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• 水原一平，大賭翔平？賭博成癮比你想像中的更難戒

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 近日最震撼的新聞莫過於大谷翔平的貼身翻譯水原一平因沉迷於賭博，因而竊取了大谷翔平高達數百萬美元的資產。在驚訝之餘，我們也必須感嘆賭博是如此的有破壞性與成癮性，讓水原一平深陷債務中而無可自拔，導致身敗名裂，令人不勝唏噓。     賭博成癮有徵兆？專業門診助戒賭   全台灣首創賭博成癮門診的臺北市立聯合醫院松德院區，在黃名琪院長的帶領下，治療賭博成癮已頗具規模。身為其中一員的主治醫師鄭勝允表示，賭博成癮是一個正式的醫學診斷，患者可能會有以下數種症狀：   1.花在賭博的金額持續增加   原本可能玩個一、兩百元淺嚐即止，但胃口逐漸被養大，後來便需要一萬元、五萬元、十萬元才夠刺激、過癮。     2.試著戒賭時會變得焦躁易怒   賭博的當下感到刺激過癮，相對的在平常沒有賭博的時候便會感到無聊、坐立難安、煩躁，個案往往會用「阿砸」來形容這種感覺。     3.思緒被賭博所佔據   賭博具有最致命的吸引力，會讓個案朝思暮想都是跟賭博有關的事情，無論念書、工作、吃飯、洗澡都會一直想到，甚至是睡覺時都會魂牽夢縈。     4.心情不好、壓力大時更想賭   心情不好時找紓壓方式是人之常情，但患有賭博成癮的個案第一且唯一的紓壓方式就是賭博。但諷刺的是，往往他們的壓力來源就是賭輸之後欠下的債務。     5.輸錢就會想要翻本   賭輸了之後，個案往往會做的事情就是繼續賭，拚下一把連本帶利贏回來，江湖行話叫做「呸回來」。但其實很常「呸」不回來，反而欠下更多的賭債。     6.欺瞞家人   起初個案會向家人隱瞞事實，會用各種名目、理由向家人要錢，但總有一天紙包不住火了，家人才赫然發現個案的狀況是如此嚴重。     7.需要靠別人幫忙還債，並因此失去學業、工作、友情或是親情   近期的新聞便是一個很適切的例子，水原先生因此已遭球團開除，同時也失去了許多人的信任。     賭博成癮並非老年專利，臨床觀察多為小鮮肉？   這幾年透過北市聯合醫院松德院區的賭博成癮門診，鄭勝允醫師發現了許多讓人相當意外且吃驚的事實：   1.願意就診的個案，積欠的賭債都非常多   鄭勝允醫師表示，因賭博而來求診的患者，絕大多數都已輸數佰萬元以上，甚至有輸幾千萬甚至破億的。這也暗示著，在台灣的賭博成癮個案，往往要欠下超過七位數的賭債，才會開始覺得自己生病了。     2.個案幾乎都是年輕男性   台灣人對賭徒的形象多半來自電影，因此也多半認為賭博是中老年人才會做的事情。但實情卻不盡然，前來賭博成癮門診的患者，絕大多數都是35歲以下的年輕男性，有部分甚至還是20歲出頭的大學生。     3.許多人都有相當好的職業   我們所看到的賭博成癮個案，許多有著高學歷以及亮眼的工作。而這些工作也通常規範員工需要有一定的道德標準。這也是妨礙許多患者前來就醫的一個因素，但因為害怕就醫紀錄被公司知道，而選擇繼續逃避，結果個案在賭博上越陷越深，欠債越來越多，到最後工作反而就真的保不住。     4.最後變成不得不賭   賭到最後個案往往欠下鉅款，靠一般的工作根本無法償還，只好心存僥倖再去賭博，期待能贏一把大的，就此把賭債還清，但最後能夠鹹魚翻身的人少之又少，更多的是背負了更多的賭債。     5.治療具初步成效   所幸，近幾年在賭博成癮治療上有長足的進步。透過個案、家人與醫院的互相合作，許多個案的賭博行為都獲得控制，甚至停賭的人也不在少數。但由於賭博已破壞大腦中的獎賞中樞，若想必要達到完全康復，個案需要停止賭博行為至少三年。   賭博成癮是影響大腦成癮中樞的疾病，令賭博成為一個強迫型的行為，往往會讓個案和親朋好友受到極大的痛苦。臺北市立聯合醫院松德院區數年前首創了賭博成癮門診，已累積了許多寶貴的臨床治療經驗。賭博成癮絕對不會是絕症，但需要個案、家人和醫院的通力合作，方能拯救這些深受折磨的靈魂。         *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.03.25

