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• 饅化其實沒那麼容易發生？醫師解析針劑治療的關鍵，「適量」與整體評估

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 近年來，「饅化」一詞在社群平台與醫美討論區中被頻繁提及，部分臉部過度澎潤、線條模糊的影像畫面，讓不少民眾對針劑填充產生疑慮，甚至因此對醫美療程感到猶豫。對此，聖宜診所忠孝館院長翁書賢醫師表示，饅化並非一般針劑治療的常見結果，而是少數在長時間、密集且反覆堆疊填充下才可能出現的極端狀況。聖宜診所板橋院長陳亮宇醫師指出，臨床上真正出現明顯饅化，多半來自於短期內反覆在同一部位施打，且未經整體規劃就持續追加填充，導致組織長期承受過多負荷，進而影響原有的臉部結構與比例。相較之下，單次、適量，並經醫師完整評估後進行的針劑治療，本身並不容易導致外界所擔心的饅化問題。     饅化成因多與「過度」有關，並非單次治療所致   翁書賢醫師進一步說明，饅化並非單次或正常療程就會輕易發生，而多半來自長期過度追求澎潤、反覆追加填充的結果，尤其在未完整評估臉部結構與老化層次的情況下，密集使用不同填充劑型，才較容易累積風險。他指出，社群影像與濾鏡文化容易放大「越澎越年輕」的審美印象，使部份民眾誤以為立即飽滿才是理想狀態。實際上，真正的年輕感來自結構穩定與比例自然，而非短期的視覺澎潤。陳亮宇醫師也補充，在臨床上，多數經過理性規劃、未貪心反覆施作的求美者，並不屬於饅化的高風險族群。只要療程間隔合理、劑量控制得宜，並與醫師持續追蹤調整，多數針劑治療仍能維持自然且穩定的改善效果。     掌握「適量」原則，整合式評估是關鍵   在治療策略上，翁書賢醫師強調，針劑治療的關鍵不在於使用何種填充物，而在於是否做好完整的整體評估與劑量控制。若僅針對局部凹陷反覆補強，卻忽略臉部整體結構與老化層次，容易在不知不覺中累積過量風險，因此建議採取「整合式治療」概念，於療程前由醫師進行全面性評估，從臉部骨架結構、深層支撐狀態到不同層次的老化變化逐一檢視，必要時先處理深層支撐不足的問題，再依實際流失狀況進行適量填充，避免單一部位反覆堆疊所造成的外觀失衡。陳亮宇醫師則指出，醫師的專業不僅在於完成療程，更包含在適當時機提醒可能的風險，甚至在評估後建議暫緩或不施作。對消費者而言，選擇重視評估流程、懂得掌握施做時機，並願意與患者長期追蹤調整的醫師，才是安心接受針劑治療的重要關鍵。     回歸自然審美，建立安心的醫美環境   饅化議題被社群放大討論的當下，翁書賢醫師也呼籲，過度放大少數極端案例，容易讓民眾對正常醫美療程產生誤解，反而忽略多數療程是在安全評估與專業監控下進行。陳亮宇醫師最後表示，只要避免過度貪心與反覆施作，並在醫師專業評估下進行規劃，針劑治療仍能在安全前提下，協助改善老化、修飾輪廓，並維持自然的臉部比例。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.01.22

• 黑白大廚實境秀翻轉紅蘿蔔本色！中醫解析紅蘿蔔主角魅力

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 Netflix《黑白大廚：料理階級大戰》第2季話題持續延燒，隨著「無限地獄料理賽」登場，本季地獄食材紅蘿蔔正式揭曉，上週六（10日）紅蘿蔔地獄更是降臨台北101引發萬人朝聖！這項看似平凡、甚至帶有爭議的家常食材，罕見站上料理舞台中央，翻轉紅蘿蔔本色的同時，也映照出大眾對飲食選擇的矛盾心態。     一方面，紅蘿蔔過於日常，幾乎天天出現在我們的餐桌上，卻鮮少真正成為料理主角；另一方面，對不少人而言，紅蘿蔔卻是「一上桌就被挑掉」的存在。若這樣的情況發生在孩子身上，往往還會被貼上「挑食」的標籤。   從中醫觀點來看，飲食養生的核心並非「一定要吃某種食物」，而是講求體質、消化能力與個人接受度。信義馬光中醫診所林怡嫣醫師表示，若真的不喜歡紅蘿蔔的氣味或口感，並不需要勉強食用；想要養脾胃，可選擇山藥等性質溫和、易消化的食材；若以潤眼明目為目的，也可透過枸杞等食材來替代。關鍵在於「對症、對體質」，而非單一食材的迷思。     紅蘿蔔食譜推薦：冬日溫脾養氣湯   事實上，紅蘿蔔是極為常見的家常食材，無論炒菜、煲湯、燉肉、煎蛋、煮咖哩，甚至運用於甜點中，都十分普遍。鮮明的橘紅色澤與豐富的營養價值，使它長年扮演著餐盤中稱職的配角。然而，也正因為顏色、氣味與味道鮮明，反而讓部分人對它敬而遠之。信義馬光中醫診所林怡嫣醫師建議，如果要擷取紅蘿蔔的營養，又不喜歡其味道，可以用煮湯的方式。   材料：雞肉/排骨300克、紅蘿蔔1條、玉米3根、水1800cc、生薑2片、鹽酌量。   步驟： 雞骨架/排骨清洗乾淨，以開水川燙過後入鍋。 紅蘿蔔清洗、削皮，滾刀切塊，放入鍋中並注水，伴生薑2片。 蓋上鍋蓋大火煮至沸騰後，轉小火繼續煮20分鐘，放入玉米，續煮20分鐘後，調味即可完成。   美味秘訣：利用玉米的甜與肉類的油脂，掩蓋紅蘿蔔的生味並提升吸收效率。     蘿蔔之紅白大對決   紅白蘿蔔在中國北方的冬季餐桌上向來是常客，民間更流傳著「十月蘿蔔賽人參」的俗諺。不過，這句話多半指的是白蘿蔔，白蘿蔔早在周代便已出現，是歷史悠久的栽培作物。而紅蘿蔔，根據《紹興本草》，推測是在宋代經胡人傳入中土的，由於外形與白蘿蔔相似，且同樣食用其根部，便沿用了「蘿蔔」之名，再以顏色稱為紅蘿蔔，或以來源稱作胡蘿蔔，藉此區分。   然而，若從現代生物學分類來看，紅白蘿蔔其實毫無血緣關係。紅蘿蔔屬於繖形科、胡蘿蔔屬；白蘿蔔則歸類於十字花科、蘿蔔屬。也因此，有些人會覺得紅蘿蔔帶有類似芹菜、香菜的辛香氣味，正是因為它與這兩種蔬菜在分類上反而是近親，同屬繖形科植物。   在《本草綱目》中，李時珍把紅蘿蔔的性味歸為「甘、辛，微溫，無毒」，功效為「下氣補中，利胸膈腸胃，安五臟，令人健食，有益無損」，主要以補中焦、調脾胃為主。直到近代發現紅蘿蔔富含β-胡蘿蔔素後，才逐漸將「預防夜盲」的功效納入現代認知，推測與古代尚未普及夜間照明、生活作息多隨日出日落，較少強調夜視需求有關。     紅白蘿蔔差異表   特性 紅蘿蔔 (胡蘿蔔) 白蘿蔔 (萊菔) 生物學分類 紅蘿蔔繖形科（與芹菜同科） 白蘿蔔十字花科（與花椰菜同科） 性味 紅蘿蔔性平、味甘 白蘿蔔性涼、味辛甘 主要功能 紅蘿蔔補肝明目、健脾養血 白蘿蔔清熱生津、消食下氣 適合對象 紅蘿蔔視力疲勞、脾胃虛弱者 白蘿蔔腹脹、痰熱咳嗽者 吃法建議 紅蘿蔔必須油炒/熟食 白蘿蔔脾胃虛寒者應少吃生食 服中藥時之禁忌 紅蘿蔔無特殊禁忌 白蘿蔔服用人參等補氣藥時應避免食用     食用建議   很多人吃紅蘿蔔，其實都吃錯方式了。從中醫角度來看，生食偏寒、較難消化，煮熟後反而更能健脾補中；從營養學來說，紅蘿蔔中的β-胡蘿蔔素屬於脂溶性營養素，若生吃，吸收率只有約一成，但經過油脂烹調後，吸收率可提升到九成以上，因此建議以油炒或與肉類同燉，營養才能真正被身體利用。   至於常被問到的「紅白蘿蔔能不能一起煮」，其實只要煮熟，紅蘿蔔中的分解酶就會被破壞，不必過度擔心；加上紅蘿蔔性質偏補、白蘿蔔偏清涼，搭配反而能取得平衡，一般家常湯品如紅白蘿蔔排骨湯，安心同煮、安心食用就好。     To eat or not to eat？不愛吃，也是一種選擇   在現代資源豐富、食材選擇多元的生活中，沒有哪一種食物是「非吃不可」。信義馬光中醫診所林怡嫣醫師指出，從中醫觀點來看，若真的不喜歡紅蘿蔔的氣味，想養脾胃可改以山藥入手；想潤眼明目，也能用枸杞作為替代選擇。飲食養生，重在適合與願意，而非勉強。然而，在《黑白大廚：料理階級大戰》2中，主廚們以紅蘿蔔為主題，透過不同的烹調方式與創意思路，讓原本排斥紅蘿蔔的人，也能在入口時感到耳目一新。或許，這正如平凡生活中的許多處境——當遇到不喜歡的事，試著換一個角度思考、換一種方式面對，往往就能開拓出一條全新的道路。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.01.13

