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• 陰陽平分晝夜寒：中醫春分時節的平補養生術

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 當窗外的燕子開始呢喃，白晝的時間悄悄追上了黑夜，我們迎來了二十四節氣中平衡的頂點——「春分」。《春秋繁露》云：「春分者，陰陽相半也，故晝夜均而寒暑平。」春分這一天，太陽直射赤道，南北兩半球晝夜平分。在中醫理論中，「平衡」是健康的最高境界，而春分正是大自然展現「中道」的時刻。     彰化馬光中醫診所邱品傑醫師表示，此時自然界的「木」氣（肝氣）最為旺盛，萬物生發。但這也是一個轉折點，氣候由初春的寒濕轉向溫熱。如果人體無法適應這種陰陽交替的節奏，體內的小宇宙就會「鬧情緒」，導致各種身心不適。     春分常見症狀：當「春困」遇上「肝火」   在春分前後，診間最常聽到的抱怨不外乎：「醫師，我最近明明睡很久卻還是好累（春困）」或是「皮膚又紅又癢，脾氣也變得好暴躁」。   35 歲的上班族王小姐，每到春分前後便感到胸悶、胃脹氣，且睡眠品質極差，常在凌晨三點驚醒。觀察其舌象，舌邊紅、苔薄黃，這是典型的「肝氣鬱結，橫逆犯胃」。由於春季肝氣升發過旺，若情緒壓力排解不掉，這股「氣」就會去欺負負責消化的脾胃，導致消化不良與情緒波動。   春分時節常見的不適症狀包括： 春困與嗜睡：體內陽氣升發不足，濕氣困脾。 過敏性疾患：如過敏性鼻炎、濕疹或蕁麻疹。 情緒波動：易怒、焦慮或莫名憂鬱。 消化道問題：胃酸逆流、脹氣或腹瀉。     中醫治療與食療：平肝補脾是關鍵   彰化馬光中醫診所邱品傑醫師指出，中醫在春分的治療原則是「謹察陰陽所在而調之，以平為期」。針對上述王小姐的狀況，通常會選用「逍遙散」為主方，配合疏肝解鬱的藥材，讓體內那股被憋住的能量得以疏通。     春分必備茶飲：玫瑰薄荷疏肝茶   針對春分時節易有的情緒焦慮與眼睛乾澀，這道茶飲是最佳的平衡劑。 材料：乾燥玫瑰花 5 朵、薄荷葉 3 克、枸杞 5 克、紅棗 2 顆（去核）。 作法：將材料置於杯中，以 500ml 熱水沖泡，悶蓋 10 分鐘後即可飲用。 功效：玫瑰花疏肝理氣，薄荷清熱散風，枸杞明目養肝。這道茶能幫助身體「解壓縮」，緩解春分常見的緊繃感。     生活保養：伸展與穴位，找回身體的平衡   除了飲食與藥物，春分養生更強調「動」與「壓」。   1.穴道保養：按壓「太衝」與「足三里」       圖片來源：馬光中醫提供     太衝穴：位於腳背大姆趾與次趾縫間後的凹陷處。它是肝經的原穴，每天按壓 3-5 分鐘，能有效平息肝火、消解壓力。 足三里穴：位於膝下四指幅處。春分肝強脾弱，按壓此穴能健脾和胃，增強免疫力。   2.伸展運動：拉開肝膽經   肝主筋，春天最適合做「伸展」運動。早晨起床後，可以嘗試側身拉筋，將雙手向上舉起後向左右兩側緩慢彎曲，感受肋骨兩側（肝膽經循行處）的伸展。這能幫助氣血在體內運行順暢，揮別春困。   3.藥浴放鬆   若感覺筋骨僵硬，可用「艾葉、紅花」各 15 克煮水泡腳，水溫維持在 40°C 左右。這不僅能驅散初春殘餘的寒濕，還能引火歸元，幫助入睡。     邱品傑醫師提醒，春分養生，核心就在「不偏不倚」。不吃過於辛辣的食物以免助長肝火，也不過度貪涼以免損傷陽氣。讓我們在這個晝夜等長的節氣裡，調整呼吸，放慢腳步，與自然界的律動同步，找回身心最舒適的平衡點。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.03.23

• 北市聯醫攜手台北植物園、亞東醫院，跨院開立「綠色處方箋」助民眾紓壓好眠

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 臺北市立聯合醫院（下稱北市聯醫）與農業部林業試驗所台北植物園自113年起深耕社會處方箋，成效斐然。今年度更邁向下一個重要里程碑，宣布於115年3月20日正式啟動新一波植物園處方箋計畫。本次計畫不僅延續與台北植物園的深度合作，更首度跨院聯手亞東紀念醫院，擴大服務量能，讓綠色療癒惠及更多大台北地區民眾。     社會處方箋（Social Prescribing）為英國國家醫療服務體系（NHS）廣泛推行的創新模式。北市聯醫自108年起率先全國，將文化活動與自然體驗納入醫師醫囑，透過「非藥物介入」改善民眾的整體身心狀態。   根據臨床研究與執行經驗，森林活動已被證實能有效舒緩壓力、促進深度睡眠、輔助疾病復原，並對改善認知功能有顯著幫助。本年度計劃特別針對現代人常見的文明病，定義了明確的「適應症」，包含： ● 情緒與心理：具孤獨感、心情鬱悶、緊張壓力大者。 ● 生活型態：運動量不足、少出門、尋求好眠者。 ● 特定族群：退休樂齡族。   自115年3月20日起至6月30日止，凡於北市聯醫（神經內科、精神科）或亞東紀念醫院相關門診（精神科、神經內科、家庭醫學科）就醫之民眾，經醫師評估符合適應症後，即可透過醫院開立專屬的「植物園處方箋」。   領取處方箋的民眾可依照地圖指引前往台北植物園，在都市森林中進行療癒步行。參與者不僅能沉浸於自然景觀中，還能透過累積點數、兌換精美小禮物等獎勵機制，強化健康行為的動機，將自然活動內化為日常生活習慣。       臺北市立聯合醫院與農業部林業試驗所台北植物園、亞東紀念醫院邀請運動量不足者、尋求好眠者、具孤獨感、少出門者、心情鬱悶者、緊張壓力大者及退休樂齡族等民眾進行森林療癒活動。 圖片來源：北市聯醫提供     北市聯醫與台北植物園期許，透過醫療體系與自然場域的跨界結合，將照護延伸至戶外綠地。協助民眾在自然中尋得平靜、增加正向情緒，並以更便利的方式提升國人的健康福祉。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.03.20

• 打破黃斑部病變盲區，北市聯醫推「偏心訓練」

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 隨著人口快速老化，老年性黃斑部病變已成為銀髮族視力退化的主要原因之一。許多患者形容，看東西時視野中央彷彿被一團黑影遮住，閱讀、辨識人臉甚至行走都變得困難。為協助患者走出視覺困境，臺北市立聯合醫院中興院區積極推廣「偏心訓練」（Eccentric Viewing Training），透過視覺復健技巧，教導眼睛善用剩餘視力，重新找回生活自理能力。     臺北市立聯合醫院副總院長蔡景耀指出，藥物治療與視覺復健並行是關鍵，目前針對濕性黃斑部病變，主流是以眼內注射抗血管新生藥物來抑制滲漏。然而，許多患者在病情穩定後，仍因中心視網膜受損而感到閱讀困難。蔡景耀強調，醫學治療是『止損』，而偏心訓練則是『加分』，兩者並行才能真正提升患者的餘生品質。   中興院區眼科主任蔡宜倫進一步說明，偏心訓練的核心概念，是教導眼睛「繞道而行」活用視網膜剩餘功能，並非恢復受損的細胞，而是透過專業引導，訓練患者找到視網膜上的「首選視網膜位置」（PRL）。   「這就像是當馬路中心塌陷時，我們要學會走旁邊的便道。」蔡宜倫表示。透過時鐘法訓練，患者練習微調視線角度（例如改看3點鐘或9點鐘方向），利用周邊較健康的視網膜細胞來捕捉影像，有助於改善閱讀、辨識人臉、看清路標等日常生活需求，進而提升外出安全感與社交互動能力。蔡主任提醒，偏心訓練初期需高度專注，建議在專業醫護指導下進行，並根據每位患者的暗點位置客製化訓練方案。   目前臺北市立聯合醫院中興院區提供完善的低視能視覺復健服務，亦與財團法人愛盲基金會合作，透過跨專業的一站式服務，整合視覺功能評估、視覺訓練及輔具評估等多面向復健照護，協助患者依個別需求選配放大鏡、濾光眼鏡等低視能輔具，並透過系統化訓練提升剩餘視覺功能，打造完整且客製化的視覺復健支持系統。       放大鏡及濾光眼鏡等輔具 圖片來源：聯合醫院中興院區眼科提供     北市聯醫副總院長蔡景耀與中興院區眼科主任蔡宜倫共同呼籲，若民眾出現「直線看起來變歪、視野中央模糊、色彩變暗或對比下降」等情形，應儘速至眼科門診檢查。透過早期發現、及早治療，並配合視覺復健訓練，即使罹患黃斑部病變，仍有機會維持閱讀、行走與社交能力，保有尊嚴且相對自主的生活。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.03.20

