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• 美國核發「X」性別護照，為身份證明開放第三性別選項

  文/郭佳語　圖/翁嘉妤     　摘要　 若要變更身分證性別，現在台灣仍需經過兩位精神專科醫師診斷，並完成性別重置手術，方能變更，對於第三元性別合法化，目前也持保留態度。而美國國務院於近日（2021/10/27）發布聲明，將開放「X」性別供非二元性別傾向的公民選擇，並不再強制人民須擁有醫療證明後，方能改變相關證件之性別標示。     今年2021/6/30，美國國務卿ANTONY J. BLINKEN（安東尼·約翰·布林肯）發表了一段對外聲明，為了提高LGBTQI+多元性別族群的人權與自由，美國將採取具體行動。   這份聲明是什麼呢？連結在這（Proposing Changes to the Department’s Policies on Gender on U.S. Passports and Consular Reports of Birth Abroad）。   這份聲明顯示將允許公民選擇自己的性別標示為男性（M）或是女性（F），若申請人自我選擇的性別與其他身分證標示上不一致，將不再需要醫療證明，即可申請變更。   此外，國務院也將新增一個性別標記，作為非二元、雙性或性別認知不一致的人們的新選擇，並在後段表示，這是在與其他有相同共識的各國政府討論與諮詢後，才開始啟動執行。   原文： Most immediately, we will be updating our procedures to allow applicants to self-select their gender as “M” or “F” and will no longer require medical certification if an applicant’s self-selected gender does not match the gender on their other citizenship or identity documents.The Department has begun moving towards adding a gender marker for non-binary, intersex, and gender non-conforming persons applying for a passport or CRBA.     這個嶄新的第三性別標記是什麼？   時隔4個月，國務院有了新的進度進展，於今年2021/10/27，國務院發言人Ned Price（內德·普萊斯）發表聲明稱，國務院將為了想申請美國護照或海外領事出生證明（CRBA）的多元性別族群增加一個「X」性別標記的選項。   原文： As the Secretary announced in June, the Department is moving towards adding an X gender marker for non-binary, intersex, and gender non-conforming persons applying for a U.S. passport or CRBA.   此外美國國務院也表示，目前已頒發了第一張帶有X性別標記的美國護照，且預期將於2022年初完成系統與表格的更新後，向申請護照或出生證明的公民也提供這個新的性別標記選項。     美國是第一個開放「X」性別標記的國家嗎？   實際上，美國並非開放第三性別標記的先鋒。   加拿大、德國、澳洲、印度、阿根廷、愛爾蘭、冰島、尼泊爾……等國家，皆已在美國之前，開放民眾在官方文件上選擇男性、女性或第三性別的選項。繼多個國家後，美國也逐步落實相關政策，可推測在性別欄位標註「X」對於多元性別族群而言意義重大。     開放第三性別，就真的平權了嗎？   身分證的性別欄，基本於出生那刻便依生理性徵登記完畢，並將人們劃分成「男性」與「女性」。然而因性別認同與生理性徵不相符，受到不平待遇或飽受焦慮的大有人在，亦有不認為自己能被歸類於二元性別的族群，因相關證件資料受到騷擾或不合理對待。   但為此新增第三性別欄位，是否就能改善或避免歧視呢？   作為人類個體，一個人的生理性能與健康上並沒有任何問題，生理性徵與染色體都顯示自己為女性，但性別認同為男性，且此人也都以符合社會認知的男性身分與人互動相處，那麼身分證上登記的生理性別，確實會帶來困擾與騷擾。   但讓人們自由選擇性別標示便真的是消除歧見了嗎？   阿根廷於約十年前便開放跨性別者能在無醫院許可下合法變更性別，然而在後來的研究指出，跨性別者仍受到一定的不平等對待，僅有9%的跨性別者擁有正式的工作。   或許，我們真正該探討的是，作為「人」的面相來說並沒有任何問題，然而進入社會面卻必須使自己擁有另一個性別的原因，追根究底是什麼，而身分登記的目的是與標示生理性別還是心裡認同性別有關呢？   不管如何，開放第三性別標示，確實代表人們對相關議題的重視抬頭，並試圖朝人權進步邁開一步，而在提倡人類自由、尊嚴與平等的時代，儘管現今台灣也仍有許多未能完全盡善之處，只要持續將人權議題放於心上，展開對話與討論，相信每個前進的一步，都是離所有人皆能無懼與自由活著的世界更近的道路。     資料來源： 1. https://www.state.gov/issuance-of-the-first-u-s-passport-with-an-x-gender-marker/ 2. https://www.state.gov/proposing-changes-to-the-departments-policies-on-gender-on-u-s-passports-and-consular-reports-of-birth-abroad/ 3. https://www.ris.gov.tw/documents/data/8/6/a8d8e8df-b7e3-4a35-a7c5-49d30e7634e2.pdf     延伸閱讀 文章｜石牆起義週年紀念日：同志、跨性別者齊聚，為平權發聲 影片｜你我的友善日常！同志線上大遊行，美醫誌過往主題集合啦！ *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.11.11

