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搜尋輻射共有5筆結果

• 炎熱的氣候，熱危害恐對腎臟造成傷害

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 全球暖化日益嚴重，天氣一年比一年更熱，很難想像原來氣溫跟內臟健康也有關係，炎熱氣候所導致的熱危害可能對戶外工作者，甚至中年糖尿病患者、慢性腎臟病患者造成危險。     熱危害泛指大家熟悉的一些狀況，包括像是熱衰竭、熱中暑等因外界溫度上升，導致身體調節失衡的狀況。其實人體有自我調節的機制，人體體溫大約維持在36度、37度，當身體對熱調節能力下降，核心體溫上升過快，散熱機制失衡，身體出現發炎現象，另外，面對高溫時，除了全身性發炎反應，人體也會因大量流汗、蒸發等導致水份快速流失，若水分補充不及或不足導致脫水現象，也是影響腎臟功能，造成腎臟損傷的一大危機。   炎熱高溫可能誘發全身性發炎反應，若再加上水份補充不足（缺水、脫水）是兩大造成腎臟損傷的主因。   臺北市立聯合醫院陽明院區腎臟內科主任謝至同指出，一般而言長時間暴露在戶外的工作類別，例如：軍人、戶外勞動者、農林漁牧、建築工程等或一些密閉空間者、運動選手等都是危險族群，其他像是過度肥胖、年長者、孕婦甚至嬰幼兒也都具有風險，面對炎熱高溫，身體調節能力較慢都要特別注意。   另外，有一些慢性病患者例如：糖尿病、心血管疾病、中風患者或罹患呼吸道疾病：氣喘、慢性阻塞性肺病等以及慢性腎臟病都屬於高風險族群。   謝至同說，人體體溫調節中樞主要是透過皮膚、毛細孔、血管和呼吸的傳導、對流、輻射和蒸發來進行調節，因此無論哪個族群一但出現熱傷害，症狀大多相似，例如：全身無力、頭痛頭暈、口乾想吐甚至肌肉抽筋等，嚴重的還可能出現中樞神經異常，甚至意識不清或昏迷，這就比較危險了。   腎臟是負責維持人體液體平衡的器官，因此對極端高溫特別敏感，熱傷害還可能產生併發症橫紋肌溶解，橫紋肌溶解是一種急症，因橫紋肌急速損傷，導致肌肉細胞的壞死，肌肉的一些蛋白質及肌球蛋白滲漏，進入血液中並出現在尿中，若沒有即時治療，肌肉破壞的太嚴重，會導致腎臟機能損傷，甚至是嚴重的急性腎衰竭。   因此，為能降低熱危害帶來對身體的負擔與影響，溫度、濕度以及暴露的時間都是關鍵，高溫悶熱或烈日曝曬的環境，容易導致體溫調節失衡，而溼度太高的環境，也會讓人體代謝蒸發的效率變差，都儘量不要待太久，另外適時補充水份及電解質也助於舒緩。   謝至同提醒，除了保持良好的生活作息之外，透過平日的飲食管理「三多三少：多纖維、多蔬果、多喝水，少鹽、少油、少糖」也可降低對腎臟的負擔，提升對抗環境變化的能力。         *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.09.04

