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搜尋飲酒共有13筆結果

• 不喝一杯不過癮？為什麼有飲酒習慣的台灣人，更要注意癌症風險？

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 大多數人都知道酗酒會增加罹癌的風險，然而近期研究指出，酒精和癌症之間的關係可能比我們想得更危險。依據國際癌症研究機構（International Agency for Research on Cancer, IARC）在著名國際期刊《柳葉刀腫瘤學Lancet Oncology》期刊發表的研究結果，分析全球癌症病例資料，發現酒精導致的癌症佔總病例4.1%，而這種比例在不同國家和地區存在巨大差異，尤其在亞洲最為顯著，東亞地區的比例高達5.7%。     台北市立聯合醫院松德院區成癮防治科主任張祜銘解釋說，飲酒是否導致癌症不僅與飲酒種類和方式有關，基因也扮演著重要角色。亞洲人中乙醛脫氫酶基因變異的比例較高，這種基因變異的人，其飲酒後致癌風險可高達數十至數百倍。有些人誤解喝酒後會臉紅表示代謝快，其實喝酒後臉紅，很可能就是乙醛致癌物在體內累積的表現。   張祜銘進一步指出，台灣是全世界乙醛去氫酶基因變異比例最高的國家，將近一半的人（45%）擁有這個基因變異，這也意味著在台灣有飲酒習慣的人應特別注意癌症預防。   以肝癌為例，過去台灣肝硬化和肝癌的主要原因是B型肝炎，但是由於政府公共衛生政策的成功，台灣B型肝炎得到了有效控制，現在對於酒精導致的肝硬化或肝癌應該更加注意。他建議，有喝酒習慣的人應該定期接受身體檢查。如果在停酒期間後出現手抖、心悸、睡眠障礙（包含入睡困難、睡眠中斷、淺眠多夢）等症狀，就需要到成癮防治科就醫，醫師除了進行藥物治療和心理治療，也會安排身體疾病的檢查。譬如松德院區成癮防治科就和消化內科合作，可以安排非侵入性肝纖維化檢查，能夠取代穿刺，準確判斷肝纖維化的程度。   張祜銘提醒，根據國際癌症研究機構的統計資料，酒精導致的癌症中有13.9%是由於適量飲酒（即每天小於20克酒精）引起的，遠非大多數人所認為的無害。因此，國民健康署、台灣酒害防治協會和台灣酒精不耐症衞教協會發起了5月9日的「台灣無酒日」活動，呼籲國人關注酒精對健康的危害。         *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.05.09

• 年終大宴小酌不斷，醫授保糖降脂心法

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 時值冬至將屆，寒流一波波來襲，台灣民眾習慣進補禦寒，加上年終尾牙聚會旺季，大宴小酌應酬不斷，難免過度攝取高糖和高油脂食物，臺北市立聯合醫院中興院區內分泌及新陳代謝科主治醫師潘立昕提醒，有糖尿病史的患者，應多注意餐食份量和用餐細節，以免血糖失控飆升引發嚴重的併發症。     潘立昕醫師特別建議，糖尿病患者在年節、宴飲期間的飲食，三餐要定時定量，應以蒸煮、滷、清燉或燒烤的方式烹調食物，肉類須去皮，以減少油脂攝取，每餐還要增加非澱粉類蔬菜及膳食纖維的攝取量，以纖維量較多的糙米飯、五穀飯或紫米飯取代白飯，飯以不超過一碗為原則，若有進食澱粉類蔬菜，當餐飯量則須減半。   進食的順序也會影響血糖上升的速度，如果可以，建議由蔬菜及肉類開始進食，最後進食澱粉類，同時放慢用餐速度。另外水果與乳製品也都含有糖分，會升高血糖，因此在食用水果方面，建議以碗盛裝，裝到八分滿為一份水果量，每日攝取建議不超過兩份，而且兩份水果須分散於一天內不同時間吃完；有關乳製品的食用，則建議一天飲用不要超過360-480 c.c.，可搭配燕麥或其他穀類製品，但必須注意榖類製品不可泡太爛以免造成血糖飆升；在飲酒方面，建議盡量避免飲酒以免血脂肪升高，若為應酬所需，則須隨餐適量淺酌，不要過量或空腹飲酒。   潘立昕醫師也提醒，飯後一小時左右可以從事有氧運動，如游泳、快走、慢跑、騎自行車、瑜珈、打太極拳等等，持續30分鐘以上，可有效的降低餐後血糖與血脂肪。然而，上述飲食與運動的原則，仍需要患者與醫師及糖尿病共同照護團隊討論後，依照個人的病況，訂定個別化的治療計畫，透過相關的追蹤與提醒，即可時時保有健康愉快的生活。   醫師同時提出一個案例來說明，有位51歲的男性和朋友一起吃大餐之後，突然發生嚴重的腹痛，伴隨著噁心和嘔吐而前往急診就醫。檢查後發現血糖、血脂肪及胰臟指數皆嚴重升高，血液呈現酸化現象且驗出酮體，診斷為急性胰臟炎併發糖尿病酮酸中毒，以及嚴重高血脂。   潘立昕醫師解釋，即便糖尿病患者已規則服藥，若進食過量，仍可能誘發高血糖，血糖太高將加重胰島素抗性，造成血脂肪上升，若血脂肪上升幅度過高就有可能引起急性胰臟炎，而急性胰臟炎又會加劇血糖升高，進一步演變成糖尿病酮酸中毒。急性胰臟炎的症狀為飽餐後上腹部劇痛，疼痛可能會輻射到背部，同時伴有噁心、嘔吐，而糖尿病酮酸中毒的表現則再包含口渴、尿多、體重減輕與氣促。   歡樂年關將近，糖尿病患者只要能妥善掌握飲食內容與份量，仍然可以開心參加各式宴會，享受美食和佳餚，與親朋好友們談笑歡聚，並同時保有控制良好的血糖與血脂肪，若民眾有相關問題，則建議前往內分泌及新陳代謝科門診諮詢或就診。         *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.12.15

