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文章/美醫誌綜合報導 摘要 「芒種」是二十四節氣中的第九個節氣,「芒」指有芒作物,如稻、麥;「種」則代表播種,因此芒種象徵農作繁忙,也是夏季正式進入濕熱階段的重要節氣。瑞隆馬光中醫診所簡浚崴醫師指出,此時氣候炎熱、濕氣漸盛,人體容易受到暑熱與濕邪影響,若調養不當,便容易出現疲倦、食慾不振、頭昏、皮膚問題或腸胃不適等症狀。 芒種常見身體不適 中醫認為「暑多夾濕」,芒種期間最常見的問題便是「濕熱困脾」。許多人會感到全身沉重、四肢無力、容易疲倦,即使睡很久仍覺得沒精神;有些人則會出現腹脹、胃口差、排便黏膩不成形,甚至皮膚濕疹、痘痘、汗疹增加。尤其在台灣氣候潮濕悶熱,加上長時間待在冷氣房、飲食冰冷甜膩,更容易讓脾胃運化失調。 曾有一位三十多歲男性患者,在芒種前後因工作忙碌、經常熬夜,加上每天手搖飲不離身,開始出現頭重昏沉、胃脹、口苦及皮膚紅疹搔癢等症狀。舌苔厚膩偏黃,屬典型濕熱體質。治療上以清熱化濕、健脾理氣為主,搭配調整飲食與作息,約兩週後,疲倦感與皮膚狀況便明顯改善。 芒種時節的中醫治療,會依個人體質辨證論治。若以濕熱為主,常會使用藿香、佩蘭、茯苓、薏仁、黃芩等藥材幫助清熱化濕;若偏向暑氣傷氣,容易倦怠、流汗多、心悸口渴者,則會加入西洋參、麥門冬等益氣生津藥物。除了藥物治療,日常飲食調養更是重要。 芒種養生茶飲-薏仁荷葉消暑茶 材料:生薏仁30克、荷葉半張、陳皮3克、茯苓15克 作法:將材料洗淨後加入1500c.c.水,大火煮滾後轉小火約20分鐘即可。 功效:健脾利濕、清暑消脹,適合容易疲倦、身體沉重、食慾差或水腫者飲用。 需注意:但需注意,孕婦、體質偏虛寒或容易腹瀉者,飲用前仍建議諮詢中醫師。 芒種養生穴道 圖片來源:馬光中醫提供 此外,芒種期間也可透過穴道按摩幫助身體排濕與提振精神。建議可按壓「足三里」與「陰陵泉」兩個穴位。 足三里位於膝蓋外側下方約四指寬處,具有健脾益氣、改善疲勞作用;陰陵泉則位於小腿內側膝下凹陷處,有助於利濕消腫。每日按壓每穴約1至2分鐘,以微酸脹感為宜。 生活作息方面,芒種時節應避免熬夜,因夏季陽氣旺盛,晚睡容易耗氣傷陰。馬光中醫診所簡浚崴醫師提醒,飲食宜清淡,少吃油炸、燒烤及甜食,也不宜過度貪涼喝冰飲,以免損傷脾胃功能。運動則建議選擇清晨或傍晚較涼爽時進行,如快走、伸展、太極拳等溫和活動,避免烈日下劇烈運動,以防中暑耗氣。 芒種是一個提醒我們「順應天時」的重要節氣。當自然界進入濕熱交蒸的階段,人體也需要適度調整生活與飲食節奏。只要懂得健脾祛濕、養心安神,便能減少夏季不適,讓身體更輕盈有精神,平穩迎接盛夏到來。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.06.09
美醫誌編輯部報導 摘要 一名39歲男性上班族陳先生平時工作忙碌、久坐少動,自覺僅是「有點肚子」,卻在公司體檢中意外發現血脂、血糖異常,還有脂肪肝。其後在公司「半強迫」下前往門診追蹤,經評估後確認已符合代謝症候群。 臺北市立聯合醫院仁愛院區家庭醫學科醫師巫玠竺指出,隨著現代人飲食日益精緻化及活動量不足,代謝症候群的盛行率逐年上升。代謝症候群不僅是「三高前期」,更與脂肪肝、心血管疾病及糖尿病高度相關。若未及早介入與改善,恐進一步發展為不可逆的慢性疾病。 代謝症候群包含:腹部肥胖、高血壓、高血糖、高三酸甘油脂及低HDL膽固醇等指標,若符合其中三項,即可診斷為代謝症候群。依據健保署資料顯示,代謝症候群患者相較一般族群,罹患糖尿病風險增加約6倍、高血壓約4倍、高血脂約3倍、心血管疾病與中風風險亦增加2倍,是多項慢性疾病的重要前驅狀態。巫玠竺提醒,許多民眾以為「尚未達到三高就無須擔心」,實際上代謝症候群已代表身體代謝失衡的警訊,不容忽視。 此外,近年醫學研究顯示,代謝症候群與脂肪肝密切相關,多數脂肪肝患者同時存在代謝異常。脂肪肝目前已重新命名為「代謝相關脂肪性肝病(MASLD)」,其中較嚴重的型態為「代謝相關脂肪性肝炎(MASH)」。MASH可能進一步導致肝纖維化、肝硬化甚至肝癌,同時也會增加心血管疾病死亡風險。由於早期多無明顯症狀,往往是在健康檢查或影像檢查中才被發現。 巫玠竺表示,代謝症候群與脂肪肝的共同特點是初期沒有症狀,但透過生活型態調整改善,包括:減重、規律運動及控制精緻糖與油脂攝取。此階段其實具有可逆性,不一定會走到慢性病。目前醫療體系已推動代謝症候群防治計畫,針對20至64歲民眾,若有腰圍過大、血壓偏高、血糖異常、三酸甘油脂偏高或HDL偏低等情形,符合三項即可納入管理。收案個案可接受個別化飲食與運動建議、生活型態調整指導,並透過定期追蹤五大代謝指標,進行長期健康管理。 像陳先生這樣在體檢中被發現異常的族群,正是目前代謝症候群防治計畫主要收案對象。許多民眾等到糖尿病或心血管疾病出現才就醫,往往已進入不可逆階段。巫玠竺強調,代謝症候群與脂肪肝雖常見,但並非無法改變的疾病。透過早期篩檢與持續管理,可有效降低未來慢性病風險。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.06.03
美醫誌編輯部報導 摘要 一名68歲男性,過去數月以來深受活動性呼吸困難所苦,並伴隨慢性咳嗽與咳痰症狀。起初以為是年紀大體力衰退,但症狀持續惡化,遂至門診求醫。經理學檢查發現,病患雙側肺部基部有明顯的囉音。雖然病患的血氧飽和度在靜止狀態下仍維持在正常範圍,但胸部X光片已顯示雙側肺部有浸潤現象。進一步安排高解析度電腦斷層檢查,發現肺部呈現典型的UIP(尋常性間質性肺炎)影像型態。在排除自體免疫疾病及其他環境藥物因素後,診斷為特發性肺纖維化,即俗稱的「菜瓜布肺」。 臺北市立聯合醫院忠孝院區胸腔內科主任劉冠霆表示,特發性肺纖維化是一種病因不明且進展性的慢性間質性肺病。肺部組織會因不斷纖維化而變硬、增厚,導致肺泡無法有效進行氣體交換,最終影響呼吸功能,多見於60歲以上男性、吸菸者,或有環境職業暴露史的族群。 典型症狀為漸進式的呼吸困難(最初可能僅在活動時感到喘)或慢性乾咳。理學檢查時,醫師常可在肺部基部聽到類似「撕扯魔鬼氈」的碎裂音。這類病患的肺功能測試通常呈現限制性通氣障礙。 特發性肺纖維化的早期症狀常被誤認為感冒或慢性阻塞性肺病,容易被延誤診斷。劉冠霆提醒,由於肺部的纖維化過程多為不可逆,若出現慢性呼吸困難或乾咳持續超過8週,應儘速就醫。透過影像評估、肺功能測試並排除自體免疫疾病,才能及早介入治療,利用抗肺纖維化藥物延緩肺功能喪失,維持生活品質。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.05.28