• 年終大宴小酌不斷，醫授保糖降脂心法

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 時值冬至將屆，寒流一波波來襲，台灣民眾習慣進補禦寒，加上年終尾牙聚會旺季，大宴小酌應酬不斷，難免過度攝取高糖和高油脂食物，臺北市立聯合醫院中興院區內分泌及新陳代謝科主治醫師潘立昕提醒，有糖尿病史的患者，應多注意餐食份量和用餐細節，以免血糖失控飆升引發嚴重的併發症。     潘立昕醫師特別建議，糖尿病患者在年節、宴飲期間的飲食，三餐要定時定量，應以蒸煮、滷、清燉或燒烤的方式烹調食物，肉類須去皮，以減少油脂攝取，每餐還要增加非澱粉類蔬菜及膳食纖維的攝取量，以纖維量較多的糙米飯、五穀飯或紫米飯取代白飯，飯以不超過一碗為原則，若有進食澱粉類蔬菜，當餐飯量則須減半。   進食的順序也會影響血糖上升的速度，如果可以，建議由蔬菜及肉類開始進食，最後進食澱粉類，同時放慢用餐速度。另外水果與乳製品也都含有糖分，會升高血糖，因此在食用水果方面，建議以碗盛裝，裝到八分滿為一份水果量，每日攝取建議不超過兩份，而且兩份水果須分散於一天內不同時間吃完；有關乳製品的食用，則建議一天飲用不要超過360-480 c.c.，可搭配燕麥或其他穀類製品，但必須注意榖類製品不可泡太爛以免造成血糖飆升；在飲酒方面，建議盡量避免飲酒以免血脂肪升高，若為應酬所需，則須隨餐適量淺酌，不要過量或空腹飲酒。   潘立昕醫師也提醒，飯後一小時左右可以從事有氧運動，如游泳、快走、慢跑、騎自行車、瑜珈、打太極拳等等，持續30分鐘以上，可有效的降低餐後血糖與血脂肪。然而，上述飲食與運動的原則，仍需要患者與醫師及糖尿病共同照護團隊討論後，依照個人的病況，訂定個別化的治療計畫，透過相關的追蹤與提醒，即可時時保有健康愉快的生活。   醫師同時提出一個案例來說明，有位51歲的男性和朋友一起吃大餐之後，突然發生嚴重的腹痛，伴隨著噁心和嘔吐而前往急診就醫。檢查後發現血糖、血脂肪及胰臟指數皆嚴重升高，血液呈現酸化現象且驗出酮體，診斷為急性胰臟炎併發糖尿病酮酸中毒，以及嚴重高血脂。   潘立昕醫師解釋，即便糖尿病患者已規則服藥，若進食過量，仍可能誘發高血糖，血糖太高將加重胰島素抗性，造成血脂肪上升，若血脂肪上升幅度過高就有可能引起急性胰臟炎，而急性胰臟炎又會加劇血糖升高，進一步演變成糖尿病酮酸中毒。急性胰臟炎的症狀為飽餐後上腹部劇痛，疼痛可能會輻射到背部，同時伴有噁心、嘔吐，而糖尿病酮酸中毒的表現則再包含口渴、尿多、體重減輕與氣促。   歡樂年關將近，糖尿病患者只要能妥善掌握飲食內容與份量，仍然可以開心參加各式宴會，享受美食和佳餚，與親朋好友們談笑歡聚，並同時保有控制良好的血糖與血脂肪，若民眾有相關問題，則建議前往內分泌及新陳代謝科門診諮詢或就診。         *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.12.15