• 喝酒容易臉紅嗎？小心酒精不耐症

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 您喝酒會臉紅嗎？還是您有看過周遭朋友酒後臉部漲紅？根據研究，酒精進入體內由先代謝成乙醛，再由分解成乙酸，最終變成水和二氧化碳排出體外。喝酒臉紅表示酒後體內短時間累積乙醛，而乙醛未能順利分解的表現。這個乙醛的快速累積也會帶來頭痛、心悸、噁心/嘔吐等症狀。     酒後容易乙醛堆積，一個常見的原因是天生的基因變異，令代謝乙醛的酵素（乙醛脫氫酶2）功能缺陷，導致飲酒後乙醛無法正常被分解，讓臉部漲紅。這些天生的基因變異中，有一個常被研究的基因位點，稱為rs671；rs671在國內外許多學者的研究中，證實和酒後臉紅有密切相關。這個rs671的基因變異，或稱酒精不耐症體質，常見於東南亞國家，臺灣比率居全球之冠，高於鄰近的日本和韓國。   臺北市立聯合醫院松德院區和國家衛生研究院以及美國史丹福大學的合作研究中，檢測147名酒癮個案和114名健康受試者體內的rs671基因變異，並且分析血液中一個反應腦神經損傷的分子（NFL，中文譯為神經絲輕鏈）的濃度。研究發現，酒癮患者體內的NFL濃度高於健康受試者，而具有rs671基因變異者，也就具有酒精不耐症體質者，具有更高的NFL，肝功能異常也比較嚴重。所幸經過兩週的酒精解毒治療（或說戒斷治療），NFL在體內有逐漸下降，至於停酒多久才能回復正常，目前研究上無法得知。   松德院區成癮防治科主治醫師黃名琪說，這個研究結果揭示了酒精對大腦的傷害可能比我們想像的更為嚴重；而喝酒會臉紅的人，可能意味著他們的更容易受到酒精帶來的腦神經損害更為嚴重。所以，不要再陷入錯誤迷思，誤以為酒後臉紅是肝好心臟強了。另外，值得注意的是，聯合國已經將乙醛列為一級致癌物（其他的一級致癌物如空氣中的PM2.5），也證實飲酒會增加癌症的風險。因此，國人若具有酒精不耐症體質，表示在酒後乙醛不容易代謝而累積在體內造成臉紅者，在飲下杯中物之前，應當慎思再三。   ※研究成果發表於歐洲精神醫學與臨床神經科學期刊, 2023年6月14，DOI: 10.1007/s00406-023-01635-5         *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.09.14

• 預防食道癌 避開菸檳酒 「離」癌遠一點

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 依國民健康署癌症登記和衛生福利部死因統計資料顯示，108年有2,833人罹患食道癌、110年有2,030人死於食道癌；其中9成以上罹癌患者為男性，好發於50～70歲，為男性中癌症標準化發生率第6位、癌症死因排名第5位。     揪出食道致癌因子 保持警覺有效防癌   目前已知食道癌致癌因子，包括：抽菸、飲酒、嚼檳榔、含亞硝胺食物(如醃漬、煙燻食物)、過熱的飲食溫度、食道曾受腐蝕傷害、吞嚥功能疾病、胃食道逆流、肥胖及口腔衛生不良等，建議民眾把握以下3要點，提早預防以遠離食道癌。   1.避免過燙的食物   世界衛生組織（WHO）將超過攝氏65度的熱飲定為食道癌可能的致癌因子，當覺得食物燙口時，有可能達到傷害食道的溫度，請民眾將食物送進口中時，務必注意溫度是否過燙，或是儘量待食物稍微溫涼後再食用。     2.減少含亞硝胺食物，及時戒除菸、酒、檳榔   美國臨床腫瘤醫學會指出，煙燻、燒烤、醃漬、加工肉品等食物，都會增加罹患食道癌的風險，減少食用此類含亞硝胺食物，有助「離」癌遠一點。 另外，抽菸、飲酒及嚼檳榔是多種癌症的共通危險因子，呼籲有接觸菸檳酒習慣的民眾儘速戒除，以避免癌症找上門。     3.有異狀速就醫   食道癌的症狀除了吞嚥困難、吞嚥時有異物感或痛感外，也可能導致食物逆流、火燒心、聲音沙啞、胸後痛、體重減輕、上腹痛及久咳等情形，而食道癌初期大多無明顯症狀，因此平時就需留意自身的不適感，切勿輕忽，如出現上述症狀時，務必提高警覺，及時就醫檢查，把握治療黃金期。     食道癌目前沒有實證有效之篩檢工具，因此落實健康生活並遠離致癌因子及規律運動，將是必要的防癌步驟，國民健康署吳昭軍署長呼籲，戒除菸、酒及檳榔，減少食用加工、燒烤及避免過燙食物，避免對食道造成傷害或負擔才能降低罹癌風險；民眾平時需多留意自身健康狀況，如出現吞嚥困難、吞嚥時有異物感或痛感時，請務必提高警覺，及時就醫檢查，把握治療黃金期。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.10.17

