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• 椎間盤突出如何治療？物理治療師教你緩解疼痛、預防復發！

  文章/美醫誌編輯部報導     　摘要　 椎間盤突出已成為現代人的文明病，無論是久坐、搬重物，或是長時間低頭使用手機的習慣，都可能會因為姿勢不良、過度勞累而出現腰痠背痛、下肢麻木等症狀。陳曉謙物理治療師指出，椎間盤突出的症狀輕則偶爾腰痠，重則可能影響日常行動，嚴重時甚至需要手術治療。這次美醫誌將帶你了解哪些人容易發生椎間盤突出，進一步認識椎間盤突出的治療方式，還要告訴你如何避免椎間盤突出，兩個超簡單的動作一定要學起來！     哪些人容易會有椎間盤突出？高風險族群要當心！   很多人會以為高齡者才會有椎間盤突出的困擾，但實際上椎間盤突出反而是好發於年輕族群。陳曉謙物理治療師表示，由於年輕人的椎間盤含水量較高，組織較有彈性，若長期受到壓迫或過度使用，會導致髓核（nucleus pulposus）更容易向外擠壓而突出。   以下族群特別需要注意椎間盤突出的問題：   1.上班族、學生：長時間久坐，脊椎壓力過大，容易造成椎間盤退化與突出。   2.搬重物的勞工：經常彎腰、負重或用錯誤的姿勢抬東西，讓椎間盤長期受壓。   3.運動員：反覆進行高強度運動，尤其是舉重、體操、籃球等，需要快速扭轉或負重的運動，會增加脊椎負荷。   4.低頭族：長期低頭滑手機、使用電腦，會讓頸椎與腰椎承受過度壓力，增加椎間盤退化與突出風險。   5.經常彎腰工作者：例如美容師、木工、廚師、護理師等需要長時間維持彎腰姿勢的職業，容易造成脊椎負擔。   陳曉謙物理治療師提醒，雖然年輕人較容易發生椎間盤突出，但高齡者也不能掉以輕心，隨著年紀增長，椎間盤內的水份減少，彈性下降，也有可能導致骨刺增生或椎間盤退化，引發慢性腰痛。     椎間盤突出有哪些症狀？這些疼痛不容忽視！   椎間盤突出初期可能只有輕微不適，但隨著病情惡化，疼痛與不適感可能加劇，甚至影響日常活動。陳曉謙物理治療師表示，常見的症狀包括：   輕度症狀：間歇性腰痛   • 久坐或久站後，感覺腰部緊繃、痠痛。   • 睡醒時腰部僵硬，活動後才漸漸舒緩。     中度症狀：疼痛範圍擴大   • 腰痛加劇，影響日常活動，如走路、彎腰、起身等小動作都變得很吃力。   • 下肢出現放射性疼痛，臀部、大腿或小腿有麻木感，甚至感覺像被「電到」一樣。     重度症狀：神經壓迫影響行動   • 腰痛無法緩解，甚至影響睡眠。   • 下肢乏力，嚴重時可能導致跛行，影響行走能力。   • 若壓迫到馬尾神經，可能會出現大小便失禁，需要立即就醫。   陳曉謙物理治療師提醒，如果發現自己有長期腰痛，特別是伴隨下肢麻木、無力等情況，應盡早就醫檢查，以免病情惡化。     椎間盤突出可以怎麼治療？不一定要手術！   治療椎間盤突出的方式，會依嚴重程度而有所不同，陳曉謙物理治療師指出，大部份的患者可以透過非手術的方式來緩解症狀，通常只有在無法改善疼痛或神經受損時，才會考慮手術。   第一階段：急性期治療（緩解疼痛）   1.藥物治療：口服止痛藥、消炎藥來減少發炎與疼痛。   2.物理治療：使用電療、熱敷、冷敷來舒緩疼痛與放鬆肌肉。   3.短期休息：避免劇烈運動，減少椎間盤的壓力，但也不能長時間臥床，以免肌肉退化。     第二階段：亞急性期治療（恢復活動能力）   1.復健運動：透過訓練核心肌群和穩定的運動，幫助脊椎恢復正常功能。   2.徒手治療：物理治療師會協助放鬆緊繃的肌肉。   3.神經阻斷注射：醫師可能會使用神經阻斷針來減少疼痛與發炎反應。     第三階段：慢性期治療（預防復發）   1.高階運動訓練：增加核心肌力，如深蹲、硬舉等適當的阻力訓練，幫助提升脊椎穩定度。   