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• 冬天到了，關節怎麼卡卡的？中醫師教你膝蓋預防保健

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 天氣開始轉涼，早上起來的時候，膝蓋有點卡卡的、緊緊的，下床踩到地板的第一步突然有「軟腳」的感覺，這個情景是不是似曾相似？每到冬天，就會擔心膝蓋痠痛，想要安排跟家人的出遊，但是又會猶豫自己在旅途中能不能跟上家人的腳步順利走完全程？沒關係，接下來就讓中醫師來教你怎麼做好關節的保健，讓你「走就像飛」，想走到哪裡都沒問題！     一、哪些人容易有關節退化？   亞灣馬光中醫診所郭家榕醫師表示，不只是膝蓋會出現退化性關節炎，尾椎、腰椎、手指、髖關節，都有可能出現關節發炎和退化的情況，尤其是超過65歲以上的年長者、進入更年期的婦女、骨質疏鬆、工作需要搬重物和長時間久坐久站的人，以及關節曾經遭到撞擊、受過嚴重傷害的人。     二、退化性關節炎的症狀有哪些？   退化性關節炎的症狀會循序漸進的出現，首先關節發炎，關節活動時出現緊繃腫脹感，接著，早上起床會感覺到關節僵硬，同樣的姿勢固定太久也會感覺到僵硬，如果沒有處理，接下來，關節活動度會變差，無法完全伸直，甚至出現關節變形、沾黏的情況，會聽到關節摩擦的聲音，最嚴重的情況，會長出骨刺壓到神經，有麻木、電到的感覺。     三、 中醫的幫助   在臨床上我遇到一位81歲的毛女士，她兩側膝蓋都是退化性關節炎，玻尿酸注射後走路仍有緊繃感，走路需要別人攙扶，我請她每週針灸3次，連續3個月，保養期間每週2次，持續針灸超過1年，現在她每天都到醫院當志工、週末跟家人出遊走路可以連續走30～40分鐘。透過針灸的治療以及保養，讓毛女士大幅度的改善膝蓋疼痛，並且提高生活品質。   除此之外，中藥的預防保養也十分重要，臨床上常用的關節保養藥物是龜鹿二仙膠，成分是龜粄、鹿角、枸杞、人參，龜板和鹿角富含多種氨基酸，有強壯筋骨的作用，人參可以補氣、抗疲勞、增加免疫力，枸杞具有滋補肝腎和筋骨的功效。     四、預防勝於治療   郭家榕醫師提醒，每天早上15分鐘的八段錦，能夠讓全身氣血循環，放鬆緊繃的筋絡，讓關節和周圍的筋膜柔軟有彈性，保護我們的關節不容易受傷。       圖片來源：馬光中醫提供     隨著年齡的增長，老化是不可避免的過程，但只要我們從現在開始重視健康、保養我們的身體，讓關節持續保持良好的活動度，就有機會可以避免掉關節的變形和沾黏。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.11.26

• 肩膀抬不起來？當心旋轉袖破裂

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 「最近連梳頭、穿衣服都舉不起手，還以為只是五十肩，結果檢查才知道是旋轉袖肌腱破裂。」一位60多歲的小林女士（化名）就診時這樣描述。     許多人誤以為肩膀疼痛或手抬不高只是退化或僵硬，自行在網路搜尋肩膀的復健運動，認真自己復健，但久久無法痊癒。但實際上，旋轉袖肌腱斷裂是常見卻容易忽略的問題。   臺北市立聯合醫院仁愛院區骨科主治醫師陳昱彰表示，旋轉袖由肩部脊上肌、脊下肌、肩胛下肌、小圓肌四條肌肉組成，像棒球手套托住一顆球一樣包覆在肱骨近端的頭部，協助上臂做前後上舉、內外旋轉等動作。肩部結構複雜，肩關節是一個「杵臼關節」，也俗稱「球窩關節」，這種關節結構可以讓人體進行多方向的活動；關節周圍分布許多肌腱韌帶等軟組織，無論是硬組織像軟骨與骨刺或軟組織任何損傷，都會造成肩膀疼痛，活動度與力量降低，這狀況短則數周，長則多達數月數年，生活品質遭受肩痛嚴重破壞，不可不正視這些問題。       圖片來源：陳昱彰醫師提供     陳昱彰說，當旋轉肌腱因外傷、長期運動或年齡退化變薄失去彈性，就可能出現斷裂，導致手臂無法正常抬舉。常見原因包括：跌倒、車禍、搬重物、長期運動過度使用，或年長者因肌腱退化脆弱，導致旋轉袖破裂。起初常被認為是肌腱拉傷或是五十肩，但許久不癒。起初就應先請骨科醫師來進行正確診斷與治療。診斷上除了理學檢查、X光、超音波，也常用核磁共振（MRI）來確認破裂程度與型態，作為手術規劃。     手術進步，復原率佳   若確診旋轉袖破裂，早期治療很重要。治療方式可透過小切口手術（約3～4公分）或關節鏡手術（多個約一公分切口）進行肌腱縫合、清除沾黏與磨除肩峰下骨刺。就破裂的型態與大小，手術可能需使用醫療鉚釘固定縫合，隨著醫材的進步，現今國內鉚釘材質大略分為金屬、塑化材質、生物可吸收材質、及全線縫合等；全民健保自114年下半年開始部分差額給付縫合鉚釘，讓病人能有更多的選擇，也減輕醫療費用負擔。術後復健大約三至六個月，大多數病人可逐步恢復原本的生活與工作及運動強度。   陳昱彰也提醒民眾，旋轉袖肌腱破裂，雖然常見卻不該被輕忽。若有肩膀無法抬舉或經常性疼痛，應及早就醫檢查；可與骨科醫師討論治療策略，以最適合自己的方式治療，減輕痛楚，恢復活動能力與生活品質。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.11.10