• 給飲酒者在疫情中的溫馨提醒

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 自5月新冠肺炎疫情升溫以來，公共場所關閉，公司企業啟動居家辦公模式，所有人的生活都受到影響。到底疫情對於喝酒的人會有什麼影響呢？     臺北市立聯合醫院松德院區成癮防治科主治醫師張祜銘說，可以參考其他國家的經驗。雖然喝酒地點從餐廳轉移到家中，許多國家都發現大多數喝酒的人喝的量會比原本還要多，在美國、英國、德國也發現酒品銷售量反而增加。   此外，可能是因為在家中時間變長的關係，歐盟國家的家暴通報案件大幅增加，這也反映出面對疫情的恐慌，或是家人之間的相處問題在此時浮上檯面。有些人選擇喝酒面對疫情帶來的不安恐懼，在門診也觀察到有不少原本已經戒酒成功的病人，在疫情期間控制不住又開始喝酒了。   至於喝酒對於身體會有什麼影響呢？張祜銘表示，大量喝酒可能會抑制免疫系統對抗病毒的能力，研究也發現，大量喝酒會抑制打疫苗產生的免疫力。此外，喝酒可能會造成肝臟、腸胃及心血管等器官病變，造成在疫情期間不必要的外出就醫。OECD國際組織在2020年曾經提出呼籲，各國政府應該重視國民飲酒健康問題並制定政策，飲酒者也應該注意喝酒習慣在疫情期間的變化。   面對疫情可以怎麼做呢？張祜銘提供以下一些方法讓大家可以試著幫助自己度過疫情帶來的恐慌：   1.規律作息：固定的躺床及起床時間，避免睡眠紊亂而依賴酒精。   2.適量飲食：固定的吃飯時間，選擇健康飲食，避免空腹飲酒造成更大傷害。維持體能：定期安排在室內可以做的運動，例如瑜珈、快走、深蹲。   3.維持人際：主動關心久未見面的親友，也可以定期安排視訊聚會，避免因隔離的孤獨感而飲酒。   4.接納自己：接納疫情期間的壞情緒，不要藉酒澆愁反而愁更愁。   5.建立目標：多出來的時間空檔，很適合為自己訂下一個具體的目標並做出改變，回歸工作時同事也會驚訝於您這段期間的改變。   6.尋求協助：如果自己的情緒、睡眠或飲酒問題無法獨自處理，也可以電話聯繫專業人員尋求建議或主動就醫。   臺北市立聯合醫院松德院區具有完整的成癮醫療團隊，可在門診進行飲酒問題的評估與治療，此外也在衛福部協助下設置飲酒問題諮詢專線，民眾對於醫療資源相關疑問都可以撥打電話至（02）2728-5791諮詢酒癮個管師。希望在疫情尚未落幕之前，大家都可以調整好生活型態並維持健康，為回歸原本工作及生活做好準備。       *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.08.05

• 均衡吃 規律動 向脂肪肝說NO！

  文/衛生福利部 國民健康署提供     　摘要　 109年衛生福利部死因統計資料顯示，死於慢性肝病、肝硬化及肝癌有11,737人，其中慢性肝病及肝硬化是全國主要死因的第10位，死亡人數有3,964人。肝癌佔全國主要癌症死因的第2位，死亡人數有7,773人，約佔所有癌症死亡人數的15.5%。     脂肪肝是我國僅次於B、C型肝炎的肝病，根據107年癌症登記資料顯示，有75.7%肝癌是由B、C型肝炎所引起的，有B、C肝炎者應照醫囑定期追蹤治療，可有效降低肝癌發生。然約有2成肝癌，並非罹患B、C肝炎，而是由其他原因如脂肪性肝炎所引起。研究指出亞洲地區脂肪肝的盛行率為29.62%，於脂肪肝患者中，每年發生肝癌中，每1000人年中約1.8名會變成肝癌。     均衡飲食 幫助改善脂肪肝   最常見造成脂肪肝的原因，包括肥胖、高血脂、過度飲酒、糖尿病控制不良，因為脂肪肝沒有症狀，讓人難以察覺。尤其近幾年來國人生活型態改變，如喜好手搖杯含糖飲料、高脂肪食物、油炸食物，以及久坐缺乏運動等，因此導致體重增加甚至產生脂肪肝等健康問題。   30歲的汪先生，身高172公分，體重80公斤，BMI指數27。在健康檢查的超音波檢查，發現有中度脂肪肝。經詢問，才知汪先生熱愛吃油炸、高熱量食物且愛喝手搖含糖飲料，所以，除了體重過重之外，脂肪肝的形成正是與飲食攝取過多熱量也有密不可分的關係。   罹患脂肪肝應遵醫囑定期回診，另外還可以藉由控制體重、均衡飲食、規律運動、養成健康生活型態來減輕脂肪肝；正確飲食概念可參考國民健康署「我的餐盤」口訣：「每天早晚一杯奶、每餐水果拳頭大、菜比水果多一點、飯跟蔬菜一樣多、豆魚蛋肉一掌心、堅果種子一茶匙」。國民健康署提醒您，平常只要落實均衡飲食、規律運動及控制健康體位，就有助改善脂肪肝。     規律運動 和脂肪肝說NO！   國民健康署呼籲民眾減重有訣竅-「聰明吃、快樂動、天天量體重」，即均衡飲食及每週至少150分鐘中等強度的規律運動，讓大家為健康身體動起來，向脂肪肝說NO! 更多資訊可至國民健康署健康九九網站（首頁/找教材/多媒體或手冊）下載使用。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.07.31

