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• 全國主要癌症死因第2名「肝癌」！不容小覷的肝病三步曲

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 64歲的黃先生是位經商有成的企業家，近日來覺得上腹部悶漲不舒服，但是一直沒有去看醫生。最近才被太太拖著來到消化內科門診。第一眼看到病人時，就覺得臉色蠟黃，手腳瘦小卻肚子脹大透著古怪。黃先生表示，30年前曾經被醫師診斷過B型肝炎，這麼多年以來都沒有任何不舒服，也從不放在心上。立即幫忙安排抽血與腹部超音波檢查後，竟發現黃先生的肝臟有一個約11公分腫瘤。全家都很驚訝，當初以為只是普通的肚子不適，沒想到結果是肝長了一顆大腫瘤。     臺北市立聯合醫院中興院區消化內科醫師謝文斌表示，肝臟是人體最沉默的器官，就算長了什麼腫瘤，只要不大到一定程度，通常是不會感到有不舒服的症狀發生。肝臟功能複雜且重要，它主要有代謝、解毒、熱量儲存、分泌等功能，只要遭受傷害，生命也將會受到嚴重威脅。其中很特別的一點，肝臟非常厲害，能自行修復損傷，即使切除部份也仍然能夠正常地運作。   根據衛福部死因統計，每年約萬人左右死於慢性肝病、肝硬化及肝癌。肝癌則為全國主要癌症死因的第2位。國人慢性肝病、肝硬化及肝癌的肇因主要為B型肝炎及C型肝炎。感染Ｂ型肝炎或Ｃ型肝炎病毒之後，有一部份人會變成慢性肝炎，慢性肝炎可能會演變為肝硬化，最後再罹患肝癌，這就是所謂的「肝病三部曲」：慢性肝炎、肝硬化、肝癌。   謝文斌醫師說明，肝臟腫瘤一般可分為良性及惡性腫瘤，是國人容易罹患的癌症之一。然而，一般肝臟腫瘤初期症狀不明顯，容易被大家所忽略，因而失去接受治療的最好機會。肝臟的良性腫瘤通常不需要特別處理，除非長得太大而引發問題，經外科手術就能治癒；肝臟的惡性腫瘤有肝細胞癌、膽管細胞癌，轉移性肝惡性腫瘤及肉瘤和血管肉瘤等，需要依病人不同情形而接受不同程度治療。   現在社會資訊流通快速，大眾對健康意識的注重也大幅提升。門診民眾常常會問自己是不是肝癌的高危險群。回顧主要文獻，危險因子可以歸納以下幾個主要：   (一) B型及C型肝炎。臺灣的統計資料顯示出有80%~90%的肝腫瘤病人是B型及C型肝炎帶原者。   (二) 病毒性或非病毒性慢性肝臟疾病，主要就是肝纖維化及肝硬化。一般民眾常常以為要先有肝硬化才會產生肝癌，其實不然，肝纖維化就有變成肝癌的風險。   (三) 食用受黃麴毒素污染的食物，發霉的花生、大豆等。   (四) 使用不當藥物，如未經醫師處方之成藥及草藥。   (五) 從身體其他部位轉移而來的癌症，通常腸胃道、肺臟及乳房部位的癌症較容易轉移至肝臟。   (六) 家族性遺傳因子。   (七) 酒精也是一個重要因子，臺灣人在許多聚會場合都有喝酒應酬習慣，許多男性同胞常常為了生活也把自已的肝給賠掉。   最後提醒民眾，如果發現體重下降，不明原因的腹脹肚子痛、皮膚搔癢、噁心、嘔吐、食慾降低及觸摸到腫大上腹部的這些徵狀，就應該盡快到消化內科（肝膽胃腸科）就診。對於有肝癌高危風險而有肝硬化的病患，大部分都會建議每6個月做抽血和腹部超音波檢查。預防肝癌最有效的措施便是規律回診，改善不良生活習慣並且遠離誘發因子。   謝文斌醫師建議民眾，臺灣相對國外是一個醫療可近性很高的地方，若是有肝（或肚子不適）的問題，還是要好好的找一位消化內科（肝膽胃腸科）醫師看診做檢查，若是醫師建議每隔一段時間回診追蹤，就要好好遵照醫囑，以免可以早期處理的問題，拖到不可挽回的地步。       *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.12

• 因應新冠肺炎疫情 新增「經鼻高流量濕化氧氣治療」申報代碼

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 為因應治療COVID-19（新冠肺炎）個案所需，國際經驗及實證上顯示「經鼻高流量濕化氧氣治療」（High Flow Nasal Cannula, HFNC）及「俯臥式擺位」（Awake prone）為具效益之治療方式，中央健康保險署李伯璋署長表示，只要防疫所需，健保一定會積極配合解決，將新增「經鼻高流量濕化氧氣治療」申報代碼，並放寬「體位引流」申報次數限制，COVID-19之治療費用會由政府公務預算支應。     相較於傳統氧氣治療，HFNC可提供病人相對穩定且精準控制溫濕度的高濃度氧氣，並減少空氣逸散，且依國際經驗及實證上顯示可避免COVID-19病人插管，減少呼吸器使用。健保署已依相關專科醫學會建議，循新增診療項目流程辦理徵詢專業意見，於正式納入健保給付前，因應COVID-19疫情需要，健保署新增本項申報代碼，支付1,745點/每日，支持醫院提供確診病人高效益的治療方式，降低重症比率，提升病人治癒率。   至於俗稱「超人姿勢」的俯臥式擺位，可以增加肺部擴張、減少肺部和心臟的壓迫，促進氧氣交換效率，減少病人呼吸器、氧氣使用時間，降低高濃度氧氣的肺損傷後遺症。健保署表示，「體位引流」為現行健保給付項目，原規定每日申報二次，為因應COVID-19疫情所需，重症病人須仰賴第一線醫護人員協助翻身、擺位，為回應照護所需人力負擔，健保署放寬本項目之申報次數限制，全力支援醫院照護病人。   COVID-19個案治療讓醫事人員承受高風險及高壓力，健保署感謝全體醫事人員的努力，凡是因應疫情所需，健保署都會積極解決，透過各種靈活彈性方式調整，全力支援醫院防疫。       *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.11

