醫美整形

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• 你聽過慢性過敏嗎？頭痛、失眠、拉肚子，身體不適可能都是過敏害的？

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 你是一個過敏人嗎？常常打噴嚏、流鼻水，天氣一變化就長了一對兔眼睛；或是這裡癢、那裡癢，冬天糙，夏天也抓？我們以為的過敏，也許是食物、空氣等原因所發生的免疫反應，但其實過敏可以分成「急性」和「慢性」。其實長期讓你困擾又找不到原因的身體不舒服，頭痛焦慮、體重變化，搞不好就是慢性過敏惹的禍。     慢性過敏從久病不癒的蕁麻疹，經常性的腸胃不適，嚴重到引發氣喘都有可能，其他常見症狀包括偏頭痛、失眠、疲勞、焦慮、注意力不集中、喉嚨發炎、腸胃發炎、腸燥症、關節疼痛、泌尿道感染等，甚至是體重過重都可能與慢性過敏有關。   然而慢性過敏的觀察時間久，病人與醫師都需要花相對長的時間去觀察病程發展，如果只是像過去忍一時風平浪靜，那當然就不容易找到其過敏原，也很容易被誤診，這也是為什麼大家對這個名詞不甚熟悉，常以為過敏只是一時的症狀。     反覆失眠、頭痛焦慮、天氣一變就拉肚子、皮膚癢？也許你是過敏啦！   台灣天氣潮濕悶熱，飽受過敏之苦的民眾相當多，尤其天氣一變化，鼻子就開始作怪，皮膚就開始搔癢難耐，真的是非常擾人。常見的過敏症狀有過敏性鼻炎導致的鼻塞、流鼻水、鼻子癢；皮膚過敏會引發紅疹及搔癢；過敏性氣喘可能有咳嗽、痰多、呼吸喘等症狀；若過敏發生在胃腸道，則可能以腹瀉、腹脹等症狀來表現。   過敏是什麼？過敏是其中一種免疫反應，當人體遇到外來物質入侵，免疫系統會奮起反抗，移除外來物質。正常狀況下免疫系統會誘發沒有症狀而且是局部性的發炎反應，在身體組織受到進一步傷害前移除外來物質；但是在某些狀況下，免疫系統在移除外來物質的過程中造成身體組織受到傷害，這種不適當的免疫反應就稱為過敏。   但「慢性過敏」又是什麼呢？職業醫學科醫師鄭涵芸指出，慢性過敏可以說是過敏反應一而再，再而三的發生，臨床上並不會直接下一個慢性過敏的診斷，通常會針對症狀下診斷，例如有鼻子過敏的症狀診斷是過敏性鼻炎；皮膚過敏的症狀診斷是蕁麻疹，不過關於慢性蕁麻疹就有很明確的診斷標準，如果蕁麻疹反覆發生達六周，就可以診斷為慢性蕁麻疹。   有些人經常睡不好失眠卻找不到原因，最後發現自己是鼻子過敏晚上鼻塞，影響到睡眠，還以為是身心症，搞得自己又焦慮又憂愁，可見慢性過敏雖不像急性過敏症狀來得那麼猛烈，卻足以影響日常生活。     你的身體在燃燒！慢性過敏讓你體內火燒山，疾病一直來   鄭涵芸醫師指出，過敏是慢性發炎的其中一個原因，當人體對某種物質會產生過敏反應，這個物質就是過敏原，身體反覆接觸過敏原的結果就會持續釋放過敏反應的物質，例如：組織胺、白三烯素、細胞激素、前列腺素等發炎物質，如此一來，身體就會持續處於發炎的狀態。   慢性發炎對健康會造成什麼危害呢？一些大型的研究告訴我們，慢性發炎會使血管內皮受到損傷，造成血管硬化斑塊，如果斑塊脫落就可能會導致心肌梗塞、腦中風等腦心血管疾病；慢性發炎的結果如果破壞負責分泌胰島素的β細胞或是導致胰島素的阻抗增加，會增加罹患糖尿病的風險；甚至也有研究指出慢性發炎與大腦認知功能降低有相關。   