美醫誌編輯部報導 摘要 當家中長輩被診斷出失智症時,家屬面臨的往往不是平靜的遺忘,而是一場接一場的「風暴」。長輩可能半夜不睡覺吵著要回家、懷疑身邊的人偷他東西,甚至對最親近的人惡言相向。在疲於奔命的照護中,常忍不住問:「原本慈祥的長輩,為什麼變成了無理取鬧的陌生人?」 過去,醫療界傾向將這些「精神行為症狀(BPSD)」歸咎於大腦細胞的死亡,並試圖用藥物來平息。然而,最新的國際研究與臨床實證正掀起一場變革:專家們發現,許多不安與攻擊行為,其實是長輩在「感官崩解」與「認知失調」交織而成的恐懼中,所發出的求救信號。 被忽視的隱形枷鎖:感官退化如何扭曲現實? 臺北市立聯合醫院松德院區高齡心智科主任朱智邦說,要真正理解失智者,必須先換位思考,體會「生理老化」對他們感官系統造成的殘酷打擊。 根據衛生福利部(2017)的《失智症診療手冊》,失智者不僅是記憶受損,他們的感官接收器也正在失效。隨著年齡增長,視覺的深度覺會逐漸喪失,對光影的辨識變得混亂。想像一下,當一位長輩走到客廳,地毯上深色的幾何花紋,在他眼裡可能變成了一個深不見底的黑洞;走廊末端的陰影,可能被誤認為站著一個陌生人。這種視覺上的錯誤辨認,往往是引發恐懼與被害妄想的源頭。 聽覺的挑戰同樣巨大。老化使得長輩難以從嘈雜的環境中過濾掉背景噪音。當電視聲、孫子的嬉鬧聲與廚房的抽油煙機聲同時響起,對失智者來說,那不是生活的聲音,而是一團具有威脅性的嘈雜。當他聽不清家人的關心時,受損的大腦為了尋求自我解釋,往往會產生「目前環境很危險」、「他們在密謀害我」的錯覺。這些行為並非病態的無理取鬧,而是感官老化限制下,一個受驚嚇的人試圖理解環境的無助反應。 「以人為本」的照護革命:他不是病患,他是「某人的爸爸、媽媽」 面對這種感官與認知的雙重崩解,國際醫學界近年大力推廣「人性照顧法(Person-Centered Care, PCC)」。這個理念最早由Tom Kitwood提出,他強調:失智症的症狀並非只來自神經損傷,而是患者的生理機能、人格特質、過去的生命歷程,以及目前的社會環境共同交互產生的結果。 朱智邦表示,人性照顧的核心在於維護患者的「人本地位」。研究證實,當我們不再把長輩當作「需要被修理的機器」,而是轉向以人為本的模式,即根據長輩過去的職業習慣與生活軌跡來調整環境時,能顯著降低他們的不安。 舉例來說,如果一位退休地磚工人半夜試圖在地板上攀爬,照護者不應急著給藥或強行制止,而是理解他可能是在進行「工作」。透過「感官友善」的環境調整,例如換上明亮且不刺眼的穩定光源、利用高對比色彩協助視覺辨認(如將洗手間的門漆成鮮艷色彩),能有效減輕患者因感知混亂產生的焦慮,顯著減少對抗精神病藥物的需求。 非藥物介入:用「心」修補破碎的世界 針對老化引起的認知失調,非藥物介入提供了更溫暖且有效的解方。ScienceDirect的系統性回顧報告指出,在改善失智者的行為問題上,非藥物介入的效果量顯著高於傳統藥物給予。 多感官與懷舊療法:既然長輩的邏輯思考受損,我們就繞過邏輯,直接溝通心靈。透過熟悉的音樂、明星花露水的味道、熟悉的小吃香味,或是老照片的視覺刺激,能喚起長輩深層的正面情緒,這比任何鎮定劑都更能安撫躁動。 運動與定向輔助:規律的身體活動能穩定情緒、減少焦躁不安、踱步徘徊的遊走行為。而清楚的標示,如在房門貼上患者年輕時的照片、廁所門上貼馬桶照片、臥室門上貼床的圖案,則能幫助他在迷失的空間中找回方向感。 當我們學會運用這些非藥物介入策略時,藥物就成了「備位」的角色。只有當非藥物介入無效且長輩有明顯安全疑慮時,才考慮給藥,以規避抗精神病藥可能增加的中風或副作用風險。而需要使用藥物治療時,應遵循「由低劑量開始、短期使用」的原則。 在迷霧中守護尊嚴 失智症照護的最高境界,不是「治癒」大腦,而是「支持生活」,適當的輔助及非藥物介入能讓失智者即使在病程中,依然能保有高品質的生活。 這場照護革命告訴社會:照護的關鍵不在於消除症狀,而是在理解長輩生理老化的限制後,願意走進他們的感官世界,為他們修補破碎的碎片。透過人性化的陪伴與專業的非藥物介入策略,我們能讓失智長者在失憶的迷霧中,依然感受到被尊重、被理解,並優雅地保有作為「人」的尊嚴。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.05.11
文章/美醫誌綜合報導 摘要 一到春天或者換季就開始瘋狂打噴嚏、流鼻水嗎?小心,這可能不是感冒,而是過敏性鼻炎。屏東馬光中醫診所陳宇芬醫師指出,過敏性鼻炎發生的病因是由於鼻黏膜接觸過敏原後引發的過度反應,鼻黏膜的毛細血管擴張、滲透性增加,導致水腫。 如何判斷是過敏性鼻炎 1. 常見症狀 1. 鼻子癢和打噴嚏,多在早晨起床、夜晚睡前或接觸過敏原後發作 2. 鼻塞,多是雙側、持續性、輕重程度不一 3. 流清涕,大多是清水樣鼻涕,如果有繼發性感染則黏液濃稠 4. 嗅覺減退,因鼻黏膜水腫所致暫時性嗅覺減退 5. 眼睛癢、耳朵癢 2. 在外觀上的影響 1. 黑眼圈重 2. 因為常揉鼻子,鼻邊產生橫紋 3. 因為常揉眼睛,眼邊產生橫線 4. 小孩張口呼吸會影響上顎的發育,可能導致上顎牙齒外突、短下巴 中醫師看鼻子過敏 屏東馬光中醫診所陳宇芬醫師表示,過敏性鼻炎雖然在肺,但和脾、腎密切相關,各種不同體質的人也會有不同的症狀。中醫會針對不同的體質以補肺、益氣、固表、健脾、溫腎為主進行治療。 圖片來源:馬光中醫提供 如何預防和治療 1. 飲食調整 「形寒飲冷則傷肺 」所以要避免冰涼飲料、寒性水果蔬菜(西瓜、水梨、椰子汁、白蘿蔔)。少吃辛辣、燒烤或油炸等刺激類食物,避免刺激脾胃,導致脾胃運化痰濕的力量減弱。 2. 生活調整 鼻過敏多發生於早晨,起床後先在被窩中雙手摩擦發熱,在鼻翼周圍按摩多下再下床,下床後花幾分鐘活動身體。 多運動,腎上腺素分泌讓血管收縮、鼻黏膜分泌減少而使鼻子較暢通。 減少鼻黏膜的刺激因素(空污、油煙、粉塵、塵蟎)。 保持環境清潔、明亮、乾燥、通風減少過敏原的滋生。 睡眠足夠、避免過度疲勞和抽煙喝酒使身體維持好的免疫力。 3. 穴位按摩 圖片來源:馬光中醫提供 A.迎香穴 •位置:鼻翼外緣與法令紋相交之處 •功效:藉由改善鼻周循環,來通鼻竅 B.風池穴 •位置:枕骨下緣,胸鎖乳突肌與斜方肌之間的凹陷處 •功用:是風邪容易蓄積之處,按摩可以祛風散寒 C.太淵穴 •位置:手腕內側橫紋上,靠近拇指一側,橈動脈搏動的凹陷處 •功用:藉由養肺來增加免疫力 D.足三里穴 •位置:在小腿外側,外膝眼下三寸(約四指幅寬)的位置 •功用:調理腸胃來改善身體運化痰濕的能力 4. 三伏三九貼 用溫熱藥物做成藥餅,經過中醫師專業診斷後,敷貼於背後對應到肺、脾胃、腎的位置,局部刺激來溫通經絡,幫助改善過敏症狀。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.04.15
文章/美醫誌綜合報導 摘要 臺北市立聯合醫院福中職能工作坊(以下簡稱福中坊)近期充滿了溫暖的共融氛圍。福中坊先於3月18日受邀參加國立臺北護理健康大學(以下簡稱國北護)主辦的第五屆「草地音樂節」,隨後於22日接力參與士林區百齡國小的第八屆「童玩鄰舍節」。這兩場橫跨校園與社區的盛會,不僅是鄰里的休閒聚點,更是精神康復之友重返社會、展現自我的重要里程碑。 從校園到鄰里:跨越圍牆的「原色共鳴」 國北護學生會主辦的草地音樂節,今年以「原色共鳴」為主題,強調每個人不論心理狀態如何,都擁有其生命最本質、獨特的色彩。活動當晚,在夕陽餘暉灑在操場草坪上,福中坊學員作為此次活動開幕表演嘉賓,打破了「精神康復之友」與「社區民眾」的界線。 緊接著在士林區百齡國小舉辦的「社區童玩鄰舍節」,由臺北市士林區百齡國小家長會,將臺北市士林區的公私立單位串聯,一同推動趣味橫生的園遊會。福中坊作為士林在地好厝邊,連年響應此活動,希望透過擺攤與在地居民互動,讓「社區復健中心」不再是充滿神祕感的機構,而是社區資源網絡中溫暖的一環。 社區童玩節設攤 圖片來源:福中職能工作坊提供 舞台上的新生:福中活力舞蹈團的汗水與自信 在兩場活動中,最引人注目的莫過於「福中活力舞蹈團」的演出。對於一般人而言,登台表演或許是才藝展示,但對於精神康復者來說,這需要克服藥物副作用帶來的肢體僵硬,以及面對人群的焦慮心理。「看著學員從排練時的退縮,到正式演出時眼神發亮的樣子,那是最好的復健藥方。」福中坊負責人吳宜靜職能治療師表示。 透過律動與隊伍配合,學員們不僅訓練了專注力,更在觀眾的掌聲中重新建構了自我價值感,達成真正的「去汙名化」——讓社會看見的是他們的才藝,而非疾病標籤。 