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• 什麼是「藥駕」？危險程度竟不輸酒駕？

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 當酒精上腦時，駕駛人的判斷力與反應力會下降，這是大家熟知的「酒駕」危險。但您知道嗎？服用某些藥物後再開車，也可能讓您的反應速度變慢，或出現疲勞、暈眩、專注力與判斷力下降、嗜睡、視線變得模糊等症狀，危險程度就像酒駕一樣高。     酒駕自身是知道的，但是藥駕若沒有對自己所服用的藥物有所瞭解，反而更容易被忽略，也更危險。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區藥劑科藥師郭奕宏提醒，藥駕的發生並不少見，而且與酒駕一樣，可能釀成嚴重交通事故，危害自己與他人的生命安全。   以下是可能影響駕駛的藥品類別：   ‧ 部份特定抗精神病藥：如aripiprazole、olanzapine可能造成嗜睡、視力模糊、頭痛、眩暈。   ‧ 安眠藥及Z-藥物：如triazolam、zolpidem，可能造成隔日嗜睡與反應遲緩。   ‧ 肌肉鬆弛劑：如carisoprodol、baclofen可能造成嗜睡、頭暈、肌力減弱。   ‧ 抗組織胺藥（尤其第一代）：如diphenhydramine、chlorpheniramine，治療感冒與過敏常用，但嗜睡效果明顯。   ‧ 鴉片類止痛藥：如morphine、codeine，會降低專注與判斷能力。   ‧ 部份特定降血糖藥：如胰島素、sulfonylurea，副作用的低血糖可能導致暈眩甚至昏厥。   ‧ 降血壓藥：如propranolol可能造成頭暈、頭痛、視力模糊、倦怠、肌肉無力。   ‧ 眼科散瞳劑眼藥水：如tropicamide、atropine，用於眼科檢查或治療，會造成瞳孔放大、畏光與視力模糊，嚴重影響駕駛視覺安全。   如同酒駕有酒測，藥駕前用下表先「自我藥測」，評估有沒有因為藥物引起以下症狀，若任何一項評量回答為「是」，請避免駕駛。           郭奕宏強調，即使藥品副作用感覺輕微，也可能會在緊急情況下影響您的反應能力和判斷力，進而危及自身和他人安全。臺北市立聯合醫院藥劑科亦在今年8月開始，將藥袋上有小心開車字樣警語顯示為紅字，提醒民眾用藥期間的行車安全，一起讓台灣交通從地獄走到天堂。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.08.28

• 常見的微量致癌物——丙烯醛

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 丙烯醛（Acrolein）是一種常見的有害化學物質，且具有致癌性（如肺癌），它在我們的日常生活中有多種途徑暴露，包括：空氣污染、抽煙或烤肉的煙霧和某些高溫油炸食品中的產生。根據世界衛生組織下轄的國際癌症研究機構（IARC）評估，丙烯醛被歸類為「可能對人類致癌」（Group 2A）物質，與長期暴露相關的風險包括肺癌與膀胱癌等（IARC, 1995）。研究指出，丙烯醛具高度反應性，能誘發氧化壓力與慢性發炎反應，進而對細胞DNA造成損傷、增加癌變風險。     不僅如此，研究表明，丙烯醛還是糖尿病惡化的重要促進因子之一。當體內累積過多的丙烯醛時，它會損傷人體組織，影響血糖控制，加劇糖尿病的相關併發症。近期，臺北市立聯合醫院中興院區腎臟內科劉文勝醫師與陽明大學產學合作團隊，為了改善這一問題，成功研發出一款能有效吸附丙烯醛的口服活性碳。這項研究並榮獲2024年腎臟科傑出論文獎，證實其在臨床應用上的潛力。   合作研究中，研究團隊分析了患者接受活性碳吸附療法前後的血液和腎臟功能變化。結果顯示，患者的腎絲球過濾率（eGFR）顯著提升（p<0.001），代表腎臟的過濾功能有所改善。同時，血清肌酸酐（Cr）和尿素氮（BUN）水準也顯著下降（p=0.004和p<0.001），這表示腎臟負擔減輕，腎功能得到明顯改善。       （圖片來源：劉文勝醫師提供）       值得注意的是，整體81人的血紅素（Hb）也有些微提升，顯示血液狀況改善。此外，血清中丙烯醛的含量在治療後在腎功能改善的63人顯著降低（p<0.001），從測試前的136降至98（單位為μM，十的負六次方莫爾濃度），而腎功能未顯著改善的患者（18人）也有一定的下降，從48降到42。尤其是在腎功能改善的患者中，丙烯醛的改善兩組相比更為明顯（p=0.005），這證明該口服活性碳能有效吸附體內有害的丙烯醛，進而改善腎臟功能。       （圖片來源：劉文勝醫師提供）     此研究強調，控制和降低體內的丙烯醛是預防與改善糖尿病相關臨床問題的重要策略。未來，這項技術有望成為糖尿病患者的一個新選擇，有助於降低致癌風險及延緩腎臟惡化。同時，也呼籲民眾注意空氣品質與飲食攝取與戒菸，遠離丙烯醛的暴露，保護自身健康。     ※受中興院區院長蔡景耀指導，與陽明大學研究團隊，發表113年院內研究計畫：慢性腎病病患體內之環境毒素（丙烯醛acrolein）與相關發炎反應和口服活性碳吸附劑的影響的成果論文。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38572829/ Liu WS, Liang SS, Cheng MM, Wu MT, Li SY, Cheng TT, Liu TY, Tsai CY, Lai YT, Lin CH et al: How renal toxins respond to renal function deterioration and oral toxic adsorbent in pH-controlled releasing capsule. Environmental toxicology 2024, 39(7):3930-3943.     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.08.27

• 背痛別輕忽，當心骨質疏鬆正在掏空你的骨骼

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 70歲的孫媽媽這一個月來飽受背痛折磨，起因只是某次攙扶坐輪椅的先生起身時，腰部突然傳來「喀」一聲響。原本以為休息幾天就好，沒想到吃止痛藥也不見效，就醫後才驚覺是骨質疏鬆導致的腰椎壓迫性骨折。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區骨科主治醫師羅逸帆解釋，這就像年久失修的老房子，樑柱在不知不覺中被白蟻蛀空，最後連日常的小動作都可能造成坍塌。     核磁共振檢查顯示，孫媽媽的骨折部位經過四週仍未癒合。在與家人充份討論後，醫療團隊決定進行微創骨水泥灌注手術。這個過程就像建築師修復古蹟，用特殊「骨水泥」來加固受損的結構。令人驚喜的是，手術傷口僅有原子筆尖大小，孫媽媽術後隔天就感受到明顯改善，現在她定期接受補骨針治療，積極阻擋這個「沉默的骨骼小偷」繼續作祟。   羅逸帆說，隨著年齡增長，骨骼就像長期風化的岩石，在鈣質和維生素D不足的情況下逐漸變得脆弱。很多人以為背痛只是肌肉拉傷或姿勢不良，卻忽略了可能是脊椎正在無聲無息地塌陷。臨床上常見患者因為一個噴嚏、彎腰撿東西，甚至是擁抱孫子這樣簡單的動作就造成骨折，這往往就是骨質疏鬆在作怪。   對於頑固性背痛患者，微創骨水泥手術提供了一個有效的解決方案。醫師會在精準定位後，透過細針將特製骨水泥注入受損椎體，就像修補裂縫的建築師，用高科技材料重塑骨骼的支撐力。值得一提的是，現在健保已開始有條件給付更安全的高黏稠度骨水泥，讓更多患者能減輕經濟負擔接受治療。       醫師會在精準定位後，透過細針將特製骨水泥注入受損椎體。（圖片來源：北市聯醫提供）     要預防骨質疏鬆，日常保養至關重要。規律的核心肌群訓練如棒式運動（或稱作平板PLANK），能為脊椎打造天然的保護支架；適量攝取乳製品、深綠色蔬菜和小魚乾，則像是為骨骼存入健康的本金。羅逸帆特別提醒，疫情期間許多人減少外出活動，無形中加速了骨質流失，建議40歲後就該把骨骼保健納入健康管理的重要一環，別等到骨折發生才驚覺問題的嚴重性。   在這個充滿變動的時代，或許無法預測明天會發生什麼，但可以從今天開始，用正確知識和行動來守護自己的骨骼健康。畢竟，強健的骨骼才是支撐我們追求精彩人生的堅實基礎。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.08.26