• 變調的夜晚，失眠的治療

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 3月21日是國際睡眠日；人的睡眠對壓力跟情緒都十分敏感，常常在情緒壓力下就會出現短暫的失眠，而慢性失眠指的是失眠的狀況一週超過三天連續三個月，並且合併了白天因失眠而導致的症狀；根據2019年台灣睡眠醫學會的統計，符合慢性失眠的人約佔10.7%，這個數字很高，但可想而知，短暫失眠的比例就一定更高，約有23.5%的人有的症狀，讓我們不得不重視這個議題。     臺北市立聯合醫院松德院區心身醫學科主任黃守宏說，失眠的治療有很多種方式；藥物是最常見的一種，因為最速效，也因此根據衛福部健保署統計，2021年441萬國人使用安眠藥，用量也突破十億顆；治療的同時也出現對安眠藥物的依賴甚至濫用，而長期使用苯二氮平類安眠藥可能會導致注意力變差，甚至增加老年認知障礙的風險。   失眠可以是一個診斷，也可是其他疾病的症狀；談到失眠的治療首要之務是評估失眠的可能成因，例如在門診常見情緒壓力下的失眠，又或者是生理時鐘混亂而出現的失眠症狀，治療的方向就會跟只開立安眠藥物很不相同；一般而言，失眠的治療可以分三個層次：   睡眠衛生：保持和睡眠有關的好的生活習慣。 失眠的認知行為治療：根據病患睡眠的認知及助眠行為作調整。 藥物治療：依據病患的診斷開立對應之助眠藥物。   失眠是睡眠醫學的一個重要診斷，和人的情緒精神狀態息息相關；松德院區作為台北精神醫療重鎮，在評估失眠背後可能相關的情緒最具其專業性，方能避免只開立安眠藥的治療策略，且可透過提供失眠的認知行為治療，更能在非藥物的治療方式下協助病患找回睡眠的原動力。     經顱磁刺激及性別友善門診   經顱磁刺激（Transcranial Magnetic Stimulation, TMS）是一種先進的非侵入性腦部調節技術，透過磁場刺激大腦特定區域，調整與情緒、壓力及睡眠相關的神經網絡活動。近年來，TMS已廣泛應用於難治型憂鬱症，並可同步改善焦慮、壓力相關困擾與失眠等症狀。   治療時僅需將磁刺激線圈放置於頭皮表面，精準改善大腦迴路。整個療程不需麻醉或手術，安全性高，副作用相對少，可直接維持日常生活與工作。         經顱磁刺激是一種先進的非侵入性腦部調節技術，透過磁場刺激大腦特定區域，調整與情緒、壓力及睡眠相關的神經網絡活動。 圖片來源：聯合醫院松德院區提供     性別友善不僅是象徵性的支持，更是將「多元性別主體性」納入臨床照護的重要理念。我們理解，不同性別認同與性傾向的個體，在生活經驗與心理壓力上可能有不同的處境，因此醫療服務也需要具備文化敏感度與專業理解。   松德院區長期深耕精神醫療與心理健康服務，在憂鬱、焦慮與睡眠障礙的評估與治療上具有深厚的臨床經驗。主治醫師洪研竣致力於在繁瑣的生活縫隙中，協助患者梳理身心困擾，特別將門診定於每週三晚上，為白天奔波的上班族、學生以及有需求市民，提供一個專業、性別友善且具備科技精準治療的療癒空間。     工英語馬A通：英語心理治療   心理治療是一種談話性的治療方式，目前有超過數百種派別，簡要而言是一個改變的過程，透過治療師的協助下達到不同程度及層次的改變。心理治療的目標主要有三個：   情緒宣洩：經由語言的表達整理莫名的情緒狀態。 建立彈性思考：在同一個事件上發展出不同的思考方式。 自我洞察：了解自己的內在情況。   隨著台灣社會國際化程度增高，外語諮商的需求也跟著提升。松德院區思想起心理治療中心的諮商心理師邱顯祥具備英語溝通及多年的諮商經驗，將在門診提供自費中英語諮商門診時段，相信能給予國人及在台外籍人士一個專業的諮商管道。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.03.20

• 跨部門整合資源，陪伴戒酒復原

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 酒精成癮已被醫學界視為一種慢性疾病，需要透過醫療與社會支持系統共同協助；根據 2021 年國健署針對國民健康訪問調查顯示，國內 12 歲以上民眾最近 1 年曾飲酒比例達 37%，也就是每 3 人就有 1 人曾飲酒，其中約 16% 曾達暴飲標準，顯示部分族群已面臨健康風險，酒癮防治與治療服務的重要性日益提升。     為了協助有酒癮困擾的民眾，臺北市政府衛生局推動「酒癮治療費用補助方案」，每人每年最高補助新臺幣4萬元，目前已與17家指定機構合作，包括12家醫院、2家診所及3家諮商所，透過公私協力提供醫療與心理支持服務。114年共服務1,716人次，顯示民眾對酒癮治療的需求逐年提升，也反映越來越多民眾願意尋求專業協助。   除了醫療服務外，臺北市政府衛生局也建立司法體系之轉介合作機制，與臺灣臺北地方檢察署、臺灣士林地方檢察署及新北地方檢察署等單位合作，針對酒駕緩起訴個案及易服社會勞動或易科罰金受刑人，轉介至醫療院所接受評估與醫療介入，透過醫師評估、個案管理、簡短介入、團體衛教及持續門診追蹤等方式，協助個案改善飲酒行為，降低再次酒駕及相關危險行為的發生，並促進其身心復原與社會適應。104年7月至今共開案1,070人，共服務10,250人次。   臺北市立聯合醫院松德院區成瘾防治科主任劉書瑋指出，酒癮在醫學上稱為「酒精使用障礙症」（Alcohol Use Disorder，AUD），是一種容易復發的慢性疾病，常見的症狀包括：無法停止飲酒、對酒精產生強烈渴求、需要越喝越多才有相同的效果、以及即使飲酒已影響健康、家庭或工作仍難以停止。   劉書瑋表示，酒精會影響大腦控制情緒、決策與行為的功能，因此酒癮與糖尿病或高血壓一樣，需要長期治療與追蹤，如果僅依靠意志力戒酒，往往難以成功，需要透過醫療、心理治療及家庭支持，才能提升戒治成功的機會。   曾接受治療的陳先生分享，自己因長期工作壓力而依頼飲酒助眠，逐漸形成酒癮，甚至無法在沒有酒精的情況下面對生活。所幸在家人的鼓勵下，前往醫院接受治療，透過醫師評估、藥物治療與心理支持，逐步度過戒斷期的焦躁與不安。目前已持續半年未再飲酒，生活也逐漸回到正軌。他表示，治療補助減輕了經濟負擔，讓自己能安心接受治療，也希望自己的經驗能鼓勵更多人勇敢求助。   衛生局提醒，酒瘾並非意志力薄弱，而是需要專業協助的健康問題。若民眾或家人有酒癮相關困擾，可撥打臺北市社區心理衛生中心諮詢專線(02)3393-7885（請幫幫我），或至官網查詢酒癮治療資源與衛教資訊，及早尋求協助。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.03.16