• 食藥署積極審查輔導 加速新冠肺炎居家快篩試劑產品上市

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 有關外界詢問「我國是否有生產COVID-19居家快篩試劑產品」疑義，食藥署說明，截至目前國內核准專案製造及專案輸入之COVID-19檢驗試劑，依廠商申請時檢附之原廠說明書，均載明為專業人員使用，非為一般民眾可使用之產品。如核准之產品有外銷國外販售之情形，應符合當地國家法規。     因應緊急公共衛生情事之需要，中央主管機關得依醫療器材管理法第35條第1項第2款規定，專案核准特定醫療器材之製造或輸入。政府機關、學校、機構、法人或團體，得依據特定醫療器材專案核准製造及輸入辦法第6條及第9 條，檢齊資料向食藥署提出申請。居家快篩試劑產品，亦可依據前述法規，檢齊資料提出申請。           食藥署為加速國內廠商研發，已於官網建置COVID-19 防疫醫材專區，並公布「家用新型冠狀病毒核酸或抗原檢驗試劑專案製造性能評估要求」參考文件，作為廠商研發參考，並提供法規諮詢輔導服務，相關資訊可查詢食藥署官網http://www.fda.gov.tw查詢（首頁 > 業務專區 > 醫療器材 > COVID-19 防疫醫材專區 > 新型冠狀病毒檢驗試劑申請專案製造相關資訊）。       *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.10

• 新冠肺炎疫苗須依循指揮中心所訂之接種順序依序施打

  文/美醫誌綜合報導       中央流行疫情指揮中心9日澄清，有關媒體報導某臺北診所開放民眾連夜施打 COVID-19疫苗案，指揮中心重申，有關現階段COVID-19疫苗之撥配，係由各地方政府統籌分配予所轄合約醫療院所，針對於合約醫療院所提供接種服務，應符合目前公費接種對象優先順序，雙北地區以第一類至第三類未曾接種第一劑疫苗的醫事、防疫人員及高接觸風險者為優先接種對象；雙北以外之縣市，則以未曾接種疫苗的第一類醫事人員為接種對象，並將視疫苗接種進度，逐步開放至第二、三類及機構對象。另針對3月22日至4月11日已完成第一劑之公費對象，於間隔10至12週後，開放接種第二劑。   指揮中心說明，針對媒體所報導之情事，已請臺北市政府衛生局進行瞭解及處理，另指揮中心聲明，合約醫療院所提供接種服務應符相關規範，並落實感染管制相關指引，同時應規劃維持社交距離避免群聚感染。如經查執行其接種作業有違指揮中心相關接種政策或實施對象者，可依傳染病防治法第29條處以30萬至200萬罰鍰；也再次強調中央與地方「標準一致、做法一致、腳步一致」防疫原則，各地方政府及醫療院所依據指揮中心所訂之 COVID-19疫苗接種順序，進行施打作業。       *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.10

• 戒菸抗疫下一步 關閉防疫缺口「戶外吸菸區」

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 近期疫情嚴峻，全國升級為三級警戒，民眾外出時應全程佩戴口罩，一經查獲有違反情事，不再勸導，逕予依傳染病防治法第70條第1項規定，裁罰3千元以上1萬5千元以下罰鍰。然而仍能看到吸菸者在戶外吸菸區吸菸，這種行為除了可能面臨罰鍰外，吸菸者也會讓自己處於染疫風險中，吐出的二手菸霧容易讓路過民眾擔心是否有染疫的疑慮，萬一吸菸者不幸確診，會增加路過民眾的染疫風險。     國民健康署呼籲全國的公司老闆或場所管理者，於三級防疫期間暫時關閉戶外吸菸區，以避免員工或民眾因吸菸而成為防疫缺口，並多多鼓勵吸菸者趁此機會戒菸，即刻撥打免費且專業的戒菸專線0800-63-63-63。     吸菸增加罹患新冠肺炎（COVID-19）重症的風險   世界衛生組織（WHO）指出，吸菸會增加感染新冠病毒的風險，且如受到病毒感染，更容易引發重症或死亡：   1.吸菸者可能會透過手指與菸品、嘴唇間的頻繁觸碰而增加病毒接觸傳染的可能性，病毒也會透過吸菸者吐出的的二手菸霧傳染給旁人。   2.吸菸會破壞肺部細胞，長期吸菸會使肺功能下降或罹患慢性呼吸系統疾病，如果再被病毒感染，容易發展為重症。   3.吸菸會破壞免疫系統，降低身體抵抗病毒的能力。   4.吸菸者更容易罹患心血管疾病、糖尿病等慢性病1，而慢性病者是新冠肺炎重症或死亡的高危險族群。   5.吸菸者因感染新冠肺炎（COVID-19）而罹患重症及死亡的風險要比非吸菸者高出40～50%。     遠離COVID-19，從承諾戒菸開始，讓戒菸專線幫助您   戒菸的路上難免會遭遇到困難，總是因為各種理由放棄戒菸，但在這疫情嚴峻的時刻，為了保護自己及全家人的健康，減少染疫和重症風險，沒有理由不戒菸，請給自己再次戒菸的機會，告訴自己為了避免染疫，一定要戒菸。疫情期間，不用到醫療院所，可利用免付費戒菸專線0800-636363 （Line ID：tsh0800636363），有專業諮詢人員會提供您便利、隱密的戒菸諮詢，並與您共同討論及規劃專屬的戒菸計畫，協助您克服生理戒斷症狀，挺過戒菸過程中的不適，放下菸，現在正是時候。       參考資料： 1. WHO statement: Tobacco use and COVID-19. 2. WHO/Europe. Coronavirus （COVID-19） and tobacco use. 3. People with Certain Medical Conditions 4. WHO. WHO supports people quitting tobacco to reduce their risk of severe COVID-19.     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.09