• 酷暑下遊玩，烈日遊玩如何避免熱傷害

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 暑假與連續假期是戶外活動旺季，不論是海邊戲水、登山健行，還是參加戶外音樂祭，豔陽高照的畫面雖美，卻隱藏熱傷害風險。醫師提醒，高溫環境下，身體的散熱機制容易超負荷，若忽略補水、防曬與休息，可能從輕微不適迅速惡化成中暑，甚至危及生命。     隨著夏季高溫屢創新高，外出遊玩雖然令人期待，但長時間曝曬於烈日下，恐增加中暑、熱衰竭、熱痙攣等熱傷害風險。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區急診科主任鍾稟彥提醒民眾，在安排戶外活動時，應注意防曬與補水，以免發生危險。     熱傷害症狀不可輕忽   熱傷害可分為熱痙攣、熱衰竭與中暑，其中中暑最為危險，若體溫迅速升高至40℃以上，可能導致意識混亂、昏迷甚至危及生命。常見前兆包括頭暈、心悸、噁心、肌肉痙攣與極度口渴。     避免熱傷害的4大守則   1.避開高溫時段   建議戶外活動安排在上午10點前或下午3點後，並盡量尋找陰涼或室內休息區。     2.適當補充水份與電解質   不要等到口渴才喝水，每15~20分鐘小口補水一次；大量流汗時，可適量補充含電解質飲品。     3.穿著透氣、防曬衣物   選擇淺色、輕薄、排汗材質的衣物，並配戴帽子、墨鏡，適當使用防曬乳。     4.注意身體警訊   若出現頭暈、冒冷汗、心跳加快等症狀，應立即移至陰涼處、補水降溫，必要時就醫。     鍾稟彥呼籲，台灣夏季濕熱氣候加劇了熱傷害的發生率，長者、幼童、慢性病患及從事戶外工作者更需提高警覺。外出遊玩前，應事先查詢天氣預報並評估行程，讓開心的旅程在安全中完成。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.08.25

• 下雨後記得做「這件事」，預防登革熱與屈公病

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 臺北市114年已累計27例登革熱境外移入病例為全臺最多，日前楊柳颱風過境，帶來風雨影響家園環境，加上近日天氣炎熱，均有利於病媒蚊生長。臺北市政府衛生局提醒，白線斑蚊除能傳播登革熱外，也可傳播屈公病（Chikungunya）。近期國際屈公病疫情嚴峻，北市雖無屈公病確定病例，然全國已累計17例屈公病境外移入病例發生，請市民朋友務必把握颱風過後1週，澈底清除戶內外的積水容器，以降低蚊媒傳染病的傳播風險。     北市衛生局統計，今年截至8月18日北市已累計27例登革熱境外移入病例，感染來源9成以上（92.6%）為東南亞國家，其中以印尼9例為最多，其次為泰國5例，馬來西亞、菲律賓及越南各3例。   北市衛生局說明，屈公病最早於1952年於非洲發現，在我國屬於第二類傳染病，發病初期症狀與登革熱相似，包含突然發燒、關節疼痛或關節炎、頭痛、噁心、嘔吐、疲倦、肌肉疼痛或皮疹，不過兩者疼痛特徵不同，登革熱俗稱「斷骨熱」，全身關節疼痛像骨頭斷掉一樣，而屈公病則以手腳的小關節、手腕及腳踝疼痛較明顯，部份屈公病患者甚至可能出現持續數週至數月之嚴重關節疼痛，屈公病的英文「Chikungunya」即源自非洲土著語言，意指「痛得將身體彎起來」。   北市衛生局提醒，目前雖尚未出現登革熱及屈公病之本土疫情，惟暑期是國人出國旅遊旺季，如計畫前往東南亞國家、中國廣東省或其他登革熱或屈公病流行地區的民眾，請務必做好防蚊措施，儘量穿著淺色寬鬆長袖衣褲，外出時可使用經政府機關核可含敵避（DEET）、派卡瑞丁（Picaridin）或伊默克（IR-3535）等有效成份之防蚊藥劑，以減少病媒蚊叮咬之傳播風險。民眾返國後若出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、骨骼痛、關節痛、出疹、噁心或腹痛等登革熱或屈公病疑似症狀，請儘速就醫，並主動告知旅遊史及接觸史，以利及早診斷、及早治療，確保自身健康。   北市衛生局呼籲市民務必落實環境巡檢及清除戶內外孳生源，並留意登革熱或屈公病症狀，以保護自己、家人及其他社區民眾的健康。登革熱相關資訊可至北市衛生局官網登革熱專區查詢，或致電臺北市防疫專線(02)2375-3782詢問。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.08.19

• 急迫型尿失禁的新治療

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 由於高齡化社會以及繁忙緊張的工商業社會，許多婦女在更年期前後面臨頻尿困擾。     臺北市立聯合醫院仁愛院區婦產科主治醫師王萱表示，頻尿次數可能發生在白天或晚上，在白天影響工作及社交生活，若在晚上就寢後則可能嚴重影響睡眠品質。   除此，若頻尿困擾之外再加上一股無法忍受的急迫感，那發作起來真是讓人煩躁不已。而往往在一般就診時，被誤認為泌尿道感染，導致長期服用無效的抗生素，反覆發生令人相當沮喪。   王萱表示，其實這可能不只是發炎感染，而是膀胱的神經過度敏感刺激，導致不自主、無法控制的逼尿肌收縮而產生尿意感。   此等症狀稱之為急迫性尿失禁，常在有慢性尿道膀胱發炎病史，年長女性或合併其他神經性疾病如帕金森氏症或神經硬化症等問題的患者上猶為棘手。   除了生活習慣調整或骨盆腔電刺激復健運動，以往最快速見效的方式為藥物治療控制症狀，藥物如抗膽鹼藥物：如奧昔布丁（Oxybutynin）和托特羅定（Tolterodine），這類藥物能抑制膀胱肌肉的過度收縮。或是β3腎上腺素能激動劑：如米拉貝隆（Mirabegron），可以放鬆膀胱肌肉，增加膀胱容量。但藥物在年長者身上長期使用，會合併相關累積的副作用，嚴重的甚至可能造成失智加重或排便異常。   尤其是頑固型急迫性尿失禁患者，在傳統治療方法包括藥物療法和行為療法的效果有限，因此需要尋求其他治療選擇。   膀胱內注射肉毒桿菌（Botulinum toxin）近年來已成為一種新興且有效的治療方案。肉毒桿菌的作用機制主要是通過阻斷神經傳導，減少膀胱平滑肌的過度敏感活躍性。當肉毒桿菌被注射到膀胱內後，它能夠抑制膀胱肌肉的收縮，從而減少尿意的頻率和急迫感的強度，幫助患者獲得更好的控制感。   治療的過程通常在麻醉下進行膀胱鏡檢查，醫生會在膀胱內的特定部位及黏膜深度，進行20個左右的多點注射。患者通常在注射後幾天內開始感受到改善，症狀的緩解可以持續數月，某些患者甚至能夠享受到長達六個月或更長時間的效果。   研究顯示，膀胱內注射肉毒桿菌的安全性相對較高，常見的副作用包括局部疼痛、排尿困難或尿路感染，但這些副作用通常是暫時性可緩解的。   王萱說，並非所有患者都適合此療法，醫生在進行治療前會仔細評估患者的病史、症狀及其他潛在的健康問題，以確保治療的安全性和有效性。對於未能從其他治療中獲益的頑固型急迫性尿失禁患者來說，膀胱內注射肉毒桿菌提供了一種可靠且具潛力的選擇，能夠顯著改善他們的生活品質，讓他們重拾自信和生活的樂趣。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.08.07