• 冬天頻頻咳嗽，小心氣喘發作

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 隨著冬季來臨、氣溫明顯下降，氣喘急性發作案例增加。臺北市立聯合醫院中興院區胸腔內科主治醫師謝欣融指出，冷空氣刺激、呼吸道病毒感染、室內溫差過大及過敏原濃度升高，均為冬季氣喘惡化的主要因素。呼籲氣喘患者及家屬提高警覺，落實日常防護與規律用藥，以避免急診就醫與重症發生。     謝欣融說，氣喘是一種慢性氣道發炎疾病，其特點是症狀反覆發作、可逆性氣道阻塞及氣道過度反應。常見症狀包含反覆喘鳴聲、呼吸急促、胸悶、咳嗽（夜間或清晨尤為嚴重），症狀可能時好時壞，遇到刺激物會加重。   一、冷空氣刺激：乾燥且低溫的空氣直接刺激支氣管，造成氣道收縮與黏膜水腫，易誘發咳嗽與喘鳴。   二、呼吸道病毒感染：冬季為流感與感冒高峰期，病毒感染是氣喘急性惡化的重要誘因。   三、室內過敏原累積：門窗緊閉導致塵蟎、黴菌及寵物毛屑等過敏原濃度上升，提高發作機率。   四、室內外溫差過大：當溫差超過 7°C 時，氣道敏感族群較難適應，增加氣喘症狀發生風險。   一、外出保暖防護：戴口罩與圍巾，有助於吸入空氣加溫與加濕，降低氣道刺激。   二、減少過敏原：勤洗床單、枕套，減少地毯與絨毛玩具使用，並利用除濕機控制室內濕度於50%～65%。   三、遵循醫囑規律用藥：控制型藥物須每日規律使用，不可自行停藥。   四、空氣品質不佳時避免外出：勤洗手並接種流感疫苗。   若出現氣喘症狀，應立即使用醫師開立之急救吸入劑（速效支氣管擴張劑）。     謝欣融指出，氣喘雖無法根治，但可透過良好控制與日常防護有效降低發作風險。冬季應維持規律作息與清淡飲食；若咳嗽持續超過8週，建議至胸腔內科門診評估。若發生呼吸困難加劇、連續劇烈咳嗽、急救藥物效果不佳、嘴唇或指甲發紫等緊急狀況，請儘速就醫，以免延誤治療。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.03.13

• 從過年吃到元宵，醫師示警：「連續糖彈」恐釀五十肩

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 農曆春節假期剛結束，緊接著是元宵節登場。臺北市立聯合醫院中興院區骨科主治醫師李智堯臨床觀察發現，元宵節前後往往是五十肩的就診高峰。原因在於，從春節的年糕一路吃到元宵節的湯圓，皆屬於高升糖指數食物，這長達半個月的「連續血糖震盪」，往往成為誘發肩部關節囊急速發炎、沾黏的最後一根稻草。     臨床數據顯示，糖尿病患者罹患五十肩的盛行率高達13%至30%，且極易發生「雙側」輪流沾黏。李智堯指出，年節期間的高糖飲食與作息不正常，容易導致血糖劇烈波動，正是誘發這類骨科併發症的高風險時刻，民眾切勿將其視為單純的疲勞痠痛而延誤治療。   俗稱的「五十肩」或「冷凍肩」在醫學上稱為「沾黏性關節囊炎」，就像關節的「包裝膜」因為發炎而緊縮、黏住，導致肩膀像生鏽的門軸一樣卡死。然而，許多民眾常將五十肩與「旋轉肌袖破裂」混淆。李智堯傳授一個簡單的辨別方式：「被動活動測試」。如果別人在放鬆狀態下能幫你把手舉高，但你自己舉不起來，通常是負責動力的「旋轉肌」受傷；但如果連別人都推不動你的手，感覺像被卡住一樣，那就是典型的「五十肩」。       分辨五十肩與旋轉肌袖損傷的關鍵在於「被動角度」；若醫師幫忙抬手卻感到「卡死」推不動（如圖），通常是關節囊沾黏的典型五十肩症狀，而非單純的肌腱受傷。 圖片來源：李智堯醫師提供     李智堯列出三大「紅燈」警訊：首先是「嚴重的夜間痛」，疼痛已影響睡眠，甚至翻身壓到就會痛醒；其次是「肩膀活動角度受限」，出現手無法扣內衣背扣或無法吹整頭髮的情況；最後則是「疼痛持續超過一個月且未緩解」。針對糖尿病這類易沾黏的「頑固型」五十肩，治療策略初期可嘗試口服藥物、復健。若經上述保守治療超過三個月仍無明顯改善，則建議採取更積極的「微創關節鏡關節囊鬆解手術」。此手術僅需二個約0.5公分的小傷口，便能精準地將沾黏的關節囊劃開，瞬間釋放壓力，並同步處理併發的骨刺或發炎，安全性與術後恢復效果皆十分顯著。   李智堯最後呼籲，年後是骨科門診的高峰期，「控糖」即是「護肩」。許多患者容易忽略高血糖對骨骼肌肉系統的危害。若發現肩膀有異常疼痛或僵硬感，切勿迷信偏方或過度推拿，這對骨質較脆弱的糖尿病患者來說，極易造成關節囊撕裂甚至骨折的二次傷害。正確的做法應是嚴格控制血糖，盡早尋求骨科醫師的專業評估，搭配藥物或手術介入，才能真正解開肩膀的枷鎖，找回靈活人生。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.03.03

• 中西醫合作，讓中醫輔助癌症治療期間的調養

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 「醫師，中醫在癌症治療期間可以做什麼啊？」臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫內科主治醫師陳依庭說，這是門診很常被問到的一句話。     確診癌症後，手術、化療、放療、標靶或免疫治療，往往是治療的主軸。但許多癌友都有共同的感受：治療本身很重要，可是副作用真的不好受。疲倦、噁心、食慾差、腹瀉或便秘、睡不好、手腳麻、皮膚炎、情緒低落等，這些問題常常一路伴隨治療發生，也影響生活品質與治療耐受度。   那麼，在這段治療旅程中，中醫可以幫上什麼忙呢？陳依庭表示，在現代醫療中，當西醫負責精準對抗癌細胞時，中醫則扮演著「照顧整個人」的角色，透過中醫的介入，可以調理體質、改善症狀、協助身體恢復平衡，緩解治療的副作用，調節免疫、增強抵抗力，讓治療過程走得比較舒服、比較穩定。     中藥調理：為身體打底、減少治療副作用     在癌症治療期間，中醫師會依照癌友的體質、目前的治療階段與不適症狀，來調整用藥方向。例如，有些人容易疲勞、食慾不振，重點會放在補氣健脾；有些人在化療後噁心、嘔吐，則會以調理脾胃氣機為主；也有人在治療中睡眠品質下降、心煩不安，這時就會著重於養心安神。越來越多研究顯示，在專業評估下使用合適的中藥，有助於減輕治療副作用、改善生活品質，幫助癌友更順利完成治療。     針灸治療：用藥物以外的選擇     除了中藥，針灸也是中西整合照護中很重要的一環。針灸常被用來幫助緩解關節疼痛、手腳麻木、緊張焦慮等，透過針灸來緩解症狀，對於擔心藥物副作用的癌友來說，是一種相對溫和的選擇。不少癌友分享，在治療期間固定接受針灸，整體不適感下降，心情也比較穩定放鬆，更有體力與信心完成療程。     中西醫合作，讓治療之路走得更穩     陳依庭說，抗癌是一段需要耐心的長期的旅程，除了對抗疾病本身，照顧好身體感受與維持生活品質也同樣重要。透過專業的中醫介入，與西醫治療相輔相成，讓身體在治療過程中多一份支持，少一點辛苦，讓這條路走得更平穩，也更有信心。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.02.24