2.調整生活習慣：避免久坐、維持正確姿勢，減少椎間盤的壓力。   3.外科手術：若疼痛無法透過保守治療緩解，醫師可能會建議微創手術或椎間盤切除手術，來減輕神經壓迫。         如何避免椎間盤突出？這些習慣很重要！   陳曉謙物理治療師建議，預防椎間盤突出的關鍵，在於日常姿勢的調整與適度運動，以下幾點都可以幫助減少椎間盤的壓力。   1.保持正確坐姿：坐著的時候背部挺直，雙腳平放地面，避免翹腳或久坐不動。   2.避免長時間維持同一姿勢：每30～60分鐘就應該起身活動，舒展腰部與背部。   3.正確搬重物：彎腰搬重物時應屈膝、挺背，避免直接彎腰抬物。   4.核心肌群訓練：透過訓練腹部、背部與臀部肌群，來幫助提升脊椎穩定度。   5.避免過度低頭：使用3C產品時，記得將螢幕提高至視線水平，減少頸椎壓力。   除了保持良好習慣以外，陳曉謙物理治療師也提供兩種日常的簡單動作，幫助預防椎間盤突出：   ● 骨盆運動   保持坐姿並插腰，想像插腰的位置是一盆水，接下來要將水往前倒，因此腰會有一個往前凹的動作，注意身體盡量不要往後，只有腰部在動作。這時再將水往後倒，所以臀部會慢慢貼到椅子上，這就是所謂的骨盆運動。           ● 髖關節鉸鏈動作   保持站姿，腰部固定不動，移動髖關節做鞠躬姿勢，注意只有髖部在移動，簡單來說就是「用臀部來鞠躬」。陳曉謙物理治療師指出，通常腰痛者的腰椎是穩定的，做姿勢時應該不會感覺到痛，因此若發現疼痛難忍，應盡早就醫治療。           椎間盤突出可以說是現代文明病之一，但透過正確的生活習慣、適當運動與早期治療，其實是可以改善的。陳曉謙物理治療師提醒，治療椎間盤突出的關鍵，在於保持正確姿勢與適度的核心訓練，現在就從改變姿勢、加強運動開始，讓自己遠離椎間盤突出的困擾吧！         諮詢專家：陳曉謙物理治療師    學經歷： 佳齡健康 加力運動醫學 運動醫學總監 國立台灣大學 物理治療學系 學士/碩士 國立陽明交通大學 物理治療暨輔助科技學系 兼任專技講師 曾任楊俊瀚 個人物理治療師 曾任盧彥勳國際網球俱樂部 肌力與體能訓練師 曾任世大運中華台北醫療代表團 物理治療師     延伸閱讀 文章｜久坐當心椎間盤突出！簡單自我檢測，遠離腰痛危機 影片｜防止椎間盤突出2動作！把身體想成「一桶水」？椎間盤突出治療3階段   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.04.29

• 滑3C也會「媽媽手」？！手腕痠痛竟引發變形！治療師親授復健訓練3大招！

  文/美醫誌編輯部 報導       滑3C也會「媽媽手」？！手腕痠痛竟引發變形！治療師親授復健訓練3大招！   你知道什麼是媽媽手嗎？你也有媽媽手嗎？當你手腕一轉動就劇烈疼痛，可能就是媽媽手的病徵！現代人常滑手機，長時間使用滑鼠，或新手媽媽長時間抱嬰兒，都有可能使媽媽手的症狀加劇，究竟如何預防媽媽手，平時可以如何訓練手部的肌肉？本集邀請到物理治療師胡逸惟，傳授給你手部運動的方式，一起來看看吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:22 來賓介紹 00:50 媽媽手是什麼 01:50 媽媽手如何檢測 02:37 哪些族群會得到媽媽手 03:38 媽媽手的併發症 05:07 媽媽手復發疑慮 06:15 手部伸展操展示 09:35 結語 09:47 幕後花絮       諮詢物理治療師：胡逸惟    現職： 奇癒物理治療所院長 學經歷： 成大物理治療學系 美國南加大臨床進修 亞東醫院復健科物理治療師 萬芳醫院復健科物理治療師 新光骨科運動醫學中心物理治療師     延伸閱讀 文章｜消除發達斜方肌、修飾完美肩線，妳也可以擁有韓星Lisa般的性感直角肩！ 影片｜虎背熊腰全是「斜方肌」害的？肉毒瘦肩助你養成女神直角肩！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.05.10