• 國人每年超過3千人死於口腔癌 早期檢查揪出病變

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 口腔癌為我國青壯年男性最常見的癌症之ㄧ，在男性癌症發生率和死亡率皆排名第4名。依據衛生福利部109年死因統計和國民健康署107年癌症登記資料顯示，每年超過3千國人死於口腔癌、8千多人診斷為口腔癌。預防口腔癌的發生，除避免接觸菸、檳榔及飲酒等危險因子外，有菸檳行為者，定期口腔黏膜檢查也不可少。     實證顯示，有菸檳行為者不做口腔黏膜檢查，死亡風險增加3成5，因受新冠肺炎疫情影響，民眾接受癌症篩檢的情形也大受影響，根據1～6月最新統計，有菸檳行為者接受口腔黏膜檢查有23.7萬人次，相較109年同期減少約1.5萬人次（6/%）。國民健康署提醒，民眾於防疫期間做好全防護，抗疫也要防癌，呼籲有菸檳習慣的人拒絕使用檳榔、菸品外，符合口腔癌篩檢資格尚未接受口腔黏膜檢查者，記得於疫情緩和後，要定期接受口腔黏膜檢查。     自我檢查5症狀-「破斑硬突腫」   預防口腔癌的不二法門為「拒絕菸檳、定期檢查及早就醫」，有嚼食檳榔與吸菸行為的民眾需及早戒除菸檳等有害物質，也應養成定期至醫療院所做口腔檢查的習慣，早期發現口腔病灶是提升存活率與降低治療難度的關鍵，民眾若發現口內出現「破斑硬突腫」之一的情形，應盡速就醫：   1.破：口腔黏膜破皮超過兩週未癒合   2.斑：口腔黏膜出現不明的紅斑、白斑   3.硬：口腔黏膜逐漸變硬、緊，最終嘴巴張不開   4.突：口腔黏膜表面不規則突起（乳突狀或疣狀突起）   5.腫：臉或頸部出現腫塊或兩側不對稱。建議至牙科或耳鼻喉科就醫，必要時應接受切片檢查，以確定診斷、及早治療，才能真正有效降低口腔癌的發生率與死亡率。     口腔黏膜檢查，降低死亡風險   依衛生福利部國民健康署統計資料分析顯示篩檢率達約5成，就可降低21%晚期口腔癌發生率及26%死亡風險，為降低口腔癌發生率及死亡率，國民健康署自民國99年起補助30歲以上嚼檳榔（含已戒）或吸菸民眾，每2年1次口腔癌篩檢，每年透過篩檢可以發現3,600名癌前病變個案與約1,300多名口腔癌。不過，防範口腔癌不能僅靠政府衛生局所與醫療院所等單方面推動篩檢，有菸檳習慣的民眾只需攜帶健保卡至健保特約之牙科、耳鼻喉科之醫療院所，就可接受檢查。依資料顯示，經檢查發現為早期（第0～1期）病灶與及時接受口腔癌治療，5年存活率可高達8成，如果延遲發現或治療，則晚期個案存活率不到4成！     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.07.29

• 夏天補水份 保護心血管

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 台灣已進入夏季炎熱天氣型態，防疫期間，多數民眾在家防疫，但仍有部分民眾需在外辛勞工作，除了要預防中暑外，有高血壓或心血管疾病的民眾，如果出現胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥等心臟病徵時，不要避諱就醫，另更年期女性可能出現氣喘、背痛等非典型症狀，很有可能是心臟病急性發作，務必迅速離開高溫的環境、設法降低自身體溫（如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等）、提供加少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料，做好個人防護並以最快的速度就醫。     夏日須留「心」：保持涼爽、補充水份   心臟病是國人第二號殺手，平均每26分鐘就有1人死於心臟病，缺乏規律運動、不健康飲食所引起的三高（高血壓、高血糖及高血脂）、過重或肥胖、吸菸及過量飲酒等問題，都是心血管疾病的主要危險因子。雖然天氣冷對於心臟血管傷害較為明顯，但是高溫對人體的危害也不容小覷。台灣老人急重症醫學會葉宏一理事長指出，因氣溫升高，體表血管擴張，心臟負荷增加，再加上夏天流汗，身體水份蒸發讓血液變得濃稠，容易出現冠狀動脈堵塞，嚴重時恐會導致心肌梗塞，而脫水現象也會讓心跳加速，容易引發心律不整或心臟衰竭。英國心臟基金會呼籲長者、年幼小孩及心血管疾病等慢性病人應特別注意熱對身體造成的傷害，在中午11點至下午3點應避免到戶外活動，外出時盡量穿著輕便、通風、淺色衣物，穿戴帽子及太陽眼鏡並隨身攜帶水，疫情爆發期間保持涼爽和補充水份尤為重要，惟心血管疾病合併腎臟病病友，補充水份須與醫師討論評估。另進出冷氣房時，因冷熱溫差較大，亦會增加心臟血管負擔，也不能輕忽。     夏季護心 照顧自己也保護家人   炎炎夏日防疫期間該如何護心？國民健康署吳昭軍署長強調預防心血管疾病的王道，就是落實護心行動於日常生活中，保持涼爽、健康飲食，適量多次飲水、居家也要規律運動、向菸說不、控制三高：定期量血壓及血糖，遵照醫師處方服藥並定期回診追蹤（可善用健保署因應疫情指定院所開設之「視訊診療門診」或就近於社區診所就醫），切勿自行依症狀調整藥量或停藥。自己對健康多一分留「心」，就是預防疾病、落實防疫措施最重要關鍵！     參考文獻： 1. https://www.bhf.org.uk/informationsupport/support/practical-support/weather-and-your-heart   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.07.21