• 531「世界無菸日」顧肺四招 守護您的肺

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 世界衛生組織（WHO）數據顯示，全球癌症死亡人數，肺癌排名第一；台灣也是如此，我國108年共9,701人死於肺癌，占了所有因癌症死亡人數的五分之一（19.3%）。5月31日為世界衛生組織（WHO）所發起的「世界無菸日」，2021年訂定為「承諾戒菸（Commit to quit）」年，呼籲全球吸菸者戒菸。吸菸者罹患肺癌的風險是不吸菸者的9倍，每天吸20根菸以上之男性，風險可達13.7倍，而女性之風險則可高達 24.1倍；雖然吸菸及二手菸是導致肺癌最主要的原因，但台灣研究發現，未吸菸者和女性肺腺癌持續增加，顯示吸菸以外的因素，如家族史等不容忽視。     為喚起社會對肺癌之重視，國民健康署提醒顧肺4招「戒菸益健康、自我須防護、篩檢慎思量、警訊早就醫」，共同對抗肺癌。     第一招 戒菸益健康   「吸菸」是影響肺癌最大的危險因子，佔70～80%，而二手菸暴露也會增加肺癌的死亡風險，與吸菸者同住，得到肺癌的機會比一般民眾高出20%到30%，這也是許多不吸菸女性罹患肺癌的主因之一。依國際經驗顯示，吸菸率下降20年後肺癌發生率及死亡率才會下降，從吸菸到發生肺癌期間，通常間隔20年以上。   呼應2021年世界無菸日的口號「承諾戒菸」，國民健康署建議民眾可以撥打免費戒菸服務專線0800-63-63-63尋求專業諮詢，或是參考戒菸教戰手冊（網址：https://www.hpa.gov.tw/Pages/EBook.aspx?nodeid=1172），全國也有近4000家戒菸服務合約機構（網址：https://ttc.hpa.gov.tw/Web/Agency.aspx），提供專業戒菸治療服務。     第二招 自我須防護   根據國內數據顯示，雖然吸菸率有逐漸下降的趨勢，肺癌發生率仍逐年升高，尤其罹患肺腺癌的女性有九成是不吸菸的。因此，除了避免吸菸與二手菸害外，同時要減少廚房油煙、遠離空氣污染或廢氣多的地方。國民健康署提供民眾自我防護5要點：拒吸二手菸；烹煮時應開啟排油煙機，為減少油煙，多選擇水煮、清蒸方式烹煮食物。另外，為了降低空污對健康的危害，民眾可隨時注意空氣品質監測網訊息；外出戴口罩，由戶外進入室內時，記得洗手洗臉、清潔鼻腔，並適當關閉門窗，以減少細懸浮微粒（PM 2.5）的暴露；空品狀況不佳時，避免戶外活動時間，或改變運動型態避開交通高峰時段及路段；生活作息規律，多運用大眾運輸工具、自行車及步行，適當運動，維持身體健康狀態。     第三招 篩檢慎思量   低劑量胸部電腦斷層掃描（以下稱LDCT）是目前唯一具國際實證可以早期發現肺癌的篩檢工具，但目前國際實證證據僅有對「重度吸菸族群」（抽菸史超過30包年、戒菸小於15年），可以降低2成死亡；而衛生福利部補助台灣肺癌學會「以低劑量電腦斷層掃描篩檢台灣不吸菸肺癌高危險群之研究」初步研究結果，支持針對具肺癌家族史者進行LDCT肺癌篩檢。依據國民健康署與相關醫學學會以及民間團體共同訂定之《低劑量胸部電腦斷層肺癌篩檢》手冊（醫療版），建議以下肺癌高風險族群可考量進行LDCT篩檢：   1.年齡介於50～80 歲，抽菸史超過30 包年之民眾。（含戒菸時間未超過15年的民眾） 2.具有肺癌家族史的民眾。（父母、子女或兄弟姊妹罹患肺癌） 3.有肺部病史者。（如肺結核、慢性肺阻塞症） 4.暴露於氡氣環境，或特定職場環境工作者（如：金屬業、冶礦業、石油化學工業、石綿接觸者或長期暴露在有粉塵、油煙、棉絮、化學物質、放射環境下等）可諮詢醫師是否需要篩檢。   然而LDCT肺癌篩檢可能衍生以下風險，提醒民眾在決定做篩檢前應事前瞭解：   1.過度診斷的疑慮：使用低劑量電腦斷層肺癌篩檢，會診斷出惡化緩慢的肺癌，這些人就算不接受篩檢，終其一生亦可能不會出現症狀或提早死亡，因此會有少數的比例屬於過度診斷、多治療。 2.假警訊的壓力：美國大型試驗指出，重度吸菸者接受LDCT篩檢，每4人就有1人為陽性，但每100位陽性個案中只約有4人診斷為肺癌，假警訊恐造成民眾不必要的心理負擔。 3.輻射暴露的風險：LDCT肺癌篩檢平均一次的輻射線暴露約為1.5毫西弗，約為在臺灣1年的天然背景輻射量。   以上LDCT篩檢資訊，可進一步參考本署「我該不該做低劑量電腦斷層檢查」手冊及影片。（連結網址：【手冊】https://health99.hpa.gov.tw/material/6881、【影片】https://health99.hpa.gov.tw/material/6798）     第四招 警訊早就醫   早期肺癌並非完全沒有任何症狀，瞭解肺部的「警訊」有助提高自我警覺，及早發現，及早治療。常見的肺部7種警訊包括：   1.持續咳嗽，甚至有惡化的狀況 2.痰中帶有血絲或咳血，持續一段時間後症狀沒有緩解 3.呼吸急促、呼吸出現喘鳴聲 4.持續胸痛且有惡化情形 5.聲音沙啞 6.四肢關節疼痛 7.無預警的體重下降、食慾不振   以上這些症狀也有可能不是肺癌引起的。儘管如此，需要時建議尋求醫師諮詢與評估，找出原因及早診治，以免耽誤病情。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.05.31

