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• 年假吃喝又玩樂，中醫保健同慶賀

  文/臺北市立聯合醫院提供     　摘要　 過年期間聚餐不斷，餐餐好料大吃大喝、暴飲暴食，常會導致腹脹、腹痛、消化不良、排便不暢等胃腸道問題，而過年時節醫院和診所又大多休息，這時中醫保健就派上用場了。     臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科醫師徐敬閔表示，若是出現不嚴重的消化道問題，可以試試穴位按摩或一些中藥茶飲來舒緩。   1.內關 位於手掌側，手腕橫紋中點往上約3橫指距離處，適用胃脹氣、胃痛、噁心等。     照片來源：徐敬閔醫師提供     2.中脘 位於肚臍正上方，約1個手掌的距離處，吃太多導致的腹脹、胃痛等可按摩此處。     照片來源：徐敬閔醫師提供     3.足三里 位於腿前側，外膝眼下約4橫指距離處，可改善腸胃問題、幫助消化。     照片來源：徐敬閔醫師提供     4.陷谷 位於足背第二趾和第三趾骨頭交接之凹陷處，可舒緩腹痛脹滿、腸鳴泄瀉的不適。     照片來源：徐敬閔醫師提供     至於幫助消化之中藥茶飲的部份，可使用以下： 1.陳皮：理氣健脾燥濕。 2.山楂、烏梅：消食化積，助肉類消化。 3.麥芽：助澱粉消化。 4.決明子：助潤腸通便。 5.茯苓：利水消腫健脾。     另外，在年假期間除了吃喝，就是玩樂，長時間使用電腦和手機追劇、打電玩或是久坐玩牌、打麻將，不論是眼睛保健或是長期維持一個不動的姿勢，也都是大家必須小心注意的。   徐敬閔說，眼睛保健方法不外乎用眼環境光線充足，眼睛與物體距離的適當，養成每用眼30分鐘，應休息10分鐘的習慣等，而在中醫保健方面，可以對以下幾個穴位進行按摩，但在進行按摩前，一定要注意指甲剪短、雙手洗淨，以指腹輕緩按摩，力道適度不需要過大，有感到微微痠脹即可，記住千萬不可以直接按壓眼球，避免造成傷害。     照片來源：徐敬閔醫師提供     1.攢竹：位於眉頭前凹陷處。 2.絲竹空：位於眉尾後凹陷處。 3.睛明：位於內眼角凹陷處。 4.瞳子髎：位於外眼角凹陷處。 5.承泣：瞳孔直下，與下眼眶的交點處。 5.四白：承泣直下，眶下孔的凹陷處。   此外，為求身體肌肉受力均勻，避免痠痛反覆發生，建議大家坐姿要端正，頸部直立不聳肩，腰桿挺直不駝背，膝蓋朝前不內縮及不外擴，「腳踏實地」好好坐，過年長假才能好好過。而椅子選擇也很重要，最好選擇有椅背，適當高度及軟硬度的椅子，若發現椅腳太高時，也可將小板凳墊於雙腳之下，以解決雙腳騰空受力不均問題。   年前勞動未舒緩，年假久坐不循環，如此一來疲憊的身軀一旦吃不消，便會壞了過年的大好興致。因此提醒過年長假勿久坐，每30分鐘起來動一動，休息走動搭配伸展肌肉，眺望遠方配合眼周按摩，可達到同步放鬆身體肌肉與舒緩眼睛疲勞的效果。年假期間吃好睡飽，年後開工順順利利，新的一年各個方面都成功。         *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.02.15

