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• 在太空培養幹細胞！品質真的有差嗎？電影般的再生醫學新研究

  文/郭佳語、圖/翁嘉妤     　摘要　 再生醫學領域正以前所未有的速度蓬勃發展，為醫療科技帶來一系列革命性的突破。在這個快速進展的領域中，幹細胞的研究與培養已成為當前備受矚目且極具潛力的研究重點之一。幹細胞具有獨特的自我更新能力和分化成各種組織類型的潛能，為治療許多難以治癒的疾病提供了新的希望。科學家們正積極探索如何有效地利用幹細胞修復受損組織、再生器官。於《微重力》期刊上發表的研究分析提及，在太空站的微重力條件下培養細胞也有了新的發現，這個研究是否會為再生醫療領域帶來什麼新見解呢？     微重力條件下培養幹細胞，有了新發現？   幹細胞療法被認為具有治療多種與衰老相關的疾病的潛力，包括中風、認知症、神經退化性疾病、癌症以及其他各種疾病或損傷。然而，這類治療的實施面臨重大挑戰，主要因為其需要大量的幹細胞，而目前的技術尚難以在實際應用中有效提供所需的幹細胞數量。此外，療效的好壞也與幹細胞的培養環境密切相關。傳統的地球二維（2D）培養環境已經顯示出一定的限制，無法完全模擬體內細胞的自然生長條件。相較之下，微重力環境提供了一個三維（3D）的培養條件，這被認為更接近人體內細胞的生長環境，能促進幹細胞的增殖與分化。基於這一點，科學家們對太空微重力環境在幹細胞培養和療法中的應用充滿期待，並致力於進一步研究如何減輕重力帶來的潛在不利影響，探索其在未來再生醫學中的應用前景。   兩名研究人員，費伊·加尼（Fay Ghani）和阿巴·祖貝爾（Abba C. Zubair）於NPJ Microgravity《微重力》期刊上發表的論文中指出微重力條件下培養幹細胞的研究新發現。該研究提及太空研究的幹細胞類型，包含間質幹細胞、造血幹細胞、誘導多能幹細胞衍生的心肌細胞、心血管祖細胞和神經幹細胞，並分析其表型與增殖特性等。這些幹細胞在治療中擔任非常重要的角色，例如能應用在血癌，或是中風後恢復神經元與血管等療程，若能在太空中成功培養幹細胞，並保持幹細胞特性良好地帶回地球，就有機會使用在這些療程上。     於太空中培養的幹細胞，品質真的有差嗎？   在這篇研究中，提出了幾個幹細胞在此次微重力研究狀態下培養後的臨床潛力。   間質幹細胞：培養兩週後仍保持幹細胞的表型以及增殖特性，並且相較地球培養的間質幹細胞擁有更高的免疫抑制能力。 造血幹細胞：在13天的培養期間，造血幹細胞（HSCs）分化的髓系細胞以及紅血球前驅母細胞的數量顯著減少，被認為微重力可能會抑制紅血球生成（erythropoiesis），並推測這也是太空貧血的原因。 誘導多能幹細胞衍生的心肌細胞：心臟病發作後，心臟再生心肌細胞的能力有限，而此種細胞能修復或替換心臟受損細胞，促進心臟功能恢復。在微重力下的生成過程，由於撇除地球重力造成的張力，可使幹細胞更容易、更快地增殖。 心血管祖細胞：研究發現，在微重力下培養的新生兒和成人的心血管祖細胞，會產生更多有助於周遭細胞溝通與影響的信號分子，這可能有利於組織修復或再生。 神經幹細胞：研究指出，在微重力下培養出來的神經幹細胞，經過39.9天後返回地球仍保持幹細胞的特性，並能夠分化為年輕的神經元。     要使用太空培養的細胞？仍有未排除的障礙與挑戰   儘管有關宇宙幹細胞研究的探索和證實正在如火如荼地進行，但目前該領域仍處於相對早期的發展階段，無論是在知識積累、科學實踐還是資金投入方面，均存在諸多限制。關於幹細胞在微重力環境中再生潛力的研究，至今仍未達成統一結論，報告對幹細胞在太空中表現出的特性和再生能力提出了矛盾的觀點。有些研究指出，微重力環境對幹細胞的增殖和分化具有積極的促進作用，並能夠改善細胞的生長條件，特別是在神經幹細胞、間充質幹細胞及心血管前驅細胞等類型的細胞。然而，也有報告強調微重力對幹細胞生理過程的負面影響，並指出這種環境可能會導致細胞功能異常或長期的發育障礙。