• 女跨男者親自分享變性手術心得！人造「老二」超威猛長度大公開！

  文/美醫誌編輯部 報導       女跨男者親自分享變性手術心得！人造「老二」超威猛長度大公開！   你知道女跨男需要經歷哪些手術嗎？人工陰莖的長度又能做到幾公分呢？這集大樹將為我們分享他從女生到男生經歷的過程，以及這段時間中他所承受的社會眼光，你也想知道關於大樹的人生嗎？一起來聽聽他怎麼說的吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:27 跨男手術介紹 00:54 女跨男重建手術介紹 02:14 術後如廁不便之處 03:58 當男生好還是當女生好 03:46 受到社會的眼光 07:10 過去與現在的大樹 07:41 人工陰莖的長度與應用 09:09 性別認知與性取向 10:04 跨性前後的行為舉止 11:12 幕後花絮     延伸閱讀 文章｜男網紅「追蹤人數達標」就隆乳？男性隆乳手術真有這麼單純？ 影片｜愛愛時聽到漏氣聲好尷尬！關乎性福的－女人的第二張臉   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.04.05

• 大叔曾經是女人？！女跨男變性真實案例 做最真實的自己！

  文/美醫誌編輯部 報導       大叔曾經是女人？！女跨男變性真實案例 做最真實的自己！   粉絲敲碗許久的女跨男素人來囉！你知道台灣其實在50、60年代就已經有跨性別重置手術了嗎？想要知道在那個封閉的年代是如何去找出自己的性別認同嗎？本集邀請跨性別者大樹來與我們分享他的跨性別歷程，和我們一起來聽聽他是怎麼說的吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:20 跨性別者大樹的性別認同 02:20 了解到同志的過程 03:20 從同志到跨性別 05:20 對性別感到恐慌的過程 05:56 與初任男友交往過程 06:40 大樹性別認同的過程 07:41 動性別重置手術的契機 09:15 最支持大樹的親人 10:55 下集精華     延伸閱讀 影片｜【跨性別特別企劃】勇敢跨越性別的族群！何謂跨性別？能與同志劃上等號嗎？ 影片｜【跨性別特別企劃】變性手術有多恐怖？生活還能照常嗎？術後照護點滴大公開！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.04.01

• 變性壽命會減短嗎？想達到期望術後應該這麼做

  文/美醫誌編輯部 報導       【跨性別特別企劃】變性壽命會減短嗎？想達到期望術後應該這麼做   變性術前應該怎麼評估？家人真的都能接受嗎？其實對於變性者來說，在變性之前真的有很多項目及心理關卡需要克服，另外像是術後照護不為人知的部分、以及變性是不是常常會被人誤解壽命減短，顯示了一般人對於變性者的資訊缺乏。醫師在這當中也扮演了重要的關鍵，如何跟變性者溝通，以及給予適當正確的建議，這些都是想要變性的人在術前必須注意到的。       各節重點： 00:00　精彩片段 00:20　變性手術前的準備 01:23　父母及家人對於變性手術的接受度 02:33　親子關係比手術成功更重要 04:46　術後是否要停用荷爾蒙以及對人體的影響 05:41　變性術後應避免做哪些事情及生活上的復健 06:51　變性術後的其它照護事項 08:06　何謂泡盆？ 09:31　變性術後如何清潔、導尿及放置尿管 11:39　女變男手術最痛的部位 12:09　變性手術能否完全達到自己的期望 13:22　變性後壽命會縮短？是否是無稽之談 15:36　醫師執行手術的經驗分享 16:37　變性術後後悔是否能夠補救？ 17:33　做變性手術的人是否有增加的趨勢？ 19:24　變性者對外觀的要求是否較高？ 20:25　醫師為何踏入變性這個行業？ 22:06   台灣做變性手術的醫師較少是什麼因素？ 22:43   醫師給想做變性手術的人建議       諮詢醫師：沈秉輝醫師    現職： 昕彤診所院長 學經歷： 國立陽明大學醫學系畢業 臺北榮民總醫院外科住院醫師 桃園榮民醫院外科系總住院醫師 臺北榮民總醫院整形外科主治醫師 臺北榮民總醫院整形外科美容中心主任醫師 國立陽明大學外科系臨床講師   延伸閱讀 影片｜變性手術多久後才可以有性行為？醫師跟你講悄悄話！ 影片｜什麼是性別認同障礙？跟性別不安有關嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.12.07

