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文章/美醫誌綜合報導 摘要 每逢農曆春節及連續假期,親友團聚、聚餐應酬增加,是許多人一年中最放鬆,也是飲食最容易失控的時期。然而,在享受美食與假期的同時,身體卻可能悄悄累積健康風險。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區家庭醫學科主治醫師謝惠婷表示,年節過後門診中常見體重上升、血糖或血脂異常的情形,其實都與短時間內生活型態改變息息相關。 年節飲食高油高糖,代謝負擔大幅增加 謝惠婷說,年節期間常見高熱量年菜與零食,例如佛跳牆、東坡肉、香腸及臘肉,以及年糕、發糕、糖果點心與含糖飲料、酒精飲品等,皆容易造成熱量攝取過多。再加上連假期間晚睡晚起、久坐追劇或打牌,使身體活動量下降,形成「多吃少動」的生活型態。短時間內體重增加、腰圍變粗,若未及時調整,容易造成血壓升高、血糖失衡、血脂異常,進一步提高罹患代謝症候群的風險。 認識代謝症候群,慢性病的重要前兆 依據衛生福利部國民健康署調查資料顯示,台灣 20 歲以上成人代謝症候群盛行率約達 25% 至 30%,相當於每 4 位成年人中即有 1 人符合代謝症候群標準,且盛行率隨年齡增加而明顯上升。 代謝症候群已被視為慢性疾病的重要前兆,其健康危害不容忽視。研究顯示,罹患代謝症候群者比一般人發生糖尿病風險約增加 6 倍,心血管疾病及腦中風風險增加 2 至 3 倍,若未及早介入改善,後續醫療負擔與健康影響相當可觀。 依國民健康署定義,若符合以下五項危險因子中三項(含)以上,即可診斷為代謝症候群: 腹部肥胖:男性腰圍≥90公分、女性≥80公分 血壓偏高:≥130/85 mmHg或已接受治療 空腹血糖偏高:≥100 mg/dL或已接受治療 三酸甘油脂偏高:≥150 mg/dL或已接受治療 高密度脂蛋白膽固醇不足:男性<40 mg/dL、女性<50 mg/dL 由於早期多無明顯症狀,民眾往往在健康檢查時才發現異常,因此定期篩檢是預防慢性病的重要關鍵。 善用公費成人健康檢查,掌握健康狀況 為協助民眾早期發現三高與代謝異常問題,政府提供公費成人健康檢查服務,目前資格如下: 30 至 39 歲民眾:每 5 年可接受 1 次健康檢查 40 至 64 歲民眾:每 3 年可接受 1 次健康檢查 65 歲以上民眾:每年可接受 1 次健康檢查 55 歲以上原住民:每年 1 次 35 歲以上小兒麻痺患者:每年 1 次 檢查內容包含血壓、身高、體重與腰圍評估、血糖、血脂及肝腎功能檢查、健康行為與慢性病風險評估等項目,可有效評估是否具有代謝症候群風險。 定期健檢,為健康把關 謝惠婷提醒,預防代謝症候群應從日常生活做起,包括均衡飲食、減少高油高糖攝取、每週至少 150 分鐘規律運動及維持理想體重,同時避免久坐並建立良好作息。小小改變,長期累積即可有效降低代謝症候群風險。 農曆新年象徵新的開始,也是重新檢視健康的重要時機。年節後,不妨為自己與家人安排一次健康檢查,讓健康成為新年度最重要的祝福。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.03.19
文章/美醫誌綜合報導 摘要 結束農曆春節長假,相信許多返回工作崗位的人最常被問的問題除了你是不是變胖外,就是「你怎麼那麼累?」,即便年紀輕輕,這倦容硬是讓你老了好幾歲,讓旁人覺得你沒精神且少了親和力,其實你不老也不累,只是疲態臉(tired face)作祟,讓開工想煥然一新的氛圍跟職場專業感都大減分。 不分年齡 疲態臉比老化更容易被察覺 春節期間許多人作息顛倒、聚餐飲食油鹽偏高與熬夜通宵,導致開工後出現所謂的疲態臉。青熙美學診所蔡佩娟醫師指出,疲態臉不是單一部位的問題,而是一種整體狀態的視覺感受,通常會呈現臉部線條鬆垮、輪廓線模糊、法令紋加深甚或皮膚黯淡等現象,一但出現疲態臉,通常會讓人覺得老了好幾歲。一般而言造成疲態臉的原因除了老化外,不良作息型態、生活環境與壓力失調等都容易讓人產生倦容感,這是不分年齡層都會有的狀況,且常常比老化更容易被人發覺。 醫師:改善疲態臉 需從根本的臉部結構支撐做起 青熙美學診所蔡佩娟醫師表示,造成疲態臉的主要原因在於面部結構支撐力減弱,從而導致臉部線條與輪廓線條的模糊鬆垂,進而造成像是法令紋、蘋果肌下垂等老化現象,這也是近幾年開工後,許多人到診所諮詢時想要解決的問題。蔡醫師建議,如要改善疲態臉,根本要從回復臉部結構的支撐做起,臉部基礎打底做得好,後續的維持與保養相信也能事半功倍。 青熙美學診所蔡佩娟醫師表示,Z音波除支撐面部結構外還可做輪廓的修飾,適合臉部基底的保養。 圖片來源:蔡佩娟醫師提供 Z音波多元客製化模式 緊緻拉提為面子打底 至於如何改善面部結構支撐?蔡佩娟醫師表示,其實以緊緻與支撐為概念的非侵入式音波療程,已成為不少人保養的熱門選項,透過能量作用於臉部深層的筋膜層,協助改善鬆弛感與輪廓線條,讓臉部在視覺上較為俐落、整體膚質更為緊緻立體。 然而,每個人臉型與需求皆不相同,如何能在較短時間進行改善?蔡佩娟醫師表示,目前市面上音波療程選擇眾多,依不同個案皆有其適用,但近期就臉部輪廓管理上,來自韓國,由韓星李英愛擔任品牌大使的音波旗艦機Z音波,因具備點狀與線性音波模式,可同步進行拉提緊實與消除特定部位脂肪,在支撐面部結構的同時還可做輪廓的修飾;此外搭配多種不同深度探頭,讓能量作用更精準與客製化,加以擊發速度快,降低療程時間與痛感,因此成為許多求美者的熱門療程;最後,Z音波也適合搭配複合式療程,對於疲態臉的改善,可以Z音波打好臉部基底,再搭配像是玻尿酸等其他針劑療程,讓臉部更加容光煥發。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.03.09
文章/美醫誌綜合報導 摘要 減重成效良好的新型GLP-1受體促效劑及GIP/GLP-1雙重受體促效劑(俗稱瘦瘦針)已正式在台上市,為深受體重管理困擾的民眾提供了每週僅需施打一次的便利選擇。適逢年節聚餐高峰,臺北市立聯合醫院忠孝院區新陳代謝科主治醫師潘立昕指出,使用這些新一代減重藥物,可以幫助控制食慾,避免過度進食,同時搭配良好生活習慣的建立,更能夠長期維持身體健康。 大腦與胃部的雙重控管 瘦瘦針主要有以下藥效: ‧ 抑制食慾:直接作用於大腦食慾中樞,降低食慾。 ‧ 延緩胃排空:減緩食物離開胃部的速度,增加飽足感,減少進食量。 ‧ 穩定代謝:提升胰島素分泌並抑制昇糖素,幫助血糖平穩,且單獨使用不易造成低血糖。 減重效果與健康益處 潘立昕指出,使用這些新型減重藥物仍建議搭配生活型態調整,平均可減少約15%體重,要長久維持目標體重,秘訣在於以下五個關鍵: 1.飲食控制:先攝取足量葉菜類蔬菜與優質蛋白質(如:黃豆製品、魚、雞蛋、瘦肉、低脂乳製品),澱粉類主食最後再食用,避免高糖、油炸與加工食品,建立健康的餐盤比例,如211餐盤法,每餐一半是蔬菜,剩下1/4為優質蛋白質,最後1/4則是澱粉類主食。 