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• 這「7 種原因」才是癢不停的元兇，戒海鮮可能沒用？止癢別用錯方法，皮膚科醫師分享自我照護指南！

  你是不是也有過這種經驗，原本好端端，卻在某天突然開始全身發癢，甚至癢到影響睡眠與日常生活？面對皮膚突然的搔癢，我們第一時間往往懷疑是不是「吃錯東西」，然而，急性搔癢的成因並沒有那麼單純哦！台大醫院皮膚科醫師烏惟新醫師指出，多數急性搔癢，其實並非由食物引起，而是與皮膚疾病、過敏反應、感染或環境刺激有關。若未釐清真正原因就自行忌口、亂擦藥，反而可能延誤病情。這篇就來告訴你，急性搔癢與慢性搔癢的差異，以及常見的急性搔癢病症類型，在搔癢來襲時，做出正確判斷與處理，避免讓皮膚問題更加惡化。 急性搔癢 vs. 慢性搔癢：時間是關鍵分水嶺 癢雖然不致命，卻往往讓人坐立難安。烏惟新醫師表示，當皮膚出現搔癢症狀時，首先要釐清的是症狀的持續時間。在醫學上，搔癢持續時間在六週內的，叫做急性搔癢；而超過六週仍存在的皮膚症狀，則屬於慢性搔癢。急性搔癢通常來得快、變化也快，常與過敏反應、感染或外在刺激有關，慢性搔癢則多半與體質、慢性皮膚病或免疫相關問題脫不了關係。 正因為急性和慢性的成因大不相同，正確區分急性與慢性搔癢，將有助於醫師診斷與治療，烏惟新醫師也提醒，許多患者在皮膚開始發癢的時候都會非常恐慌，但只要能掌握這六週的黃金觀察期，並配合專業醫師的診斷，多數搔癢問題都能獲得良好的控制。 目前常見的急性搔癢成因共有7種： 1. 蕁麻疹 在急性搔癢的眾多原因中，最廣為人知的就是蕁麻疹。烏惟新醫師解釋，蕁麻疹的特色是突然出現、突然消失，且伴隨強烈的搔癢感。這類皮疹在視覺上呈現是「膨膨的」形狀（醫學稱之為風疹），雖然紅腫，但表面摸起來是光滑的。蕁麻疹的單一皮疹通常會在數個小時後消失，但很快會在身體其他地方又重新長出來。 急性蕁麻疹的常見成因包括食物、藥物或病毒感染。而若蕁麻疹持續時間拉長超過六週，則稱為慢性蕁麻疹，與自體免疫反應或冷、熱、光線等物理刺激相關，也由於成因多元，並非所有蕁麻疹都與飲食有關，因此不建議民眾自行過度忌口。 2. 急性接觸性皮膚炎 急性接觸性皮膚炎，顧名思義就是皮膚接觸到刺激物或過敏原，而出現搔癢症狀，像是藥布貼太久、接觸到植物或毛毛蟲的毛、對金屬過敏卻配戴不純合金的耳環或項鍊……等，都可能導致皮膚局部出現紅腫、搔癢或濕疹。 由於接觸性皮膚炎與接觸特定物品有關，烏惟新醫師表示，在藥物治療後，若能及早找出並中斷接觸該物質，症狀通常能獲得改善，若反覆發作，則應由專業醫師協助判斷是否需要做進一步的過敏貼膚檢測。 3. 急性濕疹 環境中的空污、塵蟎，或是晚上睡不好、壓力過大，甚至季節氣候的劇烈變化，都可能誘發急性濕疹發作，形成「越抓越癢、越癢越抓」的惡性循環。烏惟新醫師便分享，大約有兩成的人從小就有異位性皮膚炎，即使長大後症狀改善，仍可能在特定刺激下再次急性發作。 4. 蚊蟲叮咬 台灣氣候潮濕溫暖，蚊蟲問題相當普遍。無論是日常生活或旅遊溯溪，若未做好防蚊措施，都可能在短時間內出現四肢劇烈搔癢，嚴重時甚至伴隨小水泡。