• 遠離脂肪肝 從良好的生活習慣做起

  文/衛生福利部 國民健康署提供     　摘要　 依據109年癌症登記資料顯示，肝癌為國人十大癌症發生率第5位，發生人數為1萬982人，與108年相比，發生人數及發生率皆下降。另，110年衛福部死因統計資料顯示，有1萬2,035人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌，其中慢性肝病及肝硬化位居我國主要死因的第10位，死亡人數為4,065人，肝癌更高居我國主要癌症死因的第2位，死亡人數為7,970人。     肝癌的致病因子約有8成是病毒性B型或C型肝炎所引起，配合國家2025年消滅C肝目標，協助民眾及早發現是否感染B、C型肝炎病毒，國民健康署自109年9月28日起，針對年齡45至79歲民眾（原住民提早至40歲），補助終生一次的B、C型肝炎篩檢，民眾可多加利用，瞭解自身是否為肝炎病毒帶原者，如果有B型肝炎、C型肝炎，相關的治療藥物健保有給付，記得應遵從醫囑、定期追蹤、治療，避免演變為肝病、肝硬化，並預防肝癌的發生。     健康生活 消除脂肪肝   肝癌有8成為病毒性B、C型肝炎引起，另約有2成是脂肪肝所引起。正常情況下，肝臟過多的脂肪堆積會導致肝臟慢性發炎，造成肝臟細胞受損，最終演變成慢性肝病、肝硬化，甚至是肝癌。研究指出臺灣的脂肪肝盛行率約為33.3%，在亞洲，每1,000個脂肪肝的個案中，一年約有5.3名個案會死亡。   由於目前沒有直接治療脂肪肝的藥物，因此最好的方式就是養成良好的健康生活習慣，並透過均衡飲食與規律運動，來控制體重及腰圍，以逆轉脂肪肝。適逢農曆年關將近，在此之前，民眾免不了參加公司的尾牙或朋友的聚餐，心情放鬆之餘，仍要注意避免攝取過多的熱量，造成身體的負擔，或是蔬果攝取不足、運動量不夠等情形。國民健康署呼籲民眾「認識自己的BMI、聰明吃、快樂動、天天量體重」，並定期量測腰圍；此外，年菜的準備，要有一定比例跟不同種類的蔬菜，並遵守三少一高（少油、少鹽、少糖及高纖）的原則，有效降低身體脂肪的堆積，向脂肪肝說掰掰。   相關健康的訊息，可至國民健康署健康九九網(首頁/找教材/多媒體或手冊) 查詢及下載使用。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.01.18

• 每31分鐘14秒 就有1名國人罹患大腸癌

  文/衛生福利部 國民健康署提供     　摘要　 腸癌發生人數已連續15年位居第1位，依據國民健康署109年癌症登記最新資料顯示，大腸癌新診斷個案有1萬6,829人，等同於每31分14秒就有1人被診斷為大腸癌，發生年齡中位數為67歲，相較108年延後了1歲。     根據癌症篩檢資料庫資料顯示，近期因疫情稍緩，111年大腸癌篩檢量較110年增加13.3萬人（增加12.4%），但仍未恢復疫情前（108年）的篩檢量；其中，111年男性篩檢人數49.2萬人，女性70.1萬人，男性篩檢人數相較女性少，而根據109年癌症登記資料顯示，男性大腸癌的發生率則比女性高出1.5倍。因此鼓勵男性應定期篩檢，並特別留意身體狀況，國民健康署吳昭軍署長呼籲，癌症不會因為疫情的關係而減緩發生，為了「腸」保健康，民眾應積極接受癌症篩檢，只要兩步驟即可揪出潛「腸」危機，第一步定期做糞便潛血檢查，第二步當糞便潛血檢查結果呈現異常時，請儘速接受大腸鏡檢查，以便及早揪出潛藏在大腸的息肉及癌症。     第一步：定期糞便潛血檢查 可降低35%大腸癌死亡率   有鑑於大腸癌的發生有近9成（88%）為50歲以上的族群，國民健康署提供年滿50歲至未滿75歲之民眾，補助每2年1次定量免疫法糞便潛血檢查。科學實證研究顯示，定期接受篩檢，可減少29%晚期大腸癌發生率，及有效降低35％大腸癌死亡率。糞便潛血檢查沒有侵入性，且檢查前不必限制飲食，只要照著8步驟，在家就可輕鬆定期篩檢！   持健保卡至健保特約醫療院所領取採便管。 在採便管外的標籤寫下姓名、採便日期與時間。 旋轉管蓋後，將採便棒向上拔開。裡面的水勿倒掉。 在坐式馬桶內斜鋪衛生紙，避免糞便掉入水中不易採集。 坐上馬桶解便。（也可在報紙上解便後取得檢驗樣本） 在整條糞便上以輕劃方式重複來回刮取適量的檢體。 將沾有檢體的採便管插回管內並用力蓋上。 送回醫療院所，回家等待檢驗報告。     第二步：篩檢結果異常 6個月內儘速做大腸鏡檢查   大腸癌篩檢為陽性的民眾，經由大腸鏡檢查後，發現平均每2人中1人有息肉、每20人中有1人罹患大腸癌！我國實證資料顯示，糞便潛血檢查結果為陽性者，若超過6個月不做大腸鏡檢查，罹癌風險會增加30%；而超過一年以上才做大腸鏡檢查，罹患晚期大腸癌的風險則增加2.8倍。國民健康署提醒，篩檢結果異常時，請儘速至醫療院所安排大腸鏡檢查，如檢查發現息肉，可同時進行切除，就可以儘早阻斷癌前病變的發展，避免惡化為大腸癌。     足量蔬果與規律運動 降低罹患大腸癌的風險   大腸癌的風險因子包含肥胖、缺乏運動、抽菸以及大腸直腸癌家族史等。國際癌症研究總署指出，每天攝取超過50克的加工肉品或100克的紅肉（豬肉、羊肉、牛肉），則會增加17%罹患大腸癌的風險。另，世界衛生組織指出，21%～25%的大腸癌可歸因於身體活動不足。國民健康署呼籲民眾新春連續假期期間，與親友聚餐多攝取蔬菜水果，減少紅肉及加工肉（煙燻、鹽漬或亞硝酸鹽加工），另外不妨安排一同出遊「走」春，每日一萬步，健康「腸」保固。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.01.12

