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• 中醫腫瘤整合治療新觀點，以減輕副作用為當務之急

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 連女士，因結腸癌化療導致手足麻木，中醫腫瘤整合門診給予消風散加減後麻木不適感明顯改善。許女士，乳癌化療後手足麻木伴隨下肢水腫，腫瘤整合門診給予消風散合黃耆、制附子，麻木不適與水腫皆明顯改善。林女士，乳癌化療後嗅覺喪失同時手足麻木，中醫診治後症狀皆逐漸改善。     王女士，因肺癌口服標靶藥物導致嚴重腹瀉。吳女士因乳癌施打標靶亦嚴重腹瀉。兩者皆於中醫腫瘤整合門診給予一貫煎合保和丸後腹瀉停止。洪女士、林女士因乳癌口服泰莫西芬導致心悸、潮熱盜汗與睡眠障礙，給予中藥後上述症狀皆有明顯緩解。朱女士與鍾女士因乳癌口服復乳納導致肌肉關節疼痛僵硬，依證給予中藥後疼痛皆有明顯改善。   臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師陳安履表示，仁愛院區中醫科設有腫瘤整合門診，除了與該院血液腫瘤科合作已多年外，同時亦有服務院外病人，專為正在接受西醫常規治療或已完成治療的癌友服務。   隨著癌症治療技術日新月異，西醫常規療法已大幅提升癌症控制率與整體存活率。然而，在治療過程中，病人常面臨多重副作用與身心壓力，甚至可能因不適過重而中斷療程。對此，醫界提出「中醫腫瘤整合治療」新思維，強調中醫應在不同治療階段扮演更具策略性的角色，協助病人順利完成西醫療程，進而提升整體預後。   傳統中醫觀點認為，腫瘤的形成與「正氣虛弱」密切相關，因此治療上以補益正氣、調整體質為核心。這一理念仍是照護的重要長遠目標。然而，在病人接受密集西醫治療的近期階段，中醫治療策略應有所側重與調整。   臨床觀察指出，病人於放化療、標靶或抗賀爾蒙治療期間，常出現腸胃消化道不適、噁心嘔吐、食慾不振、手足症候群、周邊神經病變、下肢水腫、皮疹與慢性疼痛等副作用。這些症狀不僅影響生活品質，也可能迫使醫師調整劑量或延後療程。   因此，中醫腫瘤整合治療的當務之急，應著重於緩解這些副作用，協助病人提升體力與耐受度，使其能夠依計畫完成西醫療程。唯有確保西醫治療不中斷，才能實質增加病人的存活率與長期預後。     陳安履指出，中醫師在此階段更應主動傾聽病人在治療期間的各種不適，針對個別症狀辨證施治，提供即時且具體的處理方案。透過中西醫協作、階段性目標設定與症狀導向治療，可使中醫真正融入癌症整體治療流程。   中醫腫瘤整合治療並非取代西醫，而是成為支持性療法的重要一環。透過減輕副作用、穩定身心狀態與強化病人治療信心，中醫能協助病人走完整個抗癌歷程，最終達成延長存活、改善預後與提升生活品質的目標。     在精準醫療與整合醫學的時代，中醫腫瘤治療角色正逐步轉型，從單一體質調理走向積極參與治療支持系統。未來，透過更多臨床研究與跨專業合作，中醫在癌症整合照護中的價值，將更加明確且不可或缺。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.04.10

• 腸病毒疫情升溫，建議幼童接種EV71疫苗

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 近期氣溫逐漸回暖，國內腸病毒活動力增加，門急診就診人次呈現升溫趨勢。依據衛生福利部疾病管制署最新監測資料，今年已新增腸病毒感染併發重症病例。臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主治醫師陳品君提醒，腸病毒全年均可能感染，其中5歲以下幼童為重症高風險族群，家長及照顧者應提高警覺，並留意幼童健康狀況與重症警訊。     腸病毒疫情升溫，建議幼童接種EV71疫苗   陳品君表示，腸病毒主要透過飛沫、接觸病童口鼻分泌物或被污染的物品傳播。幼童在托嬰中心、幼兒園或家庭環境中容易發生群聚感染。感染後常見症狀包括發燒、喉嚨痛、口腔潰瘍，以及手腳出現紅疹或水泡等，大多數症狀輕微，約7至10天可康復。但少數患者可能併發腦炎、腦幹腦炎或心肺衰竭等重症，病程進展快速，需特別注意。   根據疾管署資料，2026年腸病毒疫情概況： 今年累計腸病毒感染併發重症病例：2例 年齡分佈：1名北部國中生、1名中部未滿5歲幼童 社區主要流行病毒型別：克沙奇A6型為主 高風險族群：5歲以下嬰幼兒   疾管署指出，目前疫情屬低度活動期，但隨著春末氣溫回升及幼童群聚活動增加，病毒傳播風險仍存在。北市聯醫兒科呼籲家長及托育機構持續落實防疫措施，並密切觀察幼童健康狀況。   疾管署今年公布之首例重症個案為北部一名10多歲國中男學生。個案於2月4日出現發燒，隨後出現右側手腳無力及肢體麻痛，隔日因症狀惡化至急診就醫並入住加護病房治療。住院期間陸續出現手足口病及疱疹性咽峽炎症狀，經病毒檢驗確認為腸病毒感染併發重症。個案經治療後已順利出院。   另一例為中部未滿5歲幼童，因腸病毒感染後出現重症症狀，需入住加護病房治療。疾管署及醫師指出，幼童感染腸病毒後病情可能迅速惡化，家長應特別留意是否出現神經系統或心肺症狀。陳品君強調，雖然多數腸病毒感染症狀輕微，但少數可能併發腦炎、腦幹腦炎或心肺衰竭，若未及時就醫治療，可能危及生命。     兒科醫師提醒：感染後3至5天為重症觀察關鍵期   腸病毒感染後若發展為重症，多在發病後3至5天出現關鍵症狀，家長需密切觀察幼童健康狀況。陳品君提出腸病毒重症五大警訊： 嗜睡、意識不清或精神不佳 持續嘔吐 抽搐或肢體抖動 呼吸急促或心跳加快 手腳無力或肌肉抽動 若出現上述症狀，應立即送往具備兒科急重症照護能力的醫療院所。     接種疫苗可降低重症風險   陳品君提醒，目前國內已有針對腸病毒71型（EV71）的疫苗可供接種。EV71曾為腸病毒重症主要病毒型別之一，接種疫苗可有效降低感染後發生重症的風險。 建議接種對象：2個月至6歲幼童 接種劑數：依疫苗種類需完成2至3劑 保護效果：有效降低EV71型腸病毒引起的重症及神經併發症 醫師建議家長可與兒科醫師討論評估接種，透過疫苗提升幼童對腸病毒重症的保護力。     日常防護措施   為降低腸病毒感染與傳播風險，兒科醫師建議家長及托育機構落實以下措施： 使用肥皂勤洗手，正確洗手至少20秒 生病時在家休息，避免上學及參加群聚活動 定期清潔與消毒幼童常接觸的玩具及環境 避免共用餐具、毛巾及奶瓶等物品 此外，成人感染腸病毒時症狀可能不明顯，但仍可能傳染幼童，因此返家後應先洗手並更換衣物，再接觸孩子。     疫情觀察與提醒   腸病毒疫情通常於春季開始升溫，夏季達到高峰，家長應持續關注幼童健康。若幼童出現疑似腸病毒症狀，應儘早就醫並遵循醫師指示，尤其在感染後3至5天內應密切觀察是否有神經或心肺警訊，以降低重症發生風險。陳品君強調，疫苗接種與日常衛生習慣雙管齊下，是預防腸病毒重症最有效的方式。醫院也將持續與疾管署合作，監測社區腸病毒活動，並向家長提供最新疫情與防護資訊。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.04.07

