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• 臉歪流口水不只是中風！別錯過顏面神經麻痺的黃金治療期！

  美醫誌編輯部報導   　摘要　 顏面神經失調，也就是所謂的「顏面神經麻痺」，是許多人可能聽過卻不太瞭解的疾病，除了會使患者臉部表情受限，也會導致眼睛閉合困難、嘴巴歪斜等症狀。顏面神經麻痺的原因有很多，除了病毒感染之外，免疫力下降、環境等也可能是隱藏的元凶。這篇文章我們就來認識顏面神經麻痺的症狀、治療方式，也會告訴你保養照顧的小建議，有這類症狀別大意，快跟著我們一起看下去吧！     顏面神經麻痺是什麼？和中風有什麼不同？   顏面神經麻痺是指支配臉部運動及感覺的第7對腦神經受到影響，導致面部的肌肉無法正常運作及感覺異常。郭博元醫師說明，當這條神經出現問題時，就會影響到我們的表情與基本功能。例如患者可能無法微笑、閉緊嘴巴，導致進食時食物容易流出；眼周額頭的肌肉無力，會影響到眼睛的張開或閉合、患者的抬頭紋與眼部表情可能逐漸消失；甚至會合併聽力異常，或耳朵附近疼痛的問題。嚴重時眼睛乾澀可能引發角膜潰瘍等更為嚴重的問題，這些症狀不僅影響日常生活，還可能帶來心理上的壓力。   顏面神經麻痺與中風有很多相似的症狀，那我們應該如何區分呢？郭博元醫師提醒，顏面神經麻痺通常只影響到面部，而中風則常常會有其他身體的症狀，如半邊手腳無力、語言不清或是突如其來的頭暈與噁心，若有這類症狀，患者應及早就醫檢查，避免錯過中風的黃金治療時間。     顏面神經麻痺常見3大原因   顏面神經麻痺的原因複雜，郭博元醫師指出，主要可分為「中樞性顏面神經麻痺」以及「週邊性顏面神經麻痺」。   ㆍ中樞性顏面神經麻痺：腦部受到影響導致，例如常見的中風、腦部出血、腦腫瘤等。   ㆍ週邊性的顏面神經麻痺：也是最發生的顏面神經麻痺，常見的原因如下：   1.病毒感染：例如帶狀皰疹病毒或上呼吸道感染，好發於免疫力或抵抗力低下的族群，例如過度疲勞、睡眠不足或慢性病（如糖尿病、高血壓）的患者。   2.環境因素：如季節變換、溫差變化較大，容易讓人感染病毒，進而影響顏面神經的健康。   3.顏面神經損傷：車禍、臉部受傷或手術也都可能造成顏面神經的損傷，導致顏面神經麻痺。       中樞性顏面神經麻痺只影響到眼睛以下的地方，而週邊性顏面神經麻痺則是整個半張臉，所以中樞性顏面神經麻痺者的抬頭紋通常是正常的。 圖片來源：郭博元醫師提供     中醫、西醫，顏面神經麻痺治療方式   治療顏面神經麻痺的方式有許多種，郭博元醫師說明如有類似症狀，建議盡快到神經科評估，醫師會根據病情，選擇適合的治療方式。症狀發生的一週內，西醫師通常會使用類固醇來減少神經的發炎與腫脹，而中醫則是常用針灸的方式，針對臉部的地倉、頰車、迎香、顴髎、攢竹、瞳子髎跟陽白等穴位施加刺激，用以行行氣活血、改善顏面部循環。郭博元醫師解釋，對於不喜歡針灸或體質太過虛弱的病人，也可以在顏面神經麻痺急性期發作時，使用中藥如牽正散、銀翹散、桂枝湯、葛根湯等祛風解痙的藥物來輔助治療，或配合補陽還五湯、補中益氣湯等改善體質狀況，幫助緩解症狀並加速恢復。     治療過程，這三件事別忘！提升血液循環，加速神經修復   在顏面神經麻痺的治療過程中，郭博元醫師提醒，日常的臉部按摩對與熱敷於促進神經恢復也有幫助，大家可以根據臉部肌肉的走向，使用大拇指對穴位進行適當按壓，藉此能夠幫助臉部血液循環。   此外，患者在治療過程中需要特別注意眼睛的保健，因為顏面神經麻痺可能會影響眨眼功能，導致眼睛乾澀，甚至引發角膜潰瘍，可以選擇適當的保濕潤滑措施。   最後保持良好作息，充足的睡眠，也能增加身體免疫力，輔助神經肌肉恢復。     治療很久卻預後差？顏面神經麻痺常見困擾   大多數顏面神經麻痺的患者，會在接受治療後的三個月內逐漸恢復，但郭博元醫師指出，年齡較大、顏面完全麻痺、或是有慢性病病史如糖尿病、高血壓的患者，恢復速度通常會較常人慢。而在恢復過程中，「連帶運動」常常讓人感到困擾，連帶運動指的是在神經恢復過程中「接錯線」，例如咀嚼時，眼睛會不自覺地眨動，或是眨眼時，臉頰卻不由自主抽動，這種情況通常會隨著治療逐漸改善，但有些患者也可能需要進一步透過肉毒桿菌注射來治療。     預防顏面神經麻痺，中醫建議這麼做！   郭博元醫師強調，顏面神經麻痺的預防需要從日常生活中的小細節做起。首先，要避免溫差過大，尤其是天氣比較寒冷，或是頻繁進出冷氣房，都容易造成感冒及病毒傳染。其次，保持良好的生活習慣，充足的睡眠、均衡的飲食、避免過度勞累，這些都有助於提高身體的免疫力，從而減少顏面神經麻痺的風險。   郭博元醫師也提醒，患者在治療過程中應選擇專業的醫療機構與有經驗的醫師進行評估與治療，尤其是針對類固醇用藥、針灸等療程的選擇，必須在專業指導下進行，才能確保療程的安全性與有效性。     諮詢醫師：郭博元醫師 學經歷： 中國醫藥大學中醫學系畢 臺北醫學大學附設醫院住院醫師、總醫師     延伸閱讀 文章｜熬夜其實不一定會爆肝？勉強肝臟當心得肝炎！醫曝5大原因教你小心肝！ 影片｜熬夜失眠壓力大，竟「顏面神經失調」？和中風差別？有這情況快治療！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.01.07

