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• 醫策會智慧醫院院長大會 推進臺灣醫療照護邁入新的里程碑

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 由財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會（以下簡稱醫策會）台灣智慧醫療創新整合平台（以下簡稱HST平台）所主辦的「智慧醫院院長大會」，至今已邁入第6年，本（112）年度大會於今（24）日舉行，共有逾百位醫院正副院長參與，並聚焦「醫療機構推動淨零排放政策」與「次世代醫療資訊系統升級」兩大議題的推展進行交流。     大會邀請到國家發展委員會高仙桂副主委與衛生福利部（以下簡稱衛福部）王必勝次長致詞，高仙桂副主委表示：「台灣將透過四大策略及兩大基礎，來實現2050淨零排放目標，很高興醫界在衛福部的指導下開始推動綠色轉型，也期待能將臺灣的成功經驗與資通訊科技應用成果輸出國際。」衛福部王必勝次長也指出：「要接軌聯合國永續發展目標，建立永續發展的醫療照護將是臺灣各醫療院所未來的發展重點，在綠色轉型的過程中，數位醫療將是重要關鍵，未來亦將輔導醫院建構碳盤查及能源管理能力。」本屆大會邀請在智能科技應用與碳排減量推廣有成的高雄市立小港醫院洪志興副院長及長庚醫療體系程文俊主任委員分享推動綠色轉型的實務做法。   除了推動淨零排放政策外，衛福部也在大會中公布次世代數位醫療平台的發展願景，透過資料交換標準化的整合性方案，達到資訊互通與累積醫療大數據的目的，同時也將大幅推進智慧醫療發展，實現以病人為中心的醫療服務完整性，具體回應去（111）年行政院生技產業策略諮議委員會（Bio Taiwan Committee, BTC）提出「加速醫療資訊系統革新」的建言。     大會有超過百位醫院正副院長及逾50位創新科技產業與學協公會高層參與 圖片來源：醫策會     醫策會王拔群執行長指出，醫院永續發展的各項規劃中，以團隊資源管理與照護團隊的職場復原力（resilience）為首要，醫策會也將和衛福部協力推動以價值為基礎的整合照護。他表示：「透過醫策會各項品質認證（包含疾病照護、美容醫學與健康檢查品質認證），以及強化醫院環境安全與災害應變能力，建構數位轉型的照護模式，將引領臺灣醫療服務永續發展。」   醫策會林啓禎董事長也在致詞中提到，智慧醫院院長大會是邀請全國醫院院長共同參與的年度策略會議，聯合了醫、產、官、學、研各界高層進行對談，今年更結合了醫策會的醫療品質領航營活動，擴大邀請醫院高層，有超過百位醫院正副院長及逾50位創新科技產業、學協公會等高層參與，成為國內最大規模的醫產跨界高峰會議。他表示：「智慧醫院院長大會不僅僅是一日的活動，後續亦將透過醫策會HST平台，進行『政策面』和『實務面』資訊及資源的整合與傳遞，和衛福部共同推進醫療機構的綠色與數位轉型。」     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.03.24