2.規律運動:結合有氧運動(減脂)與阻力訓練(增肌),防止減重過程中肌肉流失導致代謝下降,有氧運動建議以健走、騎腳踏車和游泳為宜。 3.充足睡眠:睡眠不足易引發食慾暴增。建議每日維持6-8小時優質睡眠,並避免熬夜。 4.足量飲水:水分是脂肪代謝的關鍵媒介。每日飲水量建議至少為體重(公斤)x 30 cc。 5.心情調適:壓力與負面情緒易誘發情緒性進食。保持正向心態並尋求支持,能讓減重之路走得更遠。 使用新型減重藥物的適應症、注意事項、副作用與禁忌症 潘立昕提醒,在使用這類處方藥物前,必須經過醫師評估。依據台灣肥胖醫學會《2025年台灣肥胖臨床治療指引》,使用瘦瘦針的適應症為BMI滿30以上,或BMI達27以上且合併高血壓、糖尿病、高血脂、脂肪肝或心血管疾病,此外,若BMI介於24至27之間且合併體脂率過高及腰圍超標,也可考慮於3-6個月積極生活型態調整無效後,使用瘦瘦針幫助減重。 ● 常見副作用 用藥初期可能出現噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、胃脹感或頭暈,這些副作用通常是輕至中度,且會隨時間逐漸減輕。較少見的如視力模糊,一旦發生須立即停止使用,並前往眼科就診。若要做大腸鏡、胃鏡檢查,或接受需全身麻醉的處置或手術,須提前停藥至少1週以上,詳細停藥時程請洽門診醫師諮詢。 ● 禁忌族群 本人或家族曾患有甲狀腺髓質癌或第二型多發性內分泌腫瘤綜合症(MEN 2)、已經懷孕、或有懷孕可能性、正在哺乳的民眾,有胰臟發炎史、嚴重肝硬化病史、或對藥物會過敏的民眾皆不建議施打。 潘立昕最後提醒,仍有少數患者使用瘦瘦針效果不佳,且減重過程中,需控制瘦身速度不可過快,每週建議減重不超過1公斤為宜。減重不只是體重數字的減少,更是生活型態的全面提升。若有體重管理需求,建議尋求新陳代謝科團隊的協助,制定專屬的個人化管理計畫。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.02.20
文章/美醫誌綜合報導 摘要 過年期間大啖美食、熬夜追劇或加班,許多人以為偶爾「火燒心」只要吃顆胃藥就沒事,但臺北市立聯合醫院陽明院區消化內科主治醫師黃國維提醒,長期胃食道逆流不僅影響生活品質,還可能導致食道狹窄、巴瑞特氏食道,甚至提高食道癌風險,這絕不是單純的小毛病,而是一個與慢性病、癌症風險密切相關的重要警訊。 胃食道逆流是胃酸或食物逆流至食道,刺激食道黏膜造成發炎。當下食道括約肌功能失常或生活習慣不佳時,逆流就容易發生。常見誘因包括: 1.體重過重或肥胖:腹部脂肪增加會提升腹腔壓力,使胃酸更容易逆流。 2.飲食習慣:油炸、甜食、辣味、咖啡、酒精、巧克力等食物刺激胃酸分泌。 3.晚餐過晚或吃完立即躺下:胃排空不及,胃酸易回流。 4.抽菸:使下食道括約肌鬆弛,增加逆流機率。 5.缺乏運動:腸胃蠕動減慢,體重增加,也容易造成胃酸囤積。 黃國維指出,這些因素同時也是代謝症候群、心血管疾病與糖尿病的共同危險因子,因此調整生活習慣對整體健康同樣重要。 預防胃食道逆流:三調整、三避免 ● 三調整 控制體重:維持健康BMI與腰圍,減輕腹部壓力。 均衡飲食:少油炸、精緻糖,應以高纖蔬菜水果為主。 作息規律:避免宵夜,吃飽後至少等待2~3小時再躺下,並搭配規律運動。(快走、慢跑、瑜伽) ● 三避免 避免暴飲暴食與刺激性食物:辣椒、咖啡、酒精、巧克力應節制。 避免穿過緊腰帶或褲子:減少腹部壓迫,降低逆流機率。 避免長期高壓與熬夜:控制壓力、維持良好睡眠,可減少胃酸過度分泌。 若出現以下症狀應儘速就醫 胃食道逆流超過兩週仍未改善。 吞嚥困難或疼痛。 胸口持續悶痛(須排除心臟問題)。 嘔吐帶血、排便黑色。 無刻意減重卻體重突然下降、食慾不振。 聲音沙啞、喉嚨異物感或持續咳嗽。 黃國維提醒,胃食道逆流不只是靠藥物控制,更重要的是日常生活習慣的調整。改善飲食、控制體重、規律運動,不僅保護胃,也同時守護心臟與血管健康。健康促進是一場長跑,從今天開始,調整一個友善腸胃的生活方式,讓胃食道逆流遠離你。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.02.09
文章/美醫誌綜合報導 摘要 媽媽生產後的坐月子調養,是影響產後恢復與長期健康的重要關鍵。隨著生活型態改變,傳統大量進補與全酒料理已不完全適合現代產後媽媽,反而可能造成肥胖等問題。營養師提醒,現代坐月子飲食應回歸均衡營養原則,適量補充六大類食物、多吃蔬果、避免酒精與加工食品、控制咖啡因攝取,並搭配適度運動,產婦也能補得健康又美麗。 過去農業社會,婦女長期從事繁重勞務,體力與健康狀況較差,傳統月子飲食強調進補調養,全酒料理,幫助產婦恢復元氣。不過隨著生活型態及健康觀念的改變,現代產婦的身體狀況也不同於以往,如果過度進補反而可能造產後肥胖、代謝負擔等問題,臺北市立聯合醫院婦幼院區營養科主任林詠霈指出,現在「坐月子」飲食除了藥膳補湯外,更強調均衡營養的重要性,只要掌握以下六大原則,能有效幫助產婦安心調養、健康恢復體態。 一、均衡攝取6大類食物 各類食物都有不同生理功能,全榖雜糧類提供醣類能量來源;豆魚蛋肉類提供蛋白質,可建造修補組織;蔬菜提供膳食纖維與維生素,幫助腸道蠕動與整體代謝。坐用子期間常常攝取過多蛋白質、蔬果不足,應特別注意均衡搭配,使各類營養素相輔相成,達到最佳效能。 現代坐月子除了藥膳補湯,更應回歸健康飲食的原則。 圖片來源:臺北市立聯合醫院婦幼院區提供 二、避免全酒料理 雖然酒精可引出藥材藥效,對於虛寒體質有祛寒效果,但酒精也會影響傷口癒合,加重發炎反應;另外,酒精影響寶寶生長發育,哺乳媽媽如果想吃米酒料理,建議開蓋燉煮,讓酒精完全揮發,並依衛福部建議哺乳媽媽飲用酒精量不宜超過每天每公斤0.5公克,並於食用後2個小時再哺餵母乳,避免嬰兒不慎攝取到酒精。 三、減少加工食物 速食雞塊,魚丸、臘腸等加工食品,通常含有較高鹽分及脂肪,含糖飲料如奶茶、可樂也含較多精緻糖類;高鹽、高油、高糖的食物都不利於血糖、血壓及血脂肪的控制,另外,加工食物含無機磷鹽類,可能影響鈣質吸收,建議月子期間盡量避免食用。 四、避免過量咖啡因 咖啡因會透過乳汁傳給寶寶,可能會影響寶寶的睡眠及成長發育。臺灣母乳哺育聯合學會建議,哺乳媽媽每日咖啡因攝取量以300毫克為上限,以市售便利商店為例,熱美式(480ml)約240~317毫克,熱拿鐵(480ml)約150~226毫克,另外容易被忽略的飲品,如:紅茶、巧克力、可樂等也都含有咖啡因,選購時應注意食品標示,並間隔4小時之後再哺乳,降低寶寶暴露風險。 五、增加蔬菜水果攝取 蔬果富含膳食纖維,可促進腸道健康,預防便祕,同時含有豐富維生素C,可促進鐵質吸收,並維持免疫力。哺乳媽媽每日維生素C攝取量建議為140毫克,比一般成人多40毫克,建議每天至少攝取3份蔬菜、2份水果,才可達到建議量。 六、適度運動有助於體態恢復 運動可維持良好體態,避免產後肥胖並減少日後罹患代謝症候群或其他慢性病機會。國民健康署建議國人每天運動至少30分鐘,每次連續10分鐘以上即可,分段做也能夠達到相同的效果。 林詠霈提醒,每一位產婦的健康狀況、體質與飲食習慣皆不相同,若對於月子的內容或營養補充有疑問,婦幼院區設有飲食指導門診,由專業營養師提供個別化的建議,協助媽媽們安心坐月子,產後更美麗、更健康。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.01.26