• 別再怕氟，正確使用氟化物是防蛀牙的關鍵武器

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 一名6歲女童小玉（化名），最近每次吃飯都哭鬧，家長以為是挑食，直到前往牙科檢查才發現，前牙與臼齒共有8顆蛀牙，其中2顆已經蛀到牙神經，必須立即處理。小玉的媽媽表示，孩子每天都有刷牙，也少吃糖果，沒想到牙齒竟然爛成這樣。     牙科醫師檢查後發現，小玉雖然有刷牙，但技巧及方法不正確，加上從未塗氟，讓牙齒長期暴露在高蛀牙風險之中。   明明每天都乖乖刷牙，為什麼還是會蛀牙？其實許多民眾忽略了「氟化物」的重要性。氟化物能強化牙齒琺瑯質、提升抗酸能力，是全球公認最有效、最經濟的防蛀方法之一。若少了這一步，刷得再勤也可能抵不過蛀牙的侵襲。   臺北市立聯合醫院仁愛院區口腔醫學科主治醫師李俊翰說，氟化物就像牙齒的防護罩，能讓琺瑯質更堅固、減少蛀牙生成。世界衛生組織早已證實，正確使用氟化物是預防蛀牙最有效的公共衛生措施之一。   李俊翰指出，氟化物的應用方式多元，包括含氟牙膏、氟漱口水、氟凝膠與氟塗劑等。研究顯示，學童若每週漱口一次含氟溶液，可降低蛀牙發生率達四成以上。成人、矯正患者或蛀牙風險高的族群，也可定期於牙醫診所接受氟塗劑保護牙面。   針對部份家長擔心「氟有毒」的迷思，李俊翰澄清，日常生活中使用的含氟牙膏與漱口水濃度都在安全範圍內，只要不吞食、不過量，就不會對健康造成影響。反而若完全不用氟，蛀牙風險反而更高。   目前教育部與地方衛生單位仍持續推動「國小學童氟漱口計畫」，透過學校定期漱口與口腔衛教，幫助孩子從小建立防蛀習慣。   李俊翰強調，別再害怕氟，正確使用它，讓牙齒擁有看不見的防蛀盔甲。最後醫師提醒，家長應從家庭做起，每天使用含氟牙膏早晚刷牙、六歲以上學童配合學校氟漱口計畫、並定期檢查牙齒，三步驟就能有效遠離蛀牙威脅。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.01.12

• 寒流來襲，「安全睡眠五大守則」降低冬季嬰幼兒猝死風險

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 氣溫驟降，許多新手爸媽擔心寶寶著涼、是否保暖足夠，卻也憂心過度保暖恐增加嬰兒猝死症（Sudden Infant Death Syndrome, SIDS）風險。臺北市立聯合醫院婦幼院區小兒科提醒家長牢記「安全睡眠五大守則」，包含仰睡、使用合格嬰兒寢具、同房不同床、穿著比大人多一件即可，以及用穿戴式睡袋取代厚被，只要掌握正確的安全睡眠環境，就可大幅降低風險。     臺北市立聯合醫院婦幼專科功能提升專案辦公室副主任、兒童醫學部兒童保健科科主任黃啟南指出，嬰兒猝死症是指一歲以下原本健康的嬰兒，在睡眠中突然且無預警死亡，即使經完整檢查仍無法找出確切死因。SIDS好發於出生後一至六個月，其中以二至四個月風險最高。依據美國小兒科醫學會（AAP）2022年最新安全睡眠指引，冬季是嬰兒猝死的高風險時期，統計顯示美國每年約有3,500名嬰兒死於睡眠相關原因，已成為嬰兒死亡的重要因素之一。   為何冬天風險特別高？黃啟南分析，常見原因包括家長擔心受涼而過度包裹，導致嬰兒體溫過高，寒冷時與嬰兒同床睡眠，增加窒息危險，以及床上放置過多棉被、枕頭、玩偶等鬆軟物品，或因門窗緊閉造成室內空氣不流通。家長出於好意的照顧方式，若方式不當反而可能增加危險。   婦幼院區小兒科特別呼籲家長牢記「安全睡眠五大守則」：   一、嬰兒每一次睡眠都應採仰睡姿勢，側睡或趴睡皆會顯著增加猝死風險。   二、使用堅實、平坦且合格的嬰兒床與床墊，床上不放置枕頭、厚被或布偶。   三、建議「同房不同床」，讓嬰兒睡在父母房間內的獨立嬰兒床，至少維持六個月，最好到滿一歲，可降低約五成風險。   四、避免過度保暖，穿著原則為「比大人多一件」，並透過觸摸後頸或背部確認溫暖但不流汗。   五、可使用嬰兒穿戴式睡袋取代厚被，但避免使用加重睡袋或加重包巾。   在門診中，有家長經常詢問寶寶是否會冷到醒來或哭鬧，黃啟南表示，這反而是安全的警訊，因為過熱比受涼更危險。他提醒，使用電暖器時，應選擇具溫控與定時功能的設備，避免直吹嬰兒並維持空氣流通；至於同床睡眠，則是「不建議」，尤其在父母疲勞、服用藥物或有抽菸習慣時，風險更高。   黃啟南建議，家中應全面禁菸，包括孕期及產後都要避免菸品、酒精、大麻及非法藥物，二手菸與三手菸（殘留於衣物、家具的煙霧）皆會提高SIDS風險。此外，鼓勵母乳哺育，即使部份哺餵也有保護效果；午睡與夜間睡前可考慮提供奶嘴；依時完成疫苗接種；並避免使用任何宣稱可預防SIDS的商業產品，因為「目前沒有任何產品被證實可降低 SIDS 風險」，使用這類產品可能造成虛假的安全感。   婦幼院區呼籲，天氣再冷，只要掌握正確的安全睡眠原則與照護方式，就是給寶寶最溫暖、也最安全的守護。若有相關育兒或健康疑問，建議主動諮詢小兒科醫師，為嬰幼兒打造安心成長的環境。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.01.06