• 4招抗癌兼抗疫 全民一起來

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 癌症再度蟬聯十大死因第一位，已連續39年居十大死因首位。根據衛生福利部統計資料顯示，109年癌症死亡人數為5萬161人，主要癌症死亡原因（男女合計）順位依序為：（1）肺癌、（2）肝癌、（3）大腸癌、（4）女性乳癌、（5）攝護腺癌、（6）口腔癌、（7）胰臟癌、（8）胃癌、（9）食道癌及（10）卵巢癌。     世界衛生組織（WHO）指出30～50%的癌症是可以預防的，導致癌症的主要危險因子為菸、酒、檳、不健康飲食、不運動及肥胖、感染（如:人類乳突病毒（HPV）、B、C型肝炎病毒及幽門螺旋桿菌感染等）及環境因素等。   為喚起社會對防癌之重視，國民健康署吳昭軍署長提出抗癌4招「拒菸酒檳、飲食衛生、規律運動、均衡營養」，邀請全民共同抗癌兼抗疫。     第一招 拒菸酒檳   癌症最重要的是「預防勝於治療」，建議應拒檳榔、拒菸，避免過度飲酒。嚼檳榔不但增加口腔癌風險，長期下來還會危害全身健康，如食道癌、心血管疾病、腸胃系統疾病、腎功能受損與肝硬化等，而世界衛生組織（WHO）指出吸菸除了增加罹癌風險，也會增加感染嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19）的風險，吸菸會導致肺功能受損，若吸菸者感染COVID-19，發展成重症的風險更大，也更容易死亡。   喝酒除了會提高食道癌、肝癌等罹癌風險，導致胃潰瘍、肝硬化、腦中風、心血管疾病、失智、癲癇等200多種疾病外，過量飲酒還會降低免疫力，甚至會增加急性呼吸窘迫症候群（ARDS）的風險。想用酒精抗病毒，外用就好，不要喝酒。     第二招 飲食衛生   自行烹煮前應徹底將食材洗淨，無法自行烹煮時應選擇注重衛生的店家，減少生食、不飲用生水及不共飲共食、使用公筷母匙，用餐及喝水前，落實正確洗手，用乾淨流動的水且使用肥皂，每次至少20秒。如果一時不方便用清水洗手，可先用含酒精的乾洗手液替代，有機會就趕快以肥皂洗手，才能有效防疫。此外，也可避免經糞、口傳染之幽門螺旋桿菌感染，擤鼻涕及如廁後都應徹底洗手。   幽門螺旋桿菌感染會引起胃部持續的慢性發炎，進而造成慢性萎縮性胃炎或黏膜腸上皮化生的癌前病變出現，最後導致胃癌，因此餐前落實正確洗手、使用公筷母匙，防疫又防癌。     第三招 均衡營養   健康均衡的飲食可增加抵抗力、增進營養及改善免疫系統。選購當季、新鮮的食材，避免加工類食物及甜食和含糖飲料，當無法親自採買或想避免至人多的地方採買，也可運用網購方式聰明選擇優質新鮮的產品，肉類多選用家禽及瘦肉，減少飲食中飽和脂肪的攝取量、多喝水，選擇原形食物最健康；每天應攝取6大類食物：全榖雜糧、豆魚蛋肉、蔬菜、水果、乳品及堅果種子等，國民健康署提供「我的餐盤」圖像（https://ppt.cc/fiGZux），依各類別之比例，均衡多樣化攝取食物，較容易落實每一餐，吃得夠，營養跟著來。     第四招 規律運動   運動可增加心肺功能及降低20%罹患癌症的風險，每天規律運動30分鐘可降低罹患大腸癌、乳癌和子宮內膜癌的風險，規律運動也有益於身心健康，可降低高血壓、有助於控制體重，並降低罹患心血管疾病、中風、糖尿病之風險，而這些疾病也是導致COVID-19重症的原因，改善不健康的生活型態、維持健康體位及養成規律運動的習慣增加抵抗力。   疫情期間使人們待在家裡的時間增多了，也不方便出門運動，這時可在家進行居家運動如核心穩定、瑜珈、徒手訓練、超慢跑、健康操等（網址：https://health99.hpa.gov.tw/news/18572），選擇適合自己強度的運動，亦可運用家裡的水瓶、彈力帶等簡單的器材進行訓練。亦可在久坐後歇息片刻，進行3～4分鐘的低強度身體活動（如伸展運動），有助於肌肉舒緩及改善血液循環。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.24

