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• 「肝部分切除術」等17項達文西手術費納入健保給付，近千人受惠

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 中央健康保險署繼「達文西根治性前列腺切除術」與「達文西機械手臂部份腎切除術」手術費得比照健保腹腔鏡手術項目申報之後，於111年12月22日「全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂會議」，討論再通過「肝部份切除術」等17項達文西機械手臂輔助手術，手術費得比照健保胸（腹）腔鏡手術項目申報，民眾將僅需負擔達文西相關醫材費用，預計最快於112年3月1日公告實施。推估近千人，未來面對相關手術時有多一種術式的選擇。     健保署李伯璋署長表示，醫療科技日新月異，在有限的預算下選擇較有價值的新醫療科技納入健保給付，為目前健保署面臨的重要課題，部份病人確實對達文西手術有臨床需求，醫師可藉由達文西機械手臂輔佐執行精準的切除、修復和縫合，降低手術風險，未來民眾選擇「肝部份切除術」等17項達文西手術，僅需負擔達文西相關醫材費用。   另健保署為維護達文西手術執行品質，為民眾把關，訂定執行醫師之專科別限制、要求醫師須經訓練並由特定學會認證後方可執行達文西手術。將規範醫療院所執行17項達文西手術，應於申報費用後2個月內上傳術後14天內是否發生不良事件、術中出血量等手術及療效資料，以利後續臨床實證追蹤評估。   達文西手術近年常用於泌尿科、消化外科、胸腔外科等科別臨床治療，惟健保署經醫療科技評估（HTA），達文西手術因其設備購置、耗材及維修費用等成本，相較傳統手術昂貴，不符本土經濟效益，且部份項目療效及安全性證據尚不充足，健保署分別於106年1月及109年12月起，先行同意具安全及療效實證、執行醫師學習曲線純熟的「達文西根治性前列腺切除術」及「達文西機械手臂部份腎切除術」手術費得比照健保腹腔鏡手術項目申報，達文西相關之醫材仍由民眾自費。至於其他達文西手術之手術費及相關醫材費用則由民眾自行負擔。   而自110年起，台灣胸腔外科醫學會、台灣胰臟醫學會等多個醫學會陸續向健保署建議，「肝部份切除術」等17項達文西手術，經HTA評估具安全及療效實證，且實證資料亦顯示有助於減少手術時間及出血量，建議可參考前例，手術費比照胸（腹）腔鏡手術項目，由健保給付，並在醫療服務共同擬訂會議一致通過。   健保署李伯璋署長進一步說明，未來健保署仍會持續配合醫療科技發展及實際臨床需要，將新醫療技術納入健保給付，以提供民眾與時俱進之醫療技術，減輕就醫負擔，同時讓醫療提供者得到合理給付、改善現有醫療環境。 *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.12.28

• 亮眼輪廓一次搞定 洽詢眼整專業醫師有保障

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 現代人較喜愛立體的五官及深邃的輪廓，因此整形無論在春夏秋冬都是熱門話題，而眼睛又被稱為靈魂之窗，雙眼皮手術在整形手術中的地位更是居高不下。不過普遍來說，民眾總是會先從雙眼皮貼、雙眼皮膠水著手，長期沾黏、拉扯下，貼不好是小事，若造成眼皮鬆弛下垂，更是得不償失。整形外科醫師陳彥瑋表示：「使用暫時性的美妝工具，雖然可以免去手術恢復期的時間，但是無法永久改善眼皮問題；現在科技進步，有各種類型的雙眼皮手術，愛美民眾可以衡量自身狀況來選擇。」     各項重點一次解答   坊間常聽到雙眼皮手術共有兩個方式，切割與縫合，兩者的差異主要是切口的大小；縫雙眼皮的手術方式，其實就是採用多點縫合的技術，但是此方式可能會因為年紀增長、肌膚的膠原蛋白流失，造成眼皮下垂，失去雙眼皮的效果；反之如果使用切割方式的話，比起使用縫合手術更能維持較長久的效果。而術後消腫的時間因人而異，在後續護理上也要注意是否產生了相關併發症；包含皮下出血、傷口感染等，只要好好照護、冰敷幾天後，通常都不會造成大礙，不過如果有感染問題，一定要立刻回診，及早接受醫師治療。     專業眼整謹慎諮詢   雙眼皮手術因應技術、方式不同，後續的處理與照顧也不盡相同。不過愛美民眾仍要仔細判斷、謹慎諮詢專業醫師，整形外科陳彥瑋醫師說明：「臨床上曾經遇過部分民眾諮詢，例如糖尿病、凝血功能異常等，確實這些症狀影響會較為劇烈。也有人會詢問蟹足腫體質是否適合施作雙眼皮手術，只能說雙眼皮手術，以切割舉例，是會有永久性的效果的，有任何相關疾病都要尋求專業醫師的諮詢與確認才去進行手術。」而前往施作手術前，最重要的就是要了解自身的眼睛、五官，是不是真的適合加上雙眼皮，也要將自己的期待充分的與專業醫師溝通，才能擁有亮麗深邃的大眼。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.04.24