• 指揮中心說明配送至臺北市轄內合約醫院協助專案對象接種事宜

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 有關COVID-19疫苗放置臺北市醫院，提供中央造冊之外國使節等施打一事，中央流行疫情指揮中心9日表示，因特殊情形必要出國者，可由各該主管機關提具需求說明、預估接種人數及時程，向中央流行疫情指揮中心以專案方式，申請接種公費COVID-19疫苗。目前已專案申請接種對象包括我國因外交或公務需求奉派出國者、代表我國出國之運動員或參賽選手等。另基於互惠原則，駐臺外交人員及其在臺眷屬亦屬專案同意接種對象。針對此類專案指揮中心會視疫苗進口期程及供應量整體評估提供。     指揮中心進一步說明，考量該類專案對象其工作地點多位於臺北市，且其工作性質需分批次接種，故依專案需求，撥配疫苗至單位指定院所，提供該類對象接種；目前撥配及接種狀況如下：   一、疾病管制署庫存30瓶，係供該署尚未接種第一劑及須接種第二劑之防疫人員接種，本週預計接種30人次，並依照業務安排陸續完成接種。   二、三軍總醫院附設民眾診療服務處計配送70瓶，提供國軍協助防疫旅館消毒之化學兵接種，已全數接種完畢。   三、臺北市立仁愛醫院計配送180瓶，係提供華航機師及機組員接種，截至目前約250人尚未接種，預計本週完成接種。   四、三軍總醫院北投分院計配送100瓶，供總統護衛等國安人員接種，截至目前，尚有250人未接種，庫存14 瓶，預計本週完成接種。   五、臺北醫學大學附設醫院，係提供食品藥物管理署員工接種，已全數接種完畢。   六、臺大醫院配送20瓶，供指揮中心委託研究計畫之研究對象使用，已全數接種完畢。   七、指揮中心另請臺北市榮民總醫院協助接種外交使節、因公務需求有必要出國者及代表國家出國之運動選手疫苗接種事宜，目前約400人還未接種。   指揮中心強調，針對上述指揮中心同意列冊施打對象，總計配送650瓶疫苗，目前已接種共計5,400人次，尚未接種為1,200人次。       *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.09

• 新冠肺炎疫情延燒 疫苗什麼時候輪到我？全民免費接種公費疫苗順序

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 中央流行疫情指揮中心6日澄清，有關5日公布之「自6月7日起，請合約醫療院所免費提供民眾接種公費COVID-19疫苗服務」新聞稿之內容，是指因應國內疫情嚴峻，指揮中心自6月7日起將依序提供符合「COVID-19疫苗接種計畫」之公費對象免費接種疫苗，相關施打順序將由指揮中心依據專家會議規定計畫，評估群體風險性，陸續開放施打。     指揮中心表示，現階段開放之公費接種對象，以雙北地區屬於第一類至第三類未曾接種第一劑疫苗之醫事、防疫人員及高接觸風險者為優先接種對象；雙北以外之縣市則以未曾接種疫苗之第一類醫事人員為接種對象，並將視疫苗接種進度，逐步開放至第二、三類及機構對象。目前尚未開放之公費對象，也將於後續儘快開放公費接種。     指揮中心強調，防疫相關政策皆秉持中央與地方「標準一致、做法一致、腳步一致」防疫原則，推動各項措施，也請相關單位及民眾主動積極配合，與政府共同努力，嚴守社區防線。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.08