• 你真的懂「戒碳水」嗎？中醫師破解迷思

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 近年來「增肌減脂」的風氣盛行，許多飲食控制的菜單透過減少碳水化合物來減脂，但京都堂中醫林巧薇醫師表示，現代人對於碳水化合物的認識都有許多誤區，將碳水化合物視為減重時的敵人，更甚有民眾會完全不攝取碳水化合物，只專注在蛋白質上，雖然前期會看到很好的成效，但這也容易造成減重過程中遇到瓶頸期，甚至對健康造成影響。     林巧薇中醫師提醒，所謂的「戒碳水」並非是拒絕所有的碳水化合物，而是要避免「精緻碳水」，中醫觀點強調「五穀為養」，而碳水化合物屬於「五穀」，是身體主要的能量來源，也和五臟六腑的健康息息相關，是脾胃運化的重要物質，可以補益脾胃、滋養氣血，有助於腸道蠕動，如果長期缺乏碳水化合物，便會導致脾胃虛弱，甚至由於脾胃運化失常，引起水濕停聚，形成痰濕，進而造成體重停滯；而碳水化合物也是氣血生化的重要來源，如果完全不吃碳水化合物則會出現氣血虧虛現象，導致代謝減慢，同時忌碳水也是相對違反人性，若前面越極端戒斷，後面恐反彈成暴食狀態。   因此，林巧薇醫師進一步解釋，應該是選擇「好碳水」食物，如糙米、燕麥、紫米、黑米可以取代白米和精緻澱粉，另外也可以多攝取山藥、芋頭、南瓜等富含膳食纖維、維生素B群和礦物質，可以有效穩定血糖，促進排便，與此相對，白米、白麵條、白吐司等精緻碳水，就是透過加工、烹調處理，將＂有生機＂的東西去除掉，如胚芽裡的營養素，而這類精緻碳水容易使血糖飆升快速，營養價值較低，且熱量較高。林巧薇醫師建議，攝取時要控制份量，建議碳水化合物的攝取應佔每日總熱量的45%～65%，也要搭配蛋白質與健康脂肪，如堅果、豆類、魚類等幫助肌肉合成，穩定血糖，足夠的肌肉量才是不復胖的關鍵，另外搭配蔬菜也可以提供豐富的膳食纖維，維生素、礦物質等，幫助提升飽足感，也可以控制血糖，延緩血糖飆高。       林巧薇醫師建議可以多食用糙米、燕麥、紫米、黑米來取代白米和精緻澱粉。（圖片來源：京都堂中醫提供）     林巧薇醫師最後表示，黃帝內經說，東方人屬「木」，樹木要長得好，需要有好的土壤，而五行上，脾胃對應為「土」，所以也可以說萬病不離消化，消化好，病才會好，而消化好需要健脾，此時五穀類就不能少，因此，選擇優質的碳水化合物來源，而非戒斷碳水化合物，才能維持健康，若擔心五穀類使血糖飆升太快，可以多食用荷葉、黃耆等處理血糖問題的中藥，中醫強調「脾主昇清」，養好脾胃，消化機能佳，身體自然健康。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.08.02

• 帶狀疱疹防治關鍵，疫苗接種是最佳保護

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹近年病例逐漸上升，特別在中高齡族群中發病率明顯攀升。臺北市立聯合醫院陽明院區皮膚科主任許智恭提醒，帶狀疱疹與水痘由同一種病毒引起，潛伏於體內多年，當免疫力下降時便可能復發，後續神經痛可能造成長期困擾。接種疫苗是目前最有效的預防方式。     年齡越高，發病機率越大   帶狀疱疹發病率高，約三分之一的人終其一生會罹患。根據統計，60歲者的發生率約為每千人6至8人，而80歲則達每千人8至12人。許智恭指出，台灣高齡人口比例逐年增加，帶狀疱疹相關門診與神經痛後遺症的個案也隨之增多。   高齡者與免疫力較差者是帶狀疱疹的高危險群，除了急性期不適外，更令人頭痛的是帶狀疱疹後神經痛，可能持續數月甚至數年，對生活品質造成重大影響。目前抗病毒藥物可控制急性皮疹發展，但對神經痛的預防效果有限，且現行止痛藥物對緩解效果也不理想。   此外，帶狀皰疹會透過飛沫、體液等途徑傳染，發病前2～3天到水泡結痂前期間傳染力較強，醫師提醒，若家中有未得過水痘或未接種過水痘疫苗的嬰兒或孕婦，應避免與患者接觸，以防傳播病毒。     曾得過皮蛇，也建議接種疫苗   許智恭表示，接種疫苗是目前預防帶狀疱疹最有效的方法目前市面上有兩種帶狀皰疹疫苗可供施打，活性減毒疫苗與新上市的非活性重組疫苗。   ● 活性減毒疫苗   僅需接種一次，價格較低，但不適用於免疫功能低下者，且五年後保護力明顯下降。美國已於2020年停止使用此疫苗。     ● 非活性重組次單元疫苗   2021年於台灣核准上市，採用佐劑系統AS01，能誘發強而持久的免疫反應，11年後預防效力仍達87.7%。建議50歲以上成人，以及18歲以上免疫功能低下者接種。   完整接種需兩劑，間隔2至6個月。第一劑建立基礎保護力，第二劑則可進一步強化免疫反應。年輕族群注射後可能出現短暫發燒、肌肉痠痛等反應，反映免疫系統活性旺盛；而年長者通常反應較溫和。   即使曾罹患帶狀疱疹者，仍建議日後接種疫苗，以防止再次復發。不過，不需在急性發病時立即接種，建議等病情穩定後再評估施打時機。     醫師提醒：別忽視「皮蛇」，預防勝於治療   許智恭強調，隨著年齡增加，罹患帶狀疱疹及產生神經痛的風險也同步上升。雖然疫苗接種需自費，但這是一種對自己健康的投資，預防遠比治療容易且有效。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.07.26

• 別來無恙？淺談恙蟲病

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 陳先生65歲，已經退休多年，有糖尿病平時接受口服藥物控制。今年4月中起，每天發燒至39℃、有畏寒、頭痛、以及咳嗽狀況，除此之外並無其他症狀。他的家人與朋友都沒有類似症狀，他也沒有接觸過動物，但旅遊史部份曾在清明節返鄉掃墓，清理祖墳雜草，並在隔天與朋友們一起去郊山健行。     因發燒與頭痛愈來愈嚴重，且發燒一週後從前胸與後背開始出現紅色斑丘疹，陳先生前往北市聯醫忠孝院區急診就醫。當時血氧飽和度97%、體溫38.6℃、脈博80次/分、呼吸18次/分、血壓150/80mmHg。急診發現他的白血球、腎功能與肝功能都有輕微升高，且身體檢查發現有脾臟腫大與鼠蹊部約2公分的無痛性焦痂，胸部X光也看到雙側輕微肺炎。因嚴重頭痛合併發燒，在急診先做腰椎穿刺，為淋巴球升高為主的無菌性腦膜炎，PCR檢驗未發現常見腦膜炎病原體。   入院後，因為持續高燒、肝功能異常、焦痂，以及戶外活動史，醫師懷疑可能是恙蟲病。給予對恙蟲病有效的抗生素，在數日後，陳先生症狀漸漸改善而痊癒，肝腎功能也完全恢復到正常。PCR檢測也證實是恙蟲病。   臺北市立聯合醫院忠孝院區感染科主治醫師蔡宛庭說，恙蟲病為恙蟎上的恙蟲立克次體造成的感染，「別來無恙」便是因恙蟲病的盛行演變而來的問候語。恙蟎的幼蟲會爬行到宿主柔軟的皮膚刺吸宿主體液，進而將恙蟲立克次體傳播給宿主造成恙蟲病。主要宿主包括囓齒類、哺乳類、鳥類等等，為人畜共通病。   恙蟲病為第四類法定傳染病，好發於亞太地區，以東南亞、印尼、中國大陸、日本、印度，和澳大利亞北部農村病例較多。台灣以花東、離島、高屏、南投較為盛行。感染的病人其臨床症狀為高燒、背痛、頭痛、盜汗、惡寒、結膜充血、咳嗽、淋巴結腫大、衣物覆蓋處有焦痂，以及發燒數天後皮膚會出現斑丘狀紅疹。嚴重者可併發肺炎與呼吸衰竭、腦膜腦炎、心肌炎等等。傳染途徑為蟲媒傳播，可能是在戶外直接接觸恙蟲，或是接觸到老鼠等宿主後間接接觸到恙蟲。接觸草叢環境或是接觸到囓齒類的人較容易感染恙蟲病，大多不致命，但若產生肺炎、心肌炎等併發症，死亡率可達1～60%。   台灣去（2024）年有257例恙蟲病，今年截至4月初為10例，預計夏季較多戶外活動時案例數會大幅增加。恙蟎幼蟲細小肉眼不可見，只要有一點點縫隙便會趁虛而入，若戶外活動進出草叢時，應穿著淺色長袖衣褲、手套、靴子等，並於皮膚裸露處塗抹防蚊藥劑，以降低遭恙蟲叮咬的機會。蔡宛庭提醒民眾，若有高燒合併肝功能異常，且有戶外活動史，恙蟲病應該列入鑑別診斷，以免延誤治療的時機，導致呼吸衰竭、心肌炎等併發症。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.07.23