• 異地、遠距辦公之「新生活運動」

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 因應新冠肺炎疫情警戒升級，許多職場及工作處所為確保營運不中斷，除遵守企業持續營運指引之防疫規定之外，也已升級為異地、分區、分流或遠距辦公。國民健康署吳昭軍署長提醒落實辦公防疫措施外，營造運動健康氛圍，才能使上班族累積足夠的健康資本，產生最大的生產力，提升健康防護力。     穩固的核心肌群（軀幹和骨盆）可維持良好的體態和脊椎健康，擁有靈活有力的上、下肢活動有助於預防下背痛和肩頸痠痛問題。國民健康署提供三式訓練核心肌群的運動，除了不定時動一動關節外，多利用職場環境隨手找張桌子、椅子和牆壁，以便隨時隨地動起來。           一、推牆抬腿跑 雙手緊貼辦公室牆壁，保持軀幹穩定快速交替抬腿跑步，約10-15秒，可訓練蹬地能力、抬腿能力，以及雙腿協調轉換能力。   二、桌邊伏地挺身 利用辦公室穩固的桌子，雙手與肩同寬伸直扶住桌子，向後退一步，背部挺直身體前傾下壓45度，再慢慢推回站立狀態，每次做10-15下，1次做1-3組，可訓練上肢肌力及核心肌群。   三、椅上風火輪 坐在不會移動的椅子前端，雙手抓緊椅邊，上背微貼椅背，用腹部力量彎曲膝蓋並往胸部方向靠近，就像踩腳踏車一樣的動作，每次做10-15下，1次做1-3組，可強化腹部肌群。   國民健康署呼籲，防疫期間異地辦公仍需維持適度的運動，並依個人健康狀況逐步增加運動的強度或次數。注意運動空間通風、出汗後保暖及適時補充水分並維持健康的體重，以更好的健康狀態共同抗擊疫情。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.02

• 531「世界無菸日」顧肺四招 守護您的肺

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 世界衛生組織（WHO）數據顯示，全球癌症死亡人數，肺癌排名第一；台灣也是如此，我國108年共9,701人死於肺癌，占了所有因癌症死亡人數的五分之一（19.3%）。5月31日為世界衛生組織（WHO）所發起的「世界無菸日」，2021年訂定為「承諾戒菸（Commit to quit）」年，呼籲全球吸菸者戒菸。吸菸者罹患肺癌的風險是不吸菸者的9倍，每天吸20根菸以上之男性，風險可達13.7倍，而女性之風險則可高達 24.1倍；雖然吸菸及二手菸是導致肺癌最主要的原因，但台灣研究發現，未吸菸者和女性肺腺癌持續增加，顯示吸菸以外的因素，如家族史等不容忽視。     為喚起社會對肺癌之重視，國民健康署提醒顧肺4招「戒菸益健康、自我須防護、篩檢慎思量、警訊早就醫」，共同對抗肺癌。     第一招 戒菸益健康   「吸菸」是影響肺癌最大的危險因子，佔70～80%，而二手菸暴露也會增加肺癌的死亡風險，與吸菸者同住，得到肺癌的機會比一般民眾高出20%到30%，這也是許多不吸菸女性罹患肺癌的主因之一。依國際經驗顯示，吸菸率下降20年後肺癌發生率及死亡率才會下降，從吸菸到發生肺癌期間，通常間隔20年以上。   呼應2021年世界無菸日的口號「承諾戒菸」，國民健康署建議民眾可以撥打免費戒菸服務專線0800-63-63-63尋求專業諮詢，或是參考戒菸教戰手冊（網址：https://www.hpa.gov.tw/Pages/EBook.aspx?nodeid=1172），全國也有近4000家戒菸服務合約機構（網址：https://ttc.hpa.gov.tw/Web/Agency.aspx），提供專業戒菸治療服務。     