• 2024年智慧醫院院長大會，推動醫療永續，數位綠色雙軸轉型

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 2024年智慧醫院院長大會於今（22）日在高雄展覽館北館會議室舉行，由財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會（以下簡稱醫策會）與HST台灣智慧醫療創新整合平台（以下簡稱HST）及台北市電腦公會主辦，並由衛生福利部指導、高雄市政府協辦。本屆大會邀請到高雄市陳其邁市長、國家發展委員會高仙桂副主委及衛生福利部王必勝次長蒞臨。今年度延續去年朝向淨零碳排的目標，以「醫療永續 數位綠色雙軸轉型」為主題，並在高雄智慧城市展期間，邀請全國醫院院長以及智慧醫療產業之代表，針對醫療體系發展方向和國家重要政策進行焦點對談，期望透過院長大會凝聚醫療照護體系成員對於未來發展之共識。     醫療作為臺灣亮點關鍵產業，環境友善、綠色醫院及永續發展已成為全球淨零趨勢下各醫療院所的努力目標。為此，要如何將綠色科技、環保材料或設備製程與醫療照護體系緊密結合、相輔相成尤為關鍵。本屆智慧醫院院長大會會議核心將圍繞「淨零碳排」、「數位醫療」及「永續發展」如何與政府醫療政策結合，以及公部門資源如何協助醫療院所達成淨零減碳等實際面進行探討與分享，並邀請醫療機構代表分享他們的實務經驗，促進各醫院彼此交流學習，並進一步落實到創新的醫療服務與能源管理等實務操作中。     2024年智慧醫院院長大會在高雄展覽館舉行，希冀透過辦理智慧醫院院長大會，為醫療體系與相關醫療照護產業帶來新的觀點與啟發 圖片來源：醫策會     在國家政策與執行面上，高雄市羅達生副市長於大會中分享市政府如何透過數位治理與數位轉型使高雄市落實健康照護智慧化，實踐邁向淨零城市之目標，成為全球城市的典範；衛生福利部劉越萍司長也將分享政府對於醫療淨零碳排、發展智慧醫療科技等政策方向與重點，提供醫界及產業界未來的發展方向；而經濟部商業發展署也就公部門可以提供醫院的資源進行剖析，希望透過本次的分享，讓業界能掌握公部門資源的有效運用，達成協助醫院推動節能減碳之目標。   除了公部門的分享外，本次大會也特別邀請到衛生福利部雙和醫院吳美儀副院長與佛教慈濟醫療財團法人大林慈濟醫院林名男副院長，分別就該院在數位淨零理念前提下，如何規劃布局並逐步落實醫療服務創新進行經驗分享。同時，醫策會方震中執行長也在會議中就如何實踐醫療永續與品質領航雙軸發展進行進一步的探討。   在ESG的浪潮下，環境友善與綠色永續成為醫療體系發展的重要課題，醫策會希冀透過辦理智慧醫院院長大會，為醫療體系與相關醫療照護產業帶來新的觀點與啟發。醫策會及HST也將持續依循政府ESG的政策方向，提供醫界導入數位醫療建議，並透過優質的標竿案例，創造機構相互交流分享之契機，共同朝向醫療永續發展邁進。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.03.22