• 尿失禁療法新趨勢　下半身不再滴滴答答

  文/聯合醫院提供    編輯／高芷瑩     　摘要　 你可曾因與朋友聚餐時大笑或在路邊追公車時尿液不自主滲出而感到困擾不好意思？這就是所謂尿失禁。     臺北市立聯合醫院表示尿失禁是指在腹壓增加時，如咳嗽、大笑、打噴嚏、跑步、跳繩等動作時，尿液有不自主滲出的情形。根據調查50歲以上的中年婦女約30-60%的人有這樣的困擾，危險因子包括：生產、懷孕、肥胖、老化、抽菸等導致，其病理機轉有可能是支持骨盆底的肌肉或筋膜缺損，或尿道本身括約肌缺損，或本身膠原蛋白缺乏所導致。   對於尿失禁的病人，保守性療法仍為第一線治療方法，尿失禁的保守療法包括生活型態的調整、凱格爾運動、骨盆底電刺激療法、生理回饋治療、磁波椅及陰道雷射治療。     一、凱格爾運動：   最早是由Dr. Arnold Kegel在1948年所提倡，這項運動是用來訓練骨盆腔底的肌肉群，以達到強化此肌肉群之功效。由於膀胱、陰道、子宮等骨盆腔器官就是由這群骨盆底肌肉群（又稱提肛肌肉群）所支撐，所以訓練此肌肉群可以用來預防及治療因提肛肌肉群鬆弛所引起的疾病，包括應力性尿失禁、陰道鬆弛、子宮脫垂、大便失禁、甚至性生活障礙。   首先，需先辨別提肛肌群的位置，即是當你坐到馬桶上解尿時，嘗試停止解尿，中斷小便的感覺，表示你做到收縮尿道口周圍的肌肉，緩慢的收縮夾緊肛門，持續縮緊到陰道周圍肌肉及尿道口，此時收縮的肌肉即是骨盆底肌肉，如此反覆的緩慢收縮5秒鐘與放鬆5秒鐘，這就是骨盆底肌肉運動。須注意收縮時腹部不可以用力。必須持之以恆的做此運動，根據研究，如果長期做此運動對於尿失禁有效率約41-85%。     二、磁波椅：   體外磁波儀於1998年美國食品藥物管制局通過可作為治療尿失禁用途，其作用原理為利用電場產生磁場，藉由可深入骨盆12公分左右的電磁脈衝波刺激骨盆底肌肉，進而使骨盆肌肉收縮 、運動，強化骨盆肌肉群達到治療尿失禁的目的。 體外磁波治療椅治療原理係指病人坐在治療椅子上，而椅子下方的線圈瞬間產出強烈的電流刺激，線圈的周圍則產生高度密集的時控式磁場，可深入地穿透人體會陰部，活化所有會陰神經與內臟神經分支，來刺激強化骨盆底肌肉群，隨著刺激線圈電流頻率，肌肉就會產生反復收縮和鬆弛運動，達到重建骨盆底肌與制尿系統的力量與耐力。   磁波治療儀可用於治療尿失禁、慢性骨盆腔疼痛及膀胱過動症的病人，療效約八成左右。一週治療兩次，一次約20分鐘，18次為一個療程。但如果病人有裝心臟節律器或人工關節者，不適合此治療。根據研究，接受16個療程的病人成功率約68.3%，接受32個療程的病人成功率約75.0%，效果相當不錯。     三、陰道雷射：   隨著科技的進步，雷射在醫療上的使用越來越廣泛，近幾年來，雷射也使用在陰道來治療陰道乾澀、陰道鬆弛、輕微尿失禁等婦科疾病。而雷射的原理是以雷射光束360度汽化剝離老舊的黏膜組織，或使用雷射光熱效應，刺激黏膜下層新膠原蛋白、彈力纖維再生、玻尿酸再生，使陰道內壁膠原蛋白重組再生以及骨盆筋膜組織緊緻，改善骨盆底支持系統進而改善尿失禁。   臨床使用的陰道雷射分為CO2雷射及鉺雅克雷射兩種，臨床研究有很多有關於這兩種雷射對尿失禁治療的論文， 結果顯示陰道雷射對於輕微尿失禁治療成功率約38-82%，一開始須每個月治療一次，連續3個月後，每年需維持治療一次，對於尿失禁病人，卻不想接受手術的人，陰道雷射不失為另一種選擇。   聯合醫院表示，尿失禁對於婦女生活品質影響是很大的，但很多婦女卻羞於啟齒，不敢就醫，限縮了自己的社交生活，變成宅女。殊不知尿失禁是可以被治療的。而且懼怕手術的人可以選擇非侵入式的方式治療尿失禁。鼓勵有尿失禁的病人勇於就醫，讓你的下半身（生）不再滴滴答答。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.04.10