• 年節聚會輕鬆瘦，專家揭秘減重成功5關鍵

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 減重成效良好的新型GLP-1受體促效劑及GIP/GLP-1雙重受體促效劑（俗稱瘦瘦針）已正式在台上市，為深受體重管理困擾的民眾提供了每週僅需施打一次的便利選擇。適逢年節聚餐高峰，臺北市立聯合醫院忠孝院區新陳代謝科主治醫師潘立昕指出，使用這些新一代減重藥物，可以幫助控制食慾，避免過度進食，同時搭配良好生活習慣的建立，更能夠長期維持身體健康。     大腦與胃部的雙重控管   瘦瘦針主要有以下藥效： ‧ 抑制食慾：直接作用於大腦食慾中樞，降低食慾。 ‧ 延緩胃排空：減緩食物離開胃部的速度，增加飽足感，減少進食量。 ‧ 穩定代謝：提升胰島素分泌並抑制昇糖素，幫助血糖平穩，且單獨使用不易造成低血糖。     減重效果與健康益處   潘立昕指出，使用這些新型減重藥物仍建議搭配生活型態調整，平均可減少約15%體重，要長久維持目標體重，秘訣在於以下五個關鍵： 1.飲食控制：先攝取足量葉菜類蔬菜與優質蛋白質（如：黃豆製品、魚、雞蛋、瘦肉、低脂乳製品），澱粉類主食最後再食用，避免高糖、油炸與加工食品，建立健康的餐盤比例，如211餐盤法，每餐一半是蔬菜，剩下1/4為優質蛋白質，最後1/4則是澱粉類主食。   2.規律運動：結合有氧運動（減脂）與阻力訓練（增肌），防止減重過程中肌肉流失導致代謝下降，有氧運動建議以健走、騎腳踏車和游泳為宜。   3.充足睡眠：睡眠不足易引發食慾暴增。建議每日維持6-8小時優質睡眠，並避免熬夜。   4.足量飲水：水分是脂肪代謝的關鍵媒介。每日飲水量建議至少為體重（公斤）x 30 cc。   5.心情調適：壓力與負面情緒易誘發情緒性進食。保持正向心態並尋求支持，能讓減重之路走得更遠。     使用新型減重藥物的適應症、注意事項、副作用與禁忌症   潘立昕提醒，在使用這類處方藥物前，必須經過醫師評估。依據台灣肥胖醫學會《2025年台灣肥胖臨床治療指引》，使用瘦瘦針的適應症為BMI滿30以上，或BMI達27以上且合併高血壓、糖尿病、高血脂、脂肪肝或心血管疾病，此外，若BMI介於24至27之間且合併體脂率過高及腰圍超標，也可考慮於3-6個月積極生活型態調整無效後，使用瘦瘦針幫助減重。   ● 常見副作用 用藥初期可能出現噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、胃脹感或頭暈，這些副作用通常是輕至中度，且會隨時間逐漸減輕。較少見的如視力模糊，一旦發生須立即停止使用，並前往眼科就診。若要做大腸鏡、胃鏡檢查，或接受需全身麻醉的處置或手術，須提前停藥至少1週以上，詳細停藥時程請洽門診醫師諮詢。   ● 禁忌族群 本人或家族曾患有甲狀腺髓質癌或第二型多發性內分泌腫瘤綜合症（MEN 2）、已經懷孕、或有懷孕可能性、正在哺乳的民眾，有胰臟發炎史、嚴重肝硬化病史、或對藥物會過敏的民眾皆不建議施打。   潘立昕最後提醒，仍有少數患者使用瘦瘦針效果不佳，且減重過程中，需控制瘦身速度不可過快，每週建議減重不超過1公斤為宜。減重不只是體重數字的減少，更是生活型態的全面提升。若有體重管理需求，建議尋求新陳代謝科團隊的協助，制定專屬的個人化管理計畫。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.02.20

• 春節返鄉長途駕駛多，上路前看清藥袋

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 春節返鄉與家人團聚，一起品嚐熱騰騰的年菜、迎接嶄新的一年，總是令人滿心期待。然而返鄉路途遙遠，加上車潮壅塞，駕駛人若精神不濟，容易影響行車安全。上路前除了充分休息，也別忽略正在服用的藥物是否可能造成嗜睡、反應變慢等副作用，事先做好自我評估，才能確保自己與乘客都能安心平安返家。     鎮靜安眠藥   臺北市立聯合醫院松德院區藥劑科藥師洪菀妤說，充足的睡眠是避免疲勞駕駛的關鍵，許多民眾會服用鎮靜安眠藥物幫助入睡、維持睡眠品質，但大多數這類藥物也可能伴隨嗜睡、疲倦的副作用，造成服藥後精神不濟。因此，建議服用安眠藥後應立即準備上床睡覺，避免進行其他活動。特別是長效型安眠藥，雖可改善淺眠、易醒等問題，但因藥效持續時間較長，隔天仍可能有藥效殘留，導致反應變慢，增加駕駛風險。另外提醒，若長期服用鎮靜安眠藥物，切勿自行停藥或減量，否則大腦可能因尚未適應而產生「戒斷症狀」，出現煩躁、焦慮、心悸或手抖，嚴重時甚至可能出現僵直、高熱等情形。     感冒藥、止痛藥、過敏藥   常見綜合感冒藥、過敏藥中的抗組織胺成分，可能造成嗜睡、頭暈等副作用，尤其第一代抗組織胺較容易進入中樞神經系統，造成反應變慢、四肢協調度下降、視力模糊，若在此狀態下駕駛，風險大幅提升。建議症狀緩解後即可停藥，或與醫師、藥師討論是否改用較不嗜睡的第二代抗組織胺或調整服藥時間。此外，部分止咳、止痛藥中含有 codeine、morphine 等鴉片類成分因抑制中樞神經，也可能造成嗜睡、注意力下降與反應變慢。     肌肉鬆弛劑   流感疫情通常在11月下旬開始升溫至12月至隔年2、3月達高峰，春節期間人潮大量移動，感染風險也跟著提高。接種疫苗後若出現肌肉緊繃、肩頸痠痛，使用肌肉鬆弛劑可幫助放鬆肌肉、減輕局部不適。然而放鬆肌肉的同時也可能導致疲倦、反應能力減慢、肌肉無力的情形，若是白天使用，可能影響駕駛時的判斷力及操作能力。     抗精神病藥、抗憂鬱藥   抗精神病藥及抗憂鬱藥對許多患者來說是必要的治療，可協助調整腦部神經傳導物質、平衡思考與穩定情緒，部分藥物在服藥初期或是藥物轉換時可能出現頭暈、嗜睡等症狀。此外，臨床亦可見部分民眾於用藥後出現「類巴金森氏症狀」，如身體僵硬、手腳不自主抖動、動作遲緩，都可能增加行車風險。為降低上述不適，醫師通常會評估搭配減輕副作用的藥物，並依個人狀況調整治療方式。洪菀妤指出，此類藥物需長期且規律服用，以維持體內穩定的藥物濃度、達到症狀控制並降低再發風險，即使在春節返鄉或作息改變期間，也不宜自行停藥或減量。     其餘藥物   除上述藥物外，慢性病用藥也可能影響駕駛安全，例如，使用高血壓藥物者，在低血壓時可能出現姿勢性低血壓、頭暈。血糖控制不穩或低血糖時也可能造成頭暈、無力，若同時使用乙型阻斷劑（如propranolol）也可能會掩蓋低血糖常見警訊（心悸、手抖等），增加嚴重低血糖的風險。此外，眼科常用的散瞳劑則可能造成畏光、視線模糊等情形。   洪菀妤建議民眾留意藥袋上的提醒，例如「避免服藥後開車/操作機械」、「服藥後可能產生頭暈、嗜睡」等警語，並且特別在服藥初期或是藥物品項、劑量轉換時，留意自身服藥後的反應。若有精神不佳、行車駕駛安全等疑慮，務必先與醫師或藥師討論後再進行用藥調整。駕駛前，也可利用交通部168交通安全入口網提供的「駕駛自我評估量表」，駕駛途中若感到疲倦、注意力下降或身體不適，應及時靠邊停車休息、由其他人接替駕駛，或改乘代駕、計程車或公共交通工具，以降低意外風險。平安便是福，事先自我評估，避免意外發生，才能快樂過好年。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.02.16