不過慢性過敏只是其中一個慢性發炎的原因。很多慢性發炎導致的健康危害還是要回歸慢性發炎的原因，例如B型肝炎病毒、C型肝炎病毒感染導致慢性肝臟發炎，會增加罹患肝硬化、肝癌的機率；胃幽門螺旋桿菌感染導致胃部慢性發炎，會增加罹患胃潰瘍及胃癌的風險；細菌或膽結石導致膽囊慢性發炎會增加膽囊癌的風險。然而也不是所有慢性發炎都與癌症風險呈現正相關，例如過敏性的鼻炎，並不會增加癌症的風險；自體免疫疾病如紅斑性狼瘡也是一種慢性發炎，流行病學統計起來反而會降低某些特定癌症的風險。     過敏原檢測真的有用嗎？慢性過敏能預防嗎？   也許您每天的日常生活會暴露於很多未曾察覺的過敏原，具過敏體質的人可以依據症狀至皮膚科、風濕免疫科或是健檢中心進行過敏原的檢測，然而日常生活的觀察也很重要，如果吃了蝦、蟹皮膚會起疹子發癢或腹瀉，那就千萬別再貪吃；甚至有些人的過敏原是無法透過抽血檢驗得知的，例如對溫度特別敏感，溫度冷、熱、甚至曬太陽都可能會誘發過敏，這些都必須經由自己的觀察得知。   鄭涵芸醫師提醒大家，除了食物本身可能是過敏原，不新鮮的食物所釋放的毒素、細菌抑或是烹煮時額外加入的調味料皆可能是導致過敏的兇手，因此可能會出現您的檢測報告並沒有對某一項食物過敏，但你的生活經驗告訴你曾經對它產生過敏反應。目前我們無法說過敏原檢測結果是100%的準確，但再配合日常生活的觀察，過敏原的檢測可以成為一個參考的標的。     抵抗慢性過敏，吃健康的食物與良好的生活習慣最重要   抵抗慢性過敏很重要的其中一個環節是生活習慣的改變，讓自己有充足的睡眠，不熬夜，減輕生活壓力，培養規律運動習慣，吃原形且新鮮的食物，避免食入加工食品以及不新鮮食物所產生的毒素細菌。鄭涵芸醫師也提出了得舒飲食的概念，例如攝取好的油脂例如魚油、橄欖油取代不好的油，吃適量的堅果，多吃蔬菜，肉類攝取以白肉取代紅肉，這些都可降低過敏的發生。   在如此高壓、高效率的時代，人們常常犧牲很多時間在工作、社交或是學業上，但我們如果能在生活品質上回歸到簡單規律的標準，相信在健康上也會更有助益。       諮詢醫師：鄭涵芸醫師 學經歷： 健康管理中心主治醫師 高雄醫學大學醫學系畢業 高雄醫學大學附設中和紀念醫院 職業醫學科 住院醫師及總醫師 高雄醫學大學附設醫院 職業環境醫學科 兼任主治醫師 衛生福利部立屏東醫院 職業醫學科 兼任主治醫師     延伸閱讀 文章｜止痛藥種類有什麼差別？吃止痛藥有什麼副作用？止痛藥時間、用量一次告訴你 影片｜過敏症狀不只有癢！「講不出原因」的慢性過敏？頭痛、焦慮、關節痛，全是過敏惹的禍？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.04.11

• 打呼總是鼾聲雷動又急停？每天都越睡越累？當心睡眠呼吸中止症找上門！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 睡夢正甜，這時候突然傳來枕邊人如雷的鼾聲，讓人難以入眠，究竟這種擾人清夢的巨響為什麼會從我們身體裡發出來呢？放任打呼持續，會對身體健康造成什麼影響嗎？就讓許漢忠醫師帶你認識睡眠呼吸的殺手，探討打呼與健康的關係！     鼾聲雷動彷彿立體聲！究竟人體為什麼會打呼？   