• PSA升高別輕忽，早期攝護腺癌新解方：海扶刀無創治療

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 根據衛福部資料，台灣男性十大癌症發生率排行，攝護腺癌已上升至第三位。83歲的陳伯伯因為排尿障礙就診，檢查時發現PSA（攝護腺癌指數）異常升高至6.8ng/mL，高於正常指數4ng/ml，在進一步攝護腺切片後確診為攝護腺癌。考量到陳伯伯高齡加上有慢性病，診斷為早期且惡性度低，腫瘤範圍小，經評估後選擇接受海扶刀（HIFU）無創治療。手術過程沒有傷口，恢復期較短，利用高能量超音波的高熱來破壞癌細胞組織，術後陳伯伯的癌指數大幅降低，排尿功能也有所改善同時保留生活品質。     攝護腺位於膀胱下方，圍繞尿道，是男性特有腺體，具備分泌攝護腺液以維持精液功能的角色。根據統計，攝護腺癌多發生於50歲以上男性。初期幾乎無明顯症狀，常被忽略。臺北市立聯合醫院中興院區泌尿科主治醫師徐易廷指出，定期接受攝護腺癌指數PSA（攝護腺癌指數）抽血檢查，是目前篩檢攝護腺癌最有效的方法之一。一般男性建議50歲起與醫師討論PSA篩檢，有家族史者應提早至45歲進行。   攝護腺癌常見風險因子包括：1.高齡；2.家族史，父親、兄弟曾罹患者風險較高；3.高油脂飲食、肥胖、缺乏運動等生活習慣。根據美國癌症聯合委員會（AJCC）分期系統，癌症若侷限於攝護腺內屬第一或第二期，若突破包膜則歸類為第三期，如發生遠端轉移則為第四期。早期診斷、早期處理，才能大幅提高治癒率。   徐易廷另外表示，攝護腺癌早期症狀與攝護腺肥大相似，因此容易至中、後期才被診斷。在臨床也經常會遇到病人因擔心高齡、術後尿失禁問題及性功能障礙而對手術治療有疑慮。   目前攝護腺癌的治療方式依據腫瘤分期、惡性度、年齡與整體健康狀況而異。治療上有手術、放射線及賀爾蒙等治療方式。以手術來說，達文西機械手臂輔助的根除性攝護腺切除術已成為非轉移攝護腺癌的主流療法之一，適用於大多數患者，傳統有效但具侵入性，術後易出現尿失禁或性功能障礙風險。大約有二至三成的病人在術後一個月會有尿失禁；超過半數則會因術中神經傷害而有性功能障礙。賀爾蒙治療則多用於晚期或無法手術者。海扶刀（HIFU）適用於早期即被診斷的癌症，且醫師評估腫瘤範圍小、惡性度低，則可考慮使用。   海扶刀是一種低侵入性的無創治療，不需劃開皮膚造成傷口。利用一種特殊探頭經由肛門抵達直腸前端，透過超音波影像的精準定位，利用聚焦式高強度超音波，將熱能集中在腫瘤組織並破壞癌細胞，達到等同於切除的效果。過程中會輔以低溫冷卻液在探頭周圍流動循環，降低直腸狹窄和出血等併發症。徐易廷指出，在超音波影像協助下，精準控制治療區域，避開重要的神經血管叢等組織，降低術後尿失禁或性功能障礙等後遺症的風險。       新一代海扶刀結合MRI核磁共振和即時超音波影像，提供多元的客製化治療方案精準局部摧毀癌細胞 圖片來源：徐易廷醫師提供     徐易廷強調，早期診斷是關鍵，有家族史之45歲以上者，以及無家族史之50歲以上者，每年應接受攝護腺癌指數PSA（攝護腺癌指數）檢查，若指數異常或醫師懷疑有風險，可進一步安排MRI、穿刺切片等檢查，及時接受專業評估，避免延誤病情。徐易廷同時呼籲，攝護腺癌屬可早期診斷且治癒率高的疾病，男性應提高警覺，避免因諱疾忌醫錯過治療黃金期。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.12.30

• 別讓「男性更年期」成為難言之隱，每4位熟男就有1位睪固酮不足

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 許多中年男性步入4、50歲後，常覺得體力下降：早上起床沒精神、工作時注意力不集中、晚上回家只想休息，甚至對房事興致缺缺。多數人以為只是壓力大或自然老化，但實際上，這些可能是「睪固酮缺乏症候群」（Hypogonadism或TDS）的表現，是男性相當常見卻容易忽略的疾病。     52歲的陳先生，是一名科技業主管，最近因晨勃次數變少，在從事親密行為時也常力不從心，因此前往泌尿科門診求助。經過了解，發現除了勃起功能障礙外，也有疲倦、無法專注、精神不佳等症狀，於是先以ADAM問卷評估症狀，發現符合多個項目，強烈懷疑有睪固酮缺乏的問題。之後陳先生經過兩次早上抽血檢測皆顯示睪固酮濃度僅約220ng/dL上下，低於臨床標準的300ng/dL，因此診斷為睪固酮缺乏症候群。   治療上，陳先生選擇鼻內凝膠，藥物經由鼻黏膜吸收，不用擔心家人接觸到藥物。3週後他感受到精神、體力都有變好；晨勃也逐漸恢復，夫妻間的親密關係順利改善；配合重量訓練後，六個月後他的肌肉量增加，原本偏高的的血糖也改善，整個人彷彿重獲活力。他笑說：「原來不是我老了，而是荷爾蒙不夠。」   臺北市立聯合醫院陽明院區泌尿科主治醫師戴盟哲表示，所謂「男性更年期」並不完全貼切，因男性睪固酮分泌是每年緩慢下降1～2%，不像女性更年期般急遽，因此症狀常被忽略。台灣研究顯示，若以總睪固酮低於300ng/dL為準，40歲以上男性中約有四分之一屬於偏低。睪固酮不足也和肥胖、高血壓、糖尿病等代謝症候群互相影響：荷爾蒙低會使內臟脂肪增加，而內臟脂肪又會把睪固酮轉換為雌激素，使濃度下降得更快，形成惡性循環。   症狀方面，睪固酮缺乏最具代表性的是性功能變化，例如性慾下降、晨間或夜間勃起減少、勃起功能障礙等；許多病人甚至發現光吃威而鋼或犀利士效果不佳，原因就是荷爾蒙太低。其次是體力下降、肌肉流失、腹部肥胖、運動減重困難、容易疲倦等生理變化；第三類則是心理與認知影響，如煩躁、心情低落、易怒、注意力差、記憶減退等。   戴盟哲提醒，診斷上需在上午7～11點空腹抽血，因為睪固酮受晝夜節律影響，早晨濃度最高；進食則可能壓低數值而造成誤判。為避免誤差，需兩次抽血確認。此外，中老年或肥胖者常因「性激素結合球蛋白（SHBG）」升高，使總睪固酮看似正常但實際偏低。若數值落在250～350ng/dL的灰色帶，也需加驗SHBG及計算「游離睪固酮」，才能更精準反映身體真實狀態。   治療目標是讓睪固酮回到450～600ng/dL的生理範圍，並改善相關症狀。治療方式包括經皮凝膠、鼻內凝膠、口服藥物或針劑，各有使用方式與頻率，需與醫師討論最適合的選項。不過，有生育需求的年輕男性並不適合直接補充睪固酮，以免抑制精蟲生成。一般來說，治療3週後精神與性慾會改善；3～6週可改善情緒與勃起功能；肌肉量與骨密度則需半年以上才會明顯提升。   許多人擔心補充睪固酮是否會誘發攝護腺癌。現有醫學證據顯示，補充睪固酮「不會引起新的攝護腺癌」。但治療過程中仍需定期追蹤PSA與血紅素等指標，以確保安全。   值得強調的是，藥物只是輔助，真正能長期維持健康的仍是生活方式。規律重量訓練、減重、良好睡眠、均衡飲食，都能幫助身體自然提升睪固酮分泌。若你或身邊的男性出現「累、胖、沒性慾、情緒差」等問題，不妨盡早向泌尿科求助，透過科學檢查與治療，許多人都能重新找回自信與活力。男性的下半場人生，不必被荷爾蒙缺乏拖垮，只要正確面對，就能讓健康與生活品質全面提升。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.12.23

• 呼吸道融合病毒（RSV）入冬威脅升溫！醫師提醒：高齡族群務必提高警覺

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 呼吸道融合病毒（以下簡稱RSV）是造成嬰幼兒和高齡族群下呼吸道感染的重要元兇，每到流行季節都讓醫療院所大為緊張。RSV最麻煩的地方在於，它的病程變化非常快，可能短短兩三天內就從看似普通的發燒、咳嗽，惡化成呼吸急促，甚至進展為肺炎或支氣管炎。因此，對長者和慢性病患者來說，絕對不能小看這隻病毒。     雖然多數成年人感染RSV只會有輕微症狀，但65歲以上的長者卻是高危險族群。以美國為例，每年約有6～16萬名長者因RSV住院，死亡人數則落在6,000~10,000人之間。研究也顯示，健康長者每年約有3%～7%的感染率，若本身有慢性心肺疾病，感染率更提高到4%～10%。在必須住院治療的長者中，RSV佔肺炎的10.6%，也是造成COPD、心臟衰竭或氣喘急性惡化的重要原因。以2015年全球工業化國家估計，年長者一年內就有150萬例因RSV造成急性呼吸道感染、33.6萬次的住院與約1.4萬人的死亡。   臺北市立聯合醫院忠孝院區家庭醫學科主治醫師莊迺傑指出，RSV分成A、B兩型，但臨床上差異不大。比較令人擔心的是，長者一旦罹患RSV肺炎，預後往往比兒童更差，而且常同時併發細菌感染。年齡愈大、慢性病愈多，或者免疫力較弱的人，出現重症的機會也就越高。   RSV感染常見的高風險族群包括：患有慢性肺病（如COPD、氣喘）、心臟疾病（心衰竭、冠心病）、正在接受免疫抑制治療或具免疫缺損、慢性腎病、慢性肝病、血液相關癌症、長期照護機構住民與特別虛弱或極高齡者。在這些族群中，尤其是75歲以上長者，感染RSV後住院的機率更大。   目前台灣核准上市的RSV疫苗共有三款，包括基因重組與mRNA疫苗，主要提供給60歲以上成人，用來降低因RSV引起的下呼吸道重症與住院風險。此外，也有一款疫苗專為懷孕28～36週的孕婦設計，讓胎兒透過胎盤獲得抗體，出生後六個月內就能受到保護。   依照疾管署的建議，如具備以下條件，並經醫師評估後，可自費選擇接種一劑RSV疫苗：   1.75歲以上成人。   2.60～74歲高風險族群（心肺疾病、慢性肝腎疾病、長照機構住民等）。   3.懷孕28～36週之孕婦，用以保護新生兒。   莊迺傑最後說明，RSV絕不是一般的感冒。對年長者與慢性病患者，它可能引發嚴重肺炎、加重原有疾病，甚至需要住院。選擇接種疫苗，是目前最有效的預防方式，不只能保護自身健康，也能降低將病毒帶給家中嬰幼兒的風險。透過疫苗建立的防護力，能讓家庭中每一位成員都更安心。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.12.11

