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• 吃完事前避孕藥就可以無套？避孕藥、避孕環正確使用方式

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 男女交往注重情感交流融洽，然而，雙方合意的性行為也能為兩性關係帶來加值效果。隨著現代價值觀改變，重視避孕並不代表負面的印象，而是應該鼓勵、提倡的觀念。如何擁有安全的性行為呢？選擇適合自己的避孕方法，就能健康享受床笫歡愉囉。     認識事前避孕藥、事後避孕藥及避孕環   ● 事前避孕藥   主要成份為雌激素及黃體素，用於抑制卵巢排卵。事前避孕藥不僅具有避孕功能，陳怡安藥師指出，事前避孕藥還能調整月經週期、改善經痛，但需要經由專業醫師評估，並依照醫囑服用。   ● 事後避孕藥   主要成份為高劑量黃體素，用來延遲或抑制卵巢排卵，因藥品劑量高，易衍生副作用。   ● 避孕環   具藥性的透明環狀物，因經由陰道黏膜局部吸收，荷爾蒙藥物含量較低。     忘記吃避孕藥怎麼辦？避孕藥的服用時間   ● 事前避孕藥   分為21顆裝及28顆裝，兩種包裝的主要成份相同，有效藥物時間為21天。   21顆裝的避孕藥，需在用藥後停用7天，才能再使用新一盒藥物。 28顆裝的額外7顆屬於營養劑或安慰劑，幫助使用者在規律的時間用藥，不會因忘記服用發生停藥狀況。 忘記吃事前避孕藥的處理方式： 必須在12小時內補吃，忘記吃1天，隔天須吃2顆事前避孕藥。忘記2天，須連續2天服用2顆事前避孕藥。如果忘記服用3天以上的事前避孕藥，就不適合服用事前避孕藥來避孕，請改用其他的避孕方式，直到下次月經週期時，再重新開始使用新的藥品。   ● 事後避孕藥   第一代事後避孕藥須於性行為結束後72小時內服用；第二代事後避孕藥須於性行為結束後120小時內服用。陳怡安藥師提醒，因事後避孕藥屬於高劑量藥品，在服用後可能引起荷爾蒙紊亂的副作用，不建議長期使用。     美醫小教室：避孕藥能自己買來吃嗎？   避孕藥屬於處方用藥，使用前一定要諮詢醫師，如果正在使用其他藥品者，也應該先告知醫師個人的用藥習慣，請醫師評估適合的避孕藥品。     小小一圈，竟然可以避孕！避孕環的使用方式   避孕環處於處方藥，可以憑處方在醫院、診所與藥局購買，需要每個月更換。   ● 使用方式： 清潔雙手，拿出避孕環，以自己舒適的坐姿、躺姿或蹲姿，將避孕環擠壓成8字型，輕輕推送進入陰道內。避孕環放置3週後須取出，停用1週，直到下個月再開始使用新的避孕環。   ● 注意事項： 若避孕環不小心掉出陰道，陳怡安藥師指出，只需將避孕環用乾淨的冷水沖洗，並且擦乾，在3個小時內重新放回陰道內，仍能達到避孕的效果。     事前避孕藥、事後避孕藥及避孕環的效果評比   陳怡安藥師說明，三種避孕方式的差異主要在於頻率的差別，事前避孕藥須每天定時服用，事後避孕藥須於性行為後服用，避孕環則需每月更換1次。事前避孕藥適合不想使用侵入性的避孕方式，且能規律服藥者，如果會經常忘記按時服藥，建議選擇避孕環較合適。事後避孕藥建議發生突發狀況時使用，例如保險套突發破裂，具有懷孕風險時。         避孕≠疾病防治，避孕＋保險套＝安全性行為   很多人認為吃了避孕藥或放置避孕環後即可安心射精，但這些避孕方式僅能達到避孕效果，不能防止性傳染病。陳怡安藥師提醒，無論是否採用避孕措施，從事性行為時都須戴上保險套，才能享受安全的性行為。避孕的重要原則是「事前準備勝於事後補救」，因此男女雙方都不要怕麻煩，不管使用哪種避孕方法，都應事先做好準備，為自己及伴侶的健康把關，才能真正安心地享受歡愉的性行為。       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜屁股大就好生養？骨盆大小才是生產關鍵因素！「好孕臀形」原來長這樣！ 影片｜忘記吃避孕藥怎麼辦？避孕環掉出來怎麼「裝回去」？買可樂時不要出意外！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.06.27