• 大暑調養好簡單，中醫師教你用2食譜3穴道這樣做！

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 大暑是夏季的最後一個節氣，通常落於每年的7/22～7/24，是一年四季中最炎熱的一天。俗話「小暑不算熱，大暑正伏天」可見該節氣之酷熱。     五甲馬光中醫診所邱雅笙醫師指出，大暑時期午後雷陣雨多，水氣豐沛，作物生長茂盛，然而濕熱交蒸，常出現有下列不適症狀：   1.中暑   中醫古文「暑熱傷氣」，夏天過於炎熱，熱邪容易損傷體表衛氣，造成身體發熱、大量流汗、疲勞困倦、臉色蒼白虛弱、口乾且飲不解渴、小便量少難出等症狀。     2.失眠、心情煩躁   中醫認為四季皆有其對應的臟腑，「夏養心」，夏天是心臟養生的季節。「汗為心之液」，天熱汗水大量流失會耗散心氣與心陰，常見心悸胸悶、稍動即喘、睡眠障礙及心情煩躁。     3.腸胃不適   「暑熱發自陽明」，陽明指的是中醫的胃與大腸，即腸胃相關；暑熱傷津耗氣，損傷陽明經絡氣血，造成腸胃功能失調，因此夏天常見食慾不佳、脹氣不適、甚至腹瀉腸胃炎。     夏季飲食保養建議   1.調養心神茶飲：生脈飲       圖片來源：馬光中醫提供     「心苦緩，急食酸以收之」，緩是渙散，酸味的食物有收斂的效果，大暑炎熱，汗水大量流失，心氣渙散，可以多吃酸味的食物收斂回來。   藥材：人參2錢、麥冬3錢、五味子1錢，使用500cc熱水反覆沖泡。 功效：人參補氣，麥冬補陰，五味子味酸，具有止汗歛汗的效果，三者同用可修補因炎熱損傷的體表衛氣及人體流失的水份。     2.清熱利濕、健脾養胃食譜：二豆粥       圖片來源：馬光中醫提供     大暑時期濕熱並重，除應清熱利濕外，暑濕的影響易導致脾胃功能受阻，故同時必須兼養脾胃。   食材：白扁豆50g、綠豆50g、白米100g，洗淨後同煮成粥，適量調味。 功效：白扁豆健脾利濕、綠豆清熱解毒除煩，兩者同時使用可有消暑去濕、調理脾胃的效果。     大暑穴道保養       圖片來源：馬光中醫提供     (1) 內關穴   內關穴位於手腕內側腕橫紋上三指幅、兩條肌腱之間，重壓些微痠麻感。「內關心胸胃」，當出現中暑症狀，如心悸、口乾、噁心反胃、頭痛等，可以內關穴進行緩解。     (2) 合谷穴   合谷穴位於大指食指併攏後，肌肉隆起最高處，按壓時痠脹感明顯。合谷除了是強身健體大穴外，更是上半身循環的重要開關之一，按壓合谷穴可以把積在體內的熱邪排出，兼有醒腦開竅之效。     (3) 中脘穴   中脘穴位於肚臍上四指幅，是調理脾胃的重要穴道。夏天食慾不佳、噁心脹氣，可輕輕握拳敲打中脘穴，可讓堵塞不通的胃氣運行，調理脾胃功能。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.07.21

• 年中轉職潮第一印象決勝負？掌握吸引力輪廓三關鍵，求職面試大加分

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 隨著7月畢業季與年中轉職潮的來臨，許多人開始審視自己的職場定位與形象管理。雖說專業和能力才是求職的關鍵，但不諱言『外貌紅利』還是有其影響力。根據《Personnel Psychology》涵蓋超過60項研究的分析指出，外貌吸引力對提升應聘者的錄用率與升遷機會是有其影響。此外，美國紐約大學研究亦證實，擁有專業且自信外型的求職者，往往能在第一輪面試就能脫穎而出。     求職面試好印象，你不可不知的三大輪廓吸引力   而要如何有效打理面容，在面試求職時發揮所謂的光環效應（Halo Effect），讓你的第一印象加分？根據國際研究指出，面試或初次社交互動中，具備此三大「吸引力輪廓」面相特徵的人往往可大幅提升正面評價：   1.對稱的臉孔：臉部左右對稱是判斷外貌與健康的重要指標，部分研究更指出其與吸引力呈現正相關，因此在社交互動上，對稱的臉孔、臉型通常會帶給人健康的意象，進而提升好感度。   2.清晰的下顎線：清晰的下顎線條通常會傳遞出幹練與決策力強的觀感，根據研究指出，有明顯下顎線條的人，在職場或面試中，會被評為更有動力與可信度。   3.統一典型性的面貌：簡單來說越符合統計常態的、自然的「典型臉（average face）」，其被感知的吸引力、可信度與優勢感越高，這有利於建立信任與好感。     醫美微整形輔助，為職涯起步加分   面對當今社交與職場的「初印象壓力」，越來越多上班族或將邁入職場的新鮮人，開始透過非侵入式醫美療程展現自信與強化外貌優勢的氣場，而來自韓國，由氧氣女神李英愛擔任品牌大使的Z音波，因療程速度、客製化與非侵入式優勢，成為打理面容的熱門選項。   緻己美學診所陳裕恩醫師表示：「隨著醫美保養觀念普及，適逢轉職畢業潮，許多求職者或年輕族群開始會透過醫美療程提升自己外貌狀態，而在眾多療程中，來自韓國的Z音波因具備緊實與消脂的點狀和線性探頭，搭配不同深度的運用，規劃出多元的治療模式，涵蓋從淺層到深層的全臉結構，不僅能針對下顎線、嘴邊肉等部位進行緊緻拉提，更能精準修飾臉部線條，協助求職者打造幹練、俐落的外在專業感。」   陳醫師接著又指出：「Z音波最大在於擊發速度非常快，單發不到0.4秒，不只縮短療程時間，也間接降低療程疼痛度，且因為非侵入式所以幾乎沒有修復期，當下治療對象就能感受到緊緻拉提的效果，這些對於要積極衝刺、掌握時間的求職族群來說相當重要，是推薦的熱門療程之一。」   選擇原廠認證儀器與專業醫師診所，降低風險安全有保障   職場競爭激烈，除了專業實力，「第一印象的管理力」也是關鍵。透過Z音波療程，打造自然緊緻又不突兀的外貌形象，不僅提升自信，更為你的職場轉型增添關鍵氣場。然而，緻己美學診所陳裕恩醫師不忘提醒，醫美療程仍存有風險，且好的療程效果與醫師的專業、美感素養息息相關，因此有需求的民眾在進行Z音波療程前，一定要選擇原廠的儀器，並到認證診所與專業醫師進行諮詢，認知療程的風險與溝通期望，如此才能安全有保障。   資料來源： 1. https://www.scribd.com/document/403289332/hosoda2003-pdf?utm_source=chatgpt.com 2. https://journals.pan.pl/Content/105240/PDF/14_other.pdf?handler=pdf&utm_source=chatgpt.com 3. https://www.yourtango.com/career-money/facial-features-get-you-ahead-work?utm_source=chatgpt.com     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.07.18