• 北市聯醫推動代謝症候群「運動處方」

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 腰圍變粗、血壓偏高、血糖或血脂異常，往往不是單一問題，而是代謝症候群的警訊。為協助高風險族群在早期介入、降低未來罹患糖尿病與心血管疾病的風險，臺北市立聯合醫院中興院區家庭醫學科主任賴正偉鼓勵推動「運動處方」服務，由醫師依個人健康狀況開立可執行、可追蹤、可調整的運動計畫，並搭配腰圍、血壓、血糖與血脂等指標追蹤，協助民眾把運動從口號變成醫療級的治療策略。     代謝症候群不是等生病才處理  「可逆」才是關鍵   代謝症候群常見於久坐、工作壓力大、作息不規律的族群，許多人平時沒有明顯症狀，卻可能同時出現腰圍增加、血壓偏高、血糖或血脂異常等狀況。依目前臨床常用診斷標準，若符合以下五項指標中的三項（含）以上，即可診斷代謝症候群：   腹部肥胖：腰圍男性 ≥90 公分、女性 ≥80 公分； 血壓偏高：收縮壓 ≥130 mmHg 或舒張壓 ≥85 mmHg，或已服用高血壓藥物； 空腹血糖偏高：空腹血糖 ≥100 mg/dL，或已服用糖尿病藥物； 三酸甘油脂偏高：≥150 mg/dL，或已服用降三酸甘油脂藥物； 高密度脂蛋白膽固醇（HDL）偏低：男性 <40 mg/dL、女性 <50 mg/dL。   代謝症候群最值得把握的地方，是它在早期有機會逆轉。越早開始介入，越容易看到腰圍、血壓、血糖與血脂等風險指標往好的方向改善。     「運動處方」像開藥一樣：有劑量、有強度、有分級、有追蹤   不少民眾知道要運動，卻常遇到三個問題：不知道怎麼開始、做了但卡關、或擔心運動不安全。「運動處方」，是由醫師依個人健康狀況與風險分級，開立運動頻率、強度、時間與種類（FITT），並安排追蹤與調整，讓運動成為可執行、可量化、可持續的治療計畫。臨床上常見的運動處方可概分為以下幾類：   一、入門啟動型（久坐/初次運動者）   以「低衝擊、有把握做到」為原則，從快走、腳踏車等開始；可採每週3～5天、每次20～30分鐘，必要時可拆成10分鐘×2～3次累積，並搭配久坐中斷策略（每30-60分鐘起身活動2～3分鐘）。強度以「微喘、能講話但不能唱歌」為目標。   二、代謝改善型（已運動但需要更有效率）   在累積有氧運動的同時，建議加入每週2次肌力訓練（下肢、背部、核心等），以提升肌肉量與胰島素敏感性，讓腰圍、血糖與血脂改善更穩定，也降低復胖風險。   三、進階提升型（卡關/想強化心肺者）   經醫師評估安全後，逐步加入坡度訓練或間歇變化（例如快走慢走交替），以提升心肺適能與運動耐受度；處方會以「循序漸進」與「恢復安排」避免受傷與過度訓練。   四、高風險監測型（合併心血管風險或症狀者）   若有胸悶胸痛、運動喘、暈厥史、血壓控制不穩、糖尿病併發症或其他高風險狀況，會建議先完成相關科別等必要檢查評估，並視需要與相關科別合作，在更安全的條件下制定起始強度與監測方式。   賴正偉希望，臨床建議不是只說「多運動」，而是像用藥一樣推廣開立運動處方。處方的重點不只是做運動，而是「做對、做得安全、做得久」，並且用腰圍、血壓、血糖與血脂等指標追蹤成效，再依結果定期追蹤調整建議。     醫院的價值在「安全分級」：讓不敢動的人也能安全開始   許多民眾因血壓偏高、血糖異常、關節不適或過去運動不良經驗而不敢動。運動處方會由醫師先進行風險評估與分級，包括運動相關症狀詢問、血壓控制狀況、用藥檢視與既往運動史等，必要時與相關科別合作，協助民眾在安全前提下建立運動習慣。   危險往往不是來自運動本身，而是沒有評估就硬上。透過問診分級、調整強度與循序漸進，多數人都能找到適合自己的方式安全開始。     追蹤看得見：不是只看體重，而是把風險指標「練回來」   在運動處方追蹤上，建議以「風險指標」作為核心，而非只看體重。追蹤指標可包含腰圍、血壓、血糖/糖化血色素、血脂（如三酸甘油脂、高密度與低密度脂蛋白）及體組成變化等，並於約4-8週規律回診檢視成果、協助排除執行障礙並視狀況調整建議運動處方，讓改善更具體、民眾更有感。     民眾行動呼籲   賴正偉提醒，若您有腰圍增加、血壓偏高、血糖或血脂異常等困擾，或屬久坐、作息不規律、壓力大族群，建議及早至家庭醫學科門診接受評估，開立個人化「運動處方」與追蹤計畫，讓運動成為改善代謝、降低慢性病風險的可靠起點。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.04.06

• 翻來覆去睡不著？醫師教你5招改善失眠

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 你是否也有過這種夜晚：明明累了一整天，躺上床卻越翻越清醒，腦袋反而特別有精神？甚至兩眼直盯著天花板，一不小心就到了天亮？不少人以為是自己「不夠累」，其實，很可能是睡眠節奏出了問題。透過了解失眠定義與醫師建議的五大改善方法，幫助您重新找回穩定的睡眠節奏。     失眠，是許多現代人共同的困擾。根據國際研究估計，約有一成六左右的成年人符合失眠症國診斷，另有相當比例的人曾經歷不同程度的失眠症狀，顯示睡眠問題其實相當普遍（Benjafield et al., 2025）。     失眠不只是「沒睡好」：從DSM-5了解失眠症狀與定義   臺北市立聯合醫院忠孝院區精神科主任郭彥君指出，失眠不只是單純的睡眠不足。從醫學角度來看，當一個人長期對自己的睡眠品質或時間感到不滿意，例如難以入睡、睡眠中斷或過早醒來，並進一步影響到白天的精神、專注力或情緒，甚至讓工作與生活無法順利運轉時，就需特別留意。   郭彥君進一步說明，若失眠情況符合《精神疾病診斷與統計手冊》第五版（DSM-5）的診斷準則，可能已符合「失眠症」： 頻率：一週出現3天以上。 時程：持續超過3個月。 影響程度：並非刻意壓縮睡眠所致，且造成生活功能明顯受損（如學業、工作、人際互動等）。 臨床上也常見，失眠會與其他身體疾病、精神疾病或睡眠障礙同時存在，因此建議由專業醫療人員進行整體評估。     誰是高風險族群？女性與年長者需關注   根據DSM-5與近期醫學文獻（Morin & Buysse, 2024），失眠在某些族群中特別常見。女性、年長者，以及面臨生活或經濟壓力較大者，皆屬較容易受到失眠影響的族群。   隨著步入中年，失眠的發生率也會逐漸攀升。特別是女性在更年期前後，受到荷爾蒙變化與生理調整的影響，常出現入睡困難或睡眠品質下降的情形。醫師提醒，若能及早留意睡眠變化並適時調整，有助於維持身心健康與生活品質。     五招實用方法，幫助找回一夜好眠   1.身體會記得「什麼時候該睡覺」，建立規規作息 每天固定時間起床與入睡，不論是否放假，作息也不要落差太多，讓生理時鐘可以穩定運作。   2.睡前減少刺激，讓大腦「慢慢」關機 睡前避免滑手機、追劇或處理工作，也建議減少咖啡、茶等含咖啡因飲品的攝取。我們的大腦和機器不同，需要時間慢慢地才能關機。睡前打造暗、靜、涼的舒眠環境，特別有幫助。   3.睡眠限制：不是躺越久越好，而是讓身體更想睡 若長時間躺在床上翻來覆去睡不著，反而容易讓大腦保持清醒。適度縮短躺床時間，讓「真正睡著的時間」與「躺在床上的時間」更接近，幫助睡意的累積，反而更容易建立穩定睡眠。讓床重新變回「睡覺的地方」，當「床＝睡覺」的連結重新建立，大腦也會更容易進入睡眠狀態。   4.正念與接納：越想睡，反而越清醒 不少人會因為「怕睡不好」而更加焦慮，結果反而更難入睡。試著練習正念，覺察當下的身體感受與呼吸，不批判「為什麼還沒睡著」，也不強迫自己一定要入睡。當焦慮緩解、身心放鬆下來，反而更容易自然入睡。   5.放鬆技巧：幫身體按下「慢下來」的按鈕 透過深呼吸、漸進式肌肉放鬆或簡單冥想，有助於降低身體的緊繃與壓力，讓身體緊繃的弦慢慢鬆開，進入放鬆、準備入睡的模式。     治療趨勢：失眠認知行為治療   根據2024年《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）相關整理，目前臨床建議以「失眠認知行為治療（CBT-I）」作為失眠的第一線治療。相較於單純依賴藥物，CBT-I著重於調整睡眠行為與想法，效果較為持久，且有助於從根本改善睡眠問題。   郭彥君說明，無論是單獨進行CBT-I，或是在醫師專業評估下適度搭配藥物輔助，皆能有效加快改善速度，並幫助建立較穩定的睡眠模式。「越努力想睡覺反而越焦慮難入眠，調整我們與睡眠的關係，身體心理放鬆時自然會發生。」   如果你也正被失眠困擾，不妨從今天開始，為自己建立一個更友善的睡眠節奏；當遇到困難時，也別猶豫尋求專業協助，讓好眠重新回到生活之中。     資料來源： 1. Benjafield, A. V., et al. (2025). Estimation of the global prevalence and burden of insomnia: a systematic literature review-based analysis. Sleep medicine reviews. 2. Morin, C. M., & Buysse, D. J. (2024). Management of Insomnia. The New England journal of medicine, 391(3). 3. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition，DSM-5   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.04.06