• 忘記吃避孕藥怎麼辦？避孕環掉出來怎麼「裝回去」？買可樂時不要出意外！

  文/美醫誌編輯部 報導       忘記吃避孕藥怎麼辦？避孕環掉出來怎麼「裝回去」？買可樂時不要出意外！   白色情人節即將到來，不想生小孩的男女們在享受床第之歡前，都必須考慮是否會鬧出「人命」，但你知道常見的保險套避孕率只有95%嗎？現今不少想要女性都會選擇其他避孕方式來多加一層保險，隨著現代價值觀改變，重視避孕並不代表負面的印象，而是應該鼓勵、提倡的觀念。本期美醫誌整合了常見的事前、事後避孕藥，以及現今正夯的避孕環，讓不同族群都能找到適合自己的健康愛愛方式。     各節重點： 00:00 精彩片段 00:55 事前避孕藥、事後避孕藥、避孕環的差異？ 01:27 購買避孕藥需要醫師處方嗎？ 01:46 事前避孕藥要什麼時候吃？ 02:20 事後避孕藥要什麼時候吃？ 02:39 忘記吃事前避孕藥怎麼辦？ 03:08 避孕藥原來不只可以避孕？ 03:25 避孕環常見問題 04:07 事前避孕藥、事後避孕藥、避孕環的效果？       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜常喝可樂會殺精？手機電磁波會影響「造精」？精液迷思大破解！ 影片｜自慰不可恥而且有用！人類可以尻到死是真的！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.03.13