文章/美醫誌綜合報導 摘要 根據衛福部資料,台灣男性十大癌症發生率排行,攝護腺癌已上升至第三位。83歲的陳伯伯因為排尿障礙就診,檢查時發現PSA(攝護腺癌指數)異常升高至6.8ng/mL,高於正常指數4ng/ml,在進一步攝護腺切片後確診為攝護腺癌。考量到陳伯伯高齡加上有慢性病,診斷為早期且惡性度低,腫瘤範圍小,經評估後選擇接受海扶刀(HIFU)無創治療。手術過程沒有傷口,恢復期較短,利用高能量超音波的高熱來破壞癌細胞組織,術後陳伯伯的癌指數大幅降低,排尿功能也有所改善同時保留生活品質。 攝護腺位於膀胱下方,圍繞尿道,是男性特有腺體,具備分泌攝護腺液以維持精液功能的角色。根據統計,攝護腺癌多發生於50歲以上男性。初期幾乎無明顯症狀,常被忽略。臺北市立聯合醫院中興院區泌尿科主治醫師徐易廷指出,定期接受攝護腺癌指數PSA(攝護腺癌指數)抽血檢查,是目前篩檢攝護腺癌最有效的方法之一。一般男性建議50歲起與醫師討論PSA篩檢,有家族史者應提早至45歲進行。 攝護腺癌常見風險因子包括:1.高齡;2.家族史,父親、兄弟曾罹患者風險較高;3.高油脂飲食、肥胖、缺乏運動等生活習慣。根據美國癌症聯合委員會(AJCC)分期系統,癌症若侷限於攝護腺內屬第一或第二期,若突破包膜則歸類為第三期,如發生遠端轉移則為第四期。早期診斷、早期處理,才能大幅提高治癒率。 徐易廷另外表示,攝護腺癌早期症狀與攝護腺肥大相似,因此容易至中、後期才被診斷。在臨床也經常會遇到病人因擔心高齡、術後尿失禁問題及性功能障礙而對手術治療有疑慮。 目前攝護腺癌的治療方式依據腫瘤分期、惡性度、年齡與整體健康狀況而異。治療上有手術、放射線及賀爾蒙等治療方式。以手術來說,達文西機械手臂輔助的根除性攝護腺切除術已成為非轉移攝護腺癌的主流療法之一,適用於大多數患者,傳統有效但具侵入性,術後易出現尿失禁或性功能障礙風險。大約有二至三成的病人在術後一個月會有尿失禁;超過半數則會因術中神經傷害而有性功能障礙。賀爾蒙治療則多用於晚期或無法手術者。海扶刀(HIFU)適用於早期即被診斷的癌症,且醫師評估腫瘤範圍小、惡性度低,則可考慮使用。 海扶刀是一種低侵入性的無創治療,不需劃開皮膚造成傷口。利用一種特殊探頭經由肛門抵達直腸前端,透過超音波影像的精準定位,利用聚焦式高強度超音波,將熱能集中在腫瘤組織並破壞癌細胞,達到等同於切除的效果。過程中會輔以低溫冷卻液在探頭周圍流動循環,降低直腸狹窄和出血等併發症。徐易廷指出,在超音波影像協助下,精準控制治療區域,避開重要的神經血管叢等組織,降低術後尿失禁或性功能障礙等後遺症的風險。 新一代海扶刀結合MRI核磁共振和即時超音波影像,提供多元的客製化治療方案精準局部摧毀癌細胞 圖片來源:徐易廷醫師提供 徐易廷強調,早期診斷是關鍵,有家族史之45歲以上者,以及無家族史之50歲以上者,每年應接受攝護腺癌指數PSA(攝護腺癌指數)檢查,若指數異常或醫師懷疑有風險,可進一步安排MRI、穿刺切片等檢查,及時接受專業評估,避免延誤病情。徐易廷同時呼籲,攝護腺癌屬可早期診斷且治癒率高的疾病,男性應提高警覺,避免因諱疾忌醫錯過治療黃金期。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.12.30
文章/美醫誌綜合報導 摘要 臺北市立聯合醫院針對7,410名設籍臺北市的學齡前兒童進行長期追蹤發現,低收入戶家庭兒童肥胖風險比一般家庭兒童高出1.44倍;此外,配戴眼鏡的兒童、外籍母親所生子女更容易合併過重或肥胖的健康挑戰。 這項研究〈家庭收入對於學齡前兒童肥胖風險之長期影響〉結果刊登於2024年《BMC公共衛生》(BMC Public Health)。臺北市立聯合醫院自2009年至2018年間,針對7,410名七歲以下設籍臺北市的學齡前兒童進行長期追蹤,結果顯示,學齡前兒童體重過重/肥胖的比例逐年下降,但仍有1,782名兒童出現過重或肥胖情形。 研究結果指出,低收入家庭兒童過重或肥胖風險比非低收入家庭高出44%。研究團隊推測,低收入家庭的兒童肥胖風險增加可能有關的因素包括:健康飲食選擇及家庭共享用餐時間受限、運動與戶外活動不足、就寢時間不規律和家長壓力與時間限制以及健康教育與醫療資源不足等等。 此外,配戴眼鏡的兒童比未配戴眼鏡的兒童過重或肥胖風險高出21%;研究團隊指出,配戴眼鏡的兒童肥胖風險增加僅發生在非低收入家庭的兒童,可能因為非低收入家庭的兒童更容易購買手機、平板或遊戲機,導致近距離用眼時間增加,戶外身體活動時間減少,進而提高過重/肥胖的風險。而在外籍配偶家庭中,如果是外籍母親所生的子女,學齡前兒童肥胖風險更高出51%。 臺北市立聯合醫院研究指出,與中高收入家庭兒童相比,低收入家庭的兒童的肥胖風險較高,而母親為外籍或本國籍相較之下也有同樣的結果。小兒科主治醫師王培瑋分析,臺灣的跨國婚姻家庭通常具有較低的社會經濟地位,其中外籍母親的教育程度較低,並且在生活方式與語言適應上面臨挑戰。 王培瑋醫師提醒,兒童健康不僅受到家庭經濟影響,近視與肥胖也可能有相關性,亟需更全面的健康管理策略,政府與社會應共同改善兒童健康,關注弱勢團體,加強對低收入戶兒童與近視兒童的健康政策與支持措施,包括:擴大健康飲食補助計畫、增加社區運動與戶外活動空間、提高家長與孩童的健康意識、提供更完善的兒童健康篩檢與視力管理,確保每位孩童都能擁有健康的成長環境。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.12.26