• 戒菸降低新冠肺炎風險 打電話戒菸最安全

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 近期國內新冠肺炎疫情升溫，醫療院所擴大防疫量能，設立社區採檢院所與重度收治醫院，並進行分流分艙感染管制，期能戰勝疫情，為降低醫院收治承載及避免吸菸者前往醫院接受戒菸的感染風險，國民健康署呼籲想戒菸的民眾疫情期間多多利用免費戒菸諮詢專線0800-636363，由專業諮詢員與您一起討論戒菸計畫，一對一的戒菸諮詢，幫助您成功戒除菸癮。     戒菸，防新冠肺炎重症   世界衛生組織（WHO）在今年度世界無菸日「承諾戒菸 Commit to quit」列舉出「戒菸有超過百個理由」，第1個理由就是:吸菸者有較高風險成為新冠肺炎（COVID-19）重症，呼籲全球吸菸者儘速戒菸！ WHO於2021年5月28日更發文指出，吸菸者罹患新冠肺炎發展為重症及死亡風險提高4至5成，因此戒菸是吸菸者降低新冠肺炎病毒所導致的風險以及罹患癌症、心臟病和呼吸系統疾病風險的最好方法2。國民健康署多年來協同醫師、牙醫師、藥師、護理師等其他醫事人員團體推動戒菸服務，鼓勵醫事人員於接觸吸菸民眾時，鼓勵民眾戒菸，目前有近四千家合約戒菸服務醫事機構分布於各鄉鎮市區，民眾可就近接受戒菸服務。   近期國內新冠肺炎疫情嚴峻，中央流行疫情指揮中心宣布全國三級警戒延長至110年6月14日，外出時必須全程配戴口罩，違反者得依《傳染病防治法》開罰3千元至1萬5千元。國民健康署呼籲吸菸者，戒菸趁現在，可避免一時菸癮上身，脫掉口罩吸菸讓自己暴露在風險中，也收到罰單，吸菸傷荷包也傷健康，實在划不來。     不出門也能戒菸，讓戒菸專線幫助您   疫情期間非必要不外出，保護自己及家人，要避免人與人接觸。想要戒菸的民眾，不用擔心到醫療院所會增加感染的風險，而裹足不前，更可以利用此時在戶外也不利吸菸的環境下，增強自己的戒菸意念，即刻撥打免費戒菸專線0800-636363。此專線是國民健康署委託彰化基督教醫院辦理，亦可使用Line通訊軟體（ID：@tsh0800636363）進行諮詢。無論您身在何方，有專業人員提供您便利性、隱密性的諮詢服務，並依您的情況，提供量身打造的策略與方法，過程中也會協助您解決戒菸過程可能遇到的困難與挫折。依國民健康署統計，吸菸者透過戒菸專線諮詢服務與關懷支持追蹤，戒菸成功率達4成。   疫情期間，請吸菸者多多利用免費戒菸專線，如過去戒菸失敗的朋友們，為了增強抵抗力避免感染新冠肺炎，請告訴自己一定要戒菸，讓戒菸專線陪伴您攜手對抗菸癮，抗疫戒菸贏健康！     參考資料： 1. More than 100 reasons to quit tobacco. 2. WHO supports people quitting tobacco to reduce their risk of severe COVID-19     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.07

• 居家防疫狂用眼 Eye眼動起來

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 防疫期間，民眾居家辦公或學生利用電子螢幕線上學習、閱讀，導致長時間近距離用眼機會增加，國民健康署吳昭軍署長提供以下居家護眼妙招保護靈魂之窗，還可以增進親子感情。     一、用眼時間要控制：孩子近距離用眼如閱讀寫字、使用3C產品時，每三十分鐘應起身活動活動，讓眼睛休息十分鐘。   二、使用螢幕產品要規範：兒童水晶體清澈、透光率高，更容易受藍光傷害，建議2歲以下避免看螢幕產品，2歲以上每日不要超過1小時。   三、閱讀環境要注意：注意家裡看書的光線要充足，用眼環境照度至少要350米燭光以上，書桌光線不直接照射眼睛，檯燈擺放位置應在慣用手的對側。   四、正確姿勢要保持：閱讀時避免趴著或躺著、選擇合適高度的書桌椅，臀部坐滿椅面，雙腳要踩到地、看書或寫字保持30～45公分的距離。   五、均衡飲食要做到：日常飲食種類可以多樣化，天天五蔬果，尤其是維生素A、B群、C豐富的食物，還有深黃色、深綠色蔬果等都可多多攝取，有益眼睛健康。   六、身體活動一起來：疫情期間無法到戶外，本署「eye眼動起來 兒童律動MV」唱跳版，可以與孩子一起動一動，增加親子互動的樂趣，也能讓孩子在唱跳過程將歌詞內容逐漸內化，進而培養正確用眼觀念以維護視力健康。   國民健康署呼籲居家防疫期間，別忘了要視力保健，與寶貝一起護眼大作戰。「eye眼動起來兒童律動MV」可於本署網站下載：https：//reurl.cc/OX2jQr。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*  