• 毒藥駕風險如同酒駕，依托咪酯的濫用與危害

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 近年來，市面上出現一種被稱為「喪屍煙彈」的新型毒品依托咪酯（Etomidate），其主要成份源自醫療用麻醉藥物。原本這類藥物在醫療院所中是由專業醫師控制劑量，用於手術或鎮靜治療的靜脈麻醉劑，但當不法分子將其加入電子煙油中販售後，便成為具有高度危險性的濫用物質。吸食者透過電子煙裝置吸入後，會快速影響中樞神經系統，造成身體與意識的異常反應。自2023年開始，此類煙彈在部份青少年與年輕族群之間逐漸流行。許多人誤以為電子煙形式較為「安全」，但實際上其成份可能含有麻醉藥物或其他未知化學物質，對健康造成嚴重威脅，也增加社會安全風險。     臺北市立聯合醫院和平婦幼院區藥劑科藥師康秀嘉指出，吸食此類煙彈可能出現的短期影響包括：   意識混亂：使用者可能出現思考遲鈍、判斷力下降，甚至無法清楚表達或控制行為。 暈眩與失去平衡：吸入後可能感到頭暈、步態不穩，增加跌倒或事故的風險。 肌肉抽動或顫抖：部份人會出現身體不自主抖動或動作異常。（即所謂「殭屍狀態」） 呼吸抑制：若與酒精或其他鎮靜藥物同時使用，可能導致呼吸變慢甚至停止，危及生命。   若長期濫用，還可能產生長期健康問題：   內分泌系統失調：長期影響荷爾蒙調節，嚴重抑制腎上腺素合成可能導致身體虛弱、低血糖或其他代謝問題。 神經與認知功能受損：持續使用可能傷害大腦功能，造成記憶力下降、情緒不穩定與注意力不集中。 成癮與心理依賴：部分使用者會逐漸產生依賴，增加反覆使用的風險。       比較項目 醫療用途（正規使用） 毒品濫用（麻醉煙彈） 成份純度 醫療用途（正規使用）高純度，成分單一 毒品濫用（麻醉煙彈）成分不明，混雜多種化學物質 劑量控管 醫療用途（正規使用）專業麻醉醫師精確計算 毒品濫用（麻醉煙彈）由不法分子隨機調配，極易過量 施用環境 醫療用途（正規使用）醫院手術室或急診室 毒品濫用（麻醉煙彈）私人空間、公共場所 主要目的 醫療用途（正規使用）手術鎮靜、誘導麻醉（救人） 毒品濫用（麻醉煙彈）追求短暫快感、逃避現實（毀人） 生理反應 醫療用途（正規使用）安全監控下的短暫入睡 毒品濫用（麻醉煙彈）無法控制的肌肉抽搐、意識喪失 法律地位 醫療用途（正規使用）合法管制的醫療藥品 毒品濫用（麻醉煙彈）違法之第二級毒品     此外，依照相關法律規定，持有或施用這類列管毒品，可能面臨罰鍰甚至刑事責任。若因吸食毒品導致交通事故或危害他人安全，更可能承擔嚴重的法律後果，將以「公共危險罪」及「毒駕致死罪」從重判處。目前已發生多宗毒駕衝撞行人及執法人員的惡意事故，導致無辜民眾車禍死亡以及基層員警殉職。例如2026年2月台南市以及同年3月宜蘭市各發生一起車禍，警方皆在肇事者車上搜出喪屍煙彈。   行政院於2024年大幅調整管控等級，依托咪酯已於11月底正式公告升格為「第二級毒品」。總而言之，麻醉煙彈並非一般娛樂性產品，而一種具有高度風險的毒品。康秀嘉說，提升對新型毒品的認識、遠離誘惑，並在發現相關問題時尋求專業協助，對於保護個人健康與維護社會安全都十分重要。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.03.27

• 現代「鬥雞眼」危機，久盯螢幕恐引發急性內斜視

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 隨著智慧型手機與平板電腦深入日常生活，眼科臨床上出現了一種新興的視力危機。曾於日本進修精研斜視治療的臺北市立聯合醫院仁愛院區眼科主治醫師陳少鈞指出，近年來「急性後天性共同性內斜視」（Acute Acquired Comitant Esotropia, AACE）的病例顯著增加，且病人年齡層有大幅下修的趨勢。     什麼是「急性內斜視」？   急性內斜視（AACE）是指原本視軸正常的成人或青少年，突然出現雙眼向內偏斜（俗稱「鬥雞眼」）並伴隨複視（看東西有兩個影子）的症狀。   陳少鈞表示，過去這種病例多與神經系統疾病相關，但近年醫學研究發現，長期、近距離、高強度使用數位裝置已成為誘發此病的主要因素。當眼睛長時間專注於近距離（通常小於30公分）的螢幕時，雙眼內直肌會過度收縮，導致負責調節與輻湊的肌肉失去平衡，最終引發持續性的內斜視。   陳少鈞分享，日本眼科學界對「數位裝置相關內斜視」的研究領先全球。日本研究顯示，頻繁使用智慧型手機的青少年，其AACE的發生率與使用時長有高度關聯。   「在日本，我們觀察到不少案例是因為長時間在通勤或深夜使用手機而發病。這種現象在台灣同樣嚴峻，甚至有學童因為過度沉迷手機遊戲，在幾個月內就出現嚴重的複視問題，影響日常生活與學習。」     三大危險訊號：若有以下症狀請儘速就醫   複視現象：看東西出現重疊、兩個影子。 眼球偏斜：外觀明顯黑眼球往內側靠攏。 立體感喪失：走路容易絆倒、無法準確抓取物體或判斷距離。     治療與預防：及早干預是關鍵   陳少鈞強調，若能及早發現，部份病人在完全停止使用電子產品並接受視覺訓練或配戴稜鏡後，斜視角度可獲得改善。然而，若症狀持續超過半年且角度穩定，則可能需要透過斜視手術來矯正眼位，以恢復美觀與雙眼視覺功能。     醫師建議預防之道   「20-20-20」原則：每近距離用眼 20 分鐘，應遠眺 20 英尺（約 6 公尺）外 20 秒。 保持距離：使用手機或平板應保持至少 30 公分以上的距離。 拒絕深夜用眼：黑暗中螢幕光線刺眼，且肌肉更易疲勞，應絕對避免。   陳少鈞最後呼籲，眼睛的肌肉就像橡皮筋，一直拉緊也會失去彈性。守護視力不只是防近視，更要預防眼位偏斜帶來的社交與生活困擾。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.03.06

• 從過年吃到元宵，醫師示警：「連續糖彈」恐釀五十肩

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 農曆春節假期剛結束，緊接著是元宵節登場。臺北市立聯合醫院中興院區骨科主治醫師李智堯臨床觀察發現，元宵節前後往往是五十肩的就診高峰。原因在於，從春節的年糕一路吃到元宵節的湯圓，皆屬於高升糖指數食物，這長達半個月的「連續血糖震盪」，往往成為誘發肩部關節囊急速發炎、沾黏的最後一根稻草。     臨床數據顯示，糖尿病患者罹患五十肩的盛行率高達13%至30%，且極易發生「雙側」輪流沾黏。李智堯指出，年節期間的高糖飲食與作息不正常，容易導致血糖劇烈波動，正是誘發這類骨科併發症的高風險時刻，民眾切勿將其視為單純的疲勞痠痛而延誤治療。   俗稱的「五十肩」或「冷凍肩」在醫學上稱為「沾黏性關節囊炎」，就像關節的「包裝膜」因為發炎而緊縮、黏住，導致肩膀像生鏽的門軸一樣卡死。然而，許多民眾常將五十肩與「旋轉肌袖破裂」混淆。李智堯傳授一個簡單的辨別方式：「被動活動測試」。如果別人在放鬆狀態下能幫你把手舉高，但你自己舉不起來，通常是負責動力的「旋轉肌」受傷；但如果連別人都推不動你的手，感覺像被卡住一樣，那就是典型的「五十肩」。       分辨五十肩與旋轉肌袖損傷的關鍵在於「被動角度」；若醫師幫忙抬手卻感到「卡死」推不動（如圖），通常是關節囊沾黏的典型五十肩症狀，而非單純的肌腱受傷。 圖片來源：李智堯醫師提供     李智堯列出三大「紅燈」警訊：首先是「嚴重的夜間痛」，疼痛已影響睡眠，甚至翻身壓到就會痛醒；其次是「肩膀活動角度受限」，出現手無法扣內衣背扣或無法吹整頭髮的情況；最後則是「疼痛持續超過一個月且未緩解」。針對糖尿病這類易沾黏的「頑固型」五十肩，治療策略初期可嘗試口服藥物、復健。若經上述保守治療超過三個月仍無明顯改善，則建議採取更積極的「微創關節鏡關節囊鬆解手術」。此手術僅需二個約0.5公分的小傷口，便能精準地將沾黏的關節囊劃開，瞬間釋放壓力，並同步處理併發的骨刺或發炎，安全性與術後恢復效果皆十分顯著。   李智堯最後呼籲，年後是骨科門診的高峰期，「控糖」即是「護肩」。許多患者容易忽略高血糖對骨骼肌肉系統的危害。若發現肩膀有異常疼痛或僵硬感，切勿迷信偏方或過度推拿，這對骨質較脆弱的糖尿病患者來說，極易造成關節囊撕裂甚至骨折的二次傷害。正確的做法應是嚴格控制血糖，盡早尋求骨科醫師的專業評估，搭配藥物或手術介入，才能真正解開肩膀的枷鎖，找回靈活人生。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.03.03