文章/美醫誌綜合報導 摘要 許多中年男性步入4、50歲後,常覺得體力下降:早上起床沒精神、工作時注意力不集中、晚上回家只想休息,甚至對房事興致缺缺。多數人以為只是壓力大或自然老化,但實際上,這些可能是「睪固酮缺乏症候群」(Hypogonadism或TDS)的表現,是男性相當常見卻容易忽略的疾病。 52歲的陳先生,是一名科技業主管,最近因晨勃次數變少,在從事親密行為時也常力不從心,因此前往泌尿科門診求助。經過了解,發現除了勃起功能障礙外,也有疲倦、無法專注、精神不佳等症狀,於是先以ADAM問卷評估症狀,發現符合多個項目,強烈懷疑有睪固酮缺乏的問題。之後陳先生經過兩次早上抽血檢測皆顯示睪固酮濃度僅約220ng/dL上下,低於臨床標準的300ng/dL,因此診斷為睪固酮缺乏症候群。 治療上,陳先生選擇鼻內凝膠,藥物經由鼻黏膜吸收,不用擔心家人接觸到藥物。3週後他感受到精神、體力都有變好;晨勃也逐漸恢復,夫妻間的親密關係順利改善;配合重量訓練後,六個月後他的肌肉量增加,原本偏高的的血糖也改善,整個人彷彿重獲活力。他笑說:「原來不是我老了,而是荷爾蒙不夠。」 臺北市立聯合醫院陽明院區泌尿科主治醫師戴盟哲表示,所謂「男性更年期」並不完全貼切,因男性睪固酮分泌是每年緩慢下降1~2%,不像女性更年期般急遽,因此症狀常被忽略。台灣研究顯示,若以總睪固酮低於300ng/dL為準,40歲以上男性中約有四分之一屬於偏低。睪固酮不足也和肥胖、高血壓、糖尿病等代謝症候群互相影響:荷爾蒙低會使內臟脂肪增加,而內臟脂肪又會把睪固酮轉換為雌激素,使濃度下降得更快,形成惡性循環。 症狀方面,睪固酮缺乏最具代表性的是性功能變化,例如性慾下降、晨間或夜間勃起減少、勃起功能障礙等;許多病人甚至發現光吃威而鋼或犀利士效果不佳,原因就是荷爾蒙太低。其次是體力下降、肌肉流失、腹部肥胖、運動減重困難、容易疲倦等生理變化;第三類則是心理與認知影響,如煩躁、心情低落、易怒、注意力差、記憶減退等。 戴盟哲提醒,診斷上需在上午7~11點空腹抽血,因為睪固酮受晝夜節律影響,早晨濃度最高;進食則可能壓低數值而造成誤判。為避免誤差,需兩次抽血確認。此外,中老年或肥胖者常因「性激素結合球蛋白(SHBG)」升高,使總睪固酮看似正常但實際偏低。若數值落在250~350ng/dL的灰色帶,也需加驗SHBG及計算「游離睪固酮」,才能更精準反映身體真實狀態。 治療目標是讓睪固酮回到450~600ng/dL的生理範圍,並改善相關症狀。治療方式包括經皮凝膠、鼻內凝膠、口服藥物或針劑,各有使用方式與頻率,需與醫師討論最適合的選項。不過,有生育需求的年輕男性並不適合直接補充睪固酮,以免抑制精蟲生成。一般來說,治療3週後精神與性慾會改善;3~6週可改善情緒與勃起功能;肌肉量與骨密度則需半年以上才會明顯提升。 許多人擔心補充睪固酮是否會誘發攝護腺癌。現有醫學證據顯示,補充睪固酮「不會引起新的攝護腺癌」。但治療過程中仍需定期追蹤PSA與血紅素等指標,以確保安全。 值得強調的是,藥物只是輔助,真正能長期維持健康的仍是生活方式。規律重量訓練、減重、良好睡眠、均衡飲食,都能幫助身體自然提升睪固酮分泌。若你或身邊的男性出現「累、胖、沒性慾、情緒差」等問題,不妨盡早向泌尿科求助,透過科學檢查與治療,許多人都能重新找回自信與活力。男性的下半場人生,不必被荷爾蒙缺乏拖垮,只要正確面對,就能讓健康與生活品質全面提升。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.12.23
文章/美醫誌綜合報導 摘要 根據衛生福利部國民健康署106~109年國民營養健康狀況變遷調查顯示,近八成國人每週外食超過七次,長期高油、高鹽、蔬果攝取不足的飲食型態,恐增加肥胖及慢性病風險。為了翻轉外食文化,臺北市文山區健康服務中心攜手臺北市立聯合醫院營養部、臺北市社區營養推廣中心與萬芳商圈合作,輔導萬芳商圈23家商家成為「健康加一點 友善店家」,讓每一份餐點多一分貼心與健康,為外食族打造健康餐食新選擇。 外食頻率居高不下,健康挑戰不容忽視 文山區健康服務中心陳幸宜主任指出,依據113年臺北市社區營養推廣中心「外食需求大調查」,文山區每週外食7次以上者占39.2%,以65至74歲民眾外食比例最高(33.9%)。調查亦顯示,外食族最常遇到的問題依序為餐點油膩、蔬菜不足、調味過鹹、加工品過多及炸物比例偏高,有近七成消費者未曾向店家反映。 文山區健康服務中心結合在地資源,號召萬芳商圈餐飲業者推廣健康飲食,鼓勵依民眾需求調整餐食,讓民眾在生活圈中就能享有健康選擇。陳幸宜主任強調,這是文山區首創以「商圈」模式推動的健康飲食行動,營造友善外食環境,讓民眾在不改變生活型態下也能輕鬆吃得健康,未來將以萬芳商圈為示範,逐步擴展至文山其他商圈與店家。 健康外食新選擇,商圈合作創造雙贏 臺北市社區營養推廣中心張惠萍主任表示,建立健康飲食型態是維持理想體位、遠離慢性病的關鍵。研究指出,全球約五分之一的死亡與高鈉飲食(吃太鹹)、全穀類及蔬果攝取不足及甜飲料過量等飲食因素有關。這些問題多與現代人外食頻繁、飲食不均衡有關。為協助外食族輕鬆吃得健康,社區營養推廣中心與文山區健康服務中心共同推動「健康加一點友善店家招募計畫」,參與店家可依自家供應餐點的可行性,提供「微客製化餐點調整服務」,例如:醬料、調味料或肉燥減半;蔬菜加倍;白飯換全穀飯;油少一點;油炸或加工食物換其他食物;提供長者軟一點菜餚等,並於點餐處或店內環境張貼可調整項目海報,方便顧客依個人需求或口味來選擇。今年7月舉辦的「填問卷 抽好禮」活動顯示,整體滿意度達95%,超過九成民眾肯定此計畫能營造健康外食環境,並願意優先選擇「健康加一點友善店家」消費。 萬芳商圈攜手店家,推動健康友善餐飲 臺北市萬芳商圈發展協會曾瑞城理事長表示,萬芳商圈鄰近萬芳醫院,本次計畫共邀集23家商家響應,在店門口張貼「健康加一點友善店家」標誌,方便民眾辨識並選擇健康餐點。不僅讓消費者及就醫民眾能享用減油、減鹽、多樣化餐食,感受貼心友善服務,也促使業者重視健康理念,提升商圈服務品質與形象,打造「健康、友善、便利」的外食環境。 11月10日起,推動萬芳商圈健康飲食新風潮 為鼓勵市民體驗健康餐食並促進商家交流,將於11月10日至17日舉辦「健康尋味集章活動」。民眾可至張貼「健康加一點友善店家」Logo的店家索取集章卡,或至本中心官網(https://www.wshc.gov.taipei)及臉書下載。每品嚐一份健康餐點可獲1個貼紙,集滿3個貼紙即可兌換精美小禮物。活動詳情請參考官網或臉書,或洽專線(02)2234-3501分機6871梁小姐。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.10.27
文章/美醫誌綜合報導 摘要 隨著生活型態的轉變,現代人普遍面臨飲食精緻化與活動量不足的問題,導致肥胖比例逐年上升。根據國健署「國民營養健康狀況變遷調查」顯示,19歲以上成人的肥胖與過重盛行率持續攀升,其中男性的肥胖率增幅最為明顯;女性雖然肥胖率相對持平,但過重比例卻逐年增加,且腰圍過大比例更高於男性。值得注意的是,育齡女性的過重盛行率已從11.4%升至18.2%,腰圍過大比例也從30.8%上升至39.1%,增幅高於其他年齡層,成為潛藏的健康警訊。 臺北市立聯合醫院和平婦幼院區家庭醫學科主治醫師謝蓁指出,許多女性外表看似纖瘦,卻可能屬於所謂的「隱性肥胖」,即內臟脂肪比例偏高。腰圍是簡單且有效的警訊指標:女性腰圍若超過80公分,就應提高警覺,及早調整生活型態。 內臟脂肪過度堆積對育齡女性的危害不容忽視,不僅會提高脂肪肝、糖尿病、高血壓及心血管疾病的風險,還可能影響受孕能力與孕期安全。若已達到肥胖標準,更容易出現胰島素阻抗與荷爾蒙失衡,進而造成卵子品質下降、排卵異常,以及子宮內膜著床率降低。研究亦指出,肥胖女性在孕期發生流產、妊娠糖尿病、妊娠高血壓與早產的風險顯著上升,大幅增加母嬰併發症的發生率。更令人擔心的是,若母親在受孕前或孕期長期維持高熱量飲食與久坐等不良生活習慣,可能增加下一代對心血管與代謝疾病的易感性,對後代健康造成長遠影響。 謝蓁表示,育齡女性可透過均衡飲食、規律運動與正常作息來降低內臟脂肪與肥胖風險。日常生活中應多攝取蔬果、全穀類及優質蛋白質,減少高糖與高油食物的攝取;同時,每週至少累積150分鐘中等強度的有氧運動,並搭配肌力訓練,以改善代謝與體脂。對於長期減重困難的個案,也可在專業醫師評估下考慮藥物輔助,以提升減重效果。 因此,若育齡女性有懷孕規劃,應將體重管理與內臟脂肪控制納入健康準備的一環。從日常生活著手,不僅能提高受孕率,更能降低孕期併發症風險,為自己與下一代的健康把關。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.10.21