專業領航:建構「醫、復、社」三位一體的防護網 臺北市立聯合醫院松德院區職能治療科主任李淑君對此深具信心。她指出,精神疾病往往伴隨著社交與工作能力的退化,單靠藥物是不夠的。「精神康復之友需要的是『社區化』的復健,將醫療體系、復健機構與社區資源緊密串聯,才能幫助他們真正融入社會生活。」 福中坊透過與福中里里長辦公室及在地單位的深度合作,將復健場景從室內搬到室外,規劃一系列「社區融合活動」。這類活動能訓練學員的交通往返能力、人際互動技巧及自我照顧力,讓復健目標在日常生活中自然達成。 呼籲與展望:鄰舍相扶,復健路不孤單 社區復健資源的普及性至關重要。若能讓有需求者「就近使用精神復健資源」,將能大幅縮短康復路徑。福中坊不僅提供專業的職業訓練與社交技巧指導,更致力於成為社區居民認識心理健康的窗口。 若您或身邊的親友有相關精神復健需求,歡迎搜尋「臺北市立聯合醫院-福中職能工作坊」Facebook專頁掌握最新動態,或撥打服務專線2880-1300(王炫文職能治療師、劉緹潔社工師)。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.04.14
文章/美醫誌綜合報導 摘要 近期氣溫逐漸回暖,國內腸病毒活動力增加,門急診就診人次呈現升溫趨勢。依據衛生福利部疾病管制署最新監測資料,今年已新增腸病毒感染併發重症病例。臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主治醫師陳品君提醒,腸病毒全年均可能感染,其中5歲以下幼童為重症高風險族群,家長及照顧者應提高警覺,並留意幼童健康狀況與重症警訊。 腸病毒疫情升溫,建議幼童接種EV71疫苗 陳品君表示,腸病毒主要透過飛沫、接觸病童口鼻分泌物或被污染的物品傳播。幼童在托嬰中心、幼兒園或家庭環境中容易發生群聚感染。感染後常見症狀包括發燒、喉嚨痛、口腔潰瘍,以及手腳出現紅疹或水泡等,大多數症狀輕微,約7至10天可康復。但少數患者可能併發腦炎、腦幹腦炎或心肺衰竭等重症,病程進展快速,需特別注意。 根據疾管署資料,2026年腸病毒疫情概況: 今年累計腸病毒感染併發重症病例:2例 年齡分佈:1名北部國中生、1名中部未滿5歲幼童 社區主要流行病毒型別:克沙奇A6型為主 高風險族群:5歲以下嬰幼兒 疾管署指出,目前疫情屬低度活動期,但隨著春末氣溫回升及幼童群聚活動增加,病毒傳播風險仍存在。北市聯醫兒科呼籲家長及托育機構持續落實防疫措施,並密切觀察幼童健康狀況。 疾管署今年公布之首例重症個案為北部一名10多歲國中男學生。個案於2月4日出現發燒,隨後出現右側手腳無力及肢體麻痛,隔日因症狀惡化至急診就醫並入住加護病房治療。住院期間陸續出現手足口病及疱疹性咽峽炎症狀,經病毒檢驗確認為腸病毒感染併發重症。個案經治療後已順利出院。 另一例為中部未滿5歲幼童,因腸病毒感染後出現重症症狀,需入住加護病房治療。疾管署及醫師指出,幼童感染腸病毒後病情可能迅速惡化,家長應特別留意是否出現神經系統或心肺症狀。陳品君強調,雖然多數腸病毒感染症狀輕微,但少數可能併發腦炎、腦幹腦炎或心肺衰竭,若未及時就醫治療,可能危及生命。 兒科醫師提醒:感染後3至5天為重症觀察關鍵期 腸病毒感染後若發展為重症,多在發病後3至5天出現關鍵症狀,家長需密切觀察幼童健康狀況。陳品君提出腸病毒重症五大警訊: 嗜睡、意識不清或精神不佳 持續嘔吐 抽搐或肢體抖動 呼吸急促或心跳加快 手腳無力或肌肉抽動 若出現上述症狀,應立即送往具備兒科急重症照護能力的醫療院所。 接種疫苗可降低重症風險 陳品君提醒,目前國內已有針對腸病毒71型(EV71)的疫苗可供接種。EV71曾為腸病毒重症主要病毒型別之一,接種疫苗可有效降低感染後發生重症的風險。 建議接種對象:2個月至6歲幼童 接種劑數:依疫苗種類需完成2至3劑 保護效果:有效降低EV71型腸病毒引起的重症及神經併發症 醫師建議家長可與兒科醫師討論評估接種,透過疫苗提升幼童對腸病毒重症的保護力。 日常防護措施 為降低腸病毒感染與傳播風險,兒科醫師建議家長及托育機構落實以下措施: 使用肥皂勤洗手,正確洗手至少20秒 生病時在家休息,避免上學及參加群聚活動 定期清潔與消毒幼童常接觸的玩具及環境 避免共用餐具、毛巾及奶瓶等物品 此外,成人感染腸病毒時症狀可能不明顯,但仍可能傳染幼童,因此返家後應先洗手並更換衣物,再接觸孩子。 疫情觀察與提醒 腸病毒疫情通常於春季開始升溫,夏季達到高峰,家長應持續關注幼童健康。若幼童出現疑似腸病毒症狀,應儘早就醫並遵循醫師指示,尤其在感染後3至5天內應密切觀察是否有神經或心肺警訊,以降低重症發生風險。陳品君強調,疫苗接種與日常衛生習慣雙管齊下,是預防腸病毒重症最有效的方式。醫院也將持續與疾管署合作,監測社區腸病毒活動,並向家長提供最新疫情與防護資訊。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.04.07
文章/美醫誌綜合報導 摘要 腰圍變粗、血壓偏高、血糖或血脂異常,往往不是單一問題,而是代謝症候群的警訊。為協助高風險族群在早期介入、降低未來罹患糖尿病與心血管疾病的風險,臺北市立聯合醫院中興院區家庭醫學科主任賴正偉鼓勵推動「運動處方」服務,由醫師依個人健康狀況開立可執行、可追蹤、可調整的運動計畫,並搭配腰圍、血壓、血糖與血脂等指標追蹤,協助民眾把運動從口號變成醫療級的治療策略。 代謝症候群不是等生病才處理 「可逆」才是關鍵 代謝症候群常見於久坐、工作壓力大、作息不規律的族群,許多人平時沒有明顯症狀,卻可能同時出現腰圍增加、血壓偏高、血糖或血脂異常等狀況。依目前臨床常用診斷標準,若符合以下五項指標中的三項(含)以上,即可診斷代謝症候群: 腹部肥胖:腰圍男性 ≥90 公分、女性 ≥80 公分; 血壓偏高:收縮壓 ≥130 mmHg 或舒張壓 ≥85 mmHg,或已服用高血壓藥物; 空腹血糖偏高:空腹血糖 ≥100 mg/dL,或已服用糖尿病藥物; 三酸甘油脂偏高:≥150 mg/dL,或已服用降三酸甘油脂藥物; 高密度脂蛋白膽固醇(HDL)偏低:男性 <40 mg/dL、女性 <50 mg/dL。 代謝症候群最值得把握的地方,是它在早期有機會逆轉。越早開始介入,越容易看到腰圍、血壓、血糖與血脂等風險指標往好的方向改善。 「運動處方」像開藥一樣:有劑量、有強度、有分級、有追蹤 不少民眾知道要運動,卻常遇到三個問題:不知道怎麼開始、做了但卡關、或擔心運動不安全。「運動處方」,是由醫師依個人健康狀況與風險分級,開立運動頻率、強度、時間與種類(FITT),並安排追蹤與調整,讓運動成為可執行、可量化、可持續的治療計畫。臨床上常見的運動處方可概分為以下幾類: 一、入門啟動型(久坐/初次運動者) 以「低衝擊、有把握做到」為原則,從快走、腳踏車等開始;可採每週3~5天、每次20~30分鐘,必要時可拆成10分鐘×2~3次累積,並搭配久坐中斷策略(每30-60分鐘起身活動2~3分鐘)。強度以「微喘、能講話但不能唱歌」為目標。 二、代謝改善型(已運動但需要更有效率) 在累積有氧運動的同時,建議加入每週2次肌力訓練(下肢、背部、核心等),以提升肌肉量與胰島素敏感性,讓腰圍、血糖與血脂改善更穩定,也降低復胖風險。 三、進階提升型(卡關/想強化心肺者) 經醫師評估安全後,逐步加入坡度訓練或間歇變化(例如快走慢走交替),以提升心肺適能與運動耐受度;處方會以「循序漸進」與「恢復安排」避免受傷與過度訓練。 四、高風險監測型(合併心血管風險或症狀者) 若有胸悶胸痛、運動喘、暈厥史、血壓控制不穩、糖尿病併發症或其他高風險狀況,會建議先完成相關科別等必要檢查評估,並視需要與相關科別合作,在更安全的條件下制定起始強度與監測方式。 