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• 雷射療程「只要人到」就好嗎？雷射術前保養知多少！

  文/翁嘉妤　圖/郭佳語   雷射療程「只要人到」就好嗎？雷射術前也要保養！ 現代人工作壓力大，加上日夜顛倒的不正常生活習慣，種種原因都會產生皺紋、暗沉、黑斑，使肌膚呈現鬆垮、下垂的老態，也因此使雷射成為熱門的美容選擇。但醫美科技日新月異，消費者對於療程的認知往往跟不上技術發展，在資訊落差下，忽略術前準備功課的結果，甚至可能會影響療程成效。其實療程前除了要慎選診所及醫師外，也要預先做好防曬準備，並避免使用去角質、果酸煥膚的保養品，以免過度刺激肌膚。做好術前功課，才能兼顧效果及安全性，順利擊退難纏的肌膚問題。   雷射術前保養 前一週應避免日曬 以往我們對雷射護理的認知都是「療程後」要特別注意防曬，但其實在進行雷射術前一週就應該做好防曬，避免前往高曝曬的地區，例如高山、海邊等。在了解原因前，我們可以先認識陽光中的3種紫外線。其中紫外線A（UVA），是陽光中波長最長的紫外線，它可以穿過大部份透明的窗戶，進入人體的真皮層，造成曬傷、曬黑，並使膠原蛋白流失，影響免疫系統及黑色素細胞。 至於紫外線B（UVB）只有不到2%可到達地面，在夏季和午後會特別強烈，過量照射紫外線B會造成曬傷、脫皮、曬黑。紫外線C（UVC）雖然已經大多被高空的臭氧所吸收，但短時間照射仍會灼傷皮膚，如果長期曝曬在高強度的紫外線C下，嚴重者甚至會罹患皮膚癌。 而雷射療程前主要避免的，就是紫外線照射。皮膚科專科醫師呂佩璇建議，過度日曬可能會使黑色素細胞活化，如果不慎曬傷，可能會提高進行雷射療程時的風險。所以術前一週最好盡量避免曝曬於陽光下。如果無法避免外出，也要做好防曬的前置工作。     美白防曬必知 少吃光敏感食物 呂佩璇醫師指出，進行雷射療程前，通常會使用專業膚質檢測儀評估皮膚狀態，算出定量數據當作治療前後分析的參考。檢測項目包括斑點、皺紋、質地、毛孔、紫外線斑點、棕色區域、紅色區域、紫質。而「紫質」便與皮膚的光敏感度有關，「光敏感」顧名思義就是會讓皮膚在陽光下更容易形成黑色素的部位。 常見的光敏感蔬果如檸檬、芹菜、橘子、芒果、九層塔、香菜等，海鮮部份包括蝦、蟹、蚌、螺類等。關於療程前是否應減少攝取光敏感食物的迷思，呂佩璇醫師表示，光敏感食物在料理後，對皮膚的影響已經不大，不用過度擔心。此外，不少患者也會疑惑，雷射術後是否能喝咖啡、吃醬油，其實並沒有科學證據表示這些深色食物會造成皮膚的黑色素沉澱，不必刻意避免。 平常如果想要美白肌膚，也可以適量攝取蕃茄、奇異果、綠花椰菜等水果。蕃茄含有豐富的抗氧化劑茄紅素，能降低酪胺酸酶的活性，減少生成黑色素。而奇異果內含的維生素C能夠幫助生成膠原蛋白，保持肌膚光澤和彈性，還有光防護作用。綠花椰菜則可以加速幫助皮膚代謝黑色素，也有助於增強人體免疫力。   雷射術前停用去角質保養品、果酸煥膚美容 呂佩璇醫師提醒，雷射術前要停止使用去角質或含有酒精等刺激性成份的保養品，也要避免果酸煥膚、做臉等美容，以免因過度摩擦造成皮脂障壁毀損，使療程後皮膚敏感，甚至受傷的情況。如果已經有安排美容的話，一定要事先告知醫師，以調整執行雷射療程的時間。 呂佩璇醫師更進一步指出，雷射療程前若須洗臉、卸妝，可以使用溫和介面活性劑的產品，不要使用含有皂鹼成份的產品。洗臉時間須控制在30秒以內，盡量不要用洗臉刷、洗臉海綿過度摩擦刺激皮膚，洗完後可用乾淨面紙將臉上水份吸乾，並擦上適度的保濕產品。 雖然醫美雷射技術不斷進化，但患者在治療前仍須注意防曬及肌膚保養，不能忽視這些小細節帶來的影響。呂佩璇醫師建議，患者須慎選有合格的皮膚專科證照的醫師，因為專業醫師才能正確判斷每一種皮膚斑點形成的原因、病理狀況及治療後恢復狀況等。除了醫師專業度外，診所信譽及機器設備也相當重要，須確認診所是否使用原廠認證的雷射儀器。如果自身患有疾病、過敏體質，或近期有戶外活動、美容療程安排等，也應在療程前告知醫師以利評估，才能使雷射治療事半功倍。   諮詢醫師：呂佩璇 採訪感謝： 台北亞緻整形外科診所醫師 學經歷： 長庚大學醫學系第一名畢業 美國加州大學聖地牙哥分校整形外科研究員 美國加州聖地牙哥FACESPLUS整形外科診所研究員 美國紐約市Body Sculpt整形外科診所研究員 東京虎之門醫院皮膚外科研究員 東京資生堂美容皮膚科Skin Navi Clinic研究員 韓國首爾延世大學皮膚外科訪問學者   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.04.06