因此，微重力環境對幹細胞的影響並非單一面向，仍需要進一步深入探討。   此外，太空中不僅僅是微重力對幹細胞產生影響。太空中的游離輻射（Ionizing radiation）也是一個重要的變因。研究表明，太空中的高能輻射對細胞尤其是在分裂過程中的幹細胞有著顯著的影響，進而引發癌變的風險。因此，太空環境的複雜性使得幹細胞的研究充滿挑戰，仍需要更多的實驗和資源，全面理解這些因素如何共同作用並影響幹細胞的再生潛力。     資料來源： 1. https://www.nature.com/articles/s41526-024-00425-0     延伸閱讀 文章｜醫策會品質認證，累積382團隊參與，健檢、疾病治療、醫美等面向，打造就醫安心指標！ 影片｜外泌體到底是什麼？和幹細胞差別？選擇再生醫療前「這點」一定要注意 *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.11.26

• 告別癢氣人生！打破異位性皮膚炎難纏宿命

  文/楊雅雲　圖/傅暄閔     　摘要　 異位性皮膚炎反復發作、奇癢難耐，不論是小baby臉紅紅腫腫，兒童流汗後膝窩發紅發癢，到了冬天，洗一場舒爽的熱水澡，身體立即癢不停！難道罹患異位性皮膚炎，注定人生將被癢癢纏住嗎？帶你認識異位性皮膚炎，學習有效治療及改善症狀的方法，皮膚科專科醫師教你皮膚照護的竅門，打破異位性皮膚炎難解的宿命。     異位性皮膚炎非傳染性，源自基因及體質易受過敏源刺激誘發身體反應   異位性皮膚炎是由天生基因及體質造成皮膚保護功能薄弱，受到環境及食物過敏源的刺激誘發身體反應，除了常見的癢感之外，也常併發過敏性鼻炎或氣喘症狀，氣喘和皮膚炎會隨著年齡增長症狀逐漸減緩。一般外部環境因子包含空氣污染、炎熱氣候、悶熱流汗等，易誘發過敏食物包含奶類、蛋類、豆類、魚類、甲殼類、小麥類、花生及堅果類等，都是易引起異位性皮膚炎患者過敏風險。     異位性皮膚炎依年齡不同，發病的位置分別為：           ●嬰兒：雙頰、頭部、頸部、伸側（如膝蓋、手肘…等）。   ●學齡兒童：彎曲側（如肘窩、膝窩…等）皮膚皺褶處，皮膚易受流汗悶熱而發癢。   ●成人：發病部位範圍較小，例如：四肢屈側、手掌或是手指…等。     藥物治療有效快速降低癢感，減少未來過度藥物依賴   異位性皮膚炎治療方法分為塗抹及口服藥物，包含藥膏、服用抗組織胺或類固醇、照光治療…等，不論是藥膏或是口服藥物治療，主要目的為快速降低急性發作患者的癢感反應，減少未來患者對藥物的依賴性。一般藥膏含類固醇成份，民眾往往會擔心類固醇引起月亮臉、水牛肩等副作用，皮膚科專科醫師陳昱璁指出，急性期間內使用類固醇藥物能有效降低癢感，反而能降低後續長期使用類固醇的需要性，因此遵循醫師醫囑不長期濫用則可安心用藥。另一種藥膏屬於免疫調節抑制劑，效果類似於中效類固醇，不僅不會有類固醇的副作用，也能有效減少癢感發炎，尤其適合在皮膚纖薄處塗抹，例如臉部或皮膚皺折處。   口服藥物抗組織胺能有效減少搔癢，防止抓癢造成皮膚保護層破壞。特別嚴重的異位性皮膚炎患者，會使用口服類固醇或免疫抑制劑治療，甚至提供照光治療，以局部照光或是太空艙照光方式壓抑皮膚的發炎反應。     不含刺激添加物的保濕型保養品，幫助皮膚保濕及鎖水   異位性皮膚炎患者建議選擇具保濕功能且不含刺激性（例如香精、色素、防腐劑…等）添加物的保養品作為日常保養，保濕成份包含維生素B5、神經醘胺、尿素、角鯊烯、角鯊烷…等，幫助皮膚保濕及鎖水。   保養品類型大致分為乳液、乳霜、及油類保養品，各類保養品的性質及功能皆有不同。   ●乳液：含水量最高，含油量較少，保濕功能一般；保養品隨水份比例增加易產生腐敗率，添加防腐劑的比例較高。適合一般膚質及中性膚質。   ●乳霜：含水含油，舒適感佳。適合一般膚質及偏乾性膚質。   ●油類：含油量高，含水量少，能有效防止水份散失，但補水力弱，且油脂含量高易造成油膩悶熱，舒適感不佳。