• 【跨性別特別企劃】腿骨竟能變OO！？變性手術顛覆你的想像！

  文/美醫誌編輯部 報導       【跨性別特別企劃】腿骨竟能變OO！？變性手術顛覆你的想像！   國外曾有多次變性完後悔的案例，那究竟在哪個階段實施變性手術是最正確、符合內心的期望的呢？女生變男生要怎麼做出陰莖，這個陰莖具備什麼樣的功能？ 而男變女又要如何讓顏面更女性化呢? 今天，美醫誌又隆重請來了沈秉輝醫師來幫我們解答啦！       各節重點： 00:00　精彩片段 00:48　最適當變性手術的年齡 02:14　目前技術能達成的變性手術：顏面手術、聲帶整形、女性化整形、隆乳、豐臀等 03:24　男變女的外觀上的變化先後順序 04:21　女變男需做顏面手術嗎？ 05:07　男女變性比例 05:42　皮瓣手術 06:58　腸道手術 08:42　如何做出女性的G點？ 10:46　女變男，要如何做出陰莖、龜頭、G點？ 14:24　現在科技有辦法做出海綿體嗎？ 15:18　女變男，可以射精嗎？ 17:08　變性手術所需的時間 17:30　變性手術價格 17:58　變性手術可以合併其他療程嗎？ 18:44　變性手術後疤痕會很明顯嗎？ 19:56　變性手術會有併發症嗎？       諮詢醫師：沈秉輝醫師    現職： 昕彤診所院長 學經歷： 國立陽明大學醫學系畢業 臺北榮民總醫院外科住院醫師 桃園榮民醫院外科系總住院醫師 臺北榮民總醫院整形外科主治醫師 臺北榮民總醫院整形外科美容中心主任醫師 國立陽明大學外科系臨床講師   延伸閱讀 文章｜百萬網紅小A辣圓夢 PO照吶喊：「終擺脫下面那一包」！ 影片｜【跨性別特別企劃】變性手術有多恐怖？生活還能照常嗎？術後照護點滴大公開！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.11.30

• 【跨性別特別企劃】變性手術有多恐怖？生活還能照常嗎？術後照護點滴大公開！

  文/美醫誌編輯部 報導       【跨性別特別企劃】變性手術有多恐怖？生活還能照常嗎？術後照護點滴大公開！   在上集張可芙和我們分享了跨性別者容易遇到的歧視及困境，讓人更加了解跨性別者。而本集她也將告訴我們從男變成女的感想，手術後下體空空如也的感受是什麼？真正成為女生後，又有多少麻煩的地方呢？想要知道更多跨性別者的心境以及手術之後需要做到哪些事呢？快點進影片和我們一起來看看吧～     各節重點： 00:00 精彩片段 00:28 張可芙性別認同的過程 02:12 性別認同為先生或後天 02:56 變性手術過程分享 04:50 選擇泰國動手術的原因 06:12 變性手術後照護 08:26 術後身理及心理調適 09:47 跨性別後的婚姻疑慮 12:05 精彩漏網鏡頭     *以上言論不代表本站立場，任何的身分都需要被尊重與包容*