• 偏頭痛怎麼辦？中醫針灸幫助減少發作天數

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 偏頭痛是一種常見的神經血管性疾病，也是全球50歲以下族群失能的重要原因，對年輕女性的影響尤其明顯。發作時病人會感受到單側、搏動性的劇烈疼痛，這種痛可能持續數小時甚至長達3天，而且經常伴隨噁心、嘔吐、怕光、怕吵等症狀，嚴重干擾日常生活與工作表現。許多偏頭痛病友雖然靠吃止痛藥來緩解發作時的疼痛，卻也擔心長期服藥可能的副作用。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區中醫科主治醫師周文程指出，透過中醫針灸與中藥治療，能有效預防偏頭痛發作，協助病友減少對止痛藥物的使用，提供更安全、副作用更少的治療選擇。     30歲的陳小姐是一位上班族，每到月經前2天左右，就會開始出現右側太陽穴處的搏動性疼痛，疼痛嚴重時常請假在家休息。經過中醫針灸治療，並配合中藥服用後，陳小姐的偏頭痛發作頻率逐漸減少，疼痛強度也逐漸下降，生活品質改善許多。   周文程說，針灸治療偏頭痛並非僅是經驗醫學，近年來已獲得更多研究實證的支持。2016年發表於國際權威醫學資料庫《考科藍系統性文獻回顧》的研究，統整了22項隨機對照試驗、近5,000名偏頭痛病人的資料，結果顯示，針灸做為預防性治療，效果優於安慰劑或假針灸，而且與常規預防藥物相比，針灸的副作用更少。   2020年發表於《英國醫學期刊》（BMJ）的另一項多中心隨機對照試驗更進一步驗證了針灸的效果。這項隨機對試驗納入了150名偏頭痛病人，將其分為針灸治療組與偽針灸對照組（使用不刺入皮膚的鈍針）。針灸組使用風池、率谷、太陽、合谷、太衝等穴位，治療8週後發現，接受針灸治療的病人，每月偏頭痛發作天數平均減少了3.9天；針灸組的效果明顯優於偽針灸組，具有明顯的療效。此外病人的疼痛程度減輕，生活品質也獲得改善。       圖片來源：周文程醫師提供     研究發現，針灸能調節大腦中的疼痛處理網絡，降低與偏頭痛發作密切相關的神經傳導物質（降鈣素基因相關肽，CGRP）以及發炎物質的濃度，減少大腦對疼痛訊號的過度反應現象。   周文程表示，對於發作頻繁、或是想減少止痛藥物使用的偏頭痛病友，針灸提供了一個安全、有效的治療新選擇。建議您諮詢專業中醫師，討論將針灸納入您的整體治療計畫，以更安全、長效的方式減少頭痛困擾，改善生活品質。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.12.09

• 禿頭治療新福音，美顏針改善M型禿實例

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 35歲的王先生，近來發現洗髮時掉髮的量有增加趨勢，照鏡子後發現前額兩側的髮際線已往後退。擔心掉髮症狀會惡化而至北市聯醫中興院區中醫科求診，確診為「第三期雄性禿」，經美顏針每週3次的治療1個月後，掉髮症狀已有改善，同時也新生了不少頭髮。     臺北市立聯合醫院中興院區中醫科主任林在裕指出，王先生所罹患「第三期雄性禿」特徵就是前額兩側的髮際線逐漸後退，形成類似英文字母「M」的形狀，也就是所謂的「M型禿」，男性的雄性禿依嚴重程度由輕微落髮到只剩耳朵旁邊和後枕部有頭髮可分為一至七期，其病因與遺傳和男性賀爾蒙有關。   林在裕表示，中醫可利用美顏針的治療來改善王先生「M型禿」掉髮的症狀，因美顏針的針細如髮絲相較於傳統的針灸針具治療時幾乎沒有疼痛感，病友的接受度較高。美顏針療法具有疏通經絡、調和氣血，使臟腑功能恢復正常，進而促進頭部的頭髮新生。       治療前 圖片來源：林在裕醫師提供     治療後 圖片來源：林在裕醫師提供     林在裕說明，保髮防禿平時應注意以下事項：   1.怎樣查覺自己有禿頭危機？   a.洗頭時掉髮超過30根。   b.一整天掉髮的總量超過100根以上，並且頭頂髮量明顯少於後腦部位的髮量，就一定要及早治療，切莫失去治療的最佳時機。     2.每晚11點就應睡覺，頭髮需要充足的睡眠時間來加以修復。     3.預防禿頭平常可多攝取改善髮質的食物：   a.優質蛋白質如魚、肉、蛋、奶、豆類，因頭髮的主要成分就是蛋白質，多攝取 優質蛋白質有益頭髮生長。   b.含碘食物如海帶、海藻、紫菜，可促進頭部的新陳代謝率。   c.含維生素E食物如芹菜、菠菜、芥菜、黑芝麻。維生素E可以強化毛囊營養，改善頭皮的血液循環。     4.避免和忌食下列食物：   a.菸、酒及辛辣刺激食物，如蔥、蒜、韭菜、薑、花椒、辣椒等，會使頭皮血液循環變差。   b.油膩、燥熱食物，如肥肉、油炸食品，會讓頭皮更加出油及流汗，而使頭皮的健康度變差。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.11.28

• 冬天到了，關節怎麼卡卡的？中醫師教你膝蓋預防保健

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 天氣開始轉涼，早上起來的時候，膝蓋有點卡卡的、緊緊的，下床踩到地板的第一步突然有「軟腳」的感覺，這個情景是不是似曾相似？每到冬天，就會擔心膝蓋痠痛，想要安排跟家人的出遊，但是又會猶豫自己在旅途中能不能跟上家人的腳步順利走完全程？沒關係，接下來就讓中醫師來教你怎麼做好關節的保健，讓你「走就像飛」，想走到哪裡都沒問題！     一、哪些人容易有關節退化？   亞灣馬光中醫診所郭家榕醫師表示，不只是膝蓋會出現退化性關節炎，尾椎、腰椎、手指、髖關節，都有可能出現關節發炎和退化的情況，尤其是超過65歲以上的年長者、進入更年期的婦女、骨質疏鬆、工作需要搬重物和長時間久坐久站的人，以及關節曾經遭到撞擊、受過嚴重傷害的人。     二、退化性關節炎的症狀有哪些？   退化性關節炎的症狀會循序漸進的出現，首先關節發炎，關節活動時出現緊繃腫脹感，接著，早上起床會感覺到關節僵硬，同樣的姿勢固定太久也會感覺到僵硬，如果沒有處理，接下來，關節活動度會變差，無法完全伸直，甚至出現關節變形、沾黏的情況，會聽到關節摩擦的聲音，最嚴重的情況，會長出骨刺壓到神經，有麻木、電到的感覺。     三、 中醫的幫助   在臨床上我遇到一位81歲的毛女士，她兩側膝蓋都是退化性關節炎，玻尿酸注射後走路仍有緊繃感，走路需要別人攙扶，我請她每週針灸3次，連續3個月，保養期間每週2次，持續針灸超過1年，現在她每天都到醫院當志工、週末跟家人出遊走路可以連續走30～40分鐘。透過針灸的治療以及保養，讓毛女士大幅度的改善膝蓋疼痛，並且提高生活品質。   除此之外，中藥的預防保養也十分重要，臨床上常用的關節保養藥物是龜鹿二仙膠，成分是龜粄、鹿角、枸杞、人參，龜板和鹿角富含多種氨基酸，有強壯筋骨的作用，人參可以補氣、抗疲勞、增加免疫力，枸杞具有滋補肝腎和筋骨的功效。     四、預防勝於治療   郭家榕醫師提醒，每天早上15分鐘的八段錦，能夠讓全身氣血循環，放鬆緊繃的筋絡，讓關節和周圍的筋膜柔軟有彈性，保護我們的關節不容易受傷。       圖片來源：馬光中醫提供     隨著年齡的增長，老化是不可避免的過程，但只要我們從現在開始重視健康、保養我們的身體，讓關節持續保持良好的活動度，就有機會可以避免掉關節的變形和沾黏。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.11.26

