文、圖/郭佳語

隆乳手術好深奧！義乳放置的位置也大有學問？

隆乳手術隨著技術的進步，疼痛度和恢復期都已經大幅降低，現代人對於隆乳的接受度也越來越高，但隆乳手術本質還是非常精密的手術。使用的義乳不只材質多樣化，連隆乳放置的位置都有所不同，需要醫師的專業判斷。

為什麼醫師的專業度這麼重要呢？國外就有這樣一個失敗的隆乳案例，俄國莫斯科一名女性在隆乳手術多年後發現自己的胸部嚴重變形，就醫後才發現當年幫她做隆乳手術的醫師，把應該放在胸大肌下的義乳，放錯到了胸大肌上，導致義乳滑落錯位，變成有菱有角的明顯「方形奶」。

看到了這麼慘的案例就知道，連醫師都有可能搞錯義乳放置的位置，那麼去診所諮詢前妳不好好了解一下怎麼行！先做點功課，才能和醫師說清楚講明白。

義乳放置的位置，除了傳統的胸大肌下層外，還包括因為內視鏡技術而在近年興起的「筋膜下」，以及俗稱「半筋半肉」，將義乳一部份分別放置於胸大肌與筋膜下的位置。到底各種位置分別有什麼優缺點，又適合什麼樣的體質呢？

義乳該放在筋膜？胸大肌？到底哪邊是哪邊？

在瞭解義乳放置位置的差異，以及所帶來的影響之前，我們要先來談談所謂的乳房構造，由外到內如分別為：乳房表皮→皮下組織→乳腺組織→胸大肌→胸小肌，而我們常聽到所謂的筋膜，就是包覆在胸大肌外面一片薄薄的組織，整形外科專科王祥亞醫師補充，雖然筋膜看似輕薄，但是其實相當強韌，筋膜下隆乳手術中，醫師會將筋膜整片剝離，再把義乳放進去，隆乳術後避免碰撞並悉心照顧，筋膜組織並不會那麼輕易破掉。

救命！所以義乳到底要放哪裡最好？

現在來談回義乳放置的位置，一般聽見的胸大肌下，顧名思義就是將義乳置於胸大肌肉下，也因為有肌肉限制著果凍矽膠移動，所以若做胸大肌下隆乳，有可能會造成行動間胸部不自然、不太容易擠出深V，以及疼痛度較高等缺點，但對於皮下組織過薄的患者，義乳放置胸大肌下是能減少產生袋緣明顯或水波紋的機率。

至於筋膜下的手術方式，則是透過內視鏡將筋膜與胸大肌剝離開來，並將義乳放置進去，由於放在筋膜下就不會有肌肉對果凍矽膠造成的限制，故隆乳術後成果較自然，也較不會疼痛，但針對皮下組織比較薄的患者，王祥亞醫師說明其在上胸緣就比較有可能出現義乳袋緣的痕跡，或是產生水波紋。

半筋半肉，簡而言之就是合併筋膜下以及胸大肌下兩種方式，將義乳上半部放到胸大肌下，而義乳下半部層放進筋膜及胸大肌之間，這種做法一般比較適合體型較單薄、無法單純做筋膜下隆乳的患者。因為上半部的義乳放在胸大肌下，就比較難被看出袋緣，也因為被肌肉限制的程度較小，相較於單純的胸大肌下隆乳也更容易擠出深V。