  2020.11.16

• 百萬網紅小A辣圓夢 PO照吶喊：「終擺脫下面那一包」！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 數年前，一句「挖系雜波ㄟ」打響名聲，不開口還以為他就是貨真價實的女生，成名以來總是身穿性感女裝，在鏡頭前大談性事，完全不在意外界眼光，勇敢做自己。而就在日前她終於圓夢，前往泰國動手術讓自己變成真正的女生。     圖片來源：小A辣Facebook粉絲專頁     近日，網紅小A辣在自己的粉絲專頁上貼出一部身穿性感內衣的影片，其中貼文內容中寫到「之前下面都會一包很尷尬」，讓人驚呼小A辣莫非去做了性別重置手術！過不久，她就在粉絲專業貼上去泰國做手術的Vlog，也讓長久支持她的粉絲紛紛留言表示，「恭喜小A辣終於成真，變成真正的女生了！」而她也在回覆粉絲留言時說明了手術過程，並透露醫師幫她保留了女生應有的敏感點。   該手術是S結腸變性手術，將腸子做成陰道內壁，把原本的龜頭神經做成陰蒂跟小陰唇，陰道內會有腸液分泌，會將其神經保留，撫摸陰蒂跟女生的感覺差不多，且陰道的深度約為18到20公分，一般亞洲女性的正常深度約為11到12公分。小A辣也表示因為沒有子宮，所以不會懷孕也不會有生理期。術後新的陰道會萎縮，必須使用擴充棒擴充，每日2次，至少40分鐘，還要用棉花棒去處理傷口避免沾黏，雖然過程很痛苦，但只要想到自己為了這一刻忍耐了30年，她便覺得一切都是值得的。 （延伸閱讀：變性手術實際操作會是怎麼做？男變女篇解析！）   網紅小A辣於2018年開始進行整型手術，像是隆乳、削骨，性別重置手術也計畫了一段時間，期間也和數名跨性別者討論過動手術的意義，也讓她了解做這項手術是為了自己而非為了別人，今年她終於如願成為了真正的女人、找到真正的自己，現在的她也終於能夠大聲說出：「挖系雜某ㄟ！」（延伸閱讀：【跨性別特別企劃】我的性別我決定 理解讓跨性別者勇於追尋自我）   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.11.13