• 醫策會智慧醫院院長大會 推進臺灣醫療照護邁入新的里程碑

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 由財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會（以下簡稱醫策會）台灣智慧醫療創新整合平台（以下簡稱HST平台）所主辦的「智慧醫院院長大會」，至今已邁入第6年，本（112）年度大會於今（24）日舉行，共有逾百位醫院正副院長參與，並聚焦「醫療機構推動淨零排放政策」與「次世代醫療資訊系統升級」兩大議題的推展進行交流。     大會邀請到國家發展委員會高仙桂副主委與衛生福利部（以下簡稱衛福部）王必勝次長致詞，高仙桂副主委表示：「台灣將透過四大策略及兩大基礎，來實現2050淨零排放目標，很高興醫界在衛福部的指導下開始推動綠色轉型，也期待能將臺灣的成功經驗與資通訊科技應用成果輸出國際。」衛福部王必勝次長也指出：「要接軌聯合國永續發展目標，建立永續發展的醫療照護將是臺灣各醫療院所未來的發展重點，在綠色轉型的過程中，數位醫療將是重要關鍵，未來亦將輔導醫院建構碳盤查及能源管理能力。」本屆大會邀請在智能科技應用與碳排減量推廣有成的高雄市立小港醫院洪志興副院長及長庚醫療體系程文俊主任委員分享推動綠色轉型的實務做法。   除了推動淨零排放政策外，衛福部也在大會中公布次世代數位醫療平台的發展願景，透過資料交換標準化的整合性方案，達到資訊互通與累積醫療大數據的目的，同時也將大幅推進智慧醫療發展，實現以病人為中心的醫療服務完整性，具體回應去（111）年行政院生技產業策略諮議委員會（Bio Taiwan Committee, BTC）提出「加速醫療資訊系統革新」的建言。     大會有超過百位醫院正副院長及逾50位創新科技產業與學協公會高層參與 圖片來源：醫策會     醫策會王拔群執行長指出，醫院永續發展的各項規劃中，以團隊資源管理與照護團隊的職場復原力（resilience）為首要，醫策會也將和衛福部協力推動以價值為基礎的整合照護。他表示：「透過醫策會各項品質認證（包含疾病照護、美容醫學與健康檢查品質認證），以及強化醫院環境安全與災害應變能力，建構數位轉型的照護模式，將引領臺灣醫療服務永續發展。」   醫策會林啓禎董事長也在致詞中提到，智慧醫院院長大會是邀請全國醫院院長共同參與的年度策略會議，聯合了醫、產、官、學、研各界高層進行對談，今年更結合了醫策會的醫療品質領航營活動，擴大邀請醫院高層，有超過百位醫院正副院長及逾50位創新科技產業、學協公會等高層參與，成為國內最大規模的醫產跨界高峰會議。他表示：「智慧醫院院長大會不僅僅是一日的活動，後續亦將透過醫策會HST平台，進行『政策面』和『實務面』資訊及資源的整合與傳遞，和衛福部共同推進醫療機構的綠色與數位轉型。」     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.03.24

• 全力支援醫院防疫 醫療降載醫院無財務後顧之憂

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 中央流行疫情指揮中心為因應國內COVID-19疫情進入社區流行階段，目前雙北、基隆及桃園地區醫院醫療負荷更是沉重。為確保國內醫療院所對疫情的因應及保全醫療量能，在面臨病房改建、一般病人減少及眾多醫事人員辛勤的加班等，隨之而來的財務壓力也加重。行政院蘇貞昌院長和衛生福利部陳時中部長指示健保署需全力支援醫院防疫，務使醫院不必擔心資金問題。     健保署將依疫情變化及醫院積極配合抗疫情形，分階段提供現金紓緩醫院財務燃眉之急。讓這些配合救治COVID-19病人的醫院在面臨醫療負荷沈重下，先注入健保現金費用協助。第一階段優先針對北北基桃17家重度級急救責任醫院，將今年5、6月的健保申報給付，直接按照108年度同期核定費用先予以八成一次給付。未來總額結算後如有差額，將以特別預算予以挹注，不會追回。預計將於本週內提供179億現金給17家醫院，日後將持續爭取特別預算，比照第一階段模式，挹注於其他縣市約90家重度級和中度級急救責任醫院。   陳時中部長亦指示健保署檢討今年總額的給付原則，今年因疫情變化亟需醫院全力配合，凡配合疫情指揮中心指示降載及增設專責病房之醫院，今年健保總額將考慮給予108年度同期核定的健保費用。若申報費用未達到者，可給予點值加成給付，將健保資源合理分配的概念來奬勵真正照顧疫情的醫院，也將落實分級醫療之政策。   重度級和中度級急救責任醫院在防疫中扮演非常重要的角色，COVID-19個案治療讓醫事人員承受高風險及高壓力。在此感謝全體醫事人員的努力，健保資源一定會透過各種靈活彈性方案，支援醫院財務。行政院蘇貞昌院長和衛生福利部陳時中部長也會在特別預算上做適當調整，以協助承接照顧北北基桃轉診之確診個案醫院之財務，為配合疫情而付出心力的醫院給予經營上的協助。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.01