• 每37分鐘有1人罹乳癌　定期健檢，早發現早治療

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 預防婦女癌症要從日常生活做起，國民健康署呼籲民眾別忘了提醒周遭女性親友們，符合資格應定期接受乳房X光攝影及子宮頸抹片檢查。根據107年國民健康署癌症登記年報資料顯示，新診斷乳癌個案為14,217人，換言之約每37分鐘有1名婦女罹患乳癌，是婦女癌症發生率第一位，女性終其一生每12人就有1人可能罹患乳癌。     國民健康署補助45歲以上至未滿70歲婦女及40歲以上至未滿45歲具乳癌家族史（指祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌）婦女每2年1次乳房X光攝影檢查，如婦女朋友有意受檢，請攜帶健保卡至通過本署資格審查之「乳房X光攝影醫療機構」接受檢查，或逕洽各地衛生局（所）或健康服務中心，以早期發現早期治療；透過乳房X光攝影檢查發現的乳癌，有超過8成的是早期個案。     婦女不接受篩檢因素為「不需要」、「不想痛」、「不重要」   根據「國民健康訪問調查（NHIS）」結果顯示，通常女性不願接受乳房X光攝影篩檢的原因，排名第一就是覺得身體健康沒有需要（47.9%），其次為太忙沒時間（26.0%）、覺得不舒服會痛（14.4%）；有的甚至怕被檢查出有疾病，乾脆不做檢查，因此「不需要」、「不想痛」、「不重要」，是女性不願意做乳癌篩檢的三大關鍵因素。   50歲的吳小姐是一名忙碌的職業婦女，因為覺得自己健康，總是不願意接受乳房X光攝影檢查，直到去年逛街時，在社區設站篩檢服務的服務人員鼓勵下，吳小姐才接受生平第一次乳房X光攝影檢查；結果發現是1期乳癌。吳小姐起初無法接受，所幸在醫護團隊的持續關心，還有丈夫及小孩的支持下，她慢慢轉換心境，勇敢面對、積極接受治療，術後恢復相當良好，也因開始養成健康生活型態，氣色看起來比生病前好！國民健康署呼籲與其擔心害怕乳癌，不如積極正視健康，透過改變生活型態、定期篩檢、早期治療，才能有效維護乳房健康。     健康生活型態是預防乳癌的關鍵   乳癌的危險因子包含：初經早、停經晚、未曾生育、30歲後才生第1胎、未曾哺乳，以及具有乳癌家族史者、得過乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌等；後天危險因子則包含：抽菸、飲酒、不健康飲食及缺乏運動等，而這些後天因素，比較可以透過健康的生活型態加以預防。美國癌症研究所（American Institute for Cancer Research, AICR）指出38%的乳癌是可以被預防的，因此，女性們除了注意自己是否有上述所提及的乳癌風險外，也要從年輕時養成健康的生活型態，從健康飲食及規律運動做起，並且適時釋放身心壓力。     定期檢查   國民健康署自民國99年起提供乳房X光攝影檢查服務，每年約篩檢86萬人，發現4,000多名癌症個案，其中早期癌症高達8成以上，鼓勵婦女朋友善用政府資源，符合資格者每兩年一次的檢查是保護自己最佳方式。     早期發現早期治療，乳癌並非不治之症   107年癌症登記資料顯示，乳癌的五年相對存活率為88%，且早期乳癌的五年存活率超過九成；因此透過篩檢早期發現陽性個案，再經由適當的後續追蹤與醫療專業處置，有助於提升乳癌存活率；如果檢查結果為陽性，也不要慌張，建議民眾可以到本署公告的76家「乳癌確認診斷醫療院所」及75家「乳癌確認診斷及治療醫院」進行複確診；萬一有病灶，應儘速尋求專業醫療團隊診斷與積極接受治療。至於乳癌治療後，還是有復發的可能，但是只要持續定期追蹤，並遵從專業建議，掌握自我身體狀況，早期發現早期治療，乳癌並非絕症！再加上健康的生活型態及適度紓解壓力，更是維持健康的不二法門。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.03.13

• 中醫針藥雙管用 輕鬆助眠無負擔

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 年關將近，壓力漸增，上班族趕在連假前加班將手邊的工作完成，回到家已經十點過後，簡單梳洗後，躺在床上，明明已累壞了，翻來覆去，卻怎麼也睡不著，想到明日成堆的工作，更加難眠，好不容易入睡，可能已經是午夜時分，早上鬧鐘一響，仍要拖著疲累身軀起床迎接一天的挑戰，日復一日，每天都在這樣的惡性迴圈中，久而久之，失眠帶來的疲倦、憂鬱、脾氣暴躁、意外風險甚至是肥胖問題逐漸影響著生活。一般人第一印象知道可求助西醫身心科，中醫其實也能有效解決，甚至達到「不藥而癒」。     臺北市立聯合醫院中興院區中醫科醫師李維哲指出，常見的失眠問題可分成入睡困難、續睡困難及過早清醒三種類型，背後的原因包括環境、飲食、藥物、生理與心理…等因素；而關於失眠，中醫典籍《黃帝內經》提到：「衛氣不得入於陰，常留於陽。留於陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹻盛，不得入於陰則陰氣虛，故目不瞑矣」，說明了「目不瞑」失眠的核心概念在「陽不入陰」，因此臨床上常見患者主訴睡不著時思緒紛亂，腦袋不停轉動，很累卻無法入睡的情形，如機器空轉無法靜止，中醫介入的手段會選用收斂安神的中藥「引陽入陰」，或針灸相關的穴位，目的在於放鬆身心理，避免神經訊號過度活化。   李維哲表示，上述常見的壓力型失眠，與中醫典籍「傷寒雜病論」中的「金匱要略」書中原文「虛勞虛煩不得眠，酸棗仁湯主之」類似，可參考使用，但臨床上仍需視患者氣血虛實寒熱做調整，如心火熾盛型易口破、口苦，平日喜歡涼飲，處方上就要以黃連這類清熱瀉火的藥為主，虛證的患者，則要選遠志、茯神這類具滋養作用的藥物。   針對服用西藥後反應不佳的患者，建議可轉往中醫門診尋求協助，或許會有意想不到的療效。臨床上曾遇一位服用西藥十多年的長期失眠患者，睡前吃了四至五種西藥，仍入睡困難，常需等待兩到三小時方有睡意，嚴重時甚至整晚無法入睡，轉至北市聯醫中興院區中醫科求診，經過醫師診斷及辨別體質，加入中藥調整，兩個月後已能一小時內入睡。   若對中西藥效果不佳或想減少對西藥的依賴，可嘗試以針灸治療，選用穴位以百會和四神聰為主，再依據患者的氣血虛實狀況，搭配特定經脈穴位，如心經與肝經，若平日久坐工作，肩頸酸痛，以頸項局部取穴為主，常取風池穴與完骨穴放鬆局部緊張肌肉，也有助於晚上一覺好眠；需注意的是，停用西藥，需循序漸進，不可驟然停藥。   李維哲提醒有失眠困擾的民眾，除了醫療上的處置外，培養良好的睡前衛生習慣也是治療重要的一環，須注意以下事項：   1.規律作息，自我生理時鐘，每天上床的時間儘量固定，避免相差至一小時以上。   2.中午過後禁咖啡和茶類飲品。   3.睡前三小時內不吃過多食物。   4.睡前一小時可聽輕音樂、靜坐深呼吸或閱讀輕鬆的書刊幫助放鬆，避免持續滑手機、看電視或進行耗腦力的工作。   5.睡前避免以飲酒方式助眠。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.01.30