• 年節聚會輕鬆瘦，專家揭秘減重成功5關鍵

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 減重成效良好的新型GLP-1受體促效劑及GIP/GLP-1雙重受體促效劑（俗稱瘦瘦針）已正式在台上市，為深受體重管理困擾的民眾提供了每週僅需施打一次的便利選擇。適逢年節聚餐高峰，臺北市立聯合醫院忠孝院區新陳代謝科主治醫師潘立昕指出，使用這些新一代減重藥物，可以幫助控制食慾，避免過度進食，同時搭配良好生活習慣的建立，更能夠長期維持身體健康。     大腦與胃部的雙重控管   瘦瘦針主要有以下藥效： ‧ 抑制食慾：直接作用於大腦食慾中樞，降低食慾。 ‧ 延緩胃排空：減緩食物離開胃部的速度，增加飽足感，減少進食量。 ‧ 穩定代謝：提升胰島素分泌並抑制昇糖素，幫助血糖平穩，且單獨使用不易造成低血糖。     減重效果與健康益處   潘立昕指出，使用這些新型減重藥物仍建議搭配生活型態調整，平均可減少約15%體重，要長久維持目標體重，秘訣在於以下五個關鍵： 1.飲食控制：先攝取足量葉菜類蔬菜與優質蛋白質（如：黃豆製品、魚、雞蛋、瘦肉、低脂乳製品），澱粉類主食最後再食用，避免高糖、油炸與加工食品，建立健康的餐盤比例，如211餐盤法，每餐一半是蔬菜，剩下1/4為優質蛋白質，最後1/4則是澱粉類主食。   2.規律運動：結合有氧運動（減脂）與阻力訓練（增肌），防止減重過程中肌肉流失導致代謝下降，有氧運動建議以健走、騎腳踏車和游泳為宜。   3.充足睡眠：睡眠不足易引發食慾暴增。建議每日維持6-8小時優質睡眠，並避免熬夜。   4.足量飲水：水分是脂肪代謝的關鍵媒介。每日飲水量建議至少為體重（公斤）x 30 cc。   5.心情調適：壓力與負面情緒易誘發情緒性進食。保持正向心態並尋求支持，能讓減重之路走得更遠。     使用新型減重藥物的適應症、注意事項、副作用與禁忌症   潘立昕提醒，在使用這類處方藥物前，必須經過醫師評估。依據台灣肥胖醫學會《2025年台灣肥胖臨床治療指引》，使用瘦瘦針的適應症為BMI滿30以上，或BMI達27以上且合併高血壓、糖尿病、高血脂、脂肪肝或心血管疾病，此外，若BMI介於24至27之間且合併體脂率過高及腰圍超標，也可考慮於3-6個月積極生活型態調整無效後，使用瘦瘦針幫助減重。   ● 常見副作用 用藥初期可能出現噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、胃脹感或頭暈，這些副作用通常是輕至中度，且會隨時間逐漸減輕。較少見的如視力模糊，一旦發生須立即停止使用，並前往眼科就診。若要做大腸鏡、胃鏡檢查，或接受需全身麻醉的處置或手術，須提前停藥至少1週以上，詳細停藥時程請洽門診醫師諮詢。   ● 禁忌族群 本人或家族曾患有甲狀腺髓質癌或第二型多發性內分泌腫瘤綜合症（MEN 2）、已經懷孕、或有懷孕可能性、正在哺乳的民眾，有胰臟發炎史、嚴重肝硬化病史、或對藥物會過敏的民眾皆不建議施打。   潘立昕最後提醒，仍有少數患者使用瘦瘦針效果不佳，且減重過程中，需控制瘦身速度不可過快，每週建議減重不超過1公斤為宜。減重不只是體重數字的減少，更是生活型態的全面提升。若有體重管理需求，建議尋求新陳代謝科團隊的協助，制定專屬的個人化管理計畫。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.02.20

• 春節返鄉長途駕駛多，上路前看清藥袋

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 春節返鄉與家人團聚，一起品嚐熱騰騰的年菜、迎接嶄新的一年，總是令人滿心期待。然而返鄉路途遙遠，加上車潮壅塞，駕駛人若精神不濟，容易影響行車安全。上路前除了充分休息，也別忽略正在服用的藥物是否可能造成嗜睡、反應變慢等副作用，事先做好自我評估，才能確保自己與乘客都能安心平安返家。     鎮靜安眠藥   臺北市立聯合醫院松德院區藥劑科藥師洪菀妤說，充足的睡眠是避免疲勞駕駛的關鍵，許多民眾會服用鎮靜安眠藥物幫助入睡、維持睡眠品質，但大多數這類藥物也可能伴隨嗜睡、疲倦的副作用，造成服藥後精神不濟。因此，建議服用安眠藥後應立即準備上床睡覺，避免進行其他活動。特別是長效型安眠藥，雖可改善淺眠、易醒等問題，但因藥效持續時間較長，隔天仍可能有藥效殘留，導致反應變慢，增加駕駛風險。另外提醒，若長期服用鎮靜安眠藥物，切勿自行停藥或減量，否則大腦可能因尚未適應而產生「戒斷症狀」，出現煩躁、焦慮、心悸或手抖，嚴重時甚至可能出現僵直、高熱等情形。     感冒藥、止痛藥、過敏藥   常見綜合感冒藥、過敏藥中的抗組織胺成分，可能造成嗜睡、頭暈等副作用，尤其第一代抗組織胺較容易進入中樞神經系統，造成反應變慢、四肢協調度下降、視力模糊，若在此狀態下駕駛，風險大幅提升。建議症狀緩解後即可停藥，或與醫師、藥師討論是否改用較不嗜睡的第二代抗組織胺或調整服藥時間。此外，部分止咳、止痛藥中含有 codeine、morphine 等鴉片類成分因抑制中樞神經，也可能造成嗜睡、注意力下降與反應變慢。     肌肉鬆弛劑   流感疫情通常在11月下旬開始升溫至12月至隔年2、3月達高峰，春節期間人潮大量移動，感染風險也跟著提高。接種疫苗後若出現肌肉緊繃、肩頸痠痛，使用肌肉鬆弛劑可幫助放鬆肌肉、減輕局部不適。然而放鬆肌肉的同時也可能導致疲倦、反應能力減慢、肌肉無力的情形，若是白天使用，可能影響駕駛時的判斷力及操作能力。     抗精神病藥、抗憂鬱藥   抗精神病藥及抗憂鬱藥對許多患者來說是必要的治療，可協助調整腦部神經傳導物質、平衡思考與穩定情緒，部分藥物在服藥初期或是藥物轉換時可能出現頭暈、嗜睡等症狀。此外，臨床亦可見部分民眾於用藥後出現「類巴金森氏症狀」，如身體僵硬、手腳不自主抖動、動作遲緩，都可能增加行車風險。為降低上述不適，醫師通常會評估搭配減輕副作用的藥物，並依個人狀況調整治療方式。洪菀妤指出，此類藥物需長期且規律服用，以維持體內穩定的藥物濃度、達到症狀控制並降低再發風險，即使在春節返鄉或作息改變期間，也不宜自行停藥或減量。     其餘藥物   除上述藥物外，慢性病用藥也可能影響駕駛安全，例如，使用高血壓藥物者，在低血壓時可能出現姿勢性低血壓、頭暈。血糖控制不穩或低血糖時也可能造成頭暈、無力，若同時使用乙型阻斷劑（如propranolol）也可能會掩蓋低血糖常見警訊（心悸、手抖等），增加嚴重低血糖的風險。此外，眼科常用的散瞳劑則可能造成畏光、視線模糊等情形。   洪菀妤建議民眾留意藥袋上的提醒，例如「避免服藥後開車/操作機械」、「服藥後可能產生頭暈、嗜睡」等警語，並且特別在服藥初期或是藥物品項、劑量轉換時，留意自身服藥後的反應。若有精神不佳、行車駕駛安全等疑慮，務必先與醫師或藥師討論後再進行用藥調整。駕駛前，也可利用交通部168交通安全入口網提供的「駕駛自我評估量表」，駕駛途中若感到疲倦、注意力下降或身體不適，應及時靠邊停車休息、由其他人接替駕駛，或改乘代駕、計程車或公共交通工具，以降低意外風險。平安便是福，事先自我評估，避免意外發生，才能快樂過好年。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.02.16

• 春節連假臺北市開設防疫門診，守護市民健康

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 因應農曆春節連假期間仍為流感及COVID-19等呼吸道傳染病流行期，為避免呼吸道疾病患者均至大醫院就醫造成急診壅塞，增加交叉感染之風險，臺北市15家急救責任醫院及69家診所自小年夜至大年初五（2月15日至2月21日）期間，分時段開設557診次防疫門診，提供公費流感及COVID-19抗病毒藥劑服務；另有22間社區藥局提供COVID-19口服抗病毒藥物及一般處方箋領藥服務，請民眾善加利用。     臺北市衛生局表示，春節期間以初一、初二（2月17～18日）開診數較少，初四（2月20日）起各醫院門診逐步恢復正常服務量。如民眾有類流感症狀，包括發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛、頭痛、肌肉痠痛及倦怠等症狀，可先使用新冠家用快篩檢測，佩戴口罩洽防疫門診就醫並告知醫師快篩結果，以及時取得症狀治療藥物或口服抗病毒藥物治療。因應流感高峰期，自115年1月20日起至2月28日止，有類流感症狀之7類流感高傳播族群，包含：醫事單位防疫人員、安養/長照機構受照顧者及工作人員、幼托育機構人員及保母、學生族群（幼兒園至五專3年級）、與流感重症高風險族群同住或其照顧者、禽畜養殖業/動物園工作人員及動物防疫人員、其他人口密集機構（如軍營等）人員，亦可經醫師評估後開立流感抗病毒藥劑治療。若出現需緊急就醫症狀，如呼吸困難、急促、發紺（缺氧）、意識改變等危險徵兆，請儘速撥打119就醫，並配合醫師指示用藥。   北市衛生局提醒，隨著春節連假即將到來，許多民眾規劃出國旅遊，出國前可至衛生福利部疾病管制署全球資訊網查詢國際旅遊之疫情資訊及防疫建議，亦可在出國前2至4週前往本市醫療院所進行評估。另出國前應備妥簡易醫療用品、慢性病及常備藥物，呼籲民眾於出國前儘早完成流感疫苗及新冠疫苗接種，尤其65歲以上長者、幼兒及慢性病患等高風險族群，以降低重症及併發症風險。自115年1月1日至2月28日期間擴大新冠疫苗公費對象為「滿6個月以上尚未接種之民眾」，請符合接種資格民眾可併同流感疫苗接種，並於返國後自我健康監測14天。   北市衛生局呼籲，已有呼吸道症狀者，或至室內人潮密集處、醫院、診所及長照機構等高感染風險場所時，建議配戴口罩、落實手部衛生及咳嗽禮節等個人防護措施。有關春節期間北市防疫門診及社區藥局服務資訊，可至北市衛生局官網「臺北市春節醫療專區」查詢；亦可撥打1999或1922詢問。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.02.12