• 【跨性別特別企劃】是他還是她？靈魂不自由的心情誰能懂？看跨性別者如何擁抱全新的人生！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 還記得數年前看過的一部知名動畫片《你的名字》，劇中描述兩位男女一覺醒來彼此靈魂互換的故事，雖然已是老生常談的男女靈魂交換的故事，但當真正發生在你的身上，又會是何種感受？在我們的社會中也有少部分人深受生理及心理性別不一致的困擾，對她們來說就宛如被枷鎖綁住，無法得到應該擁有的自由。     在過去，我們對於跨性別者的認知，還是來自報章媒體上的所謂「變裝」、「偽娘」等稱謂，也因此我們對於跨性別者存有一種「擁有特殊癖好的一群人」的刻板印象。然而在近期製作LGBT的系列報導中，採訪了即將做手術的跨性別朋友以及已做過手術的跨性別朋友之後，讓我對於跨性別這塊領域有了更深一層的認識，原來並非要經過變性手術才是跨性別，當生理性別和心理性別不同時會出現多大的困擾及痛苦並非一般人能體會。     厭惡「那個東西」，下定決心變成女生   軒姐是一位剛從大學畢業的跨性別者，有別於一般新鮮人急於投入職場，此時的她有一件非常想做的事－「接受變性手術改變性別」。從小就知道自己與他人有些許不同，對於身上擁有的男性器官充滿著厭惡感，明明是個男孩子卻嚮往穿上漂亮的洋裝，希望可以用女生的樣子見人，因此在國中了解自己的生心理性別不一致後即向媽媽表態，並於高中半工半讀賺取日後去做女性化手術的費用，在升上大學後，少了髮禁制度，開始留起長髮、穿女裝，訂下她的7年計畫，藉由漸進式的改變，讓旁人可以慢慢接受她的全新身分。今（2020）年本要去泰國做性別重置手術，卻因新冠肺炎疫情影響導致計畫延期，聽著她用帶著遺憾的語氣這樣訴說，但下一秒卻又帶著充滿期待的眼神說：「雖然無法把厭惡的東西拿掉，但下個月就要去做隆乳手術，外觀上就會更像女生了。」也為她能夠漸漸朝著成為女生的夢想更進一步感到開心。         在與軒姐的訪談中，可以發現她的言行舉止就和女孩一樣秀氣，說話時還會帶著些許的嬌羞感。也令人好奇當時和家人提出她想要變女生時，家人難道都沒有大吵大鬧嗎？軒姐說：「我算是幸運的。」回憶起當時跟家人說出她想要去做性別重置手術時，軒母一開始雖有嚇到，但可能是從小的行為舉止就較女性化，再加上7年計畫去慢慢改變，軒母並沒有出現無法接受的反應，反倒是對於要去做性別重置手術這件事，不免擔心手術會影響孩子的健康。軒姐也表示世俗刻板印象都認為做了變性手術會傷身，但事實上跨性別者的內心已長期深受性別不一致的困擾，手術對她們來說反而會是種釋放，常見新聞媒體提及的變性手術傷身大多是未依照醫囑用藥，出現內分泌失調造成情緒不穩等，經由一番的解釋之後，軒母也漸漸了解跨性別者的痛苦，對性別重置手術的疑慮也減少了許多。而軒姐也說到其實大多的家庭得知孩子性別認同不一致、要去做性別重置手術，多半還是抱持不贊同的態度。   軒姐也表示其實大多數跨性別者都是非常沒有自信的，當性別認同不一致時，行為及穿著改變或多或少都會讓外界投以異樣眼光，再加上家人的不諒解等等，因此建議跨性別者們放膽去做，對自己有自信一點。倘若家人無法諒解，也可以和她一樣訂立短中長期的目標，給旁人一點點心理準備去接受妳的變化，想要真正做自己就不會那麼難了。     經歷荊棘道路，才能擁有勝利人生   而另一位跨性別者張可芙，在尚未見到她之前，彼此可以說是以網友身分認識的，單單從文字訊息中就可以感覺到她是一位很隨和的人，因此當提出採訪的要求，她也很大方的接受了。實際見面後，她的個性就如同屏幕裡那般親切，但沒想到的是本人非常高挑，容貌、曲線簡直比女人還要女人，令人自嘆不如。張可芙目前是一位美甲師，同時也是醫美診所的諮詢師，另外還有一個身分就是泰國保養品的品牌大使，身分非常多重且看似人生勝利組的她，在成為真正的女人之前，也是有經歷一段煎熬的日子。         就和多數跨性別者一樣，可芙自小就有發現自己的行為、喜好都和一般的男生不一樣，了解自我的性向認同後，下定決心去做性別重置手術改變生理性別。她也提到：「在認知自己的性向不同時，向家人表態後，家人也並未出現任何打罵、不理解的現象，反而像是多了一位女兒一樣，對她的愛並未因此減少。」更加體會到家人的理解真的是很重要，若是自己的家人都不能了解，少了家人的支持，在跨性別的道路上就像是佈滿荊棘一樣難走。然而，看似一切都很順遂的她，在尚未完完全全變身之前，也曾經歷旁人的歧視眼光及誤解，像是就醫被醫護人員確認身分證時，當時雖已身穿女裝，但身分證上性別仍然是「男性」，因此被大聲呼喊先生，讓她尷尬萬分。經過了這些之後，當她去泰國做完性別重置手術，改了身分證上的性別，她才真正的感受到：「我是真的女生了！」成為女生後，她也真實感受到身為女生的麻煩之處，像是上廁所時要蹲著上，以及需要注意私密處的衛生清潔等等，這些都已不再像男生如廁時的輕鬆及方便，聽起來雖然像是在抱怨，不過從她的神情中可以看出「她很喜歡且享受身為女生的人生！」   在那之後她也當起了美甲師、成為醫美診所的活招牌，更是泰國品牌的品牌大使，這次的採訪僅僅兩個小時，從中卻可以感受到她好相處的個性以及正面的心態，也難怪她可以成為跨性別者的學習對象，都想像她一樣活出樂觀、做自己的人生。     找到自己，擁有精彩人生   在我的生活中很少有機會可以和跨性別者進行這樣的談論，以往大多只能從電影、電視劇中去了解到跨性別者，但這次的議題卻讓我能夠和她們有所接觸，訪談中也更加理解到她們的內心其實有著千瘡百孔，變裝、偽娘甚至是性別重置手術都是釋放自己的一個出口。一般人都會有自卑、不自信的時候，然而從軒姐及張可芙的身上卻讓我看到了「一個人應該勇敢做自己，不需去理會旁人眼光」，我們應該要去學習她們正面的心境，如同一本書名《這世界很煩，但你要很可愛》，不論是誰都要帶著正能量走向未來，想做什麼就去做吧～勇敢跨出那一步！ *以上言論不代表本站立場，任何的身分都需要被尊重與包容*