第二招 自我須防護   根據國內數據顯示，雖然吸菸率有逐漸下降的趨勢，肺癌發生率仍逐年升高，尤其罹患肺腺癌的女性有九成是不吸菸的。因此，除了避免吸菸與二手菸害外，同時要減少廚房油煙、遠離空氣污染或廢氣多的地方。國民健康署提供民眾自我防護5要點：拒吸二手菸；烹煮時應開啟排油煙機，為減少油煙，多選擇水煮、清蒸方式烹煮食物。另外，為了降低空污對健康的危害，民眾可隨時注意空氣品質監測網訊息；外出戴口罩，由戶外進入室內時，記得洗手洗臉、清潔鼻腔，並適當關閉門窗，以減少細懸浮微粒（PM 2.5）的暴露；空品狀況不佳時，避免戶外活動時間，或改變運動型態避開交通高峰時段及路段；生活作息規律，多運用大眾運輸工具、自行車及步行，適當運動，維持身體健康狀態。     第三招 篩檢慎思量   低劑量胸部電腦斷層掃描（以下稱LDCT）是目前唯一具國際實證可以早期發現肺癌的篩檢工具，但目前國際實證證據僅有對「重度吸菸族群」（抽菸史超過30包年、戒菸小於15年），可以降低2成死亡；而衛生福利部補助台灣肺癌學會「以低劑量電腦斷層掃描篩檢台灣不吸菸肺癌高危險群之研究」初步研究結果，支持針對具肺癌家族史者進行LDCT肺癌篩檢。依據國民健康署與相關醫學學會以及民間團體共同訂定之《低劑量胸部電腦斷層肺癌篩檢》手冊（醫療版），建議以下肺癌高風險族群可考量進行LDCT篩檢：   1.年齡介於50～80 歲，抽菸史超過30 包年之民眾。（含戒菸時間未超過15年的民眾） 2.具有肺癌家族史的民眾。（父母、子女或兄弟姊妹罹患肺癌） 3.有肺部病史者。（如肺結核、慢性肺阻塞症） 4.暴露於氡氣環境，或特定職場環境工作者（如：金屬業、冶礦業、石油化學工業、石綿接觸者或長期暴露在有粉塵、油煙、棉絮、化學物質、放射環境下等）可諮詢醫師是否需要篩檢。   然而LDCT肺癌篩檢可能衍生以下風險，提醒民眾在決定做篩檢前應事前瞭解：   1.過度診斷的疑慮：使用低劑量電腦斷層肺癌篩檢，會診斷出惡化緩慢的肺癌，這些人就算不接受篩檢，終其一生亦可能不會出現症狀或提早死亡，因此會有少數的比例屬於過度診斷、多治療。 2.假警訊的壓力：美國大型試驗指出，重度吸菸者接受LDCT篩檢，每4人就有1人為陽性，但每100位陽性個案中只約有4人診斷為肺癌，假警訊恐造成民眾不必要的心理負擔。 3.輻射暴露的風險：LDCT肺癌篩檢平均一次的輻射線暴露約為1.5毫西弗，約為在臺灣1年的天然背景輻射量。   以上LDCT篩檢資訊，可進一步參考本署「我該不該做低劑量電腦斷層檢查」手冊及影片。（連結網址：【手冊】https://health99.hpa.gov.tw/material/6881、【影片】https://health99.hpa.gov.tw/material/6798）     第四招 警訊早就醫   早期肺癌並非完全沒有任何症狀，瞭解肺部的「警訊」有助提高自我警覺，及早發現，及早治療。常見的肺部7種警訊包括：   1.持續咳嗽，甚至有惡化的狀況 2.痰中帶有血絲或咳血，持續一段時間後症狀沒有緩解 3.呼吸急促、呼吸出現喘鳴聲 4.持續胸痛且有惡化情形 5.聲音沙啞 6.四肢關節疼痛 7.無預警的體重下降、食慾不振   以上這些症狀也有可能不是肺癌引起的。儘管如此，需要時建議尋求醫師諮詢與評估，找出原因及早診治，以免耽誤病情。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.05.31