• 春節連假臺北市開設防疫門診，守護市民健康

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 因應農曆春節連假期間仍為流感及COVID-19等呼吸道傳染病流行期，為避免呼吸道疾病患者均至大醫院就醫造成急診壅塞，增加交叉感染之風險，臺北市15家急救責任醫院及69家診所自小年夜至大年初五（2月15日至2月21日）期間，分時段開設557診次防疫門診，提供公費流感及COVID-19抗病毒藥劑服務；另有22間社區藥局提供COVID-19口服抗病毒藥物及一般處方箋領藥服務，請民眾善加利用。     臺北市衛生局表示，春節期間以初一、初二（2月17～18日）開診數較少，初四（2月20日）起各醫院門診逐步恢復正常服務量。如民眾有類流感症狀，包括發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛、頭痛、肌肉痠痛及倦怠等症狀，可先使用新冠家用快篩檢測，佩戴口罩洽防疫門診就醫並告知醫師快篩結果，以及時取得症狀治療藥物或口服抗病毒藥物治療。因應流感高峰期，自115年1月20日起至2月28日止，有類流感症狀之7類流感高傳播族群，包含：醫事單位防疫人員、安養/長照機構受照顧者及工作人員、幼托育機構人員及保母、學生族群（幼兒園至五專3年級）、與流感重症高風險族群同住或其照顧者、禽畜養殖業/動物園工作人員及動物防疫人員、其他人口密集機構（如軍營等）人員，亦可經醫師評估後開立流感抗病毒藥劑治療。若出現需緊急就醫症狀，如呼吸困難、急促、發紺（缺氧）、意識改變等危險徵兆，請儘速撥打119就醫，並配合醫師指示用藥。   北市衛生局提醒，隨著春節連假即將到來，許多民眾規劃出國旅遊，出國前可至衛生福利部疾病管制署全球資訊網查詢國際旅遊之疫情資訊及防疫建議，亦可在出國前2至4週前往本市醫療院所進行評估。另出國前應備妥簡易醫療用品、慢性病及常備藥物，呼籲民眾於出國前儘早完成流感疫苗及新冠疫苗接種，尤其65歲以上長者、幼兒及慢性病患等高風險族群，以降低重症及併發症風險。自115年1月1日至2月28日期間擴大新冠疫苗公費對象為「滿6個月以上尚未接種之民眾」，請符合接種資格民眾可併同流感疫苗接種，並於返國後自我健康監測14天。   北市衛生局呼籲，已有呼吸道症狀者，或至室內人潮密集處、醫院、診所及長照機構等高感染風險場所時，建議配戴口罩、落實手部衛生及咳嗽禮節等個人防護措施。有關春節期間北市防疫門診及社區藥局服務資訊，可至北市衛生局官網「臺北市春節醫療專區」查詢；亦可撥打1999或1922詢問。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.02.12

• 癌症治療好疲累？中西整合緩解

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 醫療發達的今日，癌症雖因環境，生活習慣，發生率日增，但治療方法日益進步，癌症也儼然成為新世紀的慢性病。     在抗癌的過程中，免不了化學治療，放射治療，乃至經由基因檢查篩選後的標靶，免疫藥物治療等，雖成功治癒率大增，但在藥物，或放射治療毒殺癌細胞時，患者的免疫力下降，乃至粘膜變薄，常見副作用如頭頸癌（口舌鼻咽喉發生的癌症）：化電療後口腔潰瘍，唾液分泌減少，在大腸癌治療期間，腹瀉頻繁，裏急後重（排便不順；排不乾淨），膀胱泌尿癌放射治療前後，頻尿血尿，泌尿道反覆感染，及其他各種不同癌症在標靶藥物下造成的皮膚病變，如甲溝炎，手足症候群（因藥物或治療的副作用使手腳紅腫刺痛脫皮甚至潰瘍）等，都讓患者不堪其擾，以致某些患者的治療配合度下降，或因為處理副作用，而延誤療程，導致整體治療進度落後或拉長，都是癌症照護上的常見瓶頸。   面對癌症治療常見的副作用可以輔以中醫，傳統中醫在華人文化中有其價值，現代諸多國際醫療也注意到中醫學的全人概念，及某些中草藥的潛能開發。在中醫藥與精準醫療接軌的過程中，臺北市立聯合醫院中興院區血液腫瘤科主任簡采汝（亦是中醫學博士）表示，中西整合的價值，在西醫的實證醫學，以抗癌標的的治療上，輔以中醫藥調節癌症微環境（TME: Tumor micro-environment的變化。人體是由不同系統（循環，泌尿，肝膽……中醫說肝心脾肺腎）組成，且維持巧妙平衡。當化學標靶藥物，或者放射治療的輻射，針對某一個系統的腫瘤攻擊時，癌症細胞的凋亡，會釋放諸多細胞激素，使人體處在慢性發炎的狀態，以中醫學理論來說，是一種氣陰兩虛，或陰陽兩虛的狀況。所謂陰虛，在臨床上的表現，就有如放射治療（是一種熱灼傷）對粘膜的傷害，會導致口乾舌燥，大腸粘膜受損，頻繁腹瀉跑廁所，或者頻尿血尿等狀況。   一位直腸癌第三期患者表示，在當初接受同步化電時，曾經痛苦到一天上18次廁所，幾乎到離不開馬桶的生活，加上化療的疲累，與不敢吃，胃口低下，體重下降8公斤。明明醫師告知她是可治癒的，但是生活品質的下降，讓她懷疑人生，甚至想放棄治療。所幸，在中興院區治療，簡采汝提供了中西整合的方式，用中藥緩解了頻繁的腹瀉，及口腔潰瘍。中興院區中西整合的共治，因為有著血液腫瘤科簡采汝主任、放射線腫瘤科陳建安主任的共同照護，及簡主任具有中西醫雙執照的背景，讓該名患者對使用中藥的疑慮降低，肝腎功能也不曾受影響，很順利的度過同步化電療的辛苦與後續的12次輔助化療，而不再那麼疲憊，同時血球不至於下降太多。   而另一位鼻咽癌患者，頸部腫塊原先2公分大，無法切除，一開始畏懼治療，延遲就醫，到腫瘤7公分大，體重下降10公斤後才就醫，也幸運的在中西整合的共治下，得到改善，雖然放射治療造成了唾液減少，口腔潰瘍，但簡主任輔以適當的中醫複方及化療藥物的調整，目前原發腫瘤已幾乎完全摸不到。唾液分泌雖然減少，但不致食不下嚥，全程無需鼻胃管，且治療中體重穩定恢復。   而另一膀胱癌患者亦為化電療期間，反覆尿路感染，頻尿，治療一度中斷，在血腫科背景下的中西醫共治，協助緩解了這些症狀，讓療程得以完整。   簡采汝表示，癌症如今不是絕症，藥物推陳出新，副作用雖然層出不窮，但是東方醫學的不同思維與治則，其實可以互補西醫的不足。中醫藥的複方與個人化管理，必須隨著西醫療程進展，病患變化，動態調整藥物，不會單一處方，讓患者一路用到底。所以民眾也應必免相信特定抗癌神方，自行服用。網路或癌友分享的各種處方，誠然可能是在特定情況下，某一時期對某種癌，或某些藥物作用有幫助，但是，癌症證型變化多端。若以現代精準醫療角度陳述，單一乳癌就有賀爾蒙分型差別，肺癌、大腸癌、各種血液腫瘤疾病也各有不同基因變異型，病患潛在體質也和是否糖尿病，心臟病等原始狀況相關，而所使用的標靶，免疫藥物不同，副作用也不同。相同的是，「殺敵一千，必折兵數百」。中醫藥輔助的概念在於，提升患者免疫，調節人體及癌症微環境，讓殺敵後的正常細胞，用最快時間恢復，也就是臨床的縮短口腔潰瘍，腹瀉，疲累血球低的頻率與天數。以協助療程順利，甚至臨床發現，中醫藥運用得當，能和化療藥物有協同作用，故能降低化療劑量，但療效不變，但相關研究，因中醫藥乃複方，故仍須分階段的實驗驗證。   癌症照護多年，台灣醫療密度高，民眾教育水準好，唯獨網路資訊紛雜，民眾無法辨識。中西整合共同抗癌，在北市聯醫中興院區行之有年，也和醫學中心治療互補。提供患者血液腫瘤科/放射腫瘤科與中醫專業一站式諮詢與幫助，不再有對肝腎功能影響疑慮。維持生活品質，成功率倍增，抗癌路上，與患者同行。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.02.10