簡單來說，睡覺時氣體通過呼吸道便會產生震動，所以當鼻道或喉頭部位的上呼吸道不暢通，或是過於狹窄時，就會出現鼾聲。牙科醫師許漢忠表示，呼吸道狹窄有幾個常見原因：   鼻腔肥厚或鼻塞，造成呼吸道堵塞。 由於影響打呼聲的關鍵為懸壅垂（俗稱小舌），懸壅垂懸掛於軟顎正中間的末端位置，所以如果軟顎、懸壅垂較長，也會導致呼吸道狹窄。 熟睡時因為肌肉放鬆，容易使舌根下墜，阻塞呼吸道。     哪些人是「打呼族」？肥胖者真的比較容易打呼嗎？   每個人可能或多或少都有打呼的經驗，但對某些族群來說，打呼可能是長時間累積的問題，不僅危及健康，也造成與他人之間的衝突及摩擦，許漢忠醫師指出，以下3種族群會是較容易有打呼狀況者：   脖子較粗短者，呼吸道容易堵塞。 扁桃腺較大或懸壅垂、軟顎較長者。 肥胖者，其實肥胖與睡眠中止症息息相關，BMI>30者更是高危險群，由於肥胖多來自於不良的生活習慣，因此減肥能幫助改善呼吸中止症。     可別小看睡眠呼吸中止症！哪些人是高風險族群？   曾有國際研究指出，亞洲人易有睡眠呼吸中止症的困擾，許漢忠醫師表示，由於亞洲人的生理結構，舌根位置容易往後傾堵塞呼吸道，造成睡眠呼吸中止症的發生率較高，此外年齡也是影響因素之一，隨著年齡增加，肌肉變得鬆弛，便會使睡眠呼吸中止症的狀況加劇，根據臨床顯示，患有睡眠呼吸中止症的患者，也多以40歲以上的中高年齡族群為主。     打呼=睡眠呼吸中止症？可別傻傻分不清楚！   許多民眾經常將「打呼」與「睡眠呼吸中止症」混為一談，其實打呼的人不一定會罹患睡眠呼吸中止症，但是睡眠呼吸中止症的患者，幾乎都有打呼的困擾。當打呼狀況越來越嚴重，就是一種身體警訊，需要向專業醫師諮詢，以尋求改善途徑。   而我們應該要怎麼區分打呼與睡眠呼吸中止症的差異呢？醫學上可以用「睡眠檢測儀」來檢驗呼吸混亂指數（AHI），用來判斷是單純的打呼或睡眠呼吸中止症。而簡易的檢測方式，可以請同住親友藉由觀察打呼節奏來做簡易判斷，許漢忠醫師解釋，通常打呼者會連續發出鼾聲，但睡眠呼吸中止症的患者在發出鼾聲後，會突然停止呼吸聲，停了數10秒後才有一波大喘氣，接著再持續發出鼾聲，這種呼吸頻率即是標準的睡眠呼吸中止症的打呼節奏，民眾不妨先嘗試居家檢測看看。           別小看睡眠呼吸中止症！這些生活警訊要留意   睡眠分為入睡期、淺睡期及深睡期，睡眠呼吸中止症發作的時間，則為深睡期。許漢忠醫師指出，當患者進入熟睡狀態，肌肉會放鬆容易阻塞呼吸道，如果是嗜睡型的患者，因為人體處在睡眠狀態，但是呼吸道不斷被堵住、中斷呼吸，造成心跳、血壓及血糖升高，這時心跳也就隨之飆升，甚至可達每分鐘超過100次。患者以為自己在睡覺休息，其實身體狀態像是在跑步般激烈，無形中對身體造成負擔。   睡眠呼吸中止症的患者，通常會伴隨醒後頭痛、白天嗜睡、注意力不集中或容易打嗑睡的現象，如果發現自己有這些健康警訊，需多加留意，請尋求睡眠檢測機構檢驗AHI，及早治療問題。     睡眠呼吸中止症，原來還會影響消化道？   睡眠呼吸中止症發生在患者無自覺的熟睡狀態，無形地戕害身體健康。許漢忠醫師表示，人體呼吸一旦堵塞，就會進入緊急狀態，導致腎臟腺素增加、心跳及血壓上升，腎上腺皮質醇急遽分泌，引起血糖上升，造成嚴重併發症，不可不慎。   