• 肩頸痠痛怎麼辦？中醫教授保養3招緩解自救

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 「醫師啊，我最近都覺得肩頸好緊，我是不是快中風了啊？」這是我們每天在診間幾乎都會聽到的話。五甲馬光中醫診所王維瀚醫師表示，肩頸痠痛已成為現代人的通病，許多人因為長時間使用手機平板、坐辦公室用電腦，或是維持同一姿勢太久，肩頸越來越緊繃，從偶爾的痠脹發展成持續的緊繃疼痛，甚至頻繁引起頭暈和頭痛，並且影響睡眠品質，今天就來教大家如何改善肩頸酸痛。     肩頸痠痛的原因   1.長期姿勢不良   低頭族是最常產生肩頸痠痛的族群，長時間低頭使用手機或平板，會導致頸部前傾，增加頸椎壓力，使頸部周圍肌群緊繃；辦公室久坐的上班族若姿勢不正確，如駝背、螢幕過低、桌椅高度不合適，也容易造成肩頸僵硬與肌肉疲勞；枕頭過高或過低，無法支撐頸椎，或是長期趴睡、側睡，都也會導致肩頸肌肉在睡眠中無法放鬆。     2.壓力和睡眠障礙   壓力過大、焦慮或憂鬱時，身體會無意識地聳肩，導致肩頸肌肉緊繃，睡眠障礙的人也無法好好放鬆肩頸，肩頸僵硬影響睡眠，睡眠不足又會加劇肩頸僵硬，形成惡性循環。     3.急性肌肉損傷   急性頸部肌群的扭拉傷如落枕、運動傷害或搬重物時施力不當，皆可能造成肌肉急性發炎，造成疼痛與活動受限。     4.頸椎退化   當頸椎長期因姿勢不良等因素而反覆承受過大壓力，容易加速退化，造成肩頸疼痛活動受限，甚至長骨刺、椎間盤突出等壓迫神經造成手臂麻木無力，影響日常生活。     肩頸酸痛可以看中醫嗎？   肩頸酸痛其實是中醫門診其中一個常見主訴，中醫對於改善肩頸酸痛有許多方式，在門診會藉由專業評估後，訂定適合患者的治療計劃，包括：   1.針灸：針灸可以疏通經絡、促進氣血循環、放鬆肌肉，進而達到緩解疼痛的效果。   2.內服中藥：根據患者的具體情況辨證論治，開出合適的中藥方劑。例如活血化瘀、溫經散寒、舒經活絡等中藥。   3.刮痧：刮痧能藉由出痧，加速局部血液循環，並放鬆肌肉和筋膜。   4.拔罐：拔罐時的負壓，使局部血管擴張，增加血液流量，拉伸肌肉和筋膜。   5.推拿：放鬆緊繃肌肉和筋膜，改善緊繃的肩頸張力。   6.熱敷：促進血液循環，放鬆肌肉。     穴位按摩幫助舒緩肩頸痠痛   平時可以早晚按壓這些穴位各一次，每次15～30秒，按壓至有痠脹感即可。   1.風池穴   ‧ 位置：後頸部，當枕骨下方，靠近髮際線的兩個凹陷處。   ‧ 功效：促進頭面部血液循環，緩解肩頸僵硬、頭暈、頭痛。     2.肩井穴   ‧ 位置：是頸後最高點（第七頸椎棘突）和肩峰連線的中點。   ‧ 功效：舒緩肩頸痠痛、手臂麻木等問題，並改善局部血液循環。     3.天宗穴   ‧ 位置：約在肩胛骨的中央，按壓痠脹。   ‧ 功效：改善肩臂疾患，如胸肋脹痛、肩胛疼痛、肩關節障礙等。     常做拉筋伸展舒緩肩頸不適   1.上斜方肌伸展   坐在椅子上，一手抓住椅子穩定身體，另一手繞過頭部上方扶著對側頭，往肩膀方向拉至緊繃感後停留15～30秒。     2.縮下巴運動   簡單來說，就是擠出雙下巴。先保持頭部水平，輕輕將下巴向內收，停留5至10秒，頭部再回到原本位置，早晚各做10次。     3.ＹtoW運動   雙手向上抬起，形成Y字型，接著雙手向後內收，形成W型，感受前側胸肌拉伸和後方背部肌肉收緊感，早晚各做10次。     日常保養也能改善肩頸痠痛   1.調整睡姿   選擇合適的枕頭高度，避免頸部過度彎曲或伸展，仰睡和側睡的枕頭高度可能不同，側睡時枕頭高度應略高於仰睡。     2.選擇合適的床墊   床墊軟硬度應適中，能提供足夠支撐，避免過軟或過硬的床墊導致肩頸不適。     3.適度運動   透過伸展、瑜珈等運動，放鬆肩頸肌肉，促進血液循環。     4.熱敷和按摩   熱敷可以促進血液循環，按摩可以舒緩肌肉，但應注意力度，避免過度刺激。     5.放鬆心情   長期壓力、緊張等情緒也可能導致肩頸僵硬，適當放鬆心情，有助於改善睡眠和肩頸不適。     6.尋求專業協助   若症狀嚴重或持續不改善，應尋求醫師或物理治療師的協助，進行專業診斷和治療。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.09.17

