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搜尋洗腎共有3筆結果

• 抽脂完卻被迫洗腎？北市醫美抽脂案爆急性腎損傷

  文章/美醫誌編輯部報導     　摘要　 今年6月，林小姐於北市醫美診所接受抽脂回填手術後，發生急性腎衰竭、休克合併多重器官衰竭，如今每週需洗腎3次，大幅影響生活。今（9/4）在立委陳昭姿陪同下召開記者會，揭露該診所的醫療疏失及後續處理，並邀請衛福部醫事司副司長劉玉菁、衛福部食藥署藥品組簡任技正劉佳萍出席。     林小姐表示，因身形偏瘦，希望改善臉頰凹陷，決定至台北市松山區某醫美診所手術，今年6月21日在醫師建議下接受威塑抽脂填補，但術後全身癱軟，必須由他人攙扶離開診所，診所告知是麻醉未消退的正常反應，但返家後她持續高燒、嘔吐、意識恍惚，無法正常如廁，最終被緊急送醫。雖撐過病危，但林小姐指出，如今她必須每週3次規律洗腎，雙腿也留下大面積疤痕、腳趾壞死，生活難以自理，後續是否能恢復腎功能仍待醫療評估。   林小姐丈夫表示，事發後診所與醫師互相推卸責任，診所聲稱主治醫師只是「租借場地」，主治醫師則指責是麻醉醫師用藥不當，要求家屬自行提告麻醉醫師。此外，手術費用高達35萬元，卻是以現金支付，診所至今未開立收據，家屬甚至無法取得正式付款證明。事後談賠償事宜時，主治醫師提出第一期賠償金額為150萬，醫美診所則認為跟他們無關，只願賠償50萬元，並要求簽下保密協議。   陳昭姿指出，無論醫師與診所間是雇傭還是承攬關係，對病人而言，醫療契約的締結對象始終是診所，醫事司能否認同診所僅以「租場地、租開刀房」之名，便規避所有醫療責任。陳昭姿提出，HES類成份藥品屬於需要做風險管理計劃的藥品，這類藥品規範嚴格，用於抽脂手術是否恰當，要求主管機關調查並整頓醫美產業亂象。   衛福部醫事司劉玉菁回應，此案已往司法跟行政兩途並行方式，進行責任釐清及違規事實查明，倘若牽涉刑、民法過失責任，最終由司法單位做認定；而行政部份已有先進行查處，北市衛生局於本月2日台北市衛生局接獲通報，昨已前往該診所蒐集資料及查核。   劉玉菁表示，有考慮美容醫學手術對民眾生理風險較大，所以除了一般法規外，另在特管辦法中有特別對施術者的資格做要求，也要求醫療機構若要做抽脂、自體脂肪移植等特定美容醫學手術，必須先提報計劃給衛生局取得登記核准，診所才可執行，且執行醫師也有特定資格要求、訓練加強，以及緊急後送計劃等，若後續查明診所違反相關規定，將予以嚴懲。   關於醫療責任的釐清，劉玉菁提到，法規規定醫療機構開業登記時，一定要有負責醫師，負責醫師必須負起所有督導責任，因此就管理層面，負責醫師仍應負起責任。至於醫療行政管理部份，發現醫師並沒有執業登記在這家診所，法規上允許事先報准到另家機構執業，衛生局會查明是否有依法報備，否則會依法開罰。   關於HES成份藥品的部份，衛福部食藥署劉佳萍說明，食藥署對於HES成份藥品有核准適應症和禁忌症，並要求加註特殊警語，敗血症等重症病人勿使用，因使用該藥品可能增加致死率及接受腎臟替代療法血液透析的風險，除非無其他合適替代療法可用，勿使用該藥品。   北市衛生局於9月3日派員前往該診所稽查，發現診所現場設置變更未依醫療法規定辦理登記，將依法開罰。家屬指稱未開立醫療收據的部份，涉違反《醫療法》22條規定，如經查屬實，逕依醫療法第101條規定處新臺幣1萬元以上5萬元以下罰鍰。至於是否未依特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法，也已通知該診所至北市衛生局說明。   台北市衛生局表示，將依法嚴謹調查並追究相關責任，針對醫美診所加強以下措施，以維護民眾就醫權益：   1.每年針對基層醫療機構進行督導考核（考核項目包含診所是否有執行全身麻醉、診所醫事人員是否有取得有效期限急救證照及診所是否有執行美容醫學業務）   2.辦理「提供美容醫學服務診所之專案稽查計劃」，針對違規及高危診所進行查核。   3.於北市衛生局網站（https://reinmy1413.pse.is/7evryy）公告本市申請登記核准執行特定美容醫學手術之醫療機構。   4.針對違反醫療法規定之診所，經裁罰後於網站（https://reinmy1413.pse.is/7evs8x）公告，必要時予以列管。       延伸閱讀 文章｜醫美整形常見麻醉！靜脈麻醉是什麼？敷麻藥不一定安全？ 影片｜記住這3個圖案，醫美前一定要知道！擔心整形手術後遺症？必做認證功課！外國朋友也適用！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.09.04