• 泡湯前先讀這篇！膚質與溫泉水質關係大揭密

  美醫誌編輯部報導     在寒冷的冬季裡，能夠跟三五好友相約泡溫泉，真是人生一大樂事！中國古代地理名著《水經注》中，提到溫泉可治病：「魯山皇女湯，可以熟米，飲之愈百病，道士清身沐浴，一日三次，四十日後，身中百病癒」；唐太宗晚年寫《湯泉賦》也表示：「每濯患於斯源，不移時而獲損」，都在在說明了溫泉對於人體的益處。但是要小心，每年都有民眾因為泡溫泉泡出問題而求助醫師，究竟如何泡得舒適、泡得健康？讓專業醫師為我們說分明。   泡溫泉真的對身體好？溫泉究竟有沒有療效？ 過去，在醫學較不發達的年代，溫泉往往會被用來治療某些疾病，例如疥蟲、香港腳、乾癬等，不過隨著醫療科技愈趨發達，針對不同的疾病，都有特定的藥物能夠對症下藥，不再像從前一般仰賴溫泉療法，「泡溫泉」也就逐漸轉變為休閒娛樂的一種方式。 常見到報章雜誌倡導泡溫泉的好處，如可促進血液循環、緩解風濕性關節炎疼痛、舒緩感冒症狀、消除疲勞、改善手腳冰冷等，此外，有些溫泉飯店及SPA養生會館，甚至出現主打「溫泉水療」等字眼，強調溫泉有其療效。 對此，皮膚科專科醫師鄭嵐心表示，由於溫泉水溫的關係，的確仍夠讓人體血管達到擴張、放鬆的功效，同時促進四肢的血液循環、改善手腳冰冷的問題。至於針對特定的身體不適或疾病，如異位性皮膚炎、乾癬，或是要達到緩解關節疼痛等症狀，都需要專業醫師團隊搭配物理治療師規劃專業的療程，才能獲得有效改善。 而我們到溫泉飯店旅遊時，常見飯店配有SPA水柱供民眾使用，究竟是否有其療效？鄭嵐心醫師指出，溫泉SPA水柱通常僅有按摩的功效，但要注意，如果泡的溫泉是硫磺泉、青磺泉這類偏強酸的的水質，就要留意沖打的部位可能會產生溫泉皮膚炎。       泡溫泉是治病還是致病？了解自身膚況最優先！ 唐代詩人白居易一句「春寒賜浴華清池，溫泉水滑洗凝脂」，將楊貴妃的美肌開到最大，而這一切彷彿都應該歸功於唐太宗御賜的溫泉。我們在泡洗溫泉後，皮膚會感覺更加細緻、滑嫩，因此多有倡導溫泉可提高皮膚保濕度，更有將酸鹼值偏向弱鹼的溫泉稱為「美人湯」，甚至建議大家在泡湯後不必沖洗，讓溫泉中的礦物質長時間停留在皮膚上，可達到更好的效果。 對此，鄭嵐心醫師說明，台灣溫泉可分成陽明山、北投一帶的硫磺泉，以及宜蘭礁溪、台東知本的碳酸氫鈉泉，還有谷關、泰安、大屯山、廬山等地的碳酸泉。硫磺泉的PH值偏酸性，不適合長時間停留在皮膚上，否則皮膚表面一些晶體的濃度會偏高，可能會對皮膚產生刺激，泡湯後建議還是要做一次沖洗。碳酸氫鈉泉PH值較偏弱鹼性，而碳酸泉的PH則偏中性，這兩種溫泉停留在皮膚上，都對膚況較無太大影響。 冬天泡溫泉是一大享受，不過泡溫泉其實有不少該注意的眉角，想要安全享受泡湯樂趣，建議先了解自己的膚質。鄭嵐心醫師指出，乾性或敏感性的膚質者，由於保護屏障較差一點，因此在泡湯前需要特別注意泉質和水溫。泉質部份除了要避開偏酸性的青磺泉、硫磺泉外，水溫則是要選擇比皮膚溫度再稍高一點的溫度，大約38～42度間，泡湯時切記水溫不能太高，否則泡完湯後，皮膚的油脂也被徹底清洗掉了。   泡溫泉前愛注意 亂泡當心皮膚炎 溫泉可不是一泡治百病，常見的溫泉相關皮膚病有缺脂性皮膚炎、溫泉皮膚炎、溫泉毛囊炎等。鄭嵐心醫師解釋，造成缺脂性皮膚炎的原因，主要是因為皮膚太乾，這類情況較常發生在老年人身上，通常患者四肢皮膚在冬天的時候就會偏乾，容易有細碎的皮屑，所以如果泡的水太燙，或太頻繁泡湯的話，皮膚乾到一定程度時便會出現許多裂開的紅色紋路，並且伴隨著發癢的情況，建議要立即就醫診治。     