• 新生兒腸病毒來勢洶洶，寶寶出現疑似症狀應及時就醫

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 近期國內出現多起新生兒感染腸病毒案例。由於新生兒感染後可能短期內發展為重症，甚至危及生命，家長與照顧者應格外警覺。     臺北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科主治醫師鄭彥辰指出，新生兒腸病毒傳染途徑包括：產前透過胎盤、分娩時接觸產道分泌物，或出生後由照顧者傳染。台灣社區流行的新生兒腸病毒型別以克沙奇B群與伊科病毒為主，潛伏期為2至15天。（平均3至5天）   年齡較大孩童的腸病毒感染常見口腔潰瘍（疱疹性咽峽炎）或併手腳掌水泡（手足口病）等表現。然而，新生兒腸病毒感染常為輕微症狀或無症狀，若有症狀表現也較為不典型或不明顯，因此初期診斷難度高，需特別留意並就醫評估，症狀多為：   ● 體溫異常（發燒或體溫過低）   ● 奶量減少   ● 嗜睡、活動力下降   此外，新生兒腸病毒併發重症的表現多樣，如：腸病毒敗血症候群、肝炎合併凝血功能異常、心肌炎與中樞神經侵犯（腦膜炎或腦炎）等。病情可在數小時內急遽惡化，可能出現以下症狀需即時辨識並就醫處置：   ● 心搏過速、皮膚蒼白或呈現大理石斑 ● 不明皮膚出血點或瘀血／紫斑 ● 抽搐、囟門膨出、或肌肉張力異常   目前尚無針對腸病毒的抗病毒藥物，新生兒感染後以支持性療法為主，包括維持呼吸、循環與營養穩定。對於出現重症徵兆者，臨床上可考慮靜脈注射免疫球蛋白（IVIG），部分研究顯示在病程早期使用可能有助預後，醫療團隊會依寶寶病況調整治療策略，必要時轉入加護病房持續監測與治療。   最後，鄭彥辰提醒，預防腸病毒感染尤其關鍵，請準父母與照顧者注意以下防疫要點：   ● 孕婦於產前兩週至分娩前後若出現發燒、呼吸道症狀、腹瀉、肋肌痛等需主動告知醫師。   ● 避免接觸感染源：流行季節孕婦與新生兒應避免出入人多擁擠、空氣不流通之場所，避免親友有症狀時接觸新生兒。   ● 勤洗手與環境清潔：接觸寶寶前、擠奶前或換尿布後應以肥皂正確洗手；常接觸的物品（如奶瓶、奶嘴、玩具、床邊欄杆）需定期清潔與消毒。須注意酒精（乾式洗手液）對腸病毒消毒的效果不佳，因此消毒建議以稀釋漂白水或其他證實對腸病毒有效之消毒藥品消毒。   ● 哺乳期間媽媽如有不適或疑似腸病毒症狀，應與醫師討論是否繼續哺餵母乳，並評估是否暫時與寶寶隔離，以避免傳染。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.07.16

• 熬夜週末再補就好？當心痠痛老化提早到，中醫教助眠3招

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 睡眠是人體修復與再生的重要時段，影響著全身的生理機能。信義馬光中醫診所林姸余醫師指出，當睡眠品質長期不佳，身體的修復機制受影響，不僅會導致慢性筋骨疼痛，還會讓皮膚老化速度加快。許多研究顯示，長期失眠或睡眠不佳的人，普遍有更高的慢性疼痛風險，包括肌筋膜疼痛症候群、關節炎等問題。同時，他們的皮膚老化速度也比睡眠充足的人快，容易出現黑眼圈、皮膚暗沉、乾燥等狀況。     每天的深睡時間，是修復筋骨肌肉發炎的關鍵   在深層睡眠階段，人體會釋放大量的生長激素，這對於筋骨修復至關重要。生長激素可促進肌肉、韌帶、關節軟骨與骨骼組織的修復，並減少白天因活動導致的微小損傷。   另外，睡眠期間副交感神經活躍，血液循環增加，能夠將更多的氧氣與營養物質輸送到受損的肌肉與關節，促進組織修復。如果睡眠不足或品質不佳，生長激素分泌減少，導致肌肉與關節修復不完全，久而久之，容易出現慢性筋骨痠痛。     睡眠不足導致慢性發炎，筋骨痠痛更難好   睡眠與免疫系統關係密切，睡眠不足會影響抗發炎機制，導致體內處於慢性發炎狀態。研究顯示，當人長期睡眠不足時，發炎因子的濃度會上升，使筋骨疼痛加劇，甚至可能誘發或惡化關節炎等慢性發炎性疾病。   相反地，高品質的睡眠可以促進抗發炎細胞激素的分泌，幫助身體更有效地修復受損組織。因此，經常失眠或睡眠不足的人，更容易感到肌肉僵硬、關節痠痛，甚至有「睡醒更累」的感覺，這正是身體無法充份修復的結果。     睡眠充足，才能養顏美容   皮膚細胞的修復與更新主要發生在夜間，尤其是在深層睡眠時，身體會釋放大量的褪黑激素，這是一種強效的抗氧化劑，能夠中和自由基；而且深睡時皮膚細胞的分裂速度比白天快3倍，這時肌膚代謝特別有效率，搭配適當的保養品，更有助於修復白天時因紫外線、空氣污染、塑化劑等氧化壓力造成的損傷，減少斑點、色素沈澱的發生機率。   此外，睡眠時體內的膠原蛋白合成增加，而膠原蛋白是維持皮膚彈性與水分的重要成分。如果睡眠不足，膠原蛋白合成受阻，皮膚會變得乾燥、粗糙，甚至出現細紋與皺紋，使老化加速。   還有一點很常被忽略，睡眠不足時壓力荷爾蒙濃度上升，會破壞皮膚屏障功能，導致肌膚敏感、長痘痘或發炎，甚至加重如異位性皮膚炎或濕疹等皮膚疾病。     中醫助眠提升筋骨與皮膚健康   想要改善筋骨痠痛與維持皮膚健康，關鍵在於提升睡眠品質。建議每天維持固定的睡眠時間，避免熬夜與過度使用電子產品。此外，可以透過中醫方法，如泡腳、穴位按摩（如神門穴、內關穴）、調整飲食與中藥調理（如酸棗仁、柏子仁、百合等），幫助入睡與提升睡眠品質。           睡眠不只是休息，更是身體修復與保養的重要時刻。當我們擁有充足且高品質的睡眠時，筋骨才能得到充分修復，皮膚也能保持健康與年輕，真正達到由內而外的保養效果。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.07.15

• 酷夏防暑3要訣，夏季食安5撇步

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 臺北市熱浪來襲，多日出現36°C高溫橙色燈號，為避免因熱傷害導致健康危害，臺北市政府衛生局加強衛教宣導、緊急醫療應變，呼籲民眾戶外活動掌握酷夏防暑3要訣「多喝白開水」、「選對時地」、「注意穿戴」，提高警覺避免中暑；如有出現體溫高於40℃、脫水、肌肉痙攣、情緒不穩等疑似中暑症狀，緊急送醫，將程度降至最小。夏季溫度高，易有食材變質情況，為避免食品中毒落實夏季食安5撇步，快速掌握食安重點，讓飲食健康無憂。     酷夏避免熱傷害，預防中暑3要訣   臺北市政府衛生局黃建華局長提醒在高溫環境下進行戶外工作者或活動者更應注意防護3要訣，以避免熱傷害：   1.多喝白開水：不論活動程度隨時補充水份；戶外工作者或運動者應每小時補充2至4杯水（1杯水240毫升），隨時留意自身及同伴的身體狀況。   2.選對時地：選擇早晨或傍晚氣溫較低時安排戶外活動；小孩不可單獨留在車內或密閉空間。   3.注意穿戴：穿著輕便、淺色、寬鬆、透氣的衣物、戴太陽眼鏡、寬邊帽、撐陽傘及擦防曬乳。   如發現周邊的人出現體溫升高、心跳加速、無法流汗、頭暈、噁心、嘔吐，甚至神智混亂、抽搐、昏迷等熱傷害症狀時，尤其下列危險族群：嬰幼兒、65歲以上的長者、慢性病患、服用藥物者、戶外工作者、運動員或密閉空間工作者及過重者，應即時依急救5步驟「蔭涼、脫衣、散熱、喝水、送醫」；將患者移至蔭涼通風處，鬆脫患者衣物平躺休息，若有熱痙攣的抽筋情形，適度將抽筋的肌肉拉長伸展，可用水擦拭身體及搧風，在患者意識清楚狀況下，提供水或電解質飲料，並儘速送醫。     夏季食安5撇步，聰明防護不中招   近日全臺天氣炎熱，加快細菌滋生速度，臺北市政府衛生局提醒民眾，應多加注意食品安全，運用「夏季食安5撇步」，正確處理與保存食材，提升飲食安全：   1.注意食材完整包覆：貯存食材時妥善包裝，防止蟲害與異物污染。   2.注意食材保存溫度：冷藏需維持0～7℃，冷凍應低於-18℃，熱藏溫度應超過60℃；外帶熟食儘速食用勿久放室溫超過2小時。   3.避免交叉污染：生熟食使用不同器具處理與分開收納，避免病菌交互感染。   4.選購食品應注意事項：選擇有優良信譽的業者，注意製備過程保持清潔。   5.勿生飲生食：食材應徹底加熱後食用，避免生食或生飲。   市民朋友在外用餐，可至衛生局「iMAP食藥粧網路地圖」，查詢臺北市餐飲業者歷次稽查結果與場所相關資訊，即時掌握餐廳食安訊息，作為選擇店家的參考依據。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.07.04