• 中醫產後調養三步驟 分階段食補恢復媽媽元氣

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 一般歐美婦女體格較為健壯，常聽到西方國家婦女產後三日即可下床工作，但我國婦女體格較為嬌小，因此在九月懷胎及耗力生產後，仍然需要適度的休息及營養的補充。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科謝明憲主治醫師表示，孕婦經過生產時的用力與出血、體力耗損，產後處於「血不足，氣亦虛」的狀態，大約需6～8週的時間才能恢復到懷孕前的生理狀態，這段時間的調養正確與否，關係到未來日子的身體健康，如果能抓住生產的機會調整體質，或治療某些生產以前身體上的疾患。     教你這樣做月子   按照正確的方法坐月子，好好的補充營養，充分的休息，就能帶來往後幾年的健康身體。但產後不同時期，婦女生理狀態不同，飲食及藥物的調養上也有所不同，在產後需分階段性的照護。     《第一階段》 剛生產完，傷口還在復合，飲食應以清淡為主，避免過食辛燥刺激類食物，以免傷口發炎，因應孕婦生理特殊需求，必須將水分留在體內以增加血液的供應量，在剛生產完時，生理尚未回歸正常，身體容易積累水分，因此在飲水方面需要限制以防止水腫，產後一周內可限制在1,000cc以內，可使用杜仲煮水來代替白開水，可以減少水腫的發生機會。後續因哺乳需求，分泌乳汁所耗損的水分逐漸依乳汁量補充上來，建議以雞湯、魚湯、排骨湯等蛋白質水來補充。   ★建議方式 自然產5～7天，剖腹產7～10天開始可服用七帖的生化湯，促進惡露的排出。根據臨床研究統計，生化湯可以清楚地減少產褥熱與感染，讓子宮供血充足，改善收縮，即使有稍微傷到子宮內壁都可以幫助其修復，減少將來子宮內息肉及沾黏。一般吃下三十分鐘後，子宮會收縮微痛，也會促使乳汁分泌，但通常第一胎喝生化湯子宮收縮不會很明顯。     《第二階段》 生產後經過一周的恢復，身體已經度過了一小階段的恢復期，傷口也逐漸的修復，此時在飲食上可以稍作適度的補養。第二週可以開始食用不含酒的麻油料理，其處理方式是薑僅爆香而非爆焦黑，這樣就不是大補，可炒腰子、瘦肉、豬肝、蛋、紅蟳。麻油可以促進子宮收縮，其中的油脂具有潤腸作用，可以使排便問題獲得改善。如果屬於燥熱體質，在煮麻油料理時，可不爆薑、不用酒，因為麻油料理之所以算是燥熱性食物，主要是因為食材綜合起來屬性偏熱。   ★建議料理 ◎麻油炒豬肝、麻油炒腰子、麻油炒桂圓：老薑用麻油炒香成淺褐色，加入腰子（或豬肝、桂圓）翻炒數回。 ◎杜仲腰子湯：煮杜仲，取藥汁備用，將腰子剖開成兩半，去白筋，表面斜切裂口，再切成3公分小片備用，老薑用麻油炒香成淺褐色、加入腰子翻炒數回，再加少許水煮開，倒入杜仲藥汁一起煮熱，加入適量米酒、調味料即可食用。 此時中藥以補血為主，稍作補氣，可以用中醫補血名方「當歸補血湯」來加減使用，另外在藥材或飲食中可以酌加四神湯的組成成分，補養脾胃，利水袪濕，幫助消化吸收及減少水腫的形成。     《第三階段》 生產後經過二到三週的休養及調理，身體已經到了可以大補的階段，此時米酒料理就可以進場。產後14天後，可以開始吃麻油雞，因這道料理含酒，在東方食補的觀念中屬於較「燥」的食物，不宜在產後初期食用，平均在產後的第15天開始食用，直到坐月子結束。   ★建議料理 一般麻油雞煮法如下：鍋子加熱倒入麻油，待油熱後加入薑炒；再加雞塊炒至7分熟，將1：1的水、酒倒入，煮開後立即轉為小火再煮20～30分鐘。體質燥熱的媽媽，酒跟麻油的比例要降低。台灣冬季天氣較冷，一般來說大概地域，中北部薑可以爆黑，一般產後坐月子需要食用6－10隻雞。3個月內小產則須服用3－4隻雞。此時中藥調理主要使用如「十全大補湯」等大補氣血的方劑，一般服用三帖，一帖服三天，煎煮藥汁後與魚或烏骨雞再燉煮，可跟麻油雞交替食用。其主要功效為幫助卵巢、骨盆恢復，補腎固筋骨。     謝明憲醫師表示近來有報導指出，產婦飲酒會導致其分泌母乳中亦含有酒精成分，擔心食用麻油雞等含酒料理後其乳汁中的酒精成分會影響幼兒腦部及神經的發育。但目前尚未有科學證據指出產婦食用雞酒料理會讓幼兒將來的腦力發展受到影響，所以坐月子的產婦亦不用過度擔心。另外根據研究顯示，食用麻油雞料理半小時後母乳中的酒精濃度會達到最高峰，三小時候則退至零，所以如果對此擔心的話，建議在食用麻油雞料理三小時後再哺乳，或在進食前先將母乳擠出儲存。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.11.05