• 中醫看攀岩——是玩命還是運動？從霍諾德徒手登101談身心極限與修復關鍵

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 美國徒手攀岩傳奇人物艾力克斯‧霍諾德（Alex Honnold）日前（25日）以無繩索、徒手方式成功攀登台北101大樓，耗時91分鐘登頂，全程全球同步直播，引起國際高度關注。這場挑戰過程驚險刺激，也讓難度極高的極限攀岩運動重新進入大眾視野。     信義馬光中醫診所林怡嫣醫師表示，從中醫觀點來看，攀岩是一項高度結合身體與意志的運動。初期或單純的抱石路線考驗攀岩者的上肢和下肢的柔軟度、力量、耐力、敏捷度和平衡能力；而高難度攀爬更考驗「用腦」，需要專注力、路線規劃、抗壓性以及高超的身體協調與判斷能力。攀岩這項運動的極限層級，強調的是身與心的雙重挑戰。     攀岩的體能條件   許多人以為攀岩最重要的是臂力；事實上，攀岩更講究全身的協調與效率。要具備良好攀岩能力，需同時具備氣血充足、筋骨強健與核心穩定等條件，對應到現代運動科學中的指力、核心力量、背部拉力、柔軟度與體重比。其中「指力與前臂耐力」為攀岩這項運動最獨特的體能要求，手指要抓住極小的岩點（Crimps），需仰賴強大的肌腱韌帶強度。     中醫治療運動傷害   從事攀岩運動的過程中在反覆發力、高張力的對抗地心引力下，容易因為過度使用而造成軟組織損傷，常見的運動傷害類型以肌腱發炎以及韌帶撕裂居多，其中指腕、肘、肩部關節是最易受傷的部位。這類傷害多源於反覆發力、高張力負荷與恢復不足，屬中醫所稱的「筋傷」範疇。   中醫將各類軟組織損傷歸類為「筋傷」。《傷科匯纂》有云：「挫閃者，非跌非打之傷，乃舉重勞力所致也...若不實時醫治，失於調理，非成痼疾，即為久患也。」說明即便沒有明顯的外傷，長期高強度訓練，若無適當修復，也將積累成難癒的舊傷。   信義馬光中醫診所林怡嫣醫師指出，針對筋傷，中醫會依照患者體質與損傷性質，靈活搭配不同治療方式：   1.內服中藥：依據損傷的急慢性與個人體質，開立活血化瘀、行氣止痛之方，加速組織代謝。   2.針灸治療：通過經絡傳導解除深層肌肉緊繃，並搭配拔罐負壓行氣活血，疏通肌筋膜沾黏。   3.傷科理筋：矯正微小錯位，還原骨架結構。   4.小針刀治療：針對頑固性的滑車韌帶增厚或陳舊性肌腱炎，小針刀剝離沾黏組織，重啟修復機制。   5.外治薰洗：運用中藥藥液薰洗浸泡患處，以溫熱藥力直達筋骨，促進局部循環與修復。   現代運動醫學已證實，「恢復品質」決定運動表現的高度。透過中醫的拔罐、針灸、薰洗等手段介入於恢復階段，不僅可減輕延遲性肌肉痠痛，也有助於預防再次受傷，使運動員能長期維持良好狀態。     中醫暖身及日常保養心法   林怡嫣中醫師建議，攀岩運動前可著重於手三陽經的暖身與伸展。運動後的恢復期則可以外用薰洗方促進氣血循環，加速修復。   • 手三陽經：   攀岩大量使用手臂外側肌群。除了在攀爬前拉筋伸展，平日也可以拍打(輕)或推拿手陽明大腸經（手臂外側前緣）與手少陽三焦經（手臂外側中線），幫助氣血流注到指尖，減少抽筋與拉傷風險。     • 外用薰洗方：海桐皮湯（《醫宗金鑑》）   配方：海桐皮6g、透骨草6g、乳香6g、沒藥6g、當歸5g、川椒10g、川芎3g、紅花3g、威靈仙3g、甘草3g、防風3g、白芷3g。 功效：舒筋活絡，行氣止痛。治跌打損傷疼痛。 用法：研磨成細末，裝入布袋中煎水煮開，薰洗肌肉痠痛之處。     中醫觀點看攀岩與極限運動   從中醫養生角度而言，適度運動有助於氣血流通、臟腑調和與情緒舒暢，攀岩若能控制訓練量並搭配充分恢復，對健康仍具正面效益。然而，長期從事極限運動，強度過高，易耗損陽氣、傷陰液，導致氣血失調與筋骨勞損，長遠可能有加速老化與導致身體衰退的風險。   林怡嫣中醫師指出，極限運動的價值不在於養生或塑形，而在於其展現突破自我、挑戰極限的精神層面。我們為霍諾德完成徒手攀登而喝采，讚賞的是其勇氣、意志與長期累積的身心修養。對一般民眾而言，更重要的是在追求挑戰的同時，重視身體訊號與修復機制，讓運動成為可長可久的健康實踐，而非一次性的冒險行為。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.01.27

• 大寒防寒有訣竅！中醫師親授3招冬末保養心法

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 大寒是二十四節氣的最後一個，是一年中寒氣最盛的時節。古人說：「小寒不如大寒寒，大寒之後天漸暖。」這不只是對氣候的觀察，更是一種人生智慧——當寒冷走到極點，轉機也正悄然醞釀。     在傳統農業社會，大寒正值歲末年終，田間農事暫歇，人們開始為迎接新年做準備，如掃塵、尾牙祭、醃製臘味等習俗，象徵整理過去、除舊布新，為新的一年累積能量。   從文化與養生觀點來看，冬末重在「藏養」。中醫有言：「冬不藏精，春必病溫」，若在寒冷時節未能好好調養身體，來到春天便容易受到病邪侵襲。因此，大寒養生應順應冬季「保陰潛陽」的原則，避免耗損陽氣，也不宜過度進補。日常生活中應注意保暖、規律作息、飲食溫潤，讓身體在靜養中蓄積能量。   信義馬光中醫診所游晏楠醫師提醒，在大寒來臨前，須注意保暖、順應自然早睡晚起，在一年最冷的時刻，學會慢下腳步、安頓身心。當寒氣漸退，新的循環也將隨之展開。     大寒節氣常見症狀/不適   在氣候最寒冷的時期，人體的血管收縮、循環變慢、免疫力較弱，容易出現手腳冰冷、關節痠痛、疲倦、感冒或心血管不適等狀況。對於長者、慢性病患者或體質虛寒者，更需要特別留意保暖與作息。「防寒保暖」，護好「三個部位」尤其重要：   1.頭頸部：外出可配戴帽子、圍巾，避免寒風直吹。   2.腹部與腰部：腹部受寒易影響腸胃與代謝。   3.腳部：腳暖則全身暖，可穿厚襪、泡溫水足浴。   信義馬光中醫診所游晏楠醫師指出，當寒邪侵犯人體，最容易影響肩頸、後腦與頭部經絡，常見出現肩頸僵硬、緊繃，甚至合併頭痛、頭脹等不適。此時，常常有病人睡了一覺就突然落枕，脖子肌肉緊繃、轉側不利，會痛苦地扶著脖子或肩膀來找我針灸，當我觸診肌肉時都像石頭般堅硬、毫無彈性可言，難怪姿勢不良或睡一覺起來就會落枕。針灸後可以立即改善疼痛，再利用三九貼貼於患部，持續放鬆及給予肌肉能量修復。     大寒保養方式：三九天敷貼   「正氣存內，邪不可干。」體內若有足夠的正氣（抵抗力），外在的邪氣（病菌）就不容易影響健康。「三九貼」利用冬病冬治的道理，結合時令節氣與穴位療法，可說是中醫的預防針。   選用具有溫經散寒效果的中藥外敷方，配合節氣，敷貼於客製化的穴位，讓藥方滲入穴位經絡，能禦寒、補氣補血，讓氣血暢通、增強體質。     大寒保養茶飲：薑桂甘草茶   用手指關節輕壓，各10秒鐘，每天至少20次。   ‧ 材料：乾薑2錢、炙甘草2錢、桂枝1錢、紅棗4顆、枸杞2錢。   ‧ 沖泡方式： 將所有材料洗淨，放入過濾袋中。 將過濾袋放入鍋中，加水1500㏄。 以大火煮滾後，關小火繼續煮約10～15分鐘，即可飲用。 提醒：女性懷孕、經期不宜飲用。     大寒穴位保養   1. 按摩   用手指關節輕壓，各10秒鐘，每天至少20次。   ‧ 手三里穴：肘眼向下約2個指寬，在前臂外側凹陷處。同時可緩解肩頸緊繃的情況。   ‧ 公孫穴：拇趾根內側向下約1指寬的凹陷處。       圖片來源：馬光中醫提供     2.泡腳   足暖則全身暖。每日睡前以溫水泡腳15～20分鐘，可促進下肢血循、暖腎養陽。   中醫說「寒從腳下生」。冬天氣溫越來越低，寒氣容易從足部入侵。泡腳可溫通足部經絡，幫助驅寒暖身、改善手腳冰冷。   游晏楠中醫師提醒大家，大寒不只是寒冷的終點，也是春天的起點。在這個節氣好好保暖、調養飲食與作息，不僅能安然度過寒冬，更能為接下來的春季健康打下穩固基礎。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.01.20