• 兒童鼻過敏，從打噴嚏到生活品質的守護

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 在兒科門診裡，鼻過敏是最常見的主訴之一。許多孩子幾乎每天早晨一起床，就開始連續打噴嚏、流鼻水，甚至鼻塞到睡不好。家長常常焦急詢問：「醫師，這是不是感冒？為什麼吃藥都不會好？」其實，這些症狀往往並不是病毒感染，而是「過敏性鼻炎」。     鼻過敏不等於小感冒   臺北市立聯合醫院和平婦幼院區耳鼻喉科主任徐欣健說，「過敏性鼻炎」是一種因免疫系統對環境中常見物質（如塵蟎、灰塵、寵物皮屑、花粉等）過度反應而造成的慢性疾病。和感冒最大的不同點在於：感冒通常一到兩週就會痊癒，但過敏性鼻炎卻可能反覆發作，甚至一年四季都困擾。臨床上常見的症狀包括：   • 打噴嚏、流鼻水、鼻塞   • 鼻子或眼睛搔癢   • 長期鼻塞導致嘴巴呼吸、晚上打鼾   • 白天注意力不集中、學習表現受影響   有些孩子甚至因為長期揉鼻子，鼻樑出現橫紋或出現黑眼圈，這些都是「過敏小特徵」。     影響的不只是鼻子   許多家長可能以為鼻過敏只是「流流鼻水」的小問題，但其實它對孩子的生活品質有著深遠的影響。長期鼻塞會影響睡眠品質，導致孩子白天精神不濟，專注力下降，進而影響學習表現與人際互動。   此外，鼻過敏也常和氣喘、異位性皮膚炎等過敏性疾病一起出現，被稱為「過敏三兄弟」。若沒有妥善控制，鼻過敏甚至可能增加氣喘發作的風險，對健康造成更大威脅。     如何確診與評估？   診斷過敏性鼻炎並不複雜，醫師會依據病史、臨床症狀進行判斷。有時也會建議進一步做「過敏原檢測」以幫助了解孩子對哪些物質特別敏感。常見的方式：包括血液檢驗或皮膚點刺試驗。了解過敏原並不只是為了「找到兇手」，更重要的是能夠針對性地改善生活環境，減少孩子接觸與發作機會。     環境控制是治療的第一步   治療鼻過敏並不是單靠藥物，而是需要「環境控制」和「醫療介入」並行。徐欣健提出環境調整建議包括：   • 減少塵蟎：使用防蟎寢具、定期清洗床單被套、避免毛絨玩具堆積。   • 降低灰塵與刺激物：保持室內通風，減少菸害與香氛等刺激源。   • 注意氣候變化：早晚溫差大時，替孩子增添衣物，避免冷空氣誘發症狀。   這些方法雖然無法徹底根治，但卻能顯著減輕症狀，減少藥物需求。     藥物治療：安全且有效   當孩子的症狀明顯影響生活或學習時，藥物治療就成為必要的選擇。常見的藥物包括：   • 抗組織胺：減輕打噴嚏、流鼻水與搔癢。   • 鼻噴劑（類固醇噴鼻劑）：有效控制鼻塞且安全性高，長期使用也不必過度擔心。血管收縮劑型鼻噴劑通常建議短期使用，切勿連續使用超過一個星期。   • 其他輔助藥物：如口服類固醇，但多不建議長期使用。   在醫師指導下正確用藥，不僅能改善症狀，也能幫助孩子恢復正常的睡眠與學習表現。     過敏免疫治療的可能性   對於症狀嚴重、藥物控制效果不佳的孩子，可考慮「免疫治療」。透過長期且規律接觸少量過敏源，來訓練免疫系統降低過度反應，從而改善過敏體質。雖然療程需持續數年，但能帶來長期的改善。   徐欣健強調，照顧鼻過敏的孩子，需要家長耐心陪伴與細心觀察。除了配合醫師治療、調整居家環境外，最重要的是理解孩子的不適並給予支持。過敏不是孩子「矯情」而是真實存在的生理困擾。當父母能以理解代替責備，孩子也會更有信心面對。     與過敏共處，也能自在生活   兒童鼻過敏無法一次性根治，但透過環境改善、適當藥物與家人支持，孩子仍能享有良好的生活品質。若發現孩子長期流鼻水、打噴嚏或鼻塞，別再以為只是反覆感冒，建議盡早尋求兒科或耳鼻喉科專業評估。提早認識與處理，才能幫孩子在學習與成長的道路上，少一些困擾，多一份自在。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.11.11

• 低劑量電腦斷層篩檢，早期揪出肺癌關鍵

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 肺癌連年高居國人十大癌症死因之首，被譽為「隱形殺手」。臺北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師柯宏叡指出，肺癌早期幾乎沒有明顯症狀，導致多數患者確診時已屬晚期。然而，若能在第一期就發現，五年存活率可高達九成以上，因此「早期篩檢」成為戰勝肺癌的關鍵。     為協助民眾及早偵測，國民健康署提供免費「低劑量電腦斷層（LDCT）」肺癌篩檢服務，符合資格者可每兩年接受一次檢查。這項檢查快速、安全、輻射劑量低，是目前唯一經國際實證能有效偵測早期肺癌的工具。     兩大高風險族群可享免費篩檢   柯宏叡表示，目前政府補助的肺癌篩檢對象鎖定兩大高風險族群：   1.具肺癌家族史者：45至74歲男性或40至74歲女性，若其父母、子女或兄弟姊妹曾罹患肺癌，即符合資格。   2.重度吸菸者：50至74歲民眾，吸菸史達20包–年（每日1包持續20年）以上，且目前仍吸菸或戒菸未滿15年者。   根據規定，不論以哪種資格接受篩檢，若目前仍有吸菸行為，皆須同意同步參與戒菸服務，讓篩檢與預防能夠並行，真正降低疾病風險。     九成以上結節屬良性，勿過度恐慌   柯宏叡也指出，若篩檢結果發現肺部結節，民眾無須過度擔心，約95%的結節屬良性。醫師會依據國際標準指引，安排定期追蹤與必要的後續檢查，以確保安全。最後醫師也提醒，肺癌的發生與吸菸、空氣汙染、油煙暴露及家族遺傳等因素密切相關。除了定期篩檢外，戒菸、保持良好生活習慣與維持居家空氣品質，也是預防肺癌的重要關鍵。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.10.30

• 育齡女性內臟脂肪堆積，恐影響受孕與母嬰健康

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 隨著生活型態的轉變，現代人普遍面臨飲食精緻化與活動量不足的問題，導致肥胖比例逐年上升。根據國健署「國民營養健康狀況變遷調查」顯示，19歲以上成人的肥胖與過重盛行率持續攀升，其中男性的肥胖率增幅最為明顯；女性雖然肥胖率相對持平，但過重比例卻逐年增加，且腰圍過大比例更高於男性。值得注意的是，育齡女性的過重盛行率已從11.4%升至18.2%，腰圍過大比例也從30.8%上升至39.1%，增幅高於其他年齡層，成為潛藏的健康警訊。   臺北市立聯合醫院和平婦幼院區家庭醫學科主治醫師謝蓁指出，許多女性外表看似纖瘦，卻可能屬於所謂的「隱性肥胖」，即內臟脂肪比例偏高。腰圍是簡單且有效的警訊指標：女性腰圍若超過80公分，就應提高警覺，及早調整生活型態。   內臟脂肪過度堆積對育齡女性的危害不容忽視，不僅會提高脂肪肝、糖尿病、高血壓及心血管疾病的風險，還可能影響受孕能力與孕期安全。若已達到肥胖標準，更容易出現胰島素阻抗與荷爾蒙失衡，進而造成卵子品質下降、排卵異常，以及子宮內膜著床率降低。研究亦指出，肥胖女性在孕期發生流產、妊娠糖尿病、妊娠高血壓與早產的風險顯著上升，大幅增加母嬰併發症的發生率。更令人擔心的是，若母親在受孕前或孕期長期維持高熱量飲食與久坐等不良生活習慣，可能增加下一代對心血管與代謝疾病的易感性，對後代健康造成長遠影響。   謝蓁表示，育齡女性可透過均衡飲食、規律運動與正常作息來降低內臟脂肪與肥胖風險。日常生活中應多攝取蔬果、全穀類及優質蛋白質，減少高糖與高油食物的攝取；同時，每週至少累積150分鐘中等強度的有氧運動，並搭配肌力訓練，以改善代謝與體脂。對於長期減重困難的個案，也可在專業醫師評估下考慮藥物輔助，以提升減重效果。   因此，若育齡女性有懷孕規劃，應將體重管理與內臟脂肪控制納入健康準備的一環。從日常生活著手，不僅能提高受孕率，更能降低孕期併發症風險，為自己與下一代的健康把關。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.10.21