賴正偉希望,臨床建議不是只說「多運動」,而是像用藥一樣推廣開立運動處方。處方的重點不只是做運動,而是「做對、做得安全、做得久」,並且用腰圍、血壓、血糖與血脂等指標追蹤成效,再依結果定期追蹤調整建議。 醫院的價值在「安全分級」:讓不敢動的人也能安全開始 許多民眾因血壓偏高、血糖異常、關節不適或過去運動不良經驗而不敢動。運動處方會由醫師先進行風險評估與分級,包括運動相關症狀詢問、血壓控制狀況、用藥檢視與既往運動史等,必要時與相關科別合作,協助民眾在安全前提下建立運動習慣。 危險往往不是來自運動本身,而是沒有評估就硬上。透過問診分級、調整強度與循序漸進,多數人都能找到適合自己的方式安全開始。 追蹤看得見:不是只看體重,而是把風險指標「練回來」 在運動處方追蹤上,建議以「風險指標」作為核心,而非只看體重。追蹤指標可包含腰圍、血壓、血糖/糖化血色素、血脂(如三酸甘油脂、高密度與低密度脂蛋白)及體組成變化等,並於約4-8週規律回診檢視成果、協助排除執行障礙並視狀況調整建議運動處方,讓改善更具體、民眾更有感。 民眾行動呼籲 賴正偉提醒,若您有腰圍增加、血壓偏高、血糖或血脂異常等困擾,或屬久坐、作息不規律、壓力大族群,建議及早至家庭醫學科門診接受評估,開立個人化「運動處方」與追蹤計畫,讓運動成為改善代謝、降低慢性病風險的可靠起點。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.04.06
文章/美醫誌綜合報導 摘要 古人以「春分後十五日為清明」界定此時節,意指天氣清朗、景物明淨、萬物潔齊而生。此時草木萌發、生機盎然,天地氣機升騰,氣候逐漸轉暖,俗語說:「清明斷雪,穀雨斷霜」,意指此後嚴寒逐漸遠離,大地正式進入春意濃厚的階段。 與其他節氣不同的是,清明同時也是重要的傳統節日。人們在此時掃墓追思、踏青郊遊,在懷念與新生交織之中,正體現中醫所說「春三月,天地俱生」的自然節律。 清明時節常見不適 信義馬光中醫診所林姸余醫師表示,清明並非真正穩定的暖春,天氣雖然已日漸暖和,但晝夜溫差較大、晴雨多變,這種天氣變化最容易使人受涼感冒!人體雖已隨春氣而陽氣升發,但尚未充盛,極易受外邪侵襲。 因此,過敏性鼻炎、感冒、扁桃腺炎、支氣管炎、肺炎等呼吸道疾病在此時特別常見,同時也是關節炎、氣喘、精神身心疾病易復發的時候。有這些病史的人要忌食「發物」,從中醫角度而言就是指易生痰、令人上火的食物,如麻辣火鍋、炸物、羊肉等大辛大熱之品,以防邪熱化火、誘發嘴破、青春痘、瘡癰囊腫等疾病。 此外,春季多風且濕氣漸增,外在濕邪與體內濕氣相互作用,容易導致眼睛、鼻子和皮膚「過敏癢」症狀加重,嚴重者容易四肢水腫、胃腸消化功能變差、便秘,小腹變大或腹脹腹瀉等症狀。尤其工作壓力大者,肝木過旺會克脾土,使脾胃功能下降,形成「肝旺脾虛」的典型春季體質變化,更容易出現疲倦困乏等「春睏」的症狀。 清明養生關鍵 從中醫理論來看,春氣通於肝。信義馬光中醫診所林姸余醫師指出,清明正是肝氣最旺盛之時,肝主疏泄、調暢氣機並影響情志。若情緒波動或壓力過大,容易出現煩躁易怒、胸悶、頭痛、失眠等症狀;再加上清明掃墓追思可能引發悲傷情緒,肝氣鬱結化火,甚至可能誘發血壓升高與心腦血管問題。 因此,清明養生的核心在於「調肝降火、健脾祛濕」。飲食方面宜定時定量,避免暴飲暴食,並減少高油脂、辛辣及刺激性食物,以免助火生濕或傷及脾胃。文獻亦建議春季多食柔肝養肺、健脾利濕之品,如百合、菠菜、山藥等。 ● 清明養肝穩情緒茶飲-玫瑰花茶 在日常保健飲品中,清明時節氣溫回暖、肝氣升發,情緒起伏與壓力容易影響身心狀態,特別是女性,如果長期心情壓抑焦慮,容易有子宮肌瘤、乳房纖維囊腫等疾病,此時玫瑰花茶正是相當適合的養生飲品。玫瑰花味甘微苦、性溫,入肝、脾經,具有疏肝解鬱、和血調經、行氣止痛的功效,能幫助舒緩情緒低落、胸悶脹痛、乳房脹痛、經前不適等常見症狀。 根據研究指出,玫瑰花含揮發油、黃酮類與多種活性成分,具有抗氧化、促進血液循環與安撫神經的作用,特別適合春季肝氣偏旺或情緒壓力較大者飲用。以安心無農藥的乾燥玫瑰花數瓣置於杯中,沖入熱水浸泡約5至10分鐘即可,亦可依個人口味加入少量蜂蜜調味。 需注意的是,玫瑰花性偏溫,陰虛火旺或正在發燒者不宜過量飲用;孕婦亦應在專業醫師評估後再使用。適量長期飲用,有助於調暢氣機、養顏美容並提升整體身心舒適度。 ● 清明穴道按摩保養 圖片來源:馬光中醫提供 穴道保養方面,可按揉內關穴與太衝穴以疏肝理氣、寬胸解鬱;再配合中脘穴與陰陵泉穴,可健脾和胃、利濕除寒。每日早晚按摩數分鐘,能有效改善情緒不穩、消化不良與胸悶不適。 ● 清明藥浴與泡腳 藥浴與泡腳亦是春季養陽的重要方法。以約45°C溫水泡腳可促進血液循環、放鬆神經並改善睡眠;若加入艾葉,則具有驅寒祛濕、溫經通絡之效,甚至可緩解風寒感冒初起或女性經行腹痛。 運動方面宜選擇和緩活動,如健走、瑜珈或八段錦等。這類運動可促進氣血流通、穩定情緒並提升心肺功能,而不致耗傷尚未穩固的陽氣。 春季養生七大禁忌 1.上火就吃黃連:過去一到春天,很多人以為口乾舌燥、喉嚨痛、口破就是「上火」,便自行服用清熱解毒藥物。在中醫觀點中,春季陽氣升發,本就容易出現類似熱象,但未必是真火。濫用寒涼藥物反而會傷脾胃與陽氣,導致免疫力下降或病情反覆。 2.「春捂」不當:俗話說「春捂秋凍」,別急著換季!增添衣物並非越厚越好,過度保暖容易出汗受風,抵抗力下降反而增加感冒機率;但過早換上清涼衣物,也可能使寒氣侵襲。因此應洋蔥式穿搭,因應氣溫變化適度增減衣物。 3.一犯「春睏」就睡:若因此長時間睡眠或賴床,反而會使氣機不暢、精神更加不振。春季可以稍晚點睡(晚上11點),但要早起(早上8點前),起床後不妨伸個懶腰,按摩太陽穴和湧泉穴。午睡不宜超過半小時。 4.吃得太酸、辣:中醫認為酸味收斂,不利於肝氣疏泄;辛辣刺激則易助火生熱。春季飲食應避免過酸或過辣,以免加重肝火或傷及脾胃。 5.一套保養品用到底:春季風大且乾燥,若仍使用冬季厚重保養品,可能導致毛孔阻塞或過敏;但完全不保濕又會造成乾裂。應依季節調整,增加保濕型產品。 6.宅在家裡不出門:春季陽氣升發,適度戶外活動有助吸收自然之氣、增強免疫力。長時間待在室內反而容易情緒低落、體力下降。 7.心情低落、起伏大:春季與肝氣相應,情緒波動會直接影響身體狀態。若長期抑鬱或暴怒,容易導致氣機鬱結、失眠或消化不良。 林姸余醫師提醒,總體而言,清明養生的重點不在滋補,而在順應自然。透過調肝和脾、祛濕防寒、適度活動並維持情緒平穩,人體即可順利銜接春夏之交,為全年健康奠定穩固基礎。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.04.04