  2021.06.06

• 天然蔬果抗疫給力 吃出五彩人生

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 全國疫情警戒提升至三級，民眾積極配合中央流行疫情指揮中心的防疫措施之餘，國民健康署提醒，這段時間除了注意個人衛生習慣，也可透過飲食提升自身抵抗力。     蔬菜與水果除了富含維生素、礦物質及膳食纖維外，還有各種不同的植化素，是植物天然色素和氣味的主要來源，但因人體無法自己製造，必須從各種食物中攝取。植化素可以清除自由基，降低發炎反應，提升抵抗力，而不同顏色的蔬果含有不同種類的植化素：   一、綠色   (一)代表蔬果：綠花椰菜、地瓜葉、奇異果等 (二)常見植化素：多酚類、吲哚類 (三)功效：抗氧化、降低罹癌風險   二、黃/橘色   (一)代表蔬果：胡蘿蔔、鳳梨、木瓜等 (二)常見植化素：類胡蘿蔔素、玉米黃素 (三)功效：抗氧化、強化免疫功能   三、紅色   (一)代表蔬果：紅甜椒、西瓜、番茄等 (二)常見植化素：茄紅素、花青素 (三)功效：抗氧化、降低罹癌風險   四、藍/紫色   (一)代表蔬果：葡萄、茄子、紫甘藍等 (二)常見植化素：類黃酮素、花青素 (三)功效：抗氧化、抗發炎   五、白色   (一)代表蔬果：白蘿蔔、洋蔥、香蕉等 (二)常見植化素：蒜素、含硫化合物 (三)功效：抗氧化、降低罹癌風險   每天若能依照「我的餐盤」均衡飲食中準備5色蔬果，每餐攝取1個拳頭大水果，可盡量洗乾淨連果皮一起吃；每餐的蔬菜攝取量則比水果再多一些，也可以依個人喜好適量增加，除了攝取到植化素，也同時兼顧多種維生素、礦物質和膳食纖維，這些在強化免疫細胞，增強抵抗力，進而提升個人的營養狀態上都扮演重要角色。   近期民眾如果不想出門買菜，行政院農業委員會特舉辦的「臺灣農產嘉年華」活動，結合60家農業電商業者，超過3萬多項農產品，並且為了鼓勵多吃蔬果，更推出不同份量大小的「蔬菜（果）箱」，民眾透過網路即可輕鬆購得優質且具溯源的國產農產品，讓大家買得安心、吃得健康。（產品內容以網站公告為主：https://www.facebook.com/1661286914196139/posts/2931504770507674/?d=n） 國民健康署呼籲，防疫期間均衡攝取各類食物，搭配規律運動，大家一起用健康的生活型態增強抵抗力，保護自己也保護他人！     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.05

• 您是不是「肺阻塞」高危險者 1分鐘登階測試便知曉！

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 慢性下呼吸道疾病長年位居國人十大死因之一，一年造成逾6,000人死亡，其中慢性阻塞性肺病（COPD，簡稱：肺阻塞）為國人常見的慢性病之一，肺阻塞是一種因為慢性呼吸道長期發炎，導致無法恢復的呼吸道阻塞疾病，引發的原因主要是呼吸道長期受到髒空氣的刺激，例如：吸菸、空氣汙染、在工作環境中吸入粉塵、煙霧或化學物質等，造成呼吸道長時間受刺激，產生發炎反應讓呼吸道分泌過多黏液，進而造成支氣管阻塞，使氣體無法順暢進出肺部，嚴重會導致呼吸困難等問題。     1分鐘登階測試，幫助自我檢測   根據本署106年國民健康訪問調查（NHIS）顯示，肺阻塞患者有6成認為疾病影響日常生活活動不便，但由於肺阻塞早期易與感冒、氣喘或其他呼吸道疾病混淆，患者易因輕忽症狀或缺乏病識感而延遲就醫，病患確診時病情多已達中重度，而造成延誤治療的黃金時間，特別是長期吸菸的民眾或自覺有慢性咳嗽（長達3週）、濃痰、喘鳴、運動易喘，建議多利用台灣胸腔暨重症加護醫學會發展的「1分鐘358」登階測試（爬樓梯），進行自我檢測肺功能的狀況，如有異常應就醫接受專業診斷，避免延誤早期治療時機。 ● 0～30階：如果1分鐘內，登階未達30階，屬於高風險族群，需檢視自身有沒有吸菸史或喘咳痰症狀，盡速就醫檢查。 ● 30～50階：如果1分鐘內，能登階30-50階，屬於中重度風險族群，需多留意自身肺功能。 ● 50～80+階：如果1分鐘內，能登階 50 階以上，表示肺功能相當不錯，屬於低風險族群。     控制您的肺阻塞，請您跟著這樣做 一、戒菸與遠離二手菸   「菸害」是造成肺阻塞最主要的危險因子，研究指出吸菸者罹患肺阻塞的風險較非吸菸者高出6.3倍，另根據本署相關調查，曾吸菸的肺阻塞患者仍有44.1%未戒菸，呼籲患者為改善自身呼吸道症狀及保護親人，都應儘早戒菸。可利用免費戒菸專線「0800-63-63-63」或洽醫療院所及地方政府衛生所的戒菸門診，尋求專業的戒菸協助。   二、規律正確用藥、定期回診追蹤   支氣管擴張劑是治療肺阻塞的主要藥物之一，應遵醫囑規律且正確使用藥物及吸藥技巧，並按時回診追蹤監測，可有效控制疾病避免惡化。   三、肺部復原運動   患者配合醫囑指示，並依照身體狀況進行肺部呼吸及運動訓練，來增強肺功能，相關運動安排建議：散步、騎腳踏車、噘嘴式呼吸或腹式呼吸。   參考資料： 1. Lokke, A., Lange, P., Scharling, H., Fabricius, P. and Vestbo, J. (2006). Developing COPD: a 25 year follow up study of the general population. Thorax, 61(11), pp.935-939.     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.04

• 政府對民眾急難紓困和弱勢者加強補助 6月4日起陸續入帳

  文/美醫誌綜合報導     因應國內疫情升溫，影響民眾生活甚鉅，為加強照顧弱勢，衛生福利部於防疫期間關懷弱勢加發生活補助，將於6月4起主動發給弱勢民眾3個月（5月至7月每月1,500元）生活補助計4,500元，本次撥入帳戶計有80萬餘筆，預計近90萬弱勢民眾受惠。另為因應疫情擴大急難紓困，衛福部針對受疫情影響工作收入，致家庭陷困給予1萬元至3萬元補助。   本次記者會亦說明本部對於托嬰中心、居家保母在防疫停托期間的收入損失之紓困措施及家長領取托育補助等相關措施，以及長照機構、社福機構的相關紓困措施。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.03