• 顧好胃，日子才順，預防胃食道逆流

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 過年期間大啖美食、熬夜追劇或加班，許多人以為偶爾「火燒心」只要吃顆胃藥就沒事，但臺北市立聯合醫院陽明院區消化內科主治醫師黃國維提醒，長期胃食道逆流不僅影響生活品質，還可能導致食道狹窄、巴瑞特氏食道，甚至提高食道癌風險，這絕不是單純的小毛病，而是一個與慢性病、癌症風險密切相關的重要警訊。     胃食道逆流是胃酸或食物逆流至食道，刺激食道黏膜造成發炎。當下食道括約肌功能失常或生活習慣不佳時，逆流就容易發生。常見誘因包括：   1.體重過重或肥胖：腹部脂肪增加會提升腹腔壓力，使胃酸更容易逆流。   2.飲食習慣：油炸、甜食、辣味、咖啡、酒精、巧克力等食物刺激胃酸分泌。   3.晚餐過晚或吃完立即躺下：胃排空不及，胃酸易回流。   4.抽菸：使下食道括約肌鬆弛，增加逆流機率。   5.缺乏運動：腸胃蠕動減慢，體重增加，也容易造成胃酸囤積。   黃國維指出，這些因素同時也是代謝症候群、心血管疾病與糖尿病的共同危險因子，因此調整生活習慣對整體健康同樣重要。     預防胃食道逆流：三調整、三避免   ● 三調整   控制體重：維持健康BMI與腰圍，減輕腹部壓力。 均衡飲食：少油炸、精緻糖，應以高纖蔬菜水果為主。 作息規律：避免宵夜，吃飽後至少等待2~3小時再躺下，並搭配規律運動。（快走、慢跑、瑜伽）   ● 三避免   避免暴飲暴食與刺激性食物：辣椒、咖啡、酒精、巧克力應節制。 避免穿過緊腰帶或褲子：減少腹部壓迫，降低逆流機率。 避免長期高壓與熬夜：控制壓力、維持良好睡眠，可減少胃酸過度分泌。     若出現以下症狀應儘速就醫   胃食道逆流超過兩週仍未改善。 吞嚥困難或疼痛。 胸口持續悶痛（須排除心臟問題）。 嘔吐帶血、排便黑色。 無刻意減重卻體重突然下降、食慾不振。 聲音沙啞、喉嚨異物感或持續咳嗽。   黃國維提醒，胃食道逆流不只是靠藥物控制，更重要的是日常生活習慣的調整。改善飲食、控制體重、規律運動，不僅保護胃，也同時守護心臟與血管健康。健康促進是一場長跑，從今天開始，調整一個友善腸胃的生活方式，讓胃食道逆流遠離你。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.02.09

• 小兒慢性鼻竇炎的診斷與治療

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 慢性鼻竇炎並非成人專屬疾病，兒童同樣可能罹患，但在症狀表現、診斷方式與治療策略上，與成人慢性鼻竇炎存在明顯差異。臺北市立聯合醫院陽明院區耳鼻喉科主任陳冠瑋提醒，若未及早正確診斷與治療，可能影響孩童生活品質與學習表現，家長不可輕忽。     成人與兒童症狀不同　咳嗽是小兒重要警訊   陳冠瑋指出，成人慢性鼻竇炎最常見的四大症狀包括：膿鼻涕、鼻塞、顏面疼痛或壓迫感，以及嗅覺減退；而小兒慢性鼻竇炎的四大症狀則為：膿鼻涕、鼻塞、顏面疼痛或壓迫感與咳嗽。   在臨床上，小兒最常見的症狀其實是長期流鼻涕或鼻水，其次則是咳嗽，而且多半為有痰的咳嗽，夜間或躺下時症狀會更加明顯，常被誤認為單純感冒或過敏。   此外，鼻息肉在小兒慢性鼻竇炎中相對少見，若發現孩童合併鼻息肉，醫師會進一步評估是否存在其他罕見疾病。     氣喘與慢性鼻竇炎高度相關，需整體評估   研究顯示，約有20%的慢性鼻竇炎患者同時合併氣喘；反過來看，約有60%至70%的氣喘患者可發現鼻竇黏膜增厚的情形，且氣喘越嚴重，合併慢性鼻竇炎的比例越高。   陳冠瑋補充，特別是合併鼻息肉的慢性鼻竇炎，與氣喘的關聯性更為密切，因此在治療上，常需耳鼻喉科與胸腔科或小兒科共同評估，才能達到較好的控制效果。     小兒慢性鼻竇炎以保守治療為主，避免濫用抗生素   在治療方面，小兒慢性鼻竇炎的初步治療以鼻腔沖洗（洗鼻子）及類固醇鼻噴劑為主，有助於減少發炎與分泌物堆積。   若出現急性惡化時，醫師可依病情短期使用抗生素或口服類固醇，但不建議長期使用抗生素作為慢性治療。至於目前成人常使用的生物製劑（單株抗體），在小兒慢性鼻竇炎的應用仍缺乏足夠研究證據，尚未成為常規治療選項。     腺樣體肥大是關鍵因素，必要時考慮手術   腺樣體肥大在小兒慢性鼻竇炎中扮演重要角色。若藥物治療效果不佳，且檢查發現腺樣體明顯肥大，手術治療通常會優先考慮腺樣體切除術，再依病情評估是否需要進一步接受內視鏡鼻竇手術。   小兒內視鏡鼻竇手術已被證實是安全的，且多數可改善術後症狀；另外，鼻竇氣球擴張術也是治療選項之一，但目前在小兒族群中的角色仍需更多研究佐證。     醫師提醒：孩子久咳、流鼻涕別輕忽   陳冠瑋提醒，若孩童出現長期流鼻涕、夜間咳嗽、有痰咳嗽或鼻塞反覆不癒，不應僅當作感冒處理，建議及早至耳鼻喉科檢查。透過正確診斷與個別化治療，多數小兒慢性鼻竇炎都能獲得良好控制，讓孩子恢復正常呼吸與生活品質。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.02.06

• 瘦瘦筆讓老態更明顯？體重震盪超過10%當心臉垮顯老！

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 近年來，藥物輔助減重方式快速崛起，以「瘦瘦筆」為代表的療程，讓民眾能在短時間內達到體重下降的目標。然而，部份民眾在成功瘦身後，臉部卻出現凹陷、鬆垂、輪廓線條模糊等現象，整體氣色也顯得疲憊，甚至被形容「看起來比以前更老」。     聖宜診所台北站前館院長嚴嘉容表示，這類被稱為「瘦老臉」的現象，並非單純變瘦所造成，而是因減重過程中，臉部脂肪與膠原蛋白同步流失，導致支撐不足，進而產生臉部結構性的改變。聖宜診所林雨晴醫師補充，相較於自然老化，「瘦老臉」通常發生更快，也更明顯。因此在臨床上，除了飲食上補充之餘，更可思考同步透過醫美療程維持臉部支撐與緊緻度，更是幫助改善外觀落差、減少顯老的重要關鍵。       圖片來源：聖宜診所提供     快速瘦身警訊：臉部深層支撐也受影響   嚴嘉容院長指出，瘦老臉並非只發生在特定族群，而是與體重下降的速度與幅度密切相關。臨床觀察發現，若3個月內體重下降超過原體重的10%，臉部出現凹陷與老化的風險明顯增加。尤其對於臉部脂肪量本就較少、年齡接近熟齡階段，或長期處於高壓、作息不規律的人，快速減重後更容易出現夫妻宮凹陷、法令紋加深、臉頰下垂等現象。許多人初期可能誤以為只是短暫的瘦臉變化，但實際上，這往往代表臉部深層支撐已經發生改變，若未及時處理，外觀老化可能逐漸固定下來。   然而，這背後不只是脂肪流失造成的外觀改變，林雨晴醫師指出，近年部分國際研究推測，皮膚相關細胞中可能存在GLP-1受體，其活化後參與細胞能量代謝與修復機制的調節，進而影響保護性細胞激素的分泌，可能增加活性氧生成的風險，使成纖維細胞承受較高的氧化壓力。此外，部份研究亦顯示，GLP-1訊號可能影響特定細胞的能量代謝與葡萄糖利用效率，影響細胞的修復與維持能力；同時，透過影響真皮白色脂肪組織的功能，間接干擾與雌激素及膠原蛋白相關的生成路徑。上述變化皆被認為可能在體重快速下降的情況下，使皮膚深層支撐結構相對減弱，進一步放大或加速臉部老化的外觀表現。       圖片來源：聖宜診所提供     電音波搭配針劑　整合式療程有助重建臉部穩定度   在減重過程中，不僅要控管體重下降速度，也應同步評估皮膚結構與膠原蛋白狀態，必要時結合醫美療程維持支撐與彈性。這些改變會使皮膚深層支撐結構弱化，進而加速臉部老化。   在治療策略上，嚴嘉容院長強調，瘦老臉並非單一問題，因此改善時也不應只依賴單一療程。臨床上，電波與音波療程常被用來處理減重後出現的鬆弛問題，透過刺激深層組織與膠原蛋白反應，協助臉部結構回到較穩定的位置，避免輪廓持續下垂；林雨晴醫師表示，對已出現明顯凹陷的族群，則需進一步透過針劑類填充劑療程，例如膠原蛋白增生劑、玻尿酸進行分層規劃，依據不同部位與流失層次，補足必要的支撐。他指出，真正有效的治療關鍵不在於填補多少，而在於是否經過完整評估，讓支撐回到該在的位置，才能兼顧自然度與安全性，避免過度堆疊所帶來的反效果。     減重同時更要顧好營養與臉部狀態   嚴嘉容院長最後提醒，瘦老臉的形成，往往同時牽涉減重速度過快，以及脂肪與膠原蛋白的同步流失，因此不論採取何種減重方式，都應特別留意營養攝取是否充足。若在減重過程中長期蛋白質與必要營養素不足，不僅影響身體修復，也會加速臉部支撐流失，使老化問題更加明顯。林雨晴醫師也強調，唯有在專業醫師評估下，透過電音波與針劑等醫美療程穩定臉部結構，同時搭配良好的營養與體態管理，才能讓瘦身成果不只反映在體重數字上，也同步維持自然、有精神的外觀狀態。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.02.02