睡眠呼吸中止症常見的併發症：   高血壓 心臟病 二型糖尿病 腦中風 憂鬱症 消化性潰瘍 免疫力下降 加速老化   睡眠呼吸中止症在「憂鬱症」上的表現尤為特別，許漢忠醫師指出，這種類型的患者可以再細分為兩類：   ● 嗜睡型：患者易產生高血壓、心臟病、二型糖尿病或腦中風……等心血管疾病。   ● 失眠型：患者的交感及副交感神經運作混亂，進而引發憂鬱症狀。有些憂鬱症患者會因為長期失眠，感到沮喪、悲傷。   可別以為睡眠呼吸中止症不會影響到消化系統，熟睡時因為呼吸道阻塞，但身體仍會有自主的呼吸反應，因此肺部在呼吸時，會產生負壓將胃酸擠出，造成胃食道逆流。除此以外，長期睡眠不足會導致免疫力下降、睡眠品質不佳，造成身體過度消耗，加速身體老化。許漢忠醫師表示，曾有專家提出睡眠呼吸中止症與老年痴呆症有直接相關，這是由於腦細胞廢物在人體深睡期會進行排泄交換，若長期無法進入深睡期，將會對腦細胞造成極大的傷害。   由此可見，睡眠與健康密不可分，睡眠呼吸中止症不只影響我們的血壓、消化道，還與免疫力和老年癡呆息息相關，若民眾有睡眠呼吸中止症的困擾，記得切勿輕忽，盡速就醫，別讓鼾聲影響了自己與枕邊人的生活品質，更別讓睡眠呼吸中止症繼續戕害身體健康。     諮詢醫師：許漢忠醫師    學經歷： 成品牙醫診所 院長 臺灣睡眠醫學會會員 隱適美數位隱形矯正認證醫師 美國哈佛大學牙周病及人工植牙研究 瑞士伯恩大學人工植牙專科研究 中華民國口腔植體學會會員 高雄醫學大學 牙醫學士     延伸閱讀 文章｜飲酒助眠不成反上癮！？失眠者必看的睡眠教學，教你睡好覺！ 影片｜睡覺打呼常被打？呼吸中止症纏身還會引發憂鬱症和心血管疾病？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.04.12

• 醫美術後恢復慢？！快讓「高壓氧」幫你補補「氧」！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 隨著時代的演進、科技漸趨發達，生活品質提升，人人對於自身的健康以及睡眠品質就更加注重，卻依舊不能減輕外來的工作、人際等壓力！近年來被用於燒燙傷等重大疾病治療的高壓氧療程，其氧氣加壓能為身體補氧，促進組織修復的特性也開始被發現，並利用於醫美治療上。本篇就要帶你好好認識一下何謂「高壓氧」治療？聽說只要40分鐘，就可以補足你所流失的「氧氣」，整個人都神清氣爽了呢！話不多說，快跟美醫誌一起來了解吧！     氧氣如此的重要 缺氧了該怎麼辦？   氧氣是經由血液傳輸到組織或細胞，讓人體得以正常運作的重要元素之一。當缺少氧氣時，血液無法正常運輸氧氣到細胞，導致人體所獲得的氧氣不足，而造成缺氧。輕微症狀會出現血液循環不良、倦怠和疲勞感、傷口復原緩慢，嚴重一點，舉凡糖尿病、風濕性關節炎、腦功能障礙或老年性癡呆症等症狀，都可能因為人體的氧氣不足而大幅增加罹患風險。   若是缺氧了也不用太過擔心，高壓氧治療在台灣的醫療上已行之多年，採用太空艙的概念，在密閉的環境中，將氧氣的壓力加大，讓人體得以在高壓的環境中吸入足夠的氧氣，去補足缺氧狀況，還能改善像是糖尿病的慢性傷口以及燒燙傷的深度傷口等等。最有名的案例就屬多年前八仙塵爆事件，燒燙傷患者經過清創、抗生素的治療後，再搭配高壓氧的輔助之下，舊的疤痕組織修復變快，因為修復而產生的新疤痕組織也會跟著變少。     