• 珍貴疫苗這樣用！剩餘疫苗只能「被迫丟棄」？網批浪費原因曝

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 新冠肺炎疫苗陸續在一到七類人員上施打，近期傳出洗腎診所疫苗接種後剩餘的部分遭到丟棄，令民眾覺得不可思議，加上日前傳出多起負面偷打事件，使得疫苗接種似乎出現了困境，疫苗是否真的被浪費了？而尚未接種的民眾何時才能打到疫苗呢？     新冠肺炎導致的疫情在各地仍不停歇，台灣的三級警戒也尚未看到曙光，雖然確診案例似乎有下降的趨勢，不過中央疫情指揮中心還是呼籲民眾不得不謹慎以對。隨著疫苗逐漸開打，施打狀況從第一類的醫事人員現在已逐漸開放至75歲以上的長者，不過近期的負面消息和洗腎中心的疫苗剩餘事件，讓一線的醫事人員大嘆實在是難為。   究竟疫苗為何會剩下導致必須丟棄，這就得一步步來探討，以洗腎中心為例，與各地衛生局有簽合約的機構才能為患者施打，但是後來衛福部開放不限接種疫苗合約院所也能施打，希望加速接種的速度和人數；以現行的AZ疫苗來說，開封後必須在6小時內打完，若碰到不願意施打的患者，那麼剩餘量就多出，在有效時間內就必須找到相關類別人員來施打，不然疫苗就得丟棄作廢。   日前中央流行疫情指揮中心醫療應變組組長羅一鈞說，剩餘劑量可找一到七類對象來接種，盡量以一到三類為主，可在不浪費前提下往下開。但實際上並沒有那麼容易，杏豐醫院洗腎中心鍾民道醫師說，剩餘疫苗要找到符合類別的人其實沒有那麼容易，雖然他所服務的單位施打率有90%左右，但是也是有洗腎患者不願意施打，要在院內找到符合75歲以上的人，族群其實不多，大部分家屬都落在65歲以下，但目前還無法接種。另外如果洗腎診所非合約院所，就沒有系統可以審核對象符不符合資格，所以只能打自己診所內符合對象的人。   其實不只有洗腎診所，一般醫院也面臨龐大壓力，家庭醫學科醫師洪暐傑說，若是原本一瓶疫苗可打10人，但每次打完後都會有一點剩餘0.1或0.2cc的量，若用針頭抽出與其他瓶的剩餘結合，醫事人員就可以精準施打到11人次或12人次。如果今天預約10人只來了1人，而且剛好是新開的一瓶，這樣醫療機構就得想辦法趕緊找到名單內的人，找不到就得作廢，這的確是很可惜。最近因為國外疫苗陸續到貨，很多原本預約的人紛紛都未到現場，或是因為猝死案例觀望轉而想打其他疫苗，這些都造成醫事人員的負擔。   尤其是在負面偷打事件爆發後，醫護人員不可能私下找人將剩餘疫苗消耗，一定要按照政府的規定進行，其實醫護人員都覺得相當心痛，政府應該制定規則，開放給更多類的人來接受剩餘疫苗接種，而不是眼睜睜看著疫苗開封過期然後就白白被浪費，當然民眾本身應該多體諒醫事人員辛勞，不要因為疫苗種類變多樣化或是原本預約而爽約，畢竟疫情當前多照顧自己，就是給醫事人員最大的幫助。       諮詢醫師：洪暐傑醫師    現職： 義大醫院家庭暨社區醫學部預防醫學科主任 學經歷： 義大醫院家醫科主治醫師 義守大學醫學院學士後醫學系外國學生專班講師 中華民國骨質疏鬆症學會理事     延伸閱讀 文章｜AZ疫苗猝死頻傳，郭台銘爭取BNT！AZ＋BNT效果佳？一圖了解各疫苗差異 文章｜賈永婕速捐數百台HFNC 帶你一次看懂「救命神器」優缺點！新冠肺炎疫情見真情   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.22