• 別讓「男性更年期」成為難言之隱，每4位熟男就有1位睪固酮不足

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 許多中年男性步入4、50歲後，常覺得體力下降：早上起床沒精神、工作時注意力不集中、晚上回家只想休息，甚至對房事興致缺缺。多數人以為只是壓力大或自然老化，但實際上，這些可能是「睪固酮缺乏症候群」（Hypogonadism或TDS）的表現，是男性相當常見卻容易忽略的疾病。     52歲的陳先生，是一名科技業主管，最近因晨勃次數變少，在從事親密行為時也常力不從心，因此前往泌尿科門診求助。經過了解，發現除了勃起功能障礙外，也有疲倦、無法專注、精神不佳等症狀，於是先以ADAM問卷評估症狀，發現符合多個項目，強烈懷疑有睪固酮缺乏的問題。之後陳先生經過兩次早上抽血檢測皆顯示睪固酮濃度僅約220ng/dL上下，低於臨床標準的300ng/dL，因此診斷為睪固酮缺乏症候群。   治療上，陳先生選擇鼻內凝膠，藥物經由鼻黏膜吸收，不用擔心家人接觸到藥物。3週後他感受到精神、體力都有變好；晨勃也逐漸恢復，夫妻間的親密關係順利改善；配合重量訓練後，六個月後他的肌肉量增加，原本偏高的的血糖也改善，整個人彷彿重獲活力。他笑說：「原來不是我老了，而是荷爾蒙不夠。」   臺北市立聯合醫院陽明院區泌尿科主治醫師戴盟哲表示，所謂「男性更年期」並不完全貼切，因男性睪固酮分泌是每年緩慢下降1～2%，不像女性更年期般急遽，因此症狀常被忽略。台灣研究顯示，若以總睪固酮低於300ng/dL為準，40歲以上男性中約有四分之一屬於偏低。睪固酮不足也和肥胖、高血壓、糖尿病等代謝症候群互相影響：荷爾蒙低會使內臟脂肪增加，而內臟脂肪又會把睪固酮轉換為雌激素，使濃度下降得更快，形成惡性循環。   症狀方面，睪固酮缺乏最具代表性的是性功能變化，例如性慾下降、晨間或夜間勃起減少、勃起功能障礙等；許多病人甚至發現光吃威而鋼或犀利士效果不佳，原因就是荷爾蒙太低。其次是體力下降、肌肉流失、腹部肥胖、運動減重困難、容易疲倦等生理變化；第三類則是心理與認知影響，如煩躁、心情低落、易怒、注意力差、記憶減退等。   戴盟哲提醒，診斷上需在上午7～11點空腹抽血，因為睪固酮受晝夜節律影響，早晨濃度最高；進食則可能壓低數值而造成誤判。為避免誤差，需兩次抽血確認。此外，中老年或肥胖者常因「性激素結合球蛋白（SHBG）」升高，使總睪固酮看似正常但實際偏低。若數值落在250～350ng/dL的灰色帶，也需加驗SHBG及計算「游離睪固酮」，才能更精準反映身體真實狀態。   治療目標是讓睪固酮回到450～600ng/dL的生理範圍，並改善相關症狀。治療方式包括經皮凝膠、鼻內凝膠、口服藥物或針劑，各有使用方式與頻率，需與醫師討論最適合的選項。不過，有生育需求的年輕男性並不適合直接補充睪固酮，以免抑制精蟲生成。一般來說，治療3週後精神與性慾會改善；3～6週可改善情緒與勃起功能；肌肉量與骨密度則需半年以上才會明顯提升。   許多人擔心補充睪固酮是否會誘發攝護腺癌。現有醫學證據顯示，補充睪固酮「不會引起新的攝護腺癌」。但治療過程中仍需定期追蹤PSA與血紅素等指標，以確保安全。   值得強調的是，藥物只是輔助，真正能長期維持健康的仍是生活方式。規律重量訓練、減重、良好睡眠、均衡飲食，都能幫助身體自然提升睪固酮分泌。若你或身邊的男性出現「累、胖、沒性慾、情緒差」等問題，不妨盡早向泌尿科求助，透過科學檢查與治療，許多人都能重新找回自信與活力。男性的下半場人生，不必被荷爾蒙缺乏拖垮，只要正確面對，就能讓健康與生活品質全面提升。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.12.23

• 中醫+雷射？雷射針灸提供非侵入、無痛的新型針灸選擇

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 一名長期飽受頑固性三叉神經痛折磨、對藥物反應不佳的患者，常出現左側顏面肌肉劇烈抽搐與陣發性刺痛，嚴重時波及對側臉部，甚至影響說話與進食。過往須接受數月傳統針刺針灸方能逐步緩解；導入「雷射針灸」後，疼痛得以即時紓解，收穫許多滿意度。     為強化中醫療效、提升民眾治療體驗，臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區正式引進雷射針灸，結合現代雷射科技與中醫經絡理論，提供非侵入、無痛、精準的新型針灸選擇。此療法特別適合怕針族群、高齡者或體質敏感者，翻轉社會對傳統針灸「扎針會痛」的刻板印象。   林森中醫昆明院區長期以社區導向醫療服務為本，本次導入的雷射針灸係以低能量雷射光作用於穴位，達到活絡經絡、緩解病症的效果，且在治療過程中不穿刺、不流血、幾無疼痛感，患者能在舒適環境中完成療程。臨床與相關研究亦顯示，雷射針灸對肌肉骨骼疼痛、情緒緊張、婦科調理與消化困擾等皆有助益。       圖片來源：林森中醫昆明院區提供     中醫家庭暨社區醫學科主任陳重嘉指出，該院區不僅著眼於病痛處理，更致力於守護民眾「回歸健康、自在生活」的完整療癒歷程。雷射針灸的導入，象徵中醫治療走向結合科技、降低負擔的友善醫療模式；期盼讓更多因畏懼針刺而卻步的患者，能安心接受中醫診療，提升就醫意願與健康品質。   許多初次體驗者驚訝於療程的舒適無痛感，部份高齡患者也直呼「終於不用怕被針扎了」。臨床觀察顯示，肩頸痠痛、焦慮緊繃等常見症狀在持續治療後普遍改善，顯見雷射針灸兼具療效與滿意度，為中醫服務注入現代化、人性化的新風貌。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.11.27

• 肩膀抬不起來？當心旋轉袖破裂

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 「最近連梳頭、穿衣服都舉不起手，還以為只是五十肩，結果檢查才知道是旋轉袖肌腱破裂。」一位60多歲的小林女士（化名）就診時這樣描述。     許多人誤以為肩膀疼痛或手抬不高只是退化或僵硬，自行在網路搜尋肩膀的復健運動，認真自己復健，但久久無法痊癒。但實際上，旋轉袖肌腱斷裂是常見卻容易忽略的問題。   臺北市立聯合醫院仁愛院區骨科主治醫師陳昱彰表示，旋轉袖由肩部脊上肌、脊下肌、肩胛下肌、小圓肌四條肌肉組成，像棒球手套托住一顆球一樣包覆在肱骨近端的頭部，協助上臂做前後上舉、內外旋轉等動作。肩部結構複雜，肩關節是一個「杵臼關節」，也俗稱「球窩關節」，這種關節結構可以讓人體進行多方向的活動；關節周圍分布許多肌腱韌帶等軟組織，無論是硬組織像軟骨與骨刺或軟組織任何損傷，都會造成肩膀疼痛，活動度與力量降低，這狀況短則數周，長則多達數月數年，生活品質遭受肩痛嚴重破壞，不可不正視這些問題。       圖片來源：陳昱彰醫師提供     陳昱彰說，當旋轉肌腱因外傷、長期運動或年齡退化變薄失去彈性，就可能出現斷裂，導致手臂無法正常抬舉。常見原因包括：跌倒、車禍、搬重物、長期運動過度使用，或年長者因肌腱退化脆弱，導致旋轉袖破裂。起初常被認為是肌腱拉傷或是五十肩，但許久不癒。起初就應先請骨科醫師來進行正確診斷與治療。診斷上除了理學檢查、X光、超音波，也常用核磁共振（MRI）來確認破裂程度與型態，作為手術規劃。     手術進步，復原率佳   若確診旋轉袖破裂，早期治療很重要。治療方式可透過小切口手術（約3～4公分）或關節鏡手術（多個約一公分切口）進行肌腱縫合、清除沾黏與磨除肩峰下骨刺。就破裂的型態與大小，手術可能需使用醫療鉚釘固定縫合，隨著醫材的進步，現今國內鉚釘材質大略分為金屬、塑化材質、生物可吸收材質、及全線縫合等；全民健保自114年下半年開始部分差額給付縫合鉚釘，讓病人能有更多的選擇，也減輕醫療費用負擔。術後復健大約三至六個月，大多數病人可逐步恢復原本的生活與工作及運動強度。   陳昱彰也提醒民眾，旋轉袖肌腱破裂，雖然常見卻不該被輕忽。若有肩膀無法抬舉或經常性疼痛，應及早就醫檢查；可與骨科醫師討論治療策略，以最適合自己的方式治療，減輕痛楚，恢復活動能力與生活品質。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.11.10