高壓氧治療可以用在這些地方   ✓ 疼痛   慢性牙周炎、糖尿病潰瘍、支氣管哮喘、風濕性關節炎、消化道慢性潰瘍   ✓ 傷口   特殊失血、術後傷口修復、骨折及癒合不良、纖維母細胞增生、手術後肢體腫脹   ✓ 皮膚   膚質改善、青春痘改善、泡疹性皮膚病、接觸性皮膚病、蕁麻疹、牛皮癬   ✓ 腦部   暈眩症、腦功能障礙、腦水腫、偏頭痛、老年性癡呆症   ✓ 壓力   舒緩壓力、睡眠障礙、改善過敏、提升免疫力、增加血漿內氧含量   ✓ 運動   恢復運動疲勞、加速乳酸代謝、促進新陳代謝、運動訓練、復健     時代變化 高壓氧已人人都可用   高壓氧治療是經由高壓氧艙內增加的大氣壓力去減少血液中的氣體栓塞，藉此提升人體血紅素及血漿攜帶的氧氣，改善血液循環不良造成的缺氧問題。在以往，普遍只能在大型醫療院給予燒燙傷及重症患者做治療，現在因應時代及需求改變，高壓氧治療已不再侷限給傷患使用，舉凡美容醫學、睡眠不足、免疫力下降等想要改善體內循環不良問題，在一般的醫美診所也都可以使用到高壓氧來改善喔。   ● 大型艙體：多人座位的艙體，可供多人使用，輪椅也可進入，需要戴面罩去做吸氧治療，通常在大型醫療院所可看見，提供慢性疾病及行動不便的患者。   ● 小型艙體：臥式的艙體，單人使用，不需要戴面罩即可吸入氧氣，可在健康管理中心、醫美診所看見，舉凡醫美療程、貧血、運動傷害、無疾病患者皆可使用。     美容醫學術後修復 加速新陳代謝   普遍做完醫美療程後，不論是侵入式或非侵入式療程都需要一段時間去讓肌膚修復，高壓氧療程的加壓特性能夠幫助受損肌膚在短時間內提高氧氣，增加血漿內之含氧量，促進肌膚新陳代謝，修復細胞組織，加速傷口癒合。常見像是打完雷射的術後發炎、發紅、腫脹，或是微創狐臭手術等等都可以搭配高壓氧來輔助，縮短傷口恢復時間。另外像是身體無病痛的人，也可以藉由高壓氧來做日常保養，改善因睡眠不足、熬夜、氣色變差等不良的睡眠品質，補足身體所缺失的氧氣。皮膚科專科醫師何文藻表示，有別於大型醫療院所的高壓氧艙是拿來做疾病治療，從醫學美容、抗衰老的角度，高壓氧是可以迅速補足氧氣的一項非常舒適的療程，唯一有的不適感，就是當初次進行高壓氧艙時會出現像是潛水會有的耳膜脹痛感，另外，由於高壓氧艙是處在一個密閉空間的環境下，若有幽閉恐懼症的患者就不建議使用。       高壓氧在醫學上主要是針對潛水夫病以及燒燙傷等重大疾病患者的治療方式之一，然而，時代改變，高壓氧治療不再只能單純運用在醫學上，除了搭配醫美療程加速術後的修復，還能改善睡眠品質、運動後的輔助都有良好的幫助。一個人的狀態好不好都表現在臉上，想要讓臉上不再面有菜色，均衡飲食、適時運動、補充保健食品，或進行高壓氧療程輔助，都可以增強自我抵抗力，讓身體擁有充足的氧氣，才有足夠的體力，去抵禦病毒入侵，讓你天天都很有「氧」！     諮詢醫師：何文藻醫師    現職： 何文藻皮膚科診所 院長 學經歷： 中華民國皮膚專科醫師 台灣皮膚科學會專科醫師 新加坡國家皮膚病中心進修研究 韓國KCCS整形美容外科進修研究 美國皮膚科醫學會年會進修研究 狐臭手術國際期刊認證     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.10.09