• 是注意力不足過動症，還是自閉症？

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 近年來，隨著大眾對兒童心理健康的重視提升，注意力不足過動症（ADHD）與自閉症類群障礙症（ASD，以下簡稱自閉症）逐漸被更多家庭與教育現場所認識。然而，臨床與教育實務中也發現，ADHD的部分症狀表現，容易與自閉症產生混淆，甚至出現誤判情形，進而影響孩子後續的學習支持與介入方向。     臺北市立聯合醫院中興院區精神科主治醫師蔣立德指出，ADHD典型症狀表現包含注意力不易維持、活動量偏高及衝動控制困難。孩子可能在課堂中頻繁分心、離座、插話，或在團體活動中出現不經思考的行為反應。在人際互動上，這類孩子不時會因為衝動或情緒調節困難，而被誤解為不懂社交規範，進而被認定具有自閉症特質。   事實上，自閉症的核心特徵在於社交溝通上的質性差異，例如較難理解他人非語言訊息、社交互動的動機不同，以及出現重複性行為或高度固定的興趣。相較之下，多數ADHD孩子其實具備一定的社交動機，也能理解他人感受，只是因注意力與自我控制能力不足，導致行為表現不穩定。若僅根據外顯行為快速下結論，容易忽略兩者的核心差異，進而導致治療上的延誤。畢竟面對ASD，在現實上容易被看作是個人的特質，而以教育與各種行為治療作為處遇上的主軸，但ADHD已經有相對有效且理想的藥物可以治療，並大幅改善症狀。   蔣立德強調，正確診斷仰賴完整的發展史蒐集、家長與教師回饋、標準化評估工具，以及跨專業團隊的綜合判斷，而非單一時間點的觀察。特別是在學齡兒童身上，行為表現會隨現實生活情境與個案的情緒變化改變，也因此更需要長期追蹤與彈性評估。   以一名國小四年級男童小宇（化名）為例，他因上課時經常離座、插話，與同學互動衝動而產生衝突，被校方初步懷疑可能有自閉症傾向。低年級剛開始只安排社交互動的治療團體，但效果有限下，家長帶他接受進一步專業評估後發現，小宇在理解他人情緒、分享興趣及建立友誼方面並無明顯困難，主要挑戰來自注意力維持與衝動控制。最終，他被診斷為ADHD，在規律藥物治療之下，合併行為策略與親職支持、並於團隊會議討論後調整學習環境，課堂表現與人際關係均有明顯進步。   蔣立德呼籲，面對孩子的行為與學習困難，雖然家長與教師應保持開放態度，避免過早貼上標籤，但及早尋求專業評估、理解孩子行為背後的主因，才能提供最合適的支持，在多方合作下方能協助孩子在學習與成長道路上穩定前行。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.01.21

• 寒流來襲，「安全睡眠五大守則」降低冬季嬰幼兒猝死風險

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 氣溫驟降，許多新手爸媽擔心寶寶著涼、是否保暖足夠，卻也憂心過度保暖恐增加嬰兒猝死症（Sudden Infant Death Syndrome, SIDS）風險。臺北市立聯合醫院婦幼院區小兒科提醒家長牢記「安全睡眠五大守則」，包含仰睡、使用合格嬰兒寢具、同房不同床、穿著比大人多一件即可，以及用穿戴式睡袋取代厚被，只要掌握正確的安全睡眠環境，就可大幅降低風險。     臺北市立聯合醫院婦幼專科功能提升專案辦公室副主任、兒童醫學部兒童保健科科主任黃啟南指出，嬰兒猝死症是指一歲以下原本健康的嬰兒，在睡眠中突然且無預警死亡，即使經完整檢查仍無法找出確切死因。SIDS好發於出生後一至六個月，其中以二至四個月風險最高。依據美國小兒科醫學會（AAP）2022年最新安全睡眠指引，冬季是嬰兒猝死的高風險時期，統計顯示美國每年約有3,500名嬰兒死於睡眠相關原因，已成為嬰兒死亡的重要因素之一。   為何冬天風險特別高？黃啟南分析，常見原因包括家長擔心受涼而過度包裹，導致嬰兒體溫過高，寒冷時與嬰兒同床睡眠，增加窒息危險，以及床上放置過多棉被、枕頭、玩偶等鬆軟物品，或因門窗緊閉造成室內空氣不流通。家長出於好意的照顧方式，若方式不當反而可能增加危險。   婦幼院區小兒科特別呼籲家長牢記「安全睡眠五大守則」：   一、嬰兒每一次睡眠都應採仰睡姿勢，側睡或趴睡皆會顯著增加猝死風險。   二、使用堅實、平坦且合格的嬰兒床與床墊，床上不放置枕頭、厚被或布偶。   三、建議「同房不同床」，讓嬰兒睡在父母房間內的獨立嬰兒床，至少維持六個月，最好到滿一歲，可降低約五成風險。   四、避免過度保暖，穿著原則為「比大人多一件」，並透過觸摸後頸或背部確認溫暖但不流汗。   五、可使用嬰兒穿戴式睡袋取代厚被，但避免使用加重睡袋或加重包巾。   在門診中，有家長經常詢問寶寶是否會冷到醒來或哭鬧，黃啟南表示，這反而是安全的警訊，因為過熱比受涼更危險。他提醒，使用電暖器時，應選擇具溫控與定時功能的設備，避免直吹嬰兒並維持空氣流通；至於同床睡眠，則是「不建議」，尤其在父母疲勞、服用藥物或有抽菸習慣時，風險更高。   黃啟南建議，家中應全面禁菸，包括孕期及產後都要避免菸品、酒精、大麻及非法藥物，二手菸與三手菸（殘留於衣物、家具的煙霧）皆會提高SIDS風險。此外，鼓勵母乳哺育，即使部份哺餵也有保護效果；午睡與夜間睡前可考慮提供奶嘴；依時完成疫苗接種；並避免使用任何宣稱可預防SIDS的商業產品，因為「目前沒有任何產品被證實可降低 SIDS 風險」，使用這類產品可能造成虛假的安全感。   婦幼院區呼籲，天氣再冷，只要掌握正確的安全睡眠原則與照護方式，就是給寶寶最溫暖、也最安全的守護。若有相關育兒或健康疑問，建議主動諮詢小兒科醫師，為嬰幼兒打造安心成長的環境。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.01.06

• 中藥悉心選，健康有保障，臺北市政府衛生局公布114年中藥材抽驗結果

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 為維護民眾購買中藥材的衛生安全，臺北市政府衛生局執行114年中藥專案抽驗計畫至本市中藥販賣業藥商、中醫醫療機構，抽驗市售中藥材共計55件，產品標示檢查皆符合規定，3件品質檢驗結果不符合規定。     此次抽樣市售55件中藥材產品，除依「中藥材飲片之標籤或包裝應標示事項處理原則」查核標示外，也針對品質進行檢驗，依藥材屬性檢驗項目包含藥材鑑定、重金屬、二氧化硫、農藥殘留及黃麴毒素。   經查核55件中藥材產品標示皆符合規定，其中1件「何首烏」及2件「天花片」經衛生福利部食品藥物管理署鑑定檢驗指標成份及基原不符規定，另本局續驗天花片二氧化硫含量檢出441ppm及579ppm不符限量基準（400ppm），已移請來源廠商所轄衛生主管機關依法核處。       圖片來源：臺北市政府衛生局提供     市售中藥材來源不一及習用名稱差異，以致中藥材有同名異物或同物異名的現象，甚至有混淆誤用的情形。基於民眾用藥安全的考量，藥材的選用必須藉由中藥材的外觀與顯微鏡鑑別，確認正確的基源，以達應有的臨床療效，中藥材摻雜異物的情形，屬藥事法所稱「劣藥」，依藥事法第21條第3項及第90條規定，製造或輸入劣藥者，可處新臺幣10萬以上5,000萬元以下罰鍰；販賣、供應或調劑者，可依同法處新臺幣3萬以上2,000萬元以下罰鍰。   臺北市政府衛生局提醒市民，選購與使用中藥材時，務必遵守以下五大安全口訣：「停、看、聽、選、用」，停偏方，請避免使用來路不明的偏方或未經檢驗的中藥材，亦勿攜帶國外未檢驗產品回台分享，以免危害健康；看中醫，身體不適時，請至合法中醫院所就診，由專業中醫師診療，切勿自行用藥；聽仔細，請依照中醫師或藥師的指示服用，不得任意增減劑量或與他人共用藥材；選合格，務必至領有藥商許可執照的合格店家購買中藥材，避免在網路或不明管道購買；用對藥，使用前請確認包裝標示完整，包括：品名、重量、廠商、地址、製造／有效日期、批號、產地、炮製方式、保存方式及注意事項等，以為維護自身及家人用藥安全。   本次稽查結果，可上臺北市政府衛生局網站（https://health.gov.taipei/）查詢相關訊息。倘要了解更多有關中醫藥相關資訊，可上衛生福利部中醫藥司網站（https://dep.mohw.gov.tw/DOCMAP/mp-108.html）查詢。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.12.24