• 熬夜失眠壓力大，竟「顏面神經失調」？和中風差別？有這情況快治療！

  美醫誌編輯部報導       熬夜失眠壓力大，竟「顏面神經失調」？和中風差別？有這情況快治療！   「顏面神經失調」可不是個有趣的名詞，一般所說的顏面神經失調，其實就是「顏面神經麻痺」，發作時臉歪嘴斜的症狀與中風類似，也會讓很多人感到擔心、焦慮不安，而且發作的年齡層正逐漸下降。這是因為顏面神經麻痺的成因，可能與免疫力、病毒感染、環境因素有關，所以像年輕族群容易失眠，經常熬夜，或是工作壓力大、過勞等，都有可能導致顏面神經受到損傷，並非老年人的專利喔！這次《名醫問診室》就來帶大家了解顏面神經麻痺，讓更多人注意自己的身體狀況，提防免疫力下降，避免顏面神經麻痺找上門。     各節重點： 00:00 精彩片段 00:24 顏面神經麻痺的症狀 01:22 顏面神經麻痺的原因 02:27 顏面神經麻痺和中風分辨方式 02:56 顏面神經麻痺的治療方式 04:10 顏面神經的保健動作 04:57 治療時可能遇到的困難 05:31 顏面神經麻痺的連帶困擾 06:19 如何預防顏面神經麻痺？       諮詢醫師：郭博元醫師 學經歷： 中國醫藥大學中醫學系畢 臺北醫學大學附設醫院住院醫師、總醫師     延伸閱讀 文章｜氣溫驟降恐中風？預防心血管疾病，醫曝「這時間」應特別留意！ 影片｜天氣冷血壓飆升釀中風？心血管疾病不是老人專利，這個時間點最可怕！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.12.23