除了常見的蚊子外，旅館內可能有跳蚤或臭蟲，郊區則常見小黑蚊，都是造成急性搔癢的重要原因。適當使用防蚊用品、避免抓破皮膚，是預防感染與疤痕的關鍵。 5. 疥瘡 在所有急性搔癢中，最需提高警覺的莫過於疥瘡。烏惟新醫師解釋，疥瘡是由人疥蟎傳染引起的疾病，其最大的特色在於晚上會特別搔癢。 疥瘡有好發的特定部位，如手腕、腋下、陰部等皮膚皺褶處，常會出現丘疹或結節。這類疾病好發於人口擁擠、接觸頻繁的地方，例如安養院、監獄、學校，或是曾經住院的患者，由於疥瘡具有傳染性，患者接觸過的衣物與親友都需要格外留意，一旦確診，必須全家或同住者一同治療，才能有效防止反覆感染。 6. 藥物疹 藥物疹也是急性搔癢的重要原因之一。當服用或注射藥物後，皮膚出現對稱性的紅疹與搔癢，就必須高度懷疑藥物過敏。若曾發生藥物疹，務必記錄藥物名稱，並註記於健保卡或就醫紀錄中，以避免日後再次接觸相同藥物而引發更嚴重的過敏反應。 7. 病毒疹 最後一種常見的急性搔癢原因為病毒疹。這類皮疹是因為病毒感染引起，患者常會合併發燒、關節痛或喉嚨痛等全身性症狀。病毒疹的皮疹表現非常多元，最常見的是類似藥物疹的全身斑疹或丘疹。但某些病毒會有特殊表現，例如水痘、手口足症會伴隨特殊的水泡。常見的致病原包括水痘帶狀皰疹病毒、腸病毒或玫瑰疹病毒等，各自具有不同的皮膚表現，需由醫師進行鑑別診斷。 食衣住行，4種改善皮膚搔癢的生活指南 食：回歸原型食物，減少身體負擔 瞭解上述七大急性搔癢的原因後，能夠得知多數急性搔癢，其實與食物關聯不大，因此在給醫師診斷治療後，大部分時間還是可以正常飲食，維持健康、均衡、少加工的原型食物即可。 衣：穿著通風材質，減少刺激 在生活習慣上，建議穿著通風的棉質或麻質衣物，避免毛料刺激皮膚。 住：保持環境涼爽，定期清掃 夏季可適度開啟空調，降低悶熱帶來的搔癢刺激。床單、枕頭建議每週清洗，對異位性皮膚炎患者特別有幫助。 行（行為）：保持良好的習慣 外出流汗時可隨身攜帶小毛巾擦汗，居家洗澡後則可塗抹乳液或凡士林，幫助修復皮膚屏障，減少搔癢發生，並且要避免搔抓，避免皮膚發炎。 皮膚是人體最大的器官，每次皮膚搔癢的背後，都可能有完全不同的成因。烏惟新醫師也提醒，若急性搔癢已嚴重影響生活，應及早就醫，由專業醫師判斷原因並給予適當治療。請勿自行購買含有成分不明類固醇的藥膏亂塗，以免遮蓋病徵或產生副作用，讓病程更加拖延。 唯有正確的藥物治療與日常生活照護，才能改善急性搔癢的症狀，讓皮膚真正回到健康狀態。     諮詢醫師：烏惟新醫師 學經歷： 臺灣大學醫學系 臺大醫院皮膚部住院醫師 基隆市立醫院主治醫師 臺大醫院雲林分院皮膚部主任 臺大醫院皮膚部主治醫師 臺大醫院兒童醫院皮膚部主任 臺大醫院北護分院兼任主治醫師 恩主公醫院皮膚部兼任主治醫師 *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.03.03

• 突然「皮在癢」到底是蕁麻疹、濕疹還是皮膚炎？別抓！日常止癢這樣做