• 別讓「男性更年期」成為難言之隱，每4位熟男就有1位睪固酮不足

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 許多中年男性步入4、50歲後，常覺得體力下降：早上起床沒精神、工作時注意力不集中、晚上回家只想休息，甚至對房事興致缺缺。多數人以為只是壓力大或自然老化，但實際上，這些可能是「睪固酮缺乏症候群」（Hypogonadism或TDS）的表現，是男性相當常見卻容易忽略的疾病。     52歲的陳先生，是一名科技業主管，最近因晨勃次數變少，在從事親密行為時也常力不從心，因此前往泌尿科門診求助。經過了解，發現除了勃起功能障礙外，也有疲倦、無法專注、精神不佳等症狀，於是先以ADAM問卷評估症狀，發現符合多個項目，強烈懷疑有睪固酮缺乏的問題。之後陳先生經過兩次早上抽血檢測皆顯示睪固酮濃度僅約220ng/dL上下，低於臨床標準的300ng/dL，因此診斷為睪固酮缺乏症候群。   治療上，陳先生選擇鼻內凝膠，藥物經由鼻黏膜吸收，不用擔心家人接觸到藥物。3週後他感受到精神、體力都有變好；晨勃也逐漸恢復，夫妻間的親密關係順利改善；配合重量訓練後，六個月後他的肌肉量增加，原本偏高的的血糖也改善，整個人彷彿重獲活力。他笑說：「原來不是我老了，而是荷爾蒙不夠。」   臺北市立聯合醫院陽明院區泌尿科主治醫師戴盟哲表示，所謂「男性更年期」並不完全貼切，因男性睪固酮分泌是每年緩慢下降1～2%，不像女性更年期般急遽，因此症狀常被忽略。台灣研究顯示，若以總睪固酮低於300ng/dL為準，40歲以上男性中約有四分之一屬於偏低。睪固酮不足也和肥胖、高血壓、糖尿病等代謝症候群互相影響：荷爾蒙低會使內臟脂肪增加，而內臟脂肪又會把睪固酮轉換為雌激素，使濃度下降得更快，形成惡性循環。   症狀方面，睪固酮缺乏最具代表性的是性功能變化，例如性慾下降、晨間或夜間勃起減少、勃起功能障礙等；許多病人甚至發現光吃威而鋼或犀利士效果不佳，原因就是荷爾蒙太低。其次是體力下降、肌肉流失、腹部肥胖、運動減重困難、容易疲倦等生理變化；第三類則是心理與認知影響，如煩躁、心情低落、易怒、注意力差、記憶減退等。   戴盟哲提醒，診斷上需在上午7～11點空腹抽血，因為睪固酮受晝夜節律影響，早晨濃度最高；進食則可能壓低數值而造成誤判。為避免誤差，需兩次抽血確認。此外，中老年或肥胖者常因「性激素結合球蛋白（SHBG）」升高，使總睪固酮看似正常但實際偏低。若數值落在250～350ng/dL的灰色帶，也需加驗SHBG及計算「游離睪固酮」，才能更精準反映身體真實狀態。   治療目標是讓睪固酮回到450～600ng/dL的生理範圍，並改善相關症狀。治療方式包括經皮凝膠、鼻內凝膠、口服藥物或針劑，各有使用方式與頻率，需與醫師討論最適合的選項。不過，有生育需求的年輕男性並不適合直接補充睪固酮，以免抑制精蟲生成。一般來說，治療3週後精神與性慾會改善；3～6週可改善情緒與勃起功能；肌肉量與骨密度則需半年以上才會明顯提升。   許多人擔心補充睪固酮是否會誘發攝護腺癌。現有醫學證據顯示，補充睪固酮「不會引起新的攝護腺癌」。但治療過程中仍需定期追蹤PSA與血紅素等指標，以確保安全。   值得強調的是，藥物只是輔助，真正能長期維持健康的仍是生活方式。規律重量訓練、減重、良好睡眠、均衡飲食，都能幫助身體自然提升睪固酮分泌。若你或身邊的男性出現「累、胖、沒性慾、情緒差」等問題，不妨盡早向泌尿科求助，透過科學檢查與治療，許多人都能重新找回自信與活力。男性的下半場人生，不必被荷爾蒙缺乏拖垮，只要正確面對，就能讓健康與生活品質全面提升。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.12.23

• 從「心」入眠，中醫針藥並用助您擺脫失眠困擾

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 現代人生活壓力大、工作節奏快，再加上長時間使用3C產品，失眠成為現代人最常見的健康困擾之一。根據衛生福利部統計，約每5位成人，就有1人有長期有入睡困難或淺眠的困擾，影響白天精神與工作效率，更可能引發焦慮、憂鬱、免疫力下降、高血壓與心血管疾病等慢性病。     臺北市立聯合醫院陽明院區中醫科醫師陳品璇表示，在中醫觀點中，失眠又稱為「不寐」，指入睡困難、多夢易醒或夜不能眠等現象。《難經》中即有「不得臥」、「少寐」等記載，顯示古人早已關注睡眠障礙的問題。中醫認為，睡眠與氣血運行及陰陽平衡密切相關，睡眠屬「陰陽交替」的自然現象，夜晚入眠為「陽入於陰」，若情志不暢、氣血失衡、陰陽失調，則「陽不入陰」而難以安眠。臨床上常見證型包括「心脾兩虛」、「肝鬱化火」、「心腎不交」等等，針對不同體質與失眠原因，中醫治療會採取「辨證論治」方式，搭配中藥、針灸、耳穴與生活調養，透過調整臟腑陰陽與氣血流暢，幫助患者恢復身心平衡。   在治療方面，中醫以「針藥並用」為主軸。中藥方面，若屬思慮過度、心脾虛弱者，常用酸棗仁湯、歸脾湯以補益氣血、寧心安神；若屬肝鬱化火、煩躁易怒者，則可用丹梔逍遙散、龍膽瀉肝湯為主方以疏肝瀉熱；若為更年期或陰虛火旺者，則選天王補心丹、知柏地黃丸或黃連阿膠湯以滋陰降火、平衡身心。   針灸則能從經絡角度改善睡眠品質。研究指出，針灸可能透過增加夜間褪黑激素（melatonin）的產生來改善睡眠。常用穴位包括：神門、三陰交、安眠穴、百會、合谷、足三里、太衝等。中醫師通常建議每週治療1至2次，調理氣血與神經系統，配合中藥與生活習慣調整，有助於放鬆身心、縮短入睡時間、減少夜間醒來次數，改善睡眠品質。   除了藥物與針灸，生活習慣的調整也至關重要。陳品璇建議：   1.固定作息：維持規律作息，避免熬夜與白天過度午睡。   2.減少刺激：睡前避免使用3C產品與攝取咖啡因。   3.放鬆情緒：健走散步、泡腳、靜坐或按摩太衝穴，有助於疏肝理氣。   4.均衡飲食：避免過飽或過餓入睡，視情況可食用溫潤食材如蓮子、百合、桂圓等。   陳品璇提醒，失眠雖常見，但若長期依賴安眠藥可能造成耐受與依賴性，中醫治療以調理體質、改善根本為原則，適合追求自然入眠與整體健康的民眾。若您長期有入睡困難、易醒或早醒等問題，建議尋求專業中醫師評估，為您量身打造專屬療程，找回一夜好眠。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.12.22