• 單腳突然無力，原來也可能是椎間盤突出壓迫神經

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 23歲的林先生，近期忽然間右腳無力，腳尖無法往上勾，診所醫師建議至醫院進一步安排神經傳導暨肌電圖檢查，於是轉介至臺北市立聯合醫院中興院區復健科。     林先生前往診間說明來意，復健科主任武俊傑問起原因，林先生表示，他騎機車環島8天，每天騎車7～8小時以上，返家後即發現右腳尖無法抬高，走路時感到右腳乏力，但並無腰痠背痛現象。   醫師進行臨床檢查時發現，右腳踝背屈動作（腳尖往上勾）肌力為2分（正常應為5分），但右腳踝蹠屈動作（腳尖往下壓）為正常，踮腳尖走路亦可，感覺神經輕觸檢查顯示，右下肢腰椎第五神經節分布位置感覺較差。綜合臨床檢查及病史判斷，高度懷疑為第五腰椎椎間盤突出壓迫神經導致急性神經根病變。醫師除立即安排神經傳導檢查及腰椎磁振造影（MRI）外，也向病人詳細說明病因，並強調在等待檢查的同時，應立刻開始實施治療更為重要。   臺北市立聯合醫院中興院區復健科主任武俊傑指出，椎間盤突出壓迫神經並非老年人的專屬疾病，在3C產品盛行的今日，年輕族群因長時間久坐或姿勢不良而明顯增加，門診病例較十年前增加約2至3成。   此案例中，患者病人每日長時間騎乘重機且身體前傾，姿勢更為不良，腳尖無法抬起也可能與腓神經壓迫有關，但依病人騎乘姿勢推測，腓神經受壓機率較低，武俊傑指出，若待所有檢查結果出爐才開始治療，可能錯失黃金治療期，因此詳細解說後，立即執行腰椎牽引治療，初期配合口服類固醇及非類固醇抗炎藥（俗稱消炎藥）及肌肉鬆弛劑藥物，經過兩個多月密集治療後，症狀明顯改善，右腳力量幾乎恢復正常。   最後，武俊傑提醒民眾，應避免長時間固定同一姿勢，每30分鐘做30秒的腰椎伸展運動，平時也可從事腰部核心肌群強化運動，如瑜珈中之棒式運動，也是一種簡單又有效的日常保健方式。       圖片來源：臺北市立聯合醫院提供     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.11.07

• 部份藥物恐引發類巴金森氏症，用藥安全勿輕忽

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 68歲的阿琴姨（化名）除了高血壓及偶爾頭暈外，身體都很健康，每天都會固定到公園散步，並和朋友做健康操。但是最近兩三個月，她的家人和朋友發現，她除了動作和步伐變得越來越緩慢及僵硬之外，開始手會顫抖了。有一位朋友告訴阿琴姨和她的家人，阿琴姨看起來很像她一位有巴金森氏症的家人，建議阿琴姨去看一下神經內科。     神經科醫師看了阿琴姨和她的病歷、用藥資料後，告訴她們，阿琴姨看起來的確像是有巴金森氏症的表現。但是她最近因為頭暈，在其他醫療院所有使用新的頭暈用藥，其中有一種藥物可能引起類似巴金森氏症的症狀，先停掉該藥物再觀察。果然，阿琴姨把那個藥物停掉後兩三週，她的僵硬、手抖都開始減少，步伐和動作都不再那麼緩慢。   臺北市立聯合醫院仁愛院區神經內科主治醫師王毓禛說明，這是真實發生於診間的事情，並且指出此類因藥物引起的「類巴金森氏症」案例，其實在神經內科門診並不罕見。這種疾病的臨床表現與巴金森氏症極為相似，有時就被其他醫師當作巴金森氏症在治療，讓患者多吃了不必要的藥物，而且還延誤治療時間。藥物引起的「類巴金森氏症」，若停藥過慢，拖延太久，有些患者的症狀將會終身無法消除。民眾應對此現象提高警覺，並與醫師保持密切溝通，以確保用藥安全，避免不必要的健康風險。     藥源性類巴金森氏症：常被忽略的隱藏原因   這類症狀主要由於藥物阻斷大腦中多巴胺受體，尤其是第二型受體，導致大腦中多巴胺系統失衡，進而出現一系列類似巴金森氏症的症狀，包括靜止性震顫（手部在休息時抖動）、動作遲緩、肌肉僵硬及步態不穩等。這些症狀常被誤診為退化性巴金森氏症，而延誤了正確的治療時機。   王毓禛解釋，與真正的巴金森氏症不同，藥源性巴金森氏症通常在停藥或更換藥物後，症狀會顯著改善甚至完全消失。然而，若未及時發現病因，持續使用相關藥物，不僅會加重症狀，還可能造成長期甚至永久性的神經功能損害。     哪些藥物是高風險群？   導致類巴金森氏症的最常見藥物類型包括：   ‧ 精神科藥物：如抗精神病藥（第一代及第二代）、抗憂鬱藥及情緒穩定劑。   ‧ 腸胃科藥物：如部份止吐藥，因其作用於多巴胺受體，可能引發此類副作用。   ‧ 鈣離子阻斷劑：Cinnarizine、Flunarizine、verapamil風險比較大少見的狀況下，某些心血管藥物、免疫抑制劑等，也可能誘發症狀。   值得注意的是，長者因代謝功能下降，對藥物的敏感性更高，因此罹患類巴金森氏症的風險也相對較高。     如何自保？從「醫病溝通」做起   王毓禛強調，預防藥源性類巴金森氏症的關鍵在於「醫病雙向溝通」。民眾在就診時，應主動告知醫師所有正在使用的藥物，以利醫師全面評估用藥風險。同時，若在服藥期間出現手抖、身體僵硬或動作變得遲緩等異常症狀，應立即回診諮詢，才能得到比較周全的評估及建議。     用藥安全小提醒   1.完整告知病史：每次看診時，向醫師提供完整的用藥清單。   2.觀察身體變化：服藥後留意是否有異常症狀。若有出現變化或不適，懷疑症狀與藥物有關，應盡快回診與醫師討論，由醫師判斷是否需調整藥物。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.09.25

• 中秋節吃柚子「藥」注意的大小事

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 中秋節將至，家家戶戶準備文旦柚子，剝開清香的果肉，邊賞月邊享用，格外溫馨。柚子富含維生素C和纖維質，有助消化和增強免疫力。但若您正在服藥，需特別小心，因為柚子可能影響藥效，甚至帶來健康風險。     柚子含有呋喃香豆素（furanocoumarins），會抑制人體肝臟和小腸中的CYP3A4酵素，影響藥物代謝，導致藥物在體內停留過久，血中濃度升高，增加副作用風險。例如，降血壓藥可能導致血壓過低，降膽固醇藥可能引發肌肉損傷，嚴重時甚至造成心律不整或腎臟問題。台灣文旦柚子與葡萄柚同屬柑橘科，交互作用相似，中秋節食用頻繁，更需注意。   那麼，哪些藥品不能跟柚子併用呢？臺北市立聯合醫院陽明院區藥劑科藥師李篤生說，以下是常見的藥物類別，這些藥物大多是慢性病常用藥，交互作用可能輕微到嚴重，不同人體質也會有差異，如果你服用的是這些藥，建議先查藥品說明書或問醫師藥師：   ● 降膽固醇藥（如atorvastatin、simvastatin、lovastatin）：可能引起肌肉疼痛或損傷   ● 降血壓藥（如nifedipine、amlodipine）：血壓過低，導致頭暈或低血壓   ● 抗凝血藥（如warfarin）：增加出血風險   ● 免疫抑制劑（如cyclosporine）：用於器官移植患者，可能導致藥物過量毒性   ● 抗心律不整藥（如amiodarone）：心跳異常加劇   ● 抗組織胺藥（如fexofenadine）：效果降低   ● 鎮靜劑（如diazepam）：鎮靜作用過強，影響注意力   ● 壯陽藥（如sildenafil）：血壓驟降風險   ● 抗癌藥（如ribociclib）：毒性增加   ● 其他如抗癲癇藥（carbamazepine）或抗愛滋藥   另外，許多人以為間隔2小時即可，但柚子的酵素抑制效果可持續數小時至2-3天。研究顯示，吃一顆柚子或喝200 mL汁，4小時內影響最大，24小時後仍有餘效。因此，不論間隔多久，最好避免併用，特別是長期服藥者。若偶爾想吃，少量為宜並諮詢專業人士，優先選擇蘋果、香蕉等水果。   中秋賞月吃柚子是傳統樂事，但服藥者需謹慎。若您或親友服用降血壓藥、降血脂藥或免疫抑制劑，李篤生建議，治療期間避免柚子製品。用藥安全無小事，每人狀況不同，若有疑問，請諮詢醫師或藥師，確保健康過節。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.09.19