• 腋下濕黏加異味，夏日好尷尬！怎樣才算「多汗症」？

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 夏季來臨，氣溫逐漸持續飆高攀升，使得許多易流汗、有多汗症的朋友們感到困擾，除了「揮汗如雨」外，過多的汗水也常常伴隨著異味，不僅自己感到困擾，也容易影響到日常生活，對他人來說更是非常尷尬不已，曾經有網友在社群發文，表示自己因為腋味的關係，被要求不能使用公司廁所的狀況發生。     彤顏診所盧威廷醫師表示，汗腺具有調節體溫、散熱及排泄的功能，但當出汗量過多，超過正常範圍甚至影響到日常時，即稱為「多汗症」，而當汗液與皮膚表面的細菌產生作用後，便會有腋味的產生。多數民眾在初期會選擇透過大量更換衣物、勤於擦拭，或是使用體香膏、香水來掩蓋氣味，更有許多民眾會選擇購買市面上販售的止汗劑來緩解，但盧威廷醫師提醒，止汗劑是透過阻塞汗腺的分泌口，來抑制汗水分泌，正確地擦拭方法是在前一天晚上洗好澡擦乾後塗抹，讓內含有的鋁鹽成份的止汗劑可以作用於汗腺的分泌口，減少汗水的分泌。以上的方法大多為物理性的遮掩味道，並沒有辦法解決根本的問題。   盧威廷醫師進一步說明，醫學上已經有許多可以緩解多汗症的方法：   1.神經截斷術   由於汗液的排放量是由交感神經所控制，而傳統的神經截斷術則是由腋下開口將交感神經叢並燒掉，雖然這樣可以抑制腋下出汗的問題，後續卻會產生代償性出汗的問題。     2.肉毒桿菌止汗   藉由定期施打肉毒桿菌可以抑制神經對汗腺的分泌量，進而達到分泌量減少，手術較無代償風險，但每半年到一年都需要補打一次來維持效果。     3.miraDry清新微波   miraDry清新微波屬於非侵入式的治療，透過微波熱能加熱的方式，能夠將熱能傳導到汗腺密集區域，並精準破壞，達到止汗的目的。療程時長約1小時左右，便能精準改善多汗的問題，且術後恢復期較短，幾乎無傷口，雖然術後會有些微紅腫、疼痛，但可以透過多冰敷來達到緩解。   盧威廷醫師指出，非侵入式的手術的優點在於破壞性小且風險低，如miraDry清新微波，是現在市場上許多民眾的熱門選擇之一。有出汗過多並伴隨著異味，初期可以先透過飲食方面的調整，如減少吃辛辣類、重口味的食物、酒類、海鮮類、紅肉、咖啡、茶這些也要盡量減少，若是發現狀況已經影響到自己日常生活了，建議還是馬上就醫，尋求醫師專業的評估與治療。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.06.18

• 營養全攻略，戰勝癌勢力

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 癌症已數十年蟬聯國人10大死因之首，而癌友在病程中常會出現營養不良的狀況，進而影響疾病的預後。因此在抗癌過程中營養攝取扮演著至關重要的角色，適當飲食不僅能增強體力、減緩治療的副作用，還有助於提高生活品質。臺北市立聯合醫院中興院區營養師陳鈴如特別整理癌症飲食指南供癌友參考，期望能幫助獲取足夠營養，以提升身體對抗疾病的能力。     一、攝取足夠的熱量   體重減輕為癌友常見的營養問題，攝取足夠熱量可維持體重或減緩體重下降，避免癌友進入癌症惡病質，或是中斷治療。根據文獻指南建議，癌症病人每日熱量需求為每公斤體重25-35大卡，依個別狀況可再做適度調整。癌症飲食仍需以均衡飲食為基礎，均衡攝取六大類食物，以達所需的熱量及營養素。   然而，癌友常因疾病本身或治療副作用影響食慾，導致熱量攝取不足。此時建議可採少量多餐，每日三餐之外，應增加三次的點心，建議選擇高營養密度的食物，如：濃湯、酪梨牛奶、麥片牛奶、堅果豆漿或濃縮營養品等，可增加總攝取量。   另外，癌友常認為罹癌後飲食應清淡少油，其實不然，低油飲食容易導致熱量攝取不足，因此提醒癌友在油質攝取上不必刻意減少，應適量選用優質植物油及堅果，部分菜餚可選擇炒或煎等烹調料理，以提高熱量的來源。     二、選擇優質蛋白質   蛋白質為人體細胞重要成分之一，參與組織修補、建造等，癌症病人因疾病需要應增加蛋白質攝取。根據文獻指南建議，癌症病人每日蛋白質需求為每公斤體重1～1.5公克，依個別病況可再做適度調整。建議癌友選擇優質蛋白質來源，如：毛豆、黑豆、黃豆及其製品、海鮮、蛋、肉類（家禽、家畜）、乳品等。若癌友因食慾不佳無法攝取足夠時，可選擇豆漿、牛奶或優酪乳等取代部份的水分，也可添加市售蛋白粉，如此可於無形中增加蛋白質的補充。     三、提升抗氧化力   癌細胞本身或是化療、放射治療，都會造成身體細胞的破壞，引起發炎反應並增加氧化壓力。食物中的蔬果富含維生素A、C、E、植化素等抗氧化物質，能清除體內自由基，提升免疫力。依據衛生福利部國民健康署「每日飲食指南」建議，國人每日應攝取蔬菜類3～5份（1份=可食部份生重100克=熟食蔬菜1/2～2/3碗）、水果類2～4份（1份=女性拳頭大小1個=切塊水果8分碗～1碗）。因此建議癌友每日攝取足量多色彩的蔬果，有助於均衡攝取多元的營養素。     以下提供高營養密度點心食譜供食慾不佳的癌友參考，另外，陳鈴如提醒癌友，適度搭配運動，可促進腸道蠕動，增加食慾。   【蘋香豆漿堅果飲】（1人份）   ‧ 食材：小蘋果1顆、豆漿240ml、核桃2顆   ‧ 做法： 蘋果洗淨去皮切塊。（或依個人喜好帶皮，可增加植化素與纖維的攝取） 將蘋果、豆漿及核桃放入果汁機攪打均質即可。   ‧ 營養分析：           蘋香豆漿堅果飲材料及成品 圖片來源：陳鈴如營養師提供     【南瓜雞蓉濃湯】（1人份）   ‧ 食材：南瓜100克、雞胸肉40克、馬鈴薯10克、洋蔥20克、雞蛋1/4顆、植物油1茶匙、全脂鮮奶100ml   ‧ 做法： 南瓜洗淨去籽切塊（可帶皮或去皮），放入電鍋蒸熟後取出壓成泥。 馬鈴薯（可帶皮或去皮）、洋蔥、雞胸肉洗淨切丁。 冷鍋倒入植物油，加入洋蔥、馬鈴薯拌炒後，再加入雞胸肉丁拌炒。 倒入南瓜泥、鮮奶及適量清水攪拌煮滾後加入蛋液，再依個人口味加入少許鹽巴即可。   ‧ 營養分析：           南瓜雞蓉濃湯材料及成品 圖片來源：陳鈴如營養師提供     參考文獻： 1. Muscaritoli M, et al. ESPEN practical guideline: Clinical Nutrition in cancer. Clin Nutr 2021;40(5):2898-913. 2. Krause and Mahan's Food & the Nutrition Care Process, 15th Edition.     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.06.17