• 止痛藥種類有什麼差別？吃止痛藥有什麼副作用？止痛藥時間、用量一次告訴你

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 止痛藥是家庭常備藥物之一，有些人頭痛、肚子痛或牙痛時就會自行服用止痛藥緩解疼痛，但其實止痛藥並不能適用於所有情況，使用上也有不少要注意的地方喔！你知道自己服用的止痛藥是哪一種類型嗎？各種止痛藥又有哪些副作用呢？止痛藥的服用時機也有講究，你吃對了嗎？小小一顆止痛藥蘊含乾坤，應遵循藥袋標示或醫師、藥師醫囑，才能輕鬆解痛不傷身！     止痛藥可有效阻斷疼痛訊號達到止痛效果   疼痛是一種主觀的感覺，因身體遭受刺激，或疾病產生的痛覺警訊。當身體感到疼痛時，有些人習慣自行服用止痛藥緩解症狀。不同部位的疼痛也可能會服用相同的止痛藥，例如有時候像醫師針對深受頭痛或牙痛困擾的患者，可能就會開立同一種止痛藥，由於頭痛發生原因來自於血管性收縮，牙周或牙齒神經受到刺激則會導致牙痛，人體經由神經傳導至中樞神經，產生痛覺訊號，所以止痛藥可以有效阻斷疼痛訊號，達到止痛的效果，因此有時候我們可能會拿到一樣的藥品，就是這個原因。     止痛藥有哪幾種類型？又有哪些副作用呢？   由於各種疾病其實成因都有所不同，所以造成的疼痛原因也各不相盡，陳怡安藥師表示，服用止痛藥除了可以改善一時的疼痛外，其實了解疾病的根本、對症治療才是恢復健康的重要關鍵。而我們常見的止痛藥，其實不單純只是「一錠治百痛」，止痛藥其實也可以大致分為3種類型，分別有哪些差異、又有什麼該注意的地方呢？         1. 非類固醇類消炎止痛藥： 常見藥品為布洛芬（Ibuprofen）、甲芬那酚（Nonsteroidal），具有止痛及消炎的效果，適合疼痛伴隨發炎反應的症狀服用。副作用為過敏、胃腸不適、胃痛及胃酸等問題，所以如果胃腸經常不適者，則不建議使用此類藥品，且該藥屬於腎臟代謝藥品，腎功能不佳者，使用時也需多加留意。     2. 中樞止痛藥： 常見藥品為乙醯胺酚（Acetaminophen）、普拿疼（Panadol），具有止痛效果，適用於牙痛、經痛、肚子痛等各式疼痛症狀。此類藥品由肝臟代謝，須注意使用劑量。如果有肝臟疾病、肝功能不佳者，請諮詢醫師或藥師後再行服用。     3. 麻醉止痛藥： 常見藥品為嗎啡（Morphine）、吩坦尼（Fentanyl），主要用於劇烈疼痛，例如癌病晚期病人、手術或重大受傷的人。副作用為便秘、噁心嘔吐等，服用此類藥品請依循醫囑療程與劑量按時使用，避免藥物成癮性的風險。     遵守每日止痛藥的安全劑量，以免危害身體健康   每一種藥品的建議使用劑量不同，以乙醯胺酚、每顆500毫克（mg）為例，成人每日最多使用8顆，上限為4,000毫克（mg）。陳怡安藥師提醒，只要按照正確的劑量服用藥品，並且多喝水幫助身體代謝，基本上一天之內藥品即能從身體排除，民眾不需過度擔心藥物殘留的問題，但任何藥品使用過量時，都會對身體造成危害，嚴重者會導致器官損壞，甚至危及生命，所以務必遵循建議用量使用。特殊體質包含肝腎功能不佳或慢性疾病患者，則需先向醫師或藥師諮詢安全用藥劑量後，再遵照醫囑服用。     用藥時機有講究，疼痛初期服藥效果最好   陳怡安藥師指出，在疼痛初期使用止痛藥，能夠達到較好的止痛效果，如果要「忍」到有明顯痛感時才服藥，藥物需15～20分鐘發生效用，緩解疼痛的等待時間較長。   倘若疼痛感強烈者，需服用較高劑量的藥品。當使用藥品後達到滿意的止痛效果時，就能停止用藥。如果用藥之後仍感到疼痛，需注意藥物服用頻率，小心藥品過量的問題。     小心藥物過敏？止痛藥可能引起的不良反應   常見的藥物過敏反應包含紅腫、起疹子、呼吸困難及噁心嘔吐等症狀，如果服藥後發生一般性過敏症狀，非具立即性的危害時，可撥打藥袋標示的諮詢電話，洽詢藥師或醫師。如果發生任何急性不良症狀，請務必盡速就醫，並且攜帶服用的藥品供醫師辨別及診斷。     正確使用止痛藥，不要因為「怕成癮」而延誤病情   止痛藥的「戒斷症狀」是指停用藥品之後產生的身體不適反應，一般會伴隨焦慮、煩躁或心跳加速等問題。陳怡安藥師表示，通常止痛藥不會造成成癮問題，甚至嚴重疼痛而需使用鴉片類止痛藥的患者，造成藥品成癮性的比例亦非常低，所以只要按照正確的劑量使用，不用擔心藥物成癮而不敢吃藥。   避免疼痛是人之常情，如果有身體不適，適時地服用止痛藥，能有效提升生活品質，但不能長期依賴止痛藥，有時候疼痛的源頭是來自於疾病，所以除了止痛之外，也需要從根本去治療疾病。陳怡安藥師提醒，如果有長期身體不適問題，請務必就醫治療，避免延誤病情。     美醫小教室：服用止痛藥時的注意事項！   每一種藥品的使用劑量及用藥頻率皆不同，使用前必需看清楚藥品標示。 使用止痛藥一次使用一種藥品，不應隨意混藥。 使用藥品期間禁止飲酒，如果屬於胃腸不適者，建議於飯後服用藥品。 如果同時間正在服用感冒藥或發炎藥的患者，請向醫師或藥師諮詢，避免重複用藥的問題。     諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜藥品保存問題多，開封後能放多久？藥水可以放冰箱？過期藥品怎麼辦？藥師教你這樣做！ 影片｜失眠、睡不好的元兇！安眠藥已過氣？國外超夯「睡眠軟糖」合法嗎？跟著美女藥師這樣睡，補充褪黑激素！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.10.11