文章/美醫誌綜合報導 摘要 現代人的生活型態容易引發三高、肥胖等慢性代謝問題,長期下來也增加了心肌梗塞、中風等心血管疾病的風險。然而,近年醫界研究有了重大突破,新型的GIP/GLP-1藥物,除了有效控制血糖,還能明顯減重,甚至進一步減少重大心血管事件,成為心臟健康保護的一大利器。 臺北市立聯合醫院仁愛院區心臟內科醫師凌旺業表示,過去人們認為這類藥物僅適合糖尿病患者,但近期國際大型臨床研究,如2023年公布的SELECT研究,以及SURPASS-CVOT試驗,紛紛帶來了振奮人心的好消息。根據SELECT試驗結果,接受每週施打一次semaglutide(GLP-1類藥物)的患者,不僅平均體重成功減輕超過10%,更顯著降低了20%的心血管疾病風險,包括心肌梗塞和中風。值得注意的是,參與這項研究的病患甚至多數沒有糖尿病,代表GIP/GLP-1藥物能帶來超越控糖的保護效果。 而另一款備受矚目的雙重機制新藥tirzepatide(GIP/GLP-1雙效藥物),則在大型SURPASS-CVOT試驗中展現卓越的保護能力,並成功達成非劣性目標,證明其心血管保護效果與已證實有效的GLP-1藥物相比絲毫不遜色,更具雙重控糖、減重及改善代謝的優勢。 GIP/GLP-1藥物之所以能帶來心臟保護效果,主要原因在於這類藥物除了促進胰島素分泌以穩定血糖,還可透過減少身體脂肪、改善血脂與降低血管發炎,進而達到心血管保護的綜合效果。目前這些藥物已逐漸納入多國心血管治療指引,未來可能進一步造福更多病患。 凌旺業也提醒民眾,雖然GIP/GLP-1藥物在心血管保護與減重的成效令人振奮,但使用這些藥物仍須經醫師評估適應症及副作用,如少部份使用者可能出現胃腸道不適或食慾降低等症狀,因此應由專業醫師依照個人體質與需求訂定治療計畫,才能安全有效地守護健康。 總之,隨著醫學新知的發展,GIP/GLP-1藥物不僅成為糖尿病與肥胖患者的救星,也成為高血壓、高血脂、高血糖等心血管高風險族群值得考量的新選項。提醒民眾若屬於上述高風險群,應主動與醫師討論,透過專業評估與用藥建議,及早遠離心血管風險,為健康生活加分。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.09.26
文章/美醫誌綜合報導 摘要 一名年近六旬、患有高血壓與糖尿病的女性,近3個月來一吃完飯就脹氣、上腹悶痛,後因右上腹疼痛及高燒送醫,經診斷為急性膽囊炎,住院抗生素治療後返家休養。不料一個月後病情急轉直下,再度出現腹痛、黃疸,伴隨深色尿液、反覆高燒及畏寒等症狀,入院時甚至已有嗜睡現象。經診斷確認為「膽結石導致膽管阻塞,進而引發膽管炎」,所幸在接受腹腔鏡手術後,病況逐漸穩定。 臺北市立聯合醫院陽明院區一般外科主任王俞傑表示,膽囊炎患者有八成是膽結石阻塞造成,門診上常看到有病人自述胃痛,吃胃藥仍沒有辦法緩解疼痛,照胃鏡看起來也好好的,因而易與其他疾病搞混,延誤就醫治療時機。 膽囊功能為儲存肝臟製造的膽汁,當身體需要消化脂肪時,膽囊會收縮,將膽汁經由膽管送入腸道。長期下來,若膽囊內膽汁濃縮或流動不順,可能因體質關係而逐漸形成膽結石。這些結石隨膽汁流動至不同位置,可引發各種併發症,例如阻塞膽囊出口造成急性膽囊炎;若卡在膽管中,則可能導致黃疸或急性膽管炎。更嚴重者,若細菌上行感染至肝臟而未受控制,便可能發展為敗血症。 膽結石可發生於任何年齡層,根據文獻指出,肥胖、女性、40歲以上及有生育經驗者為較常見高危險群。王俞傑提醒,若在健檢中發現膽結石但無明顯症狀,可先觀察;但若出現典型症狀,如飯後右上腹痛、黃疸、灰白便或急性發炎反應,應及早處理,必要時進行膽囊切除手術,以避免病情反覆惡化或引發更嚴重併發症。 王俞傑表示,以醫師的立場來看,對於有症狀的膽囊結石疾病(常常因油膩的飲食發作)考慮疾病會反覆發作,且每次發作越來越嚴重,再加上現代人平均壽命延長,年紀越大發作對身體的傷害越大,而且病況反覆發作會變得更複雜,即便手術處理也會增加併發症及危險,建議及早處理,可以避免反覆發作降低生活品質以及造成困難手術狀況。他也呼籲民眾,日常應避免過度油膩飲食,並定期健康檢查,是預防膽結石的有效方式。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.09.15
文章/美醫誌綜合報導 摘要 臨床上可見第二型糖尿病患者同時合併脂肪肝(非酒精性脂肪性肝病),且脂肪肝發生機率高於非糖尿病患者。由於有脂肪肝的民眾為數不少,加上以往對脂肪肝的認知不是那麼重要,導致民眾不認為脂肪肝是需要重視的健康問題,忽略其對健康所造成的影響。 根據衛福部資料,有研究指出臺灣的脂肪肝盛行率約為33.3%,在亞洲,每1,000個脂肪肝的個案中,一年約有5.3名個案會死亡。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區內分泌及新陳代謝科主治醫師楊江奕說,脂肪肝發生的主要原因是肝細胞內堆積太多三酸甘油脂形成的油泡,跟胰島素阻抗性(肥胖)有關係。因此第二型糖尿病患者同時又有脂肪肝的機率可達五至七成,肥胖者甚至更高。 脂肪肝對健康可能造成肝功能異常,長期肝功能異常甚至可能導致肝硬化或肝癌,有些案例甚至有脂肪肝在未有肝硬化的情形下直接導致肝癌產生。在國家積極對B、C型病毒性肝炎篩檢及防治情形下,因脂肪肝導致肝癌的比重有逐漸增加之勢,目前約有20%的肝癌與脂肪肝相關,因此不可不慎。 在治療方面,若糖尿病患者能適度減重及改善血糖,可減少脂肪性肝炎發炎的狀況。一些藥物如腸泌素或更新型的雙重腸泌素藥物,由於可明顯降低體重,對改善脂肪肝有幫助,但目前尚未正式核准用於脂肪肝治療。另外,美國FDA於2024年核准resmetirom用於治療患有中度至晚期肝纖維化的成人非酒精性脂肪性肝炎。較嚴重脂肪肝患者更應該持續門診追蹤檢查及治療。 在生活上,為了減少脂肪肝發生或改善脂肪肝,民眾應該避免肥胖,要有適度的運動,減少高熱量食物攝取,降低體脂肪比例。楊江奕說,上述如果能做到,不單能改善脂肪肝,其他如高血壓、高血糖、高血脂等代謝徵候群問題也可得到相當改善。由於第二型糖尿病患者經常有肥胖問題,更容易形成脂肪肝,如能控制飲食改善肥胖,除了能改善血糖、血脂肪問題,脂肪肝也能改善,一舉數得。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.09.11