文章/美醫誌綜合報導 摘要 隨著手機與平板等行動裝置的普及,銀髮族的休閒型態也悄然數位化。近年來,不少長輩逐漸成為「低頭族」,長時間滑短影音、追劇,久坐少動不僅讓體力下滑,也為慢性病與身心退化埋下隱憂。 全民瘋走路!近期手遊《Pikmin Bloom》於2026年迎來逆勢翻紅,在全台再掀一波熱潮,這款以「走路養成」為核心的遊戲,透過皮克敏種花、收集飾品等任務機制,促動許多熟齡長輩、少動族群願意主動走出家門,在日常生活中自然增加步行量。 信義馬光中醫診所林怡嫣醫師表示,這股現象背後,不只是遊戲設計的成功,更精準觸動了人類的「遊戲化」心理機制,甚至與中醫所強調的「情志養生」理念不謀而合。 「狄德羅效應」啟動收集動機:讓散步變成一場探險 遊戲之所以讓人欲罷不能,關鍵在於它巧妙運用了 狄德羅效應 ——人類對「完整性」的追求。當玩家獲得第一個特定飾品的皮克敏後,大腦便會自然產生「想蒐集整套」的動機,進而驅使玩家走進不同場域,如公園、商圈甚至郊外,逐步補齊圖鑑。 這種「完成驅動」機制,讓原本單調的復健行走,轉化為充滿期待與回饋的探索過程。對長輩而言,「收集」與「種花」不再只是遊戲內容,而是克服運動惰性的動機來源,使散步從醫囑任務,轉變為帶有成就感的日常樂趣。 養生典籍佐證:散步即是最溫和的養筋之法 清代養生書《老老恆言》曾提到:「坐久則絡脈滯……步主筋,步則筋舒而四肢健。」信義馬光中醫診所林怡嫣醫師指出,中醫觀點認為長時間久坐會導致氣血運行不暢,而適度步行則能舒展筋骨、活絡氣血。許多長輩常見的痠痛、失眠或腸胃不適,往往與活動不足密切相關。 《Pikmin Bloom》透過虛擬任務,引導玩家在現實世界中行走與探索,正好呼應中醫「動則生陽」的養生核心——在輕度活動中喚醒身體機能,促進整體循環。 心神放鬆與社交互動:預防老化的關鍵元素 《老老恆言》亦言:「散步者,散而不拘之謂。」強調散步應是一種自在、無壓力的身心活動。當人們因遊戲而走出家門,在街道、公園或市場中悠閒探索,不僅身體得到舒展,也在過程中獲得心理放鬆與愉悅感。 值得一提的是,《Pikmin Bloom》幾乎沒有強烈的競爭要素,玩家之間更多是「合作打蘑菇」或「每週挑戰」,再加上遊戲中無法直接對話,僅能透過寄送明信片傳遞心意,反而降低了社交負擔,這種以陪伴與協作為核心的互動模式,呈現出一種典型的「佛系社交」。林怡嫣醫師表示,這樣的設計更貼近現代人希望在數位世界中尋求放鬆與療癒的需求,與家人朋友一起完成任務、寄送明信片或分享花海,能提升參與感與歸屬感,有助於預防憂鬱與延緩認知退化。 專業提醒:遊戲養生,也要掌握分寸 林怡嫣醫師提醒,雖然「邊玩邊走」帶來健康效益,但仍需掌握適度原則,才能真正達到養生效果: 圖片來源:馬光中醫提供 量力而行:以微微出汗為宜,避免長時間過度行走造成體力透支或關節負擔。 時間選擇:避開正午高溫,建議於清晨或傍晚進行,降低中暑與耗氣傷陰的風險。 適度補養:外出時可攜帶溫開水,亦可加入少量如西洋參、黃耆或枸杞等材料,幫助補氣生津、維持體力。 虛實之間:數位工具成為預防醫學的新入口 皮克敏與飾品或許是虛擬的,但走路帶來的健康、快樂與社交連結,卻是真實可感的。從採集、種植到探索,這些看似原始的生活行為,如今透過數位化形式重新被喚醒。像《Pikmin Bloom》這類結合定位與健康數據的應用,若能在家人陪伴與引導下正確使用,將有潛力成為推動「預防醫學」與「代際互動」的重要橋樑。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.04.02
文章/美醫誌綜合報導 摘要 為響應 3 月 24 日「世界結核病日」全球防治結核病(Tuberculosis, TB),臺北市立聯合醫院昆明防治中心呼籲民眾正確認識結核病,重視早期發現、篩檢與完整治療。 結核病為可預防且可治癒的空氣傳染疾病,政府目前已提供結核病及潛伏結核感染的治療服務與公費篩檢。2025 年臺北市潛伏結核感染治療評估比率 66.8% 較全國 50.0% 為高,居六都第一,針對結核病患者的密切接觸者、免疫力較弱者及其他高風險族群,經醫師評估符合條件者,可由公費支持相關檢查與治療,以減輕民眾醫療負擔並提升治療完成率。 結核病為一種經由空氣傳播的傳染病,常見症狀包括:咳嗽、咳血、胸痛、體重減輕、發燒及夜間盜汗等。結核病患者只要依醫囑規律服藥並完成全程治療,多可順利康復;除了針對確診結核病個案進行治療與管理外,潛伏結核感染的篩檢與治療亦為我國結核病防治政策重要策略。潛伏結核感染者雖無症狀且不具傳染力,但日後仍有發病風險,透過及早發現並接受治療,可有效降低未來發病及傳播的可能性,呼籲符合資格的民眾把握資源,主動配合篩檢與治療,及早保護自身與家人健康。 家住臺北市的張女士(化名)因長期咳嗽有痰約 3 個月、感到胸悶、容易疲憊到醫院就診,經檢查確診為肺結核。在公衛護理師和醫療機構的指導下,張女士按照醫囑每日服藥,在結核病 6 個月的療程中,公衛護理師提供關懷訪視服務,隨時給予必要的協助;另外,家人也配合進行接觸者檢查,檢查後發現張女士的兒子也感染到結核菌。 一般人受到感染後一生中約有 5~10% 機會發病,但尚未發病時,是不會傳染給旁人,稱為潛伏結核感染,公衛護理師轉介張女士的兒子至醫院進行潛伏結核感染治療,經醫師評估後,給予速克伏 [3HP] 處方治療,只需每週服用 1 次,共 12 次(3 個月)療程,即可大幅降低未來發病風險,後續 2 人皆完成全程規範治療,順利康復並回歸正常生活。張女士表示,剛確診時曾感到焦慮,在得知兒子也感染時非常擔心,幸虧在公衛護理師的耐心指導及正確衛教,且在治療期間定期探訪陪伴下,堅持完成治療,最終取得良好效果。 本次活動包含結核病防治講座、篩檢服務及衛教宣傳,提升社會大眾對結核病的正確認知,並減少對患者的歧視與誤解,強調防治結核病不僅是醫療體系的責任,更需要全民共同參與。透過提高警覺、及早篩檢、配合治療與關懷支持,才能有效阻斷結核病傳播,守護你我與家人的健康。結核防治組組長黃慧蘭呼籲,若您有相關「潛伏結核感染檢查」或「潛伏結核感染治療」等問題,歡迎您撥打昆明防治中心-結核病防治組 23703739 #1726 電話,將有專人提供免費諮詢服務。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.03.24
文章/美醫誌綜合報導 摘要 結核病至今仍是全球及我國重要的公共衛生議題。根據衛生福利部疾病管制署最新統計資料顯示,台灣結核病發生率近年來持續下降,顯示防治工作已逐步展現成效。臺北市立聯合醫院仁愛院區胸腔內科主任詹雲翔表示,雖然整體趨勢向下,但由於潛伏性結核感染者在免疫力下降時仍可能發展為活動性結核,結核病防治工作仍不可掉以輕心。 近年來,台灣透過完善的通報制度、個案管理及治療追蹤,成功使結核病新發病例數呈現下降趨勢,但每年仍有約六千位新發現結核個案。詹雲翔表示,潛伏性結核感染在社區中仍普遍存在,特別是在免疫功能較弱或合併慢性疾病的族群中,未來轉為活動性結核的相對風險為免疫功能正常的數倍。因此,除了持續治療活動性結核個案外,潛伏性結核的早期發現與介入治療,已成為結核病防治的重要策略。 詹雲翔說,潛伏性結核是指體內感染結核分枝桿菌,但尚未出現臨床症狀且不具傳染力的狀態。雖然潛伏性結核病人短期內不會影響他人,但若未妥善評估與治療,未來仍可能發病,對個人健康與公共衛生造成威脅。 目前針對糖尿病控制不佳者、慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人、洗腎病人、自體免疫疾病需接受免疫抑制或生物製劑治療者,以及安養機構住民等高風險族群,政府持續鼓勵接受潛伏性結核檢驗。透過抽血進行丙型干擾素釋放試驗(IGRA),可協助找出潛伏性結核感染者,並依醫師評估給予1至6個月不等的預防性治療,以降低日後發展為活動性結核的機率。 潛伏性結核若能及早發現並完成治療,不僅能有效保護個人健康,也能減少結核病在社區中的傳播風險。詹雲翔指出,年長者、慢性病人者及免疫力較低者屬於結核病高風險族群,若符合篩檢條件,建議主動與醫療人員討論,評估是否接受相關檢驗與預防性治療。 每年3月24日為世界結核病日,提醒民眾持續關注結核病防治的重要性。透過早期篩檢、完整治療與持續追蹤,才能逐漸降低結核病發生率,守護全民健康。 台灣結核病防治已展現穩定進展,但結核病的威脅仍未完全消除。持續強化潛伏性結核的篩檢與治療,特別是高風險族群的早期介入,將是未來結核病防治的重要關鍵。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.03.24