• 心好累！半澤直樹教我們的職場紓壓術

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 工作壓力讓人喘不過氣來，除了體力負荷外，心靈也會過勞，日劇《半澤直樹》以「加倍奉還」一句經典台詞，在亞洲掀起熱潮，上班族可借鏡主角的職場生存術來紓壓。不想起床上班、工作效率變低、忘東忘西……你很可能過勞了！「過勞」是一種身心耗弱狀態，長期處在高度壓力下的反應，表現出來的跡象，在生理方面可能有容易疲倦、腸胃不適、頸肩背肌肉緊繃痠痛、常生病的狀況；心理上則容易有焦慮、生氣、情緒低落、過度敏感、缺乏耐心、失眠、暴飲暴食等等反應。     如何覺察自己是否過勞？   臺北市立聯合醫院松德院區臨床心理科主任吳孟璋表示，最簡易的方法是檢視最近一週以來，自己有沒有好好的吃一頓飯（營養均衡、有充分時間）、睡眠是否充足安穩（至少睡6小時）、最近有無陪家人聊天等。或是可利用國民健康署健康九九網站的「壓力指數測量表」，評估自己的壓力狀況，如果超標，建議諮詢心理衛生專業人士，接受系統性的心理治療。     壓力指數測量表   題目 是 否 1.最近是否經常感到緊張，覺得工作總是做不完？     2.最近是否老是睡不好，常常失眠或睡眠品質不佳？     3.最近是否經常有情緒低落、焦慮、煩躁的情況？     4.最近是否經常忘東忘西、變得很健忘？     5.最近是否經常覺得胃口不好？或胃口特別好？     6.最近六個月內是否生病不只一次了？     7.最近是否經常覺得很累，假日都在睡覺？     8.最近是否經常覺得頭痛、腰痠背痛？     9.最近是否經常意見和別人不同？     10.最近是否注意力經常難以集中？     11.最近是否經常覺得未來充滿不確定感？恐懼感？     12.有人說你最近氣色不太好嗎？     壓力指數計算結果： 3個「是」：壓力指數還在能負荷的範圍。 4～5個「是」：壓力滿困擾你，雖能勉強應付，但必須認真學習壓力管理，同時多與良師益友聊一聊。 6～8個「是」：你的壓力很大，趕快去看心理衛生專業人員，接受系統性的心理治療。 9個以上「是」：你的壓力已很嚴重，應該看精神專科醫師，依醫師處方用藥物治療與心理治療，幫忙您的生活趕快恢復正常軌道。 資料來源／國民健康署健康九九網站 https://reurl.cc/WL1799     適度壓力能讓人成長，但過度的壓力長期累積，一旦爆發往往難以收拾，日常生活需有排解壓力的出口，讓身心不致緊繃，創下收視佳績的日劇《半澤直樹》，就讓不少觀眾直呼大快人心。吳孟璋主任分析，劇中主角半澤直樹面對職場上不合理現象所展現的智慧，可供上班族借鏡。     ●「堅靭性」性格： 半澤不輕易被打倒，面對困境勇往直前，並設法克服，不陷入悲觀情緒。這點可從小多培養成功經驗，碰到難關愈有自信克服。 ●有所堅持： 半澤嘗試找出問題的答案，幫助客戶及銀行度過難關，為社會做出貢獻。此種「利他」觀點，會增加行動力，而不是僅從賺錢去考量。 ●不害怕衝突： 半澤不像一般上班族當「悶燒鍋」，默默忍受上司不合理的指責或要求，而是清楚表達自己的態度與立場。除了能讓情緒有出口，也有助釐清與解決問題。 ●人際支持： 半澤有幾位好同事，不但在職場上提供情緒支持，也能給予實質的幫助。吳孟璋主任表示：「人際支持很重要，如果居家附近有聊得來的朋友，隨時想找人就可以找得到，雖然網路很方便，但見面的親近感還是大不相同。」 ●運動習慣： 運動會改變腦內運作狀態，讓情緒穩定，提升專注力，也會產生腦內啡，令人愉快、較為正向積極。像半澤的嗜好是劍道，運動又紓壓，民眾如果難以抽空運動，午休健走是最方便的方式。     另外，家人的支持也是關鍵，在日劇裡，半澤最大的慰藉就是回家吃上一頓熱騰騰的晚餐，與妻子聊天。吳孟璋主任近一步說明，現代家庭組成以小家庭居多，家人需協調好工作與家務，職場狀況也可相互分享，多支持、少說教，一起分攤壓力，也有助凝聚情感。     「放鬆練習」，迎接更多挑戰   壓力來襲時，可嘗試「放鬆練習」，例如正念呼吸、腹式呼吸，5至10分鐘即可，在吸氣、吐氣之間默念數字，同時嘗試感受暖流從頭到腳，放鬆末梢血管。吳孟璋主任建議各種職場都可能碰到不合理情況，上班族若能理解這點，較不會陷入「為什麼是我」的情境，而會嘗試去解決。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.09.30