• 男性結紮手術大哉問！結紮手術會有後遺症？什麼時候可以提槍上陣？

  文/郭美諺　圖/傅暄閔     　摘要　 結紮後就不能一展雄風了嗎？相信對大多數男性朋友而言，結紮手術的後遺症是考慮是否決定結紮的關鍵因素，泌尿專科醫師羅詩修指出，結紮是將輸精管中斷，阻絕精蟲外出，並不會動到睪丸和血管，也因此不會影響男性荷爾蒙的產生與輸送。若是與女性結紮比較，男性結紮有三大優點，安全、簡單以及快速，因為局部麻醉，所以術前也無需禁食，恢復速度也較快，對於生活影響相對較小。但結紮後也並非能馬上提槍上陣，泌尿專科醫師陳偉傑表示，因為精蟲會有「庫存」，大約需要2個月的時間讓身體分解吸收，或是15次的射精清除，建議回診找醫師確認精液內是否仍有精蟲在活動，若經由顯微鏡發現還是有精蟲，就必須再進行一次結紮手術。     結紮目的斷精蟲，三層防護避黏回   只要突破麻醉階段的疼痛，其實結紮手術真的不難，陳偉傑醫師指出，結紮手術像是探囊取物，因為結紮的目的是要中斷精蟲的通道，而睪丸製造精蟲會經由輸精管傳送，因此必須先經由觸診找到陰囊的位置，再評估是否容易找到輸精管。羅詩修醫師進一步解釋手術執行過程，先將輸精管切開一個洞，將輸精管拉出來剪斷、反折，再予以封口，以三層防護的方式，避免輸精管再自行接通黏合。           曾有研究發現，如果只是單純將輸精管剪斷，有很高的機率在日後會重新接回，陳偉傑醫師表示，這也是人體奧妙之處，因此光是剪斷不夠，必須要綁起來，再加上封口，讓被斷開的輸精管兩頭離得越遠越好。     男女結紮比一比，男性結紮快又準   和女性結紮相比，男性結紮手術過程較為簡單迅速，手術時間約15～30分鐘，術前局部麻醉即可，傷口僅在皮下，也因為傷口小，術後恢復期也較短，能夠立即恢復正常生活，手術費用大約在7千～1萬元。而女性結紮手術時間約1～2小時，會在腹部有大約1公分的傷口，手術還會進入腹腔，因此需要全身麻醉，手術費用大約在1～2萬元左右。相較於男性結紮手術，女性除了術後恢復期較長外，想要恢復生育功能，也很難進行接回，因此較無反悔空間。   陳偉傑醫師指出，男性朋友對結紮手術，心裡都有個大魔王，擔心一開始打麻醉針的時候會感到異常疼痛，但其實羅詩修醫師形容麻醉針打在陰囊時，只會有脹脹的不舒服感，民眾無須過度擔心。   而在結紮前，醫師也會評估是否適合進行結紮手術，首先要確認患者是否已婚，因為同意書上必須由配偶簽名同意。當然個人意願相對重要，陳偉傑醫師就透露很多男性非自願來結紮，是被配偶帶來，主要是為了免去日後避孕的煩惱。     術後別急著上陣，確認無蟲再開機   相信許多人都很關心，結紮後何時能重新「開機」？即使結紮手術的傷口小，還是需要時間復原以避免傷口感染，因為在性行為的過程中，會造成陰囊碰撞，也會有分泌物導致感染的風險增加，建議約一星期後，待傷口密合，即可開始性行為。不過要注意的是，結紮手術後並非立即不需避孕，陳偉傑醫師表示，因為精蟲有庫存，大約需要2個月的時間讓身體分解吸收，或是15次的射精清除，建議遵照醫囑指示「清槍」，並回診確認精液內是否仍有精蟲在活動，若經由顯微鏡發現還是有精蟲，就必須再進行一次結紮手術。     結紮不會誤雄風，大鵰仍有用武之地   對於結紮，很多男性心裡壓力不小，讓他們最擔心的莫過於能否一展雄風，尤其是否會影響性高潮。針對這點陳偉傑醫師重申，結紮是影響精蟲的通道，不會影響神經及其他反射動作，所以還是會有高潮，儲精囊、前列腺液還是會分泌，也還是會有精液的，畢竟精蟲只是占精液的一小部份，醫師形容，就像喝雙Q手搖飲，只少了其中一Q，簡言之就是「少了一味」罷了。羅詩修醫師補充，結紮前後因為少了精蟲，所以精液味道多少會有差別，也會有人覺得精液變稀，量也變少，但影響並不大，重要的是精蟲沒了，才能放心享受魚水之歡。   不過結紮後也有人後悔，或是有生育需求，想把輸精管重新接回，這種情況並不少見，僅需透過手術接回即可，但由於輸精管很細，管徑只比頭髮粗一些，因此必須透過顯微鏡來進行通道對接的縫合。羅詩修醫師指出，單邊輸精管就需耗費1個小時以上，總費用約莫3～4萬元，還有極少數男性紮了再接，接了再紮，在費用上也是一筆不小的支出，因此建議民眾結紮前還是慎重考慮，別讓自己的輸精管和荷包經歷如此的反覆折磨。     諮詢醫師：陳偉傑醫師    現職： 臺北醫學大學附設醫院 泌尿科醫師 學經歷： 長庚大學醫學士 宜蘭羅東博愛醫院外科住院醫師 臺北醫學大學附設醫院泌尿科總住院醫師 臺北醫學大學附設醫院泌尿科住院醫師       諮詢醫師：羅詩修醫師    現職： 臺北醫學大學附設醫院 泌尿科醫師 學經歷： 臺北醫學大學醫學士 臺北醫學大學附設醫院泌尿科總住院醫師 臺北醫學大學附設醫院泌尿科住院醫師         延伸閱讀 文章｜男女自慰不害羞，高潮自己來，健康性福非難事 影片｜快進快出「包皮槍」！新式包皮手術 30秒讓包莖小弟弟重見天日   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.07.01