  2020.11.11

• 【跨性別特別企劃】我的性別我決定 理解讓跨性別者勇於追尋自我

  文/美醫誌編輯部       【跨性別特別企劃】我的性別我決定 理解讓跨性別者勇於追尋自我   白天不懂夜的黑，就像男人難懂女人心，對於跨性別者來說，內心中的煎熬也不是外人能夠想像的；有別於同性戀，他們受到的困難與不平等的歧視或許更多，尤其是家人的不諒解。而跨性別者如何掙脫心中的枷鎖，透過哪些管道可以尋求資訊和協助呢？其實社會漸趨多元化發展，越來越多人對於跨性別者不再抱持著刻板印象，相信跨性別者只要傾聽內心的聲音，就可以勇敢地成為心目中的自己。     各節重點： 00:00 引言 00:25 跨性別者遇到的困難 02:18 心理師給予跨性別者的輔導 03:14 同志諮詢熱線提供跨性別者的服務 05:38 跨性別者的生活經驗談 06:01 如何輔導跨性別者的家人 07:40 跨性別者自我探索之路 08:26 跨性別者家人對手術的擔憂 09:34 跨性別者的心路歷程       諮詢心理師：曾俊傑心理師    現職： 晴風心理治療所 院長 學經歷： 中山醫學大學心理學士 國立東華大學諮商與臨床心理學碩士 暘基醫院 臺安醫院 南光神經精神科醫院       *以上言論不代表本站立場，任何的身分都需要被尊重與包容*

  2020.11.09

• 【跨性別特別企劃】打破性別框架，教你了解什麼是性別認同？共同尊重多元性別文化

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 美醫誌特別企劃第二彈！這次要來聊的是何謂跨性別？近年來，從電視、網路上都可以看到關於跨性別的議題，相信最知名的事件就是因其氣質、行為較女性化，而被同儕霸凌最後不幸去世的玫瑰少年-葉永誌。在當時的年代，性別教育並不被受重視，因此當玫瑰少年事件發生後，性別平等浮上檯面，台灣人開始重視性別平等這件事，日後更是積極推動性別平等教育，只為避免再有同樣的遺憾發生，不要再有第二個玫瑰少年。     從小我們被灌輸、教育的觀念就是男生要剛強一點，女生要溫柔一點，而有的人在成長過程中就會發現他的行為與常人不同，明明是男生卻喜歡女生的東西，行為也偏女性化，玫瑰少年葉永鋕也是因為氣質較女性而被霸凌，藉由這起事件才讓人們開始意識到性別平等的問題。日前，台灣剛舉行了一場跨性別者遊行，近千人的參與，也讓人知道原來社會上還有這一群人在為自己的人生找到適合的出口，而我們又該如何去理解他們呢？他們又需要背負著哪些沉重的壓力及異樣眼光呢？     跨性別、性別認同是什麼？   在前篇的報導中，有和大家介紹到何謂性傾向以及LGBT（參考連結：【同志驕傲月特別企劃】教你了解何謂性傾向！別再為同性戀貼標籤，認同、理解才是最公平的對待），同樣的，這次也要先和大家說明什麼是性別認同及跨性別。性別認同指的就是認同自己所定義的性別，舉例說明：當出生性別是男生，但自己定義為女生，那你的性別認同就是女生。而跨性別者（T，Transgender）同樣是指當心理性別與生理性別不同，只是跨性別定義較廣，可以是自我性別認同、也可以是藉由手術來改變性別的族群，像是變裝、變性、性別酷兒或非二元性別人士等等都包含在其中。而性傾向又與跨性別無關，跨性別者的性傾向也有可能會是異性戀、同性戀及雙性戀。           跨性別者在探索自我的過程中，會出現的困惑及不安感遠比同性戀、雙性戀所得到感受更大，因其所需要了解的不單單只有性傾向而已，許多跨性別者都會經歷一段認同自己性別的時期，嚴重時甚至會對不屬於自己的生殖器出現厭惡感，因而尋求荷爾蒙藥物、性別重置手術來改變性別，心理及身體上都需要承受非常多的煎熬。然而就一般人來說，往往不能理解當靈魂被鎖在不同的軀殼裡，無法做自己的那種痛苦。     無關性別，人人都該被公平對待   在講求性別平等的時代，無論你的性別是什麼都應該被公平對待，但跨性別者除了要面對自我身心不一的情況，於職場、求學過程中，也容易因為行為、穿著打扮的不同被用異樣眼光看待。近期在荷蘭，一位跨性別者當上了比利時副總理，其政府表示：「我們看中的是她的能力，並不會因為她是跨性別者而有所不同。」此舉也讓更多人知道人人都應該尊重多元性別，無論是誰都應該被公平對待。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.11.06