文章/美醫誌綜合報導 摘要 近年來「增肌減脂」的風氣盛行,許多飲食控制的菜單透過減少碳水化合物來減脂,但京都堂中醫林巧薇醫師表示,現代人對於碳水化合物的認識都有許多誤區,將碳水化合物視為減重時的敵人,更甚有民眾會完全不攝取碳水化合物,只專注在蛋白質上,雖然前期會看到很好的成效,但這也容易造成減重過程中遇到瓶頸期,甚至對健康造成影響。 林巧薇中醫師提醒,所謂的「戒碳水」並非是拒絕所有的碳水化合物,而是要避免「精緻碳水」,中醫觀點強調「五穀為養」,而碳水化合物屬於「五穀」,是身體主要的能量來源,也和五臟六腑的健康息息相關,是脾胃運化的重要物質,可以補益脾胃、滋養氣血,有助於腸道蠕動,如果長期缺乏碳水化合物,便會導致脾胃虛弱,甚至由於脾胃運化失常,引起水濕停聚,形成痰濕,進而造成體重停滯;而碳水化合物也是氣血生化的重要來源,如果完全不吃碳水化合物則會出現氣血虧虛現象,導致代謝減慢,同時忌碳水也是相對違反人性,若前面越極端戒斷,後面恐反彈成暴食狀態。 因此,林巧薇醫師進一步解釋,應該是選擇「好碳水」食物,如糙米、燕麥、紫米、黑米可以取代白米和精緻澱粉,另外也可以多攝取山藥、芋頭、南瓜等富含膳食纖維、維生素B群和礦物質,可以有效穩定血糖,促進排便,與此相對,白米、白麵條、白吐司等精緻碳水,就是透過加工、烹調處理,將"有生機"的東西去除掉,如胚芽裡的營養素,而這類精緻碳水容易使血糖飆升快速,營養價值較低,且熱量較高。林巧薇醫師建議,攝取時要控制份量,建議碳水化合物的攝取應佔每日總熱量的45%~65%,也要搭配蛋白質與健康脂肪,如堅果、豆類、魚類等幫助肌肉合成,穩定血糖,足夠的肌肉量才是不復胖的關鍵,另外搭配蔬菜也可以提供豐富的膳食纖維,維生素、礦物質等,幫助提升飽足感,也可以控制血糖,延緩血糖飆高。 林巧薇醫師建議可以多食用糙米、燕麥、紫米、黑米來取代白米和精緻澱粉。(圖片來源:京都堂中醫提供) 林巧薇醫師最後表示,黃帝內經說,東方人屬「木」,樹木要長得好,需要有好的土壤,而五行上,脾胃對應為「土」,所以也可以說萬病不離消化,消化好,病才會好,而消化好需要健脾,此時五穀類就不能少,因此,選擇優質的碳水化合物來源,而非戒斷碳水化合物,才能維持健康,若擔心五穀類使血糖飆升太快,可以多食用荷葉、黃耆等處理血糖問題的中藥,中醫強調「脾主昇清」,養好脾胃,消化機能佳,身體自然健康。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.08.02
文章/美醫誌綜合報導 摘要 肥胖已成為全球關注的健康議題,根據世界衛生組織2022年報導指出:全球有超過10億人體重過重,且數字持續增加中。根據國民健康署的統計,臺灣成人過重及肥胖比率達47.9%,約每兩位成年人就有一位體重超標。肥胖不僅影響外觀,更與慢性疾病息息相關。減重已不僅是為了追求美好體態,更是為了維護健康。 明華馬光中醫診所周亞錚醫師指出,現代人對健康減重的需求日益增高,而中醫以其「標本兼治」的特點,逐漸成為備受關注的減重選擇。 中醫的減重原理 造成肥胖的原因很多,首先要先排除內分泌或新陳代謝異常疾病,例如甲狀腺、腦垂腺、腎上腺異常等問題;以及西藥副作用,例如部分糖尿病用藥、身心科用藥、類固醇、避孕藥等等。其次,肥胖還有可能來自不良的飲食生活習慣、缺乏運動、心理因素等等。 中醫理論中,除了疾病藥物導致的肥胖之外,更在乎體質失調造成的問題,包括代謝功能低下、氣血運行不暢、痰濕堆積等。因此,中醫減重原理更著重於調整身體內部平衡,透過增加代謝、降低食慾、排除痰濕水腫等方式,從根本上改善體質,達到健康瘦身的目的。 中醫減重3方法 根據體質及減重需求的不同,選擇對應的減重方法,可以更有效率的達到減重目標,周亞錚醫師分享以下方法: 1.中藥調理 中醫診療可以針對體質選擇中藥方劑,個人化調整內在機能,以達到減重的效果。中藥不僅能改善脾胃功能、促進代謝,還能平衡荷爾蒙及減少脂肪堆積。例如:對於代謝緩慢的患者,可能使用具增強代謝功能的藥材,如麻黃、山楂等;而針對痰濕水腫型肥胖者,則會加入具有利尿消腫效果的藥材,如薏苡仁、茯苓、澤瀉等。 中藥調理適合想要全面性調整體態、減體重降體脂的族群,特別是身體質量指數BMI過高的患者。透過內服中藥搭配持續性的飲食習慣調整,不僅能有效減重,還能避免復胖、改善整體健康狀況。 2.埋線治療 埋線減重療程會將可吸收的羊腸線埋入身體的特定穴位,例如肚臍周圍的中脘穴、天樞穴,通過持續的穴位刺激,達到抑制食慾、改善消化功能及局部燃脂的目的。 埋線減重適合想要局部調整體態的族群,例如針對容易囤積脂肪的小腹、頑固的大腿馬鞍肉等部位進行雕塑。這種方法治療快速,且不影響日常生活,非常適合現代忙碌的上班族。然而,因埋線屬於侵入性治療,若有蟹足腫或是體質狀況特殊,須經醫師評估是否適合。 3.針灸減重 針灸減重是中醫傳統減重方法之一,透過針刺特定穴位(如耳穴、足三里穴、內關穴等),達到調節內分泌、抑制食慾和促進脂肪代謝的作用。 根據患者的體質狀況,有時會搭配電針,利用電刺激增強針灸效果,更加精確地達到瘦身目標。針灸減重適合輕度至中度肥胖者,透過局部燃脂調整體態。 中醫師推薦減重穴位按摩 圖片來源:馬光中醫提供 1.內關穴:幫助腸胃保健、平穩心情。 2.足三里穴:屬於胃經,可以幫助消化、防便秘。 周亞錚醫師指出,上述兩個穴位,可以用指節或指尖按壓3~5秒,左右交替按壓3~5回合。 3.耳穴─胃點、饑點、內分泌點:「胃點」與「飢點」能幫助控制食慾、「內分泌點」能增加飽足感並促進代謝。由於穴位較小,較建議用耳珠(王不留行子)貼穴位較精準;如果手邊沒有耳珠,建議可以整個耳部都多揉按、一併保養其他穴位。 周亞錚醫師表示,按摩的時間沒有限制,較為推薦固定在在飯前按壓,建立儀式感,同步提醒自己是在為了健康減重、避免飲食過量喔! 中醫減重以調整體質為基礎,強調從根本改善肥胖問題。然而,中醫減重建議配合良好的飲食與生活習慣才能達到理想成果,例如:飲食適量且均衡、作息規律、保持足夠睡眠與適度運動等等,都是防止復胖的重要環節。 周亞錚醫師強調:「減重不僅是體態的追求,更是健康的管理。」選擇適合自己的方法,結合中醫專業調整與自身的努力,才能達到健康減重的目標,擁有輕盈而自信的生活。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.06.13