文章/美醫誌綜合報導 摘要 臺北市立聯合醫院(下稱北市聯醫)與農業部林業試驗所台北植物園自113年起深耕社會處方箋,成效斐然。今年度更邁向下一個重要里程碑,宣布於115年3月20日正式啟動新一波植物園處方箋計畫。本次計畫不僅延續與台北植物園的深度合作,更首度跨院聯手亞東紀念醫院,擴大服務量能,讓綠色療癒惠及更多大台北地區民眾。 社會處方箋(Social Prescribing)為英國國家醫療服務體系(NHS)廣泛推行的創新模式。北市聯醫自108年起率先全國,將文化活動與自然體驗納入醫師醫囑,透過「非藥物介入」改善民眾的整體身心狀態。 根據臨床研究與執行經驗,森林活動已被證實能有效舒緩壓力、促進深度睡眠、輔助疾病復原,並對改善認知功能有顯著幫助。本年度計劃特別針對現代人常見的文明病,定義了明確的「適應症」,包含: ● 情緒與心理:具孤獨感、心情鬱悶、緊張壓力大者。 ● 生活型態:運動量不足、少出門、尋求好眠者。 ● 特定族群:退休樂齡族。 自115年3月20日起至6月30日止,凡於北市聯醫(神經內科、精神科)或亞東紀念醫院相關門診(精神科、神經內科、家庭醫學科)就醫之民眾,經醫師評估符合適應症後,即可透過醫院開立專屬的「植物園處方箋」。 領取處方箋的民眾可依照地圖指引前往台北植物園,在都市森林中進行療癒步行。參與者不僅能沉浸於自然景觀中,還能透過累積點數、兌換精美小禮物等獎勵機制,強化健康行為的動機,將自然活動內化為日常生活習慣。 臺北市立聯合醫院與農業部林業試驗所台北植物園、亞東紀念醫院邀請運動量不足者、尋求好眠者、具孤獨感、少出門者、心情鬱悶者、緊張壓力大者及退休樂齡族等民眾進行森林療癒活動。 圖片來源:北市聯醫提供 北市聯醫與台北植物園期許,透過醫療體系與自然場域的跨界結合,將照護延伸至戶外綠地。協助民眾在自然中尋得平靜、增加正向情緒,並以更便利的方式提升國人的健康福祉。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.03.20
文章/美醫誌綜合報導 摘要 3月21日是國際睡眠日;人的睡眠對壓力跟情緒都十分敏感,常常在情緒壓力下就會出現短暫的失眠,而慢性失眠指的是失眠的狀況一週超過三天連續三個月,並且合併了白天因失眠而導致的症狀;根據2019年台灣睡眠醫學會的統計,符合慢性失眠的人約佔10.7%,這個數字很高,但可想而知,短暫失眠的比例就一定更高,約有23.5%的人有的症狀,讓我們不得不重視這個議題。 臺北市立聯合醫院松德院區心身醫學科主任黃守宏說,失眠的治療有很多種方式;藥物是最常見的一種,因為最速效,也因此根據衛福部健保署統計,2021年441萬國人使用安眠藥,用量也突破十億顆;治療的同時也出現對安眠藥物的依賴甚至濫用,而長期使用苯二氮平類安眠藥可能會導致注意力變差,甚至增加老年認知障礙的風險。 失眠可以是一個診斷,也可是其他疾病的症狀;談到失眠的治療首要之務是評估失眠的可能成因,例如在門診常見情緒壓力下的失眠,又或者是生理時鐘混亂而出現的失眠症狀,治療的方向就會跟只開立安眠藥物很不相同;一般而言,失眠的治療可以分三個層次: 睡眠衛生:保持和睡眠有關的好的生活習慣。 失眠的認知行為治療:根據病患睡眠的認知及助眠行為作調整。 藥物治療:依據病患的診斷開立對應之助眠藥物。 失眠是睡眠醫學的一個重要診斷,和人的情緒精神狀態息息相關;松德院區作為台北精神醫療重鎮,在評估失眠背後可能相關的情緒最具其專業性,方能避免只開立安眠藥的治療策略,且可透過提供失眠的認知行為治療,更能在非藥物的治療方式下協助病患找回睡眠的原動力。 經顱磁刺激及性別友善門診 經顱磁刺激(Transcranial Magnetic Stimulation, TMS)是一種先進的非侵入性腦部調節技術,透過磁場刺激大腦特定區域,調整與情緒、壓力及睡眠相關的神經網絡活動。近年來,TMS已廣泛應用於難治型憂鬱症,並可同步改善焦慮、壓力相關困擾與失眠等症狀。 治療時僅需將磁刺激線圈放置於頭皮表面,精準改善大腦迴路。整個療程不需麻醉或手術,安全性高,副作用相對少,可直接維持日常生活與工作。 經顱磁刺激是一種先進的非侵入性腦部調節技術,透過磁場刺激大腦特定區域,調整與情緒、壓力及睡眠相關的神經網絡活動。 圖片來源:聯合醫院松德院區提供 性別友善不僅是象徵性的支持,更是將「多元性別主體性」納入臨床照護的重要理念。我們理解,不同性別認同與性傾向的個體,在生活經驗與心理壓力上可能有不同的處境,因此醫療服務也需要具備文化敏感度與專業理解。 松德院區長期深耕精神醫療與心理健康服務,在憂鬱、焦慮與睡眠障礙的評估與治療上具有深厚的臨床經驗。主治醫師洪研竣致力於在繁瑣的生活縫隙中,協助患者梳理身心困擾,特別將門診定於每週三晚上,為白天奔波的上班族、學生以及有需求市民,提供一個專業、性別友善且具備科技精準治療的療癒空間。 工英語馬A通:英語心理治療 心理治療是一種談話性的治療方式,目前有超過數百種派別,簡要而言是一個改變的過程,透過治療師的協助下達到不同程度及層次的改變。心理治療的目標主要有三個: 情緒宣洩:經由語言的表達整理莫名的情緒狀態。 建立彈性思考:在同一個事件上發展出不同的思考方式。 自我洞察:了解自己的內在情況。 隨著台灣社會國際化程度增高,外語諮商的需求也跟著提升。松德院區思想起心理治療中心的諮商心理師邱顯祥具備英語溝通及多年的諮商經驗,將在門診提供自費中英語諮商門診時段,相信能給予國人及在台外籍人士一個專業的諮商管道。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.03.20
文章/美醫誌綜合報導 摘要 每逢農曆春節及連續假期,親友團聚、聚餐應酬增加,是許多人一年中最放鬆,也是飲食最容易失控的時期。然而,在享受美食與假期的同時,身體卻可能悄悄累積健康風險。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區家庭醫學科主治醫師謝惠婷表示,年節過後門診中常見體重上升、血糖或血脂異常的情形,其實都與短時間內生活型態改變息息相關。 年節飲食高油高糖,代謝負擔大幅增加 謝惠婷說,年節期間常見高熱量年菜與零食,例如佛跳牆、東坡肉、香腸及臘肉,以及年糕、發糕、糖果點心與含糖飲料、酒精飲品等,皆容易造成熱量攝取過多。再加上連假期間晚睡晚起、久坐追劇或打牌,使身體活動量下降,形成「多吃少動」的生活型態。短時間內體重增加、腰圍變粗,若未及時調整,容易造成血壓升高、血糖失衡、血脂異常,進一步提高罹患代謝症候群的風險。 認識代謝症候群,慢性病的重要前兆 依據衛生福利部國民健康署調查資料顯示,台灣 20 歲以上成人代謝症候群盛行率約達 25% 至 30%,相當於每 4 位成年人中即有 1 人符合代謝症候群標準,且盛行率隨年齡增加而明顯上升。 代謝症候群已被視為慢性疾病的重要前兆,其健康危害不容忽視。研究顯示,罹患代謝症候群者比一般人發生糖尿病風險約增加 6 倍,心血管疾病及腦中風風險增加 2 至 3 倍,若未及早介入改善,後續醫療負擔與健康影響相當可觀。 依國民健康署定義,若符合以下五項危險因子中三項(含)以上,即可診斷為代謝症候群: 腹部肥胖:男性腰圍≥90公分、女性≥80公分 血壓偏高:≥130/85 mmHg或已接受治療 空腹血糖偏高:≥100 mg/dL或已接受治療 三酸甘油脂偏高:≥150 mg/dL或已接受治療 高密度脂蛋白膽固醇不足:男性<40 mg/dL、女性<50 mg/dL 由於早期多無明顯症狀,民眾往往在健康檢查時才發現異常,因此定期篩檢是預防慢性病的重要關鍵。 