• 肌膚騷動～換季報到！醫師叮囑「三件事」最重要

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 天氣變化跟心情一樣又狠又快，油性肌膚都開始脫屑、乾性肌膚連續冒痘的換季時刻終於來臨，就連肌膚保養都快趕不上！皮膚科醫師廖苑利提到：「台灣近年來四季變化越來越不明顯，根據溫度氣候的變化，肌膚不穩定的狀況依然持續，許多人在這段期間，肌膚會出現紅癢、脫屑、甚至是長痘痘等狀況，因此在氣候動盪的狀況下，更要保護好自己的肌膚，盡量不受環境、作息、飲食的影響，搭配保養才能安然度過這段驚險期！」     還在煩惱肌膚問題嗎？ＸＸ膚質最容易發生的問題   廖苑利醫師常在診療間與病患構通時，總提到在換季時最應注重的不是抗老、美白控油等功能性保養，當肌膚在不穩定的狀況時，應該要給予最基礎的保濕，若是肌膚狀況嚴重，就需要醫師開立降低肌膚發炎問題的口服藥。一般來說，換季時期乾性肌膚常會有肌膚敏感，導致紅癢、脫屑、長痘痘的情形，而一年四季都在出油的朋友們可別以為就此沒事，油性肌膚在換季時也可能會有肌膚過於乾燥的問題，較嚴重的患者還容易將脂漏性皮膚炎誤以為是肌膚乾燥，建議若有情形嚴重者，還是要就醫讓專業醫師來判斷！     維持膚況三法則 睡眠x飲食x保養     想要渡過這段換季時光，其實就是打好身體基礎，從最根本的地方做起，執業超過20年的廖醫師提醒，在作息的方面，最重要的就是睡眠時間，讓身體得到適當的休息，增強身體的免疫力，抵禦疾病之餘、還能改善膚況；另外油性肌膚最忌諱的就是碰觸高升糖食品，像是精緻澱粉、炸雞油膩物、含糖食物，都容易引起身體的慢性發炎反應，當身體免疫狀況降低時，肌膚就會產生發炎問題！ 除了睡眠跟飲食，從保養方面怎麼度過這段時間呢？大環境的劇烈改變，常常讓我們的皮膚不知所措，從空氣污染到氣溫變化，平常最重要的就是做好「保濕」讓角質層的含水量充足，使肌膚擁有良好的保護屏障。許多上門求診的患者也問，平常自己是油性肌膚、或是想要美白的朋友，許多保養品中大多是含有酸類成分，加速代謝角質層，廖醫師建議在這段期間也盡量減少使用，讓角質層保持良好的防禦力，才能肌膚不會被外界影響喔！ 想要保持肌膚的潤澤程度，也是要依照膚質選擇保濕產品，像是油性膚質的朋友，可以選擇質地清爽的保濕產品及面膜，讓你在補水的同時，減輕可能含有油脂保養品的負擔；乾性或敏感性肌膚的朋友，可以選擇含有油類保養，但要注意過敏問題，盡量選擇產品成分組合較少、成分單純的保養品，降低肌膚不適造成過敏的機率，做好以上三步驟就能讓你的肌膚即使在換季期間，也能無痛過關喔！     廖苑利醫師 廖苑利醫師致力於「完美肌膚整合性治療」的概念推動，堅持肌膚的美麗來自於從「問題溝通、觀念教育與治療保養」三方面，整合「皮膚用藥」、「醫學美容治療」、「醫學護膚」與「藥妝保養品」服務，全方位進行肌膚診治。 廖苑利醫師 廖苑利醫師致力於「完美肌膚整合性治療」的概念推動，堅持肌膚的美麗來自於從「問題溝通、觀念教育與治療保養」三方面，整合「皮膚用藥」、「醫學美容治療」、「醫學護膚」與「藥妝保養品」服務，全方位進行肌膚診治。 *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.10.08