• 中醫分析減重原理，調整體質這樣做

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 肥胖已成為全球關注的健康議題，根據世界衛生組織2022年報導指出：全球有超過10億人體重過重，且數字持續增加中。根據國民健康署的統計，臺灣成人過重及肥胖比率達47.9%，約每兩位成年人就有一位體重超標。肥胖不僅影響外觀，更與慢性疾病息息相關。減重已不僅是為了追求美好體態，更是為了維護健康。     明華馬光中醫診所周亞錚醫師指出，現代人對健康減重的需求日益增高，而中醫以其「標本兼治」的特點，逐漸成為備受關注的減重選擇。     中醫的減重原理   造成肥胖的原因很多，首先要先排除內分泌或新陳代謝異常疾病，例如甲狀腺、腦垂腺、腎上腺異常等問題；以及西藥副作用，例如部分糖尿病用藥、身心科用藥、類固醇、避孕藥等等。其次，肥胖還有可能來自不良的飲食生活習慣、缺乏運動、心理因素等等。   中醫理論中，除了疾病藥物導致的肥胖之外，更在乎體質失調造成的問題，包括代謝功能低下、氣血運行不暢、痰濕堆積等。因此，中醫減重原理更著重於調整身體內部平衡，透過增加代謝、降低食慾、排除痰濕水腫等方式，從根本上改善體質，達到健康瘦身的目的。     中醫減重3方法   根據體質及減重需求的不同，選擇對應的減重方法，可以更有效率的達到減重目標，周亞錚醫師分享以下方法：   1.中藥調理   中醫診療可以針對體質選擇中藥方劑，個人化調整內在機能，以達到減重的效果。中藥不僅能改善脾胃功能、促進代謝，還能平衡荷爾蒙及減少脂肪堆積。例如：對於代謝緩慢的患者，可能使用具增強代謝功能的藥材，如麻黃、山楂等；而針對痰濕水腫型肥胖者，則會加入具有利尿消腫效果的藥材，如薏苡仁、茯苓、澤瀉等。   中藥調理適合想要全面性調整體態、減體重降體脂的族群，特別是身體質量指數BMI過高的患者。透過內服中藥搭配持續性的飲食習慣調整，不僅能有效減重，還能避免復胖、改善整體健康狀況。     2.埋線治療   埋線減重療程會將可吸收的羊腸線埋入身體的特定穴位，例如肚臍周圍的中脘穴、天樞穴，通過持續的穴位刺激，達到抑制食慾、改善消化功能及局部燃脂的目的。   埋線減重適合想要局部調整體態的族群，例如針對容易囤積脂肪的小腹、頑固的大腿馬鞍肉等部位進行雕塑。這種方法治療快速，且不影響日常生活，非常適合現代忙碌的上班族。然而，因埋線屬於侵入性治療，若有蟹足腫或是體質狀況特殊，須經醫師評估是否適合。     3.針灸減重   針灸減重是中醫傳統減重方法之一，透過針刺特定穴位（如耳穴、足三里穴、內關穴等），達到調節內分泌、抑制食慾和促進脂肪代謝的作用。   根據患者的體質狀況，有時會搭配電針，利用電刺激增強針灸效果，更加精確地達到瘦身目標。針灸減重適合輕度至中度肥胖者，透過局部燃脂調整體態。     中醫師推薦減重穴位按摩     圖片來源：馬光中醫提供     1.內關穴：幫助腸胃保健、平穩心情。   2.足三里穴：屬於胃經，可以幫助消化、防便秘。   周亞錚醫師指出，上述兩個穴位，可以用指節或指尖按壓3～5秒，左右交替按壓3～5回合。   3.耳穴─胃點、饑點、內分泌點：「胃點」與「飢點」能幫助控制食慾、「內分泌點」能增加飽足感並促進代謝。由於穴位較小，較建議用耳珠(王不留行子)貼穴位較精準；如果手邊沒有耳珠，建議可以整個耳部都多揉按、一併保養其他穴位。   周亞錚醫師表示，按摩的時間沒有限制，較為推薦固定在在飯前按壓，建立儀式感，同步提醒自己是在為了健康減重、避免飲食過量喔！   中醫減重以調整體質為基礎，強調從根本改善肥胖問題。然而，中醫減重建議配合良好的飲食與生活習慣才能達到理想成果，例如：飲食適量且均衡、作息規律、保持足夠睡眠與適度運動等等，都是防止復胖的重要環節。   周亞錚醫師強調：「減重不僅是體態的追求，更是健康的管理。」選擇適合自己的方法，結合中醫專業調整與自身的努力，才能達到健康減重的目標，擁有輕盈而自信的生活。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.06.13

• 健忘可能是失智前兆？長者健康功能評估，守護健康量六力

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 截至114年4月底，臺北市65歲以上老年人口比率為23.47%，為全國第二高，臺北市中山區老年人口比率為24.5%，已邁入超高齡社會；為及早偵測長者功能衰退徵兆，臺北市政府衛生局提供長者健康整合式功能評估（ICOPE）服務，包括：視力、聽力、認知、行動、營養與憂鬱等6項，113年臺北市中山區評估結果顯示任一功能異常率為25.86%，在透過檢測發現異常後，若能及早介入運動與營養等相關措施，可達到預防及延緩失能，維持長者生活品質。因此臺北市中山區健康服務中心規劃「六力練功坊」課程，從「長者健康整合式功能評估」項目出發，帶領長者從生活做起，並以遊戲化方式提升長輩學習樂趣，幫助長輩維持健康。     六力練功坊：眼亮、耳靈、腦清楚、走穩、營養足、心開朗   臺北市中山區健康服務中心袁旅芳主任表示，老化造成身體功能衰退雖無法避免，但可透過規律運動與均衡飲食等良好生活型態來預防衰弱發生。根據衛生福利部國民健康署112年統計約33萬名長者於社區據點參加方案課程並接受長者健康整合式功能評估（ICOPE），長者接受方案介入後，身體功能異常項目數量比率下降，健康長者比例增加4.3%之成效。因此規劃一系列「六力練功坊」課程，包括「視力（眼亮）、聽力（耳靈）、認知（腦清楚）、行動（走得穩）、營養（營養足）、憂鬱（心開朗）」，透過遊戲方式訓練長輩記憶力、反應力及行動力，讓長輩快樂學習，促進人際互動與增強自信心，達到預防及延緩失能。     量六力，早發現，早介入，防失能   臺北市立聯合醫院中興院區吳岱穎副院長表示，民眾常將健忘、肌肉無力、走路變慢、視力模糊、聽不清楚等，當成是正常老化現象，導致延遲就醫增加失能風險；長者健康整合式功能評估（ICOPE），包含認知功能，例如：記憶力與定向力，知道今天是幾號？身處在哪裡？行動能力，例如：是否能在12秒內，雙手抱胸連續起立、坐下5次；視力，例如：眼睛看遠、看近或閱讀有無困難；聽力，例如：氣音測試，兩耳都聽得到還是聽不清楚；營養狀況，例如：過去三個月體重有無突然減少3公斤以上；憂鬱情形，例如：過去2週覺得心情低落沮喪、沒有希望等，如果發現評估結果有任1項異常，可就近至醫療機構做進一步評估與處置，及早發現衰弱警訊，及早就醫，有助於延緩衰弱的功能。     好肌力，走出去，多互動，防失智   74歲的顏奶奶在社區參加長者量六力檢測後表示「護理師幫我檢測後發現我走路不穩，我也發現自己腳容易無力。於是，鼓勵我來參加課程，本來很害怕，又擔心跟不上……沒想到上完課程後，因為運動加上注意營養攝取，讓肌耐力變好，走路變穩，才會想出門，來上課增加很多的健康知識和認識更多的朋友，自己的反應力、溝通力都變好了。所以，每次上課都超期待希望把自己照顧好，讓黃金歲月不留白。」   今（114）年6月25日預定開辦「銀齡六力練功坊～眼亮、耳靈、腦清楚、走得穩、營養足、心開朗」課程，即日起開放報名，歡迎65歲以上長者，踴躍報名參加，名額有限，額滿為止。活動內容請至臺北市中山區健康服務中心網站（https://www.zshc.gov.taipei）最新消息查詢/或電話洽詢臺北市中山區健康服務中心（02）2501-4616分機6338許護理師。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.06.02