善用公費成人健康檢查,掌握健康狀況 為協助民眾早期發現三高與代謝異常問題,政府提供公費成人健康檢查服務,目前資格如下: 30 至 39 歲民眾:每 5 年可接受 1 次健康檢查 40 至 64 歲民眾:每 3 年可接受 1 次健康檢查 65 歲以上民眾:每年可接受 1 次健康檢查 55 歲以上原住民:每年 1 次 35 歲以上小兒麻痺患者:每年 1 次 檢查內容包含血壓、身高、體重與腰圍評估、血糖、血脂及肝腎功能檢查、健康行為與慢性病風險評估等項目,可有效評估是否具有代謝症候群風險。 定期健檢,為健康把關 謝惠婷提醒,預防代謝症候群應從日常生活做起,包括均衡飲食、減少高油高糖攝取、每週至少 150 分鐘規律運動及維持理想體重,同時避免久坐並建立良好作息。小小改變,長期累積即可有效降低代謝症候群風險。 農曆新年象徵新的開始,也是重新檢視健康的重要時機。年節後,不妨為自己與家人安排一次健康檢查,讓健康成為新年度最重要的祝福。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.03.19
文章/美醫誌綜合報導 摘要 臺北市立聯合醫院自114年起承接連江縣北竿鄉「全民健保偏鄉全人整合照護方案」,結合公益與服務性團體,共同守護離島居民健康。本月17日總院長王智弘率領醫護團隊,偕同新北單車網路扶輪社和國際扶輪3490地區等單位,在北竿鄉塘岐老人活動中心、北竿鄉衛生所與北竿綜合社會福利館舉辦多項篩檢服務、健康宣導。 鑒於離島地區專科醫療資源相對匱乏,連江縣政府秘書長陳明傑表示,感謝新北單車網路扶輪社致贈北竿鄉及東引鄉衛生所「IoT 診療裝置:耳鼻喉科軟式鼻咽內視鏡」各一台,提升在地醫療能量,未來縣府也會持續與醫療團隊及各界合作,共同守護離島居民健康。該設備可檢查鼻腔與鼻咽部、評估咽喉及喉部結構、協助醫師診斷疾病、病程追蹤與治療輔助。 捐贈儀式由連江縣政府秘書長陳明傑、衛生局局長陳美金、連江縣議員周瑞國、陳玉發,北竿鄉民代表會主席林加友、北竿鄉長吳金平及臺北市立聯合醫院副總院長江碩儒等共同出席。並由新北單車網路扶輪社社長鄭清然代表捐贈,連江縣衛生局局長陳美金代表受贈。 連江縣衛生局局長陳美金表示,感謝臺北市立聯合醫院投注許多心力及資源策劃,更感謝公益團體扶輪社的對連江縣的關懷,讓北竿居民有更多醫療資源的同時,也看到更多社會資源落地在北竿。新北單車網路扶輪社社長鄭清然表示,服務的理想不僅是在台灣本島,能拓展到離島,也是擴展及落實服務的精神。 圖片來源:聯合醫院提供 除基礎篩檢項目外,本院特別針對地方疾病特性與民眾需求,提供以下加值醫療服務: 專科癌症篩檢:提供皮膚癌、鼻咽癌及喉癌、子宮頸癌篩檢、AI心電圖檢查及中醫數位化舌診儀量測,針對高風險族群進行精準評估,並提升心血管疾病之診斷效能。 口腔預防保健:提供學童塗氟及口腔保健衛教,此外,為維護高齡者口腔健康,提供 55 歲以上長者牙齒塗氟服務,強化其口腔機能。 全方位健康宣導:同步辦理營養師居家訪視、營養諮詢、肌力檢測及多功能儀器量測,落實預防醫學理念。 北竿鄉一位77歲陳姓老奶奶,長期患有高血壓與高血脂等慢性疾病,平時獨居,因牙口不好無法進食較硬食物,膝蓋也開過刀行動較為不便。北市聯醫團隊透過營養師與個案管理師共同進行居家訪視,不僅協助檢視其用藥情形,也關心其日常飲食與營養攝取狀況。透過關懷與專業建議,協助奶奶調整飲食習慣、改善營養攝取,讓長者即使在家中,也能獲得持續且完整的健康照護。 北市聯醫總院長王智弘表示,為落實離島地區居民健康照護,本院持續在北竿鄉舉辦「全人照護加值篩檢」,活動不僅能提供高風險族群精準篩檢,也能整合社會資源,落實「全人照護」理念,以提升在地醫療服務能量,守護居民健康。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.03.18
文章/美醫誌綜合報導 摘要 農曆春節假期剛結束,緊接著是元宵節登場。臺北市立聯合醫院中興院區骨科主治醫師李智堯臨床觀察發現,元宵節前後往往是五十肩的就診高峰。原因在於,從春節的年糕一路吃到元宵節的湯圓,皆屬於高升糖指數食物,這長達半個月的「連續血糖震盪」,往往成為誘發肩部關節囊急速發炎、沾黏的最後一根稻草。 臨床數據顯示,糖尿病患者罹患五十肩的盛行率高達13%至30%,且極易發生「雙側」輪流沾黏。李智堯指出,年節期間的高糖飲食與作息不正常,容易導致血糖劇烈波動,正是誘發這類骨科併發症的高風險時刻,民眾切勿將其視為單純的疲勞痠痛而延誤治療。 俗稱的「五十肩」或「冷凍肩」在醫學上稱為「沾黏性關節囊炎」,就像關節的「包裝膜」因為發炎而緊縮、黏住,導致肩膀像生鏽的門軸一樣卡死。然而,許多民眾常將五十肩與「旋轉肌袖破裂」混淆。李智堯傳授一個簡單的辨別方式:「被動活動測試」。如果別人在放鬆狀態下能幫你把手舉高,但你自己舉不起來,通常是負責動力的「旋轉肌」受傷;但如果連別人都推不動你的手,感覺像被卡住一樣,那就是典型的「五十肩」。 分辨五十肩與旋轉肌袖損傷的關鍵在於「被動角度」;若醫師幫忙抬手卻感到「卡死」推不動(如圖),通常是關節囊沾黏的典型五十肩症狀,而非單純的肌腱受傷。 圖片來源:李智堯醫師提供 李智堯列出三大「紅燈」警訊:首先是「嚴重的夜間痛」,疼痛已影響睡眠,甚至翻身壓到就會痛醒;其次是「肩膀活動角度受限」,出現手無法扣內衣背扣或無法吹整頭髮的情況;最後則是「疼痛持續超過一個月且未緩解」。針對糖尿病這類易沾黏的「頑固型」五十肩,治療策略初期可嘗試口服藥物、復健。若經上述保守治療超過三個月仍無明顯改善,則建議採取更積極的「微創關節鏡關節囊鬆解手術」。此手術僅需二個約0.5公分的小傷口,便能精準地將沾黏的關節囊劃開,瞬間釋放壓力,並同步處理併發的骨刺或發炎,安全性與術後恢復效果皆十分顯著。 李智堯最後呼籲,年後是骨科門診的高峰期,「控糖」即是「護肩」。許多患者容易忽略高血糖對骨骼肌肉系統的危害。若發現肩膀有異常疼痛或僵硬感,切勿迷信偏方或過度推拿,這對骨質較脆弱的糖尿病患者來說,極易造成關節囊撕裂甚至骨折的二次傷害。正確的做法應是嚴格控制血糖,盡早尋求骨科醫師的專業評估,搭配藥物或手術介入,才能真正解開肩膀的枷鎖,找回靈活人生。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.03.03