• 擔心月餅熱量高？中醫師教你選餅不踩雷

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 一口月餅下肚，不只是甜蜜，還可能藏著你沒注意到的「負擔」，作為象徵節慶的重要點心，精緻小巧的月餅，其實是可怕的熱量陷阱，像是一顆蛋黃酥約含450～500大卡，等同1.5碗飯熱量！稍不留意便會熱量超標，還會引起腹脹、消化不良，甚至影響血糖與膽固醇水平。     如何挑選健康的月餅   民權馬光中醫診所劉宇真醫師表示，月餅種類繁多，從傳統的廣式雙黃白蓮蓉到現代的冰皮、水果酥皮月餅，不同餡料與製作方式，熱量也有很大差異。     1.優先選擇低糖、低脂月餅   如棗泥、芋頭酥、冰皮月餅等，每顆熱量多落在150至250大卡之間，相對於雙黃蓮蓉動輒近800大卡者健康許多。     2.選用高纖餡料   高纖食物如紅豆、綠豆、棗泥，或是天然水果鳳梨、柚子等內餡，有助腸胃蠕動，預防便祕與腹脹。     3.避免過量鹹蛋黃與堅果   鹹蛋黃因製造過程，熱量和鈉含量較一般雞蛋高，因避免過量食用；而堅果雖然富有營養價值，但是堅果種子類的油脂含量較高，脾胃虛弱者更要避免。     搭配適量茶飲助消化   中醫的理論認為，甜膩食物容易傷脾生濕，一旦身體的濕氣太重，容易消化不良、身體疲憊感、甚至水腫，以下三款茶飲可依月餅性質搭配：       圖片來源：馬光中醫提供     ● 普洱茶   材料：熟普洱茶葉5克（或使用1包市售熟普洱茶包） 作法：將普洱茶葉放置通風處一段時間醒茶，以熱水沖洗茶葉一次，快速倒掉。再注入熱水約500ml，悶泡1～3分鐘即可飲用 普洱茶是全發酵茶，能幫助去油解膩，咖啡因含量低，特別適合搭配比較油膩的月餅，如蛋黃酥、廣式蓮蓉月餅。     ● 麥芽山楂茶   材料：炒麥芽6克、乾山楂片5～6片 作法：將材料放入鍋中，加水500ml煮滾後小火再煮5～10分鐘，溫熱飲用 麥芽和山楂可以消食健脾，針對飯後胃脹、腸鳴特別有效，適合搭配澱粉比例特別高的傳統廣式月餅，以及甜膩感較重的豆沙、蓮蓉類月餅。     ● 洛神玫瑰茶   材料：洛神花3～5朵、乾玫瑰花2～3朵 作法：將上述材料放進杯中，熱水沖泡約300∩～500ml，悶泡5分鐘即可 洛神花能養顏美容、去浮腫；玫瑰能行氣解鬱、活血化瘀，兩者合煮成茶飲口味淡雅，適合搭配水果餡、冰皮月餅等味道較清爽的月餅。     簡單穴位按摩幫助腸胃蠕動   吃月餅後若出現腹脹、甚至便祕，除了靠茶飲助消化，也可配合簡易穴位按摩改善；每次以指腹按壓約3～5分鐘，搭配飯後散步15～30分鐘，效果更佳。   中脘穴：位於肚臍上四寸（五指併攏寬度） 足三里：位置在小腿前外側， 外膝眼下三寸（約四指幅寬）的位置 天樞穴：肚臍左右各兩指處       圖片來源：馬光中醫提供     另外，劉宇真醫師提醒，聰明選、健康吃，適當飲食不過量！月圓之夜，選好月餅和茶飲後，邀請家人朋友一同分享吧!飲食有節，才能擁有健康的身體，在月光下和家人朋友，共享團聚時刻，品味幸福。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.10.03

• 預防及延緩失能，長輩用藥要注意什麼

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 隨著年齡增加，長輩往往伴隨慢性病，需要長期服藥控制病情。然而，用藥安全不僅是長者需要了解，家屬與照顧者也必須熟悉相關知識。若用藥不當，可能導致跌倒、認知功能下降、腎功能惡化等問題，反而加速失能的發生。     臺北市立聯合醫院中興院區藥劑科藥師陳俊延提供以下幾點提醒：   1.多重用藥的風險   許多長輩同時罹患高血壓、糖尿病、心臟病等慢性疾病，需要使用多科醫師開立的藥物。這可能造成重複用藥、藥物交互作用或劑量過高等情形。建議：病情穩定時，至少每半年回診一次，讓醫師進行疾病評估，並由藥師協助檢視整體用藥。     2.需注意的藥物類別   某些藥物若使用不當，會增加跌倒或失能風險：   ● 鎮靜安眠藥、抗焦慮藥：可能引起頭暈、嗜睡、注意力下降。   ● 降血壓藥：劑量過高易導致低血壓，引起暈眩、跌倒。   ● 降血糖藥：尤其是促進胰島素分泌的藥物，若劑量控制不佳，容易造成低血糖，導致昏厥或意識不清。   ● 止痛藥：部分藥物可能影響腸胃或意識狀態，需謹慎使用。     3.留意腎功能與肝功能   隨著年齡增長，腎臟與肝臟代謝能力下降，藥物容易在體內累積，增加副作用風險。建議：若長輩有腎臟功能減退或肝功能異常，應依檢驗數值調整劑量，並由醫師評估。     4. 避免自行停藥或亂加藥   部份長輩擔心副作用，可能自行減藥、停藥，甚至聽信偏方，導致病情控制不佳。建議：任何藥物調整都應先與醫師或藥師討論，不可自行更改。     5.建立正確用藥習慣   ● 按時服藥：有助藥效穩定，也可減少遺漏。   ● 使用輔助工具：照顧者可利用藥盒或用藥提醒APP，協助長輩記錄服藥情形。但需注意，有些藥品容易受潮或變質，事先分裝前可先諮詢藥師是否適合。   ● 觀察身體變化：若出現頭暈、步態不穩、意識混亂、食慾不振等狀況，應立即記錄並告知醫療團隊。   ● 止痛藥：部分藥物可能影響腸胃或意識狀態，需謹慎使用。     陳俊延說，預防與延緩失能，不僅依靠復健與營養，正確用藥同樣關鍵。長照2.0自106年1月實施至今已邁入第8年，政策重點已從後端照護轉向強化前端預防與整合服務。提醒民眾多關心長輩在肌力、認知、營養、口腔、視力聽力、情緒等面向的健康，也可利用臺北市立聯合醫院等社區據點的講座與資源，提升健康識能。讓我們一起守護長輩健康，實現「健康老化、在地安老」的目標。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.09.25

