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  • 隆乳手術好深奧!義乳放置的位置也大有學問?隆乳怕失敗就看這

    美醫誌編輯部報導   隆乳手術好深奧!義乳放置的位置也大有學問? 隆乳手術隨著技術的進步,疼痛度和恢復期都已經大幅降低,現代人對於隆乳的接受度也越來越高,但隆乳手術本質還是非常精密的手術。使用的義乳不只材質多樣化,連隆乳放置的位置都有所不同,需要醫師的專業判斷。 為什麼醫師的專業度這麼重要呢?國外就有這樣一個失敗的隆乳案例,俄國莫斯科一名女性在隆乳手術多年後發現自己的胸部嚴重變形,就醫後才發現當年幫她做隆乳手術的醫師,把應該放在胸大肌下的義乳,放錯到了胸大肌上,導致義乳滑落錯位,變成有菱有角的明顯「方形奶」。 看到了這麼慘的案例就知道,連醫師都有可能搞錯義乳放置的位置,那麼去診所諮詢前妳不好好了解一下怎麼行!先做點功課,才能和醫師說清楚講明白。 義乳放置的位置,除了傳統的胸大肌下層外,還包括因為內視鏡技術而在近年興起的「筋膜下」,以及俗稱「半筋半肉」,將義乳一部份分別放置於胸大肌與筋膜下的位置。到底各種位置分別有什麼優缺點,又適合什麼樣的體質呢?   義乳該放在筋膜?胸大肌?到底哪邊是哪邊? 在瞭解義乳放置位置的差異,以及所帶來的影響之前,我們要先來談談所謂的乳房構造,由外到內如分別為:乳房表皮→皮下組織→乳腺組織→胸大肌→胸小肌,而我們常聽到所謂的筋膜,就是包覆在胸大肌外面一片薄薄的組織,整形外科專科王祥亞醫師補充,雖然筋膜看似輕薄,但是其實相當強韌,筋膜下隆乳手術中,醫師會將筋膜整片剝離,再把義乳放進去,隆乳術後避免碰撞並悉心照顧,筋膜組織並不會那麼輕易破掉。   救命!所以義乳到底要放哪裡最好? 現在來談回義乳放置的位置,一般聽見的胸大肌下,顧名思義就是將義乳置於胸大肌肉下,也因為有肌肉限制著果凍矽膠移動,所以若做胸大肌下隆乳,有可能會造成行動間胸部不自然、不太容易擠出深V,以及疼痛度較高等缺點,但對於皮下組織過薄的患者,義乳放置胸大肌下是能減少產生袋緣明顯或水波紋的機率。 至於筋膜下的手術方式,則是透過內視鏡將筋膜與胸大肌剝離開來,並將義乳放置進去,由於放在筋膜下就不會有肌肉對果凍矽膠造成的限制,故隆乳術後成果較自然,也較不會疼痛,但針對皮下組織比較薄的患者,王祥亞醫師說明其在上胸緣就比較有可能出現義乳袋緣的痕跡,或是產生水波紋。 半筋半肉,簡而言之就是合併筋膜下以及胸大肌下兩種方式,將義乳上半部放到胸大肌下,而義乳下半部層放進筋膜及胸大肌之間,這種做法一般比較適合體型較單薄、無法單純做筋膜下隆乳的患者。因為上半部的義乳放在胸大肌下,就比較難被看出袋緣,也因為被肌肉限制的程度較小,相較於單純的胸大肌下隆乳也更容易擠出深V。     隆乳切口有差嗎?我該選擇哪種? 常見的隆乳切口有腋下、乳暈和胸下緣三種,其實與義乳材質、義乳放置位置相同,都需要透過醫師評估與診斷,依照胸型、條件與患者期望,選擇最適合的手術方式,每種手術方式各有優缺,多多諮詢與討論才是獲得理想胸型的不二法門。   諮詢醫師:王祥亞   現職: 台北亞緻整形外科診所院長 學經歷: Motiva原廠認證 講師 二代水刀微萃脂指定講師 美國整形外科學會會員 台北醫學大學醫學士 長庚紀念醫院最佳教學住院醫師 長庚紀念醫院外科部總醫師 長庚紀念醫院整形外科總醫師 長庚紀念醫院整形外科主治醫師   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2019.05.18