• 年節『用心』飲食 體重輕鬆維持

  文/聯合醫院提供    編輯／高芷瑩     　摘要　 每年年底到農曆新年期間，總有吃不完的聚餐、享不盡的美食，是否讓你擔心體重如何維持呢？除了一般所知的「少吃多動」，是否還有其他容易執行的小技巧，可以讓你吃得開心又不傷身體？     心身醫學科主治醫師張瀞方說，結合現在流行的「正念」技巧，只要注意以下重點，便能從心態及行為上輕鬆控制好飲食。所謂正念，簡單說便是「有意識的察覺當下的狀態」。太多時候我們都將吃東西變成一種機械式行為，邊吃邊滑手機、看電視，總讓我們回過神來時才發現已經吃下比預期更多的食物。如果能提醒自己時時『用心』飲食，便能避開多餘的熱量、也更能享受美食的滋味。張瀞方醫師提供以下重點提醒民眾：     第一點，就是專心的吃，不要一心多用！   如前言所述，在進食當下專注於眼前的食物，避開3C產品，放慢速度品嚐每一口食物。如果很難專心，可以播放喜愛的音樂搭配用餐，或是與家人朋友共同進食、談天。與人一起進食、談天可以自然的放慢進食速度，也更能享受這段時光。     第二點，開動前花一點時間感受當下的狀態   欣賞一下眼前的食物，用你的眼睛，而非相機欣賞，聞一下食物的香氣，可以幫助我們更充分享受當前美食。此外，感受自己目前的狀態：我有多餓呢？以我目前的情況，可能需要吃多少食物對我應該是剛好的份量？眼前的食物可以滿足我的胃口以外，也能滿足我的慾望嗎？如果可以的話，花個幾秒鐘幫你自己的飢餓程度打分數，可以協助你接下來的判斷。     第三點，續盤前，先等一等！   大腦需要一些時間才能感受到血糖的上升以及胃部傳來的飽足感，而大多數人總是先續盤了才收到這份遲來的訊號。最好的做法是先緩一緩，起身走動一下、喝一些水，說不定你會發現自己其實已經飽了，根本不需要再續盤。這時，可以再幫自己的飽足感打個分數，這些經驗可以協助你判斷自己下次需要的食物量。     第四點，定額定量的零食，讓你滿足又不罪惡   正餐之間難免有時感到飢餓，又或者朋友相聚出遊總有誘人的零食出現。選擇小包裝、固定份量的零食，或準備小碗事先取好自己預期的份量，可以幫助你適時喊卡。請務必遠離大包裝、無分裝的食物！否則你的大腦還沒來得及煞車前，你就已經吃完一大包家庭號洋芋片了。     第五點，不後悔吃下的食物，放下對自己的批判，用正向的方法調適心情   「嚴以律己」是大家從小學到的格言，但過度的自我批判，責怪自己、批評自己，甚至出現懲罰自己的念頭，都是讓飲食開始失衡的關鍵。過度的自責往往引起極端行為，不論是激烈的節食或運動，最後總會導致自制力潰堤、惡性循環或自暴自棄的開始。放下嚴厲的批評，用適當的方法調整，如下一餐多選擇蔬果類食物、兩餐間多增加一些活動量等，才能很快找回平衡健康的飲食習慣。   如果上述的原則覺得實行起來有極大困難，又或者長期有飲食失衡問題，如總在短時間之內吃下非常大量食物，引起嚴重的罪惡感或噁心、反胃，則應該考慮就醫諮詢。很多時候，飲食失衡是來自於焦慮、憂鬱的情緒，或是壓力調適的困難，這時應該請專家評估並安排適當的心理或藥物治療，飲食的問題也會跟著改善。張瀞方提醒，『用心』飲食其實是回歸最原始的身體狀態，依據身體當下的需求進食。如此一來便能不再害怕吃到飽、一團接一團的聚餐，適量的享受當下美食，又能輕鬆維持體重。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.02.07