• 皮膚敏感發炎大NG　別再被商業話術騙去打雷射

  文、圖/郭佳語   哪種皮膚狀況適合／不適合打雷射？ 打雷射除斑除疤是找回皮膚平整光滑的美醫項目之一，然而和其他美醫療程一樣，並非所有人都適合雷射，若未進行適當的雷射療程，不僅無法達到臉部白淨緊實的效果，還可能讓臉部狀況更加惡化，變成人人避之唯恐不及的「大花臉」。錯誤的雷射時機與方式，除了對皮膚是種傷害之外，還得慢慢保養等待痊癒，成為了惱人又耗力的過程。究竟雷射該怎麼打才好？跟著我們一步步看下去。   想打雷射？皮膚敏感發炎大NG 專業整形外科醫師賴釗毅建議，療程前應做好基本的保濕防曬工作，以減少外來刺激，降低斑點的形成與皮膚敏感的機率。若患者經常使用含有A酸的保養品，甚至可能需要停用半年後才能進行雷射治療，以免過度刺激皮膚。 皮膚是相對脆弱且敏感的組織，作為避免水份流失和防止外物侵擾的第一層守門員，若皮膚開始發炎出現過度敏感的症狀，就該停止進一步刺激行為，即使是一般被認為是「保養」的雷射護膚亦同，這些療程動作都可能使肌膚變得更敏感易傷。為了避免這種情況，我們首先要了解不適合打雷射的肌膚狀態，大致歸類可以分成以下幾種：   受傷肌膚——過度曝曬、近期接受雷射磨皮、換膚治療者 發炎肌膚——起水泡、疹子 敏感肌膚——有光敏感史者，或是因藥物而肌膚光敏感者     受傷肌膚 過度曝曬，言下之意便是因長時間照射陽光，使皮膚吸收過多紫外線而使的肌膚發生發紅疼痛的燒傷症狀，會促使肌膚組織死亡。由於過度曝曬已導致肌膚灼傷，便不適合再進行「雷射破壞」的療法，譬如除斑雷射、或是破壞肌膚表層以促進膠原蛋白增生的雷射療程，以免造成皮膚過度傷害，反而留下更加嚴重的疤痕。   發炎肌膚 由於光療是屬於刺激性的療程，過敏肌膚、起水泡或疹子的患者，需要待肌膚狀況穩定之後，才得以進行相關療程，避免敏感肌膚持續受損。   敏感肌膚 光敏感肌膚意指在照射到陽光之後，引起身體免疫系統的反應，使肌膚產生搔癢感，並長出濕疹與水泡，形似過敏。可能引發光敏感的原因有許多種，例如所服藥物、藥膏，或者是食用了光敏感食物（如芹菜、橘子、檸檬等）加強皮膚吸收紫外線的能力，自然而然對於照射光後的肌膚反應較為劇烈。因此在進行雷射療程前，須盡量避免容易產生肌膚光敏感的藥物（例如美白產品），以免雷射過後肌膚留下疤痕。   誰適合肌膚雷射？ 雷射百百種，同一種雷射坊間又有好多名字，錯縱複雜、眼花撩亂，究竟怎麼樣的肌膚才適合雷射？又該怎麼選擇適合的雷射療程呢？ 進行雷射療程前，首先得依醫師評估膚質狀況是否穩定，並依照雷射種類不同，針對膚況問題安排適當的機種及能量。賴釗毅醫師指出，每個人的皮膚情況都不一樣，所以即使採用的是相同的雷射方式或能量，皮膚都可能會有不同的反應。因此醫師在操作上必須格外謹慎，在每打完一至兩發的時候就必須關注患者膚況的改變，例如患者的皮膚不正常發紅，或患者對疼痛的反應不如預期等，以便及時調整雷射能量，確保療程的安全性及效果。 目前雷射已知的功效有除皺、去痘、去疤、美白、縮毛孔、除毛……等等，但雷射畢竟是屬於破壞性療程，唯有在膚況確認穩定無虞的情況下，進行肌膚雷射才能得到較好的效果。再者，肌膚雷射療程結束後並非立即見效，一般來說需要等待肌膚將黑色素代謝吸收，肌膚才會逐漸填補或轉變為淨白。而在恢復期間患者施打的部位很有可能會發紅或發黑，若無法接受此種恢復期狀態者，或是皮膚仍處於過度敏感的狀態，建議還是選擇其他較為溫和的療程，才不會因此賠了夫人又折兵，花錢後仍得不償失。 賴釗毅醫師表示，雷射療程不宜過於密集，應根據雷射功效及治療目標而定，觀察期約一個月為佳，可評估皮膚在期間內的變化，以判斷是否適合下一階段的療程。此外術後需謹遵醫囑做好保濕、防曬，才能讓惱人的膚況問題不再找上門。     諮詢醫師：賴釗毅 現職： 台北亞緻整形外科診所院長 學經歷： 台北醫學大學醫學系 台北長庚醫院醫學美容中心主治醫師 基隆長庚紀念醫院整形外科主治醫師 林口長庚紀念醫院一般整形外科主治醫師 林口長庚紀念醫院燒燙傷中心主治醫師 長庚醫院慢性傷口糖尿病照護團隊主治醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.03.29