• 譴責暴力行為 指揮中心：修法給予防疫人員妥善照顧

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 針對雙和醫院有護理人員遭受暴力致傷事件，行為人已嚴重違法，檢警已積極發動公權力偵辦，追究行為人之民、刑事責任。     醫療機構在疫情期間擔負起重要任務，傾全力照護病患、搶救生命，衛生福利部2日針對此違法行為亦嚴厲譴責，強調該行為不管在平時或疫情期間都不應存在，於法將予以嚴懲，亦會強化醫院及醫護之安全，保障醫護權益。   目前針對疫情期間所發生之醫療暴力事件，衛福部基於對傷者慰助，將修正「執行第五類傳染病防治工作致傷病或死亡補助辦法」，將醫護人員執行防疫工作時遭受暴力所生損害納入得補助事項。相關防疫醫護人員的傷病，亦會由中央全力補助治療與休養期間的薪資。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.03

• 親子宅料理 吃出保護力

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 隨著我國防疫措施升級調整，大小朋友待在家裡的時間變多了，家長們也多了陪伴和照顧的任務，除了需準備餐點，也要想盡各式活動讓小朋友開心度過居家時間，國民健康署鼓勵親子同做健康料理，在備餐過程中增進親子關係，小朋友也更願意吃下自己做的餐點，補充重要營養素，吃出保護力。     宅在家不無聊，健康點心動手做   國民健康署特別設計了3款營養點心，讓大小朋友可以一起簡單動手做，讓宅食光增加樂趣。點心包含燕麥堅果餅乾、馬鈴薯披薩以及五榖黑豆飯糰，不僅可以補充營養素如維生素B群、礦物質和膳食纖維等，提升抵抗力，更能避免小朋友吃下空熱量的零食。   燕麥堅果餅乾 用湯匙就可將熟香蕉壓成泥，混合燕麥片、南瓜籽等材料成糰後，戴上手套整成圓餅狀。燕麥片含有豐富的維生素B群，助於調節新陳代謝、增強免疫力。南瓜籽增添口感外更能補充礦物質鋅，幫助抗發炎。   馬鈴薯披薩 家長切好馬鈴薯厚片取代餅皮，再讓小朋友鋪上色彩豐富的餡料和起司絲，餡料可加入洋蔥、胡蘿蔔、花椰菜等蔬菜，或用冷凍蔬菜代替，攝取足夠的膳食纖維有助於保護腸黏膜細胞與調節腸內細菌，維持腸道健康。   五榖黑豆飯糰 小朋友可透過捏飯糰訓練手部肌肉和其他感官，材料選用黑豆、毛豆、黃豆等乾燥豆類，是絕佳的植物性蛋白質來源。建議每餐攝取約一個手掌心大小的豆魚蛋肉類食物，足夠的蛋白質是構成免疫細胞的重要原料。     動動手指玩遊戲，抽精美小家電 國民健康署吳昭軍署長提醒大家，攝取均衡營養是強化抵抗力的好方法，可以利用「我的餐盤」均衡飲食口訣與手勢，檢視是否吃足六大類食物。即日起至110年6月1日止，歡迎至「餐盤知識隨堂考」活動網站挑戰營養小知識，就有機會獲得精美小家電。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.03

• 網傳「台中太原路復健醫院被徵收為方艙醫院」？

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 中央流行疫情指揮中心1日指出，近日有網友在通訊軟體LINE散布「台中市太原路復健醫院被徵收為方艙醫院」，台中市政府衛生局已澄清為不實訊息，請民眾勿再轉傳與散布，以免觸法遭罰。     指揮中心表示，台中市政府已對外澄清，此復健醫院近期進行搬遷作業，是為了提升醫療品質，正以BOT方式規劃市立綜合醫院，並非徵用作為方艙醫院。 指揮中心副指揮官陳宗彥指出，因應疫情變化，各地方政府規劃應變醫院及專責醫院收治患者，民眾接獲來源不明的訊息時，應先進行查證，切勿隨意散播、轉傳，以免觸法。   指揮中心重申，防疫相關資訊應以中央流行疫情指揮中心公布內容為主，散播假訊息構成犯罪，會被判處最高三年有期徒刑或併科三百萬元罰金。提醒民眾，收到來路不明訊息多加留意、查證，切勿轉傳散播，以免觸法。詳情請上官網查詢（http://at.cdc.tw/Q7S2Vt）。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.02

• 異地、遠距辦公之「新生活運動」

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 因應新冠肺炎疫情警戒升級，許多職場及工作處所為確保營運不中斷，除遵守企業持續營運指引之防疫規定之外，也已升級為異地、分區、分流或遠距辦公。國民健康署吳昭軍署長提醒落實辦公防疫措施外，營造運動健康氛圍，才能使上班族累積足夠的健康資本，產生最大的生產力，提升健康防護力。     穩固的核心肌群（軀幹和骨盆）可維持良好的體態和脊椎健康，擁有靈活有力的上、下肢活動有助於預防下背痛和肩頸痠痛問題。國民健康署提供三式訓練核心肌群的運動，除了不定時動一動關節外，多利用職場環境隨手找張桌子、椅子和牆壁，以便隨時隨地動起來。           一、推牆抬腿跑 雙手緊貼辦公室牆壁，保持軀幹穩定快速交替抬腿跑步，約10-15秒，可訓練蹬地能力、抬腿能力，以及雙腿協調轉換能力。   二、桌邊伏地挺身 利用辦公室穩固的桌子，雙手與肩同寬伸直扶住桌子，向後退一步，背部挺直身體前傾下壓45度，再慢慢推回站立狀態，每次做10-15下，1次做1-3組，可訓練上肢肌力及核心肌群。   三、椅上風火輪 坐在不會移動的椅子前端，雙手抓緊椅邊，上背微貼椅背，用腹部力量彎曲膝蓋並往胸部方向靠近，就像踩腳踏車一樣的動作，每次做10-15下，1次做1-3組，可強化腹部肌群。   國民健康署呼籲，防疫期間異地辦公仍需維持適度的運動，並依個人健康狀況逐步增加運動的強度或次數。注意運動空間通風、出汗後保暖及適時補充水分並維持健康的體重，以更好的健康狀態共同抗擊疫情。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.02