• 【跨性別特別企劃】神奇的聲音女性化手術～讓跨性別姐妹能大聲說出我是女生～

  文/美醫誌編輯部 報導       神奇的聲音女性化手術～讓跨性別姐妹能大聲說出我是女生～   誰把誰的靈魂　裝進誰的身體～ 你知道其實在我們生活中，真的有人的靈魂跑錯了身體了，就是我們所謂的跨性別族群，她們除了是心理性別與生理性別不相同外，其餘都與一般人毫無差異，本集就讓美醫誌帶你來帶你認識，聲音女性化手術如何幫助跨性別姐妹提升她們的自信心，讓她們能夠更無阻礙的融入女性的社會裡，真正的為自己而活！     各節重點： 00:00 精選片段 00:15 聲音女性化手術術前須知 00:46 聲音女性化手術術後照顧 01:47 聲音女性化手術完後，可以反悔，再變回男聲嗎? 01:59 術後，聲帶受傷，可以修復嗎? 02:18 聲音女性化手術術後發聲練習 03:19 聲音女性化手術應先於性別重置手術 04:26 聲音女性化手術應棣屬性別重置手術 06:35 從古至今跨性別面臨到的困難       諮詢醫師：蘇志英醫師    現職： 英田耳鼻喉科診所 主治醫師 學經歷： 高雄醫學大學醫學系 長庚大學分子生物學學分班 美國Mayo Clinic耳鼻喉科研究員 長庚大學耳鼻喉科部定教授 高雄長庚醫院耳鼻喉科主任 台灣耳鼻喉科醫學雜誌總編輯   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.11.05