文章/美醫誌綜合報導 摘要 年假期間,35歲的上班族小明幾乎天天跑攤,白天拜年聚餐、晚上宵夜續攤,炸物、火鍋、甜點樣樣來,再加上追劇到凌晨、久坐少動,假期還沒結束,就開始出現腹脹、噯氣、胃悶不適,甚至腹瀉與便秘交替發生,食慾也明顯下降。其實,小明的情況正是許多現代人在過年期間的縮影,聚餐頻繁、大魚大肉與零食不斷,加上作息不規律與活動量不足,容易導致腹脹、食慾不振、腸胃不適等問題,醫師提醒,小心「脾胃失調、消化不良」在不知不覺中找上門。 臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科醫師謝昆哲指出,消化不良並非單一疾病,而是脾胃消化功能失常所引起的整體表現。中醫認為「脾主運化、胃主受納」,脾胃是後天之本,負責將食物轉化為氣血津液,一旦運作失衡,就容易出現消化道不適,若長期忽視不理,除了引發慢性胃炎,嚴重者恐導致胃食道逆流或腸胃功能紊亂。 中醫將消化不良歸屬於「脾胃虛弱」、「食積」、「胃氣不和」等證型,多與飲食不節、暴飲暴食、情緒壓力、熬夜有關。特別是過年期間作息顛倒、晚睡晚起,容易傷及脾陽與胃氣,使腸胃蠕動變慢、消化能力下降。 謝昆哲表示,預防脾胃失調,除了飲食節制,中醫更強調「顧好作息、溫養脾胃」。晚上11點至凌晨1點為膽經運行,凌晨1點至3點為肝經運行,此時若未進入熟睡狀態,容易影響肝脾協調,進而導致消化功能失調。建議最晚11點前就營,有助於脾胃有足夠的能量進行自我修復。 在穴位保健方面,腹部與四肢分布多個與消化相關的重要穴位,包括中脘穴(肚臍上4寸)、天樞穴(肚臍旁2寸)、足三里穴(膝下3寸)、內關穴(腕橫紋上2吋)、公孫穴(足內側)等,適度按摩可促進腸胃蠕動、減緩腹脹與噁心感。 適度按摩與消化相關的重要穴位,可促進腸胃蠕動、減緩腹脹與噁心感。 圖片來源:謝昆哲醫師提供 按摩方式可分為3種: 1️.按壓法:以拇指或食指垂直按壓穴位,感到微痠即可,停留5~10秒。 2️.指揉法:以指腹畫小圈揉動,每穴約1~2分鐘。 3️.順時針腹揉:以肚臍為中心,順時針輕揉腹部,有助促進腸道蠕動。 在茶飲調養方面,建議可飲用「健脾和胃茶」,藥材包括陳皮、炒麥芽、山楂、白朮、茯苓,利用中藥特性來幫助消食化積、健脾益氣,特別適合年節飲食過量後調整腸胃狀態。體質偏寒、容易腹瀉者,可加少量生薑片溫中散寒。 透過穴位按摩、健脾茶飲搭配規律作息與充足睡眠,可幫助脾胃恢復正常運化功能,使氣血生成順暢,減少腹脹、消化不良與疲倦感,讓新年期間腸胃輕鬆無負擔。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.02.19
文章/美醫誌綜合報導 摘要 「早安,小寶貝,你起床啦!」清晨的童羽之家,照顧員輕聲喚醒小羽。他露出剛睡醒時迷糊又溫柔的笑容,自己慢慢從床上坐起來,在協助下穿上保暖背心,輕拍後背來鼓勵洗漱。年節將近,小羽還不會說出完整的新年祝福,卻學著用小手交織來表達心意。今年,是他出生後第一次過年,也是在童羽之家迎來的新年,他笑得格外燦爛,小小的乳牙全都露了出來。 早已超過入學年齡的童童,也迎來人生的重要轉變。從一開始不知如何與人互動,到第一次揹起書包上學,放學回到機構時,他總是滿臉笑意。老師們發現,他逐漸能配合學校作息,願意參與課程、與同學互動,在奔跑流汗中累積自信,如同一隻慢慢學會飛翔的小鳥。寒假到來,童童第一次體驗就學後的長假,留在「家」中自在地玩耍、休息,默默跟在工作人員的身旁,貼春聯、掛燈飾,迎接農曆新年的到來。 除了無微不至的照顧,童羽之家也會隨季節和節日進行布置,帶給住民溫馨的家的感覺。 圖片來源:聯合醫院婦幼院區提供 「童羽之家」秉持「童心守護,羽夢飛翔」的核心精神,為孩子打造安全而溫暖的家與人生的緩衝站。臺北市立聯合醫院婦幼院區附設婦幼住宿長照機構指出,在兒童成長過程中最重要的是「家庭」,為了打造「家」的感覺,不僅是提供日常的照護,童羽之家也全年無休,服務不間斷,不只在春節,中秋節、聖誕節及孩子的生日也提供應景的慶祝活動,讓孩子在成長過程中盡可能得到完整的照顧與關懷,感受到無微不至的溫暖。 秉持人性化與家庭化的關懷理念,提供溫馨、安全的空間。 圖片來源:聯合醫院婦幼院區提供 臺北市立聯合醫院婦幼院區附設婦幼住宿長照機構「童羽之家」,專為0至18歲失能兒少提供長期照顧與喘息服務,包含弱勢兒少、失能兒少及有技術性護理需求兒少等。童羽之家從114年7月起試營運,床數共29床,第一階段開放10床,已服務9人次,第二階段開放18床,逐步至全部開床。服務團隊包含醫師、護理師、照顧服務員、社工師及各專業治療人員,不僅限於醫療,更延伸至日常生活照護,涵蓋復健、教育、心理支持與家庭賦能,協助住民重返家庭社區並為重症或特殊需求兒童的家庭提供支持及喘息服務,同時已申請成為長照喘息服務、短期服務特約單位,期望在專業團隊的合作下,接住每個折翼的孩子和家庭,傳遞希望,讓愛延續。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.02.18
文章/美醫誌綜合報導 摘要 春節返鄉與家人團聚,一起品嚐熱騰騰的年菜、迎接嶄新的一年,總是令人滿心期待。然而返鄉路途遙遠,加上車潮壅塞,駕駛人若精神不濟,容易影響行車安全。上路前除了充分休息,也別忽略正在服用的藥物是否可能造成嗜睡、反應變慢等副作用,事先做好自我評估,才能確保自己與乘客都能安心平安返家。 鎮靜安眠藥 臺北市立聯合醫院松德院區藥劑科藥師洪菀妤說,充足的睡眠是避免疲勞駕駛的關鍵,許多民眾會服用鎮靜安眠藥物幫助入睡、維持睡眠品質,但大多數這類藥物也可能伴隨嗜睡、疲倦的副作用,造成服藥後精神不濟。因此,建議服用安眠藥後應立即準備上床睡覺,避免進行其他活動。特別是長效型安眠藥,雖可改善淺眠、易醒等問題,但因藥效持續時間較長,隔天仍可能有藥效殘留,導致反應變慢,增加駕駛風險。另外提醒,若長期服用鎮靜安眠藥物,切勿自行停藥或減量,否則大腦可能因尚未適應而產生「戒斷症狀」,出現煩躁、焦慮、心悸或手抖,嚴重時甚至可能出現僵直、高熱等情形。 感冒藥、止痛藥、過敏藥 常見綜合感冒藥、過敏藥中的抗組織胺成分,可能造成嗜睡、頭暈等副作用,尤其第一代抗組織胺較容易進入中樞神經系統,造成反應變慢、四肢協調度下降、視力模糊,若在此狀態下駕駛,風險大幅提升。建議症狀緩解後即可停藥,或與醫師、藥師討論是否改用較不嗜睡的第二代抗組織胺或調整服藥時間。此外,部分止咳、止痛藥中含有 codeine、morphine 等鴉片類成分因抑制中樞神經,也可能造成嗜睡、注意力下降與反應變慢。 肌肉鬆弛劑 流感疫情通常在11月下旬開始升溫至12月至隔年2、3月達高峰,春節期間人潮大量移動,感染風險也跟著提高。接種疫苗後若出現肌肉緊繃、肩頸痠痛,使用肌肉鬆弛劑可幫助放鬆肌肉、減輕局部不適。然而放鬆肌肉的同時也可能導致疲倦、反應能力減慢、肌肉無力的情形,若是白天使用,可能影響駕駛時的判斷力及操作能力。 抗精神病藥、抗憂鬱藥 抗精神病藥及抗憂鬱藥對許多患者來說是必要的治療,可協助調整腦部神經傳導物質、平衡思考與穩定情緒,部分藥物在服藥初期或是藥物轉換時可能出現頭暈、嗜睡等症狀。此外,臨床亦可見部分民眾於用藥後出現「類巴金森氏症狀」,如身體僵硬、手腳不自主抖動、動作遲緩,都可能增加行車風險。為降低上述不適,醫師通常會評估搭配減輕副作用的藥物,並依個人狀況調整治療方式。洪菀妤指出,此類藥物需長期且規律服用,以維持體內穩定的藥物濃度、達到症狀控制並降低再發風險,即使在春節返鄉或作息改變期間,也不宜自行停藥或減量。 其餘藥物 除上述藥物外,慢性病用藥也可能影響駕駛安全,例如,使用高血壓藥物者,在低血壓時可能出現姿勢性低血壓、頭暈。血糖控制不穩或低血糖時也可能造成頭暈、無力,若同時使用乙型阻斷劑(如propranolol)也可能會掩蓋低血糖常見警訊(心悸、手抖等),增加嚴重低血糖的風險。此外,眼科常用的散瞳劑則可能造成畏光、視線模糊等情形。 洪菀妤建議民眾留意藥袋上的提醒,例如「避免服藥後開車/操作機械」、「服藥後可能產生頭暈、嗜睡」等警語,並且特別在服藥初期或是藥物品項、劑量轉換時,留意自身服藥後的反應。若有精神不佳、行車駕駛安全等疑慮,務必先與醫師或藥師討論後再進行用藥調整。駕駛前,也可利用交通部168交通安全入口網提供的「駕駛自我評估量表」,駕駛途中若感到疲倦、注意力下降或身體不適,應及時靠邊停車休息、由其他人接替駕駛,或改乘代駕、計程車或公共交通工具,以降低意外風險。平安便是福,事先自我評估,避免意外發生,才能快樂過好年。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.02.16