• 止痛藥有副作用、怕成癮不敢吃？止痛藥這樣吃才有效？別只是傻傻光吃普拿疼！

  文/美醫誌編輯部 報導       止痛藥有副作用、怕成癮不敢吃？止痛藥這樣吃才有效？別只是傻傻光吃普拿疼！   家中總是累積許多藥品藥罐，卻不知道如何保存？把藥品放冰箱冷藏還是變質了？這麼多的藥品丟掉好像有點浪費，該如何判斷能不能吃？台灣氣候環境潮濕、天氣變化大，到底藥品保存有什麼注意事項，這集有請陳怡安藥師來替我們解析！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:46 麥德森小劇場 01:23 疼痛的原因有哪些？ 02:01 止痛藥有幾種類型？有副作用嗎？ 04:06 吃止痛藥的時機會影響效果嗎？ 04:43 成人一天建議吃幾顆止痛藥？ 05:09 吃止痛藥該注意什麼？ 05:44 不適合再透過止痛藥止痛的情況？ 06:10 有哪些是藥物過敏的情形，藥物過敏的症狀是什麼？ 06:41 止痛藥服用過量會出現的症狀？ 07:08 止痛藥戒斷症的症狀及發生的原因是什麼？ 07:40 藥師的小小建議       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜忘記吃藥能補吃嗎？吃藥配果汁正確嗎？用藥觀念懶人包，讓你不再「吃錯藥」！ 影片｜藥品保存超重要！你還敢把藥水放冰箱？5分鐘教你怎麼處理過期的藥！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.05.23