• WHO警告：糖是隱形健康殺手！戒糖飲食為健康加分

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 在號稱手搖飲王國的臺灣 ，經常能看到民眾隨手一杯珍珠奶茶搭配下午茶點心，作為忙碌生活的小確幸，但往往多喝一杯飲料、多吃一口甜食，就可能在不知不覺中讓糖分攝取量超標！     糖分過高不僅可能導致身體慢性發炎，新光醫院骨科主治醫師陳政光更指出，攝取過多糖分還可能影響身體骨骼生成、加劇肌肉衰退，進而降低骨質量，增加往後發生骨折的機率，特別對於已是骨質疏鬆高風險的中老年族群而言，每日的糖分攝取量更是不得不多加注意！新光醫院營養課高郁雯營養師提醒，民眾外食應多留意食品成分，並且可以參考營養餐盤份量，適當調整每日攝取量，為健康把關！   根據WHO於2020年的健康飲食，每日糖分若能降至總熱量的5%或25公克以下，將可以減少很多疾病風險 ，新光醫院本次攜手桂格共同合作推動「營養完善計畫」，希望提升一般大眾對於無糖飲食的重視，也提供日常飲食小秘訣，鼓勵大家吃得營養又安心，輕鬆擁有健康好生活！     糖分攝取過多易影響骨骼與肌肉組成！更增往後骨折風險！   新光醫院骨科主治醫師陳政光說明，一般人骨質大約在三十歲左右達到最高峰，中年以後骨質每年平均減少0.3%-0.5%，如果骨質流失過多，會讓原本緻密的骨骼形成許多孔隙，呈現中空疏鬆現象，導致骨骼變得脆弱，甚至只要稍微撞到或跌倒就會骨折。   糖分對健康的影響甚大，若攝取過多，容易催化體內的糖化作用，最終生成對人體有不良影響的「糖化終產物(AGEs)」，造成膠原蛋白變質、劣化，不僅會讓全身器官和組織慢性發炎，還會導致皮膚出現皺紋鬆弛甚至蠟黃暗沉，除此之外，陳政光醫師指出，「糖化終產物」會影響骨骼裡的膠原蛋白，減少骨骼的有機物與礦物化基質，減少骨骼的強度，使得骨骼脆化。因此糖尿病患者即使骨密度正常，但因為骨骼強度較差，仍是骨折高風險族群。「糖化終產物」同時也會影響體內的蛋白質合成功能，降低肌肉的質量與強度 ，加劇肌肉衰退的速度 。   陳政光醫師指出，中老年人已是骨質疏鬆高風險族群，若是日常生活中忽視糖分的影響性，恐會增加往後骨折風險，因此，陳政光醫師建議，除了補充鈣片外，民眾平日也應盡量減少糖分攝取、多運動，提早做好預防措施，降低日後骨質疏鬆及骨折風險。     食慾之秋難忌口？每日注意均衡營養 健康OK！   近期天氣轉涼、加上年末節慶活動多，大吃大喝難以避免，但千萬要注意，別一不小心就讓健康亮起紅燈！雖然健康概念人人皆知，但卻很難實踐，如何兼顧好口味與健康呢？新光醫院營養課高郁雯營養師分享日常飲食可以把握的幾項重要原則： 1. 正餐要吃飽，可以降低對飯後甜點的慾望。 2. 多吃蔬菜，增加飽足感。 3. 多攝取優質蛋白質，如白肉、瘦肉等。   高郁雯營養師分享，民眾常有飲食迷思，以為正餐少吃一點可以有助於減肥，或是會避開油脂、澱粉類食物不吃，然而，每日攝取足夠熱量對於維持身體健康有很大的幫助，建議民眾若是擔心熱量，可以透過每日分配預計營養熱量， 事先計算份量，以達到均衡營養的健康原則。   至於如何執行減糖或無糖飲食管理，高郁雯營養師表示，約有七成糖分潛藏在日常包裝食品中，無論麵包、優格，甚至健康食品都可能含有糖分，因此，除了應多留意食品營養成分，民眾平時用餐時不妨多選擇原型食物，以減少多餘糖分及加工物的攝取，養成戒糖的飲食習慣，若民眾覺得一下要改為無糖太困難，可以從降低每週飲料與甜食的頻率開始，再逐步減少每次飲食中的糖分，就能無痛戒糖、迎向健康。           營養完善計畫開跑 邀您共享健康好生活   紐約時報定義2020年為減糖之年，並推動七日無糖運動 ，目的就是為了減少糖分對身體造成的負擔，而新光醫院長期以來致力於建立一般大眾對自身健康的正確認知，本次攜手桂格、共同合作推動「營養完善計畫」，希望透過健康講座與衛教活動，讓病患與家屬以及一般民眾可以瞭解無糖飲食的重要性，也提供日常兼顧均衡營養與好口味的小秘訣，鼓勵大家吃得營養又安心，輕鬆擁有健康好生活！     資料來源： 1. https://www.moea.gov.tw/Mns/dos/bulletin/Bulletin.aspx?kind=9&html=1&menu_id=18808&bull_id=6099 2. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/healthy-diet 3. https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=634&pid=1196 4. https://royalsocietypublishing.org/doi/10.1098/rstb.2015.0418 5. https://www.nytimes.com/2019/12/30/well/eat/sugar-diet-healthy.html   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.11.28