適合極乾性膚質及發作期間患者。   不論使用哪一種保養品，需在淋浴後肌膚保有水分時，即時擦拭保養品鎖住肌膚水份，才能達到更好的保濕效果。嚴重的異位性皮膚炎患者，一天可塗抹三至四次保濕保養品增強皮膚保濕度。     先塗藥膏後擦保養品，吸收更好   異位性皮膚炎患者發病期間的日常肌膚保養，一般護理順序以先塗藥膏、10－15分鐘後再擦上保養品為原則，吸收效果最好。若是使用水項藥水，可先擦藥水，再塗乳液，最後使用油類保養品進行最後保濕鎖水步驟，能將藥水有效包覆。陳昱璁醫師提醒，任何藥膏或保養品塗抹間需隔10－15分鐘，再進行下一層的塗抹覆蓋，能有效滲透皮膚，提升吸收效果。     生活起居護理防護，皮膚不再癢癢癢   異位性皮膚炎患者，注重生活起居細節，也能有效控制症狀，告別皮膚癢。   ●食：不食用會引發患者過敏的食物（例如奶類、蛋類、豆類、魚類、甲殼類、小麥類及堅果類…等）；減少辛辣食物引發血管擴張，刺激皮膚癢感。   ●衣：選擇棉質或蠶絲質衣物，觸感柔暖、不刺激皮膚。冬季時毛衣的毛絮也可能會刺激皮膚，故裡面可先穿上棉質衣物後再套上毛衣，同時建議以洋蔥式穿法，進到室內時能將外部厚重衣物脫掉，防止身體過熱騷癢引起皮膚炎。   ●住：居住環境減少塵蟎、動物毛、地毯…等過敏源及黴菌孳生環境，窗簾少用厚重的棉布簾布，可用百頁窗替代。可使用空氣清新機，室內空氣濕度維持在50%－60%，減少家庭空污的污染源。   ●洗：不洗太熱的熱水澡，不建議使用肥皂，因肥皂清潔力較強且偏鹹性，熱水和皂鹼皆會破壞皮脂膜，造成皮膚敏弱肌，建議使用一般沐浴乳或異位性皮膚炎適用的沐浴乳。     異位性皮膚炎知多少？醫師帶你破解謠言   Q：異位性皮膚炎會不會傳染？ A：異位性皮膚炎不會傳染，異位性皮膚炎為基因體質問題。   Q：異位性皮膚炎患者的飲食可以吃海鮮、雞蛋、喝牛奶嗎？ A：異位性皮膚炎患者只要吃了不會過敏，其實是可以吃、海鮮、雞蛋及喝牛奶。患者需先確認會引起過敏的食物類型，不食用此類的過敏食物，其他不會引發過敏的食物皆能適當食用。   Q：異位性皮膚炎可以泡湯嗎？ A：異位性皮膚炎建議少泡湯，患者的皮膚層較弱，熱水會破壞表面皮脂層，尤其硫磺泉的刺激性強，可能會致使患者愈洗愈癢，甚至造成溫泉性皮膚炎的風險。   Q：使用漂白水泡澡，可以治療異位性皮膚炎嗎？ A：漂白水泡澡可以治療異位性皮膚炎，使用漂白水泡澡能改善皮膚表面金黃色葡萄球菌菌叢，稀釋比例為5%漂白水以1:1000比例加水稀釋使用，適用於中重度異位性皮膚炎患者伴隨反覆細菌感染的維持療法，但不建議異位性皮膚炎大發作，身上太多抓傷傷口的患者及對漂白水過敏患者使用。使用漂白水泡澡前，請務必先向醫師諮詢。   Q：補充益生菌、保健食品，可以改善異味性皮膚炎的症狀嗎？ A：目前研究指出，母親或二歲前兒童補充益生菌或保健食品，可以減少異味性皮膚炎的發生率。但學齡兒童及成年人食用益生菌或保健食品，尚未有強力證據的研究支持其效用。   Q：沖熱水就可以止癢嗎？ A：沖洗熱水澡在體感上會產生舒適感，但熱水易破壞皮脂膜，降低皮膚角質層的屏障功能，容易誘發或加速皮膚刺激反應，所以不建議患者沖洗熱水澡。   Q：異位性皮膚炎患者可以做醫美嗎？（雷射、針劑注射．．．） A：異位性皮膚炎患者若不在急性發作期時，可進行醫美療程，建議患者在療程後，加強肌膚保濕護理。     諮詢醫師：陳昱璁醫師    現職： ARS雅偲皮膚科診所院長 學經歷： 東妍診所副院長 衛生福利部雙和醫院皮膚科兼任主治醫師 Mdmmd.明洞美學診所皮膚科主治醫師 台灣皮膚科醫學會會員 台灣皮膚暨美容外科醫學會會員 台灣皮膚科光電醫學會會員     延伸閱讀 影片｜濕疹可能會引起蜂窩性組織炎？醫師教你如何正確對抗濕疹  文章｜寒流來襲，穿發熱衣才禦寒？新陳代謝快、痘痘肌族群可能愈穿愈癢！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.01.15