  影音/美醫誌編輯部報導       突然「皮在癢」到底是蕁麻疹、濕疹還是皮膚炎？別抓！日常止癢這樣做   你也有皮膚突然莫名搔癢，難以控制「手癢」的感覺嗎？皮膚是人體最大的器官，容易受到外界刺激，但許多人在皮膚癢的時候，因為還不曉得原因，所以不只無法克制地搔抓，想要找相關資料更是無從搜尋起，到底我是蕁麻疹呢？還是接觸性皮膚炎？還是所謂的疥瘡呢？該就醫治療嗎？日常又可以怎麼避免三天兩頭皮膚癢呢？這期《名醫問診室》就要帶大家了解急性搔癢的可能原因，別在還沒就醫之前，就自行判斷病症亂吃成藥，以免耽誤治療時機！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:20 急性搔癢vs慢性搔癢 00:41 常見的急性搔癢病症：蕁麻疹 01:08 常見的急性搔癢病症：急性接觸性皮膚炎 01:30 常見的急性搔癢病症：急性濕疹發作 01:52 常見的急性搔癢病症：蚊蟲叮咬 02:10 常見的急性搔癢病症：疥瘡 02:38 常見的急性搔癢病症：藥物疹 02:52 常見的急性搔癢病症：病毒疹 03:21 皮膚搔癢時的注意事項 04:44 醫師小提醒       諮詢醫師：烏惟新醫師 學經歷： 臺灣大學醫學系 臺大醫院皮膚部住院醫師 基隆市立醫院主治醫師 臺大醫院雲林分院皮膚部主任 臺大醫院皮膚部主治醫師 臺大醫院兒童醫院皮膚部主任 臺大醫院北護分院兼任主治醫師 恩主公醫院皮膚部兼任主治醫師     延伸閱讀 文章｜背上大爆痘！做錯這4件事，害你背痘長不停，這樣做打造光滑背肌！ 影片｜臉上細菌感染「長釘子」了？疔瘡、痘痘、粉瘤差別？疔瘡治療要引流？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.12.22

• 焦慮摳皮想抓癢？「皮膚搔抓症」讓你忽視了皮膚痛苦的哀鳴嗎？

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 你經常會不自覺的搔、抓、摳皮膚嗎？即使沒有不適感，但這樣的行為，對於有「皮膚搔抓症」的人而言，就是難以停止，甚至反倒讓健康的皮膚，因為不斷的摳抓動作增加傷口，甚至留下傷疤。究竟為什麼我們會有「皮膚癢」的感覺，又要怎麼分辨自己是否有「皮膚搔抓症」呢？     英國一名患有皮膚搔抓症的婦人，每天幾乎都要花上3小時搔抓皮膚，她表示自己在搔抓皮膚當下的感覺很好，但事後卻覺得羞恥不已，而這一習慣也導致她身上多處傷痕累累，更讓她女兒開始模仿，這也使得她開始尋求治療，為求改善這個惡習。     「癢」是怎麼來的？為什麼我們會覺得「癢」？   在正常情況下，我們會覺得「癢」，是因為連接皮膚的神經細胞受到刺激所導致的。人體感受癢覺的神經末梢「癢覺受器」（pruriceptor）在受到某些介質的刺激後，負責傳遞癢覺的「C纖維」（Histamine-sensitive C nerve fibers）會把訊息沿著神經帶到脊髓，再上傳至大腦。   C 纖維是傳遞「癢」這個訊息的重要介質，屬於無髓纖維，傳導速度很慢，是一種特化的神經末稍，也是神經纖維中最細、末端分支非常廣的神經。因此「癢」這一感覺更深入來說，就是因為神經介體刺激C 纖維後，傳入脊髓的背根，再經由脊髓丘腦束、網狀結構傳入丘腦以及下視丘，最後到達多處的大腦皮層，於是大腦皮質把此感覺判定為「癢」。       