需要特別關注的議題是失落感,像是身份地位喪失、社會價值低落、伴侶過世等都有影響。另外,老年憂鬱症患者相較於沒有的族群,得到失智症的機率多出二倍,由於憂鬱症也會有記憶力減退等症狀,一般人往往會把憂鬱症狀與失智搞混。老年憂鬱症如果沒有好好治療,最後也會演變成失智症;而憂鬱的情緒及表徵,也常是失智前期的表現。 近年來由於積極宣導,民眾大多都較熟悉一般年輕及成年人的憂鬱症狀,包含:情緒低落、憂鬱乏力、做事提不起勁、失眠、睡太少(或過多)、食慾減少(或增加)、覺得活著沒價值沒希望、有自殺意念等等。而憂鬱症,在老年人身上的表現,通常較不典型,一般常見以下兩類表徵: 1.老年憂鬱症,常以身體症狀或疼痛來表現:主要是長輩不習慣表達自我的情緒及心理狀態,也較傾向壓抑而非表達,所以經常會以無法解釋的身體症狀或難治型疼痛,來傳達其內在心情的不適。 2.老年憂鬱症患者,在憂鬱發作時會有專注力下降、記憶力不佳、呈現失能等情形,很容易和失智症混淆,通常記憶力或認知功能下降,也會伴隨其他憂鬱症狀,且失能下降速度較快(相較於阿茲海默症)。 陳文瑩表示,憂鬱和失智是影響老年身心健康的兩大威脅,一般可從「日常」「情緒」「認知」等來觀察。如上述症狀持續超過兩周以上,且每天有大部分的時間,都處於情緒低落、充滿負面想法、對生活喪失興趣時,就要高度注意長者是否有憂鬱傾向,應即時就醫評估,及早診斷治療。 老年憂鬱症在診斷上,會需要先了解各種身體疾病及相關因素,透過問診並依病史來診斷及給予治療,目前透過適當藥物搭配心理治療,對老年輕、中度患者的療效很好,不比年輕憂鬱症患者效果差;而針對難治型的憂鬱症患者,需要時會輔助以重複經顱磁刺激(rTMS)目前也都有顯著的效果。 陳文瑩指出,老年憂鬱的病因,可能來自於生理、心理、社會等不同的因素,年長者的身心健康,可以「三動」來做為預防保健的準則,透過身動、腦動、互動的三原則,作為老年憂鬱的預防行動。 ● 身動 慢性心血管或中風等疾病,都屬於憂鬱症的危險因子,因此均衡飲食及適當運動,可增進自我效能,減少心血管疾病風險。 ● 腦動 轉動大腦活絡腦部,轉換情緒,降低失智發生。 ● 互動 透過良好的互動與陪伴,以因應高齡者面對的角色轉換與生活模式改變,因應高齡產生的孤獨感與失落感。三管齊下,對預防憂鬱症有其正面效益。 此外,值得注意的是,65歲以上長者自殺率高居各年齡層之首。老年憂鬱已然成為高死亡率的風險。了解憂鬱症相關的知識,除了檢視自身的精神狀態外,也可多了解憂鬱症的危險因子、預防方式以及就醫管道,幫助自己也守護長輩。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2024.12.20
文/美醫誌綜合報導 摘要 全球暖化日益嚴重,天氣一年比一年更熱,很難想像原來氣溫跟內臟健康也有關係,炎熱氣候所導致的熱危害可能對戶外工作者,甚至中年糖尿病患者、慢性腎臟病患者造成危險。 熱危害泛指大家熟悉的一些狀況,包括像是熱衰竭、熱中暑等因外界溫度上升,導致身體調節失衡的狀況。其實人體有自我調節的機制,人體體溫大約維持在36度、37度,當身體對熱調節能力下降,核心體溫上升過快,散熱機制失衡,身體出現發炎現象,另外,面對高溫時,除了全身性發炎反應,人體也會因大量流汗、蒸發等導致水份快速流失,若水分補充不及或不足導致脫水現象,也是影響腎臟功能,造成腎臟損傷的一大危機。 