• 男性結紮雄風不再！？早洩與遲射哪個比較好？

  文/美醫誌編輯部 報導       男性結紮雄風不再！？早洩與遲射哪個比較好？   男性結紮手術其實不可怕，也不會有劇烈的術後不適感，但有些人會說，結紮會影響「男性雄風」，所以強烈反對男性結紮，究竟傳言是真是假？若有早洩或是遲射的問題，哪個對泌尿科醫師來說是比較棘手的呢？本集邀請到陳偉傑與羅詩修醫師，來為我們解說關於男性結紮的各種知識，破除大家對結紮的迷思！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:22 男性結紮影響性能力疑慮 02:11 術後是否會高潮 02:38 術後是否還有精液 03:05 術後精液的變化 03:47 術後是否會高潮 04:16 射精障礙的比較 05:30 術後是否需要避孕 06:46 結紮手術使用健保疑慮 07:35 結紮術後反悔 08:59 醫師小醫囑 10:18 幕後花絮       諮詢醫師：陳偉傑醫師    現職： 臺北醫學大學附設醫院 泌尿科醫師 學經歷： 長庚大學醫學士 宜蘭羅東博愛醫院外科住院醫師 臺北醫學大學附設醫院泌尿科總住院醫師 臺北醫學大學附設醫院泌尿科住院醫師       諮詢醫師：羅詩修醫師    現職： 臺北醫學大學附設醫院 泌尿科醫師 學經歷： 臺北醫學大學醫學士 臺北醫學大學附設醫院泌尿科總住院醫師 臺北醫學大學附設醫院泌尿科住院醫師       延伸閱讀 文章｜男網紅「追蹤人數達標」就隆乳？男性隆乳手術真有這麼單純？ 影片｜快進快出「包皮槍」！新式包皮手術 30秒讓包莖小弟弟重見天日   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.28

• 男性結紮手術大揭密！術後得尻15遍？結紮會痛嗎？結紮後還有可能懷孕？！

  文/美醫誌編輯部 報導       男性結紮手術大揭密！術後得尻15遍？結紮會痛嗎？結紮後還有可能懷孕？！   對不想再生育的夫妻來說，「結紮」是可以讓他們在歡愉之時，不需擔心會有「小意外」誕生，可以沒有負擔地享受性生活的方法，其中男性結紮又比女性結紮方便、安全、快速，必要時還能反悔，但大部份的人對於結紮是一知半解，所以本集邀請到陳偉傑與羅詩修醫師，帶大家了解究竟男性結紮手術該怎麼做，術後是否會對生活產生劇烈的影響，你也想要有一勞永逸的性福嗎？一起來聽聽醫師們是怎麼說的吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:11 醫師介紹 00:43 兩性結紮差在哪 01:57 男性結紮術前評估 03:21 男性結紮手術講解 05:15 結紮手術術後照護 06:50 術後是否能提重物 08:05 結紮後依然有精子疑慮 10:37 幕後花絮       諮詢醫師：陳偉傑醫師    現職： 臺北醫學大學附設醫院 泌尿科醫師 學經歷： 長庚大學醫學士 宜蘭羅東博愛醫院外科住院醫師 臺北醫學大學附設醫院泌尿科總住院醫師 臺北醫學大學附設醫院泌尿科住院醫師       諮詢醫師：羅詩修醫師    現職： 臺北醫學大學附設醫院 泌尿科醫師 學經歷： 臺北醫學大學醫學士 臺北醫學大學附設醫院泌尿科總住院醫師 臺北醫學大學附設醫院泌尿科住院醫師       延伸閱讀 文章｜男女自慰不害羞，高潮自己來，健康性福非難事 影片｜自慰不可恥而且有用！人類可以尻到死是真的！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.21