• 小孩發燒不用慌，兒科醫師這麼說

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 常常在半夜，家長帶著發燒的小孩掛兒科急診，見到醫師就說：「為什麼吃退燒藥後2小時都還沒退燒？」「燒到40度有要緊嗎？」「燒一整天了都沒退燒。」其實家長不需要如此慌張。     體溫升高的原因，常常是因為病毒感染，引起發炎反應讓體溫升高。有時發燒會伴隨寒顫、四肢末梢血管收縮造成冰冷、嘴唇發紫。上述症狀都只是發燒時身體體溫設定點升高時的正常生理反應，但這些現像往往讓家長更加緊張。其實，只要觀察小孩活動力尚佳、還可飲食，注意是否有危險症狀，就不需要頻繁帶小孩看醫師。   那麼，有哪些情況需要帶小孩到醫療院所就醫呢？例如：小於3個月的嬰兒發燒、退燒後活動力不佳、食慾很差、意識不清、抽搐、呼吸急促等。若家長無法判斷，或仍然很擔心小孩的狀況，就帶小孩給兒科專科醫師診斷。   臺北市立聯合醫院陽明院區小兒科主治醫師洪裕發指出，發燒有助於提升免疫反應以對抗感染。如果沒有明顯不舒服，不必急著退燒。退燒方式有兩種：物理退燒和藥物退燒。   ● 物理退燒   物理退燒（如散熱貼、冰枕、溫水擦拭）是輔助方式，目的是讓孩子覺得舒服；如果孩子因此更加不適，就應該停止，且物理退燒不能完全取代退燒藥。     ● 退燒藥物   退燒藥物有乙醯胺基酚（acetaminophen）和布洛芬（ibuprofen），每6小時可以使用一次，要遵照醫囑使用退燒藥。不要同時使用兩種藥，或短時間內多次服用退燒藥，否則可能造成藥物過量，引發器官損傷。   家長看到小孩發燒，積極使用各種退燒方式想讓體溫降到正常，有時反而會導致副作用。其實，只要遵照醫囑，觀察是否有危險症狀即可。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.09.16

• 健保擴大給付，達文西機械手臂助攻泌尿科手術

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 達文西機械手臂手術在泌尿科領域的應用歷史悠久且廣泛，從2004年台灣引進了第一代達文西手術系統，初期，健保對於達文西手術的給付是逐步開放的，而台灣健保最早給付的達文西機器手臂手術就是針對攝護腺癌的根除手術，從那時起，許多泌尿科醫師在達文西手術方面累積了豐富的經驗和專業訓練。     近年來，健保署在2023年3月1日起擴大給付範圍，將17項達文西機械手臂輔助手術納入健保給付，並於2024年7月12日再通過46項手術補助，其中，在泌尿科的領域中就包含了攝護腺癌、腎臟腫瘤、上泌尿道泌尿上皮癌、鼠蹊部疝氣、膀胱癌等相關手術治療，有了健保給付手術費後，民眾自費的部分僅剩手術耗材與器械費用，這項政策大幅減輕了民眾的經濟負擔。   以攝護腺癌來說，目前根據國民健康署111年癌症登記報告，攝護腺癌在台灣男性癌症發生率中排名由110年的第五名上升來到第三名，可能導致此發生率上升因素包含國人的年齡增長、攝護腺特異抗原（PSA）篩檢的普及以及有攝護腺癌家族史等等。從113年新申請重大傷病者的數據來看，第二期最多34.6%，其次是第四期18.3%，第三期則佔16.5%，其中，第二、三期的攝護腺癌主要治療方式為攝護腺根除手術，包含達文西機器手臂、腹腔鏡手術及傳統開腹手術三種。隨著健保給付達文西手術，民眾的選擇更多元，近年來，臺北市立聯合醫院已將達文西機械手臂輔助攝護腺根除手術作為主流術式。   臺北市立聯合醫院仁愛院區泌尿科主治醫師李淑文表示，達文西機器手臂手術與腹腔鏡手術皆屬於微創手術，它們的切口比傳統開腹手術小，帶來的好處包括疼痛較輕、失血較少、疤痕較小和恢復更快。然而，達文西機械手臂手術相對於傳統腹腔鏡手術，提供了一些關鍵的優勢：     1.更優異的立體視野   達文西系統提供高解析度、放大的3D手術視野，相較於傳統腹腔鏡的2D視野，醫師能獲得出色的深度感知和更身臨其境的視覺效果，這對於精細複雜的手術至關重要。     2.卓越的器械靈活性和活動範圍   達文西機械手臂的器械能模仿甚至超越人類手腕的自然活動範圍，其彎曲、旋轉和關節活動能力是僵硬的腹腔鏡器械無法比擬的，這使得在狹小空間內進行更精確的切割、縫合和組織操作成為可能。     3.消除顫抖，穩定精準   達文西系統會自動過濾外科醫生自然的雙手顫抖，確保器械移動極其穩定和精確，尤其在非常精細或複雜的手術任務中，進一步提升了精確度。     4.改善外科醫生的人體工學與全面控制   外科醫生能舒適地坐在控制台前，透過3D觀察器並透過手腳控制器操作機械手臂，這能減少長時間手術的疲勞。更重要的是，外科醫生直接控制所有機械手臂和鏡頭，獲得手術視野的完全掌控權，有別於傳統腹腔鏡手術常需由助手操作鏡頭。     現代醫療科技日新月異，許多過去需要大切口、長時間恢復的手術，如今已能透過微創技術大幅降低疼痛與術後不適。達文西機械手臂手術結合精密視野與靈活操作，讓醫師在治療複雜泌尿系統疾病時更精準、安全，同時也縮短病人的住院與復原時間。面對疾病時，最重要的是及早發現、及早治療，避免因為害怕疼痛或擔心恢復期而延誤就醫時機。現代醫學已能提供更多安全、舒適的治療選擇，若有相關症狀或疑慮，記得積極尋求專業醫師評估與建議。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.08.12

• 你真的懂「戒碳水」嗎？中醫師破解迷思

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 近年來「增肌減脂」的風氣盛行，許多飲食控制的菜單透過減少碳水化合物來減脂，但京都堂中醫林巧薇醫師表示，現代人對於碳水化合物的認識都有許多誤區，將碳水化合物視為減重時的敵人，更甚有民眾會完全不攝取碳水化合物，只專注在蛋白質上，雖然前期會看到很好的成效，但這也容易造成減重過程中遇到瓶頸期，甚至對健康造成影響。     林巧薇中醫師提醒，所謂的「戒碳水」並非是拒絕所有的碳水化合物，而是要避免「精緻碳水」，中醫觀點強調「五穀為養」，而碳水化合物屬於「五穀」，是身體主要的能量來源，也和五臟六腑的健康息息相關，是脾胃運化的重要物質，可以補益脾胃、滋養氣血，有助於腸道蠕動，如果長期缺乏碳水化合物，便會導致脾胃虛弱，甚至由於脾胃運化失常，引起水濕停聚，形成痰濕，進而造成體重停滯；而碳水化合物也是氣血生化的重要來源，如果完全不吃碳水化合物則會出現氣血虧虛現象，導致代謝減慢，同時忌碳水也是相對違反人性，若前面越極端戒斷，後面恐反彈成暴食狀態。   因此，林巧薇醫師進一步解釋，應該是選擇「好碳水」食物，如糙米、燕麥、紫米、黑米可以取代白米和精緻澱粉，另外也可以多攝取山藥、芋頭、南瓜等富含膳食纖維、維生素B群和礦物質，可以有效穩定血糖，促進排便，與此相對，白米、白麵條、白吐司等精緻碳水，就是透過加工、烹調處理，將＂有生機＂的東西去除掉，如胚芽裡的營養素，而這類精緻碳水容易使血糖飆升快速，營養價值較低，且熱量較高。林巧薇醫師建議，攝取時要控制份量，建議碳水化合物的攝取應佔每日總熱量的45%～65%，也要搭配蛋白質與健康脂肪，如堅果、豆類、魚類等幫助肌肉合成，穩定血糖，足夠的肌肉量才是不復胖的關鍵，另外搭配蔬菜也可以提供豐富的膳食纖維，維生素、礦物質等，幫助提升飽足感，也可以控制血糖，延緩血糖飆高。       林巧薇醫師建議可以多食用糙米、燕麥、紫米、黑米來取代白米和精緻澱粉。（圖片來源：京都堂中醫提供）     林巧薇醫師最後表示，黃帝內經說，東方人屬「木」，樹木要長得好，需要有好的土壤，而五行上，脾胃對應為「土」，所以也可以說萬病不離消化，消化好，病才會好，而消化好需要健脾，此時五穀類就不能少，因此，選擇優質的碳水化合物來源，而非戒斷碳水化合物，才能維持健康，若擔心五穀類使血糖飆升太快，可以多食用荷葉、黃耆等處理血糖問題的中藥，中醫強調「脾主昇清」，養好脾胃，消化機能佳，身體自然健康。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.08.02