炎熱高溫可能誘發全身性發炎反應,若再加上水份補充不足(缺水、脫水)是兩大造成腎臟損傷的主因。 臺北市立聯合醫院陽明院區腎臟內科主任謝至同指出,一般而言長時間暴露在戶外的工作類別,例如:軍人、戶外勞動者、農林漁牧、建築工程等或一些密閉空間者、運動選手等都是危險族群,其他像是過度肥胖、年長者、孕婦甚至嬰幼兒也都具有風險,面對炎熱高溫,身體調節能力較慢都要特別注意。 另外,有一些慢性病患者例如:糖尿病、心血管疾病、中風患者或罹患呼吸道疾病:氣喘、慢性阻塞性肺病等以及慢性腎臟病都屬於高風險族群。 謝至同說,人體體溫調節中樞主要是透過皮膚、毛細孔、血管和呼吸的傳導、對流、輻射和蒸發來進行調節,因此無論哪個族群一但出現熱傷害,症狀大多相似,例如:全身無力、頭痛頭暈、口乾想吐甚至肌肉抽筋等,嚴重的還可能出現中樞神經異常,甚至意識不清或昏迷,這就比較危險了。 腎臟是負責維持人體液體平衡的器官,因此對極端高溫特別敏感,熱傷害還可能產生併發症橫紋肌溶解,橫紋肌溶解是一種急症,因橫紋肌急速損傷,導致肌肉細胞的壞死,肌肉的一些蛋白質及肌球蛋白滲漏,進入血液中並出現在尿中,若沒有即時治療,肌肉破壞的太嚴重,會導致腎臟機能損傷,甚至是嚴重的急性腎衰竭。 因此,為能降低熱危害帶來對身體的負擔與影響,溫度、濕度以及暴露的時間都是關鍵,高溫悶熱或烈日曝曬的環境,容易導致體溫調節失衡,而溼度太高的環境,也會讓人體代謝蒸發的效率變差,都儘量不要待太久,另外適時補充水份及電解質也助於舒緩。 謝至同提醒,除了保持良好的生活作息之外,透過平日的飲食管理「三多三少:多纖維、多蔬果、多喝水,少鹽、少油、少糖」也可降低對腎臟的負擔,提升對抗環境變化的能力。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2024.09.04
文/美醫誌綜合報導 摘要 青光眼是一種退化性的視神經病變,在不同病人可能有不同的致病原因;而青光眼主要危險因子,除了高眼壓與視神經盤不穩定的血流供應之外,青光眼家族史、高度近視、糖尿病、年長者皆是高危險族群。 臺北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師葉師榕表示,青光眼疾病初期,在視野缺損輕微時,病人大都無感,直到有大面積的視神經纖維損傷,才會感覺到視覺功能有異,導致不可逆的視覺功能損傷,甚至失明。所以越早發現,越能保留最多健康的視神經纖維,避免失明。 「眼壓高,可能有青光眼嗎?眼壓不高,就沒有青光眼嗎?」葉師榕指出,高眼壓雖是原發性青光眼的危險因子,但眼壓並沒有絕對的安全值,無法單純依據眼壓的高低來判定病人是否有青光眼;且人的眼壓和血壓一樣會有高低起伏,所以不少患者在被診斷為青光眼時,其眼壓是在正常的範圍內。 每個人視神經對眼壓的耐受度不同,加上視神經血流循環的不同,有些人眼壓高於20毫米汞柱,視神經依然健康;但有些人即使眼壓低於20毫米汞柱,仍會產生青光眼視神經病變。 面對青光眼這個隱形的視力殺手,鼓勵大家到眼科做篩檢,一旦對視神經的狀況有疑慮,可以安排進一步的檢查確認。葉師榕說,面對青光眼,毋須恐慌,最重要的是積極治療、規律用藥。配合醫師長期追蹤的大部分病人,較可能延緩青光眼病程之惡化與保存較多的視覺功能。國外研究指出,病人若在五年內沒有接受穩定的治療,視力惡化的比例是有接受治療病人的兩倍多;根據統計,台灣約有七成病人會自行停藥,其中大多數病人甚至於治療第一年便自行停藥,這恐導致離失明更近一步。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2023.10.09