文章/美醫誌綜合報導 摘要 端午節前後氣溫升高,加上梅雨季陰雨連綿,濕氣大增,京都堂中醫周律廷中醫師表示,端午時節容易出現感冒、消化不良等問題,多與「濕邪」侵入體內有關,常見症狀如口不渴、頭重四肢重、全身無力、腸胃不適、食慾不振、大便黏膩、濕疹等問題。 而面對端午節前後濕熱的環境,周律廷中醫師提醒,脾虛濕阻型體質的朋友們要特別注意,由於台灣春、夏主氣為濕氣,加上梅雨季陰雨綿綿,長期下來也會影響到脾的運作功能,在臨床上多會用茯苓、陳皮、黃耆、赤小豆等藥材來幫助調理,也會針對天樞、大橫、血海、三陰等穴位,幫助健脾利濕;另外可以多攝取南瓜、薏仁、玉米鬚等幫助排除體內濕氣的食物,此外選擇五型藥膳飲中的纖膳飲,日常生活中飲用可以幫助促進新陳代謝、調整體質、維持消化道機能,也要避免攝取生冷、油炸或是加工類的食物,會增加腸胃負擔,使濕氣滯留在體內的情形更加嚴重;也推薦多曬太陽來促進氣血循環,搭配運動可以加速體內濕氣的代謝。 再看到端午節的習俗吃粽子,京都堂中醫張家榕營養師提到,肉粽屬於高油脂食物,一顆肉粽大約等於兩碗飯的熱量,擔心發胖的朋友們建議可以選擇較小顆的粽子,醬料不要淋上去,放在旁邊用沾的減少攝取量,食用時搭配等量的蔬菜,並把肉粽當成正餐而非點心,且食用順序為菜、蛋白質、肉粽,可以有效降低肉粽的攝取量。周律廷中醫師也表示,糯米屬於難消化食物,對於消化功能較差、容易脹氣的朋友們可能是一種負擔,吃多了可能會引起腸胃不適、噁心的狀況,建議要減少食用的量,食用時可以選擇更容易消化的圓糯米減少脹氣,並且細嚼慢嚥,減少腸胃負擔,另外食用時可以搭配沁膳飲,除了可以增加飽足感減少攝取外,沁膳飲也可以退火、降火氣,適合在炎熱潮濕的夏季飲用。 周律廷中醫師最後提醒,患有以下症狀的朋友們也要減少粽子的食用量: 1.消化功能弱、胃食道逆流、胃潰瘍者:糯米難消化外還會加劇胃食道逆流,引起打嗝、咳嗽等症狀。 2.三高患者(高血壓、高血脂、高血糖):粽子高熱量、高血脂,容易加重三高問題。尤其高血脂的朋友們建議去掉粽子內的肥肉再吃。 3.糖尿病患者:糯米容易引起血糖波動,建議挑選少油、少糖的粽子,且一餐不要吃到一整顆,分餐食用。 4.腎臟病患者:注意沾醬的鹽分攝取,以及內含的高磷食物攝取份量。 5.發燒、咳嗽、黃疸、關節痠痛問題:粽子可能加重不適。 而面對端午節前後濕熱交織的氣候變化,從飲食、生活習慣到心理狀況都需要特別留意,尤其是脾虛濕阻型的朋友們,體內較容易堆積濕氣,更需要注意避免濕邪入侵體內,影響到自身的身體狀況。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.05.31
文章/美醫誌綜合報導 摘要 結石是泌尿道常見疾病,隨著結石位置不同,症狀也有些差異,有些甚至無特別疼痛感,一但發作就會疼痛難耐,且說不出確切位置的腰部痠痛,造成患者生活上的困擾。 有關尿路結石成因,要先有一個解剖概念,腎臟的外型似蠶豆,會有一條連接到膀胱的管子,稱為輸尿管,膀胱為儲存尿液的肌肉組織,膀胱連結到外部還有一條小管子,稱為尿道,舉凡在泌尿系統腎臟、輸尿管或膀胱有石頭沉積者,都稱為尿路結石。 腎臟因鹽份過度飽和,大多是因尿液濃縮,尿量減少造成結晶質的沉澱,結晶物經累積堆砌而形成結石。一但石頭結晶長在腎臟裡,就稱為腎結石,掉下來卡在輸尿管,稱為輸尿管結石,也有些病患的結石是從腎臟掉落後,慢慢滾到膀胱,稱為膀胱結石。如果有膀胱結石問題,大多代表會有解尿困難,以男性來說可能會合併有攝護腺問題。 臺北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科主治醫師陳生文解釋,簡單來說結石大致分兩類,一種是在腎臟累積出來的,另一種是因排尿習慣不良,膀胱內的尿液長期未能排空或總是尿不乾淨,造成尿液中的礦物質在膀胱沈澱堆積結晶而成。 目前臺灣結石的盛行率,大概每10個人之中就有1個人有結石問題,而男性的發生率是女性2倍至3倍,而結石發生高峰期落在40~60歲。有統計指出,罹患糖尿病、腎臟疾病等慢性疾病與心血管疾病的患者,尿路結石機率也比較高,因為有些藥物服用也可能會引發結石,例如:利尿劑、阿斯匹靈、抗痛風藥等等。 另外,有肥胖問題的人也容易引發結石,剛提到結石發生率男性是女性2倍至3倍,但如果男性與女性都有肥胖問題,那麼女性的結石發生率會比男性還要高。再者,家中有尿路結石病史的親友也要特別注意,家中飲食高油、高脂、高鹽、高草酸,過量營養保健品以及每日喝水量不足等,也容易引發結石。 陳生文說,尿路結石的典型症狀有血尿、腎絞痛、下腹脹痛、排尿不順等,但不同位置的結石會有不同差異。因此在治療診斷上大多是了解個人病史、家族史後,再進行抽血、尿液檢測分析,最後透過影像檢查(腹部X光、腹部超音波、電腦斷層、靜脈攝影等)來確定結石位置與決定治療方式。 根據結石位置與病患狀況,會給予不同治療建議,若結石不大且沒有堵塞情況,也沒有腎衰竭或感染發炎情狀,大多會投以藥物治療及大量喝水,一般患者大多能自行排出。若結石較大或有明顯堵塞症狀,導致腎功能變差,就會需要透過手術,一般會建議做體外震波碎石手術,將結石利用能量擊碎之後排出。但如果結石過大或震波碎石手術效果不佳,就會建議採取傳統手術方式來清除,例如內視鏡,膀胱鏡、輸尿管鏡、腎臟鏡等手術或是採取直接開腹,在該結石部位取石的手術。 陳生文建議,預防尿路結石,每日一定要攝取足夠水份(每日建議量為2,000~2,500㏄以上),水分可稀釋尿液中的礦物質濃度,降低結石形成,有利體內細小結石排出。有代謝性疾病尿酸過高者,請控制好飲食,減少高普林食物攝取;容易泌尿道感染,請配合醫師控制好感染症狀;有副甲狀腺功能亢進的人要治療矯正,孕婦與小孩也可能會發生結石問題,養成良好排尿習慣,不要憋尿、避免尿液滯留及尿路感染,預防勝於治療。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.05.21
文章/美醫誌綜合報導 摘要 最新統計國人死於心血管病人數已超越癌症死亡人數,《黃帝內經》聖人不治已病,治未病,預防勝於治療,應把握立夏養心好時機。 根據世界衛生組織統計,2022年全球成人過重及肥胖人數由1990年的25%上升至43%;台灣國民健康署2018-2022年國民營養健康調查顯示,50.8%的18歲以上成年人達到過重及肥胖標準依據;112年十大死因統計資料顯示,心臟疾病及腦血管疾病分別為國人死因第2名及第4名,且國人死於三高(高血壓、高血糖、高血脂)慢性病人數計6萬8,000人,已超越癌症死亡人數5萬3,000人,健保每年「三高」相關疾病醫療支出高達1,700億元。 2025年5月5日是立夏的日子,立夏開始,晝長夜短,氣溫升高,容易使人心浮氣躁,《黃帝內經‧素問‧四氣調神大論》提到夏季養生應要「使志無怒」,不輕易動怒,盡量維持心情平和舒暢,以避免心火過於旺盛傷心神。 夏天因為炎熱的天氣而躲在冷氣房,或在戶外正中午進行激烈運動,大汗淋漓,兩者皆過猶不及;夏季養生應要「使氣得泄」,適度流汗排出身體裡的熱氣,流汗過多反而耗氣傷陰,建議可選擇散步、慢跑、打太極拳等運動,並在運動過後補充水份。 臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區藥劑科藥師陳安青說,中醫認為「春養肝,夏護心,秋養肺,冬補腎,四季養脾胃」。根據陰陽五行五臟與五色的對應,夏天屬火,火氣通於心,而心臟對應紅色,紅色入心,可以多補充紅色的食物;夏天流汗較多時,酸味食物具有收斂的特性,適當吃酸能預防流汗過多,生津止渴,夏天盛產的桑葚、紅西瓜、紅棗、番茄等,都是養心好食材。 預五月不只二十四節氣立夏,五月十一日便迎來母親節,緊接著是月底連假端午節,除了家人團聚及感恩意義,國人喜歡吃大餐慶祝,端午習俗美味的粽子更是不可少,每每大餐過後總是會因為不小心飲食過量,造成胃部飽脹消化不良等腸胃道症狀,此時喝一杯山楂茶或仙楂餅,都能幫助消食除油解膩。 陳安青指出,山楂其實就是俗稱的仙楂,屬於薔薇科植物山里紅的乾燥果實,山楂性微溫,味酸甘,入脾、胃、肝三經,以中醫以形補形的概念,山楂中空與血管相似,因此有助血管運行,山楂能刺激分泌胃酸和胃蛋白酶,加強燃脂和提高消化速度,中醫常用於治療胃病、心血管疾病。山楂最被熟悉是製成花形狀的仙楂糖,需注意若是甜度較高的山楂糖就不能吃太多,想達到消食化瘀的功效最好是山楂乾以熱水沖煮效果最好,胃酸過多、胃潰瘍或腸胃功能較弱的人,避免空腹或大量食用山楂,以免引起不適。 總統賴清德政府設下目標,2030年要達成降低三高相關慢性病標準化死亡率1/3,呼籲國民定期健康檢查掌握血脂狀況,降低罹患三高相關疾病的風險。 國民健康署自114年起擴大「成人預防保健880方案」,提供30 39歲民眾每5年1次、40~64歲民眾每3年1次、65歲以上民眾每年1次免費成人預防保健服務,建議民眾善加利用,早發現異常、早期管理(血脂正常值:總膽固醇<200 mg/dl、三酸甘油酯<150 mg/dl、低密度脂蛋白膽固醇<130 mg/dl、高密度脂蛋白膽固醇:男性>40 mg/dl;女性>50 mg/dl)。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.05.04
文章/美醫誌綜合報導 摘要 有研究指出,台灣民眾的整體精神健康指數達到81.67分,僅低空飛過及格80分,且大約有4成的民眾都有睡眠不佳的問題,而睡眠狀況不佳除了會導致白天疲勞外,更有可能會導致荷爾蒙失調、代謝速度變慢、胰島素阻抗等問題,進而引發肥胖;再看到有許多失眠是來源於生活上的壓力,京都堂中醫林巧薇中醫師表示,當大腦感受到壓力時,腎上腺會分泌出壓力荷爾蒙,也就是「皮質醇」,正常皮質醇在早晨時分泌量會到達高峰,並在夜晚降到低點,同時生長激素及褪黑激素會分泌幫助入睡,若皮質醇分泌異常,便會影響到睡眠品質、代謝、精神,也會增加罹患慢性病的風險。 林巧薇中醫師表示,短期的壓力不會對健康造成太大的影響,但若長期壓力過大,皮質醇長時間處於高水平的情況,會進一步影響到瘦體素的分泌,也會提升飢餓感以及促進胰島素阻抗的問題,對於高熱量、高碳水化合物的渴望,同時脂肪也會容易堆積在腹部,而皮質醇也會促進肌肉分解,降低肌肉量;壓力也會影響甲狀腺功能,造成基礎代謝率下降,使代謝速度變得更加緩慢。 林巧薇中醫師進一步解釋,若有皮質醇過高問題的人,容易發生疲勞、失眠、體重增加、對於高熱量食物渴望、情緒不穩定、注意力無法集中、消化也會產生問題,同時女性還可能產生月經不規律、受孕困難、性慾下降、多囊性卵巢等問題。 林巧薇中醫師表示,中醫認為肝掌管情緒,當感受到壓力時,肝氣便會運行不暢,這類型的人多半工作、生活壓力大,在治療時會使用加味逍遙散、香附、紅景天、人參等藥材幫助降低壓力,疏肝養神;參苓白朮散、溫膽湯等可以改善代謝;右歸丸、肉桂等可以補腎助陽、提升基礎代謝,另外日常多飲用花草茶,如菊花、薄荷等藥材來安神減壓,並多攝取富含Omega-3、鎂、B群等營養品幫助穩定神經系統與內分泌,以及綠色蔬果來幫助肝臟代謝、護肝,另外也可以嘗試冥想、瑜珈等方式來減壓,多曬太陽來刺激身體分泌褪黑激素、血清素等荷爾蒙,幫助提升夜晚的睡眠品質。 林巧薇中醫師提醒,這一類型的人減重的難題主要來自情緒的調節,許多朋友會透過吃甜食來紓壓,但甜食會容易造成血糖波動過大,讓情緒更不穩定,同時造成脂肪堆積。建議要找到自己紓壓的方式,若情緒問題已經影響到日常生活了,也記得到身心科求助,透過專業諮詢找到壓力來源,緩解情緒。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.04.26
文章/美醫誌綜合報導 摘要 依據國民健康署癌症登記資料顯示,110年大腸癌新診斷個案有1萬6,238人,發生率為每十萬人38.4人,更是十大癌症發生人數第2名,平均每天有44人罹患大腸癌,且近9成的個案是發生在50歲以上的民眾;衛福部112年死因統計有6,791人死於大腸癌。為降低大腸癌發生率及死亡率,規律且及早接受糞便潛血篩檢與大腸鏡檢查是很重要的關鍵。 大腸癌常見症狀如下:大便中有血或黏液、排便習慣改變(一下子腹瀉,一下子便秘)、大便變細小、經常性腹瀉或便秘、體重減輕、貧血、裡急後重(排便排不乾淨)。然而可怕的是,大腸癌早期並無症狀。臺北市立聯合醫院中興院區消化內科主任謝文斌在門診中遇到有明顯症狀而來的病人,檢查後常常都已經是中晚期大腸癌,治療起來複雜且困難;而且治療過程與結果對病人及家屬都是一個沉重的負荷。 近年國內與國外的醫學統計數字上看到大腸癌有年輕化趨勢,統計顯示全國45∼49歲大腸癌發生率由2010年每十萬人40.63人上升至2021年48.18人。因此行政院已經宣布2025年預計增加40億癌症篩檢預算,強化癌症篩檢政策。其中大腸癌公費篩檢原來僅針對50∼79歲民眾,而國民健康署自114年1月1日起,提供45~74歲民眾及40~44歲且其父母、兄弟姐妹、子女曾患有大腸癌民眾,每2年1次免費糞便潛血檢查服務,如果糞便潛血檢查呈陽性時,應進一步接受大腸鏡檢查。 謝文斌說,大腸癌是可以藉由定期接受篩檢而早期發現並治療的一種疾病。根據統計,早期的大腸癌如果妥善治療,存活率高達90%以上。相反的,如果大腸癌進展至第四期才診斷出來,5年存活率只剩15~16%。根據歐美國家經驗,每一至二年接受糞便潛血篩檢約可下降18~33%的大腸癌死亡率。 大腸癌的風險因子包含肥胖、缺乏運動、抽菸以及大腸直腸癌家族史等。謝文斌建議大家養成良好飲食習慣,多吃蔬菜水果,少吃肉類及高油脂食物,並且規律運動,還要定期篩檢「糞便潛血檢查」及「大腸鏡檢查」。 預防永遠勝於治療,而大腸癌正是這句口號最合適的疾病代言人。謝文斌提醒,中壯年族群在社會經濟及家庭具重要角色,大腸癌年輕化,不只對家庭影響巨大,也會造成總體經濟損失。若能早期發現,可以單純使用大腸鏡切除,避免了開刀的風險與後續化療的煎熬。為了家人與自己健康著想,記得按時接受篩檢,遠離大腸癌,才能擁抱健康的人生。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.04.02