• 【跨性別特別企劃】人體調音師！動動「聲帶」讓你從男聲變女聲！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 每個人的聲音根據聲帶構造不同而有大小、高低之分，男女的音頻更是不一樣。有的人因為職業、抽菸等等因素造成聲帶受損，使聲音變得沙啞、低沉。另外，當跨性別者的外貌皆已做了改變後，聲音的改變或許會成為最後一道讓生理性別及心理性別更加融合的關卡。聲帶整形手術舉凡聲帶受損，男聲變女聲，女聲變男聲，都可以藉由這項手術來改善，想要改變聲音也不再需要變聲器，動動「聲帶」就可以讓你擁有不一樣的聲音。     聲音不好聽？「聲帶」是主因   你的聲音好聽嗎？你好奇你的聲音頻率嗎？人的聲音有高有低，如同樂器一般，也有高低、大小之分，用小提琴來比喻，琴弦細而緊，聲音就高；琴弦粗而鬆，聲音就低沉，將粗的弦旋緊，音頻也能夠提高。聲帶就如同琴弦，當聲帶較厚（弦粗），發出來的聲音就低，聲帶較薄（弦細），發出來的聲音就高。每個人的聲帶長短、粗細皆不同，聲帶長度會影響聲音頻率，頻率高低則跟聲帶厚度有關，若想要改變聲音，就需要從聲帶長度及厚薄度去判斷可以調整的幅度，每個人能夠改善的幅度大多只有10Hz～20Hz。   男性：聲帶厚，長度約2cm，頻率在140Hz～150Hz，聲音較低頻。 女性：聲帶薄，長度約1.5cm，頻率在200Hz～250Hz，聲音較高頻。 中性：頻率介在180Hz~190Hz。     美聲手術，讓你擁有天籟嗓音   聲音變得沙啞、不好聽，大多是因為聲帶出現聲門閉合不全、聲帶麻痺問題，因此若要改變聲音，治療沙啞嗓音，就現今的醫療技術而言並非難事，使用針劑注射及手術都可以有良好的改善，然而耳鼻喉科醫師蘇志英表示由於聲帶是很嬌嫩的肌膚組織之一，是很難承受持續的切割及注射，因此在治療上都需要非常小心才能避免聲帶受損，美聲不成反成沙啞聲。   目前常見治療聲帶的注射方式有玻尿酸及自體脂肪注射，將注射物打至萎縮的聲帶，讓聲帶恢復彈性，但缺點是注射物質容易被自體吸收，或有異物排斥反應，維持時間不長，需要多次施打，但施打次數過多，會使聲帶出現疤痕，出現倒嗓、發炎現象，使聲音受到影響，因此在使用玻尿酸、自體脂肪注射時不建議施打超過兩次以上。   蘇志英醫師進一步說明注射方式雖能快速達到效果，維持時間卻不長，因此若想要更好的達到變聲效果，可以進行「前聯合後移手術」或「改良式甲狀環狀軟骨接近術」，利用手術去將聲帶拉緊。前者是使用喉內視鏡將聲帶前三分之一處的黏膜刮除再縫合，原本的聲帶變短，聲帶震動處剩下三分之二，聲音也會變高，但術後會有傷口及疤痕，需要一個月的恢復期才能發出聲音。而後者則是使用可吸收式縫線將喉內的環狀軟骨往上拉近甲狀軟骨線，將聲帶拉緊，提高音頻，術後傷口小、不易留疤，術後半年即可達到理想中的嗓音。跨性別朋友原本的聲音較低沉，利用聲帶手術可將粗而鬆的聲帶拉緊，調整幅度可以從120Hz的男聲拉高到200Hz～250Hz的女聲，已成為許多跨性別朋友改變聲音的選擇。     聲音變化讓生理、心理性別更加合而為一   對於跨性別朋友來說，一但認清自我的生理性別與心理性別不同時，就會想要從外貌去改變自我，但想要從男生變女生或是女生變男生皆需要經過很大的工程，如：外貌女性化手術、性別重置手術等等，需要大筆的費用以及兩位精神科醫師的證明，費時也費力，相對來說，聲音的變化並不需要任何醫師的證明即可進行，是最簡單去改變身份的一個步驟。   另一方面，跨性別朋友除了想要改變聲音之外，突起的喉結也會是考量的因素，常見有些朋友於東南亞國家進行性別重置手術時，醫師將喉結削除太深，傷及聲帶，導致聲帶受損，聲音變得沒有起伏又沙啞。蘇志英醫師表示使用微創手術將突出的喉結修平，傷口約1.5公分隱藏在頸部皺紋，術後疤痕也不明顯，也不會傷到聲帶。跨性別朋友們往往在做完聲帶及喉結手術後，從面容上就會有明顯的改變，聲音變好聽，面部變得柔和，從外觀上就可以變得和她想要的生理性別一模一樣，心理上即可得到滿足感。     聲音好重要性，沒有它不行   每個人都擁有獨一無二的嗓音，然而若後天使用不當，抽菸、長期用力說話等等，就會使聲帶長繭受損，讓聲音變差，甚至無法正常出聲。像是知名女星Selina在2018年的演唱會就因不明因素無法唱出聲音，最後才知道是因為聲帶處於變聲期、而韓星嚴正花也曾有過因甲狀腺癌手術導致聲帶麻痺，聲帶是開著的狀態，聲音卻出不來，讓她絕望到「人生好像到此為止」。由此可知，無論聲帶是否完好，對於需要仰賴聲音的歌手們來說，無法唱出聲音這件事就宛如人生被判刑一樣。   另一方面，想要擁有美聲，單單擁有良好的聲音頻率是不夠的，當聲帶受損，長繭、出現水腫、長瘜肉，此時的聲帶就宛如乾澀的琴弦，拉出來的聲音就宛如噪音那般不悅耳。因此若不想讓聲音變差，從日常就要做起，時時補充水分，滋潤滋潤聲帶表面的黏液層，盡量避免冰、辣、燙的食物及抽菸減少刺激聲帶，想要變成和志玲姊姊一樣的天籟美音，先從保養聲帶開始做起吧。       諮詢醫師：蘇志英醫師    現職： 英田耳鼻喉科診所 主治醫師 學經歷： 高雄醫學大學醫學系 長庚大學分子生物學學分班 美國Mayo Clinic耳鼻喉科研究員 長庚大學耳鼻喉科部定教授 高雄長庚醫院耳鼻喉科主任 台灣耳鼻喉科醫學雜誌總編輯     延伸閱讀 影音｜【跨性別特別企劃】神奇的聲音女性化手術～讓跨性別姐妹能大聲說出我是女生～ 文章｜【跨性別特別企劃】是他還是她？靈魂不自由的心情誰能懂？看跨性別者如何擁抱全新的人生！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.11.04