• 打完新冠疫苗死亡案例頻傳？洗腎診所丟棄剩餘疫苗？

  美醫誌編輯部報導       中央流行疫情指揮中心17日宣布新增例確定病例，175例全數為本土個案，死亡19例。近期由於確診數減緩，坊間有聲音傳出6月28日是否解封三級警戒或是降級，對此衛福部次長薛瑞元表示，未來10幾天是研判基礎，必須看疫情的變化才能做決定。因為疫情瞬息萬變，國內現在仍存在著社區傳播風險，且已出現人流及交通回升的跡象，所以宜繼續維持三級警戒的狀態。     打AZ疫苗後死亡頻傳？衛福部解釋勿恐慌   15日開始施打AZ疫苗已來台，陸續出現多名死亡案例，造成各界人心惶惶，發言人莊人祥表示，從國際上大規模接種已來，不管英國日本或是韓國，若是年紀大的長者通常都有潛在的疾病，注射疫苗會引發不良反應，死亡數量就會增加。死因通常會看病歷資料及解剖來釐清是否與疫苗相關，民眾不應多做揣測或過多聯想。   另外死因也可以用持續性監測自然死亡率來看，透過我國109年人口統計資料，75歲以上有143萬3,286人，死亡9萬5,367人，得知沒有接種疫苗狀況下，每日會有200多位75歲以上長者死亡。   目前已有113萬3,515名民眾接種AZ疫苗，其中有17萬4,098名75歲以上長者，自施打疫苗以來接收到11例死亡通報，11例中有8例是75歲以上，這些長者大多數有慢性病；此外11例有2例經解剖發現有心血管及動脈阻塞疾病，死亡其實還是與潛在病史相關，指揮中心強調，截至目前為止，尚未有死亡個案被判定為與疫苗相關。     洗腎診所丟棄剩餘AZ疫苗？指揮中心：可往下開放   中央流行疫情指揮中心目前開放非疫苗接種合約院所的洗腎診所可以自行接種，但是卻有傳出洗腎診所臨時打不完，又卡在非疫苗接種合約院所身分，只能將剩餘疫苗丟棄。對此副指揮官陳宗彥說，洗腎診所醫事人員及病患都是固定的，可以估算出來，也可事先準備，若有剩餘劑量可找一到七類對象來接種，盡量以一到三類為主，可在不浪費前提下往下開放。     9萬失智者並未納入優先施打名單？指揮中心：評估中   隨著疫苗已經開打，但是部分的族群及團體也不斷爭取能夠進入優先施打名單中，台灣失智症協會舉國外數據指出，國外疫情死亡人數中失智者的占比高達2至4成，顯示失智者應優先受到保護，扣除75歲以上失智者外，仍有約9萬名失智者沒有機會施打疫苗，並呼籲政府應將失智症患者及其照顧者納入第五類施打名單中，對此副指揮官陳宗彥表示，國內75歲以上失智症患者佔71%，若往下推算至65歲就會來到90%，指揮中心會納入討論與評估，再做最後的決策。     延伸閱讀 文章｜新冠肺炎疫情見真情！賈永婕速捐數百台HFNC 帶你一次看懂「救命神器」優缺點 文章｜保肺大作戰！綠茶能杜絕新冠病毒入侵你的肺？營養師教你吃出免疫力   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.18