• 非預期的心跳加速？可能是恐慌症找上門

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 臺北市立聯合醫院忠孝院區精神科主治醫師陳大申說，恐慌症（Panic Disorder）是一種特別的心理疾病，發病若不治療，會持續發作及惡化。恐慌常常是不可預期的突然發作，而發作前少有徵兆，但是嚴重發作時間都不長，很少超過半小時。恐慌症患者常擔心會隨時發作，發作頻率可能好幾個星期一次，也可能一天好幾次。     恐慌發作地點常在人多、擁擠又閉塞的環境，如電梯、捷運車廂，有的患者則在開車上高速公路或經過隧道時發作。恐慌症患者常四處求醫，常被送到醫院急診室，做許多項檢查如心電圖、肺功能、超音波等，但往往所有檢查及抽血結果都正常，也找不出病因，患者常掛心臟科、胸腔科、腸胃科等，大部分不知道自己得的是「恐慌症」，更不知道應該看精神科或身心科，也不了解目前精神科治療恐慌症有相當好的成效，因此白走了多年的冤枉路。   陳大申提出以下幾位個案說明：   陳小姐是科技業工程師，長期睡眠不足與忙碌的超時工作使她上班前都感到頭昏腦脹。有次在出門前早餐只灌了一杯濃咖啡就匆匆忙忙跑進捷運站，聽見捷運車廂關門聲突然覺得心跳加速，不能呼吸，全身冒冷汗，只坐了一站就趕快衝出車門，癱軟在月台上大口喘氣，很久都無法平復。漸漸她不敢再搭大眾交通工具，坐計程車時都必須請司機打開車窗，即使司機解釋車內有空調，她還是擔心「會吸不到空氣」。陳小姐病況時好時壞，所有的員工旅遊都與她絕緣，原因是不敢搭遊覽車，也不敢坐飛機。   李女士是國中老師，平時教學認真。有次上課時制止不聽話的學生吵鬧後一直覺得心悸，回到辦公室也常常覺得心臟怦怦跳。她開始漸漸睡不好，會在凌晨4點半就醒來，然後翻來覆去再怎麼樣也睡不著。李老師某次上課的時候突然說不出話，她感到眼前發黑，心跳加速，喉嚨哽塞，感覺吸不到空氣。她趕快跑出教室，不敢再回去上課。這樣無預警的突然發作了幾次，漸漸懷疑自己是否適任，李女士哭著說：「我還能繼續當老師嗎？」   張先生是業務代表，半年前某一天開車上高架橋時，突然覺得呼吸困難，心跳加速，整個人覺得快要死掉，連忙跑到最近的醫院掛急診。就這樣跑遍各大醫院心臟科、胸腔科、腸胃科及無數次的急診，醫師都宣布檢查結果一切正常，而某些醫師更會對他常常在半夜掛急診顯得不耐煩。王先生的家人與同事開始懷疑他是不是裝病，主管更有意無意嘲諷，讓他心情更加低落。終於某次在急診室照會精神科後，醫師告訴他得了「恐慌症」，張先生才擺脫三天兩頭掛急診的命運，在精神科得到妥善治療。   什麼是恐慌發作？在診斷上有十三類症狀，在某一特定的時間內發生（通常是數十分鐘內），合併有強烈的害怕或不適，出現以下四種以上症狀：心悸或心跳加速、呼吸困難或窒息透不過氣來的感覺、喉嚨哽塞、全身出汗、身體發麻刺痛或顫慄發抖、胸口劇痛不適、胃部抽痛或噁心及腹部不舒服、頭暈身體不適或暈厥眼前發黑的感覺、失真或失去現實感而對四周環境感覺陌生、害怕失去控制而即將發狂、害怕即將死亡、感官感覺異常、面部潮紅或冷顫、害怕無法控制自己之情緒行為。這些症狀常常同時出現，患者常常感到快要死掉，覺得無助而恐懼，久而久之預期的負面非理性思考不斷加強，稍有症狀就更擔心恐慌再次發作，以致常合併憂鬱情緒或失眠。   陳大申解釋，恐慌症困難地方在未被正常的診斷出來，治療其實相當容易。治療方法首先是藥物治療，目前的抗憂鬱劑與低劑量的抗焦慮劑，就可以有效阻斷恐慌發作。例如已經上市多年的SSRI（selective serotonin reuptake inhibitor）選擇性血清素再吸收抑制劑就有相當好的療效。   此外，可由相同飽受恐慌症之苦的病友一起進行團體心理治療，藉團體成員間互相支持，以減輕或消除孤獨感，使情緒得以宣洩。其他的治療方式也有輔助療效，例如透過衛教，讓患者了解什麼是恐慌症，治療方法及預後等；透過認知行為治療（CBT，cognitive behavior therapy），改善病患某些錯誤觀念，消除預期的負面非理性思考。如病患常認為恐慌發作時，心跳加快會使心臟停止，呼吸衰竭會導致死亡等等，陳大申建議，治療者可以向病患澄清與再保證恐慌症不會死亡，雖然症狀強烈，使人害怕，但絕無生命或身體的危險。進而教導患者加強放鬆與適應技巧，讓病患了解恐慌症發作時，如何處理與自我放鬆，不需再出現像過去到處看醫生，或往急診室跑，吃很多藥及做一大堆檢查等不適當的求醫行為。   恐慌症相當常見，但大多數的患者都不知可以到精神科門診治療。患者往往不知長年受苦的不知名病痛，竟是治療效果相當好的恐慌症。   陳大申說，恐慌症的特色是「只要能夠診斷出來、治療就很容易」，千萬不要著急，好好遵從醫囑，耐心服藥，只要了解恐慌發作絕無生命或身體的危險，自然可以放鬆心情，目前使用抗憂鬱劑治療恐慌症在數週到數月內就可見效，可能就此不再發作，建議有飽受恐慌症之苦的病友到精神科接受治療。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.07.24

• 偶然發現的腎上腺瘤？認識腎上腺意外瘤

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 近年民眾的健康意識提高，健康檢查風氣盛行；有些民眾接受全身健康檢查，或是局部性的篩檢如低劑量胸部電腦斷層時，意外發現了「腎上腺瘤」。聽到這個陌生名詞，不免讓人擔心：腎上腺瘤是什麼？會不會很嚴重？     臺北市立聯合醫院陽明院區內分泌及新陳代謝科主任王繁棻指出，由於非侵入性、高解析度影像技術的廣泛使用，使得偶然發現的腎上瘤（腎上腺意外瘤）發現率逐漸上升。這些病患在與內分泌徵狀無關的狀況（如腹痛、一般健康檢查、或其他原因）接受影像學檢查，意外發現了腎上腺瘤。根據國外文獻報告，在非腎上腺疾病的病患接受影像學檢查，意外發現到腎上腺瘤的機會約有5～10%。   王繁棻說明，腎上腺位於腎臟上方，但它與腎臟是完全不同的。腎上腺是腺體構造的內分泌器官，主要功用是製造身體所需的荷爾蒙，包括醛固酮、皮質醇、兒茶酚胺等。若腎上腺的某些細胞大量增生或形成腺瘤而造成某些荷爾蒙大量分泌，產生臨床上的特定徵狀，如分泌醛固酮的Conn氏腺瘤，分泌皮質醇的庫欣氏症，分泌兒茶酚胺的嗜鉻細胞瘤等，這些稱為｢功能性瘤｣，也就是有確切的內分泌功能異常與臨床表徵的腎上腺瘤。這樣造成明顯內分泌異常的功能性瘤，通常須手術切除或接受其他治療。然而，統計資料顯示，腎上腺意外瘤是功能性瘤的機會非常低，只有大約4%。   雖然腎上腺意外瘤是功能性瘤的機會很低，但有20～30%的腎上腺意外瘤具有輕微的皮質醇分泌，稱為輕度自發性皮質醇分泌（mild autonomous cortisol secretion, MACS），這樣的情況會具有較高的高血壓、糖尿病與心血管疾病的罹患風險。MACS可以低劑量dexamethasone抑制試驗篩檢出來。   另一個關於腎上腺意外瘤須注意的重點是，它是否有惡性的可能。若是未有腫瘤病史者，流行病學的資料顯示，4公分以下的腎上腺意外瘤只有約2%為惡性，而6公分以上的則約25%為惡性。另外，此瘤在電腦斷層或核磁共振上的一些影像特徵，也是醫師判斷良惡性的重要資訊。   王繁棻強調，對於非功能性、惡性可能很低的腎上腺意外瘤是不需手術切除的；對於少數需手術的腎上腺瘤個案，目前也多以內視鏡手術方式進行，若醫師建議進行進一步檢查或持續追蹤，民眾務必配合，以降低健康風險，確保早期發現、早期處理。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.06.12