文/美醫誌綜合報導 圖片僅供示意,非報導當事人 摘要 美麗奶奶(假名)在診斷出阿茲海默症(Alzheimer's disease)之後,住進了老人安養護中心。在症狀輕微的初期,她住在安養棟,在看護協助之下過著悠閒生活。但在認知逐漸退化到生活難以自理,言語功能幾乎喪失,肢體也逐漸攣縮後,她搬遷到養護棟,接受更全面照料。美麗奶奶的孩子們不僅個個有成就,也和她很親密,經常輪流來探望她。 為了讓美麗奶奶在生命末期能過得更舒適,孩子們申請了機構內的安寧共同照護。除了機構內的護理師與看護員全天候照護,還會有合作醫院的安寧團隊去訪視。這個安寧團隊除了醫師、護理師,還安排臨床心理師擔任個案管理。安寧團隊在第一次和美麗奶奶的孩子們會面時,就發現這個家族相當有組織、有計劃。他們在奶奶入住安養護中心之後就安排好時間表,每一至二天就有家人陪伴,每年辦理三次至四次家族聚會。 安寧團隊在評估家屬的善終準備時,美麗奶奶的女兒們細數先前如何完成老人家的未了心願,也向團隊說明在老人家往生後的喪葬安排與家屬分工。面對準備充分的家屬,安寧團隊感到溝通順暢,之後的合作也相當愉快。一年之後,美麗奶奶往生,家屬除了親人之外,只邀請安寧團隊參加家祭,成為參與美麗奶奶人生畢業典禮的一份子。 臺北市立聯合醫院松德院區臨床心理科臨床心理師高振傑說,這個案例是由真人真事所改編,目的是讓家中有失智長輩的家庭能瞭解,即使罹患失智症,生命末期仍可獲得舒適照護,直到人生畢業為止。身為服務年長者的臨床心理師,發現不少家屬認為將失智長輩安排到安養護中心是不孝、是讓老人家等死。事實上,在失智症末期,長輩不僅在認知功能持續下降,生理機能也會持續衰退,以致食衣住行的照顧上需要特殊設備與知識。家屬與家庭看護其實難以照料這個階段的老人家,而需要有專用設施與專業人力的安養護機構。 雖然並非每個安養護機構都有合作的安寧團隊,但持續地關懷、完成未了心願、計畫後事,這些事情是每一個家庭都能做得到。由於失智症是一種持續性衰退的疾病,家屬若能為老人家接下來的階段做好準備,長輩不僅能善終,還能在人生畢業之前舒適度過。就如著名的心理學家伯爾赫斯·弗雷德里克·史金納(Burrhus Frederic Skinner)在81歲時曾說:「老年好比是另一個國度,如果到達之前能先妥為準備,你將會在那兒過得更愉快。」 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2023.10.06