• 全力支援醫院防疫 醫療降載醫院無財務後顧之憂

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 中央流行疫情指揮中心為因應國內COVID-19疫情進入社區流行階段，目前雙北、基隆及桃園地區醫院醫療負荷更是沉重。為確保國內醫療院所對疫情的因應及保全醫療量能，在面臨病房改建、一般病人減少及眾多醫事人員辛勤的加班等，隨之而來的財務壓力也加重。行政院蘇貞昌院長和衛生福利部陳時中部長指示健保署需全力支援醫院防疫，務使醫院不必擔心資金問題。     健保署將依疫情變化及醫院積極配合抗疫情形，分階段提供現金紓緩醫院財務燃眉之急。讓這些配合救治COVID-19病人的醫院在面臨醫療負荷沈重下，先注入健保現金費用協助。第一階段優先針對北北基桃17家重度級急救責任醫院，將今年5、6月的健保申報給付，直接按照108年度同期核定費用先予以八成一次給付。未來總額結算後如有差額，將以特別預算予以挹注，不會追回。預計將於本週內提供179億現金給17家醫院，日後將持續爭取特別預算，比照第一階段模式，挹注於其他縣市約90家重度級和中度級急救責任醫院。   陳時中部長亦指示健保署檢討今年總額的給付原則，今年因疫情變化亟需醫院全力配合，凡配合疫情指揮中心指示降載及增設專責病房之醫院，今年健保總額將考慮給予108年度同期核定的健保費用。若申報費用未達到者，可給予點值加成給付，將健保資源合理分配的概念來奬勵真正照顧疫情的醫院，也將落實分級醫療之政策。   重度級和中度級急救責任醫院在防疫中扮演非常重要的角色，COVID-19個案治療讓醫事人員承受高風險及高壓力。在此感謝全體醫事人員的努力，健保資源一定會透過各種靈活彈性方案，支援醫院財務。行政院蘇貞昌院長和衛生福利部陳時中部長也會在特別預算上做適當調整，以協助承接照顧北北基桃轉診之確診個案醫院之財務，為配合疫情而付出心力的醫院給予經營上的協助。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.01

• 我國疫苗政策兩大原則：由中央政府與原廠簽約採購並統籌分配執行

  文/美醫誌綜合報導       中央流行疫情指揮中心今有企業、宗教或社會團體表示願意出資購買海外原廠疫苗捐贈政府使用，或提供管道途徑，媒合促成向原廠採購者，政府均表達高度感謝與肯定。但為確保國人的安全健康，並達到國家整體防疫的成效，中央的疫苗政策是統一由政府向原廠採購，統籌分配使用，這也是絕大多數國家所採取的基本原則。由政府與原廠直接簽約採購，確保原廠對政府直接負疫苗安全與法律應秉持「由中央政府與原廠簽約採購」、「由中央政府統籌分配執行」兩大基本原則，此涉及疫苗安全、法律責任與接種部署三大層面：   一、疫苗安全：   Covid-19是全球重大流行疫病，為了確保國民健康安全，相關疫苗的取得，因為涉及嚴謹的緊急授權程序以及供應配送等相對嚴格的技術要求，為維護國人健康，保障國家整體之安全，我國疫苗政策與各國相一致，皆由中央政府依權責與專業統籌辦理。   二、法律責任：   依照「傳染病防治法」第 5條，傳染病防治政策及計畫，包括「預防接種」均是中央主管機關權責；此外，依照「藥事法」第 48-2 條規定意旨，製造或輸入緊急的疫苗藥物，其專案核准權限也屬中央主管機關。因此，有關疫苗的取得、分配與接種，均應由中央統籌，並與地方政府密切合作。   三、接種部署：   疫苗的購買與施打，涉及嚴格的供貨、冷鏈以及專業人力丶物力的規劃部署，必須配合國家整體防疫策略，施打有序，以確保供應分配的安全性、有效性及公平性，因此執行層面也都必須由中央統籌處理。   指揮中心強調，對於近來有企業、宗教或社會團體表示願意出資購買海外原廠疫苗捐贈政府使用，或提供管道途徑，媒合促成向原廠採購者，政府均表達高度感謝與肯定。但為確保國人的安全健康，並達到國家整體防疫的成效，中央的疫苗政策是統一由政府向原廠採購，統籌分配使用，這也是絕大多數國家所採取的基本原則。由政府與原廠直接簽約採購，確保原廠對政府直接負疫苗安全與法律的責任。企業、宗教等民間團體的捐贈，以及地方政府的採購，也需採取同樣原則處理。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.01