• 我的腰骨是氣象台？氣溫變化對坐骨神經痛的影響

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 時至4月，理應是大地回春之時，但從今年直到3月，強烈冷氣團持續發威，甚至到寒流等級，臺北市立聯合醫院中興院區神經外科主治醫師高瑛在門診時，遇到許多坐骨神經痛感到症狀加劇的患者。     坐骨神經痛是常見的神經病理性疼痛，主要原因包括椎間盤突出、骨刺壓迫以及外傷等，但許多患者在日常生活中發現，疼痛程度似乎與天氣狀況有一定關聯，特別是氣溫變化。   高瑛指出，溫度降低可能會導致肌肉收縮和僵硬，進而對原本已經受壓迫的神經造成更大影響，若加上姿勢不良或特殊活動（如：搬重物、打掃……等），可能增加背部壓力；當氣溫升高時，血液循環改善，肌肉放鬆，疼痛可能會有所緩解。   另外，有研究發現，低氣壓和高濕度會使組織膨脹，減少神經周圍的空間，雖然這些變化很細微，但在脊椎神經已有壓迫的患者，就可能引起明顯不適。   高瑛說，氣溫變化也可能影響患者的心理狀態，患者容易在寒冷天氣感到憂鬱或情緒低落，這可能會間接加重疼痛感知，因此心理狀態變化也需引起重視。   針對天氣可能對坐骨神經痛造成的影響，高瑛建議患者可以採取一些應對措施來緩解不適，例如：   1.保暖措施   天冷時，穿著保暖衣物，尤其是下背部和腿部的保暖，有助於減少冷刺激對神經的影響，另外也可使用暖敷墊或加熱椅墊保暖。   2.適度運動   進行低強度運動和伸展，並保持充足的水分攝取，以促進血液循環，幫助緩解疼痛；避免長時間同一姿勢，變換身體姿勢可以減少壓力；避免劇烈動作。   3.心理健康管理   保持良好的心理狀態，透過冥想或放鬆技巧減少情緒壓力。   4.專業治療   如果疼痛難以忍受，應諮詢專業醫師並考慮接受物理治療或藥物治療。   有項研究指出，溫度、氣壓和濕度的變化可能對慢性疼痛患者的疼痛強度有所影響，許多患者搬遷至氣候乾燥、雨量少及氣壓高的地區後，症狀的確有得到改善，然而，目前科學證據尚不完全，個體化差異仍是重要因素。患者可以通過採取適當預防和管理措施，緩解因天氣變化引起的不適，同時持續與醫師合作以制定最佳治療方案。     參考資料：   Scott Telfer, Nick Obradovich. Local weather is associated with rates of online searches for musculoskeletal pain symptoms. PLoS One. 2017;12(8): e0181266 Ciara Deall, Haroon Majeed. Effect of Cold Weather on the Symptoms of Arthritic Disease: A Review of the Literature. Journal of General Practice. 2016;4(5); DOI:10.4172/2329-9126.1000275 https://www.sciatica-pain.org/sciatica-when-raining.html https://www.kaly.com/blog/does-weather-affect-sciatica-pain/     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.04.25