• 濕熱端午引發脾胃不適，中醫師提醒五大族群，粽子淺嚐為宜

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 端午節前後氣溫升高，加上梅雨季陰雨連綿，濕氣大增，京都堂中醫周律廷中醫師表示，端午時節容易出現感冒、消化不良等問題，多與「濕邪」侵入體內有關，常見症狀如口不渴、頭重四肢重、全身無力、腸胃不適、食慾不振、大便黏膩、濕疹等問題。     而面對端午節前後濕熱的環境，周律廷中醫師提醒，脾虛濕阻型體質的朋友們要特別注意，由於台灣春、夏主氣為濕氣，加上梅雨季陰雨綿綿，長期下來也會影響到脾的運作功能，在臨床上多會用茯苓、陳皮、黃耆、赤小豆等藥材來幫助調理，也會針對天樞、大橫、血海、三陰等穴位，幫助健脾利濕；另外可以多攝取南瓜、薏仁、玉米鬚等幫助排除體內濕氣的食物，此外選擇五型藥膳飲中的纖膳飲，日常生活中飲用可以幫助促進新陳代謝、調整體質、維持消化道機能，也要避免攝取生冷、油炸或是加工類的食物，會增加腸胃負擔，使濕氣滯留在體內的情形更加嚴重；也推薦多曬太陽來促進氣血循環，搭配運動可以加速體內濕氣的代謝。   再看到端午節的習俗吃粽子，京都堂中醫張家榕營養師提到，肉粽屬於高油脂食物，一顆肉粽大約等於兩碗飯的熱量，擔心發胖的朋友們建議可以選擇較小顆的粽子，醬料不要淋上去，放在旁邊用沾的減少攝取量，食用時搭配等量的蔬菜，並把肉粽當成正餐而非點心，且食用順序為菜、蛋白質、肉粽，可以有效降低肉粽的攝取量。周律廷中醫師也表示，糯米屬於難消化食物，對於消化功能較差、容易脹氣的朋友們可能是一種負擔，吃多了可能會引起腸胃不適、噁心的狀況，建議要減少食用的量，食用時可以選擇更容易消化的圓糯米減少脹氣，並且細嚼慢嚥，減少腸胃負擔，另外食用時可以搭配沁膳飲，除了可以增加飽足感減少攝取外，沁膳飲也可以退火、降火氣，適合在炎熱潮濕的夏季飲用。   周律廷中醫師最後提醒，患有以下症狀的朋友們也要減少粽子的食用量：   1.消化功能弱、胃食道逆流、胃潰瘍者：糯米難消化外還會加劇胃食道逆流，引起打嗝、咳嗽等症狀。   2.三高患者（高血壓、高血脂、高血糖）：粽子高熱量、高血脂，容易加重三高問題。尤其高血脂的朋友們建議去掉粽子內的肥肉再吃。   3.糖尿病患者：糯米容易引起血糖波動，建議挑選少油、少糖的粽子，且一餐不要吃到一整顆，分餐食用。   4.腎臟病患者：注意沾醬的鹽分攝取，以及內含的高磷食物攝取份量。   5.發燒、咳嗽、黃疸、關節痠痛問題：粽子可能加重不適。   而面對端午節前後濕熱交織的氣候變化，從飲食、生活習慣到心理狀況都需要特別留意，尤其是脾虛濕阻型的朋友們，體內較容易堆積濕氣，更需要注意避免濕邪入侵體內，影響到自身的身體狀況。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.05.31

• 腎結石、輸尿管結石、膀胱結石？尿路結石怎麼防

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 結石是泌尿道常見疾病，隨著結石位置不同，症狀也有些差異，有些甚至無特別疼痛感，一但發作就會疼痛難耐，且說不出確切位置的腰部痠痛，造成患者生活上的困擾。     有關尿路結石成因，要先有一個解剖概念，腎臟的外型似蠶豆，會有一條連接到膀胱的管子，稱為輸尿管，膀胱為儲存尿液的肌肉組織，膀胱連結到外部還有一條小管子，稱為尿道，舉凡在泌尿系統腎臟、輸尿管或膀胱有石頭沉積者，都稱為尿路結石。   腎臟因鹽份過度飽和，大多是因尿液濃縮，尿量減少造成結晶質的沉澱，結晶物經累積堆砌而形成結石。一但石頭結晶長在腎臟裡，就稱為腎結石，掉下來卡在輸尿管，稱為輸尿管結石，也有些病患的結石是從腎臟掉落後，慢慢滾到膀胱，稱為膀胱結石。如果有膀胱結石問題，大多代表會有解尿困難，以男性來說可能會合併有攝護腺問題。   臺北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科主治醫師陳生文解釋，簡單來說結石大致分兩類，一種是在腎臟累積出來的，另一種是因排尿習慣不良，膀胱內的尿液長期未能排空或總是尿不乾淨，造成尿液中的礦物質在膀胱沈澱堆積結晶而成。   目前臺灣結石的盛行率，大概每10個人之中就有1個人有結石問題，而男性的發生率是女性2倍至3倍，而結石發生高峰期落在40～60歲。有統計指出，罹患糖尿病、腎臟疾病等慢性疾病與心血管疾病的患者，尿路結石機率也比較高，因為有些藥物服用也可能會引發結石，例如：利尿劑、阿斯匹靈、抗痛風藥等等。   另外，有肥胖問題的人也容易引發結石，剛提到結石發生率男性是女性2倍至3倍，但如果男性與女性都有肥胖問題，那麼女性的結石發生率會比男性還要高。再者，家中有尿路結石病史的親友也要特別注意，家中飲食高油、高脂、高鹽、高草酸，過量營養保健品以及每日喝水量不足等，也容易引發結石。   陳生文說，尿路結石的典型症狀有血尿、腎絞痛、下腹脹痛、排尿不順等，但不同位置的結石會有不同差異。因此在治療診斷上大多是了解個人病史、家族史後，再進行抽血、尿液檢測分析，最後透過影像檢查（腹部Ｘ光、腹部超音波、電腦斷層、靜脈攝影等）來確定結石位置與決定治療方式。   根據結石位置與病患狀況，會給予不同治療建議，若結石不大且沒有堵塞情況，也沒有腎衰竭或感染發炎情狀，大多會投以藥物治療及大量喝水，一般患者大多能自行排出。若結石較大或有明顯堵塞症狀，導致腎功能變差，就會需要透過手術，一般會建議做體外震波碎石手術，將結石利用能量擊碎之後排出。但如果結石過大或震波碎石手術效果不佳，就會建議採取傳統手術方式來清除，例如內視鏡，膀胱鏡、輸尿管鏡、腎臟鏡等手術或是採取直接開腹，在該結石部位取石的手術。   陳生文建議，預防尿路結石，每日一定要攝取足夠水份（每日建議量為2,000～2,500㏄以上），水分可稀釋尿液中的礦物質濃度，降低結石形成，有利體內細小結石排出。有代謝性疾病尿酸過高者，請控制好飲食，減少高普林食物攝取；容易泌尿道感染，請配合醫師控制好感染症狀；有副甲狀腺功能亢進的人要治療矯正，孕婦與小孩也可能會發生結石問題，養成良好排尿習慣，不要憋尿、避免尿液滯留及尿路感染，預防勝於治療。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.05.21