• 防疫期間不脫罩！未戴口罩 傷健康傷荷包

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 近期疫情嚴峻，中央流行疫情指揮中心已宣布將全國升級為三級警戒，並要求外出時全程配戴口罩，然而走在路上仍能看到癮君子難忍菸癮，偷偷脫下口罩抽菸，甚至還有民眾在等待快篩時，看見吸菸者躲在旁邊抽菸，這種行為除了違反全程配戴口罩的規定，得依《傳染病防治法》開罰3千元至1萬5千元外，吸菸者也讓自己處於染疫風險中；吐出的二手菸霧，更容易讓周遭親友、民眾擔心是否有染疫風險。若吸菸者不幸確診，還會增加周遭親友、民眾或醫護人員受感染的風險。     國民健康署呼籲，疫情期間停止吸菸比以往任何時候更加重要，因脫下口罩吸菸，會增加自己及周遭親友的染疫風險，莫讓自己變成防疫破口，傷健康也傷荷包，請抓住機會，下定決心戒菸，即刻撥打免費且專業的戒菸專線諮詢服務0800-63-63-63。     吸菸增加重症及死亡風險，戒菸遠離新冠肺炎   國際研究顯示，吸菸是新冠肺炎重症危險因子，吸菸者罹患新冠肺炎引發重症風險高達2倍，住院治療後持續惡化風險增加14倍。13～24歲吸菸的年輕人，感染新冠肺炎的風險為不吸菸者的5倍。世界衛生組織（WHO）更於其所列舉的「戒菸的百個理由」中，將「吸菸者若感染新冠肺炎（COVID-19）後罹患重症及死亡的風險更大」列首位，呼籲全球吸菸者儘速戒菸，遠離新冠肺炎!     電子煙無助戒菸   有業者會在網路宣稱電子煙可以幫助戒菸，請千萬不要相信。世界衛生組織指出，任何形式的電子煙與菸品都有害!吸菸沒有所謂的「安全暴露量」，電子煙仍含有尼古丁及有害致癌物，對使用者和暴露於二手煙者都有害，也沒有證據證明電子煙是安全且可以幫助戒菸。研究顯示嘗試以電子煙協助戒菸者中，約95%仍持續使用紙菸或電子煙，且更有50%～60%會成為紙菸與電子煙併用者；相關研究更指出使用電子煙的青少年族群未來有6倍的風險成為紙菸吸菸者，而具有更高的物質成癮風險。千萬不要為了戒菸或避免菸臭味而選擇電子煙!     遠離新冠肺炎，就是最好的戒菸理由，讓戒菸專線幫助您   戒菸的路上難免會遭遇到困難，疫情期間，建議多利用國民健康署提供之免費戒菸專線0800-636363，將由專業醫事人員提供具便利性、隱密性之諮詢服務，協助您解決於戒菸過程中可能遇到的困難與挫折外，亦可使用Line通訊軟體的戒菸諮詢服務（ID：tsh0800636363），多元戒菸通路與您攜手對抗菸癮，遠離新冠肺炎，戒菸的過程不再孤單寂寞!     參考資料： 1. https://www.who.int/news/item/10-07-2020-who-and-partners-to-help-more-than-1-billion-people-quit-tobacco-to-reduce-risk-of-covid-19. 2. Vardavas CI, Nikitara K. COVID-19 and smoking: A systematic review of the evidence. Tob Induc Dis. 2020;18:20. Published 2020 Mar 20. doi:10.18332/tid/119324. 3. Gaiha, S. M., Cheng, J., & Halpern-Felsher, B. (2020). Association Between Youth Smoking, Electronic Cigarette Use, and Coronavirus Disease 2019. Journal of Adoles-cent Health. 4. More than 100 reasons to quit tobacco. 5. Benmarhnia T, Pierce JP, Leas E, White MM, Strong DR, Noble ML, et al. Can E-Cigarettes and Pharmaceutical Aids Increase Smoking Cessation and Reduce Cigarette Consumption? Findings From a Nationally Representative Cohort of American Smokers. Am J Epidemiol. 2018;187(11):2397-404. 6. Jessica L. Barrington-Trimis, Robert Urman, Kiros Berhane, Jennifer B. Unger, Tess Boley Cruz, Mary Ann Pentz,Jonathan M. Samet, Adam M. Leventhal, Rob McConnell (2016). E-Cigarettes and Future Cigarette Use. PEDIATRICS Volume 138, number 1.     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.01

• 專心防疫工作、減少機構負擔

  文/美醫誌綜合報導       鑑於嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19）疫情嚴竣，為使各直轄市、縣（市）政府及老人、身心障礙福利機構減少負擔，並能專心防疫工作，降低跨區傳播風險，由109年展延到今年進行的機構評鑑將調整為延後及停辦，至於成績認定方式均沿用前次評鑑結果，相關調整方式說明如下：   （一）老人福利機構部分，延後到111年辦理。   1、已完成109年度機構鑑評者，成績（等第）將予以保留到111年度公告。 2、未完成109年度評鑑及110年應接受評鑑之機構，均延後在111年辦理，並且仍以原評鑑年度的指標進行評核。   （二）身心障礙福利機構部分，109年度的第11次評鑑停辦；已完成評鑑者成績不保留亦不採計，但實地訪評委員之建議將提供予機構作為品質精進之參考。     衛生福利部呼籲各機構參考衛生福利機構（住宿型）因應嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19）之應變整備作戰計畫建議及查檢表，逐項檢視完成整備作業並落實健康監測，保護自我及住民之安全與健康。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.05.31