溫泉皮膚炎主要是因為酸性泉質過度刺激皮膚所致，鄭嵐心醫師表示，這類症狀通常都是在泡完隔天後皮膚紅腫、出現像化學腐蝕般的一個一個小洞，甚至會痛，代表皮膚被強酸灼傷。要避免溫泉皮膚炎，建議泡湯時間不要超過15分鐘，或是在泡湯時混和自來水，以降低泉質的酸性。泡完時記得要用清水再沖洗一次身體，並擦上保濕乳液來保護皮膚。此外，鄭嵐心醫師提醒，如果泡的泉質是青磺泉的話，記得不要用溫泉水柱做強力搓洗，以避免皮膚受到過度刺激。 溫泉毛囊炎是較少見的皮膚病，主要是來自水質不流通或衛生控管條件比較差的環境，因為綠膿桿菌刺激而細碎小傷口引起的，所以剛去過角質、除過毛或皮膚有傷口者，想要泡溫泉、游泳的話，要特別注意環境的衛生。鄭嵐心醫師指出，溫泉毛囊炎會有很多以毛囊為中心的紅色丘疹，造成刺、癢、痛的症狀，雖然正常免疫的患者可能一週後便會自行痊癒，但中間過程仍然會感到相當不適，症狀也可能因為不當護理而惡化，因此建議還是盡速就醫較為妥當。   皮膚癢就抓、亂買成藥擦？盤點你可能做錯的NG行為 泡完溫泉後若出現皮膚炎，民眾通常會自行購買成藥塗抹，鄭嵐心醫師提醒，常見的成藥大多都是複方藥物，成份包含弱效的類固醇、抗生素等，擦起來的效果可能會有點舒緩，但不一定真的是針對性治療，無法根治皮膚炎。而且即使是藥膏，也有藥效強弱的差別，像是最常使用的皮膚科類固醇藥物，就有分1～7級的強度，在不同部位適合擦的藥膏也不一樣，例如常見的可利舒、可洛貝他，便屬於1～2級強效的類固醇，不適合拿來擦在孩童身上，或是臉皮、皺褶處皮膚比較嫩的部位，因為皮膚太嫩的地方吸收效果非常好，所以較容易出現不當使用的併發症。因此鄭嵐心醫師建議，皮膚不適時，應尋求專業皮膚科醫師診斷，對症下藥才是上策。 若是皮膚不適卻仍過度搔抓，會引發皮膚防衛機制而讓患部變厚，皮膚變厚後，局部神經會變得較為敏感，也就較容易會癢。因此癢而抓，抓而癢，皮膚越抓越厚的循環，便會造成其他併發症，例如較常出現在有異位性皮膚炎的孩童身上的慢性單純性苔癬，或是因為常摳頭皮形成的結節性癢疹（Prurigo Nodularis）都屬於此類過度搔抓引發的病症。治療方式可以考慮採用局部冷凍，或是施打低劑量的類固醇改善，透過抑制患部的搔癢感，讓患者不去過度刺激患部，更進一步戒除搔抓的習慣，幫助皮膚恢復健康。   謹記泡溫泉眉角 才能泡出幼咪咪肌膚 愛好溫泉者，平時洗澡時可能也會習慣調高水溫，但鄭嵐心醫師表示不鼓勵這樣的行為，沖熱水時雖然當下有舒緩和止癢的效果，但這個行為其實會將皮膚屏障的油脂洗得更徹底，也就讓皮膚變得更加乾癢敏感，形成一個惡性循環。此外醫師還有一些皮膚養護的提醒，洗澡時應避開用肥皂、沐浴乳，去塗抹出狀況的皮膚。皮膚乾癢者一天只擦一次身體乳液可能是不太夠的，例如小腿部位可以直接用凡士林薄擦一天3～4次，但由於外用的保濕品都只是提供暫時性的潤澤，所以一短時間後乾了還是要補，讓保濕效果長時間持續。 溫泉泡起來療癒，卻並非人人都適合，鄭嵐心醫師指出，皮膚本身保護屏障較差，例如有異位性皮膚炎、慢性濕疹、膚質較乾者，或是身上有開放性傷口、進行性感染者，皆不適合泡溫泉，建議先進行適當治療，待皮膚狀況穩定後，經醫師評估再下水，否則只會得不償失。由此可見泡湯學問大，事先做好功課，才能安全享受自在、紓壓的放鬆時光。         諮詢醫師：鄭嵐心醫師    現職： 黃禎憲皮膚科診所 主治醫師 學經歷： 臺北醫學大學醫學系 台北市立萬芳醫院皮膚科總醫師 中華民國皮膚科專科醫師 台灣皮膚暨美容外科醫學會會員   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.02.20