• 肩頸痠痛怎麼辦？中醫教授保養3招緩解自救

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 「醫師啊，我最近都覺得肩頸好緊，我是不是快中風了啊？」這是我們每天在診間幾乎都會聽到的話。五甲馬光中醫診所王維瀚醫師表示，肩頸痠痛已成為現代人的通病，許多人因為長時間使用手機平板、坐辦公室用電腦，或是維持同一姿勢太久，肩頸越來越緊繃，從偶爾的痠脹發展成持續的緊繃疼痛，甚至頻繁引起頭暈和頭痛，並且影響睡眠品質，今天就來教大家如何改善肩頸酸痛。     肩頸痠痛的原因   1.長期姿勢不良   低頭族是最常產生肩頸痠痛的族群，長時間低頭使用手機或平板，會導致頸部前傾，增加頸椎壓力，使頸部周圍肌群緊繃；辦公室久坐的上班族若姿勢不正確，如駝背、螢幕過低、桌椅高度不合適，也容易造成肩頸僵硬與肌肉疲勞；枕頭過高或過低，無法支撐頸椎，或是長期趴睡、側睡，都也會導致肩頸肌肉在睡眠中無法放鬆。     2.壓力和睡眠障礙   壓力過大、焦慮或憂鬱時，身體會無意識地聳肩，導致肩頸肌肉緊繃，睡眠障礙的人也無法好好放鬆肩頸，肩頸僵硬影響睡眠，睡眠不足又會加劇肩頸僵硬，形成惡性循環。     3.急性肌肉損傷   急性頸部肌群的扭拉傷如落枕、運動傷害或搬重物時施力不當，皆可能造成肌肉急性發炎，造成疼痛與活動受限。     4.頸椎退化   當頸椎長期因姿勢不良等因素而反覆承受過大壓力，容易加速退化，造成肩頸疼痛活動受限，甚至長骨刺、椎間盤突出等壓迫神經造成手臂麻木無力，影響日常生活。     肩頸酸痛可以看中醫嗎？   肩頸酸痛其實是中醫門診其中一個常見主訴，中醫對於改善肩頸酸痛有許多方式，在門診會藉由專業評估後，訂定適合患者的治療計劃，包括：   1.針灸：針灸可以疏通經絡、促進氣血循環、放鬆肌肉，進而達到緩解疼痛的效果。   2.內服中藥：根據患者的具體情況辨證論治，開出合適的中藥方劑。例如活血化瘀、溫經散寒、舒經活絡等中藥。   3.刮痧：刮痧能藉由出痧，加速局部血液循環，並放鬆肌肉和筋膜。   4.拔罐：拔罐時的負壓，使局部血管擴張，增加血液流量，拉伸肌肉和筋膜。   5.推拿：放鬆緊繃肌肉和筋膜，改善緊繃的肩頸張力。   6.熱敷：促進血液循環，放鬆肌肉。     穴位按摩幫助舒緩肩頸痠痛   平時可以早晚按壓這些穴位各一次，每次15～30秒，按壓至有痠脹感即可。   1.風池穴   ‧ 位置：後頸部，當枕骨下方，靠近髮際線的兩個凹陷處。   ‧ 功效：促進頭面部血液循環，緩解肩頸僵硬、頭暈、頭痛。     2.肩井穴   ‧ 位置：是頸後最高點（第七頸椎棘突）和肩峰連線的中點。   ‧ 功效：舒緩肩頸痠痛、手臂麻木等問題，並改善局部血液循環。     3.天宗穴   ‧ 位置：約在肩胛骨的中央，按壓痠脹。   ‧ 功效：改善肩臂疾患，如胸肋脹痛、肩胛疼痛、肩關節障礙等。     常做拉筋伸展舒緩肩頸不適   1.上斜方肌伸展   坐在椅子上，一手抓住椅子穩定身體，另一手繞過頭部上方扶著對側頭，往肩膀方向拉至緊繃感後停留15～30秒。     2.縮下巴運動   簡單來說，就是擠出雙下巴。先保持頭部水平，輕輕將下巴向內收，停留5至10秒，頭部再回到原本位置，早晚各做10次。     3.ＹtoW運動   雙手向上抬起，形成Y字型，接著雙手向後內收，形成W型，感受前側胸肌拉伸和後方背部肌肉收緊感，早晚各做10次。     日常保養也能改善肩頸痠痛   1.調整睡姿   選擇合適的枕頭高度，避免頸部過度彎曲或伸展，仰睡和側睡的枕頭高度可能不同，側睡時枕頭高度應略高於仰睡。     2.選擇合適的床墊   床墊軟硬度應適中，能提供足夠支撐，避免過軟或過硬的床墊導致肩頸不適。     3.適度運動   透過伸展、瑜珈等運動，放鬆肩頸肌肉，促進血液循環。     4.熱敷和按摩   熱敷可以促進血液循環，按摩可以舒緩肌肉，但應注意力度，避免過度刺激。     5.放鬆心情   長期壓力、緊張等情緒也可能導致肩頸僵硬，適當放鬆心情，有助於改善睡眠和肩頸不適。     6.尋求專業協助   若症狀嚴重或持續不改善，應尋求醫師或物理治療師的協助，進行專業診斷和治療。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.09.17

• 慢性B肝帶原者當心！忽視追蹤恐引爆急性肝炎與肝衰竭

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 75歲的阿伯，曾是一位認真工作的教授，作育英才後退休，持續規律日常生活與運動作息在家。曾於半個月前因便祕、腹脹、腸阻塞、數天未大便後，到醫院急診室求診，入病房住院數天治療後，攜帶慢性疾病藥、胃腸藥與腸道蠕動藥出院，並持續於門診追蹤與治療。     此次因突然疲倦、噁心、嘔吐、胃口不佳、厭食及頭痛等導致數天的身體不適，趕緊自行到醫院急診室求診，以進一步找出病因。此外，阿伯又順道提起已有數天的茶色尿、皮膚蠟黃、睡眠不足及肌肉痠痛，並經急診室醫護人員點出有眼白偏黃現象，驚覺身體不太對勁，出現異常現象，可能是內臟出問題，經急診室檢查肝功能與黃疸指數為AST:1130 U/L, ALT:2440U/L, T bili:9.04mg/dl，趕緊追蹤腹部超音波與腹部電腦斷層後發現，有肝硬化與肝門靜脈高壓、食道靜脈瘤曲張與肚內有不少腹水，加以全身理學檢查發現，腹部瀰漫性脹氣、眼睛鞏膜變黃與雙腳輕微的水腫。阿伯才突然想起娓娓道來，過去曾患有B型肝炎病毒帶原，但未規律追蹤病史，驚覺原來是阿伯的肝臟出問題，導致急性肝炎、黃疸發作，並合併急性肝衰竭現象，趕緊住院加以進一步檢查B型肝炎病毒量與考慮給予抗B型肝炎病毒藥物的治療。   臺北市立聯合醫院忠孝院區消化內科主任蕭奕宗指出，慢性B型肝炎帶原者若發生急性肝衰竭，通常是因為患者體內身體免疫力出現異常，導致B型肝炎病毒大量複製，引發免疫系統與病毒的激烈戰鬥，導致肝臟實質組織嚴重發炎，甚至進展為急性肝衰竭。在這種情況下，病人可能出現黃疸、凝血功能異常、腹水等症狀，嚴重時可能發生肝性腦病變造成昏迷，甚至危及生命的現象。   台灣B型肝炎病毒帶原者眾多，其中少部份慢性B型肝炎帶原者在B型肝炎病毒大量複製時，可能引發急性肝炎，進而導致急性肝衰竭。而急性肝衰竭的症狀包括：黃疸、凝血功能異常、腹水、茶色尿、眼白變黃、肝腦病變、肝昏迷等現象。因此，慢性B型肝炎帶原者應定期追蹤肝功能和腹部超音波，若發現肝炎發作，應及時就醫，並在符合健保給付條件下，接受抗病毒藥物治療。雖然部份慢性B型肝炎帶原者可能沒有症狀，但若未持續追蹤時，仍有肝硬化和肝癌的風險。因此，建議定期追蹤，並在醫師評估下，及早接受治療，以降低肝病變的風險。   慢性B型肝炎帶原者併急性肝衰竭，通常是因為患者體內身體免疫力出現異常，導致體內B型肝炎病毒大量複製，造成肝臟實質性病變、肝硬化有關。蕭奕宗提醒，記得慢性B型肝炎帶原者應及時就醫，並接受正規B型肝炎病毒治療和定期追蹤，才能有效控制病情，降低肝病變與肝衰竭的風險。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.09.09