文/美醫誌綜合報導 摘要 20多歲男性,因為雙腳腳踝及腳掌疼痛且覺得雙下肢無力三週就診,經醫師問診得知,個案在緬甸工作,前一日剛返臺,於三週前有發燒、全身痠痛且出疹,檢查後雙下肢骨頭並無異常,皮疹已消退,同事也有跟他一樣類似症狀,因此幫他通報及採檢登革熱及屈公病,最終確診屈公病。 臺北市立聯合醫院忠孝院區感染科主治醫師黃馨慧指出,屈公病在台灣是第二類法定傳染病,當人被帶有屈公病毒的蚊子叮咬而感染,人不會直接傳染給人,可傳播屈公病毒的病媒蚊主要為埃及斑蚊及白線斑蚊。疫情主要分布於非洲撒哈拉沙漠以南、亞洲及南美洲等熱帶及亞熱帶地區,但由於交通發達等因素,流行區已逐漸擴大。 屈公病發病初期症狀與登革熱、茲卡病毒感染症很相似。症狀主要包含發燒、關節疼痛或關節炎、頭痛、噁心、嘔吐、疲倦、肌肉疼痛或皮疹。屈公病較少見致死案例,大部分患者可自行康復。部分感染者倦怠感和關節痛會持續數週至數月,此與登革熱表現不同。屈公病較少出現死亡,但新生兒於出生時感染、65歲以上年長者或患有高血壓、糖尿病、心血管疾病史者,當罹患屈公病有可能會病況嚴重。 黃馨慧說,屈公病為病媒蚊叮咬而感染的急性傳染病,蚊子對於叮咬對象無選擇性,一旦有屈公病毒進入社區,且生活周圍有病媒蚊孳生源的環境,就有屈公病流行的可能性,與登革熱一樣,平時做好病媒蚊孳生源的清除工作,不但能預防登革熱,同時能防止屈公病。 預防方法包括: 做好防蚊措施,包含:選擇裝有紗窗、紗門或空調設備的居住場所。 戶外活動時穿著淺色長袖衣褲,於身體裸露處或衣物上使用含敵避(DEET)、派卡瑞丁(Picaridin)或伊默克(IR3535)的防蚊液,並依照標籤指示說明使用。如有防曬需求,建議先塗抹防曬乳,間隔15分鐘後再使用防蚊液。 清除孳生源,四大訣竅-徹底落實「巡、倒、清、刷」,讓病媒蚊不出現。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2023.09.04
文/美醫誌綜合報導 摘要 疼痛,對現在人來說可能是一個很常見的狀況,不論是肌肉痠痛,更或者是跌打損傷等等,許多人可能抱持著去藥局買止痛藥吃,或者是吃普拿疼的想法,但止痛藥真的可以這樣吃嗎? 什麼是止痛藥? 止痛藥有分為單純止痛、非固醇類消炎止痛藥(NSAID)及嗎啡類止痛藥。所謂的單純止痛就是指普拿疼,不具有消炎效果,雖然市面上相當容易取得,但需要注意一天的劑量不能吃超過8顆(4,000毫克),否則會有肝毒性的狀況發生。非固醇類消炎止痛藥大多都是處方藥,均需要醫師的處方才能獲得,所以通常不會有濫用的問題,另外需要注意此類藥品較容易有藥物過敏情形,如果有發生過敏的狀況需要記得是哪一顆藥品,之後醫生才不會再次開立相同的藥品導致過敏狀況發生。嗎啡類止痛藥通常用於癌症相關的病人,一般來說沒有管道可以隨意取得,也因為此類藥品副作用較強烈,一般不建議民眾隨意使用。 隨意吃止痛藥可以嗎? 疼痛可能是身體發出的警訊,如果只認為是痛而已而濫用止痛藥的話,很可能會錯過疾病的治療時間,導致病程拖延狀況發生。所以如果有疼痛情況,還是需要去看醫生,請醫生診斷之後開立合適的止痛藥。 什麼樣的族群需要留意止痛藥的使用? 普遍需要注意的有年長者及年幼者,而孕婦在使用非固醇類消炎止痛藥時也需要特別小心,當懷孕20周以後使用可能會對胎兒的腎臟有所影響,甚至導致胎兒死亡。另外,有些消炎止痛藥內含有磺胺類成分,如果對磺胺類成分過敏,或患有蠶豆症的患者不能夠使用,所以如果是上述族群,止痛藥還是不要隨意自行使用比較保險。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.04.17