• 讓專家教你！3招共同預防熱傷害

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 近日因為疫情關係，全台啟動學校停課不停學的措施，居家辦公比率也提升，宅在家成為時下現況，根據中央氣象局天氣預報資料顯示，最近台灣夏季連日高溫炎熱，近期各縣市接連亮起高溫預警燈號，氣溫至少達攝氏36度以上，甚至有時會高達攝氏38度，高溫環境最害怕產生熱傷害，國民健康署提醒大家要做好防範措施，才可以在家安心防疫！     什麼是熱傷害？   當身體熱能產生過多或散熱不足，就可能會造成熱傷害的產生，熱傷害依照傷害程度分為「熱中暑」、「熱衰竭」、「熱痙攣」，除了室外因為有輻射容易造成熱傷害，室內也是需要注意預防熱傷害，因為如果室內空氣流動不佳，空間內的熱能便無法順利排出，導致環境溫度不斷升高，身體就會出現散熱不易的狀況，特別是人體溫度調節較不佳的人，像是老人和兒童，更容易產生熱傷害，所以家中若有老人或兒童，要特別注意室內的溫度及通風。     預防熱傷害 記住3要領   國民健康署提醒大家應避免曝曬於高溫下，且牢記預防熱傷害的三要訣，共同守護健康。   一、多喝白開水   對抗熱傷害，其實預防勝於治療，要定時的喝水，不要等到口渴才喝，水以白開水最好，避免喝含有酒精及大量糖分的飲料，也要注意尿量及顏色，若尿量減少、顏色變深，表示體內水分不足。   二、冷氣設定在26至27度，不開冷氣則務必保持室內良好通風   經常進出冷氣房，身體會難以適應高頻率的瞬間溫差過大，容易出現打噴嚏、流鼻水等不適感，建議室內冷氣設定在26至27度，從戶外到冷氣房內最好先穿薄外套，在不開冷氣的情況下，也應該保持室內良好通風，避免悶熱的環境讓散熱速度下降。   三、穿著寬鬆及透氣的衣服   人體內的熱量是通過輻射、傳導、對流和蒸發向外擴散的，穿寬鬆的服裝可以讓衣服內形成對流，將人體部分熱氣帶走。尤其領子、袖口、褲腿等開口處最好寬大些，將更有助於散熱，穿起來會更涼快。     出現疑似徵兆要警覺，必要時應盡快就醫   夏季高溫預防熱傷害相當重要，悶熱的環境是造成中暑的原因之一，保持室內良好通風以及多補充水分是保護身體的不二法門！國民健康署吳昭軍署長提醒民眾，隨時關心家中長輩及孩童是否產生有熱傷害徵狀，如疲倦、體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速，嚴重者會出現無法流汗、頭痛、頭暈、嘔吐，甚至神智混亂、昏迷等症狀，若出現以上症狀請迅速離開高溫的環境，設法降低體溫，飲用加鹽的冷開水或電解質飲料，並儘速就醫，熱傷害若無緊急且適當之處理，恐造成多重器官衰竭等嚴重後果，面對疫情的嚴峻，做好防疫措施外，也要預防高溫引起的傷害，多補充水分，大家一起渡過炎炎夏日及新冠疫情。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.05.21

• 寒流接力襲台！機車族要留意！

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 1月12日受到強烈大陸冷氣團影響及輻射冷卻影響，各地天氣寒冷，今年寒流再三襲台，國民健康署王英偉署長持續提醒民眾注意保暖，特別是長者、三高及心血管疾病患者，務必做好防寒措施，以嚴防因低溫及溫差過大，促發心血管疾病之急性發作，千萬別輕忽低溫對身體健康的影響。     除了長輩及慢性病病人要注意保暖，冬天可以說是機車通勤族最辛苦的季節，需忍受低溫加上車速帶來的冷風，國民健康署提醒，強風會造成體溫流失過快，騎車時應放慢速度，穿著須保暖且具靈活度以免影響車輛操作的精準度，最外層可選擇具有防濕與防風功能等外套，注意四肢保暖（如穿戴手套及襪子等）及頭頸部保暖（穿戴圍巾和口罩等），務必做好禦寒防護措施，並切記放慢車速以策安全！   低溫會造成血管收縮，使血壓上升，進而增加心臟病和中風急性發作的機會，民眾如發現自己或親友出現下列心臟病及中風徵兆，請盡速就醫，爭取黃金搶救期！   心臟病徵兆：突然發生胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈或暈厥等症狀，很有可能就是心臟病急性發作，應該要立即就醫接受治療，更年期女性可能出現氣喘、背痛等非典型症狀，一樣要注意；有冠狀動脈疾病病史者，在送醫前，可先使用醫師開立的舌下含片，做緊急救護。     中風徵兆：牢記FAST（快、快、快）   中風口訣：「臉歪手垂大舌頭，記下時間快送醫」，用來辨識中風初期的重要症狀，把握黃金時間搶救急性中風。   「F」就是FACE－臉歪：請患者微笑或是觀察患者面部表情，兩邊的臉是否對稱。   「A」就是ARM－手垂：請患者將雙手抬高平舉，觀察其中一隻手是否會無力下垂。   「S」就是SPEECH－大舌頭：請患者讀一句話、觀察是否清晰且完整。   「T」就是TIME－記下時間、快打電話送醫，當上面三種症狀出現其中一種時，要明確記下發作時間，通知119緊急送醫，爭取治療的時間。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.01.12