癢的傳遞路徑（資料來源：Itching for Insight）     有趣的是，我們的身體並沒有專門在處理「癢」這個訊號的腦區，所以癢其實跟許多心理因素有密不可分的關聯性存在。     你認為的癢其實不是真的癢，認識皮膚搔抓症   皮膚搔抓症（excoriation（skin picking）disorder，SPD）通常發生在青春期，根據美國的社區流行病學調查研究顯示，皮膚搔抓症的發病率為1.4%～5.4%，約有75% 的患者為女性。多數的患者也會有反覆的拔頭髮、咬指甲、咀嚼臉頰，或做其他重複性的身體動作。   美國皮膚科醫師 Joshua Zeichner 表示，皮膚搔抓症在有痘痘困擾的人身上是很常見的，患者會搔抓膿皰，或是還處於恢復期的皮膚。就像我們總會不自覺的摳抓結痂，直到痂皮不小心脫落、傷口滲血時，才感到內疚不安，這種現象通常與精神失調有關，例如需要靠摳抓來讓心理獲得暫時性舒緩的焦慮症。   有時候甚至在「沒有傷口的時候」，我們也會不自覺的抓癢，即使沒有結痂、沒有疤痕，眼睛明擺著說「別傻了，你的皮膚好得很」，但腦子裡卻迸出個想法告訴你「聽話，現在抓一抓這塊皮膚，你心裡會舒坦很多」，下一秒手就是會難以控制的去抓個兩三下。Zeichner醫師指出，患者會抓自己感到搔癢的部位，或感覺皮膚上有蟲在蠕動。   簡單來說，皮膚搔抓症的核心症狀是會反覆性的、強迫的搔抓皮膚，導致組織損傷，皮膚疾病可能是造成搔抓的誘因，但這種不必要的過度搔抓，更可以歸類成是一種強迫性的儀式動作。     過度搔抓負面影響多，適時求援幫助重建正常生活   過度的搔抓會影響患者的工作、學業，並開始迴避出入公共場合，避免進行社交、娛樂活動。大部份的皮膚搔抓症患者會羞於暴露患部，且會利用化妝或用衣著來試圖隱藏這些傷口。更嚴重的情況是，搔抓行為可能引起組織損傷和其他疾病，例如局部感染、敗血症，嚴重的可能會引發癱瘓或硬腦膜外膿腫。   一般而言，皮膚搔抓症的症狀可約略分為：   1 .反覆搔抓皮膚，導致皮膚受損、病變。   2. 反覆的試圖抑制、減少搔抓皮膚的動作。   3. 對搔抓行為感到極大的痛苦，或導致社交、職業的損害。   如果你也有皮膚搔抓症的症狀，且原因並非來自於其他物質的生理反應（例如可卡因）或身體疾病（例如疥瘡）所導致，請主動接受專業的心理治療。目前較為主流的治療方式是「認知行為治療」和「藥物治療」，包括刺激控制法（Stimulus Control）和習慣反向治療（Habit Reversal Training），也有患者在戒除皮膚搔抓症後，進而透過醫美雷射療程來消除身上的傷疤，幫助皮膚恢復健康。   現代人生活步調緊湊，壓力總是伴隨著焦慮油然而生，卻也經常忽略了心理健康的重要性，進而可能在不知不覺中，傷害了自己身體。其實對於心理的病症，我們並不需要感到羞恥，有時候不妨多給自己一點改變的機會，尋求專業治療，相信你的身體也會覺得如釋重負的。   延伸閱讀 影片｜異位性皮膚炎癢起來要人命！ 4大生活方式教你避免它  文章｜曬太陽皮膚就癢到不行？當心光敏感皮膚在作祟！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.03.30