  • 乳房植入物導致部份病變?隆乳手術前停看聽

    美醫誌編輯部報導   想要有自信及完美的體態,女性在胸部雕塑上可說是下了極大的心力,在整形手術當中隆乳始終佔有一席之地。隆乳最重要的就是植入物的選擇,隨著時代的進步,從早期的鹽水袋到近期的矽膠問世,造福了許多想要隆乳的女性,而乳房植入物於近期在國外媒體中被指出「可能」會導致乳癌產生,到底這是不是有根據的來源,相信許多愛美女性是迫切想要知道的,跟著本期國際新知一探究竟。 根據USA TODAY今日美國報導近期新聞指出,美國食藥署統計自2010年以來,至少有9名患者接受隆乳手術後死亡,食藥署懷疑與隆乳植入物引起的淋巴瘤有關。這對於愛美女性來說是一項極為重大的新聞消息,畢竟隆乳手術的目的除了達成美觀的訴求外,安全性才是大多數人關心的重點。 根據報導中提到的乳房植入物引起的淋巴瘤(BIA-ALCL),世界衛生組織將它定義成是一種罕見的T細胞淋巴瘤,調查指出在過去10年世界各地的660案例中,其中有457例確定是跟乳房植入物有關,通常是被發現在義乳周圍的「莢膜」中。而這些案例中有2/3是使用絨毛面的材質,光滑面只佔了5%;而食藥署也調查乳房植入物淋巴瘤與癌症的關聯,但目前缺乏更多有效的數據來佐證這兩者之間的關聯性。 分化不良性大細胞淋巴瘤(BIA-ALCL)本身並不是乳癌,其成因是當義乳植入筋膜或是胸大肌下後,經過長時間的完全癒合,植入物與手術接合處仍然出現一些的症狀(例如疼痛、腫塊、腫大或不對稱),就極有可能是分化不良性大細胞淋巴瘤,應該儘快尋求醫師評估和診斷。但已經有置入義乳的女性也不用太恐慌,尤其是植入絨毛面義乳的民眾,只要有定期做自我檢查和回診,若沒有上述相關異狀就不用太過於擔心。 一般人也會擔心在台灣會不會發生這種情況,根據世界衛生組織目前統計,除了澳洲有發生案例外,在東亞及東南亞都未發生確診案例,而植入義乳發生淋巴瘤的機率是相當的低,根據統計僅30,000分之一,不過目前歐洲生物製藥大廠Allergan(愛力根)已做出決策,將回收所有絨毛面的隆乳植入物,並且不再於歐洲販售;因為部分研究學者仍然擔心絨毛面義乳會導致癌症的產生。 整形手術必然會有風險,所以在做任何手術前,診所須將手術同意書中加入風險告知外,民眾也應做好慎選把關的動作,挑選有合格證照,執刀手術經驗豐富的醫師,術後也須定期回診檢查,看看是否有任何異狀。平時若發生類似疼痛或是有腫大的情形,應盡速向執刀醫師或是診所溝通,早期發現就可以早期治療,雖然台灣目前是沒有類似的案例出現,但還是建議民眾不能輕忽,畢竟除了讓自己美麗之外,健康的身體才是人生的根本。 資料來源: 1. https://www.smh.com.au/healthcare/rare-cancer-risk-for-women-with-textured-or-smooth-breast-implants-20190212-p50xcn.html 2. https://www.usatoday.com/story/news/health/2019/02/07/rare-cancer-tied-breast-implants-has-killed-least-9-fda-warns/2806735002/ 3. https://www.usatoday.com/story/money/2018/12/19/allergan-textured-breast-implant-recall/2360954002/ 4. https://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/ImplantsandProsthetics/BreastImplants/ucm239995.htm 5. https://www.fda.gov/MedicalDevices/Safety/LetterstoHealthCareProviders/ucm630863.htm     *國際新知報導為國外資訊分享,並非國內產品或技術,詳細內容請見資料來源,網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2019.04.30

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